Забор крови на гликированный гемоглобин. Гликированный гемоглобин: норма у беременных.

Сахарный диабет является коварным и опасным заболеванием, которое на первых стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Сегодня врачи утверждают, что эта болезнь поражает каждого пятого жителя Земли, но не все пациенты знают о своем недуге. Одним из важных анализов, который позволяет выявить болезнь на первой стадии является исследование на гликированный гемоглобин в крови. Этот тест нужно сдать при первых признаках диабета. Что такое гликозилированный гемоглобин, и какая его норма у здоровых людей.

Описание

Что показывает гликированный гемоглобин? Этот анализ определяет, сколько гемоглобина у человека соединено с глюкозой. Чем больше глюкозы в крови, тем выше будут показатели. Это исследование относится к средствам ранней диагностики и подходит для обследования детей. Общий гемоглобин определяется в ходе клинического теста крови.

Анализ на гликированный гемоглобин отличается высокой точностью и удобством. Для его подготовки не нужно рано вставать и сдавать кровь натощак. Его можно сдать в любое время суток и при этом не думать о съеденном бутерброде перед походом в поликлинику. Определение гликозилированного гемоглобина показывает среднее количество сахара в плазме за последние 12 недель.

При расшифровке анализа важно знать, что в разных лабораториях этот компонент крови может называться:

• Гемоглобин а1с.
• Гликозилированный гемоглобин.
• Гликемический гемоглобин.
• Гликогемоглобин.
• Гликированный.
• HbA1C.

Основным преимуществом этого анализа является то, что тест показывает уровень сахара в крови за последние 3 месяца. То есть если пациент может перед сдачей крови на сахар привести быстро показатели в норму, то при этом тесте такой фокус не пройдет. Врачи точно смогут установить, нарушал ли пациент диету в последние 12 недель, или строго следовал рекомендациям врачей. Также анализ на hba1c позволяет оценить эффективность лечения и своевременно скорректировать терапию.

Нормы

Целевой уровень гликированного гемоглобина измеряется в процентах. Это показатель от общей массы гемоглобина в крови. При расшифровке анализа врач должен учесть возраст, пол и вес пациента. Сегодня врачи используют следующую таблицу для оценки состояния пациента:

• Меньше 5,7% - нормальный уровень. Риск развития диабета очень низкий.
• 5,7-6,1% - заболевания еще нет. Однако нужно скорректировать питание, и исключить углеводы. При таких показателях пациенту рекомендуются профилактические мероприятия.
• 6,1-6,5% - высокий риск развития диабета. При таких результатах нужно срочно корректировать питание, и менять образ жизни.
• Выше 6,5% - врачи диагностируют диабет. Для подтверждения или опровержения диагноза пациенту назначаются дополнительные обследования.

Данные средние показатели применяются для определения гликированного гемоглобина у детей и взрослых, однако для каждого пациента есть свои возможные отклонения. Только врач может адекватно оценить результаты именно вашего анализа с учетом всех сторонних факторов. Следует отметить, что для здоровья опасны и показатели низкого гликированного гемоглобина.

Преимущества исследования

Анализ крови на гликированный гемоглобин является более точным тестом на сахар. Результаты теста всегда точны и показывают врачам средний уровень сахара в плазме крови за последние 3 месяца. Данный тест обладает рядом неоспоримых преимуществ перед обычным анализом крови на сахар, а именно:

• На результаты теста не влияет время забора крови.
• Кровь можно сдавать после еды.
• На итог не влияет прием алкоголя.
• На итог не влияет стресс.

Помимо этого данный анализ технически намного проще, чем другие исследования. Все что требуется от пациента, это сдать кровь из пальца. Результат будет готов уже через 24 часа. Данное исследование сегодня проводится в любой поликлинике. Также анализ крови гликированный гемоглобин можно сдать в любом диагностическом центре. В этом случае результат вы сможете получить гораздо быстрее.

Анализ во время беременности

Несмотря на все преимущества, анализ на гликированный гемоглобин у женщин во время беременности лучше не делать. Уровень сахара в крови важное исследование для будущих мам, но врачи рекомендуют при вынашивании ребенка определять его другими методами.

Во-первых, нужно сказать об опасности повышенного сахара для беременной женщины и ее ребенка. При повышении глюкозы в крови плод начинает активно расти, что неизменно вызовет осложнения при родах, ведь родить малыша весом более 4 кг достаточно сложно. Помимо этого повышение сахара неизменно отражается на здоровье молодой мамы, страдает при этом и ребенок. Разрушаются сосуды, развиваются заболевания почек, снижается зрение и т.д.

Эти последствия могут проявиться уже после родов, и тогда мать просто не сможет полноценно воспитывать своего ребенка.

Однако контролировать сахар в крови беременных не так просто. Все дело в том, что обычно у женщин в положении уровень глюкозы поднимается после приемов пищи. За 3-4 часа, которые он повышен сахар разрушает здоровье будущей мамы. По этой причине сдавать кровь на сахар обычным способом натощак беременным просто бесполезно. Это исследование не может показать истинной картины состояния женщины.

Анализ на гликозилированный гемоглобин тоже не подходит беременным. Почему? Просто потому, что обычно с проблемой повышения глюкозы в крови беременные женщины сталкиваются не ранее 6-го месяца вынашивания ребенка. При этом анализ покажет увеличение только через 2 месяца, то есть ближе к родам. В это время меры для понижения сахара уже не принесут желаемых результатов.

Единственный выход при беременности это контролировать сахар после приема пищи в домашних условиях. Для этого нужно купить в аптеке специальный анализатор и проводить тест через 30, 60 и 120 мин после еды. Норма у женщин в этом случае не превышает 7,9 ммоль/л. Если ваш показатель выше этой отметки нужно срочно обратиться к врачу. Для получения полной картины тест нужно проводить после каждого приема пищи, показатели записывайте в отдельную тетрадь.

Лечение

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови может повышаться или понижаться в зависимости от состояния пациента. Лечение в любом случае должен назначать врач. Обычно первым этапом лечения является коррекция питания и изменения в графике труда и отдыха. Для многих пациентов, чья норма гликированного гемоглобина в крови немного повышена этого бывает достаточно, чтобы снизить риски развития диабета. Однако если уровень понижен, следует напротив, принять меры к его повышению.

Если врач поставил диагноз диабет, одной диетой уже не обойтись. В этом случае вам будут назначены дополнительные обследования и рекомендовано лечение. При соблюдении всех рекомендаций специалиста можно долгие годы жить полноценной жизнью, регулярно контролируя уровень сахара в крови.

Особой сложностью в лечении сахарного диабета является соблюдение тонкой грани между повышенным и пониженным уровнем сахара в крови. Для здорового человека норма гликозилированного гемоглобина составляет до 6,5%. Пациентам с заболеванием сахарным диабетом нужно стремиться к этой цифре.

Однако для таких людей показатель HbA1C гликированный - 7% считается хороший, при котором вероятность развития осложнений значительно снижается.

При медикаментозной терапии необходимо следить, чтобы уровень не упал ниже нормы, в этом случае возникает риск развития гипоглекимии.

Все люди, по мнению врачей должны сдавать тест крови на гликозилированный гемоглобин не реже одного раза в год. Особенно важен контроль уровня гликированного гемоглобина у детей. Сегодня диабет молодеет, и с этой проблемой часто сталкиваются родители детей младшего возраста. Контроль целевого уровня hba1c у детей и подростков позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития и уберечь ребенка от развития опасных осложнений.

Также особую ценность анализ крови на гликозилированный гемоглобин имеет для пациентов пожилого возраста. Именно они чаще всего сталкиваются с развитием осложнений, которые в пожилом возрасте трудно поддаются лечению. Как правило, регулярное исследование крови помогает своевременно выявить опасность для здоровья, что может значительно продлить жизнь пациенту.

Итак, что такое гликированный гемоглобин? Это часть гемоглобина связанная в крови с глюкозой. Показатель не зависит от сиюминутного содержания сахара в крови и считается что он наиболее эффективный для выявления сахарного диабета на ранних стадиях. Сегодня в каждой лаборатории должна висеть таблица соответствия, где указываются целевые нормы гликированного гемоглобина hba1c. Ведите здоровый образ жизни, ведь причины развития сахарного диабета чаще всего кроются в неправильном питании.

На гликированный гемоглобин является важным для людей, которые хотят узнать есть ли у них диабет. При малейшем подозрении на сахарный диабет нужно посетить квалифицированного специалиста и сдать анализ крови.

Гликированный гемоглобин появляется в организме в результате химической активности глюкозы. Он образуется в красных клетках крови с помощью связывания и глюкозы.

На протяжении трети года нужно обязательно проводить – это покажет концентрацию глюкозы в зависимости от гликированности гемоглобина в течение этого времени. Такой тест проводят, чтобы оценить тяжесть , эффективность курса терапии и определить степень сахарного диабета.

Баз данного анализа нельзя адекватно оценить состояние пациента. Он показывает, что глюкоза содержалась в плазме крови на протяжении предыдущей четверти года.

Анализ на содержание гликированного гемоглобина сдается даже при небольшой вероятности присутствия сахарного диабета.

Врачи используют для анализа следующие обозначения: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот тест дает больше информации, чем простое определение уровня сахара и проверка на уровень глюкозы в крови.

Подготовка к сдаче анализа

Сдавать такой анализ необходимо 4 раза в год. Такие перерывы помогут понять как ведет себя уровень глюкозы и как часто он изменяется. Сдачу крови нужно делать в утренние часы . Если у пациента произошло или было переливание крови, то сдачу анализа лучше задержать на пару недель.

Тест всегда сдается в одной и той же лаборатории, так как методики разных лабораторий тоже отличаются.

Всем людям, которым небезразлично свое здоровье, рекомендуется не ждать до последнего и не доводить до скорой, так как гликированный гемоглобин может быть повышен даже при хорошем самочувствии.

Проводящаяся вовремя, помогает избежать пагубных последствий.

У данного анализа есть несколько преимуществ:

• Все-таки его можно делать не только натощак (но предпочтительно – результат будет точнее).
• Из всех тестов он самый эффективный и выявляет сахарный диабет на самой ранней стадии.
• Он не занимает много времени, и затраты на него минимальные при высокой точности результата.
• С помощью него врачи контролируют пациента: следил ли он за сахаром в последние 3 месяца.
• Заболевания не влияют на результаты теста.

Расшифровка анализа: норма

Расшифровка данного теста не займет много времени и умственного труда. Поскольку технологии обнаружения сахара в крови различаются, нужно проводить анализ несколько раз. При одинаковых показателях сахара у двух человек, может быть разница в пределах 1%.

Тест может показать неверный результат, так как может повыситься или понизиться ложный фетальный гемоглобин. Из-за него разница может составлять 1%. Геморрагия, гемолитическая и уремия могут стать причинами понижения.

Диабетологи и эндокринологи нашли причины, от которых зависит уровень гликированного гемоглобина в крови:

• Возрастной порог
• Весовая категория
• Телосложение

Расшифровка показателей анализа:

• <5,7% содержания гликированного гемоглобина в крови. Обмен углеводов в нормальном состоянии, риск приобрести сахарный диабет минимален.
• 5,7-6,0%. Шансы развития сахарного диабета высоки. Необходимо соблюдать диету, чтобы привести глюкозу в норму.
• 6,1-6,4%. Шансы развития диабета крайне высоки. Диета при таком показателе должна быть крайне строгой, и обязательно нужно соблюдать режим и здоровое питание.
• >=6,5%. При таких показателях ставится предварительный диагноз – диабет. Для точного диагноза следует провести еще несколько анализов.

Чем меньше процентная характеристика гликированного гемоглобина, тем ниже вероятность появления сахарного диабета.

Больше информации об анализе на гликированный гемоглобин можно узнать из видео.

Понижение гликированного гемоглобина

Сниженный гликированный гемоглобин может проявляться как гипогликемия. Чаще всего это проявляется при опухоли поджелудочной железы – она провоцирует большой выброс инсулина.

При большом содержании инсулина в крови, сахар снижается и вызывает гипогликемию.

К каким последствиям может привести низкий уровень гликированного гемоглобина:

• Происходит перенасыщение сахароснижающими средствами.
• Нужно придерживаться долгой низкоуглеводной диеты.
• Следует заниматься физическими нагрузками.
• Можно заработать надпочечниковую недостаточность.
• Появляются редкие заболевания из ряда генетики (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы).

Повышение гликированного гемоглобина

Данный показатель показывает, что уровень глюкозы в крови повышен уже давно, но не обязательно означает сахарный диабет.

Углеводный обмен нарушен еще и в следующих случаях:

• Нарушена
• Нарушен уровень глюкозы в утренние часы

Сахарный диабет утверждается только в том случае, если уровень гликированного гемоглобина выше 6,5 %, что превышает норму. Преддиабетным состоянием считается промежуток от 6,0 % до 6,5 %.

Лечение — правильное питание

Человеку необходимо перейти на правильное питание, оно поможет держать себя в форме:

1. Употребляйте в пищу больше овощных и фруктовых культур. Они улучшат общее состояние организма и повысят уровень клетчатки, а также помогут держать сахар в крови в пределах нормы.
2. Бобовые культуры и бананы содержат много клетчатки, а также же являются крайне полезными для больных диабетом. Например, фасоль стабилизирует сахар при употреблении каких-либо продуктов в течение дня.
3. Пейте йогурт и обезжиренное молоко. Они содержат витамин D и кальций для укрепления костно-хрящевой системы. Они помогают улучшить пищеварение и управляют сахаром, а также могут помочь похудеть. Люди со вторым типом сахарного диабета должны употреблять эти продукты как можно чаще.
4. Употребление мяса рыбы и орехов тоже важно. Эти продукты содержат в себе омега-3 кислоты, которые снижают сопротивление к инсулину, и, соответственно, регулируют уровень сахара в крови, помогают сердцу лучше работать. Люди со вторым типом диабета снижают данными продуктами уровень .
5. Корица в продуктах, которые постоянно на столе, тоже полезна. Она снижает инсулиновую резистентность. Корицу можно добавлять как в еду, так и в напитки.
6. Нельзя употреблять жирную и высококалорийную пищу. Сладкое и закуски приводят в резкому повышению в крови. Категорически запрещено кушать: шоколад, фаст-фуд, пирожное, чипсы из картофеля, жареную пищу, мороженое, пить газированные напитки. Все это влияет и на гликированный гемоглобин.
7. Если хочется сладкого и вкусного, то съешьте фрукты, ягоды, нежирный сыр. Желательно все натуральное. Это утолит жажду к сладкому. Данные продукты с содержанием натурального сахара вводят в организм намного меньше сахара, чем шоколад и газировка. Суррогаты содержат искусственный сахар, который не усваивается и полностью поступает в кровь.
8. Вместо газировки можно пить обычную воду, к этому легко привыкнуть. Если пить обычную фильтрованную или кипяченую воду, то можно предотвратить обезвоживание организма, так как оно иногда приводит к высокому содержанию сахара в крови и повышению уровня гликерированного гемоглобина. К тому же фаст-фуд и газировка существенно увеличивают вес.
9. Нужно заниматься физическими нагрузками, чтобы держать себя в форме. Такая форма поможет отвлечься от проблемы.
10. Совмещайте упражнения в воде и спортзале при каждодневных тренировках. Анаэробные упражнения в зале помогут уменьшить показатель сахара в крови лишь на время, а аэробные упражнения (ходьба или плавание) снижают уровень сахара на довольно-таки длительный срок. Если выполнять эти упражнения в течение большого времени, то уровень гемоглобина A1C значительно снизится и порадует своими показателями.
11. Постарайтесь увеличивать свои нагрузки даже в быту. При большой активности уровень гемоглобина A1C будет снижаться. Больше ходите пешком, например, не пользуйтесь лифтом.
12. Нельзя углубляться в стрессовые ситуации. Всегда старайтесь успокоиться, расслабиться. Релаксация может быть любой: сделайте то, что вас успокоит. Посмотрите фильм, погуляйте с собакой, поговорите с близким человеком, сходите в кино, спортзал или еще куда-то. Главное – не нервничайте, иначе лечение пойдет насмарку, и уровень сахара резко повысится. Еще можно заняться йогой – она расслабляет и дает физические нагрузки: два в одном.

Постарайтесь избавиться от ассоциаций и предметов, которые вызывают чувство тревоги и стресса. Опыты показывают, что может не только повысится уровень сахара в крови, но и можно заработать заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение. Если ощущается переутомление после физических нагрузок, то необходимо пересмотреть свой график и уменьшить нагрузки.

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только «сладкой» болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине — что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c — все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола. Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

• нарушенная глюкоза натощак

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и превышает 6,5 %.

Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно , который может, но необязательно, проявляться . Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

• передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
• длительная низкоуглеводная диета
• длительные интенсивные физические нагрузки
• надпочечниковая недостаточность
• редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, )

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета. Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо. Но это далеко не так. Тот уровень сахара - это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

1. утром натощак
2. через 2 часа после завтрака
3. перед обедом
4. через 2 часа после обеда
5. перед ужином
6. через 2 часа после ужина
7. перед сном
8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен. Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

Начинаешь копаться - и все это выясняется. Меняешь тактику - и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов. На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен. Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей. Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда. Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год. Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери. Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак. А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

• Соблюдать особенный тип питания и режим.
• Активно заниматься физической культурой.
• Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
• Соблюдать режим сна и бодрствования.
• Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
• Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

• • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.

• • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.

• • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.

• • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.

• • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Цена анализа в инвитро — 520 р. К этой сумме прибавляется 170 р. за процедуру взятия крови из вены.

Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.

Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.

Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.

Оценка сахара крови по результатам анализа

Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.

Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.

Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.

При диабете

Некоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.

Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.

Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.

Некоторые просто ленятся, не желают тратить время на эту процедуру. Таким людям надо обязательно сдавать кровь на гликированный гемоглобин.

Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.

При беременности

При беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.

Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.

Целевой уровень гликированного гемоглобина

У детей

В случае, когда у вашего ребенка в продолжение длительного времени обнаруживали высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 10%), то вам надо помнить, что резко его снижать нельзя. Резкое падение показателя может существенно снизить остроту зрения. Иногда это приводит к полной слепоте. Оптимальный уровень снижения этого показателя – 1% в год.

Часто люди задаются вопросом: «Как снизить гликированный гемоглобин?» Это результат состояния организма за 3 месяца и резкого его изменения добиться сложно. В случае с диабетом вам может помочь компенсация заболевания и постоянный контроль сахара крови.

Сахарный диабет (СД) – это заболевание, которое невозможно вылечить полностью, если оно уже возникло. В силах любого человека предотвратить развитие патологии. Для этого нужно питаться полезными продуктами, быть активным по жизни и периодически делать анализ на уровень гликированного гемоглобина. Особенно важно сдавать кровь после 40 лет, и если у членов семьи ранее диагностировали эту патологию. По результатам анализа специалист определяет, здоров пациент или нет, а при наличии болезни степень ее развитости.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Анализ крови на гликогемоглобин

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

• СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
• нарушения обмена углеводов у детей;
• при беременности, если женщина больна диабетом;
• гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
• отслеживание эффективности лечения;
• диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

Как сдавать

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

HbA1c гликированный Hb норма в крови

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

• HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий.
• 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету.
• 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок. Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ.
• 6,5% и больше. Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение. При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше.

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Причины повышения гликогемоглобина

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Видео: что показывает гликированный гемоглобин в анализе

Почему важно время от времени исследовать HbA1c? Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Просмотрев видеоролик, вы убедитесь, что исследование гликогемоглобина – сравнительно новый и информативный способ узнать больше об углеводном обмене и скорректировать свой образ жизни – снизить количество мучных и сладких продуктов, добавить больше физической активности.