Гликированный hb норма у женщин. Гликированный гемоглобин: норма при сахарном диабете, отклонения.

Гликированный гемоглобин необходимо проверять не только диабетикам, но и здоровым людям, ведь его значения помогут в ранней диагностике различных болезней.

Но что означает установленная для диабетиков норма?

В зависимости от процентного соотношения выделяют:

• до 7% - группа риска по развитию диабета второго типа;
• 7-8% - хорошо компенсированное заболевание, терапия не требует коррекции;
• 8-10% - требуется небольшая коррекция сахароснижающих средств или диеты;
• 10-12% - болезнь компенсирована слабо, у пациента есть высокий риск развития гипергликемической комы;
• свыше 12% - запущенная форма заболевания, требующая немедленной коррекции уровня глюкозы крови.

Значения гликированного показателя помогают эндокринологу подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Но диабетику необходимо помочь врачу и регулярно проверять уровень сахара во время подбора медикаментозных средств (глюкометры и тест-полоски выдаются больным бесплатно). Только совместные усилия доктора и пациента помогут подобрать наиболее эффективную терапию.

Коррекция гликемических показателей

Если завышенные или заниженные данные исследований выявлены не во время контроля над лечебным процессом, то проводится следующее:

1. Определяется патологическое состояние, вызвавшее длительное изменения уровня глюкозы в организме.
2. Устраняется причина (пролечивается заболевание, корректируется диета).
3. Проводится повторное обследование через 3 месяца (если показатели стабилизировались, то человек продолжает дальнейшее лечение, а если нет - проводится коррекция применяемой терапии).

Но пациентам, которые интересуются, как можно быстро снизить гликированный гемоглобин, стоит понять, что это невозможно.

Как уже говорилось, соединение глюкоза/гемоглобин очень прочное и сохраняется на протяжении всей жизни эритроцита (около 12 дней), поэтому снижение произойдет примерно за 3 месяца, когда почти все старые эритроциты будут утилизированы, а организм воспроизведет новые.

Главная цель лечения - не дать вновь возникшим эритроцитам гликироваться излишками сахара. позволяет выявить, как проходил обмен глюкозы на протяжении 3 месяцев. Изменившееся значение этого показателя не всегда указывает на болезнь, возможно, организм просто подвергался влиянию неблагоприятных факторов, но данные исследования станут поводом для проведения серии медицинских обследований с целью уточнения диагноза или выявления внешних провоцирующих факторов.

Пациенты достаточно часто сталкиваются с необходимостью самостоятельного сбора информации о своих заболеваниях. Эта ситуация касается не только сахарного диабета. В первую очередь следует разобраться в терминологии, поскольку различные авторы и различные ресурсы дают разные наименования этого показателя, среди которых наиболее часто встречаются гликированный гемоглобин и гликозилированный гемоглобин, норма при сахарном диабете такая, как и у здоровых людей. Сокращенно его еще могут называть HbA1c – именно так его обозначают медицинские лаборатории в бланках результатов анализов.

Необходимо несколько восполнить пробелы в знаниях и разобраться с обычным гемоглобином и гликозилированным.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных клетках крови, которые занимаются переноской кислорода к органам и тканям. Его особенностью является то, что он связывается с сахаром за счет медленной неферментативной реакции, а эта связь необратима. Результатом этой реакции и является гликозилированный гемоглобин. В биохимии эта реакция называется гликацией или же гликированием.

Чем выше концентрация сахара в крови, тем быстрее скорость этой реакции. Степень гликирования наблюдают за 90-120 дней, что связано с продолжительностью жизни эритроцита.

Иными словами, показатель позволяет оценить уровень засахаренности организма за 90-120 дней или примерно вычислить средний уровень гликемии за этот же промежуток времени. По истечении этого срока эритроциты в крови обновляются, а следовательно, меняется показатель гликозилированного гемоглобина. Срок жизни эритроцита говорит о том, что нет смысла обследовать пациента на гликированный гемоглобин чаще, чем раз в 3-4 месяца.

Норма показателя у здорового человека

Общепринятыми нормальными значениями этого показателя для здорового человека считаются результаты до 6%. Норма актуальная абсолютно для любого возраста и пола. Нижней границей нормы считается 4%. Все результаты, которые выходят за рамки этих значений являются патологией и требуют детального анализа причин ее возникновения.

Причины повышения гликированного гемоглобина

Если получен результат с повышенными цифрами этого показателя, следует думать о длительной гипергликемии. Но она не всегда означает то, что человек болен сахарным диабетом, поскольку среди нарушений углеводного обмена выделяются и другие состояния, а именно:

• нарушение толерантности к углеводам;
• нарушение тощакового обмена глюкозы.

Диагноз сахарного диабета выставляется в том случае, когда результат превышает 7%. Если в результате получены цифры от 6,1% до 7.0%, то, скорее всего, речь пойдет о преддибаете, то есть о нарушении толератности к углеводам или нарушении тощакового обмена глюкозы.

Причины снижения гликированного гемоглобина

Если получен результат ниже 4%, это означает, что у человека длительный промежуток времени отмечался пониженный сахар крови, который далеко не всегда проявляется симптоматикой гипогликемии. Чаще всего такое явление вызывает инсулинома – опухоль хвоста поджелудочной железы, вырабатывающей больше инсулина, чем нужно.

Одним из условий для такого состояния является отсутствие инсулинорезистентности, поскольку если таковая имеется, то сахар в крови не будет хорошо снижаться, а следовательно, не будет развиваться гипогликемическое состояние.

Помимо инсулиномы к снижению гликемии и снижению показателей гликозилированного гемоглобина приводят:

• низкоуглеводная диета длительный промежуток времени;
• передозировка инсулина или противодиабетических препаратов;
• недостаточность коры надпочечников;
• некоторые редко встречающиеся генетические патологии – наследственная непереносимость фруктозы, болезнь Герса и другие.

Анализ на гликозилированный гемоглобин

В 2011 году всемирной организацией здравоохранения принято использовать гликозилированный гемоглобин как диагностический критерий сахарного диабета. При превышении цифры 7,0% диагноз не подлежит сомнению. То есть, если при обследовании обнаружены высокие цифры гликемии и высокий уровень HbA1c или дважды в течение трех месяцев повышенный показатель HbA1c, устанавливается диагноз сахарного диабета.

Самоконтроль при диабете

Бывает и такое, что это обследование назначают больным, у которых уже установлен этот диагноз. Это делается для лучшего контроля сахара крови и коррекции доз сахароснижающих препаратов. Очень часто бывает так, что люди с диабетом типа 2 крайне редко контролируют уровень гликемии. Это часто бывает обусловлено тем, что у них отсутствует глюкометр или лаборатория находится достаточно далеко от их постоянного места проживания.

Поэтому они ограничиваются анализами пару раз в месяц или даже реже, при этом, если они получают результат в пределах нормы, то считают, что хорошо контролируют свой диабет. Однако, это не совсем так, поскольку анализ крови на сахар отображает гликемию лишь на момент взятия крови, при этом такие пациенты не знают какой у них постпрандиальный уровень гликемии.

Поэтому идеальным вариантом для контроля гликемии является наличие глюкометра с еженедельным самоконтролем гликемического профиля. Гликемический профиль подразумевает взятие анализа натощак, затем перед каждым приемом пищи и через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Именно такой контроль позволяет адекватно оценивать уровень гликемии и регулировать применение сахароснижающих препаратов.

При отсутствии должного контроля гликемии на помощь приходит гликозилированный гемоглобин, оценивающий этот показатель за последние 3 месяца. В случае высоких цифр этого показателя необходимо предпринимать шаги для его снижения.

Этот анализ также является полезным и для лиц с диабетом 1 типа, у которых гликозилированный гемоглобин указывает на наличие или отсутствие компенсации заболевания. Ведь даже при хороших показателях гликемического профиля показатель HbA1c может быть высоким, что объясняет наличие ночных гипергликемий или же гипогликемических состояний с последующей гипергликемической компенсацией.

Целевые показатели гликозилированного гемоглобина

Не каждому пациенту необходимо понижать гликированный гемоглобин до показателей здорового человека. Существуют некоторые пациенты, для которых лучше, если показатель будет несколько повышен. К ним относятся пожилые люди и пациенты, у которых развились сопутствующие осложнения. Гликированный гемоглобин, норма при сахарном диабете в таком случае должна быть около 8%.

Необходимость такого уровня обуславливается тем, что в случае низких показателей этого анализа могут повышаться риски развития гипогликемических состояний, которые в пожилом возрасте очень опасны для пациента. Молодым же людям показан более строгий контроль, и им следует стремиться к отметке 6,5%, чтобы предупредить развитие осложнений этого заболевания.

Анализ не показывает единичные подъемы гликемии, а это означает, что при нормальном показателе гликированного гемоглобина все равно гликемия могла повышаться. Это связано с тем, что анализ показывает усредненный результат за длительный период.

Если в анализе получены высокие цифры (10% и выше), то рекомендовано пересмотреть свои привычки и образ жизни терапию диабета. Однако следует помнить, что не нужно стремиться к резкому снижению этого показателя, а, наоборот, делать это не спеша, по 1-1,5% в год. Это объясняется тем, что организм такого человека уже привык к высоким цифрам гликемии и уже начали развиваться осложнения в мелких сосудах (глаз и почек).

При резком снижении глюкозы может развиться сосудистый криз, который, в свою очередь, может привести к резкому снижению функции почек или потере зрения. Этот факт является научно подтвержденным, также как и тот, что колебания уровня гликемии в границе до 5 ммоль/л не вызывают резкого развития сосудистых осложнений.

Именно поэтому важен адекватный контроль гликозилированного гемоглобина наряду с гликемическим профилем для пациентов с диабетом обоих типов, так при отсутствии должного контроля человек просто не знает о том, насколько сильно у него поднимается и опускается уровень сахара.

Как сдается анализ

Для определения этого показателя необходимо сдать кровь из вены. Обычно анализ можно сдать в поликлинике, но не все лаборатории в государственных учреждениях делают его. Поэтому его можно сделать в любой частной лаборатории, причем направление на него не нужно.

Зачастую лаборатории рекомендуют сдавать кровь натощак, поскольку после еды кровь несколько меняет свой состав. Но для определения этого показателя не имеет значения, придете вы сдавать натощак или после еды, так как он отображает среднюю гликемию за 3 месяца, а не в данный момент.

Однако, лучше все же посетить лабораторию без утреннего приема пищи, чтобы исключить риски возможной пересдачи анализа и повторной траты денег. Подготовки манипуляция не требует.

Обычно результат готов через несколько дней, но существуют специальные аппараты – кловеры, которые дают результат уже через 10 минут. Точность аппарата очень высокая, порядка 99%, а также у него минимальная погрешность.

Обычно забор крови производят из вены, но существую методики взятия крови и из пальца. Последнее относится к аппаратам-кловерам.

Как понизить уровень гликозилированного гемоглобина

Снижение показателей этого анализа напрямую связано с улучшением контроля сахарного диабета и снижения показателей гликемического профиля. Необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача относительно терапии сахарного диабета. К этим рекомендациям относятся:

• соблюдение диетических рекомендаций;
• своевременный прием и введение сахароснижающих препаратов;
• занятия лечебной физкультурой;
• соблюдение распорядка дня;
• самоконтроль гликемии в домашних условиях.

Если отмечается, что соблюдение вышеописанных рекомендаций дает положительный результат и уровень гликемии стал понижаться, а самочувствие улучшаться, значит, пациент находится на правильном пути. Скорее всего, следующий анализ будет лучше предыдущего.

Краткие выводы

1. Анализ на HbA1c следует сдавать не чаще, но и не реже, чем раз в 3 месяца.
2. Анализ не является альтернативой обычному контролю уровня гликемии глюкометром или в лаборатории.
3. Не рекомендовано резкое снижение этого показателя.
4. Идеальный уровень HbA1c не означает, что ваша гликемия была также идеальна.
5. Следует стремиться к своему целевому уровню HbA1c.

Эти моменты очень важны в контроле гликемии и адекватности назначенной терапии.

Норма гликированного гемоглобина (Hb) обозначает конкретный уровень сахара в крови за продолжительный промежуток времени и обозначается как HbA1C. Гликозилированный гемоглобин представляет собой комбинацию из глюкозы и гемоглобина.

Сдавать данный анализ необходимо для того, чтобы узнать процент отображаемого гемоглобина в крови, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Данный анализ необходим всем женщинам, мужчинам и детям для того, чтобы определить диагностические критерии сахара при диабете второго или первого типов, если человек болен патологией, либо если есть подозрения (или предпосылки) на развитие сахарного диабета.

Особенности и как сдавать анализ на гликозилированный Hb

Данный анализ является очень удобным как для докторов, так и для пациентов. У него есть явные преимущества перед утренним анализом для определения сахара в крови и перед двухчасовым тестированием на восприимчивость к глюкозе. Преимущества заключаются в следующих аспектах:

• Определение анализа на гликозилированный Hb можно проводить в любое время суток, не обязательно сутра и натощак;
• В плане диагностических критериев анализ на гликозилированный Hb является более информативным, нежели лабораторное тестирование на уровень сахара в крови сутра натощак, так как позволяет на более ранней стадии развития;
• Тестирование на гликозилированный Hb проводится в разы проще и быстрее, чем двухчасовой тест на восприимчивость к глюкозе;
• Благодаря полученным показателям HbA1C можно окончательно выявить наличие диабета (гипергликемии);
• Тестирование на гликозилированный Hb покажет — насколько добросовестно диабетик следил за своим показателем сахара в крови в течение последних трех месяцев;
• Единственное, что может повлиять на точное определение уровня гликозилированного Hb – недавно перенесенная простуда или стресс.

Результаты тестирования на HbA1C не зависят от таких факторов, как:

• время суток и дата менструального цикла у женщин;
• последний приём пищи;
• употребление медикаментов, исключение – препараты для лечения диабета;
• психологическое состояние человека;
• инфекционные поражения.

Отличия нормы показателей между людьми

• У детей и подростков показатели вообще не отличаются. Если у детей уровень повышен или ниже нормы, то необходимо тщательно следить за питанием ребят, готовить их к плановым обследованиям, чтобы результаты диагностирования оказались более-менее удовлетворительными.
• У мужчин и женщин нет никаких отличий в показателях также.
• У беременных женщин нецелесообразно сдавать показатели HbA1C до 8-9 месяца беременности , так как очень часто результат повышенный, но это ошибочно.
• На последних сроках беременности незначительно повышенное значение анализа является нормальным. Отклонение показателей при диабете в период вынашивания детей может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей роженицы. Могут пострадать почки, а у будущих детей при внутриутробном развитии может наблюдаться слишком большой рост тела, что значительно затруднит процесс родов.

Нормы референтных значений

У здорового человека показатель HbA1C не должен превышать 5.7 процентов в крови.

• Если повышенное содержание колеблется в пределах от 5.7% до 6%, то это говорит о возможном появлении диабета в будущем . Чтобы показатель стал ниже, нужно перейти на низкоуглеводную диету на некоторое время, а потом провести повторное исследование. В дальнейшем рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем и питанием. Такое положение вещей требует тщательного контроля в домашних и лабораторных условиях.
• Если референтное число колеблется в пределах 6.1-6.4%, то риск возникновения заболевания или метаболического синдрома крайне высокий . Нельзя откладывать переход на низкоуглеводную диету, нужно придерживаться здорового образа жизни. Такое положение вещей нелегко сразу поправить, но если всю жизнь придерживаться правильного питания, то можно и не допустить возникновения болезни.
• Если уровень HbA1C перевалил за 6.5%, то устанавливается предварительный диагноз – сахарный диабет , а далее в ходе прочих лабораторных исследований узнается какой это тип, первый или второй.

Нормализация гемоглобина

Во-первых, следует знать, что повышенное значение в крови может указывать не только на эндокринологическую болезнь с нарушением углеводного обмена, но и на железодефицитную анемию. Чтобы исключить тяжелое заболевание, нужно после тестирования на гликозилированный гемоглобин и обязательно проверить уровень железа в организме. Если референтные значения по содержанию железа действительно оказались ниже нормы, то назначается лечение, направленное на восстановление нормального содержания микроэлемента в организме. Желательно после лечения железодефицитной анемии проводить дополнительное тестирование на уровень гемоглобина. Если железа дефицит не был обнаружен, то повышение в таком случае уже будет связано с углеводным обменом.

По статистике основная причина повышенного гликозилированного гемоглобина в гипергикемии. В таком случае чтобы снизить завышенный уровень, нужно:

• придерживаться строго лечения, выписанного лечащим врачом;
• придерживаться низкоуглеводной диеты;
• проходить регулярные осмотры.

Если значение HbA1C оказалось ниже нормы, то это указывает на гипогликемию. Гипогликемия возникает намного реже, чем гипергликемия. Такое состояние также требует серьезной коррекции в питании и тщательного соблюдения схемы лечения, предписанной лечащим врачом. Значение HbA1C ниже нормы также может указывать гемолитическую анемию. Если человеку недавно делали переливание или у него были умеренные кровопотери, то референтное значение HbA1C также окажется ниже нормы.

Сахарный диабет (СД) – это заболевание, которое невозможно вылечить полностью, если оно уже возникло. В силах любого человека предотвратить развитие патологии. Для этого нужно питаться полезными продуктами, быть активным по жизни и периодически делать анализ на уровень гликированного гемоглобина. Особенно важно сдавать кровь после 40 лет, и если у членов семьи ранее диагностировали эту патологию. По результатам анализа специалист определяет, здоров пациент или нет, а при наличии болезни степень ее развитости.

Это биохимический показатель крови, который говорит о ежедневной концентрации сахара за последние 3 месяца. В лаборатории определяют количество эритроцитов, точнее гемоглобина, необратимо связанного с молекулами глюкозы. Уровень этого вещества выражен процентами и показывает долю «сахарных» соединений во всем объеме эритроцитов. Чем выше процент, тем сложнее форма болезни.

При сахарном диабете концентрация глюкозы увеличивается, вместе с этим растет количество гликозилированного гемоглобина. У пациентов с таким диагнозом доля вещества отличается от нормы в 2-3 раза. При хорошей терапии спустя 4-6 недель показатель возвращается к допустимым числам, но состояние необходимо поддерживать всю жизнь. Test HbA1c на эту форму гемоглобина помогает оценить эффективность лечения сахарного диабета. Если исследование показало, что уровень гликозилированного железосодержащего белка высокий, необходимо провести коррекцию терапии.

Анализ крови на гликогемоглобин

Он считается хорошей альтернативой обычному тесту на глюкозу крови. Определение гликогемоглобина имеет массу преимуществ, поскольку результат не меняется в зависимости от физической активности, качества питания накануне и эмоционального состояния. Единоразовый тест на глюкозу может показать ее повышенную концентрацию, но это не всегда говорит о нарушениях метаболизма сахара. Вместе с этим нормальный уровень глюкозы по тесту не исключает на 100% отсутствие заболевания.

Анализ на гликированный гемоглобин сравнительно дорогой. Он назначается в таких случаях:

• СД 1 типа, ранняя диагностика диабета 2 типа;
• нарушения обмена углеводов у детей;
• при беременности, если женщина больна диабетом;
• гестационный диабет, который возникает у представительниц слабого пола в положении;
• отслеживание эффективности лечения;
• диабет, при котором большое количество углеводов выводится почками.

Как сдавать

По стандарту работники лаборатории просят сдавать материал на анализ натощак, что облегчает им работу. Чтобы получить точный процент гликогемоглобина, необязательно отказываться от завтрака, потому что показатель характеризует не сиюминутную картину, а за три последних месяца. Одним приемом пищи вы ничего не измените, однако все же стоит прислушаться к требованиям специалистов, чтобы потом не тратить деньги на пересдачу анализа.

В зависимости от модели анализатора, у вас возьмут кровь из пальца или вены. Специальной подготовки к забору материала не требуется. Через 3-4 дня результаты исследования будут готовы. Если процент гликогемоглобина находится в пределах нормы, делать анализ необходимо с периодичностью 1 раз в 1-3 года. При обнаружении сахарного диабета начальной стадии исследование проводится каждые 180 дней. При изменениях схемы терапии или невозможности пациента самостоятельно контролировать уровень сахара показатель анализируется 1 раз в 3 месяца.

HbA1c гликированный Hb норма в крови

Для мужчин, женщин (и беременных тоже), детей норма гликированного гемоглобина в крови унифицирована – 4…6%. Все, что ниже или выше этих границ, рассматривается как патология. При показателе от 6,5% человеку ставят диагноз сахарный диабет. Если анализировать числа конкретнее, можно сделать такие заключения:

• HbA1c в пределах 4…5,7%. Углеводный метаболизм в порядке, риск сахарного диабета очень низкий.
• 5,7…6%. Вероятность развития диабета повышается. Пациенту рекомендуется сесть на низкоуглеводную диету.
• 6,1…6,4%. Риск патологии очень высок. Человеку важно максимально быстро сократить количество употребляемых углеводов и перейти на ЗОЖ.
• 6,5% и больше. Предварительное заключение – сахарный диабет. Пациенту назначается ряд дополнительных исследований.

Норма гликозилированного гемоглобина для диабетиков – ниже 7%. Больным надо стремиться к этому показателю, поддерживать минимально возможное значение. При диабете важно следовать всем рекомендациям врача, тогда доля опустится до 6,5%, что говорит о стадии компенсации и снижении риска возникновения осложнений. Реакции организма будут протекать нормально, и самочувствие станет намного лучше.

Норма при беременности не отличается от стандарта. Однако у женщины, ожидающей ребенка, процент может быть более низкий, потому что развитие плода требует энергии, которая берется из глюкозы. Плюс ко всему, анализ на гликозилированный гемоглобин у здоровых беременных женщин неинформативный до 8-9 месяцев, поэтому стоит выбрать другой способ контроля глюкозы в крови.

Причины повышения гликогемоглобина

Процент HbA1c, выходящий за норму в сторону увеличения, говорит о том, что уже долгое время концентрация сахара в крови повышена. Основная причина – нарушение углеводного обмена, развитие СД. Сюда входит также нарушение толерантности к глюкозе и нарушенная глюкоза на голодный желудок (показатели 6,0…6,5%). К другим причинам относят отравление спиртосодержащими напитками, солями свинца, отсутствие селезенки, недостаточность функции почек и железодефицитная анемия.

Таблица соответствия гликированного гемоглобина

По процентному количеству HbA1c можно определить среднюю концентрацию глюкозы в крови. Анализ выводит ежедневное количество этого вещества за три месяца. Каждому пациенту с сахарным диабетом необходимо знать, что снижение показателя даже на 1% продлевает жизнь на несколько лет, делает ее более качественной и полноценной. Не пренебрегайте этим анализом, если у вас появились какие-то сомнения или есть показания к его сдаче.

Видео: что показывает гликированный гемоглобин в анализе

Почему важно время от времени исследовать HbA1c? Ознакомьтесь с этим вопросом, сутью анализа для диагностики сахарного диабета и его преимуществами. Просмотрев видеоролик, вы убедитесь, что исследование гликогемоглобина – сравнительно новый и информативный способ узнать больше об углеводном обмене и скорректировать свой образ жизни – снизить количество мучных и сладких продуктов, добавить больше физической активности.

Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.

С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

Гликрованный гемоглобин в крови появляется в следствии определенной реакции, которая происходит из-за слияния аминокислоты и сахара, но без участия ферментов. Таким образом, глюкоза (сахар) и аминокислота (гемоглобин) соединяются в неразрушимый комплекс, который и является гликированным гемоглобином.

Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

Анализ на гликированный гемоглобин обладает рядом преимуществ перед анализом крови, который берется натощак и перед исследованием на толерантность к глюкозе.

Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

• Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
• Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
• Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
• Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
• На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?

Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию СД. Именно меры профилактики по предотвращению риска развития СД и спасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

Важно знать : даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

Если человек вдруг заметил частые приступы тошноты, рвоты, болей в животе, сильную, не характерную для него и длительную жажду, стоит обратиться к врачу и сделать анализ на гликированный гемоглобин, хотя бы ради собственного спокойствия.

Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;
3. При изменении методов лечения СД или недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.

Важно знать : чтобы сделать анализ на гликрованный гемоглобин, пользуйтесь лабораториями, которые вызывают доверие у многих больных СД. Как правило, в некоторых государственных клиниках, как ни прискорбно это сознавать, анализы подделываются, чтобы показатели статистики СД не были высокими и расходы больницы на лечение СД были минимальными.

Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, врачи все же рекомендуют делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок.

Как правило, результаты анализов будут известны через 1 сутки.

Показатели нормы гликолизированного гемоглобина в крови

По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают:

• При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
• При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
• При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
• При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.

Важно знать : чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного СД, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.

Таблица соответствия показателя HbA1C к среднему уровню глюкозы

В таблице показаны результаты соответствия гликированного гемоглобина и глюкозы у больного сахарным диабетом за 3 месяца.

Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих СД осложнений, что немало важно для больного.

Важно знать : снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего СД!

При диабете 1 типа снижение HbA1C дает:

При диабете 2 типа снижение HbA1C дает:

Цели лечения пациента, согласно показателям гликогемоглобина

Главной целью всей терапии диабетика является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.
Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.

Важно знать : таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4.6 % вполне можно достигнуть при любом типе СД, для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.

К сожалению, многие врачи понимают, что желание больного достичь такого уровня гликированного гемоглобина зачастую приводит к развитию гипогликемии, а в самых тяжелых случаях — к гипогликемической . Здесь самое главное — это научиться не переступать ту грань, которая разделяет угрозу развития гипогликемии и нормальный уровень глюкозы. Вот для этого всегда и ведется тщательный самоконтроль уровня сахара и диабетик должен постоянно самообучаться терапии, предпринимать профилактические меры, предотвращающие развитие осложнений.

Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара: с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.

После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.

Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.

По полученным данным анализов, в зависимости от возраста пациента могут быть определены цели дальнейшего лечения:

Изложенные в таблице показатели гликилированного гемоглобина HbA1C соответствуют показателям уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи:

Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных СД умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности, и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.

Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Важно знать : показатель HbA1C — это средняя величина, которая не может дать вам точной гарантии, что на протяжении всего дня ваш уровень глюкозы не будет испытывать резких скачков, то повышаясь, то понижаясь.

К примеру, средняя величина из числового ряда 3-3-3-3 есть 3 и та же 3 присутствует в ряду 3-6-3-6. НО: в последнем ряду, если мы выстроим график, будут заметны резкие спады и подъемы показателей. То же самое происходит и с вашим уровнем глюкозы, который скачет туда и обратно и при этом средняя величина HbA1C человека, страдающего СД, будет схожа с показателем здорового человека.

Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.