Ejeksiyon fraksiyonu - norm, düşüş nedenleri, semptomlar ve nasıl artar? Kalbin ventriküler fonksiyonunun değerlendirilmesi. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu Kalp yüzde 50 çalışıyor ne yapmalı

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu her insan için farklıdır. Bu değer, kalbin ventriküllerinden damarların (aort ve pulmoner arter) lümenine ne kadar kan geldiğini gösterir. Kalbin ejeksiyon fraksiyonu sağ ve sol ventriküller için ayrı ayrı hesaplanır. Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, tüm doku ve organların besin ve oksijen ile doygunluğundan sorumlu olduğu için birçok bilgi sağlar.

hesaplama yöntemleri

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunu hesaplamak için, aorta giren kan hacmini ve diyastol anında (diyastol sonu hacmi) sol ventrikülde bulunan kan miktarını bilmek önemlidir. Göstergenin değeri yüzde olarak ifade edilir.

Elde edilen verileri kullanarak, doktor miyokardın durumunu ve kontraktilitesini analiz eder. Bu göstergeye dayanarak, uzman kalp ilaçlarının atanmasına karar verir, kalp yetmezliği olan hastaların prognozunu belirler. LVEF değeri norma ne kadar yakınsa, hastanın tüm hayat, olumlu prognoz. Bu, kalbinin tamamen kasıldığı ve vücuda sonuna kadar kan sağladığı anlamına gelir.

Göstergeyi hesaplamanın 2 yolu vardır: Teicholz veya Simpson formülünü kullanmak. Bu yöntemler otomatiktir. Değer, sol ventrikülün son sistolik, diyastolik hacimleri, boyutları dikkate alınarak hesaplanır. Simpson yöntemi daha doğru olduğu için daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu hesaplama yöntemiyle hemen hemen tüm önemli alanlar miyokard.

Normal değerler kişiden kişiye değişir. Bu, fraksiyonu hesaplamak için farklı ekipman ve yöntemlerin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Ortalama olarak, normal ejeksiyon fraksiyonu% 50-60'tır (Simpson formülüne göre normun alt sınırı% 45 ve Teicholz formülüne göre -% 55). Vücudun organlarına ve sistemlerine yeterince kan temini sağlayabilen kanın bu kısmıdır.

% 35-45'lik bir ejeksiyon değeri ile doktor, ileri bir yetersizlik şekli teşhis eder. Daha düşük değerler göstergeler yaşamı tehdit edicidir.

Yenidoğanlarda EF %60-80'dir ve yavaş yavaş olağan standartlara ulaşır.

Bazı kişilerde fraksiyonel değerlerde artış (%80 veya daha fazla) yaşanabilir. Sıklıkla Konuşuyoruz herhangi bir kardiyak patolojisi olmayan sağlıklı insanlar veya antrenmanlı bir kalbe sahip sporcular hakkında. Bu tür insanlarda kalp büyük bir kuvvetle kasılır, bu nedenle aorta daha fazla kan atar.

EF bazen patolojik bir görünümde kendini gösterebilir. Bu durum miyokarddaki hipertrofik değişikliklerle (hipertansiyon, hipertrofik kardiyomiyopati) gözlenebilir. Kardiyak çalışmanın böyle bir tezahürü, kompanse edilmiş kardiyak aktiviteyi gösterir. Eksiklik ilerledikçe EF azalabilir, bu da hastalığın kötü prognozunu gösterir. Böyle bir çalışma, kalp ve kan damarlarının durumunu kontrol etmeye yardımcı olduğu için KKY'li hastalar için çok önemlidir.

Değer neden düşüyor?

Kalbin sistolik çalışmasında azalma, kronik kalp yetmezliğinin bir sonucudur. Benzer bir hastalık aşağıdakilerden dolayı gelişir:

1. İskemik kalp hastalığı. Aynı zamanda, kalbin atardamarlarından kalp kasına giden kan akışı keskin bir şekilde azalır.
2. Miyokard enfarktüsü (özellikle makrofokal, transmural, tekrarlayan). Bir kalp krizinden sonra, kalbin normal kas hücrelerinin bir kısmı, kasılamayan yara izleriyle değiştirilir. Benzer şekilde, kalp krizinden sonra kardiyoskleroz gelişir. Bu alanlar bozulmadan kalır.
3. Uzun süre devam eden ve sıklıkla tekrarlayan kalbin ritmi ve iletimi ihlalleri. Bu tür düzensiz, ritmik olmayan kasılmalar nedeniyle kalp kası oldukça hızlı bir şekilde yıpranır.
4. Kardiyomiyopatiler. Bunlar, kalbin yapısının belirli ihlalleridir. Kalp kasının artması veya gerilmesi nedeniyle oluşurlar. Patolojinin nedenleri genellikle hormonal dengesizlik, uzun süreli hipertansiyon, kalp kusurları, vücuttaki kronik enfeksiyondur.

10 vakadan 8'inde, miyokard enfarktüsünden sonra kalp debisi keskin bir şekilde düşer ve buna sol ventrikül kontraktilitesinde bir düşüş eşlik eder.

hastalığın belirtileri

Kalbin kontraktilitesindeki bir düşüşe kalp yetmezliği neden olur. Bu durumda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

dinlenme sırasında, fiziksel efor sırasında, sırtüstü pozisyonda (özellikle gece uykusu sırasında) nefes darlığı gelişimi;
nefes darlığı görünümü için egzersiz yoğunluğunda kademeli bir azalma (ağır vakalarda, en basit manipülasyonlar - yemek pişirmek, odanın içinde dolaşmak nöbetlere neden olabilir);
genel halsizlik, halsizlik, hızlı yorulma, baş dönmesi, bilinç kaybı bölümleri mümkündür;
vücut, yüz, alt bacak ve ayak şişmesi, anasarka gelişimi (iç organlarda ve boşluklarda sıvı birikmesi);
karın sağ yarısının ağrısı, hacminde bir artış.

Hak olmadan yeterli ve zamanında tedavi kalbin sistolik çalışmasının ihlali ilerler, artar ve bir kişinin normal varlığını bozabilir. Kalp fonksiyonunda bir azalma, hastalığın bir sonucudur. Bu nedenle tedaviden önce patolojinin nedenini belirlemek önemlidir.

Örneğin iskemik kalp hastalığında Nitrogliserin reçete edilir, kusurlar cerrahi olarak giderilir, antihipertansif ilaçlar alınarak hipertansiyon durdurulur. Hasta, kalbin pompalama işlevinin ihlalinin durumunda bir bozulmaya, kalp yetmezliği gelişimine işaret ettiğini açıkça anlamalıdır. tehlikeli sonuçlar ve komplikasyonlar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir?

FVS, özel bir formül kullanılarak hesaplanan bir gösterge olarak adlandırılır. Kalp kasının bir kasılmasından sonra aorta giren kanın vuruş hacmi alınır ve oranı, ventrikülün diyastol sonu hacmine göre belirlenir - gevşeme döneminde boşlukta biriken kan.

Ortaya çıkan değer yüzde yüz ile çarpılır, bu da nihai sonucu elde etmeyi mümkün kılar. Sistol sırasında ventriküle itilen kanın, içerdiği toplam sıvı hacmine göre yüzdesidir.

Göstergenin hesaplanması, kalp odalarının ultrasonografik muayenesi sırasında bilgisayar teknolojisi ile gerçekleştirilir. Bu teşhis yöntemi ile sadece sol ventrikül incelenir.

Ultrasonografi, sol ventrikülün vücutta yeterli kan akışını sağlamak olan işlevlerini yerine getirme yeteneğini belirlemeyi mümkün kılar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir hakkında video.

Değerler: norm, sapmalar

Bir kişi fizyolojik dinlenme halindeyse, EF'nin normal değeri bir yüzdedir. Yetişkinlerde önemli fiziksel aktivite, ek yüzdede bir artışa yol açar. Daha fazla büyüme gözlenmez. Bunun nedeni, kalp durmasına neden olduğu için miyokardiyumun ventriküldeki tüm kanı çıkaramamasıdır.

Değerler: norm, sapmalar

İÇİNDE modern tıp sadece indirgenmiş değer değerlendirilir. Bu, vücudun irrasyonel çalışmasını belirlemenizi sağlayan ana kriterdir. Göstergede bir azalma ile çoğu hastaya kontraktil miyokard yetmezliği teşhisi konur. Bu durumda, kesrin değeri yüzde 45'ten azdır.

Kasılma yetmezliği ile sadece sağlık için değil, insan hayatı için de riskler vardır. Organlara yetersiz kan akışı ile çalışmalarının ihlali gözlenir. Bu arka plana karşı, ölüme yol açan çoklu organ fonksiyon bozukluğu gelişir.

Azalan ejeksiyon hacmi, çoğunlukla sistolik yetmezliğin arka planında görülür. Bundan kurtul patolojik durum tamamen imkansız. Belirli koşullar ortaya çıkarsa, tedavi bir endovasküler veya damar cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Cinsiyetin EF üzerinde etkisi yoktur. Yaşlı hastalarda performansta fizyolojik bir azalma olur.

EF'de bir azalma ile bireysel bir norm hakkında konuşabiliriz. Ancak yüzde 45'in altında bir değer ile patolojik bir süreç teşhis edilir. Sağlıklı bir insanda nabız ve kan seviyesi yükselirse EF değeri artabilir. tansiyon. Göstergeyi ölçmek için radyonüklid anjiyografi kullanılıyorsa, norm bir yüzdedir.

Bir hastaya yüzde 35'in altında bir gösterge ile teşhis konulursa, bu, miyokardda geri dönüşü olmayan süreçlerin meydana geldiğini gösterir. Bir çocuğun hayatının ilk birkaç yılında EF normları daha yüksektir ve bir yüzde oluşturur.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu, çeşitli kardiyovasküler hastalıkların prognozunun belirlendiği gerekli bir göstergedir.

kalp yetmezliği nedenleri

EF'de bir azalma, çeşitli hastalıkların arka planında teşhis edilir. Çoğu durumda, kronik kalp yetmezliği gelişirse patoloji teşhis edilir. Bu hastalıkşu durumlarda görünür:

iskemik hastalık. Bu hastalıkta kan akışı Koroner arterler kalp kasına oksijen sağlayan
Miyokard enfarktüsü. Çoğu durumda, patoloji transmural ve makrofokal infarktlardan sonra gelişir. Bu kritik durumdan sonra organın kas hücrelerinin yerini skar dokusu alır. Kasılamaz, bu da enfarktüs sonrası kardiyoskleroz oluşumuna yol açar.
Sıklıkla gözlenen ve karakterize edilen iletim ve ritim bozuklukları akut seyir. Bu arka plana karşı, kas yavaş yavaş yıpranır. Kasılmaları irrasyonel ve ritmik değil. Çoğu durumda, patoloji, organın bozulmasına yol açan çeşitli patolojik süreçler meydana geldiğinde teşhis edilir.
Kardiyomiyopati. Bu hastalıkta kalbin konfigürasyonunda yapısal bozuklukların ortaya çıkışı görülür. Organın kası gerildiğinde veya hipertrofiye olduğunda ortaya çıkarlar. Bu patolojinin nedeni, hormonal arka planın ihlali, yüksek tansiyonun, organ kusurlarının vb. Olduğu uzun süreli arteriyel hipertansiyon olabilir.

Kardiyak EF'de bir azalma, çeşitli kalp hastalıklarının arka planında teşhis edilebilir. Bu nedenle, zamanında tedavi edilmeleri önerilir.

Teşhis

Değerler: norm, sapmalar

Patolojik süreç, ilgili işaretlerin varlığı ile karakterize edilir. Hastalığın semptomları sayesinde doktorlar doğru ve zamanında teşhis koyabilmektedir.

Hastalar karnın sağ tarafında ağrıdan şikayet ederler. Ayrıca vücutta sıvı tutulması nedeniyle boyut olarak büyüyebilir. karın boşluğu.

Bu durum venöz staz ile gözlenir. Uzun süre gözlenirse, hasta karaciğerin kardiyak sirozu gelişebilir.

Hastalar sadece fiziksel aşırı yüklenme sırasında değil, dinlenme döneminde de nefes darlığı yaşayabilir. Hastalar, özellikle geceleri sırtüstü pozisyonda nefes darlığının ortaya çıktığını bildirmektedir. Patolojide yüz, ayak ve bacaklarda deride şişlik gelişimi teşhis edilir.

Patolojinin zamansız tedavisi, iç organların şişmesine yol açar; bu, deri altı yağ damarlarında kan dolaşımının ihlali ile açıklanır ve bu da içinde sıvı durgunluğuna yol açar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonundaki azalma, olağan şeyleri yaparken bile sık sık halsizlik ve aşırı yorgunluğun nedenidir. Patolojisi olan bazı hastalarda, sık sık baş dönmesi oluşumu teşhis edildi. Bazı durumlarda, bilinç kaybı teşhis edildi. Bunun nedeni beyne ve iskelet kaslarına yetersiz kan beslemesidir.

Hastalığa dışkı bozukluğunun yanı sıra mide bulantısı ve kusma eşlik edebilir. Bazı insanlar dışkıda kan görünümünden şikayet eder. Periyodik olarak uzuvlarda hassasiyette bozulma olabilir. Uzun bir patoloji seyri ile vücut ağırlığında hızlı bir azalma gözlenir. Hastalar, değişen yoğunluk dereceleriyle karakterize edilen kalp bölgesindeki ağrının görünümünden bahseder.

Gösterge bir elektrokardiyogram kullanılarak belirlenir. Hastalar da reçete edilir ultrason. Bu anketler dereceyi belirliyor kardiyak çıkışı. Teşhis özel bir eğitim gerektirmez ve oldukça bilgilendiricidir.

Kardiyak EF'nin teşhisi, patolojinin ciddiyetini belirleme ve doğru tedavi taktiklerini geliştirme fırsatı sunar.

Tedavi

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu: tedavi

EF yüzde 45'in altındaysa patoloji tedavisi gerçekleştirilir. Bu durum, kalp kasının işlevselliğinin çeşitli hastalıkların arka planında azaldığını gösterir.

Terapi, patolojik değişiklikleri erken aşamalarda stabilize etmeyi amaçlar. Çoğu durumda, ilaç tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilir:

Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri. Bu ilacın yardımıyla kalp dokularının beslenmesi düzelir ve periferik arterler de genişler. Düzenli ilaç kullanımı ile kalp kaslarının performansı önemli ölçüde artar ve miyokardın strese karşı direnci artar. Hastalara Ramipril, Enalapril, Captopril almaları önerilir.
Beta blokerler. Bu ilaçlar sayesinde vücudun oksijen ve diğer besin maddelerine olan ihtiyacı azalır. İlacı kullanırken kalp atış hızı azalır, doğal hücre ölümü süreçleri azalır. Meporolol, Nebivol, Bisoprolol alınması tavsiye edilir.
Aldosteron reseptör antagonistleri. İlaçların etkisi, elektrolit miktarını stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Tedavi süresi boyunca fazla sıvı atılır ve organ üzerindeki yük azalır. Hastalara Eplerenon, Spironolakton reçete edilir
Diüretikler veya diüretikler. İlaçlar vücuttaki fazla sıvıyı uzaklaştırır ve vücut üzerindeki hacimsel yükü azaltır. Indapamide, Torasemid, Hypothiazid'in önerilen kullanımı
Kardiyak glikozitler. İlaç, kalp kaslarının kontraktilitesini arttırır, miyokard fonksiyonlarının ihlali durumunda iletkenliği arttırır. Hastaların tedavisi Strofantin, Digoxin kullanılarak gerçekleştirilir.
Periferik vazodilatörler. Organ üzerindeki yükü azaltmak ve kalp damarları bölgesindeki kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir. Hastalara Nitrogliserin, Apressin, Sodyum nitroprussid almaları önerilir.
Kalsiyum kanal blokerleri. İlaçlar sayesinde kalbin damarları genişler ve doku beslenmesinin kalitesi de artar. Terapi Nifedipin, Nimodipin, Verapamil ile gerçekleştirilir.
Ayrıştırıcılar. Pıhtı oluşma olasılığını ortadan kaldırmak için müstahzarların kullanılması tavsiye edilir. Patolojinin tedavisi için Aspirin, Plavix alınması tavsiye edilir.
Antiritmik ajanlar. İlaçlar, miyokard kasılmalarının ritmindeki ihlalleri durdurur. Terapi Diltiazem, Disopyramide, Amiodaron ile gerçekleştirilir.

Özellikle ağır vakalarda cerrahi müdahale önerilir. Kalp ritminde yaşamı tehdit eden anormallikler varsa hastalara kalp pili veya kalp pili takılır. Bazı durumlarda, yeniden senkronizasyon tedavisi kullanılır. Yardımı ile ventriküllerin ve kulakçıkların kasılmaları çeşitli ritimlerde uyarılır.

Patolojinin tedavisi sırasında belirli tavsiyelere uymak gerekir. Hastanın vücudunun ihtiyaçlarını tam olarak karşılayacak normal beslenmeyi sağlaması gerekir. Ayrıca, hasta kesinlikle günün rejimine uymalı ve dinlenmelidir.

Kalbin azalmış EF'sinin tedavisi, çeşitli tekniklerin kullanılması olabilir. Belirli bir terapötik yöntemin seçimi, yalnızca hastanın bireysel özelliklerine ve patolojinin ciddiyetine göre kalifiye bir uzman tarafından gerçekleştirilir.

önleme

Hastanın genetik bir yatkınlığı yoksa, fraksiyonun normunu tamamen düzenleyebilir. Bu durumda, belirli önleme kurallarına uyması önerilir. Bir kişi her gün egzersiz yapmalıdır. Ayrıca bol miktarda demir içeren besinlerin tüketilmesi tavsiye edilir.

Patolojiyi önlemek için sigarayı bırakmak gerekir. Bir kişi alkollü içeceklerin kullanımını en aza indirmelidir. Mükemmel bir önleyici yöntem, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmektir.

Mümkünse, kişi haftada birkaç kez aerobik yapmalıdır. Diyet yemeği patoloji geliştirme riskini ortadan kaldıracaktır. Minimum miktarda tuz içeren yemekleri tercih etmek en iyisidir. Hastalığa kalıtsal bir yatkınlık ile spor salonlarını ziyaret etmeyi reddetmeniz önerilir.

Kalbin EF'si ölüme neden olabilen ciddi bir patolojik süreçtir. Patolojik süreç, çeşitli kalp hastalıklarında gelişebilir. Görünümü teşhis gerektiren ve optimal tedavi rejimini reçete etmenize izin verecek belirli semptomlar eşlik eder. Patolojiden kaçınmak için önlenmesi zamanında yapılmalıdır.

Bir hata fark ettiniz mi? Onu seçin ve bize bildirmek için Ctrl+Enter tuşlarına basın.

Sağlık hakkında okuyun:

Yorumlara ne düşündüğünüzü yazın

site arama

mail listesi

Arkadaş olalım!

Dokotoram.net dergisi yönetiminden doğrudan izin

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değeri, göstergenin sapmaları

Bu makaleden kalbin ejeksiyon fraksiyonunu öğreneceksiniz: göstergenin hızı, nasıl hesaplandığı ve neyi gösterdiği. Ejeksiyon fraksiyonunun sapması (EF olarak kısaltılır) tehlikeli olduğunda, neden patolojik bir değişiklik ortaya çıkar? Göstergenin belirtileri normal sınırların ötesine geçiyor, tedavi ilkeleri ve prognoz.

Ejeksiyon fraksiyonu (EF), atım hacminin (kalp kasının bir kasılmasında aorta giren kan) ventrikülün diyastol sonu hacmine (gevşeme veya diyastol sırasında boşlukta biriken kan) oranıdır. miyokardiyum). Ortaya çıkan değer %100 ile çarpılır ve nihai değer elde edilir. Yani, sistol sırasında ventrikülü iten kanın, içinde bulunan toplam sıvı hacminin yüzdesidir.

Gösterge, kalp odalarının ultrasonografik muayenesi (ekokardiyografi veya ultrason) sırasında bilgisayar tarafından hesaplanır. Yalnızca sol ventrikül için kullanılır ve işlevini yerine getirme yani vücutta yeterli kan akışını sağlama yeteneğini doğrudan yansıtır.

Fizyolojik dinlenme koşulları altında, EF'nin normal değeri %50-75 olarak kabul edilir; sağlıklı insanlar%80-85'e yükselir. Miyokard ventriküler boşluktan tüm kanı dışarı atamayacağından, kalp durmasına yol açacağından daha fazla artış olmaz.

Tıbbi açıdan, göstergede yalnızca bir azalma değerlendirilir - bu, kalbin çalışma kapasitesinde bir azalmanın gelişmesi için ana kriterlerden biridir, kasılma miyokard yetmezliğinin bir işaretidir. Bu, EF değerinin% 45'in altında olmasıyla kanıtlanır.

Bu tür bir yetersizlik, yaşam için büyük bir tehlike oluşturur - organlara küçük bir kan akışı, çalışmalarını bozar, bu da birden fazla organın işlev bozukluğuna neden olur ve sonuçta hastanın ölümüne yol açar.

Sol ventrikül ejeksiyon hacmindeki azalmanın nedeninin sistolik yetersizliği olduğu düşünülürse (birçok kronik kalp ve kan damarı patolojisinin sonucu olarak), bu durumu tamamen iyileştirmek imkansızdır. Miyokardiyumu destekleyen ve durumu aynı seviyede stabilize etmeyi amaçlayan tedavi yapılır.

Kardiyologlar ve dahiliyeciler, düşük ejeksiyon fraksiyonu olan hastalar için tedavinin izlenmesi ve seçiminde yer alırlar. Belirli koşullar altında, bir vasküler veya endovasküler cerrahın yardımı gerekebilir.

Göstergenin özellikleri

Ejeksiyon fraksiyonu kişinin cinsiyetine bağlı değildir.
Yaşla birlikte, endekste fizyolojik bir düşüş kaydedilmiştir.
Düşük bir EF bireysel bir norm olabilir, ancak %45'in altındaki bir değer her zaman patolojik kabul edilir.
Tüm sağlıklı insanlarda kalp atış hızı ve kan basıncındaki artışla birlikte değerde bir artış olur.
Radyonüklid anjiyografi ile ölçüm yaparken göstergenin normu% 45-65'tir.
Ölçüm için Simpson veya Teicholz formüllerini kullanın, normal değerler Kullanılan yönteme bağlı olarak %10'a kadar.
%35 veya daha az olan kritik azalma seviyesi, miyokardiyal dokularda geri dönüşümsüz değişikliklerin bir işaretidir.
Yaşamın ilk yıllarında çocuklar daha çok yüksek standartlar%60–80'de.
Gösterge, hastalarda herhangi bir kardiyovasküler hastalığın prognozunu belirlemek için kullanılır.

düşüşün nedenleri

Herhangi bir hastalığın ilk aşamalarında, ejeksiyon fraksiyonu, miyokarddaki adaptasyon süreçlerinin gelişmesi nedeniyle (kas tabakasının kalınlaşması, artan çalışma, küçük kan damarlarının yeniden yapılandırılması) normal kalır. Hastalık ilerledikçe kalbin olanakları kendini tüketir, kas liflerinin kasılmasında bir ihlal olur ve dışarı atılan kanın hacmi azalır.

Miyokard üzerinde olumsuz etkisi olan tüm etkiler ve hastalıklar bu tür ihlallere yol açar.

Akut miyokard infarktüsü

Kalp dokusundaki skatrisyel değişiklikler (kardiyoskleroz)

Ağrısız iskemi şekli

Taşi ve bradiaritmiler

Ventriküler duvar anevrizması

Endokardit (iç astardaki değişiklikler)

Perikardit (kalp torbası hastalığı)

Normal yapının konjenital bozuklukları veya kusurları (doğru yerleşimin ihlali, aort lümeninde önemli bir azalma, büyük damarlar arasında patolojik bağlantı)

Aortun herhangi bir bölümünün anevrizması

Aortoarterit (kişinin kendi bağışıklık hücrelerinin aort duvarlarına ve dallarına verdiği hasar)

Akciğer tromboembolisi

Diabetes mellitus ve bozulmuş glukoz alımı

Adrenal bezlerin hormonal olarak aktif tümörleri, pankreas (feokromositoma, karsinoid)

Uyarıcı ilaçlar

Göstergede bir azalmanın belirtileri

Düşük ejeksiyon fraksiyonu, kardiyak disfonksiyonun ana kriterlerinden biridir, bu nedenle hastalar, emeklerini ve fiziksel aktivitelerini önemli ölçüde sınırlamak zorunda kalırlar. Çoğu zaman, evin etrafındaki basit işler bile, çoğu zaman yatakta oturmaya veya yatmaya zorlayan durumda bir bozulmaya neden olur.

Göstergede bir azalmanın belirtileri, en sık olandan en nadir olana doğru meydana gelme sıklığına göre dağıtılır:

olağan yüklerden önemli güç kaybı ve yorgunluk;
boğulma ataklarına kadar sıklıkta artış türüne göre solunum yetmezliği;
uzanırken daha da kötüleşen nefes alma sorunları;
kollaptoid durumlar ve bilinç kaybı;
görme değişiklikleri (gözlerde kararma, "uçar");
ağrı sendromu değişen yoğunluktaki kalbin projeksiyonunda;
kalp kasılmalarının sayısında artış;
bacakların ve ayakların şişmesi;
içinde sıvı birikmesi göğüs ve mide;
karaciğer boyutunda kademeli bir artış;
ilerleyici kilo kaybı;
bozulmuş koordinasyon ve yürüyüş bölümleri;
uzuvlarda hassasiyet ve aktif hareketlilikte periyodik azalma;
karın projeksiyonunda rahatsızlık, orta derecede ağrı;
dengesiz sandalye;
bulantı nöbetleri;
kan karışımı ile kusma;
dışkıda kan

Oranın düşürülmesi ile tedavi

% 45'in altındaki bir ejeksiyon fraksiyonu, altta yatan hastalık nedeninin ilerlemesinin arka planına karşı kalp kasının işlevselliğindeki bir değişikliğin sonucudur. Göstergedeki bir azalma, miyokardın dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir işaretidir ve artık tam bir iyileşme olasılığından söz edilmez. Tüm terapötik önlemler, patolojik değişiklikleri stabilize etmeyi amaçlamaktadır. erken aşama ve hastanın yaşam kalitesinin iyileştirilmesi - daha sonraki bir aşamada.

Tedavi kompleksi şunları içerir:

ana patolojik sürecin düzeltilmesi;
sol ventrikül yetmezliği tedavisi.

Bu makale doğrudan sol ventrikül EF'ye ve ihlal türlerine ayrılmıştır, bu nedenle tedavinin sadece bu kısmı hakkında daha fazla konuşacağız.

İlaç düzeltmesi

Temel ilaçlar

Kalp dokusunun beslenmesini iyileştirmek

Strese karşı miyokard direncini arttırmak

Kalp kasının performansında önemli bir artış

Azalmış kalp atış hızı

Artan çalışma koşullarında kalp hücrelerinin doğal ölüm süreçlerinin azaltılması

Miyokardda aktif kasılma olan bölgelerin sayısında artış

Fazla sıvının uzaklaştırılması ve miyokard üzerindeki yükün azaltılması

Miyokard üzerindeki hacim yükünün azaltılması

Bozulmuş miyokardiyal fonksiyon koşullarında artan iletim

Ek fonlar

Değişen kan akışı koşullarında vasküler koruma

Venöz stazın arka planında pıhtı oluşumunun önlenmesi

yardımcı ilaçlar

Kalp damarlarında kan akışını iyileştirmek

cerrahi düzeltme

Hayatı tehdit eden kardiyak aritmiler için kalp pili veya kardiyovektör-defibrilatör takılması.
Resenkronizasyon tedavisi - ventriküllerin ve kulakçıkların farklı ritimlerde kasılmasının uyarılması (yapay bir kalp bloğu oluşturarak ventriküllerin kasılmasını yavaşlatmak).

İlaç dışı düzeltme

Normal kiloyu dengelemek için vücudun ihtiyaçlarına göre beslenmenin normalleştirilmesi.
Dozlu, ancak zorunlu fiziksel aktivite.
İş dinlenmesinin normalleştirilmesi.
Psikoterapötik yardım.
Fizyolojik ve refleksoloji.

Tahmin etmek

Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %40-45 aralığında azalırsa kalp durmasına bağlı ölüm riski %10-15 civarındadır.
%35-40'a düşmesi bu riski %20-25'e çıkarır.
İndeksteki daha fazla düşüş, hasta sağkalımı için prognozu katlanarak kötüleştirir.

Patoloji için tam bir tedavi yoktur, ancak zamanında tedavi, yaşamı uzatabilir ve nispeten tatmin edici kalitesini koruyabilir.

Kardiyak çıktı: sapmanın normu ve nedenleri

Hasta test sonuçlarını aldığında, alınan her değerin ne anlama geldiğini, normdan sapmanın ne kadar kritik olduğunu bağımsız olarak anlamaya çalışır. Önemli teşhis değeri normu aorta atılan yeterli miktarda kanı gösteren ve sapma yaklaşan kalp yetmezliğini gösteren bir kalp debisi göstergesine sahiptir.

Ejeksiyon fraksiyonu nedir ve neden tahmin edilmelidir?

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun tahmini

Bir hasta kalpte ağrı şikayeti ile kliniğe başvurduğunda, doktor tam bir teşhis koyacaktır. Bu sorunla ilk kez karşılaşan bir hasta, tüm terimlerin ne anlama geldiğini, belirli parametreler arttığında veya azaldığında, bunların nasıl hesaplandığını anlayamayabilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki hasta şikayetleri ile belirlenir:

gönül yarası;
taşikardi;
nefes darlığı;
baş dönmesi ve bayılma;
artan yorgunluk;
göğüs bölgesinde ağrı;
kalbin çalışmasında kesintiler;
uzuv ödemi.

Doktor için gösterge biyokimyasal bir kan testi ve bir elektrokardiyogram olacaktır. Elde edilen veriler yeterli değilse ultrason, elektrokardiyogramın Holter takibi ve bisiklet ergometrisi yapılır.

Ejeksiyon fraksiyonu indeksi, kalbin aşağıdaki çalışmalarında belirlenir:

izotop ventrikülografi;
radyoopak ventrikülografi.

Ejeksiyon fraksiyonu analizi zor bir gösterge değildir; en basit ultrason makinesi bile verileri gösterir. Sonuç olarak doktor, kalbin her atışta ne kadar verimli olduğunu gösteren veriler alır. Her kasılma sırasında, karıncıktan damarlara belirli bir oranda kan atılır. Bu hacme ejeksiyon fraksiyonu denir. Ventriküldeki 100 ml kanın 60 cm3'ü aorta girmişse kalp debisi %60 idi.

Kan sistemik dolaşıma kalp kasının sol tarafından girdiği için sol ventrikülün çalışması gösterge niteliğinde kabul edilir. Sol ventrikülün çalışmasındaki başarısızlıklar zamanında tespit edilmezse kalp yetmezliği riski vardır. Düşük bir kalp debisi, kalbin tam güçle kasılmasının imkansız olduğunu gösterir, bu nedenle vücuda gerekli kan hacmi sağlanmaz. Bu durumda kalp medikal olarak desteklenir.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Hesaplamak için şu formül kullanılır: vuruş hacmi çarpı kalp atış hızı. Sonuç, kalp tarafından 1 dakikada ne kadar kanın dışarı itildiğini gösterecektir. Ortalama hacim 5,5 litredir.

Kalp debisini hesaplama formüllerinin adları vardır.

Teicholz formülü. Hesaplama, sol ventrikülün son sistolik ve diyastolik hacmine ilişkin verilerin girildiği program tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Organın boyutu da önemlidir.
Simpson formülü. Ana fark, miyokardın tüm bölümlerinin çevre dilimine girme olasılığında yatmaktadır. Çalışma daha açıklayıcı, modern ekipman gerektiriyor.

İki farklı formülle elde edilen veriler %10 farklılık gösterebilir. Veriler herhangi bir hastalığın teşhisi için gösterge niteliğindedir. kardiyovasküler sistemin.

Kalp debisinin yüzdesini ölçmede önemli nüanslar:

sonuç kişinin cinsiyetinden etkilenmez;
Nasıl daha yaşlı adam, göstergenin oranı ne kadar düşükse;
patolojik bir durum% 45'in altında bir gösterge olarak kabul edilir;
göstergede% 35'in altındaki bir azalma geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar;
indirimli oran bireysel bir özellik olabilir (ancak %45'ten düşük olamaz);
gösterge hipertansiyon ile artar;
yaşamın ilk birkaç yılında çocuklarda ejeksiyon oranı normu (% 60-80) aşıyor.

Normal EF

Normalde, kalbin şu anda yüklü veya dinlenmiş olmasına bakılmaksızın sol ventrikülden daha fazla kan geçer. Kalp debisinin yüzdesinin belirlenmesi, kalp yetmezliğinin zamanında teşhis edilmesini sağlar.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değerleri

Kalp debisi oranı %55-70 ise, %40-55 azaltılmış oran olarak okunur. Gösterge %40'ın altına düşerse - kalp yetmezliği teşhis edilir, %35'in altındaki bir gösterge yakın gelecekte yaşamı tehdit eden olası geri dönüşü olmayan kalp yetmezliğini gösterir.

Normun aşılması nadirdir, çünkü fiziksel olarak kalp aorta olması gerekenden daha fazla kan atamaz. Gösterge, eğitimli kişilerde, özellikle sporcularda, sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdüren kişilerde% 80'e ulaşır.

Kalp debisindeki bir artış miyokardiyal hipertrofiyi gösterebilir. Bu noktada sol ventrikül kompanse etmeye çalışır. İlk aşama kalp yetmezliği ve kanı daha fazla kuvvetle dışarı iter.

Vücut dış tahriş edici faktörlerden etkilenmese bile her kasılmada kanın %50'sinin dışarı atılacağı garanti edilir. Bir kişi sağlığı hakkında endişeleniyorsa, 40 yaşından sonra bir kardiyolog tarafından yıllık tıbbi muayeneden geçmesi önerilir.

Reçete edilen tedavinin doğruluğu ayrıca bireysel eşiğin tanımına da bağlıdır. Yetersiz miktarda işlenmiş kan, beyin dahil tüm organlarda oksijen eksikliğine neden olur.

Kalbin azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Aşağıdaki patolojiler, kalp debisi seviyesinde bir azalmaya yol açar:

kardiyak iskemi;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp ritmi bozuklukları (aritmi, taşikardi);
kardiyomiyopati.

Kalp kasının her patolojisi kendi yolunda ventrikülün çalışmasını etkiler. Sırasında koroner hastalık kalbe kan akışı azalır, kalp krizinden sonra kaslar kasılmayan yara izleriyle kaplanır. Ritmin ihlali, iletkenliğin bozulmasına, kalbin hızlı aşınmasına ve kardiyomiyopatinin kas boyutunda bir artışa yol açar.

Herhangi bir hastalığın erken evrelerinde ejeksiyon fraksiyonu fazla değişmez. Kalp kası yeni koşullara uyum sağlar, kas tabakası büyür, küçülür. kan damarları. Yavaş yavaş kalbin olanakları tükenir, kas lifleri zayıflar, emilen kanın hacmi azalır.

Kalp debisini azaltan diğer hastalıklar:

anjina, göğüs ağrısı;
hipertansiyon;
ventrikül duvarının anevrizması;
bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (perikardit, miyokardit, endokardit);
miyokardiyal distrofi;
kardiyomiyopati;
doğuştan patolojiler, vücut yapısının ihlali;
vaskülit;
vasküler patoloji;
vücutta hormonal bozulmalar;
diyabet;
obezite;
bezlerin tümörleri;
sarhoşluk

Düşük ejeksiyon fraksiyonu belirtileri

Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu, ciddi kardiyak patolojileri gösterir. Teşhisi alan hastanın, kalp üzerindeki aşırı stresi dışlamak için yaşam biçimini yeniden gözden geçirmesi gerekir. Durumun kötüleşmesi duygusal bozukluklara neden olabilir.

Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

artan yorgunluk, halsizlik;
boğulma hissinin oluşumu;
solunum bozuklukları;
sırtüstü pozisyonda nefes almak zor;
görsel rahatsızlıklar;
bilinç kaybı;
gönül yarası;
artan kalp hızı;
alt ekstremitelerin şişmesi.

Daha ileri aşamalarda ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

uzuvların hassasiyetinde azalma;
karaciğer büyümesi;
Koordinasyon eksikliği;
kilo kaybı
mide bulantısı, kusma, dışkıda kan;
karın ağrısı;
akciğerlerde ve karında sıvı birikmesi.

Hiçbir semptom olmasa bile, bu, bir kişinin kalp yetmezliği yaşamadığı anlamına gelmez. Tersine, yukarıda listelenen belirgin semptomlar her zaman kalp debisinin yüzdesinde azalmaya neden olmaz.

Ultrason - normlar ve yorumlama

Kalbin ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, doktorun kalp kasının durumunu, özellikle sol ventrikülün işleyişini yargıladığı çeşitli göstergeler sağlar.

Kalp debisi, norm% 55-60'tır;
Sağ odanın atriyumunun boyutu, norm 2,7-4,5 cm'dir;
Aort çapı, normal 2,1-4,1 cm;
Sol odanın atriyumunun boyutu, norm 1.9-4 cm'dir;
Vuruş hacmi, standart cm.

Her göstergeyi ayrı ayrı değil, genel klinik tabloyu değerlendirmek önemlidir. Yalnızca bir göstergede normdan yukarı veya aşağı sapma varsa, nedeni belirlemek için ek araştırmalar gerekecektir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu tedavisi ne zaman gereklidir?

Ultrason sonuçlarını aldıktan ve azalmış kalp debisi yüzdesini belirledikten hemen sonra, doktor tedavi planını belirleyemez ve ilaç yazamaz. Düşük ejeksiyon fraksiyonunun semptomlarıyla değil, patolojinin nedeni ile uğraşmak gerekir.

Terapi, tam bir teşhis, hastalığın tanımı ve evresinden sonra seçilir. Bazı durumlarda bu ilaç tedavisi, bazen de ameliyattır.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır?

Her şeyden önce, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonunun temel nedenini ortadan kaldırmak için ilaçlar reçete edilir. Zorunlu bir tedavi noktası, miyokardiyal kontraktiliteyi (kardiyak glikozitler) artıran ilaçlar almaktır. Doktor, testlerin sonuçlarına göre dozajı ve tedavi süresini seçer, kontrolsüz alım glikozit zehirlenmesine yol açabilir.

Kalp yetmezliği sadece haplarla tedavi edilmez. Hasta içme rejimini kontrol etmeli, günlük içilen sıvı hacmi 2 litreyi geçmemelidir. Tuz diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, Digoksin. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Modern cerrahi yöntemler, koroner hastalıkta kan akışını eski haline getirir ve ciddi kalp kusurlarını ortadan kaldırır. Aritmiden yapay bir kalp sürücüsü kurulabilir. Kalp debisi yüzdesi %20'nin altına düştüğünde operasyon yapılmaz.

önleme

Önleyici tedbirler, kardiyovasküler sistemin durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Aktif hayat tarzı.
Spor Dalları.
Doğru beslenme.
Reddetme Kötü alışkanlıklar.
Açık hava etkinlikleri.
Stresten kurtulmak.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu nedir:

Beğendin mi? Sayfanızı beğenin ve kaydedin!

Pankreatit: nedir, nasıl kendini gösterir ve nasıl tedavi edilir

Yağ inhalasyonları: uygulama ve faydalı özellikler

Yorumunuz Cevabı iptal et

Lera → Dişleri ve diş etlerini güçlendiren vitaminler: en popüler ilaçlardan bir seçki
Daria → Portakal suyunda kaç kalori var ve içinde hangi vitaminler var?
Katenka Frolova → Kalçalar için evde kullanılan spor ayakkabılar (steppers)
Oleg Romanova → Kas kütlesi nasıl korunur
Svetlana → Bilgelik dişinin çıkarılmasının maliyeti nedir? Fiyatı etkileyen ana faktörler

Materyaller, alıştırma ve kişisel eğitim amaçlıdır. Site hastalıkları teşhis ve tedavi etmek için kullanılamaz, mutlaka doktorunuza görünün! Siteyi destekleyin | proje hakkında

Göstergenin belirtileri normal sınırların ötesine geçiyor, tedavi ilkeleri ve prognoz.

Fizyolojik dinlenme koşullarında, EF'nin normal değeri% 50-75 olarak kabul edilir, sağlıklı insanlarda fiziksel efor sırasında% 80-85'e çıkar. Miyokard ventriküler boşluktan tüm kanı dışarı atamayacağından, kalp durmasına yol açacağından daha fazla artış olmaz.

Göstergenin özellikleri

Ejeksiyon fraksiyonu kişinin cinsiyetine bağlı değildir.
Yaşla birlikte, endekste fizyolojik bir düşüş kaydedilmiştir.
Düşük bir EF bireysel bir norm olabilir, ancak %45'in altındaki bir değer her zaman patolojik kabul edilir.
Tüm sağlıklı insanlarda kalp atış hızı ve kan basıncındaki artışla birlikte değerde bir artış olur.
Radyonüklid anjiyografi ile ölçüm yaparken göstergenin normu% 45-65'tir.
Ölçüm için Simpson veya Teicholtz formülleri kullanılır, normal değerler kullanılan yönteme göre %10'a kadar dalgalanma gösterir.
%35 veya daha az olan kritik azalma seviyesi, miyokardiyal dokularda geri dönüşümsüz değişikliklerin bir işaretidir.
Yaşamın ilk yıllarındaki çocuklar için,% 60-80'lik daha yüksek normlar karakteristiktir.
Gösterge, hastalarda herhangi bir kardiyovasküler hastalığın prognozunu belirlemek için kullanılır.

düşüşün nedenleri

Miyokard üzerinde olumsuz etkisi olan tüm etkiler ve hastalıklar bu tür ihlallere yol açar.

Akut miyokard infarktüsü

Kalp dokusundaki skatrisyel değişiklikler (kardiyoskleroz)

Ağrısız iskemi şekli

Taşi ve bradiaritmiler

Ventriküler duvar anevrizması

Endokardit (iç astardaki değişiklikler)

Perikardit (kalp torbası hastalığı)

Normal yapının konjenital bozuklukları veya kusurları (doğru yerleşimin ihlali, aort lümeninde önemli bir azalma, büyük damarlar arasında patolojik bağlantı)

Aortun herhangi bir bölümünün anevrizması

Aortoarterit (kişinin kendi bağışıklık hücrelerinin aort duvarlarına ve dallarına verdiği hasar)

Akciğer tromboembolisi

Diabetes mellitus ve bozulmuş glukoz alımı

Adrenal bezlerin hormonal olarak aktif tümörleri, pankreas (feokromositoma, karsinoid)

Uyarıcı ilaçlar

Göstergede bir azalmanın belirtileri

Göstergede bir azalmanın belirtileri, en sık olandan en nadir olana doğru meydana gelme sıklığına göre dağıtılır:

olağan yüklerden önemli güç kaybı ve yorgunluk;
boğulma ataklarına kadar sıklıkta artış türüne göre solunum yetmezliği;
uzanırken daha da kötüleşen nefes alma sorunları;
kollaptoid durumlar ve bilinç kaybı;
görme değişiklikleri (gözlerde kararma, "uçar");
değişen yoğunlukta kalbin projeksiyonunda ağrı sendromu;
kalp kasılmalarının sayısında artış;
bacakların ve ayakların şişmesi;
göğüste ve karında sıvı birikmesi;
karaciğer boyutunda kademeli bir artış;
ilerleyici kilo kaybı;
bozulmuş koordinasyon ve yürüyüş bölümleri;
uzuvlarda hassasiyet ve aktif hareketlilikte periyodik azalma;
karın projeksiyonunda rahatsızlık, orta derecede ağrı;
dengesiz sandalye;
bulantı nöbetleri;
kan karışımı ile kusma;
dışkıda kan

Oranın düşürülmesi ile tedavi

% 45'in altındaki bir ejeksiyon fraksiyonu, altta yatan hastalık nedeninin ilerlemesinin arka planına karşı kalp kasının işlevselliğindeki bir değişikliğin sonucudur. Göstergedeki bir azalma, miyokardın dokularında geri dönüşü olmayan değişikliklerin bir işaretidir ve artık tam bir iyileşme olasılığından söz edilmez. Tüm terapötik önlemler, patolojik değişiklikleri erken evrelerinde stabilize etmeyi ve daha sonraki evrelerde hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlar.

Tedavi kompleksi şunları içerir:

ana patolojik sürecin düzeltilmesi;
sol ventrikül yetmezliği tedavisi.

Bu makale doğrudan sol ventrikül EF'ye ve ihlal türlerine ayrılmıştır, bu nedenle tedavinin sadece bu kısmı hakkında daha fazla konuşacağız.

Kalbin sol ventrikülünün ejeksiyon fraksiyonu: normlar, azalma ve yüksek nedenleri, nasıl artırılır

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu (EF), sol ventrikülün (LV) kasılma (sistol) anında aort lümenine ittiği kan hacmini yansıtan bir göstergedir. EF, aorta atılan kan hacminin sol ventrikül gevşemesi (diyastol) sırasındaki kan hacmine oranına göre hesaplanır. Yani, ventrikül gevşediğinde, sol atriyumdan (diyastol sonu hacmi - EDV) kan içerir ve ardından kasılarak kanın bir kısmını aort lümenine iter. Kanın bu kısmı, yüzde olarak ifade edilen ejeksiyon fraksiyonudur.

Kan ejeksiyon fraksiyonu teknik olarak kolay hesaplanabilen ve miyokardiyal kontraktilite ile ilgili oldukça yüksek bilgi içeriğine sahip bir değerdir. Kardiyak ilaçları reçete etme ihtiyacı büyük ölçüde bu değere bağlıdır ve kardiyovasküler yetmezliği olan hastalar için prognoz da belirlenir.

Bir hastada LV ejeksiyon fraksiyonu normal değerlere ne kadar yakınsa, kalbi o kadar iyi kasılır ve yaşam ve sağlık için prognoz o kadar olumlu olur. Ejeksiyon fraksiyonu normalden çok daha düşükse, kalp normal olarak kasılamaz ve tüm vücuda kan sağlayamaz ve bu durumda kalp kası ilaçla desteklenmelidir.

Bu gösterge Teicholtz veya Simpson formülü kullanılarak hesaplanabilir. Hesaplama, sol ventrikülün nihai sistolik ve diyastolik hacmine ve boyutuna bağlı olarak sonucu otomatik olarak hesaplayan bir program kullanılarak gerçekleştirilir.

Simpson yöntemine göre hesaplama daha başarılı kabul edilir, çünkü Teicholz'a göre iki boyutlu bir Echo-KG ile miyokardın lokal kontraktilite bozukluğu olan küçük alanları çalışmanın kesimine düşmeyebilir, Simpson yöntemiyle ise, miyokardın daha önemli alanları daire dilimine düşer.

Teicholz yönteminin modası geçmiş cihazlarda kullanılmasına rağmen, modern ultrason teşhis odaları ejeksiyon fraksiyonunu Simpson yöntemini kullanarak değerlendirmeyi tercih ediyor. Bu arada elde edilen sonuçlar, yönteme bağlı olarak% 10 içindeki değerlerle farklılık gösterebilir.

Normal EF

Ejeksiyon fraksiyonunun normal değeri kişiden kişiye değişir ve ayrıca çalışmanın yapıldığı ekipmana ve fraksiyonun hesaplanma yöntemine de bağlıdır.

Ortalama değerler yaklaşık %50-60, Simpson formülüne göre normalin alt sınırı en az %45, Teicholtz formülüne göre - en az %55. Bu yüzde, bir kanda tam olarak bu miktarda kan olduğu anlamına gelir. kalp kasılması iç organlara yeterli oksijen iletimini sağlamak için kalbi aort lümenine itmek gerekir.

% 35-40'ı ileri kalp yetmezliğinden bahsediyor, daha düşük değerler bile geçici sonuçlarla dolu.

Yenidoğan dönemindeki çocuklarda EF en az %60, esas olarak %60-80'dir ve büyüdükçe olağan normal değerlere kademeli olarak ulaşır.

Normdan sapmalar arasında, artan ejeksiyon fraksiyonundan daha sık olarak, çeşitli hastalıklar nedeniyle değerinde bir azalma vardır.

Gösterge azalırsa, kalp kası yeterince kasılamaz, bunun sonucunda dışarı atılan kan hacmi azalır ve iç organlar ve her şeyden önce beyin daha az oksijen alır.

Bazen ekokardiyoskopi sonucunda EF değerinin ortalama değerlerin üzerinde (%60 ve üzeri) çıktığını görebilirsiniz. Kural olarak, bu gibi durumlarda, gösterge% 80'den fazla değildir, çünkü sol ventrikülde daha büyük bir kan hacmi nedeniyle fizyolojik özellikler aorta atılamaz.

Kural olarak, diğer kardiyolojik patolojilerin yokluğunda sağlıklı bireylerde ve ayrıca eğitimli bir kalp kası olan sporcularda, kalp her atışta sıradan bir insandan daha fazla kuvvetle kasıldığında ve dışarı attığında yüksek EF gözlenir. aorta içerdiği kanın yüzdesi.

Ek olarak, hastada hipertrofik kardiyomiyopati veya arteriyel hipertansiyonun bir tezahürü olarak LV miyokard hipertrofisi varsa, artmış bir EF, kalp kasının kalp yetmezliğinin başlangıcını hala telafi edebildiğini ve aorta mümkün olduğunca fazla kan gönderme eğiliminde olduğunu gösterebilir. . Kalp yetmezliği ilerledikçe EF kademeli olarak azalır, bu nedenle klinik olarak ortaya çıkan KKY'li hastalarda EF'deki düşüşü kaçırmamak için dinamik olarak ekokardiyoskopi yapmak çok önemlidir.

Miyokardın sistolik (kasılma) fonksiyonunun ihlalinin ana nedeni, kronik kalp yetmezliğinin (KKY) gelişmesidir. Buna karşılık, KKY aşağıdaki gibi hastalıklar nedeniyle oluşur ve ilerler:

İskemik kalp hastalığı - kalp kasının kendisine oksijen sağlayan koroner arterlerdeki kan akışında azalma;
Aktarılan miyokard enfarktüsleri, özellikle makrofokal ve transmural (geniş) ve bunun sonucunda kalp krizinden sonra kalbin normal kas hücrelerinin kasılma kabiliyeti olmayan - enfarktüs sonrası skar dokusu ile değiştirildiği tekrarlananlar kardiyoskleroz oluşur (EKG açıklamasında PICS kısaltması olarak görülebilir),

Miyokard enfarktüsü nedeniyle azalmış EF (b). Kalp kasının etkilenen bölgeleri kasılamaz

En yaygın neden kalp debisinde azalma, sol ventrikül miyokardının global veya lokal kontraktilitesinde bir azalmanın eşlik ettiği akut veya geçmiş miyokard enfarktüsleridir.

Kalbin kasılma fonksiyonunda bir azalmadan şüphelenilebilecek tüm semptomlar KKY'ye bağlıdır. Dolayısıyla bu hastalığın belirtileri ilk etapta ortaya çıkıyor.

Bununla birlikte, ultrason teşhisi uygulayıcılarının gözlemlerine göre, genellikle aşağıdakiler gözlenir - şiddetli KKY belirtileri olan hastalarda ejeksiyon fraksiyonu indeksi normal aralıkta kalırken, belirgin semptomları olmayan hastalarda ejeksiyon fraksiyonu indeksi önemli ölçüde azaltılmış. Bu nedenle semptom olmamasına rağmen kardiyak patolojisi olan hastaların yılda en az bir kez ekokardiyoskopi yaptırması zorunludur.

Bu nedenle, miyokardiyal kontraktilite ihlalinden şüphelenmeyi mümkün kılan semptomlar şunları içerir:

Dinlenirken veya fiziksel efor sırasında ve ayrıca özellikle geceleri sırtüstü pozisyonda nefes darlığı atakları,
Nefes darlığının ortaya çıkmasına neden olan yük, hastanın en basit manipülasyonları - yemek pişirmeyi - yapması zor olduğunda, önemli, örneğin uzun mesafeler boyunca yürümekten (hastınız), minimum ev faaliyetine kadar farklı olabilir. ayakkabı bağcığı bağlamak, yan odaya yürümek vb. d,
Zayıflık, yorgunluk, baş dönmesi, bazen bilinç kaybı - tüm bunlar iskelet kaslarının ve beynin çok az kan aldığını gösterir;
Yüzde, bacaklarda ve ayaklarda ve ciddi vakalarda - vücudun iç boşluklarında ve vücudun her yerinde (anasarca), sıvı tutulmasının meydana geldiği deri altı yağ damarlarından kan dolaşımının bozulması nedeniyle,
Karnın sağ tarafında ağrı, karın boşluğunda sıvı tutulmasına bağlı olarak karın hacminde artış (asit) - hepatik damarlardaki venöz tıkanıklık nedeniyle oluşur ve uzun süreli tıkanıklık kardiyak (kardiyak) sorunlara yol açabilir. ) karaciğer sirozu.

Sistolik miyokard disfonksiyonunun yetkin tedavisinin yokluğunda, bu tür semptomlar ilerler, büyür ve hasta tarafından tolere edilmesi giderek daha zor hale gelir, bu nedenle bunlardan biri bile ortaya çıkarsa, bir pratisyen hekime veya kardiyoloğa danışmalısınız.

Tabii ki, hiçbir doktor kalp ultrasonu ile elde edilen düşük bir oranı tedavi etmenizi önermez. İlk olarak, doktor azalmış EF'nin nedenini belirlemeli ve ardından neden olan hastalığın tedavisini reçete etmelidir. Buna bağlı olarak tedavi farklı olabilir, örneğin koroner hastalık için nitrogliserin preparatları almak, kalp kusurlarının cerrahi olarak düzeltilmesi, hipertansiyon için antihipertansif ilaçlar vb. Hastanın ejeksiyon fraksiyonunda bir azalma olup olmadığını anlaması önemlidir. , o zaman gerçekten kalp yetmezliği gelişir ve doktorun tavsiyelerine uzun süre ve titizlikle uymak gerekir.

Hastalığa neden olan hastalığı etkileyen ilaçlara ek olarak, hastaya miyokardiyal kontraktiliteyi artırabilen ilaçlar reçete edilir. Bunlar kardiyak glikozitleri (digoksin, strofantin, korglikon) içerir. Bununla birlikte, kesinlikle doktor tarafından reçete edilirler ve bağımsız kontrolsüz kullanımları, zehirlenme meydana gelebileceğinden - glikozit zehirlenmesi - kabul edilemez.

Kalbin hacimle aşırı yüklenmesini, yani aşırı sıvıyı önlemek için, tuz kısıtlaması günde 1,5 g ve sıvı alımı günde 1,5 litre ile sınırlandırılmış bir diyet gösterilir. Diüretikler (diüretikler) de başarıyla kullanılmaktadır - diacarb, diuver, veroshpiron, indapamide, torasemide, vb.

Kalbi ve kan damarlarını içeriden korumak için, sözde organ koruyucu özelliklere sahip ilaçlar - ACE inhibitörleri - kullanılır. Bunlar arasında enalapril (Enap, Enam), perindopril (Prestarium, Prestans), lisinopril, kaptopril (Capoten) bulunur. Ayrıca benzer özelliklere sahip ilaçlar arasında ARA II inhibitörleri yaygındır - losartan (Lorista, Lozap), valsartan (Valz), vb.

Tedavi rejimi her zaman ayrı ayrı seçilir, ancak hasta, ejeksiyon fraksiyonunun hemen normalleşmeyeceği ve semptomların tedavinin başlamasından bir süre sonra rahatsız olabileceği gerçeğine hazırlıklı olmalıdır.

Bazı durumlarda, KKY gelişimine neden olan hastalığı tedavi etmenin tek yöntemi cerrahidir. Kapakları değiştirmek, koroner damarlara stentler veya baypaslar takmak, kalp pili takmak vb. için ameliyat gerekebilir.

Ancak aşırı derecede düşük ejeksiyon fraksiyonlu ciddi kalp yetmezliği (III-IV fonksiyonel sınıf) durumunda operasyon kontrendike olabilir. Örneğin, mitral kapak replasmanına kontrendikasyon, EF'de %20'den az bir azalma ve kalp pili implantasyonunda - %35'ten az bir azalmadır. Bununla birlikte, cerrahiye kontrendikasyonlar, bir kalp cerrahı tarafından yapılan dahili muayene sırasında belirlenir.

önleme

Düşük ejeksiyon fraksiyonuna yol açan kardiyovasküler hastalıkların önlenmesine yönelik önleyici odaklanma, günümüzün çevresel olarak elverişsiz ortamında, bilgisayar başında hareketsiz bir yaşam tarzı ve sağlıksız yiyecekler yeme çağında özellikle geçerliliğini koruyor.

Bu temelde bile, şehir dışında sık sık açık hava rekreasyonu, sağlıklı beslenme, yeterli fiziksel aktivite (yürüyüş, hafif koşu, egzersiz, jimnastik), kötü alışkanlıklardan vazgeçme - tüm bunların uzun vadeli ve doğru bir yaşamın anahtarı olduğunu söyleyebiliriz. kalbin işleyişi - kalp kasının normal kontraktilitesine ve zindeliğine sahip vasküler sistem.

Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır?

24.03.2017, Davut, 57 yaşındayım

Alınan ilaçlar: warfarin, egilok, coraxan, vb.

EKG, ultrason, diğer çalışmaların sonucu: 04.11.2016 tarihinde yoğun kalp krizi, aynı gün aort kapağının değiştirilmesi, sol ventrikül fibrilasyonu ve kalp pili takılması için bir ameliyat gerçekleştirildi. Kesir şimdi 29-30, basınç 90/60, kalp atış hızı 70-80

Şikayetler: Şikayetler: Ameliyatın üzerinden 4,5 ay geçti, dikiş yeri sürekli daralma, akut mide ağrıları. Başlangıçta günde 2 tablet kuruluydu, ev kullanımı için bir INR cihazı satın aldım. Her gün farklı sonuçlar. Son gösterge 3.7'dir. Zayıflık, yorgunluk.

Sol ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu nasıl arttırılır, mümkün mü?

Olası nedenler akut ağrı midede, büyük birinin üzerinde yürümek zor, ne yapmalıyım?

Kardiyak çıktı: sapmanın normu ve nedenleri

Hasta test sonuçlarını aldığında, alınan her değerin ne anlama geldiğini, normdan sapmanın ne kadar kritik olduğunu bağımsız olarak anlamaya çalışır. Önemli bir teşhis değeri, normu aorta atılan yeterli miktarda kanı gösteren kalp debisinin göstergesidir ve sapma yaklaşan kalp yetmezliğini gösterir.

Ejeksiyon fraksiyonu nedir ve neden tahmin edilmelidir?

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun tahmini

Bir hasta kalpte ağrı şikayeti ile kliniğe başvurduğunda, doktor tam bir teşhis koyacaktır. Bu sorunla ilk kez karşılaşan bir hasta, tüm terimlerin ne anlama geldiğini, belirli parametreler arttığında veya azaldığında, bunların nasıl hesaplandığını anlayamayabilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu aşağıdaki hasta şikayetleri ile belirlenir:

gönül yarası;
taşikardi;
nefes darlığı;
baş dönmesi ve bayılma;
artan yorgunluk;
göğüs bölgesinde ağrı;
kalbin çalışmasında kesintiler;
uzuv ödemi.

Ejeksiyon fraksiyonu indeksi, kalbin aşağıdaki çalışmalarında belirlenir:

izotop ventrikülografi;
radyoopak ventrikülografi.

Ejeksiyon fraksiyonu nasıl hesaplanır?

Kalp debisini hesaplama formüllerinin adları vardır.

Teicholz formülü. Hesaplama, sol ventrikülün son sistolik ve diyastolik hacmine ilişkin verilerin girildiği program tarafından otomatik olarak gerçekleştirilir. Organın boyutu da önemlidir.
Simpson formülü. Ana fark, miyokardın tüm bölümlerinin çevre dilimine girme olasılığında yatmaktadır. Çalışma daha açıklayıcı, modern ekipman gerektiriyor.

İki farklı formülle elde edilen veriler %10 farklılık gösterebilir. Veriler, kardiyovasküler sistemin herhangi bir hastalığının teşhisi için gösterge niteliğindedir.

Kalp debisinin yüzdesini ölçmede önemli nüanslar:

sonuç kişinin cinsiyetinden etkilenmez;
kişi ne kadar yaşlıysa, oran o kadar düşük olur;
patolojik bir durum% 45'in altında bir gösterge olarak kabul edilir;
göstergede% 35'in altındaki bir azalma geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar;
indirimli oran bireysel bir özellik olabilir (ancak %45'ten düşük olamaz);
gösterge hipertansiyon ile artar;
yaşamın ilk birkaç yılında çocuklarda ejeksiyon oranı normu (% 60-80) aşıyor.

Normal EF

Kalbin ejeksiyon fraksiyonunun normal değerleri

Kalp debisindeki bir artış miyokardiyal hipertrofiyi gösterebilir. Bu noktada, sol ventrikül kalp yetmezliğinin ilk aşamasını telafi etmeye çalışır ve kanı daha güçlü bir şekilde dışarı iter.

Reçete edilen tedavinin doğruluğu ayrıca bireysel eşiğin tanımına da bağlıdır. Yetersiz miktarda işlenmiş kan, beyin dahil tüm organlarda oksijen eksikliğine neden olur.

Kalbin azalmış ejeksiyon fraksiyonunun nedenleri

Aşağıdaki patolojiler, kalp debisi seviyesinde bir azalmaya yol açar:

kardiyak iskemi;
miyokardiyal enfarktüs;
kalp ritmi bozuklukları (aritmi, taşikardi);
kardiyomiyopati.

Kalp kasının her patolojisi kendi yolunda ventrikülün çalışmasını etkiler. Koroner kalp hastalığı sırasında kan akışı azalır, kalp krizinden sonra kaslar kasılamaz yara izleriyle kaplanır. Ritmin ihlali, iletkenliğin bozulmasına, kalbin hızlı aşınmasına ve kardiyomiyopatinin kas boyutunda bir artışa yol açar.

Herhangi bir hastalığın erken evrelerinde ejeksiyon fraksiyonu fazla değişmez. Kalp kası yeni koşullara uyum sağlar, kas tabakası büyür, küçük kan damarları yeniden yapılır. Yavaş yavaş kalbin olanakları tükenir, kas lifleri zayıflar, emilen kanın hacmi azalır.

Kalp debisini azaltan diğer hastalıklar:

anjina, göğüs ağrısı;
hipertansiyon;
ventrikül duvarının anevrizması;
bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar (perikardit, miyokardit, endokardit);
miyokardiyal distrofi;
kardiyomiyopati;
doğuştan patolojiler, vücut yapısının ihlali;
vaskülit;
vasküler patoloji;
vücutta hormonal bozulmalar;
diyabet;
obezite;
bezlerin tümörleri;
sarhoşluk

Düşük ejeksiyon fraksiyonu belirtileri

Hasta aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

artan yorgunluk, halsizlik;
boğulma hissinin oluşumu;
solunum bozuklukları;
sırtüstü pozisyonda nefes almak zor;
görsel rahatsızlıklar;
bilinç kaybı;
gönül yarası;
artan kalp hızı;
alt ekstremitelerin şişmesi.

Daha ileri aşamalarda ve ikincil hastalıkların gelişmesiyle birlikte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

uzuvların hassasiyetinde azalma;
karaciğer büyümesi;
Koordinasyon eksikliği;
kilo kaybı
mide bulantısı, kusma, dışkıda kan;
karın ağrısı;
akciğerlerde ve karında sıvı birikmesi.

Ultrason - normlar ve yorumlama

Kalbin ultrason muayenesi

Ultrason muayenesi, doktorun kalp kasının durumunu, özellikle sol ventrikülün işleyişini yargıladığı çeşitli göstergeler sağlar.

Kalp debisi, norm% 55-60'tır;
Sağ odanın atriyumunun boyutu, norm 2,7-4,5 cm'dir;
Aort çapı, normal 2,1-4,1 cm;
Sol odanın atriyumunun boyutu, norm 1.9-4 cm'dir;
Vuruş hacmi, standart cm.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu tedavisi ne zaman gereklidir?

Terapi, tam bir teşhis, hastalığın tanımı ve evresinden sonra seçilir. Bazı durumlarda bu ilaç tedavisi, bazen de ameliyattır.

Azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu nasıl artırılır?

Kalp yetmezliği sadece haplarla tedavi edilmez. Hasta içme rejimini kontrol etmeli, günlük içilen sıvı hacmi 2 litreyi geçmemelidir. Tuz diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca diüretikler, beta blokerler, ACE inhibitörleri, Digoksin reçete edilir. Kalbin oksijen ihtiyacını azaltan ilaçlar durumu hafifletmeye yardımcı olacaktır.

önleme

Önleyici tedbirler, kardiyovasküler sistemin durumunu iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Aktif hayat tarzı.
Spor Dalları.
Doğru beslenme.
Kötü alışkanlıkların reddi.
Açık hava etkinlikleri.
Stresten kurtulmak.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu

1950'lerde Inge Elder, insan organlarını görselleştirmek için ultrason kullanmayı önerdiğinde haklıydı. Günümüzde bu yöntem kalp hastalığının teşhisinde önemli ve bazen kilit bir rol oynamaktadır. Göstergelerini deşifre etmekten bahsedelim.

1 Önemli teşhis yöntemi

Kalbin ultrason muayenesi

Kardiyovasküler sistemin ekokardiyografik muayenesi çok önemli ve ayrıca oldukça uygun fiyatlı bir teşhis yöntemidir. Bazı durumlarda yöntem, belirli bir teşhisi doğrulamanıza izin veren "altın standarttır". Ek olarak, yöntem, yoğun fiziksel efor sırasında kendini göstermeyen gizli kalp yetmezliğini belirlemenizi sağlar. Ekokardiyografi verileri (normal değerler) kaynağa bağlı olarak biraz değişebilir. Amerikan Ekokardiyografi Derneği ve Avrupa Kardiyovasküler Görüntüleme Derneği tarafından 2015'ten itibaren önerilen yönergeleri sunuyoruz.

2 Ejeksiyon fraksiyonu

Sağlıklı ejeksiyon fraksiyonu ve patolojik (%45'ten az)

Ejeksiyon fraksiyonu (EF), sol ventrikülün ve sağ ventrikülün sistolik fonksiyonunun değerlendirilmesine izin verdiği için büyük tanısal değere sahiptir. Ejeksiyon fraksiyonu, sistol fazı sırasında sağ ve sol ventriküllerden damarlara atılan kan hacminin yüzdesidir. Örneğin 100 ml kanın 65 ml'si damarlara girerse bu yüzde olarak %65 olur.

Sol ventrikül. Erkeklerde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normu ≥ %52, kadınlarda - ≥ %54'tür. LV ejeksiyon fraksiyonuna ek olarak, pompalama durumunu (kasılma işlevi) yansıtan LV kısaltma fraksiyonu da belirlenir. Sol ventrikülün kısalma fraksiyonu (FU) normu ≥ %25'tir.

Düşük bir sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, romatizmal kalp hastalığı, dilate kardiyomiyopati, miyokardit, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliğinin (kalp kasının zayıflığı) gelişmesine yol açan diğer durumlarda ortaya çıkabilir. Sol ventrikül FU'daki azalma, LV kalp yetmezliğinin bir işaretidir. Kalp yetmezliğine yol açan kalp hastalıklarında sol ventrikül FU azalır - miyokard enfarktüsü, kalp kusurları, miyokardit vb.

Sağ ventrikül. Sağ ventrikül (RV) için ejeksiyon fraksiyonu normu ≥ %45'tir.

3 kalp odalarının boyutları

Kalbin odalarının boyutu, atriyum veya ventriküllerin aşırı yüklenmesini dışlamak veya doğrulamak için belirlenen bir parametredir.

Sol atriyum. Sol atriyum (LA) çapının erkekler için mm cinsinden normu ≤ 40, kadınlar için ≤ 38'dir. Sol atriyum çapındaki bir artış hastada kalp yetmezliğine işaret edebilir. LP'nin çapına ek olarak hacmi de ölçülür. LP hacminin mm3 cinsinden normu erkekler için ≤ 58, kadınlar için ≤ 52'dir. LP'nin boyutu kardiyomiyopatiler, mitral kapak defektleri, aritmiler (kardiyak aritmiler) ve doğuştan kalp kusurları ile artar.

Sağ atriyum. Sağ atriyum (RA) ve sol atriyum için boyutlar (çap ve hacim) EchoCG yöntemiyle belirlenir. Normalde PP'nin çapı ≤ 44 mm'dir. Sağ atriyumun hacmi, vücut yüzey alanına (BSA) bölünür. Erkekler için PP / PPT hacminin oranı ≤ 39 ml / m2, kadınlar için - ≤33 ml / m2 normal kabul edilir. Sağ atriyumun boyutu sağ kalbin yetersizliği ile artabilir. Pulmoner hipertansiyon, tromboembolizm pulmoner arter, kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve diğer hastalıklar sağ atriyal yetmezlik gelişimine neden olabilir.

ECHO Kardiyografi (kalbin ultrasonu)

Sol ventrikül. Ventriküller için boyutlarına göre kendi parametreleri tanımlanmıştır. Ventriküllerin sistol ve diyastoldeki işlevsel durumu uygulayıcıyı ilgilendirdiğinden, karşılık gelen göstergeler vardır. LV için ana boyutlar:

mm cinsinden diyastolik boyut (erkekler) - ≤ 58, kadınlar - ≤ 52;
Diyastolik boyut / PPT (erkekler) - ≤ 30 mm / m2, kadınlar - ≤ 31 mm / m2;
Diyastol sonu hacmi (erkekler) - ≤ 150 ml, kadınlar - ≤ 106 ml;
Diyastol sonu hacim/PPT (erkekler) - ≤ 74 ml/m2, kadınlar - ≤61 ml/m2;
mm cinsinden sistolik boyut (erkekler) - ≤ 40, kadınlar - ≤ 35;
Sistolik hacim sonu (erkekler) - ≤ 61 ml, kadınlar - ≤ 42 ml;
Sistolik hacim/PPT (erkekler) - ≤ 31 ml/m2, kadınlar - ≤ 24 ml/m2;

Diyastolik ve sistolik hacim ve büyüklük göstergeleri, miyokardiyal hastalıklar, kalp yetmezliği ve ayrıca doğuştan ve edinilmiş kalp kusurları ile artabilir.

Miyokardiyal kitle göstergeleri

Sol ventrikül miyokardiyumunun kütlesi, duvarlarının kalınlaşmasıyla (hipertrofi) artabilir. Hipertrofinin nedeni, kardiyovasküler sistemin çeşitli hastalıkları olabilir: arteriyel hipertansiyon, mitral kusurları, aort kapağı, hipertrofik kardiyomiyopati.

Sağ ventrikül. Taban çapı - ≤ 41 mm;

Diyastol sonu hacmi (EDV) RV/BCA (erkekler) ≤ 87 ml/m2, kadınlar ≤ 74 ml/m2;

RV / PPT'nin sistolik sonu hacmi (ESV) (erkekler) - ≤ 44 ml / m2, kadınlar - 36 ml / m2;

Pankreasın duvar kalınlığı ≤ 5 mm'dir.

İnterventriküler septum. Erkeklerde IVS kalınlığı mm - ≤ 10, kadınlarda - ≤ 9;

4 Vana

Ekokardiyografi, kapakların durumunu değerlendirmek için kapak alanı ve ortalama basınç gradyanı gibi parametreleri kullanır.

5 gemi

Kalbin kan damarları

Pulmoner arter. Pulmoner arter (PA) çapı - ≤ 21 mm, LA hızlanma süresi - ≥110 ms. Damar lümeninde bir azalma, pulmoner arterin darlığını veya patolojik daralmasını gösterir. Sistolik basınç ≤ 30 mm Hg, ortalama basınç ≤ mm Hg; Pulmoner arterde izin verilen sınırları aşan basınç artışı, pulmoner hipertansiyonun varlığını gösterir.

Alt vena kava. İnferior vena cava (IVC) çapı - ≤ 21 mm; Sağ atriyumun (RA) hacminde belirgin bir artış ve kasılma fonksiyonunun zayıflaması ile birlikte inferior vena kava çapında bir artış gözlenebilir. Bu durum sağ atriyoventriküler orifisin daralması ve triküspit kapağın (TC) yetersizliği ile ortaya çıkabilir.

Diğer kaynaklar, diğer valfler, büyük kaplar ve performans hesaplamaları hakkında daha ayrıntılı bilgi sağlar. İşte yukarıda eksik olanlardan bazıları:

Simpson'a göre ejeksiyon fraksiyonu norm ≥ %45, Teicholz'a göre - ≥ %55'tir. Simpson yöntemi, daha fazla doğruluğa sahip olduğu için daha sık kullanılır. Bu yönteme göre, tüm LV boşluğu şartlı olarak belirli sayıda ince diske bölünür. EchoCG operatörü sistol ve diyastol sonunda ölçüm yapar. Ejeksiyon fraksiyonunu belirlemek için Teicholz yöntemi daha basittir, ancak SV'de asinerjik bölgelerin varlığında ejeksiyon fraksiyonu hakkında elde edilen veriler hatalıdır.
Normokinezi, hiperkinezi ve hipokinezi kavramı. Bu tür göstergeler, interventriküler septumun genliği ve sol ventrikülün arka duvarı ile tahmin edilir. Normalde, interventriküler septumun (IVS) dalgalanmaları sol ventrikülün arka duvarı için 0,5-0,8 cm aralığındadır - 0,9 - 1,4 cm Hareketlerin genliği belirtilen rakamlardan azsa, hipokinezi. Hareket yokluğunda - akinesis. Bir kavram ve diskinezi var - duvarların hareketi negatif işareti. Hiperkinezi ile göstergeler normal değerleri aşar. Sol ventrikül duvarlarında, sıklıkla bozulmuş intraventriküler iletim ile ortaya çıkan asenkron hareket de olabilir. atriyal fibrilasyon(MA), yapay kalp pili.

"Ejeksiyon fraksiyonu" kavramı sadece uzmanları ilgilendirmez. Kalp ve damar hastalıkları nedeniyle muayene veya tedavi gören herhangi bir kişi, ejeksiyon fraksiyonu gibi bir kavramla karşılaşabilir. Çoğu zaman, hasta bu terimi ilk kez kalbin ultrason muayenesinden - dinamik ekografi veya radyoopak muayeneden geçerken duyar. Rusya'da binlerce insan günlük görüntüleme muayenelerine ihtiyaç duyuyor. Daha sıklıkla, kalp kasının ultrason muayenesi yapılır. Böyle bir muayeneden sonra hasta şu soruyla karşı karşıya kalır: ejeksiyon fraksiyonu - norm nedir? En doğru bilgiyi doktorunuzdan alabilirsiniz. Bu yazımızda da bu soruyu cevaplamaya çalışacağız.

Ülkemizde kalp hastalığı

Medeni ülkelerde kardiyovasküler sistem hastalıkları, nüfusun çoğunluğu için ilk ölüm nedenidir. Rusya'da koroner kalp hastalığı ve diğer hastalıklar kan dolaşım sistemi son derece yaygın. 40 yaşından sonra hastalanma riski özellikle artar. risk faktörleri kardiyovasküler problemler erkek, sigara, hareketsiz yaşam tarzı, karbonhidrat metabolizması bozuklukları, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diğerleri. Birkaç risk faktörünüz varsa veya kardiyovasküler sistemden şikayetiniz varsa muayene için başvurmalısınız. Tıbbi bakım doktora Genel Pratik veya bir kardiyolog. Doktor, özel ekipman kullanarak sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun büyüklüğünü ve diğer parametreleri ve dolayısıyla kalp yetmezliğinin varlığını belirleyecektir.

Bir kardiyolog hangi tetkikleri yazabilir?

Doktor, hastanın kalp bölgesinde ağrı, sternum arkasında ağrı, kalbin çalışmasında kesinti, çarpıntı, nefes darlığı şikayetleri ile uyarılabilir. fiziksel aktivite, baş dönmesi, bayılma, bacaklarda şişlik, yorgunluk, performansta azalma, halsizlik. İlk çalışmalar genellikle bir elektrokardiyogram ve bir biyokimyasal kan testidir. Ayrıca elektrokardiyogramın Holter monitörizasyonu, bisiklet ergometrisi ve kalbin ultrason muayenesi yapılabilir.

Hangi çalışmalar ejeksiyon fraksiyonunu gösterecek?

Kalbin ultrasonografisi, radyoopak veya izotopik ventrikülografi, sol ve sağ ventriküllerin ejeksiyon fraksiyonu hakkında bilgi verecektir. Ultrason muayenesi hasta için en ucuz, en güvenli ve en kolay olanıdır. En basit ultrason makineleri bile kardiyak debi fraksiyonu hakkında fikir verebilir.

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu

Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin her atışta ne kadar verimli çalıştığının bir ölçüsüdür. Ejeksiyon fraksiyonu, genellikle her kasılma sırasında kalbin ventrikülünden damarlara püskürtülen kan hacminin yüzdesi olarak adlandırılır. Ventrikülde 100 ml kan varsa ve kalbin kasılmasından sonra 60 ml aorta girdiyse ejeksiyon fraksiyonunun %60 olduğunu söyleyebiliriz. "Ejeksiyon fraksiyonu" terimini duyduğunuzda, genellikle kalbin sol ventrikülünün işlevini ifade eder. Sol ventrikülden gelen kan sistemik dolaşıma girer. gelişimine yol açan sol ventrikül yetmezliğidir. klinik tablo en sık kalp yetmezliği. Sağ ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, kalbin ultrasonu ile de değerlendirilebilir.

Ejeksiyon fraksiyonu - norm nedir?

Sağlıklı bir kalp, dinlenme durumunda bile, her atışta sol karıncıktan gelen kanın yarısından fazlasını damarlara atar. Bu rakam önemli ölçüde daha azsa, o zaman kalp yetmezliğinden bahsediyoruz. Miyokardiyal iskemi, kardiyomiyopati, kalp kusurları ve diğer hastalıklar bu duruma yol açabilir. Yani, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun normu% 55-70'tir. %40-55 arası bir değer ejeksiyon fraksiyonunun normalin altında olduğunu gösterir. % 40'ın altındaki bir gösterge, kalp yetmezliğinin varlığını gösterir. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunda %35'ten daha az bir azalma ile hasta, kalbin çalışmasında hayatı tehdit eden kesinti riski yüksektir.

Düşük ejeksiyon fraksiyonu

Artık ejeksiyon fraksiyonu sınırlarınızı bildiğinize göre, kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirebilirsiniz. Ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normalin altındaysa, hemen bir doktora görünmeniz gerekir. Bir kardiyoloğun sadece kalp yetmezliğinin var olduğunu bilmesi değil, aynı zamanda bu durumun nedenini bulması da önemlidir. Bu nedenle, bir ultrason muayenesinden sonra diğer teşhis türleri gerçekleştirilebilir. Düşük bir ejeksiyon fraksiyonu, predispozan bir faktör olabilir. kendini iyi hissetmiyor, ödem ve nefes darlığı. Şu anda, bir kardiyoloğun cephaneliğinde, düşük ejeksiyon fraksiyonuna neden olan hastalıkları tedavi etmenin yolları var. Ana şey, hastanın sürekli ayakta izlenmesidir. Birçok şehirde, kalp yetmezliği olan hastaların ücretsiz dinamik izlenmesi için uzmanlaşmış kardiyoloji dispanserleri düzenlenmiştir. Kardiyolog reçete edebilir konservatif tedavi hap veya ameliyat.

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonu için tedavi seçenekleri

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun nedeni kalp yetmezliği ise, uygun tedavi gerekecektir. Hastaya sıvı alımını günde 2 litrenin altına sınırlaması önerilir. Ayrıca, hasta yemekte sofra tuzu kullanımını bırakmak zorunda kalacaktır. Kardiyolog reçete edebilir ilaçlar: diüretikler, digoksin, ACE inhibitörleri veya beta blokerler. Diüretik ilaçlar, dolaşımdaki kan hacmini ve dolayısıyla kalbin iş miktarını bir miktar azaltır. Diğer ilaçlar kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltır, işlevini daha verimli hale getirir, ancak daha ucuzdur.

Azalmış kalp debisi fraksiyonunun cerrahi tedavisi giderek artan bir rol oynamaktadır. Koroner kalp hastalığında koroner damarlardaki kan akışını eski haline getirmek için ameliyatlar geliştirilmiştir. Ciddi kapak kalp hastalığını tedavi etmek için cerrahi de kullanılır. Endikasyonlara göre hastada ritim bozukluğunu önlemek ve fibrilasyonu ortadan kaldırmak için yapay kalp pili takılabilir. Kalbe yapılan müdahaleler, cerrah ve anestezi uzmanından son derece yüksek vasıflar gerektiren uzun süreli ağır ameliyatlardır. Bu nedenle, bu tür operasyonlar genellikle yalnızca büyük şehirlerdeki uzmanlaşmış merkezlerde gerçekleştirilir.

Düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğinin tıbbi tedavisi

Geleneksel olarak, ek hemodinamik stresin miyokardiyal kontraktiliteyi daha da bozacağı korkusu nedeniyle KKY'de herhangi bir şiddetli fiziksel aktivite önerilmemektedir. Bununla birlikte, bu görüş, LV işlevi ile iş performansı arasında korelasyon olmaması nedeniyle çürütüldü.

KKY'li hastaların tedavisinde temel teşkil eden ilaçların yüksek etkinliği, büyük randomize çalışmaların sonuçlarıyla doğrulanmıştır. Rol sürekli büyüyor cerrahi yöntemler bu tür hastaların tedavisi. Ayakta hasta gözetiminin organizasyonu büyük önem taşımaktadır. Yaşam tarzı önlemlerine rağmen, .

Tedavinin yönlendirilmesi gereken miyokarditli hastaların tedavisinin ana hedefleri: kalp odacıklarında geri dönüşü olmayan dilatasyon oluşumunun önlenmesi; CHF gelişiminin önlenmesi; oluşumunun önlenmesi hayati tehlike hastanın durumu (şiddetli ritim ve iletim bozuklukları).

Normal, düşük ve artmış kalp ejeksiyon fraksiyonu ne anlama gelir?

Kronik kalp yetmezliği olan bir hastaya teşhis koymadan önce doktor, ejeksiyon fraksiyonu gibi bir göstergenin zorunlu olarak belirlenmesiyle bir teşhis koyar. Sol ventrikülün kasılma anında aort lümenine ittiği kan miktarını yansıtır. Yani böyle bir çalışma ile kalbin işiyle etkin bir şekilde başa çıkıp çıkmadığını veya kalp ilacı reçetesine ihtiyaç olup olmadığını öğrenmek mümkündür.

EF göstergesinin normu

Kalbin, yani sol ventrikülün çalışmasını değerlendirmek için Teicholtz veya Simpson formülleri kullanılır. Kanın genel dolaşıma girdiği ve sol ventrikül yetmezliği ile kalp yetmezliğinin klinik tablosunun en sık geliştiği bu bölümden olduğunu söylemeliyim.

Bu gösterge norma ne kadar yakınsa, vücudun ana "motoru" o kadar iyi azalır ve yaşam ve sağlık için tahmin o kadar olumlu olur. Elde edilen değer normalin çok altında ise, o zaman iç organların kandan gerekli miktarda oksijen ve besin almadığı, yani kalp kasının bir şekilde desteklenmesi gerektiği sonucuna varabiliriz.

Hesaplama, doğrudan hastanın muayene edildiği ekipman üzerinde yapılır. Modern ultrason teşhis odalarında, Teicholtz formülü daha az kullanılmasa da, daha doğru olduğu düşünülen Simpson yöntemi tercih edilir. Her iki yöntemin sonuçları %10 arasında farklılık gösterebilir.

İdeal olarak ejeksiyon fraksiyonu %50-60 olmalıdır. Simpson'a göre alt sınır %45, Teicholz'a göre ise %55'tir. Her iki yöntem de oldukça farklı yüksek seviye miyokardın azaltma yeteneği hakkında bilgi. Elde edilen değer %35-40 arasında dalgalanıyorsa ileri derecede kalp yetmezliğinden bahsediyorlar. Ve daha düşük oranlar bile ölümcül sonuçlarla doludur.

EF'deki düşüşün nedenleri

Düşük değerler, aşağıdaki gibi patolojilerden kaynaklanabilir:

Kardiyak iskemi. Sonuç olarak, koroner arterlerdeki kan akışı azalır.
Miyokard enfarktüsünün öyküsü. Bu, normal kalp kaslarının gerekli kasılma yeteneğine sahip olmayan yaralarla yer değiştirmesine yol açar.
Vücudun ana "motorunun" ritmini ve iletimini bozan aritmi, taşikardi ve diğer rahatsızlıklar.
Kardiyomiyopati. Hormonal yetmezlik, uzun süreli hipertansiyon ve kalp kusurlarından kaynaklanan kalp kasının artması veya uzamasından oluşur.

hastalığın belirtileri

"Düşük ejeksiyon fraksiyonu" tanısı, bu hastalığa özgü semptomların temelinde konulabilir. Bu tür hastalar genellikle hem fiziksel efor sırasında hem de dinlenme sırasında nefes darlığı nöbetlerinden şikayet ederler. Nefes darlığı, uzun yürüyüşlerin yanı sıra en basit ev işlerini yaparak da tetiklenebilir: temizlik, yemek pişirme.

Bozulmuş kan dolaşımı sürecinde, ödem görünümüne yol açan sıvı tutulması meydana gelir ve ağır vakalarda iç organları ve dokuları etkiler. Bir kişi karın ağrısı çekmeye başlar. Sağ Taraf ve durgunluk venöz kan karaciğerin damarlarında siroz ile dolu olabilir.

Bu semptomlar, vücudun ana "motorunun" kasılma işlevindeki bir azalmanın karakteristiğidir, ancak genellikle ejeksiyon fraksiyonu seviyesinin normal kaldığı görülür, bu nedenle yılda en az bir kez muayene olmak ve ekokardiyoskopi yapmak çok önemlidir. , özellikle kalp hastalığı olan kişiler için.

EF'de %70-80'e bir artış da uyarı vermelidir, çünkü bu, kalp kasının büyüyen kalp yetmezliğini telafi edemediğinin ve aorta mümkün olduğunca çok kan pompalamaya çalıştığının bir işareti olabilir.

Hastalık ilerledikçe SV çalışma göstergesi azalacaktır ve bu anı yakalayacak dinamiklerdeki ekokardiyoskopidir. Yüksek bir ejeksiyon fraksiyonu, sağlıklı insanların, özellikle kalp kası yeterince eğitilmiş ve sıradan bir insanınkinden daha büyük bir kuvvetle kasılabilen sporcuların karakteristiğidir.

Tedavi

Azaltılmış EF'yi artırmak mümkündür. Bunu yapmak için doktorlar sadece ilaç tedavisini değil, aynı zamanda diğer yöntemleri de kullanır:

Miyokardiyal kontraktiliteyi iyileştirmek için ilaçlar reçete edin. Bunlar, kardiyak glikozitleri içerir, bundan sonra gözle görülür bir iyileşme olur.
Kalbin aşırı sıvı ile aşırı yüklenmesini önlemek için, tuzu günde 1,5 g ile sınırlayan ve sıvı alımını günde 1,5 litre ile sınırlayan bir diyet izlemeye teşvik edilirler. Bununla birlikte diüretikler reçete edilir.
Kalbi ve kan damarlarını korumaya yardımcı olmak için organo koruyucu maddeler reçete edilir.
Ameliyata karar verilir. Örneğin kapak protezleri yapılır, koroner damarlara şantlar takılır vs. Ancak çok düşük ejeksiyon fraksiyonu ameliyat için kontrendikasyon olabilir.

önleme

Kalp hastalığının gelişimini önlemek için önleme, özellikle çocuklarda büyük önem taşımaktadır. yüzyılda yüksek teknoloji, işlerin çoğu makineler tarafından yapıldığında, sürekli kötüleşen çevre yaşam koşulları ve yetersiz beslenmenin yanı sıra, kalp rahatsızlıklarına yakalanma riski önemli ölçüde artar.

Bu nedenle doğru beslenmek, egzersiz yapmak ve daha sık dışarıda olmak çok önemlidir. Kalbin normal kasılmasını ve kas zindeliğini sağlayacak olan bu yaşam tarzıdır.

Daha önce böbreklerin veya örneğin karın organlarının ultrason muayenesinden geçtiyseniz, sonuçlarını kabaca deşifre etmek için çoğu zaman bir doktora başvurmanız gerekmediğini hatırlarsınız - ziyaretten önce temel bilgileri öğrenebilirsiniz. sonucu kendiniz okuduğunuzda bir doktor. Kalp ultrasonunun sonuçlarını anlamak o kadar kolay değildir, bu nedenle, özellikle her göstergeyi sayıya göre analiz ederseniz, bunları çözmek zor olabilir.

Elbette, çalışmanın genel özetinin yazıldığı formun son satırlarına bakabilirsiniz, ancak bu da her zaman durumu netleştirmez. Elde edilen sonuçları daha iyi anlamanız için, kalp ultrasonunun temel normlarını ve bu yöntemle tespit edilebilecek olası patolojik değişiklikleri sunuyoruz.

Kalp odaları için ultrasondaki normlar

Başlangıç olarak, Doppler ekokardiyografinin her sonucunda bulunacağı kesin olan birkaç sayıyı burada bulabilirsiniz. Kalbin ayrı ayrı odalarının yapısının ve işlevinin çeşitli parametrelerini yansıtırlar. Bilgiç biriyseniz ve verilerinizin şifresini çözmek için sorumlu bir yaklaşım sergiliyorsanız, bu bölüme azami dikkat gösterin. Belki de burada, çok çeşitli okuyuculara yönelik diğer İnternet kaynaklarına kıyasla en ayrıntılı bilgileri bulacaksınız. Farklı kaynaklarda veriler biraz değişebilir; "Tıpta Normlar" (Moskova, 2001) kılavuzunun materyallerine dayanan rakamlar buradadır.

sol ventrikül parametreleri

Sol ventrikül miyokardiyumunun kütlesi: erkekler - 135-182 gr, kadınlar - 95-141 gr.

Sol ventrikül miyokardiyal kitle indeksi (formda genellikle LVMI olarak anılır): erkekler 71-94 gr/m2, kadınlar 71-89 gr/m2.

Sol ventrikülün diyastol sonu hacmi (EDV) (dinlenme halindeki ventrikülün hacmi): erkekler - 112±27 (65-193) ml, kadınlar 89±20 (59-136) ml

Sol ventrikülün diyastol sonu boyutu (EDD) (dinlenme halindeki ventrikülün santimetre cinsinden boyutu): 4,6 - 5,7 cm

Sol ventrikülün sistolik boyutunu (SSR) sonlandırın (kasılma sırasında sahip olduğu ventrikülün boyutu): 3,1 - 4,3 cm

Diyastolde duvar kalınlığı (dış kalp atışları): 1,1 cm

Hipertrofi ile - kalp üzerindeki çok fazla yük nedeniyle ventrikül duvarının kalınlığında bir artış - bu gösterge artar. 1,2 - 1,4 cm sayıları hafif hipertrofiyi, 1,4-1,6 - orta, 1,6-2,0 - önemli ve 2 cm'den büyük değerler yüksek hipertrofiyi gösterir.

Ejeksiyon Fraksiyonu (EF) : 55-60%.

İstirahat halindeyken, ventriküller, kasılmalar (sistol) sırasında içlerinden tamamen atılmayan kanla dolar. Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin her kasılmasıyla toplam miktarına göre ne kadar kanın dışarı atıldığını gösterir, normalde bu kanın yarısından biraz fazladır. EF'de bir azalma ile kalp yetmezliğinden söz ederler, bu da organın kanı verimli bir şekilde pompalayamadığı ve durgunlaşabileceği anlamına gelir.

Vuruş hacmi (sol ventrikül tarafından bir kasılmada dışarı atılan kan miktarı): 60-100 ml.

Sağ ventrikül parametreleri

Duvar kalınlığı: 5ml

Boyut indeksi 0,75-1,25 cm/m2

Diyastolik boyut (dinlenme boyutu) 0,95-2,05 cm

İnterventriküler septumun parametreleri

Dinlenme halindeki kalınlık (diyastolik kalınlık): 0,75-1,1 cm

Gezi (kalp kasılmaları sırasında bir yandan diğer yana hareket etme): 0,5-0,95 cm Bu göstergede, örneğin bazı kalp kusurlarında bir artış gözlenir.

Sağ Atriyum Parametreleri

Kalbin bu odası için sadece EDV'nin değeri belirlenir - dinlenme hacmi. 20 ml'den düşük bir değer EDV'de bir azalmayı, 100 ml'den fazla bir gösterge artışı gösterir ve 300 ml'den fazla bir EDV, sağ atriyumda çok önemli bir artışla ortaya çıkar.

Sol atriyumun parametreleri

Boyut: 1,85-3,3 cm

Boyut indeksi: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Büyük olasılıkla, kalp odalarının parametrelerinin çok ayrıntılı bir çalışması bile, sağlık durumunuzla ilgili soruya özellikle net cevaplar vermeyecektir. Performansınızı en uygun olanlarla basitçe karşılaştırabilir ve bu temelde, genel olarak her şeyin sizin için normal olup olmadığına dair ön sonuçlar çıkarabilirsiniz. Daha fazla bilgi için bir uzmana başvurun; Daha geniş bir kapsam için, bu makalenin hacmi çok küçük.

Kalp kapakçıkları için ultrasonda normlar

Valflerin muayene sonuçlarının deşifre edilmesi ise daha kolay bir iş sunmalıdır. Durumları hakkında genel kanıya bakmanız yeterli olacaktır. Sadece iki ana, en sık patolojik süreç vardır: bunlar stenoz ve kapak yetmezliğidir.

terim "stenoz" Kalbin üst odasının içinden zorlukla kan pompaladığı ve önceki bölümde tartıştığımız hipertrofiye maruz kalabileceği kapak açıklığının daralması belirtilmiştir.

Arıza tersi durumdur. Normalde kanın geri akışını engelleyen kapakçıklar herhangi bir nedenle işlevlerini yerine getirmezlerse, kalbin bir odasından diğerine geçen kan kısmen geri dönerek organın verimini düşürür.

İhlallerin ciddiyetine bağlı olarak darlık ve yetmezlik 1,2 veya 3 derece olabilir. Derece ne kadar yüksek olursa, patoloji o kadar ciddi olur.

Bazen kalp ultrasonunun sonucunda "göreceli yetmezlik" gibi bir tanım bulabilirsiniz. Bu durumda kapağın kendisi normal kalır ve kalbin bitişik odacıklarında patolojik değişikliklerin meydana gelmesi nedeniyle kan akışında bozukluklar meydana gelir.

Perikard için ultrasonda normlar

Perikard veya perikardiyal kese, kalbin dışını çevreleyen "torba" dır. Damarların boşaldığı bölgede, üst kısmında organla kaynaşır ve kalp ile kendisi arasında yarık benzeri bir boşluk bulunur.

Perikardın en yaygın patolojisi, inflamatuar bir süreç veya perikardittir. Perikarditte perikardiyal kese ile kalp arasında yapışıklıklar oluşabilir ve sıvı birikebilir. Normalde, 10-30 ml, 100 ml küçük bir birikimi gösterir ve 500'ün üzerinde - kalbin tam olarak çalışmasında ve sıkışmasında zorluğa yol açabilecek önemli bir sıvı birikimi ...

Kardiyolog uzmanlığına hakim olmak için kişinin önce 6 yıl üniversitede okuması, ardından en az bir yıl ayrı ayrı kardiyoloji okuması gerekir. Nitelikli bir doktor, yalnızca sonucu kolayca deşifre edemediği, aynı zamanda buna dayalı bir teşhis koyabildiği ve tedaviyi reçete edebildiği için gerekli tüm bilgilere sahiptir. Bu nedenle, ECHO-kardiyografi gibi karmaşık bir çalışmanın sonuçlarının yorumlanması, uzman bir uzmana sunulmalı ve bunu kendi başınıza yapmaya çalışmamalı, sayıları uzun süre ve başarısız bir şekilde "kurcalamalı" ve anlamaya çalışmalıdır. bu veya bu göstergelerin ne anlama geldiği. Bu size çok fazla zaman ve sinir kazandıracak, çünkü sağlığınızla ilgili muhtemelen hayal kırıklığı yaratan ve hatta daha büyük olasılıkla yanlış sonuçlarınız hakkında endişelenmenize gerek kalmayacak.

Ülkemizde kalp hastalığı

Medeni ülkelerde kardiyovasküler sistem hastalıkları, nüfusun çoğunluğu için ilk ölüm nedenidir. Rusya'da koroner kalp hastalığı ve dolaşım sisteminin diğer hastalıkları son derece yaygındır. 40 yaşından sonra hastalanma riski özellikle artar. Kardiyovasküler problemler için risk faktörleri erkek cinsiyet, sigara, hareketsiz yaşam tarzı, karbonhidrat metabolizması bozuklukları, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve diğerleridir. Kardiyovasküler sistemden birkaç risk faktörünüz veya şikayetiniz varsa, muayene için bir pratisyen hekim veya kardiyologdan tıbbi yardım almaya değer. Doktor, özel ekipman kullanarak sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonunun büyüklüğünü ve diğer parametreleri ve dolayısıyla kalp yetmezliğinin varlığını belirleyecektir.

Bir kardiyolog hangi tetkikleri yazabilir?

Doktor, hastanın kalpte ağrı, sternum arkasında ağrı, kalbin çalışmasında kesinti, çarpıntı, egzersiz sırasında nefes darlığı, baş dönmesi, bayılma, bacaklarda şişlik, yorgunluk, performans düşüklüğü şikayetleri ile uyarılabilir. zayıflık İlk çalışmalar genellikle bir elektrokardiyogram ve bir biyokimyasal kan testidir. Ayrıca elektrokardiyogramın Holter monitörizasyonu, bisiklet ergometrisi ve kalbin ultrason muayenesi yapılabilir.

Hangi çalışmalar ejeksiyon fraksiyonunu gösterecek?

Kalbin ejeksiyon fraksiyonu

Ejeksiyon fraksiyonu, kalbin her atışta ne kadar verimli çalıştığının bir ölçüsüdür. Ejeksiyon fraksiyonu, genellikle her kasılma sırasında kalbin ventrikülünden damarlara püskürtülen kan hacminin yüzdesi olarak adlandırılır. Ventrikülde 100 ml kan varsa ve kalbin kasılmasından sonra 60 ml aorta girdiyse ejeksiyon fraksiyonunun %60 olduğunu söyleyebiliriz. "Ejeksiyon fraksiyonu" terimini duyduğunuzda, genellikle kalbin sol ventrikülünün işlevini ifade eder. Sol ventrikülden gelen kan sistemik dolaşıma girer. En sık kalp yetmezliği klinik tablosunun gelişmesine yol açan sol ventrikül yetmezliğidir. Sağ ventrikülün ejeksiyon fraksiyonu, kalbin ultrasonu ile de değerlendirilebilir.

Ejeksiyon fraksiyonu - norm nedir?

Düşük ejeksiyon fraksiyonu

Artık ejeksiyon fraksiyonu sınırlarınızı bildiğinize göre, kalbinizin nasıl çalıştığını değerlendirebilirsiniz. Ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu normalin altındaysa, hemen bir doktora görünmeniz gerekir. Bir kardiyoloğun sadece kalp yetmezliğinin var olduğunu bilmesi değil, aynı zamanda bu durumun nedenini bulması da önemlidir. Bu nedenle, bir ultrason muayenesinden sonra diğer teşhis türleri gerçekleştirilebilir. Düşük ejeksiyon fraksiyonu kendini iyi hissetmeme, şişme ve nefes darlığı için predispozan bir faktör olabilir. Şu anda, bir kardiyoloğun cephaneliğinde, düşük ejeksiyon fraksiyonuna neden olan hastalıkları tedavi etmenin yolları var. Ana şey, hastanın sürekli ayakta izlenmesidir. Birçok şehirde, kalp yetmezliği olan hastaların ücretsiz dinamik izlenmesi için uzmanlaşmış kardiyoloji dispanserleri düzenlenmiştir. Kardiyolog, haplarla veya cerrahi manipülasyonlarla konservatif tedavi önerebilir.

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonu için tedavi seçenekleri

Kalbin düşük ejeksiyon fraksiyonunun nedeni kalp yetmezliği ise, uygun tedavi gerekecektir. Hastaya sıvı alımını günde 2 litrenin altına sınırlaması önerilir. Ayrıca, hasta yemekte sofra tuzu kullanımını bırakmak zorunda kalacaktır. Kardiyolog ilaçlar yazabilir: diüretikler, digoksin, ACE inhibitörleri veya beta blokerler. Diüretik ilaçlar, dolaşımdaki kan hacmini ve dolayısıyla kalbin iş miktarını bir miktar azaltır. Diğer ilaçlar kalp kasının oksijen ihtiyacını azaltır, işlevini daha verimli hale getirir, ancak daha ucuzdur.

Fok

Ayrıca ilginç:

to be (am, is, are) fiilinin şimdiki zamanda çekimi

Bebeğini emziren annenin mandalina keyfi yapması caiz midir?

Bitmemiş Devrim "İnsanlara yardım etmek istiyorum"

Okumanızı öneririz:

2022-09-16 14:34:33

Hangi durumlarda imkansızdır ve neden?

2022-08-21 15:05:13

Coxsackie virüsü - nedir, semptomlar, çocuklarda ve yetişkinlerde tedavi, fotoğraflar ve korunma Kendinizi ve sevdiklerinizi Coxsackie virüsünden nasıl korursunuz

2022-05-09 10:16:35

Evde kanayan diş eti tedavisi

Konunun devamı:

Analizler

Bartholin Kistlerinin Nedenleri ve Tedavileri

Alt karın bölgesindeki sorunlardan endişe duyan kızlar, Bartholin bezlerinin hastalıklarından muzdarip olabilir ve aynı zamanda varlığından bile habersiz olabilir. Yani son derece...