raşitizm nedenleri Bir çocukta raşitizm tedavisi. Çocuklarda raşitizm. Raşitizm belirtileri ve belirtileri, tedavisi ve önlenmesi Göğüs raşitizmi

' herkesin ağzında. Yeni doğan bebeklerin ve bebeklerin ebeveynleri onu özellikle saygıyla algılarlar, çünkü kendi çocukluklarından beri doyurucu bir öğle yemeği yemeyi veya akşamları bir bardak süt içmeyi reddederlerse raşitizmden nasıl korktuklarını hatırlarlar. Raşitizm göründüğü kadar tehlikeli midir ve çocuğa böyle bir teşhis konursa ne yapılması gerektiğini bu yazıda anlatacağız.

Ne olduğunu?

Rickets'in yiyecek miktarı ile ilgisi yoktur. Birçok insan bunu sadece yetişkin olarak öğrendi. Bu hastalık aslında çocukluk çağının bir özelliğidir, ancak başka nedenlerle, öncelikle vücuttaki D vitamini eksikliği nedeniyle ortaya çıkar. Bu vitamin, aktif büyüme döneminde bebek için son derece önemlidir. Eksikliğinde kemik mineralizasyonu bozulur, kemik iskeletinde sorunlar ortaya çıkar.

Raşitizm genellikle bebeklerde görülür, çoğu durumda çocuğun vücudunu etkilemeden kendi kendine düzelir. Bununla birlikte, bir çocuk sistemik osteomalazi geliştirdiğinde daha olumsuz sonuçlar vardır - kemiklerin deformasyonuna, bozulmuş iskelet fonksiyonuna, eklem hastalıklarına ve diğer ciddi sorunlara yol açan kronik bir mineral eksikliği. Raşitizme en duyarlı olanlar, koyu ten rengine sahip çocuklar (Negroid ırkı) ile güneşli gün sayısının az olması nedeniyle kış ve sonbahar aylarında doğan bebeklerdir.

D vitamini doğrudan güneş ışığının cilde çarpmasıyla üretilir, böyle bir maruziyet yoksa veya yeterli olmazsa eksiklik durumu gelişir.

Raşitizm ilk olarak 17. yüzyılda doktorlar tarafından tanımlanmış ve 20. yüzyılın başında köpekler üzerinde morina balığı yağının raşitizme karşı kullanılabileceğini gösteren bir dizi deney yapılmıştır. Bilim adamları ilk başta konunun A vitamini olduğuna inanıyorlardı, ancak daha sonra deneme yanılma yoluyla, kemik yapısının bozulduğu D vitaminini keşfettiler. Daha sonra Sovyet okullarında ve anaokullarında istisnasız tüm çocuklara kötü ve keskin kokulu kaşıklar verilmeye başlandı. balık yağı. Devlet düzeyinde böyle bir önlem oldukça haklıydı - geçen yüzyılın ortalarında raşitizm vakası oldukça yüksekti ve toplu önleme gerektiriyordu.

Bugün Rusya'da, istatistiklere göre raşitizm çok daha az yaygındır - bebeklerin sadece% 2-3'ü. Bu gerçek raşitizm. "Raşitizm" teşhisi çok daha sık yapılır ve bunlar aşağıda tartışacağımız tanısal problemlerdir. Nitekim ülkemizde Sağlık Bakanlığı'na göre her on bebekten altısında doktorlar tarafından raşitizme ait bazı belirtiler saptanmaktadır.

Bir çocuğa böyle bir teşhis konursa, bu gerçek raşitizmlerin var olduğu anlamına gelmez. Daha sık Konuşuyoruz aşırı teşhis, doktorların sıradan "reasüransı" ve bazen de D vitamini eksikliği ile ilişkili olan ancak bu vitaminle tedavi edilemeyen raşitizm benzeri hastalıklar hakkında. Bu tür rahatsızlıklar arasında fosfat diyabeti, de Toni-Debre-Fanconi sendromu, nefrokalsinoz ve bir dizi başka patoloji yer alır.

Her durumda, bebeğin ebeveynleri sakinleşmeli ve bir şeyi anlamalıdır - raşitizm, çoğu Rus'un düşündüğü kadar tehlikeli değildir; uygun bakım ve terapi, prognoz her zaman elverişlidir, hastalık aslında bölge çocuk doktorlarının raporlarında yazdıkları sıklıkta ortaya çıkmaz.

Ancak, çocuğunuzdaki patolojiyi gözden kaçırmamak için daha ayrıntılı olarak bilmeniz gereken gerçekten ciddi vakalar var.

nedenler

Daha önce de belirtildiği gibi, raşitizm D vitamini eksikliği, metabolizmasının ihlali ve ayrıca bu kalsiyum, fosfor, A, E, C vitaminleri, B grubu vitaminleri ile ilişkili metabolik bozukluklarla gelişir. D vitamini eksikliği durumu aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:

• Çocuk biraz yürür, nadiren güneşlenir. Bu, özellikle altı ay güneş görmeyen kuzey bölgelerinde yaşayan çocuklar için geçerlidir. Sonbaharın sonlarında, kışın veya ilkbaharın başında raşitizm hastalığına yakalanan çocukların daha uzun süre, daha şiddetli hastalanmalarını ve hastalığın olumsuz sonuçlarıyla daha sık karşılaşmalarını açıklayan güneş ışığının olmamasıdır. Güney bölgelerde, raşitizmli bir çocuk, yaygın bir pediatrik uygulamadan ziyade nadirdir ve örneğin Yakutya'da, yaşamlarının ilk yılındaki bebeklerin %80'ine böyle bir teşhis konur.
• Çocuk yemekle doğru maddeyi almaz. Yokluğunda inek veya keçi sütü ile beslenirse Emzirme, fosfor ve kalsiyum dengesi bozulur, bu da her zaman D vitamini eksikliğine yol açar. Normal, modern uyarlanmış süt formülleri yiyen yapay işçiler genellikle raşitizm hastalığına yakalanmazlar, çünkü bu vitamin bu tür karışımlara çeşitli şekillerde katılmıştır. bebek maması üreticilerinin Emzirilen bir yürümeye başlayan çocuk, anne sütünden D vitamini almalıdır. Kadının kendisi güneşteyse veya bu tür yürüyüşler imkansızsa, doğru vitaminle ilaç alırsa bunda bir sorun olmaz.
• Çocuk erken doğdu. Bebek doğmak için acele ederse, tüm sistemleri ve organlarının olgunlaşması için zaman kalmaz, aksi takdirde metabolik süreçler de devam eder. Prematüre bebeklerde, özellikle düşük kilolu doğanlarda, gerçek raşitizm gelişme riski, sağlıklı ve zamanında doğan çocuklara göre daha yüksektir.
• Bebeğin metabolizma ve mineral metabolizması ile ilgili sorunları vardır. Aynı zamanda çocukla güneşte yeterince zaman geçirecekler, ona gerekli vitaminle uyarlanmış karışımlar veya müstahzarlar verecekler, ancak yine de hastalık belirtileri ortaya çıkmaya başlayacak. Sorunun temelinde D vitamininin malabsorpsiyonu, emilimini sağlayan kalsiyum eksikliği ve ayrıca böbrek, safra yolları ve karaciğer patolojileri yatmaktadır. Çinko, magnezyum ve demir eksikliği de raşitizm gelişme olasılığını daha da etkileyebilir.

sınıflandırma

modern tıp raşitizmi üç dereceye ayırır:

• Raşitizm 1 derece (hafif). Bu tür raşitizmlerde, çocuğun hafif ihlalleri vardır. gergin sistem, minör kas problemleri (örn., ton) ve ikiden fazla olmayan iskelet semptomu (örn., kafa kemiklerinin göreceli olarak yumuşaması). Bu derece genellikle en çok eşlik eder İlk aşama raşitizm gelişimi.
• Raşitizm 2 derece (orta). Bir bebekte bu hastalık ile kemik iskeletinden gelen semptomlar orta derecede ifade edilir, sinir sistemi bozuklukları da kaydedilir (aşırı uyarılma, artan aktivite, kaygı), bazen işle ilgili sorunlar izlenebilir iç organlar.
• Raşitizm 3 derece (şiddetli). Bu hastalık derecesinde, iskelet sisteminin birkaç parçası etkilenir ve ayrıca belirgin sinir bozuklukları, iç organlarda hasar, sözde cılız kalbin görünümü - bu önemli organın ventriküllerin genişlemesi ve deformasyon nedeniyle sağa doğru yer değiştirmesi göğüs. Genellikle bu semptom tek başına çocuğa otomatik olarak 3. derece raşitizm teşhisi konması için yeterlidir.

Raşitizm seyri üç parametre ile değerlendirilir:

• akut aşama. Bununla birlikte, çocuğun yalnızca bozulmuş kemik mineralizasyonu ve sinir sistemi bozukluklarının belirtileri vardır. Bu aşama genellikle bir çocuğun yaşamının ilk altı ayında gelişir.
• Subakut evre. Genellikle bebeğin bağımsız yaşamının ikinci altı ayına eşlik eder. Bu aşamada, sadece kemik mineralizasyon bozuklukları (osteomalazi) değil, aynı zamanda osteoid dokunun büyümesi de belirginleşir.
• Dalga benzeri aşama (tekrarlayan). Bununla birlikte, çözünmemiş kalsiyum tuzları kemiklerde parçalanır. Bu sadece röntgende görülebilir. Genellikle, akut raşitizm ile bir çocukta bu tür tuz birikintileri bulunduğunda böyle bir aşamadan bahsedebiliriz, bu da aktif bir biçimde bir kez zaten raşitizm geçirdiğini gösterir, bu da hastalığın nüksetmesi anlamına gelir. Bu aşama oldukça nadirdir.

Tahminin oluşturulmasında ve hacmin belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır. Tıbbi bakım Belirli bir çocuk için, hastalığın geliştiği dönem de oynar:

• Başlangıç ​​dönemi. Bebek 1 aylıkken başlayıp 3 aylıkken bittiğine inanılır. Bunlar maksimum değerlerdir. Aslında, raşitizm ilk dönemi iki hafta, bir buçuk ay sürebilir. Bu sırada kandaki fosfor seviyelerinde bir azalma olur, ancak kalsiyum seviyesi oldukça normal kalabilir. Dönem, birinci derece hastalık belirtileri ile karakterizedir.
• Hastalığın dönemi. Böyle bir süre en fazla altı aydan dokuz aya kadar sürebilir, kural olarak 1 yaşında çocuğun boyu “yeni bir seviyeye” geçer. Kanda kalsiyum ve fosforda azalma fark edilir, D vitamini eksikliği ifade edilir.
• onarım süresi. Bu bir iyileşme dönemidir, oldukça uzun sürebilir - bir buçuk yıla kadar. Şu anda, doktorlar röntgenlerde artık raşitizm belirtileri görecekler. Kan testlerinde, açık bir kalsiyum eksikliği izlenecektir, ancak bu daha çok olumlu bir işaret olacaktır - kalsiyum kemiklere girer, iyileşmeye gider. Fosfor seviyesi normal olacaktır. Bu dönemde kalsiyumun kemik dokusuna gitmesi nedeniyle kasılmalar meydana gelebilir.
• Kalan süre. Bu süre belirli zaman dilimleriyle sınırlı değildir, kan testlerinde kalsiyum ve fosfor normaldir. Aktif raşitizm evresinin neden olduğu değişiklikler kendi kendine iyileşebilir veya kalabilir.

belirtiler

Ebeveynler tarafından ilk raşitizm belirtileri tamamen fark edilmeyebilir. Kural olarak, bir bebeğin hayatının ayından itibaren ortaya çıkabilirler, ancak şimdi genellikle üç aya yakın belirginleşirler. İlk belirtiler her zaman sinir sisteminin çalışmasıyla ilgilidir. Bu:

• sık nedensiz ağlama, kaprislilik;
• sığ ve çok rahatsız edici uyku;
• rahatsız uyku sıklığı - bebek sıklıkla uykuya dalar ve sıklıkla uyanır;
• sinir sisteminin uyarılması, kendisini farklı şekillerde, çoğu zaman çekingenlikle gösterir (bebek yüksek seslerden güçlü bir şekilde kaçar, parlak ışık, bazen bu tür titremeler, örneğin uyku sırasında görünürde bir sebep ve tahriş edici olmadan meydana gelir);
• raşitizm ilk aşamasında bebeğin iştahı gözle görülür şekilde bozulur, çocuk halsiz, isteksizce emer, çabuk yorulur ve uykuya dalar ve yarım saat sonra açlıktan uyanır ve çığlık atar, ancak tekrar meme veya karışım verirseniz, yine biraz ye ve yorul;
• çocuk özellikle uyku sırasında çok terler, en çok baş ve uzuvlar terlerken ter kokusu zengin, keskin, ekşi renklidir. Terleme özellikle kafa derisinde kaşıntıya neden olur, bebek yatağa, bezlere sürtünür, saç çizgisi silinir, ensesi kelleşir;
• raşitizmli bir bebek kabızlığa eğilimlidir, her halükarda, böylesine hassas bir sorunla, bebek emzirilse bile bebeğin ebeveynleri imrenilecek bir düzenlilikle karşı karşıyadır.

Bazı klinisyenler bıngıldak kenarlarının göreceli yumuşaklığının ve esnekliğinin olası bir işaret olduğunu iddia etseler de, kemik değişiklikleri nadiren erken bir aşamada başlar. erken aşama raşitizm. Bu ifade bilimsel olarak doğrulanmamıştır.

Çiçek açan raşitizm olarak da adlandırılan hastalığın zirvesinde, kemik ve kas değişikliklerinin yanı sıra bazı iç organlarda patolojik süreçler başlar.

Bu sırada (genellikle çocuk 5-6 aylık olduktan sonra), yukarıdaki nörolojik belirtilere, uzmanın değerlendirmesi gereken belirtiler eklenir:

• kafatası kemiklerinde büyük veya küçük yumuşama alanlarının görünümü ve şiddetli derecede yumuşama ile kafatasının tüm kemikleri açığa çıkar;
• içinde gerçekleşen süreçler kemik dokusu kafatasları, başın şeklini değiştirin - başın arkası daha düz, önden ve şakak kemikleri hareket etmeye başlarlar, bu nedenle kafa biraz "kare" olur;
• diş çıkarma önemli ölçüde yavaşlar, bazen dişler yanlış sırada kesilir, bu da ısırmayı patolojik olarak değiştirir;
• raşitizmli kaburgalar, "rakitik tespihler" adı verilen belirli değişikliklere uğrar. Kemik dokusunun kıkırdağa geçiş bölgesinde, iyi ayırt edilebilen kalınlaşma parçaları belirir. "Tespih" adını alan onlardı. Onları bulmanın en kolay yolu beşinci, altıncı ve yedinci kaburgalardır;
• kaburga kemikleri yumuşar, bu nedenle göğüs oldukça hızlı deforme olur, yanlarda sıkışmış gibi görünür, ağır vakalarda nefes almada bir değişiklik gözlemlenebilir;
• değişiklikler omurgayı da etkileyebilir, lomber raşitik kambur görünebilir;

• kollarda ve bacaklarda raşitik bilezikler görülür - bilek bölgesindeki kemik dokusunun kalınlaşması ve alt bacak ile ayak arasındaki bağlantı. Dışa doğru, bu tür "bilezikler", sırasıyla ellerin ve (veya) ayakların etrafındaki dairesel kemik tüberkülleri gibi görünür;
• benzer şekilde, parmakların falankslarının kemikleri görsel olarak büyütülebilir. Bu belirtiye "rakitik inci telleri" adı verildi;
• Çocuğun bacakları da değişikliklere uğrar ve belki de en ciddi olanı - O harfi şeklinde bükülürler (bu bir varus deformitesidir). Bazen kemiklerin eğriliği daha çok X harfine benzer (bu halluks valgustur);
• karın şekli değişir. Sürekli şişlik izlenimi vererek genişler. Bu fenomene "kurbağa göbeği" denir. Raşitizm ile böyle bir görsel işaret oldukça yaygın kabul edilir;
• Eklemler artan esneklik ve instabiliteye sahiptir.

Tüm bu değişiklikler elbette iç organların çalışmasını da etkiler. Göğüsleri cılız olan çocukların akciğerleri sıkıştığı için zatürreye yakalanma olasılığı daha yüksektir. Üçüncü derece raşitizm ile "cılız bir kalp" gelişebilirken, artması nedeniyle kalbin konumu değişir, genellikle organ sağa kaydırılır. Bu durumda, basınç çoğunlukla azalır, nabız, ortalama çocuk normlarına göre olması gerekenden daha sıktır, kalp sesleri sağır olur.

Şiddetli raşitizmli bebeklerin çoğu ultrasonografi karın boşluğu karaciğer ve dalak boyutunda artış gösterir. Zayıflamış bir bağışıklık sisteminin yanı sıra böbrek fonksiyonu ile ilgili problemler olabilir, ikinci problemlerin bir sonucu genellikle sık görülen viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar ve hastalık bölümlerinin kendisi daha zordur, genellikle karmaşıktır.

İyileşme döneminde raşitizm semptomları yavaş yavaş ve sorunsuz bir şekilde azalır. Doğru, kandaki düşük kalsiyum seviyesi nedeniyle bazen kasılmalar görülebilir.

Son aşamada, artık etkiler sırasında, bu zamana kadar çocuk zaten kural olarak 2-3 yaşında veya daha fazladır, yalnızca birkaç sonuç vardır - kemiklerin eğriliği, boyutunda hafif bir artış dalak ve karaciğer.

Ancak raşitizm kolayca ilerlerse bu gerekli değildir, o zaman hiçbir sonucu olmaz.

Teşhis

Raşitizm teşhisi ile her şey ilk bakışta göründüğünden çok daha karmaşıktır. Yukarıdaki semptomların hiçbiri, Rusya ve Sovyet sonrası alan dışında dünyanın hiçbir yerinde raşitizm belirtisi olarak kabul edilmez. Başka bir deyişle, bir çocuğa sadece yetersiz beslenmesi, az uyuması, çok ağlaması, terlemesi ve başının arkasının kel olması temelinde "raşitizm" teşhisi koymak imkansızdır. Böyle bir karar için, X-ışını verileri ve kalsiyum ve fosfor için kan testi gereklidir.

Bununla birlikte, pratikte, herhangi bir Rus kliniğinde, hem büyük şehirlerde hem de küçük köylerde, çocuk doktorları raşitizmi yalnızca görsel işaretlerle teşhis eder. Böyle bir durumda ek bir çalışmanın neden reçete edilmediğini mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Raşitizmden şüpheleniliyorsa, çocuktan kan örneği alınması ve ekstremitelerin röntgeni için gönderilmesi önemlidir.

Bir röntgende iskelet sistemindeki raşitik değişikliklerin, çocuğun doğum anından itibaren altı aylıktan daha erken görünmeyeceği unutulmamalıdır. Tipik olarak, değişiklikler öncelikle uzun kemikleri etkiler. Bu nedenle çocuğun bacaklarının fotoğraflarını çekerler. Bu yöntemle kaburga, kafatası ve diğer kemiklerin incelenmesine gerek yoktur.

Tüm patolojik süreçler, gerçekleşirse, bacak resminde açıkça görülecektir.

kan bağışı ve röntgen, teşhis doğrulanırsa, doktorun dinamikleri görebilmesi ve olası eşlik eden patolojileri ve komplikasyonları zamanında fark edebilmesi için tedavi sürecinde tekrar tekrar gerekli olacaktır. Yukarıdaki çalışmalar ve teşhis yöntemleri raşitizm varlığını doğrulamadıysa, doktorun raşitizm için aldığı semptomlar normal fizyolojik olarak kabul edilmelidir. Bu nedenle, bebeklerde başın arkası vakaların% 99'unda kelleşir çünkü 2-3 aydan itibaren başlarını döndürmeye başlarlar, içeride olurlar. yatay pozisyon. Böylece, ilk kırılgan bebek saçı basitçe mekanik olarak "silinir" ve bunun raşitizm ile hiçbir ilgisi yoktur.

Terleme, termoregülasyonun kusurlu olması nedeniyle tüm bebeklerin karakteristiğidir. Yanlış mikro iklim, çok kuru hava, bebeğin yaşadığı odadaki ısı, hava durumuna göre çocuk için kıyafet seçiminde ebeveyn hataları raşitizmden daha fazla aşırı terleme nedenleridir.

Çıkıntılı bir alın ve çarpık bacaklar, prensip olarak, görünümün kalıtsal bireysel özellikleri de olabilir. Dar bir göğsün yanı sıra. Ve kaprisli ve artan ses, bir bebeğin karakterinin ortak bir özelliğidir veya ona uygun olmayan bakımdır. Tam da raşitizm semptomlarının hemen hemen hepsinin fizyolojik ve tamamen doğal bir açıklaması olduğu için, tam bir teşhiste ısrar etmek çok önemlidir.

Ve aynı nedenden dolayı, hastalık belirtilerinin benzerliği ve norm varyantları, genellikle hastalığı hiç olmayan çocuklara raşitizm koyar.

Tedavi

Tedavinin ne olacağı raşitizm evresine, dönemine ve şiddetine bağlıdır. Şans eseri ortaya çıkan hafif raşitizm prensipte özel bir tedavi gerektirmez. Bir çocuğun güneşte daha sık yürümesi yeterlidir ve bu mümkün değilse D vitamini içeren müstahzarlar alın. Asıl mesele bunu aynı anda yapmamak yani akşamları Aquadetrim içmeyin. yaz, çünkü bu, kendi başına raşitizmden daha kötü ve daha tehlikeli olan bu maddenin aşırı doz olasılığını artırır.

eğer daha fazla şiddetli dereceler hastalık, doktor D vitamini ile ilacın çift dozunu reçete eder, daha sonra böyle bir öneri dikkatle alınmalı ve çocuğu yetkin ve sorumlu bir şekilde tedavi edecek başka bir uzman bulunmalıdır. Tüm ilaçlar kapsamak doğru vitamin, hastalığın derecesi ve şiddeti ne olursa olsun kesinlikle tek yaş dozlarında, bunları aşmadan alınmalıdır.

Bu tür vitaminlerle eşzamanlı olarak çocuğa kalsiyum takviyesi verilmesi tavsiye edilir (bu mineralin kandaki seviyesi düşerse).

D vitaminine dayalı en ünlü ve popüler ürünler:

• "Aquadetrim";
• "Vigantol";
• "Alfa-D3-TEVA";
• "D3-Devisol Damlaları";
• "Kolikkalsiferol";
• yemek balık yağı.

Dozu karıştırmamak ve raşitizm tedavisinde çok önemli olan çocuğun diğer vitaminleri yeterince almasını sağlamak için ebeveynler bir vitamin gereksinimleri tablosu yazdırabilir ve düzenli olarak kontrol edebilir. Gördüğünüz gibi, bebeklerin günde 300-400 IU'dan fazla D vitaminine ihtiyacı yoktur. Bu dozajları ihlal etmek kesinlikle yasaktır.

Raşitizmli bir çocuğun beslenmesi kökten gözden geçirilmelidir. Bir doktor kesinlikle diyetin düzeltilmesine yardımcı olacaktır. Menü dengeli olmalı, yeterli miktarda demir, kalsiyum içermelidir. Bir çocuk uyarlanmış bir formülle beslenirse, genellikle buna herhangi bir şey eklemeye gerek yoktur.

Sırasında Iyileşme süresi ve kırıntı menüsünde kalıntı etkileri değerlendirme süresi, balık, yumurta, ciğer ve yeşilliklere mutlaka yer vermelisiniz.

Raşitizm belirtileri olan bir çocuk için temiz havada olabildiğince çok zaman geçirmek ve birkaç kurs almak önemlidir. terapötik masaj ve tıbbi jimnastik. İlk aşamalarda hafif derece hastalıklar, genellikle görevi kasları gevşetmek, sinir gerginliğini azaltmak ve dokulardaki kan dolaşımını iyileştirmek olan genel bir güçlendirme masajı reçete edilir. Orta ve şiddetli raşitizmde masaj da önemli bir rol oynayacaktır, ancak çok dikkatli ve dikkatli yapılması gerekecektir, çünkü çocuğun uzuvlarının belirgin kemik değişiklikleri olan eklemlerdeki esnemesi ve uzaması küçük olan için belirli bir tehlike oluşturur - kırık, çıkık, subluksasyon olasılığı artar. Ayrıca raşitizmli çocuklar fiziksel aktivite sırasında daha fazla ve daha hızlı yorulurlar.

Masaj evde klasik teknikler kullanılarak yapılabilir - yoğurma, okşama, ovma. Ancak her şey sorunsuz, yavaş ve dikkatli yapılmalıdır. Jimnastik, bacakların küçültülmesini ve büyütülmesini, eklemlerdeki uzuvların bükülmesini içermelidir. Masaj ve jimnastik sırasında, ebeveynler veya bir masaj terapisti, raşitizmli çocuklar oldukça utangaç olduklarından ve beklenmedik hislere, seslere acı verici bir şekilde tepki verdikleri için, mümkün olduğunca alkışlamaktan, şok hareketlerinden kaçınmalıdır.

En çok tercih edilen jimnastik planı şöyle görünür:

• 1-2 ayda - karnına yayın ve bebeği cenin pozisyonunda sallayın;
• 3-6 ayda - mideye yayıldı, emekleme hareketlerini teşvik etti, destekle darbeler, kollar ve bacaklar hem eşzamanlı hem de dönüşümlü olarak bükülür ve açılır;
• 6-10 ayda, halihazırda hakim olunan egzersizlere vücudu yüzüstü pozisyondan kaldırma, bebeği boşanmış kollarından tutma ve yüzüstü pozisyondan diz-dirsek pozisyonuna kaldırma egzersizlerini eklerler;
• Bir yaşından itibaren ayaklarınız için masaj matları kullanabilir, üzerlerinde günlük yürüyüşler yapabilir, düşen oyuncakların arkasına çömelebilirsiniz.

Bazı durumlarda, çocuğa UV ışınlarıyla yapay ışınlama prosedürleri reçete edilir. UVR prosedürleri, bu vitaminin aşırı dozda alınmasını önlemek için D vitamini preparatlarının alınmasıyla birlikte yapılmaz. Bazı ebeveynler prosedürleri kendi başlarına gerçekleştirmek için evde bir kuvars lamba satın alabilir, bazıları kliniğin fizyoterapi odasını ziyaret eder. Yapay "güneş" altında her bir "bronzlaşma" kursu 10-15 seans içerir.

Bir çocuğun UV ışınları ciltte ciddi kızarıklıklara ve belirtilere neden oluyorsa alerjik reaksiyon, prosedürleri reddedin ve bunları D vitamini takviyeleri ile değiştirin.

Çoğu zaman, doktor raşitizmli bir çocuğa iğne yapraklı ve tuz banyoları reçete eder. Hazırlanmaları için sıradan tuz kullanılır veya deniz tuzu, yanı sıra iğne yapraklı ağaçların kuru özü. Genellikle, 10-15 gün boyunca bir terapötik banyo kürü verilir, her prosedürün süresi 3 ila 10 dakikadır (çocuğun yaşına ve bireysel özelliklerine bağlı olarak).

Çok uzun zaman önce, iğne yapraklı banyoların güçlü bir anti-raşitik etkiye sahip olduğuna inanılıyordu. Bununla birlikte, modern araştırma, özellikle raşitizm için bu tür banyoların önemli bir terapötik faydasını ortaya çıkarmamıştır. Diğer birçok hastalıkta olduğu gibi iğne yapraklı ve tuz banyoları kan dolaşımını iyileştirir ve bağışıklık sistemini güçlendirir. Karmaşık terapinin bir parçası olarak pekala mevcut olsalar da raşitizmi doğrudan iyileştirmezler - bu tür bir banyodan bir çocuk için kesinlikle daha kötü olmayacaktır.

Ek olarak, kalsiyum eksikliği ile kalsiyum müstahzarları reçete edilir, yetersiz fosfor seviyesi ile ATP reçete edilir, bu tür müstahzarlara duyulan ihtiyaç kan testlerinin sonuçlarına göre belirlenir.

Sonuçlar

Klasik raşitizm genellikle olumlu ve elverişli bir prognoza sahiptir. Çocuk tamamen iyileşir. Tanısal olarak doğrulanmış raşitizm ile ebeveynler herhangi bir nedenle tedaviyi reddederse veya tıbbi tavsiyelere uymazlarsa sağlık komplikasyonları meydana gelebilir.

Ancak ebeveynlerin ve doktorların raşitizm belirtilerine zamanında ve yeterli tepki vermesiyle, hastalığın gelecekte çocuk için sorun yaratmayacağına güvenilebilir. Ve komplikasyonlar çok çeşitli olabilir. Bu kemiklerin eğriliğidir, bir kız için bacakların bir "tekerlek" olması özellikle tatsızdır, bu estetik açıdan hoş değildir. Ek olarak, kavisli kemikler vücudun yükünü farklı şekilde alır, daha hızlı aşınırlar, kırılmalara daha yatkındırlar ve zamanla incelmeye başlarlar, bu da kas-iskelet sisteminde sakatlığa kadar ve sakatlığa kadar ciddi yaralanmalarla doludur.

Oldukça şiddetli veya orta dereceli raşitizm geçiren çocuklar, sıklıkla diş hastalıklarından muzdariptir - kıskanılacak bir süreklilikle tedavi etmek zorunda oldukları çürük, periodontal hastalık ve diğer ağız rahatsızlıkları. Şiddetli raşitizmden sonra skolyoz ve düztabanlık gibi patolojiler gelişebilir. Genel olarak, şiddetli raşitizm geçiren çocuklar, bağışıklıklarının zayıf olması nedeniyle virüslere ve bakterilere karşı daha savunmasızdır ve bu nedenle akranlarına göre daha sık hastalanırlar.

Raşitizmlerin en tatsız sonuçlarından biri de pelvik kemiklerin daralması ve deforme olmasıdır. Böyle bir sonuç kızlar için son derece istenmeyen bir durumdur çünkü pelvis kemiklerindeki bu tür değişiklikler uzun vadede normal doğumu zorlaştırır.

Oldukça sık olarak, erken yaşta aktarılan raşitizm sezaryen için bir göstergedir.

önleme

Çocuğun sağlığına karşı sorumlu tutum hamilelik sırasında başlamalıdır. D vitamini eksikliğinin yaşanmaması için anne adayının yeterli miktarda kalsiyum, fosfor içeren besinler tüketmesi, güneşte daha sık olması gerekir.Hamilelik kışın gerçekleşse bile kış güneşi bile yeterince teşvik edebileceğinden yürüyüş önemli ve gereklidir. sentez temel vitamin anne adayının derisinde.

Gebeliğin 32. haftasından itibaren henüz 30 yaşını doldurmamış kadınlara genellikle günde 400-500 IU dozunda istenen vitamini içeren müstahzarlardan birini almaları önerilir.

Anne adayında ciddi toksikoz varsa veya kan testleri anemi (demir eksikliği) gösteriyorsa, mutlaka ertelemeden tedavi olunmalıdır.

Doğan bir çocuk, çocuk doktoru yürümeye izin verir vermez mutlaka sokakta yürümelidir. Güneş ışığı - en iyi önleme raşitizm. Herhangi bir nedenle bir çocuğu emzirmek mümkün değilse, ona sadece uyarlanmış süt karışımları verilmelidir (altı aya kadar - tamamen uyarlanmış, altı aydan sonra - kısmen uyarlanmış). Çocuk doktorunuz doğru yiyeceği seçmenize yardımcı olacaktır. Uyarlanmış karışımlar her zaman adından sonra "1" rakamıyla, kısmen uyarlanmış - "2" rakamıyla işaretlenir.

Bir çocuğu inek sütü ile beslemek kabul edilemez, bu oldukça hızlı bir raşitizm gelişimine neden olur. Sütü tamamlayıcı gıda olarak tanıtmak için çok erken de istenmez. Çocuk doktorları, istisnasız tüm çocuklara soğuk mevsimde günlük 400-500 IU'dan fazla olmayan bir dozda (örneğin 1 damla Aquadetrim'den fazla değil) D vitamini vermelerini tavsiye eder. Bununla birlikte, uyarlanmış bir formül yiyen yapay çocukların çoğu ek bir vitamin almamalıdır, miktarı, çocuğun ihtiyacına göre karışımın bileşimine dahil edilir. Anne sütünde ne kadar olduğunu ölçmek oldukça zor olduğundan ve anne sütünün bileşimi sabit olmadığından anne sütü ile beslenen bebeklere korunma amaçlı bir vitamin verilebilir.

Bir çocuk mamalardan tamamlayıcı gıdalara geçerse, profilaktik D vitamini dozları ancak tamamlayıcı gıdalar en az üçte iki olduğunda gerekli olacaktır. günlük rasyon Bebek. D vitamini dozu yalnızca bir çocuk kategorisi için artırılabilir - daha aktif büyüme oranları nedeniyle raşitizm geliştirme riski çok daha yüksek olan prematüre bebekler için. Onlar için çocuk doktoru, dozu 1000 ila 1500 IU aralığında belirler.

D vitamini tüm bebeklere 3 yaşına gelene kadar gösterilmektedir. Yaz aylarında mola verin. 2-3 yaşında, ilaç sadece sonbaharın sonlarından ilkbaharın başlarına kadar alınır.

Bu vitamini doğumda acı çeken çocuklara vermek kesinlikle gerekli değildir. hemolitik hastalıkşiddetli böbrek patolojisi olan fetüs.

Raşitizmi önlemeye yönelik spesifik olmayan önlemler, bebeğin bağışıklığının güçlendirilmesini içerir. Serin banyolar, sertleşme, canlandırıcı masajlar yapmakta fayda var. İlk tamamlayıcı gıdaları tanıtırken, çocuklara genellikle kalsine süzme peynir yemeleri ve ayrıca E vitamini almaları önerilir.

Ebeveynlerimiz doktorların tavsiyelerini neredeyse sorgusuz sualsiz takip ettiyse, o zaman modern anneler genellikle çocuk doktorlarının tavsiyelerini sorgular. Ve bu anlaşılabilir bir durumdur: bilginin bolluğu ve tutarsızlığı herkesin kafasını karıştırabilir. İnternetteki forumlarda, bebeklere D vitamini reçete etme ihtiyacı konusundaki tartışmalar giderek alevleniyor, aşırı doz ciddi sonuçlara yol açıyor ve çocuklarımız iyi yemek yiyor, çok yürüyor, raşitizm nereden geliyor? Anneler böyle düşünür. Her şey doğru gibi görünüyor. Ancak bazen D vitamini bebek için hayati önem taşır ve onu yalnızca kalsiyum eksikliğinden değil, aynı zamanda gelecekteki sağlık sorunlarından da kurtarır.

sinsi hastalık

Raşitizm, bir çocuğun vücudunda kalsiyum ve fosfat eksikliğinin neden olduğu, bozulmuş kemik mineralizasyonu, büyüme geriliği, kemik deformiteleri ve vejetatif vasküler disfonksiyon ile ifade edilen bir hastalıktır. Kalsiyum ve fosfor eksikliğinin neden böylesine karmaşık bir hastalığın gelişmesine yol açtığını anlamak için bu minerallerin insan vücudundaki rolünü belirlemek gerekir. Her şeyden önce, iskeletimizi oluşturmak için gerekli yapı taşları olan kemik dokusunu oluşturan bileşenlerdir.

Kalsiyum kas kasılmasından sorumludur, sinir hücrelerinin çalışmasına yardımcı olur, otonom sinir sisteminin tonunu düzenler, protein moleküllerinin, hormonların ve enzimlerin bir parçasıdır. Fosfor daha az değerli bir madde değildir. Enerji süreçleri sağlar, glikoz metabolizmasına katılır. Ve burada şu soru ortaya çıkıyor: Bu mineraller vücut için bu kadar önemliyse, o zaman neden sadece küçük çocuklar raşitizmden muzdarip?

Gerçek şu ki bebeğe devasa bir yük düşüyor: Yaşamın ilk yılındaki büyümesi ortalama 1,5-2, ağırlığı ise 3 kat artıyor! Ve bu, çeşitli sistemlerin ve buna bağlı olarak tazminat mekanizmalarının görece olgunlaşmamış olmasına rağmen. Bu nedenle bazı maddelerin küçük bir eksikliği bile bebeğin sağlığını etkiler. Prematüre bebekler raşitizm gelişimine özellikle duyarlıdır. Yetişkinler uzun süredir yoğun bir büyüme döneminden çıktılar, bu nedenle onlar için kalsiyum eksikliği fark edilmeyebilir ve rahatsızlığa neden olmayabilir.

Neden hasta?

Raşitizm oluşumu için önkoşullar genellikle bebeğin doğumundan önce bile gelişir.

• Hamile anne preeklampsiden muzdaripse veya hamilelik sırasında vejetaryen bir diyet uyguladıysa, yaşamın ilk yılında raşitizm gelişme riski birkaç kat artar.
• Formülle beslenen bebeklerde raşitizm, prensiplere uyulmadığı takdirde sıklıkla gelişir. rasyonel beslenme, anne tamamlayıcı gıdaların zamanında verilmesini reddettiğinde, uzun süreli doğal beslenmenin yanı sıra.
• Çeşitli nedenlerle gelişen bağırsak emilim bozukluğu (malabsorpsiyon) sendromu olan bir bebekte kalsiyum ve fosfat eksikliği gözlenebilir: laktaz eksikliği, çölyak hastalığı, bağırsak enfeksiyonları. Raşitizm neden olabilir kalıtsal hastalıklar, konvülsif sendromlar(uzun süreli Luminal kullanımı ile), böbrek ve karaciğer hastalıkları.

İçmek ya da içmemek?

Raşitizmden korunma hamilelik sırasında başlar. Anne adayı temiz havada daha fazla zaman geçirmeli, iyi beslenmelidir (diyette süt, et ürünleri, yumurta, sebze ve meyvelerin bulunması zorunludur). Orta şerit koşullarında, çocuk doktorları genellikle yaşamın ilk yılındaki sağlıklı çocuklara Ekim'den Mayıs'a kadar alınması gereken profilaktik bir D vitamini dozu reçete eder. Mayıs-Eylül döneminde, D vitamini profilaktik olarak alınmamalıdır, çünkü şu anda güneş radyasyonunun etkisi altında yeterli miktarda üretilmektedir.

Bir çocukta raşitizm varsa, doktor profilaktik dozdan daha yüksek bir dozda D vitamini reçete eder. Raşitizm tedavisi sadece ilaç olmamalı, terapiye temiz havada yürüyüşler, yüzme, sertleşme, masaj dahil ettiğinizden emin olun Bebeğiniz raşitizmden muzdaripse, onu ayağa kaldırmak için acele etmeyin. Kalsiyum ve fosfor eksikliği nedeniyle bebeğin kemikleri yumuşar ve kolayca deforme olur, çirkin bir O veya X şekli alır.

Kız raşitizm mi kaptı? Daha uzun süre dikmemeye çalışın: pelvisin deformasyon tehlikesi vardır. Bu durumda bebek ileride doğurma ile ilgili sorunlar yaşayabilir. Doza uyulmaması durumunda akut veya kronik D vitamini zehirlenmesi gelişebileceğini unutmayın.Klinik olarak akut zehirlenme, çocuğun genel ciddi durumu, susuzluk, kusma, keskin düşüş vücut ağırlığı, konvülsiyonlar. Derhal D vitamini almayı bırakın ve bir ambulans çağırın.

Kronik D vitamini zehirlenmesi kendini iştahsızlık, halsizlik, sinirlilik, uyku bozukluğu, büyük fontanelin erken kapanması, artmış tansiyon, böbrek taşı oluşumu. D vitamini almayı kesin ve derhal doktorunuza başvurun. Bebeğinizde raşitizm belirtileri fark ederseniz, D vitamininin kendi kendine verilmesi ciddi sonuçlara neden olabileceğinden, bir çocuk doktoruna başvurduğunuzdan emin olun.

Raşitizm ana belirtileri

Hastalığın klinik tablosu, kalsiyum ve fosfor eksikliğinin derecesine bağlıdır ve buna bağlı olarak artmaktadır.

İçin hafif form raşitizm ile karakterize edilir:

• sık sinirli ağlama, kaygı şeklinde kendini gösteren artan nöropsişik uyarılabilirlik, kötü uyku;
• hafif büyüme geriliği;
• kafatası kemiklerinin esnekliği ve acısı;
• büyük bir fontanelin yavaş kapanması;
• boyun düzleşmesi;
• saçın donuk rengi ve kırılganlığı, başın arkasında kel yamaların oluşumu. Böyle bir bebek çok ağlar, kolay uyanır. Dolayı asiri terleme bir çocuğun annesi sık sık kıyafetlerini değiştirmek zorunda kalır, yavaş büyür, böyle bir bebek uzun süre patlamaz, psikomotor gelişim hızı yavaşlar (daha sonra başını tutmaya, yuvarlanmaya, kollarının üzerinde yükselmeye başlar).

Orta derecede raşitizm ile yukarıdaki işaretlerin tümü daha belirgin hale gelir, ayrıca şunlara dikkat çekilir:

• başın alışılmadık şekli: düzleştirilmiş bir oksiput, belirgin ön ve parietal tüberküller - sözde kalça şeklindeki kafatası;
• göğüs deformitesi: çocuğun göğsü çökük görünüyor veya tersine omurga şeklini alıyor;
• göze çarpan interkostal boşluklar, Harrison'ın karık dikkat çekiyor - göğüs ve karın arasındaki sınır bir oluk şeklini alıyor;
• şiddetli kas hipotansiyonu nedeniyle mide kurbağa gibi olur;
• artan yorgunluk not edilir, bebek beşikte uzun süre kalmayı tercih eder, oynamayı reddeder;
• sinir sistemi ihlalleri, çene titremesi şeklinde kendini gösterebilir, kalemler;
• bebek bu zamana kadar ayağa kalkmayı öğrenmişse, bacaklardaki deformasyon fark edilir hale gelir: "X" veya "O" harfleri gibi görünürler.

Şiddetli bir raşitizm şekli kendini gösterir:

• fiziksel ve zihinsel gelişimde belirgin gecikme;
• kafatası, göğüs, uzuvların büyük deformasyonları;
• bu tür çocuklar genellikle sadece yataktan kalkamazlar, hatta desteksiz oturamazlar;
• ayrıca bebeklerde nefes darlığı (nefes darlığı), kalp atış hızında artış ve karaciğer boyutunda artış görülebilir;
• hastalığın bu aşamasında çocuğun kemikleri o kadar kırılgan hale gelir ki, küçük dış etkilerden bile kolayca kırılır.

06.01.2020 16:57:00 Bu 8 Alışkanlık Kilo Vermeyi Zorlaştırıyor Zorlu disipline ve güçlü iradeye rağmen hiçbir şey olmuyor mu? Bunun nedeni kilo vermeyi engelleyen hatta imkansız hale getiren aşağıdaki 8 alışkanlık olabilir.

04.01.2020 11:17:00 Kilo vermek için 6 akşam alışkanlığı Günün sonunda nasıl davrandığınız, kilonuzu büyük ölçüde etkileyebilir. Gün boyunca dengeli beslenme kurallarına uyup hareket etseniz bile, akşamları yanlış hareketler tüm çabaları boşa çıkarabilir. Bunu önlemek ve kilo vermeyi hızlandırmak için makalemizdeki ipuçlarını kullanın!

Bu makalede:

Bebeklerde raşitizm vücutta D vitamini eksikliği nedeniyle gelişir. Değişiklikler öncelikle kemik ve sinir sistemlerini etkiler. Hastalık MÖ 2. yüzyıldan beri bilinmektedir. Eski portreler, çocukları düzleştirilmiş oksipital kemikler, sarkan silindirler şeklinde süper kemerler, bükülmüş kollar ve bacaklar ve düzleştirilmiş bir mide ile tasvir ediyordu.

Günümüzde patoloji yaygındır: çocukların% 20'sinden fazlası ve bazı ülkelerde bu rakam% 60'a ulaşmaktadır, kesin bir tanıya sahiptir. Risk grubu, yılda yeterince güneşli günlerin olmadığı kuzey bölgelerinde ve gelişmiş sanayiye sahip büyük şehirlerde yaşayan çocukları içerir. yüksek seviye egzoz gazları ve diğer atıklardan kaynaklanan hava kirliliği.

sınıflandırma

Çocuklarda raşitizm gibi bir hastalığın, her biri hastalığın seyrinin, evresinin ve etiyolojisinin özelliklerini gösteren birkaç sistematizasyonu vardır.

D vitamini ile ilgili olarak, vitamin eksikliği olan ve vitamine dirençli formlar ayırt edilir. Birinci grup, patolojisi bu maddenin eksikliğinden kaynaklanan hastaları içerir ve ihlalleri ortadan kaldırmak için terapötik bir dozda D vitamini içeren ilaçlar almak yeterlidir.

İkinci grup, standart dozların alınmasının bir etki yaratmadığı ve iyileşmenin ancak birkaç kat daha fazla miktarda vitamin kullanımıyla mümkün olduğu bebekleri içerir.

Çocuklarda raşitizm sınıflandırmasında aşamalar şöyledir:

• hastalığın başlangıç ​​​​dönemi;
• hastalığın yüksekliği;
• iyileşmek;
• kalan aşama.

Kursun şiddetine göre çocuklarda raşitizm derecesi:

1. Işık- Semptomlar hafiftir, kas-iskelet sistemi ve sinir sisteminde minör bozukluklar vardır.
2. Orta- belirgin iskelet bozuklukları ve uzuvların innervasyonu, kardiyovasküler işleyişinde sapmalar vardır ve solunum sistemi, gastrointestinal sistemin arızaları.
3. ağır – yüksek derece normal yaşamı sağlayan tüm sistem ve organlardaki patolojik değişiklikler.

Kursun doğası gereği raşitizm olur:

• keskin;
• subakut;
• tekrarlayan

nedenler

Yenidoğanlarda ve 1 yaşından küçük çocuklarda raşitizm V Vücutta kalsiferol sentezinin yetersiz olması nedeniyle oluşur. D vitamini yiyeceklerden ve anne sütünden emilebildiği gibi güneş ışığı veya ultraviyole ışınlarına maruz kaldığında deri hücrelerinde de oluşabilmektedir. Maddenin alımı bozulursa hastalık gelişir. Vitamin eksikliği, iskelet sisteminin durumunu olumsuz etkileyen kalsiyum-fosfor metabolizmasını bozar.

Raşitizm nedenleri aşağıdakileri içerir:

• Düşük besin değeri az miktarda kalsiferol içeren gıdalar;
• ultraviyole ışınlarının olmaması (kuzeyde yaşamak, nadir yürüyüşler);
• vitamin emiliminin ihlali nedeniyle bağırsakta patolojik süreçler;
• kalsiferol emilimini bozan karaciğer ve böbrek hastalıkları dahil olmak üzere endojen nedenler;
• yenidoğanın, yararlı elementlerin doğru oranının gözlenmediği uyumsuz karışımlarla beslenmesi;
• antikonvülzanların kronik kullanımı.

Raşitizm sıklıkla doğan çocuklarda teşhis edilir, çünkü kemik iskeletinin döşenmesi ve oluşumu fetal gelişim sırasında meydana gelir.

belirtiler

Raşitizm genellikle bir yaşına kadar küçük çocuklarda bulunur, yani bir yıldan sonra. İlk değişiklikler doğumdan sonraki 1-2 aylıkken bulunur.

Her şeyden önce, değişiklikler sinir sistemini etkiler:

• uyku bozulur, uyanıklık modu ve gece istirahati değişir;
• sinirlilik, ağlamaklılık var;
• bebek iyi yemek yemiyor, öngörülen normu reddediyor veya yemiyor ve beslenme süreci uzun süre uzar;
• dışkı bozuklukları ortaya çıkar, belirgin bir sebep olmadan ishal ortaya çıkar veya;
• artan terleme var;
• başın arkasında kellik gelişir.

Son iki semptom yakından ilişkilidir. Gece uykusu sırasında çocuk aşırı derecede terler ve bu da yastığın üzerinde ıslak bir noktaya (ıslak nokta sendromu) neden olur. Ter görünüme yol açtığı için bebek sık sık başını çevirir rahatsızlık Ve cilt kaşıntısı, çünkü ensedeki saçlar mesh edilir.

Birkaç hafta sonra, diğer semptomlar listelenen semptomlara katılır. Bebeklerde çarpıcı bir raşitizm belirtisi, kas tonusunun azalması ve "kurbağa" göbeğidir - sanki ağır bir şey tarafından bastırılmış gibi, bu yüzden böyle bir şekil aldı. Diş çıkarmada gecikme, bıngıldakların aşırı büyümesinde gecikme, bacak ve kollarda şekil bozukluğu ve başın şeklinde değişiklik hastalığın belirtileri arasındadır.

Teşhis

Patolojinin karakteristik dış belirtileri olduğundan, bebeklerde raşitizm varlığını belirlemek genellikle zor değildir. İlk aşamalarda nörolojik bozukluklar ortaya çıkar, ardından kemik aparatında bozukluklar meydana gelir. Şu anda çoğu anne çocuk doktoruna yöneliyor.

Tanıyı güvenilir bir şekilde koymak ve kalsiferol eksikliğinin derecesini belirlemek için vücuttaki kalsiyum, fosfor ve D vitamini içeriği için testler yapılması gerekir.

Aşağıdaki göstergeler, bu maddelerin normu olarak kabul edilir:

1. Kalsiyum - 2,5-2,7 mmol, değer ikinin altına düşerse, bu durumda raşitizm varlığından söz edilir.
2. Fosfor - kandaki eser elementin normal değeri - 1,3'ten 2,6'ya. Hastalığın şiddetli formlarında bu gösterge 0,6 mmol'e düşebilir.

1-3 yaş arası bir çocukta raşitizm varlığını belirlemenin bir başka güvenilir yolu da röntgendir. İskelet deformasyonlarını ve kemik mineralizasyon seviyesini gösterir. Daha doğrusu gelişen bozukluklar bilgisayarlı tomografi kullanılarak incelenebilir.

Raşitizm neden tehlikelidir?

Hastalık zamanında tedavi edilmezse, 5 yaş ve üstü çocuklarda bile ileri raşitizm belirtileri görülebilir. Patoloji kafatasının, omurganın, uzuvların ve göğsün şeklini bozar.

İskelet sistemi bozuklukları daha ileri yaşlarda kendini gösterir:

1. Rachitic tespih - kaburga uçlarında kalınlaşma alanları.
2. "Olimpiyat" alın - ön ve parietal tüberküllerin boyutu artar, bu nedenle kafa bir küp şeklini alır.
3. Kızlarda deforme olmuş pelvik kemikler hamilelik ve doğum sırasında sorunları beraberinde getirecektir.
4. Sternumun depresif alt üçte biri, tam nefes almayı engeller.
5. Latin harfi "X" şeklindeki çarpık bacaklar yürüyüşü rahatsız eder ve kalça eklemlerinde ek baskı oluşturur.

Tedavi

Erken çocukluk döneminde raşitizm tedavisi, spesifik ve spesifik olmayan yöntemlerden oluşur. Birinci grup, kalsiyum ve D vitamini preparatlarının alımını içerir.İlaçların dozajı, maddelerin eksiklik derecesine ve kemik iskeletinin demineralizasyon düzeyine göre bireysel olarak belirlenir. Laboratuvar testleri. Kalsiferol konsantrasyonundaki artıştan sonra bile, D vitamini önleyici tedbir olarak birkaç ay daha alınmalıdır.

Spesifik olmayan tedavi aşağıdaki gibidir:

• emzirmeyi sağlamak veya besleme için yüksek kaliteli uyarlanmış bir formül seçmek;
• temiz havada düzenli yürüyüşler;
• jimnastik egzersizleri;
• güneşlenmek;
• masaj;
• sertleştirme prosedürleri;
• komorbiditelerin tedavisi.

Çocuklarda en sık görülen bacak raşitizmi. Böyle bir ihlal, çocuğun tam olarak hareket etmesine izin vermez ve ileri koşullarda yürümesine bile izin vermez. Bu nedenle, erken bir aşamada uygun tedaviyi almak çok önemlidir. 4 yaşına kadar bir çocukta bacak eğriliğini raşitizm ile düzeltmek mümkündür, bundan sonra yapılan girişimler istenen sonucu vermeyebilir.

Komplikasyonlar

Vücuttaki kalsiferol içeriğinin terapötik olarak düzeltilmesinin yokluğunda, hastalığın daha da şiddetlenmesi meydana gelir. Aynı zamanda, ihlaller iç organları etkiler ve işleyişlerinde arızalara neden olur.

Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• karın boşluğunda ağrı;
• yemekten sonra artan kusma ve yetersizlik;
• cildin solgunluğu;
• hepatomegali;
• dışkı bozuklukları.

raşitizm yaygın neden Bebeğin kendi başına başını tutamaması akranlarına göre çok daha geç oturmaya ve hareket etmeye başlar. 1 veya 2 yaşında bir çocukta raşitizm görülürse, böyle bir bebeğin yürümeyi öğrenememe riski vardır. Bu yüzden yapmalısın zamanında tedavi vitamin eksikliği, çünkü hastalığın ağır sonuçları ömür boyu kalacaktır. Bir çocukta 4 yaşından sonra ortaya çıkan raşitizm düztabanlığa ve skolyoza yol açar ve hatta bazen miyopiye neden olur.

Sonuçlar

Bir çocukta raşitizm neden tehlikelidir? Geç tespit ve hastalığın tedavisi bebeğin gelişimini ve ilerideki sağlığını olumsuz etkiler.

Çocuk tehdit ediliyor:

• çene oranının ihlali;
• bulaşıcı hastalıklara sık eğilim;
• kalsiyum ve magnezyum eksikliği nedeniyle konvülsif sendrom;
• gırtlak spazmı;
• osteoporoz.

önleme

Raşitizm gibi bir çocukluk hastalığını önlemeyi amaçlayan bir dizi önleyici tedbir, hamilelik sırasında ve bir çocuğun doğumundan sonra gerçekleştirilen faaliyetlerden oluşur.

Rahim içi profilaksi:

• karmaşık dengeli beslenme;
• vitamin preparatlarının kullanımı;
• temiz havada güneşin altında yürür;
• hamile kadınlar için jimnastik.

Bebek doğduktan sonra,:

• uygun beslenmeyi organize etmek;
• D vitamini damlası verin;
• günlük rutini gözlemleyin;
• günlük uyku veya sokakta yürüyüşler düzenleyin;
• masaj ve egzersiz.

Raşitizmden korunmada en önemli yer bebeğin en az altı aylık olana kadar anne sütü ile beslenmesidir. Raşitizm, daha sonra vücuttaki ihlalleri düzeltmekten daha kolay önlenebilen patolojileri ifade eder.

Raşitizm nedir hakkında faydalı video

Küçük bir çocuğun sağlık durumu büyük ölçüde ebeveynlerin onu neyle beslediğine, onunla sokakta ne kadar yürüdüklerine ve çocuk doktorunun tavsiyelerine ne kadar doğru uyduklarına bağlıdır. Bebek sürekli evdeyse, anne sütü almıyorsa, diyetine tamamlayıcı besinler zamanında dahil edilmiyorsa ve tüm beslenme inek sütü veya bileşimi dengesiz süt karışımları ile sınırlıysa raşitizm gelişebilir.

Raşitizm eksikliği ile ilişkili bir hastalıktır ve vücuttaki mineral metabolizmasının ihlali. Yaşamın ilk yılındaki çocuklar raşitizmden muzdariptir ve hastalar arasında en çok prematüre bebekler ve "yapay" (süt karışımları yiyen çocuklar) vardır.

Bir çocuğun hayatı için raşitizm bir tehlike oluşturmaz, ancak yeterli tedavinin yokluğunda, bu hastalık kendi üzerinde ömür boyu iz bırakabilir - gözle görülür iskelet deformasyonları, maloklüzyon, düztabanlık ve diğer benzer bozukluklar.

Raşitizm gelişim nedenleri ve mekanizmaları

İlk iki maddenin bağırsakta emilmesini sağlayan tam teşekküllü bir kemik dokusunun oluşumu için kalsiyum, fosfor ve D vitamininin gerekli olduğu bilinmektedir. Tüm bu bileşikler çocuğun vücuduna yiyeceklerle (anne sütü, yumurta sarısı, bitkisel yağ, balık, sebzeler vb.) Girer ve D vitamini de güneş ışığının etkisiyle deride sentezlenir.

Yeni doğan bebekler zaten bir kalsiyum, fosfor, D vitamini kaynağı ile doğarlar (bu maddeler özellikle rahim içi yaşamın son haftalarında fetüsün vücudunda aktif olarak birikir, ancak yalnızca annenin düzgün beslenmesi ve düzenli olarak yürümesi şartıyla) sokak), yani 1-2 aya kadar kemik dokuları normal gelişir. Sonuç olarak, hem rezervlerin tükenmesi hem de aktif büyüme nedeniyle çocuğun vücudu giderek daha fazla "inşaat" malzemesine ihtiyaç duymaya başlar. Bu ihtiyaç karşılanmazsa kalsiyum ve fosfor kemiklerden yıkanır. Bu nedenle, kemik dokusu daha az yoğun hale gelir ve kolayca deforme olur. Bu nedenle, iskeletin yanından raşitizmlerin tüm hoş olmayan tezahürleri.

Kemik dokusu üzerindeki etkiye ek olarak, fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlali, çocuğun kaslarının ve sinir sisteminin durumunu olumsuz etkiler. Hastalarda psikomotor gelişimde gecikme, kas hipotansiyonu ve diğer patolojik semptomlar görülür.

Bu nedenle raşitizmlerin ana nedeni D vitamini eksikliğidir ve kalsiyum ve fosfor eksikliği de hastalığın gelişmesinde belirli bir rol oynar. Böyle bir eksiklik aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar:

• Çocuk ihtiyacı olan tüm maddeleri yemekle birlikte almıyorsa. Örneğin, ne zaman anne sütü ebeveynler, ikisinin de dengesiz karışımlarıyla değiştirir inek sütü tamamlayıcı besinlere geç başlandığında (6-8 aydan sonra), bebeğin diyetinde tahıllar, özellikle irmik hakim olduğunda.
• Çocuğun cildi uzun süre güneş ışığına maruz kalmadıysa.
• Bağırsaklarda gıdanın sindirim ve emilim süreçleri bozulursa yararlı maddeler(çocuğun bir hastalığı varsa gastrointestinal sistem, en eksiksiz diyet bile raşitizm gelişme riskini azaltmaz).

Raşitizm için risk faktörleri

Raşitizm için bariz nedenlere ek olarak, bir dizi risk faktörü tanımlanabilir:

• Prematüre (erken doğan çocukların yararlı maddelerin "rezervlerini" yapacak zamanları yoktur - bu, birincisi, ikincisi, bağırsaklarla ve genel olarak bir bütün olarak sindirim sistemiyle çok daha sık sorunları vardır).
• Yenidoğanın büyük ağırlığı (bebek ne kadar büyükse, o kadar fazla besin ve vitamine ihtiyacı vardır).
• Çoklu hamilelik. Böyle bir hamilelikten doğan bebekler, kural olarak, rahimde bile kalsiyum ve fosfor eksikliği hissetmeye başlar. Ayrıca bu bebeklerin prematüre doğma olasılığı daha yüksektir.
• Sindirim sisteminin konjenital bozuklukları.
• Koyu ten rengi (Esmer çocuklar ciltlerinde daha az D vitamini üretir).

Ebeveynlerin kesinlikle dikkat etmesi gereken raşitizm ilk belirtileri:

• Bebeğin terlemesinin artması (anne, hava soğuduğunda bile bebeğin beslenme sırasında alnından ve burnundan terlediği, kollarının ve bacaklarının çok terlediği vb. konusunda uyarılmalıdır).
• Kötü uyku, nedensiz endişe, irkilme.
• Boynun kelliği.
• Kabızlık (raşitizm ile bağırsak duvarı da dahil olmak üzere kaslarda hipotansiyon gelişir, bu nedenle peristalsis zayıflar ve bu da dışkıda gecikmeye neden olur).

Bu belirtiler, bir çocuğun yaşamının 3-4 ayı kadar erken bir zamanda ortaya çıkabilir. Hastalık bu aşamada (başlangıç ​​aşaması olarak adlandırılır) tespit edilir ve tedavi edilirse bebeğin sağlığına olumsuz bir etkisi olmaz. Bu anın kaçırılması durumunda hastalık ilerleyecektir (en yüksek aşamaya geçecektir) ve çocuk patolojinin daha ciddi semptomlarına sahip olacaktır:

• Kafatasının, uzuvların ve gövdenin şekil bozuklukları. Belirleyici bir işaret, başın düzleştirilmiş bir arkası, geniş bir alın, bacaklarda O veya X şeklinde bir değişiklik vb.
• Başka bir gösterge semptomun ortaya çıkmasına neden olan şiddetli kas zayıflığı - "kurbağa göbeği".
• Motor gelişimde geride kalma (çocuk, akranlarının tüm bunları zaten yapmasına rağmen başını tutmaya, yuvarlanmaya, oturmaya başlamıyor vb.).
• Geç diş çıkarma
• İç organların çeşitli bozuklukları (öncelikle gastrointestinal sistem).

Yavaş yavaş, çocuğun durumu elbette iyileşir (iyileşme aşaması, hastalığın başlamasından yaklaşık 6-7 ay sonra başlar), ancak oluşan kemik deformasyonları tamamen ortadan kalkmaz, çoğu çocuk ömür boyu kalır. Bu dar bir pelvis ve büyük ön tüberküller ve maloklüzyon ve deforme olmuş bir göğüs (yanal olarak sıkıştırılmış ve öne doğru çıkıntı yapan) ve düz ayaklardır.

Teşhis

Deneyimli bir doktor, dedikleri gibi "Raşitizm" teşhisini gözle koyabilir, ancak teşhisi doğrulamak için yine de basit bir çalışmadan geçmeniz gerekir -. Bu, ilk sabah beslenmesinden önce bebekten alınan idrardaki kalitatif bir kalsiyum testidir. Analiz için hazırlık yapmalısınız (çocuğun idrarını toplamayı kolaylaştırmak için bir pisuar satın alın, bazı diyet kısıtlamaları yapın, vb.).

Şiddetli vakalarda, doktorların fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlal derecesini ve kemik dokusu hasarının derinliğini bulması gerektiğinde, hasta aşağıdakileri içeren daha kapsamlı bir muayeneden geçer:

• Elektrolitler (kalsiyum ve fosfor), alkalin fosfataz aktivitesi (kemik yıkımının bir göstergesi) ve D vitamini metabolitleri için kan testleri.
• Günlük idrarda kalsiyum ve fosfor içeriğinin belirlenmesi.
• Önkol kemiklerinin ultrasonu.
• Röntgen (son zamanlarda nadiren kullanılır).

raşitizm tedavisi

Raşitizmli çocukları, spesifik ve spesifik olmayan yöntemler kullanarak kapsamlı bir şekilde tedavi etmek gerekir (hastalığın nedenini dikkate aldığınızdan emin olun).

Spesifik olmayan yöntemler, beslenme ve çocuğun doğru günlük rutini ve çeşitli restoratif prosedürlerdir (masaj, jimnastik, bitki, tuz ve iğne yapraklı banyolar vb.). Spesifik yöntemler arasında D vitamini, kalsiyum ve fosfor preparatlarının atanması, ultraviyole radyasyonla yapay cilt ışınlaması (son zamanlarda giderek daha az ve çoğunlukla prematüre bebeklerde kullanılmaktadır) yer alır.

Beslenme ve günlük rutin

Raşitizmli çocukların beslenmesi, vücuda gerekli tüm maddeleri sağlamayı amaçlamalıdır. Bir yaşından küçük bebekler için en iyi besin anne sütüdür. Bebeği emzirmek mümkün değilse uyarlanmış süt formüllerini tercih etmelisiniz, inek ve keçi sütü buna uygun değildir.

Çocuğun ihtiyaçları her ay arttığı ve aksine kadın sütündeki besin miktarı her ay azaldığı için tamamlayıcı gıdaları zamanında vermek de önemlidir. Bu nedenle çocuk doktorları 6 aylıktan sonra sadece anne sütü ile beslenmeyi önermezler.

Raşitizmli bir çocuk için ilk tamamlayıcı besinler 4 aylıkken verilebilir ve zamanla doğal D vitamini kaynaklarının eklenmesi gereken bir sebze püresi olması daha iyidir - sebze yağı, yumurta sarısı ve 7-8 ay sonra - balık ve et. Ek olarak, hasta bir bebeğin meyve püreleri ve meyve sularının yanı sıra süzme peynir ve ekşi süt ürünlerine ihtiyacı vardır. Ancak tahıllar, özellikle manna ile biraz beklemek daha iyidir.

Günlük rutin ise çocuğun günde en az 2 saat dışarıda olacağı şekilde düzenlenmelidir.Üstelik bebeği direkt güneş ışığına maruz bırakmak gerekli değildir (hatta bu zararlıdır), ağaçların yeşillikleri arasından sızan ışık yeterli olacaktır.

Ayrıca çocuğunuzla egzersizler yapmalı, onu masaja götürmeli (veya bir uzmana danıştıktan sonra kendiniz yapmalısınız). Ayrıca raşitizmli çocuklara tuzlu, bitkisel, iğne yapraklı banyolar gösterilir (hangisini seçeceğinizi doktor size söyleyecektir). Bu tür işlemlerden sonra çocuk daha iyi yemek yiyecek ve uyuyacaktır.

raşitizm tıbbi tedavisi

Bu tedavinin temeli D vitamini alımıdır ve hangi ilacın kullanılacağı ve dozu sadece bir çocuk doktoru tarafından verilmelidir, çünkü raşitizmde hem ilacın küçük bir dozu (etkisi olmaz) hem de aşırı doz (orada) hipervitaminoz olacak) tehlikelidir.

D vitaminine ek olarak bebeğe kalsiyum ve fosfor preparatları verebilirim (D vitamini olmadan alınması tavsiye edilmez). Prematüre bebeklere genellikle karmaşık tavsiye edilir ilaçlar D vitaminine ek olarak, diğer vitaminlerin yanı sıra gerekli tüm minerallerin de bulunduğu.

Raşitizm, bir dizi önleyici tedbir yardımıyla gelişiminin önlenmesi çok kolay olan hastalıklardan biridir. Bu önlemler şunları içerir:

Ek olarak, sağlıklı bir anne adayının ön koşulları hamilelik sırasında çocuğunu verebilir. Bunu yapmak için, bir kadının doktor tarafından reçete edilirse dengeli beslenmesi, havada daha fazla yürümesi ve vitamin ve mineral kompleksleri alması gerekir.

Adı "raşitizm" olan hastalık birçok kişi tarafından duyulmaktadır. Ancak, herkes tam olarak ne olduğunu bilmiyor. Çocukluğumdan beri, zayıf ve zayıf çocuklara mecazi olarak "raşitizm" dendiğini hatırlıyorum, ama kimse nedenini hatırlamıyor.

Elbette günümüzde bebeği gözlemleyen çocuk doktorunun çocuklarda raşitizm belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi sahibi olması yeterlidir. Ancak ebeveynlerin bu konuda bilgi sahibi olması da yararlıdır çünkü hastalık, bebeğin hayatının ilk aylarından başlayarak çok erken yaşta çocukları yakalar.

Raşitizm, vücuttaki D vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır, kalsiyum-fosfor metabolizmasının ihlaline yol açar, bu da kemik oluşumu sürecinde bir değişikliğe ve diğer hayati vücut fonksiyonlarının bozukluklarına yol açar.

Ülkemizde "raşitizm" tanısı sıklıkla konur, ancak tedavi olarak fizyoterapi ve D vitamini (kalsiferol) reçete edildiğinde vakaların büyük çoğunluğunda bu, hastalığın gelişme şüphesini ortadan kaldırmak için yeterlidir.

Çocuklarda raşitizm nedenleri

Raşitizm, 2 aydan 3 yıla kadar olan çocukları etkiler. Ancak asıl tehlike, bir yıla kadar olan yaştır.

D vitamini insan vücudunda UV ışınlarının etkisiyle oluşur. Bu radyasyon açık güneş altındayken elde edilebilir. Bir kişi dışarıdaysa, radyasyonun küçük bir kısmı da bulutlu havalarda gelir. Bu tür radyasyon camdan geçmez.

Raşitizm nedenleri farklıdır, ancak bir risk grubu vardır. Bu:

• şiddetli gebelik: toksikoz, eşlik eden hastalıklar, zor doğum;
• siyah çocuklar;
• kilolu çocuklar;
• düşük bağışıklığa sahip çocuklar, genellikle hasta;
• kış ve sonbaharda doğan çocuklar. Gerçek şu ki, bebekler kalsiferol'ü hamileliğin son evrelerinde anne karnında alırlar. Ve eğer hamile bir kadın fazla güneşte kalmamışsa, o zaman hem kendisi hem de bebek kemik oluşum elementlerinde eksiklik yaşayacaktır. Bebek yaşamın ilk aylarında da güneşe çıkarılmazsa, o zaman vitaminin hiçbir yerden gelemeyeceği;
• Prematüre bebekler. Plasenta yoluyla annelerinden önemli bir vitamin almaya zamanları yoktur.

Bebekler doğduktan sonra kilo almaya ve hızla büyümeye başlarlar, bu nedenle hızla hücresel yapı malzemeleri sıkıntısı yaşarlar.

Hastalığın gelişiminin ana nedenleri

1. Açık havaya nadiren maruz kalma. Yüksek teknolojili kentsel ortam, temiz havada yürümeyi zorlaştırıyor çünkü toz, egzoz gazları, rüzgar, kir vb. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebeğin ebeveynleri, ışığın oraya girmemesi için onu genellikle bir bebek arabasında yürüyüşe çıkarırken saklar. Sonuç olarak bebeğin yürüyüşe çıktığı ancak ultraviyole radyasyon almadığı ortaya çıktı.
2. Kötü beslenme. Bebek tamamlayıcı gıdalara geçerse, diyetinin çeşitliliğini izlemek gerekir, balık, deniz ürünleri, yumurta, süt ve peyniri dahil ettiğinizden emin olun. Bebek hala küçükse, ancak herhangi bir nedenle anne onu emziremiyorsa, karışımı diyet için ihtiyacınız olan her şeyi içerecek şekilde sorumlu bir şekilde seçmelisiniz.
3. Metabolik hastalık. Bir çocuğun mineral metabolizması veya örneğin böbrek, karaciğer patolojisi ile ilgili bir sorunu varsa, o zaman bebekle sokakta ne kadar yürürseniz yürüyün, D vitamini vücut tarafından emilmeyebilir.

Hastalığın formlarına göre bir çocukta raşitizm belirtileri ve semptomları

Birincil ve ikincil raşitizm türleri vardır. Hastalığın ortaya çıkma biçiminde farklılık gösterirler.

Birincil raşitizm bağımsız bir hastalık olarak ortaya çıkar, özellikle bebeklerde hastalığın en yaygın şeklidir. İkincil raşitizm ayrı olarak ele alınacaktır.

İkincil raşitizm

Bir hastalığın arka planında görünür - vücuttaki metabolik süreçlerin ihlaline yol açan bir öncü ve sonuç olarak, hastanın vücudunda D vitamini eksikliği ve kalsiyum ve fosfor metabolizmasının ihlali.

İkincil raşitizm nedenleri arasında hepatik raşitizm, fosfat eksikliği, renal tübüler asidoz gibi hastalıklar görülebilir, nöbetler kemiklere yoğun kalsiyum alımı sürecine eşlik ettiğinden nöbet tedavisi neden olabilir. Uzun süreli antikonvülsan kullanımı ile, kalsiyumu kemiklere taşıyan bir proteinin üretimini tetikleyen D vitamini çalışması bloke edilir.

Hipofosfatizasyon ile iskelet yapısındaki değişiklikler belirgindir, hastanın bacakları kısa ve çarpık kalır.

Hepatik raşitizm, D vitamininin artık vücut tarafından emilmemesi ile karakterize edilir.

D vitamini eksikliği ile vücuttaki değişiklikler

Vücuttaki değişiklikler, belirgin bir kümülatif etki ile karakterize edilir. Vücut şu anda zaten kritik bir durumda olmasına rağmen, hastalık ilk başta gizli bir biçimde küçük semptomlarla kendini gösterir.

Kemiklerin belirgin bir şekilde yumuşadığı ve kalsiyum ve potasyum iyonlarının bileşimlerinden uzaklaştırıldığı aşamada, hastalık o kadar gelişmiştir ki, herhangi bir sonuç vermeden durdurmak neredeyse imkansızdır. Bunun nedeni, tedavinin kümülatif bir yapıya sahip olmasıdır. Bebeğe vererek sorunu çözemezsiniz. yükleme dozu D vitamini Bu, vücut için ciddi sonuçlara yol açabilir.

Önemli bir vitaminin sadece %10'u vücuda gıda yoluyla girer. Geri kalanı deride kendi başına üretilmelidir. Bu, terapinin, toplamı çocuğun vücudunun hastalığın üstesinden gelmesine ve iyileşmesine izin verecek bir dizi önlem içermesi gerektiği anlamına gelir.

Bebeklerde raşitizm belirtileri

Bebeklerde raşitizm hastalığının ilk belirtileri ne ebeveynler ne de çocuk doktoru tarafından fark edilmeyebilir. Genellikle hastalığın başlangıcı 3-4 aylıkken ortaya çıkar.

Bunlar genellikle klinik belirtilerden çok davranışsal belirtilerdir.

Çocuk yaramazlık yapmaya başlar, huzursuz olur, gece gündüz bütün rejimleri bozulur. Çocuk az yer ama aynı zamanda sık sık yemek ister, dışkıyla ilgili sorunlar yaşar, kötü uyur, sıklıkla uyanır ve uykuya dalar.

Bebek, bir rüya da dahil olmak üzere huzursuz davranır. Savurma ve döndürme, terleme, ekşi ter kokusu. Tüm bunlardan dolayı bebeğin ensesindeki saçlar kıvrılmaya başlar, ensesi kelleşir.

1 ila 2 yaş arası çocuklarda raşitizm belirtileri

Çoğu zaman, çocuklarda bir yıldan sonra bulunan raşitizm, subakut bir formdur ve ciddiyetten hemen önce bebeklikten itibaren sürer. klinik semptomlar test ve teşhis için yeterli değildi. 2 yaşındaki çocuklarda raşitizm belirtileri karakter özelliklerine, çocukluk deneyimlerine ve yaşa bağlı değişikliklere bağlanabilir.

Bu nedenle, genellikle hastalığın saptanmasında ana faktörler kemik yapısındaki değişikliklerdir: skolyoz, yürüme bozukluğu, bacaklarda eğrilik.

Bir yaşından büyük çocuklarda hastalığın akut seyri nadiren görülür, çünkü bu yaş dönemindeki çocuklar neredeyse kilo almazlar ve vücudun büyüme fonksiyonları vücut ağırlığını arttırmayı değil iskeleti esnetmeyi amaçlar. Bu nedenle, vücudun besin ihtiyacı kritik değildir.

Ana semptomlar:

• skolyoz;
• Kas Güçsüzlüğü;
• göğüs yapısındaki değişiklikler (depresyon);
• şişkin göbek;
• uzuvların eğriliği;
• sinirsel sapmalar

Bu belirtilerle ilişkili sık görülen hastalıklar solunum sistemi, ekstremite kırıkları, kalp patolojileri, karaciğer, dalak.

Kemik aparatındaki değişiklikler

1. Yumuşatılmış kemik örtüsüne sahip bölgelerin kafatasındaki görünümü. Bu nedenle başın şekli değişir: ön kemik, şakak lobları çıkıntı yapar, başın arkası ise tam tersine düzleşir çünkü çocuk sürekli onun üzerinde yatar.
2. Azalan kas tonusu ve tüm vücut. Çocuk çabuk yorulur, biraz hareket eder. Akranlarıyla birlikte yuvarlanmaya, oturmaya ve sürünmeye başlamaz.
3. Kemiklerin yumuşaması nedeniyle göğüste deformasyon başlar, içe doğru bastırılmış gibi görünürken mide büyür, çok şiş görünür.
4. Bilek bölgesinde kemik kalınlaşmaları vardır.
5. Dış muayene sırasında görülebilen kaburgalarda nodüller görülür. Bunlara raşitizm denir.
6. Omurgada bir eğrilik var, skolyoz.
7. Bacakların büyük kemikleri vücudun ağırlığı altında bükülmeye başlar, bacaklar simetrik iki kemer şeklini alır. Bacakların daire şeklini almasına varus, X harfi şeklindeki ters olmasına ise valgus adı verilir.
8. Diş çıkarma yavaşlayabilir, yanlış sırada çıkmaya başlayabilirler. daha fazla diş kırılgan ve ağrılı olacak, ortopedik dişlerle ilgili sorunlar olabilir.

Uygun tedavi ile, çarpık bacak kemikleri gibi semptomların çoğu düzeltilebilir, ancak omurilik problemleri sonsuza kadar kalacaktır.

Dokular ve iç organlar

Çoğu zaman, iskelet sistemindeki değişikliklerin arka planında, bağışıklıkta bir azalma, lenfatik sistem hastalıkları, karaciğer ve dalakta bir artış vardır.

Kas tonusunda azalma, vücudun genel uyuşukluğu var. Çocuk, psikomotor gelişimde akranlarının gerisinde kalıyor.

Bebek parlak ışıklardan veya seslerden korkabilir. Aynı zamanda, genellikle gergin ve sinirlidir, tam olarak rahatlayamaz ve tamamen aktif olarak zaman geçiremez.

Hastalığın ileri evrelerinde merkezi sinir sisteminde ciddi hasar görülür.

Modern koşullarda, bozukluğun bu dereceye getirilmesi ancak ebeveynlerin tam göz yummasıyla gerçekleşebilir, genellikle hastalık tespit edilir ve daha fazlası için tedavi başlar. erken tarihler. Günlük uygulamada, sağlık personelinin reasüransına yönelik bir eğilim vardır. Bu, D vitamini müstahzarlarının bebeklere raşitizm gelişmesinden en ufak bir şüphe duyulduğunda reçete edilmesiyle ifade edilir. Teşhis doğru olmasa bile korunma sağlıklarını hiçbir şekilde etkilemez.

Raşitizm sınıflandırması

Raşitizm bir dizi parametreye göre sınıflandırılır. Vücuda verilen hasarın derecesine göre hafif, orta ve şiddetli aşamalar ayırt edilir. Raşitizm seyrinin evrelerine göre bir başlangıç ​​evresi, bir akut evre, bir iyileşme evresi ve artık etkilerin gözlemlendiği bir dönem vardır.

Gelişimin doğasına göre hastalık akut, subakut ve kronik olarak ayrılır. Akut form, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için tipiktir. Bunun nedeni, bu yaşta çocukların ayda 2 kg'a kadar kilo almalarıdır. Yaşamın ilk aylarında bebeğin vücut ağırlığı her ay neredeyse bir buçuk kat artar. Bu nedenle, tüm yaşam destek sistemleri acil durum modunda çalışır. Vücuttaki herhangi bir başarısızlık, kemik oluşumu uyarıcısı da dahil olmak üzere vitamin eksikliğine yol açabilir.

Subakut form, tedaviyi zorlaştıran hastalığın geç saptanması riskini artıran yavaş gelişme, uzun süreli süreçlerde ifade edilir.

Kronik hastalık relapslarla karakterizedir. Bu, tedaviye tam olarak uyulmadığında veya önleyici tedbirlere uyulmadığında, yani raşitizm oluşumu için koşullar yeniden yaratıldığında mümkündür. Sekonder raşitizmde, hastalık - patojen tamamen tedavi edilmemişse nüksler meydana gelebilir.

Çocuklarda raşitizm gelişimi için algoritma

Hastalık ilerledikçe vücuttaki değişiklikler aşağıdaki sırayla başlar:

• sinir ve iskelet sistemi: sinirlilik ve korku, rahatsız uyku ve dinlenme, kemik dokusunun büyümesi ve yumuşaması, displazi.
• kas ve kardiyovasküler sistem bozuklukları, solunum sistemi patolojisi, gastrointestinal sistem eklenir
• Çocuklarda listelenen tüm raşitizm semptomlarının ciddi komplikasyonları

Çocuklarda raşitizm tedavisi, aşağıdakileri içeren karmaşık terapiden oluşur:

• vitamin almak
• eşlik eden hastalıkların tedavisi;
• kas hipotonisini ortadan kaldırmak için masaj;
• bebeğin diyetine uyum, günlük rutin;
• fizyolojik prosedürler.

Bir çocuğa raşitizm teşhisi konduysa, sadece semptomları durdurmak yeterli değildir. Diğer eylemler, sonuçları ve nüksleri azami ölçüde önlemelidir.

Terapi aynı kümülatif karaktere bürünür, rehabilitasyon süresi aylar ve yıllar sürer, ancak kriz geçtikten ve gözle görülür sonuçlar görülmedikten sonra bile, tüm önleyici tedbirlere kesinlikle uyulmalıdır.

Hangi doktorla iletişim kurulmalı

Bebeğinizde raşitizm geliştiğinden şüpheleniyorsanız, bir çocuk doktorundan randevu alın. doktor Genel Pratik hastayı muayene edecek ve tedaviyi kendisi reçete edecek veya sizi bir endokrinoloğa yönlendirecektir. Bu doktor sizi de muayene edecek. Teşhisi doğrulamak için, bir biyokimyasal kan testi reçete edilir. Şiddetli vakalarda, vücuttaki hasarı doğru bir şekilde değerlendirmek için hastalar iskelet röntgeni için gönderilir. Daha ileri tedavi bir endokrinolog gözetiminde gerçekleşir.

vitamin tedavisi

Tedavi D vitamini takviyesi içerir dozaj formu katı bir plana göre. Erken yaştaki ve daha büyük yaştaki çocuklarda raşitizm semptomlarının şiddeti dozu etkilemez, çünkü aşırı doz vücudun zehirlenmesi nedeniyle tehlikelidir.

Dozu kontrol etmek daha kolay olduğu için doktorlar genellikle katkı maddesi içermeyen su bazlı kalsiferol preparatları reçete eder. Bir damla içerir Günlük ödenek A vitamini

Bir yaşın altındaki çocuklar için, vücuda doğru miktarın girmesini sağlamak için ilaç birkaç damla su veya sütle seyreltilir. Doz aşımını önlemek için her yaştan bebeğe ilaç doğrudan şişeden değil, kaşıkla verilir.

Masaj

Masaj, kas hipotonisini ortadan kaldırmak için reçete edilen genel güçlendirme terapisinin bir parçasıdır. Kaslar normale döndüğünde kemikleri ve eklemleri sıkılaştırır, durumlarının normalleşmesine katkıda bulunur. Kemikleri hizalamak için, onları koruyan mekanizmalar geliştirilir ve eğitilir.

Beslenme

Çocukların doğru beslenmesi balık, yumurta, süt ürünleri, yeşillikleri içerir. Dengeli bir diyet, sindirim sistemi üzerinde gereksiz stres yaratmaz. unutma su dengesi, çocukların maliyetle orantılı olarak yeterli sıvı alması önemlidir.

Hamile kadınlar ve emziren anneler de çocuğu etkileyen diyetlerini dikkatle izlemelidir.

önleme

Önleme şu anlama gelir:

1. Günlük rutine uyum. Bu, dinlenmeyi ve metabolik süreçlerin doğru akışını sağlayacaktır.
2. Temiz havada yürümek kalsiferolün tam üretimi için etkili bir önleyici tedbirdir. Dr. Komarovsky'ye göre, bebeğin sadece yüzü ve elleri çıplak olsa bile, iki ila üç gün boyunca bir doz D vitamini alması için güneşte beş ila on dakika yeterlidir.
3. Fiziksel aktivite: egzersizler, restoratif masaj, açık hava oyunları Yazılı makaleler