Деформирующий спондилез код по мкб 10. Воспаление фасеточных суставов или спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника: как лечить и остановить разрушение межпозвоночных дисков. Основные методы лечения

Болезнь, при которой дегенеративно-деструктивным нарушениям подвергаются межпозвоночные структуры, называется спондилоартроз позвоночника. Причины развития заболевания могут быть разными, но начальные проявления возникают зачастую в пожилом возрасте. Последствия патологии опасные, и если своевременно не лечить спондилоартроз, человек получает инвалидность. Лечение нарушения зачастую медикаментозное, но если не удалось приостановить разрушение суставов позвоночника, врач проводит хирургическую операцию.

По МКБ 10 патологии присвоен код М 45 - М 49 «Спондилопатии».

Причины патологии

Спондилоартроз или остеоартроз межпозвонкового сочленения - дегенеративно-дистрофическое воспалительное заболевание, которое локализуется в области дугоотростчатых фасеточных суставов. Причины возникновения болезни зачастую связаны с возрастными изменениями, поэтому если патология была диагностирована в пожилом возрасте, она нередко сопровождается остеохондрозом, может возникнуть и остеопороз.

У мужчин и женщин молодого возраста признаки спондилоартроза возникают под влиянием таких факторов:

Врожденные патологии развития строения хребта, при которых количество поясничных позвонков увеличено или, наоборот, уменьшено. В результате такой патологии наблюдается дегенерация межпозвонковых суставов, позвоночник теряет свою функциональность из-за неравномерного распределения нагрузки.
Нестабильность позвонков поясничного или грудного отдела позвоночника.
Травмы спины, когда случается подвывих суставов позвонка.
Спондилоартроз, при котором наблюдается смещение позвонковых тел.

Причины, провоцирующие обострение спондилеза и спондилоартроза следующие:

Менопауза может провоцировать развитие заболевания.

травмоопасный и тяжелый спорт, которым человек занимается постоянно;
гормональные и эндокринные изменения, например, когда случается беременность или менопауза;
аутоиммунные и системные патологии;
генетическая предрасположенность.

Стадии заболевания

В зависимости от степени прогрессирования, человека будут беспокоить отличимые симптомы. Различают 4 стадии патологии:

На I степени начальный спондилоартроз протекает зачастую бессимптомно. Дегенеративные явления затрагивают синовиальную оболочку, связочный аппарат.
На II стадии признаки становятся выраженней. После физических нагрузок в спине беспокоит умеренный болевой синдром, суставы теряют привычную подвижность, человек быстро устает. Межпозвонковый диск истончается, повреждаются структуры фиброзного кольца.
На III этапе хрящевые ткани сильно истончены, в дегенеративно-дистрофический процесс вовлекаются костные структуры. Воспаление распространяется, в межсуставной полости разрастаются остеофиты. Сустав теряет функциональность, работа связок также нарушается.
На IV стадии зачастую диагностируется двусторонний спондилоартроз. При течении запущенного заболевания суставы становятся полностью обездвиженными. Остеофиты становятся большими и заполняют собой все межсуставное пространство. Нарушается кровоснабжение и питание этих участков. Вылечить проблему удастся только хирургическим путем.

Разновидности спондилоартроза позвоночника

Учитывая место локализации воспалительно-дистрофических нарушений, различают такие виды спондилоартроза:

Грыжа диска l5 s1 нередко сопутствует люмбоартрозу.

Люмбоартроз поясничного отдела. Проблему зачастую сопровождает грыжа диска L5 S1, провоцируя острые болевые симптомы, которые распространяются от верхней точки поясницы в район ягодиц и бедер. Этот вид патологии самый распространенный, если диагностировать на начальной стадии, побороть его удастся при помощи лечебных упражнений.
Цервикоартроз или . Характеризуется распространением болей и дискомфорта в плечелопаточную область. По мере прогрессирования патологии развивается .
Дорсартроз грудного отдела. Диагностируется реже остальных, так как не проявляет себя какими-либо выраженными симптомами. Неврологические и функциональные расстройства при поражении этого участка не возникают.

Учитывая характер патологических изменений в дугоотростчатых суставах, различают спондилоартроз:

Дегенеративный. Структуры сочленений полностью разрушены и нарушения начали развиваться в костных тканях.
Деформирующий. Наблюдаются краевые патологические разрастания.
Диспластический. Характеризуется изменениями в костных структурах.
Анкилозирующий. Развиваются , из-за которых сустав становится обездвиженным.

Какие беспокоят признаки?

Если дегенеративные процессы протекают в области фасеточных сочленений, больного беспокоят:

При поражении фасеточных сочленений больному тяжело двигаться по утрам.

нарушение подвижности позвоночника в утренние часы после пробуждения;
хруст в суставах;
ухудшения при переменах погоды.

При поражении реберно-позвоночных суставов человек ощущает:

боль в месте локализации воспаления;
ограниченность функционирования сустава;
атрофию мышечного корсета;
невриты.

Спондилоартроз унковертебральных сочленений проявляет себя такими признаками:

дискомфорт по ходу расположения нервных волокон;
головные боли;
шум в ушах;
нарушение зрительных функций.

Если у человека будут наблюдаться такие признаки, это означает, что патология прогрессирует. Чтобы выяснить диагноз, нужно немедленно обращаться к врачу. Специалист, на основе результатов исследования, подберет действенные препараты для лечения спондилоартроза.

Диагностика

На приеме врач должен собрать детальный анамнез.

Чтобы эффективно лечиться и бороться с проблемой, важно установить точный диагноз, поэтому визит к доктору обязателен. После первичного осмотра, пальпации и сбора анамнеза пациент направляется на инструментальные методы исследования. С помощью рентгенологического исследования врач сможет оценить объемы поражения крупных сочленений позвоночника, прогрессирование сужения суставных щелей, размеры остеофитов. КТ или МРТ при спондилоартрозе назначается для диагностирования поражений мягких тканей - дисков, хрящей, связок.

Как лечить проблему?

Препараты

Если спондилоартроз диагностирован на начальных стадиях, и после развития умеренного болевого синдрома прошло немного времени, от проблемы удастся избавиться консервативными методами. Медикаментозная терапия предусматривает применение таких групп препаратов:

Мелоксикам обезболит проблемный участок позвоночника и поможет устранить в нем воспалительный процесс.

Нестероидные противовоспалительные таблетки или инъекции. Помогают снять воспаление и обезболить. В эту группу входят:
- «Нимесил»;
Обезболивающие:
- «Аспирин»;
- «Ацетаминофен».
Миорелаксанты устраняют мышечный спазм:
- «Мидокалм»;
- «Тизанидин».
Антидепрессанты:
- «Флуоксетин»;
- «Амитриптилин».
Витамины:
- «Тиамин»;
- «Пиридоксин».
Хондропротекторы:
- «Артра»;
- «Дона».

Мазь Хондроксид способствует восстановлению разрушенного хряща.

Хондропротекторные препараты используются в качестве наружного нанесения. Хорошо зарекомендовала себя мазь от спондилоартроза «Хондроксид», которая помогает ускорить восстановление хрящевых тканей, благодаря чему двигательная активность улучшается. На период медикаментозного лечения больному выдается больничный лист. Сроки его продолжительности будут зависеть от эффективности назначенного лечения.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Дорсопатия и боли в спине

2. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника складываются из трёх основных вариантов. Это остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз. Различные патоморфологические варианты могут сочетаться друг с другом. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника к старости отмечаются почти у всех людей.

Остеохондроз позвоночника

Шифр по МКБ-10: М42 - Остеохондроз позвоночника.

Остеохондроз позвоночника представляет собой уменьшение высоты межпозвоночного диска в результате дистрофических процессов без явлений воспалительного характера. В результате развивается сегментарная нестабильность (чрезмерная степень сгибания и разгибания, скольжение позвонков вперёд при сгибании или назад при разгибании), изменяется физиологическая кривизна позвоночника. Сближение позвонков, а значит, и суставных отростков, их избыточное трение неизбежно ведут в будущем к локальному спондилоартрозу.

Остеохондроз позвоночника - это рентгенологический, но не клинический диагноз. По сути, остеохондроз позвоночника просто констатирует факт старения организма. Называть боль в спине остеохондрозом - безграмотно.

Спондилёз

Шифр по МКБ-10: М47 - Спондилёз.

Спондилёз характеризуется появлением краевых костных разрастаний (по верхнему и нижнему краю позвонков), которые на рентгенограммах имеют вид вертикальных шипов (остеофитов).

Клинически спондилёз малозначим. Считается, что спондилёз является приспособительным процессом: краевые разрастания (остеофиты), фиброз дисков, анкилоз фасеточных суставов, утолщения связок - всё это ведёт к иммобилизации проблемного позвоночно-двигательного сегмента, расширению опорной поверхности тел позвонков.

Спондилоартроз

Шифр по МКБ-10. M47 - Спондилёз. Включено: артроз или остеоартрит позвоночника, дегенерация фасетных суставов.

Спондилоартроз представляет собой артроз межпозвоночных суставов. Доказано, что процессы дегенерации в межпозвоночных и периферических суставах принципиально не различаются. То есть по сути спондилоартроз - это разновидность остеоартроза (поэтому в лечении будут уместны препараты хондропротекторного ряда).

Спондилоартроз - самая частая причина боли в спине у людей пожилого возраста. В отличие от дискогенной боли при спондилоартрозе боль двусторонняя и локализуется паравертебрально; усиливается при длительном стоянии и разгибании, уменьшается при ходьбе и сидении.

3. Протрузия и грыжа диска

Шифр по МКБ-10: М50 - Поражение межпозвоночных дисков шейного отдела; М51 - Поражение межпозвоночных дисков других отделов.

Протрузия и грыжа диска не являются признаком остеохондроза. Более того, чем менее выражены дегенеративные изменения в позвоночнике, тем более диск является «активным» (то есть тем более реально возникновение грыжи). Именно поэтому грыжи диска чаще встречаются у молодых людей (и даже у детей), чем у пожилых лиц.

Признаком остеохондроза нередко считают и грыжу Шморля, которая не имеет клинического значения (отсутствуют боли в спине). Грыжа Шморля - это смещение фрагментов диска в спонгиозное вещество тела позвонка (интракорпоральная грыжа) в результате нарушения формирования тел позвонков в процессе роста (то есть по сути, грыжа Шморля - это дисплазия).

Межпозвонковый диск состоит из наружной части - это фиброзное кольцо (до 90 слоёв коллагеновых волокон); и внутренней части - это студенистое пульпозное ядро. У молодых людей пульпозное ядро на 90% состоит из воды; у пожилых пульпозное ядро теряет воду и эластичность, возможна фрагментация. Протрузия и грыжа диска возникают как в результате дистрофических изменений диска, так и вследствие повторяющихся повышенных нагрузок на позвоночник (чрезмерные или частые сгибания и разгибания позвоночника, вибрация, травма).

В результате преобразования вертикальных сил в радиальные пульпозное ядро (или его фрагментированные части) смещается в сторону, прогибая кнаружи фиброзное кольцо - развивается протрузия диска (от лат. Protrusum - толкать, выталкивать). Протрузия исчезает как только прекращается вертикальная нагрузка.

Возможно спонтанное выздоровление, если процессы фибротизации распространяются на пульпозное ядро. Происходит фиброзное перерождение и протрузия становится невозможной. Если этого не происходит, то по мере учащения и повторения протрузий фиброзное кольцо всё больше разволокняется и, наконец, разрывается - это грыжа диска.

Грыжа диска может развиться остро или медленно (когда в разрыв фиброзного кольца выходят небольшими порциями фрагменты пульпозного ядра). Грыжи диска в заднем и задне–боковом направлении могут вызвать компрессию спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию) или их сосудов.

Чаще всего грыжа диска возникает в поясничном отделе позвоночника (75%), затем по частоте идёт шейный (20%) и грудной отдел позвоночника (5%).

Шейный отдел - самый подвижный. Частота грыж в шейном отделе позвоночника - 50 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте C5-C6 или C6-C7.
Поясничный отдел несёт наибольшую нагрузку, удерживая всё тело. Частота грыж в поясничном отделе позвоночника - 300 случаев на 100 тыс. населения. Наиболее часто грыжа диска возникает в сегменте L4-L5 (40% всех грыж в поясничном отделе позвоночника) и в сегменте L5-S1 (52%).

Грыжа диска должна иметь клиническое подтверждение, асимптомные грыжи дисков, по данным КТ и МРТ, встречаются в 30-40% случаях и не требуют никакого лечения. Следует помнить, что выявление грыжи диска (особенно небольших размеров) по данным КТ или МРТ не исключает другой причины болей в спине и не может быть основой клинического диагноза.

Содержание файла Дорсопатия и боли в спине:

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. Протрузия и грыжа диска.

Воспаление фасеточных суставов или спондилоартроз пояснично - крестцового отдела позвоночника: как лечить и остановить разрушение межпозвоночных дисков

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название – фасеточная артропатия.

Последние стадии патологии сопровождаются разрастанием остеофитов, что ведёт к воспалительному процессу во всём суставе, к серьёзным нарушениям подвижности. Поясничный отдел страдает чаще остальных зон позвоночника, на фоне постоянной нагрузки на эту зону, влияния массы негативных факторов.

Причины развития патологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.

Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 - M45-M49).

Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

травматические повреждения спины;
плоскостопие;
нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
отсутствие регулярных физических нагрузок;
профессиональные занятия спортом;
эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
врождённые аномалии строения позвоночника;
наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нейромультивит для восстановления нервной регуляции при заболеваниях позвоночного столба.

О методах лечения и возможных последствиях компрессионного перелома позвоночка в поясничном отделе написано на этой странице.

Классификация

Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:

деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
анкилозирующий. Носит другое название – болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.

Симптоматика

Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.

По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.

Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком – подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.

Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:

защемление нервных окончаний. Дискомфорт будет распространяться по ходу всего поражённого нерва. Также отмечается снижение чувствительности, онемение, слабость мышц;
боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:

пальпации повреждённой и болезненной области;
рентгенография в нескольких проекциях;
КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

НПВС. Лекарства являются «золотым» стандартом в лечении различных патологий, связанных с позвоночником, спондилоартроз не исключение. Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб – современные препараты, которые редко вызывают побочные эффекты. При спондилоартрозе рекомендованы короткие курсы, зачастую используют НПВС в виде инъекций;
миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд). Средства используют для купирования мышечного спазма в повреждённой зоне, что способствует запуску кровообращения, снижению болевых ощущений;
новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средства содержат хондроитин сульфат, глюкозамин. Вещества восстанавливают хрящевую ткань, предупреждают её дальнейшее разрушение;
запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.

Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.

магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.

Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.

Узнайте о причинах появления и методах лечения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.

Показания к применению уколов Мильгамма в комплексном лечении патологий спины и позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.

Показаниями к проведению операции являются:

нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
стеноз позвоночного канала;
нестабильность позвоночника.

Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).

После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).

Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
следите за массой тела, не допускайте ожирения;
своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

Видео о лечении спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

Спондилоартроз позвоночника: лечение и профилактика

Спондилоартроз еще сравнительно недавно считался исключительно недугом пожилых людей. Однако сегодня эта патология позвоночника значительно «помолодела». Многие, кто претерпевают боли в спине и не подозревают, что такое спондилоартроз. По данным статистических исследований, более 90% случаев, связанных с дискомфортом в позвоночнике, припадает на это заболевание.

Что такое, причины и симптомы

Боли в спине ранее принимались за симптомы радикулита или последствия неправильной осанки. Однако спондилоартроз на сегодняшний день является одной из самых распространенных болезней, связанных с дегенерацией позвоночного столба.

Совершенно естественным является тот факт, что с возрастом все органы и опорно-двигательная система постепенно дают сбои. Позвонки стираются, а движение суставов ограничивается.

В последнее время медики отмечают, что многие недуги «молодеют» и даже такие проявления, как боль в позвоночнике, волнуют юных людей и пациентов среднего возраста.

Возникновение спондилоартроза может быть связано не только с естественным старением организма, но и с такими факторами:

перенесенными травмами;
запущенной стадией сколиоза;
смещением позвонков;
остеохондрозом;
врожденной патологией позвонков;
ожирением 3 и 4 степеней;
наличием аутоиммунных болезней;
плоскостопием;
постоянной нагрузкой на спину.

Нарушение подвижности позвоночника (симптом особенно замечается утром после сна).
Болевой синдром в одном из отделов, который усиливается при перемене погодных условий.
Быстрая усталость и дискомфорт в спине при продолжительном нахождении в одном положении.
Неприятные ощущения исчезают, если больной займет удобное горизонтальное положение и согнет ноги в коленях.

Классификация по МКБ 10

Каждая патология имеет свой код диагноза. Спондилоартроз не исключение. Во время десятого пересмотра международной классификации заболеваний МКБ 10, недугу присвоили код M45-M49 (спондилопатии). На начальном этапе недуг не проявляется явными признаками. Симптоматика размыта, а патологию сложно выявить даже при проведении рентгенограммы.

Следующие этапы изменений в позвоночнике проявляются отчетливыми симптомами.

В зависимости от места локализации разрушительного процесса заболевание разделили на виды:

Помимо перечисленных видов спондилоартроз подразделяют на 4 степени, которые определяет стадия разрушительного процесса:

Утрачивается эластичность дисков, оболочек и связок, а также ограничивается движение межпозвоночных суставов и сокращается подвижность позвонка.
Увеличиваются нагрузки на хрящевую прокладку между телами дисков. Фиброзные кольца перестают выполнять свою функцию.
Появляется возможность диагностики заболевания. На рентген снимке можно заметить патологические изменения. Развивается дистрофия связок.
Остеофиты достигают крупных размеров. Позвоночник становится малоподвижным. Наблюдается давление костных наростов на сосуды и нервы.

Также в медицине спондилоартроз подразделяют на разновидности, которые определяет течение заболевания и фаза развития:

Виды лечения

К какому врачу следует обратиться с такой проблемой, как дегенерация хрящевых тканей и деформация позвоночника? Несколько лет назад с подобными проявлениями шли к неврологу. Теперь многие пациенты, столкнувшись с болями в спине, не знают, какой врач лечит спондилоартроз.

Диагностирует это заболевание специалист по отклонениям от нормы в опорно-двигательном аппарате и позвоночнике – вертебролог. Больным спондилоартрозом следует знать, что это болезнь, которая требует регулярности выполнения предписаний доктора и продолжительной терапии с применением медикаментов, купирующих болевые ощущения и снимающих воспалительные процессы.

Пациентам, заболевание которых находится в стадии ослабления проявлений, помимо медикаментов назначают массаж и выполнение определенных упражнений. Он способствует улучшению циркуляции крови и лимфы, а также ослабляет ощущения дискомфорта и боли в спине.

Иглоукалывание обеспечивает снятие мышечного спазма и улучшает движение крови в области поражения.

Пожилых людей беспокоит вопрос, как лечить спондилоартроз позвоночника, если им противопоказаны упражнения. Дело в том, что этот активный метод лечения не применяется в терапии больных почтительного возраста и у более молодых пациентов при определенных видах заболевания. Если нет возможности проводить ЛФК при спондилоартрозе, то в таких случаях назначаются курсы физиотерапии (магнитная терапия, фонофорез, ионогальванизация, синусоидально модулированные токи).

В настоящее время лечение спондилоартроза не проходит без применения хондропротекторов (Хондроксид), которые не заменимы в восстановлении поврежденных хрящей.

Лечение народными средствами малоэффективно для спондилоартроза. Единственное, чем может помочь себе пациент ослабить боли – это прогревание мышц (теплая ванна, компрессы с настойками, утепление поясом из собачей шерсти).

Специальные упражнения при спондилоартрозе выполняют во время продолжительного затихания заболевания. Их эффективность не ниже медикаментозного лечения, а напротив с занятиями успешно добиваются укрепления мышц, снижения болевого синдрома, возобновления подвижности позвоночного столба, предупреждения дальнейшей прогрессии. Ношение ортопедического корсета обусловит разгрузку проблемных зон.

Лечение включает в себя и применение структурно-модифицирующих препаратов. Для этого назначают глюкозаминсульфат и хондроитин сульфат. Действие этих медицинских средств направлено на остановку разрушения хрящей.

Условием такого метода терапии, как гимнастика при спондилоартрозе является регулярность выполнения необходимых упражнений.

Оперативное вмешательство показано лишь пациентам с серьезными нарушениями. В остальных случаях назначают малоинвазивные операции для облегчения состояния больного (радиочастотная или химическая денервация, транспедикулярная фиксация, микрохирургия по удалению дужки позвонка, ввод стабилизирующих имплантатов).

Возможные осложнения

Спондилоартроз может сопровождаться такими осложнениями:

ограничение движения позвоночника;
стеноз позвоночного канала;
нарушения координации;
проблемы в работе нервной системы;
онемение конечностей, хромота;
неправильная работа органов таза;
возникновение судорог;
дистрофия мышц.

Профилактика

Спондилоартроз возможно предупредить, избегая факторов, провоцирующих дегенерирующие изменения в позвоночнике. Профилактическими мерами являются:

исключение излишних нагрузок на спину;
избавление от лишнего веса;
слежение за осанкой;
сон на жесткой постели;
умеренное занятие спортом.

Заболевание при отсутствии необходимой терапии имеет тенденцию к прогрессированию. Лечение спондилоартроза – это комплекс мероприятий, которые дают лучший результат при начальных стадиях болезни. Поэтому первые симптомы, описанные выше, не стоит игнорировать и относиться к ним с пренебрежением.

спондилоартроз позвоночника мкб 10 код

Остеохондроз код по мкб 10

Человек очень часто сам не представляет всех своих возможностей. Или не знает способа развить нужные ему качества. А ведь на самом деле улучшить память или научиться быстро читать достаточно просто. Все дело в вашей голове –как вы думаете, так и живете. Может стоит попробовать что-то изменить в себе к лучшему.

Все же, как не крути, а в нашей стране путь к неисчислимым богатствам начался с огромным отставанием от всего остального мира. Вследствие этого и основная глава знаний об этом предмете существует на языках иностранных, а вовсе не русском. Это касается интерфейсов аналитических программ, книг, журналов, многочисленных интернет форумов. Тут ничего не поделаешь, такова реальность. Поэтому приходиться жалеть о невыученных школьных уроках и начинать учить их здесь и сейчас. Собственно, для этого и создан этот раздел.

Ни в одной из развитых стран мира, ни в одной медицинской классификации дегенеративно-дистрофических заболеваний нет нозологической единицы «остеохондроз позвоночника». Лишь в прежней германской классификации «остеохондроз» ранее обозначал классическую «грыжу Шморля». В «Американском словаре английского языка» Уэбстера остеохондроз позвоночника даже не упоминается, также как и в медицинских английских словарях..

Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 - это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положе

Мкб 10 остеохондроз позвоночника

Как проявляется поясничный остеохондроз код по мкб 10?

В качестве растирки больным, которые имеют диагноз дорсопатия (межпозвоночная грыжа), хорошо помогает настойка сабельника. Ее можно принимать и как лекарство внутрь. В стакан кипятка бросают 2 ст. ложки травы. Настаивают, процеживают средство и растирают им больные места. Кроме того, можно приготовить и спиртовую настойку. 100 г сабельника настаивают в 1 литре спирта в течение трех недель. Несколько капель настойки добавляют в стакан воды, принимают средство три раза в день.

Заболевание позвоночника остеохондроз - вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

Поясничный остеохондроз, имеющий код МКБ 10, относится к распространенным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Статистические данные показывают, что если раньше этим заболеванием в основном страдали люди старше 45 лет, то в настоящее время эта болезнь стремительно молодеет и уже не является редкостью для людей младше 35 лет.

Используя все вышеперечисленные методы лечения, не нужно забывать и о профилактике болезни. Большое внимание необходимо уделять укреплению иммунитета, стараться не переохлаждаться и контролировать физические нагрузки. При первых признаках болезни не стоит пренебрегать визитом к врачу – вовремя обнаруженные отклонения поддаются более быстрому лечению, чем болезнь в прогрессирующей стадии.

Несмотря на ряд характерных предпосылок, медики склоняются к мнению, что основные причины появления такого вида патологии – это бесконтрольные и постоянные нагрузки, в результате которых позвонки в поясничной области начинают давить на межпозвоночные диски.

Решая, как бороться с шейным остеох

Коды травм, ушибов позвоночника по МКБ–10

К сожалению, травмы позвоночника у людей возникают часто. Часть из них относится к повреждению позвоночного столба по неосторожности, например, при потере равновесия. Ушиб спины несет серьезные последствия для здоровья. Главная опасность в том, что человек не обращается за медицинской помощью. Травмы позвоночного столба, копчика занесены в международную классификацию болезней МКБ-10, имеют свой специальный код в этой системе.

В МКБ-10 область спины, позвоночник обозначается как Т2. В зависимости от характера повреждений, возможности развития осложнений, влияния на другие органы, качество жизни пациента в будущем их разделяют на подгруппы. Бывают травмы неясного характера, с ухудшениями или незначительные, поэтому каждый вид имеет свой код или подгруппу, также вдобавок к коду могут указываться условные знаки, указывающие на неоднозначность диагноза, его двусмысленность.

В больничных листах чаще указывают код по МКБ-10. Такой подход позволяет экономить место на больничном листе, ёмкость информации одного кода при расшифровке несет большую полезность, чем диагноз, описанный словами. Знакомство с этой классификацией позволит понять, о каком заболевании идет речь в медицинской карточке, какой диагноз.

В категорию Т09 попадают повреждения живота, спины, тип которых сложно определить. К Т09 не приписываются: раздробление туловища, множественные травмы, перерез спины, живота. К Т09 неясного характера можно отнести следующие виды повреждения:

Т08 – Перелом позвоночного столба неуточненного типа. Этот код используется как основной, когда нет смысла добавлять определенную информацию, анализировать повреждение, ранение. Код может и

Что такое дорсопатия позвоночника, код МКБ-10, каковы ее симптомы и лечение?

Дорсопатия позвоночника (код МКБ-10) - это комплекс заболеваний, которые поражают не только позвоночник, но и связки, мышцы, нервные окончания, которые его окружают. Если брать дословный перевод самого слова с английского языка, то оно означает «патологии спины».

Это название появилось не так давно, до этого чаще использовалось всем известное слово остеохондроз. Само заболевание получило медицинский код МКБ-10 в общей терминологии.

Причины возникновения заболевания

Работу всех органов в теле человека контролирует головной мозг через нейронные связи со спинным мозгом. Если пациенту ставится диагноз дорсопатия, то это значит, что его спинной мозг сдавливается, тем самым начинают нарушаться связи с головным мозгом, изменяются функции внутренних органов, что пагубно сказывается на состоянии всего организма.

Основной и первоначальной причиной развития этого заболевания становится низкий иммунитет. Как показывают медицинские исследования, симптомы заболевания начинают проявляться после 45 лет. Но в определенных случаях: после перенесенных травм, инфекционных заболеваний, нарушении обмена веществ - этот процесс может развиться в любом возрасте. Были отмечены случаи, когда болезнь проявлялась как наследственный фактор.

В организме идут малозаметные изменения в позвоночном диске. На этом этапе симптомов пациент практически не ощущает, может возникать дискомфорт в определенных положениях тела. При исследованиях в больнице патологические изменения не видны.

На второй стадии болезнь начинает активно прогрессировать, поражаются межпозвоночные суставы, кости и соседние позвонки.

Больной ощущает постоянное проявление болевого синдрома, который вызван сдавливанием сосудов и нервных окончаний позвоночного с

Причины развития спондилоартроза пояснично - крестцового отдела позвоночника и лечение заболевания уколами

Большинству взрослого населения знакомы болевые ощущения в спине. Чем старше человек, тем больше проблем с позвоночником у него возникает. Одной из причин неприятных симптомов может быть спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Это хронический дегенеративный процесс в позвоночных суставах, вследствие которого возникают боли, ограничивается подвижность. Спондилоартроз код по МКБ 10 – М45-М49 (спондилопатии).

Чтобы прогрессирование болезни не привело к инвалидности, необходимо своевременно ее диагностировать и начать лечение. Одним из методов комплексной терапии при спондилоартрозе является введение лекарственных препаратов с помощью инъекций.

Общая информация

Структура позвоночника включает в себя позвонки, которые соединяются между собой межпозвоночными дисками. Они выполняют функцию амортизатора. Из позвонков выходят отростки, между которыми есть фасеточные суставы. Поверхность сустава покрыта тонким гиалиновым хрящом, ограничена суставной капсулой. Строение дисков и их функция напрямую связаны с мелкими сочленениями между позвоночными отростками.

Под воздействием определенных причин, которые способствуют дегенеративным процессам, начинает разрушаться хрящевой слой фасеточного сустава, суставная щель сужается. Это вызывает усиление давления позвонков друг на друга. Суставная полость и окружающие ее ткани могут воспаляться.

помочь в получении медицинской помощи при лечении в Германии на уровне последних достижений медицины, при этом никому не переплачивая.

немецкая медицинская компания, предоставляющая эксклюзивные услуги по органи

Прогрессирование спондилоартроза без надлежащей терапии приводит к формированию костных наростов вокруг краев позвонков (остеофитов). Разрастание остеофитов повреждает мягкие ткани вокруг, что вызывает мышечные спазмы, компрессию спинномозговых нервных корешков. Запущенный пояснично-крестцовый спондилоартроз приводит к развитию деформирующего спондилеза. Остеофиты между собой сра

Грыжа Шморля: чем опасно заболевания и как его диагностировать?

Заболеванию подвергаются не только пожилые люди, но и молодые в результате травм, физических нагрузок, неправильного образа жизни и некоторых других факторов.

Начальные стадии патологии протекают без видимых проявлений, поэтому часто грыжа выявляется совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования или на более поздних этапах.

Грыжа Шморля - это.

Грыжа или узелок Шморля - деформация, представляющая собой прорыв ткани пульпозного ядра в позвонок, в результате которого происходит продавливание кости. При данном типе расстройства не сдавливается спинной мозг или спиномозговые нервы, как это случается при межпозвоночной грыже, поэтому недугу свойственно бессимптомное течение. Чаще всего болезнь наблюдается в поясничном или грудном отделе позвоночника. В шейной зоне патология обычно не развивается.

Первые стадии недуга не сопровождаются выраженными признаками, поскольку грыжа не сдавливает нервных окончаний. Только на последних этапах развития узлы начинают проявлять себя. Первым симптомом расстройства становится онемение конечностей после спортивных занятий или физического труда.

Кроме этого у пациентов наблюдаются быстрая усталость и утомляемость спины. Онемение распространяется постепенно: сначала чувствительность теряют пальцы, затем ладони и кисти рук.

При появлении названых признаков необходимо лечь и расслабиться. В это время обращение крови постепенно восстановится и онемение пройдет. Если же нагрузка на позвонки будет продолжаться, то через некоторое время потеряют чувствительность руки, а следом за ними и ноги. В таком случае больному необходимо немедленно обратиться к врачу.

Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела диагностируется достаточно часто в последнее время. Провоцирующие факторы возникновения патологии различны. Далее узнаем, что такое протрузия диска. Лечение, что про

На последних стадиях развития основными признаками грыжи являются болевые ощущения в област

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.

Сужение позвоночного канала, вызываемое грыжами диска, которые приводят к острой компрессии нервно-сосудистых структур, к стенозу обычно не относится.

Стеноз поясничного отдела позвоночника [ править | править код ]

Стеноз позвоночного канала является заболеванием, включает сочетание сужения позвоночного канала согласно либо компьютерной томографии (КТ), либо магнитно-резонансной томографии (МРТ) либо рентгенографии позвоночника (спондилографии) и характерных клинических симптомов. При проведении МРТ лицам старше 60 лет отмечено, что 21 % из них имел рентгенологические признаки сужения позвоночного канала на поясничном уровне. Лишь треть (33 %) предъявляли характерные для стеноза жалобы

Основной причиной искривлений были рахит и венерические заболевания. В одном из наблюдений этого исследователя просвет позвоночного канала был уменьшен вдвое. Особенно важным является отмеченное автором развитие у части больных слабости в ногах, мышечной атрофии и даже паралича нижних конечностей. С 1954 года Хенком Вербистом начата разработка данной темы

Он описал наблюдение 4 больных с узким позвоночным каналом на поясничном уровне, у которых проведение ламинэктомии привело к полному исчезновению жалоб. Автором внедрены понятия «абсолютный» и «относительный» стеноз, а также описан синдром «нейрогенной перемежающейся хромоты». С этого момента отмечается неуклонный рост интереса к данной проблеме, поиск новых методов лечения.

Люмбалгия – это собирательный болевой синдром, который характеризует большинство заболеваний позвоночника и локализуется в области поясницы и крестца. Патология может иметь не только вертеброгенный или спондилогенный характер (связанный с функциональными особенностями позвоночника), но и быть следствием нарушений в работе внутренних органов: мочевого пузыря, почек, органов репродуктивной системы и пищеварительного тракта. Независимо от этиологических факторов люмбалгия по международной классификации болезней (МКБ 10) относится к вертеброневрологическим диагнозам и имеет универсальный, единый код – М 54.5. Больные с острой или подострой люмбалгией имеют право на получение больничного. Его продолжительность зависит от интенсивности болей, их влияния на подвижность человека и его способность к самообслуживанию и выявленных дегенеративных, деформационных и дистрофических изменений в костно-хрящевых структурах позвоночника.

Кодом М 54.5. в международной классификации болезней обозначается вертеброгенная люмбалгия. Это не самостоятельное заболевание, поэтому данный код используется только для первичного обозначения патологии, а после проведенной диагностики врач вписывает в карту и больничный лист код основного заболевания, которое и стало первопричиной болевого синдрома (в большинстве случаев это хронический остеохондроз).

Люмбалгия – одна из разновидностей дорсопатии (болей в спине). Термины «дорсопатия» и «дорсалгия» используются в современной медицине для обозначения любых болей, локализующихся в области сегмента C3-S1 (от третьего шейного позвонка до первого крестцового позвонка).

Люмбалгией называется острая, подострая или рецидивирующая (хроническая) боль в нижнем сегменте спины – в области пояснично-крестцовых позвонков. Болевой синдром может иметь умеренную или высокую интенсивность, одностороннее или двухстороннее течение, локальные или разлитые проявления.

Локальная боль с одной стороны почти всегда указывает на очаговое поражение и возникает на фоне компрессии спинномозговых нервов и их корешков. Если пациент не может точно описать, где именно возникает боль, то есть, неприятные ощущения захватывают всю поясничную область, причин может быть много: от вертеброневрологических патологий до злокачественных опухолей позвоночника и малого таза.

Какие симптомы являются основанием для диагностирования люмбалгии?

Люмбалгия – это первичный диагноз, который не может расцениваться в качестве самостоятельного заболевания и используется для обозначения имеющихся нарушений, в частности, болевого синдрома. Клиническая значимость подобной диагностики объясняется тем, что данный симптом является основанием для проведения рентгенологического и магнитно-резонансного обследования пациента с целью выявления деформаций позвоночника и межпозвоночных дисков, воспалительных процессов в паравертебральных мягких тканях, мышечно-тонического статуса и различных опухолей.

Диагноз «вертеброгенная люмбалгия» может быть поставлен как участковым терапевтом, так и специалистами узкого профиля (невролог, хирург-ортопед, вертебролог) на основании следующих симптомов:

сильная боль (колющая, режущая, стреляющая, ноющая) или жжение в нижней части спины с переходом на область копчика, расположенного в районе межъягодичной складки;
нарушение чувствительности в пораженном сегменте (ощущение жара в пояснице, покалывание, озноб, пощипывание);
отражение боли в нижние конечности и ягодицы (характерно для сочетанной формы люмбалгии – с ишиасом);
снижение подвижности и мышечная скованность в пояснице;
усиление болевого синдрома после двигательной активности или физической нагрузки;
ослабевание болей после продолжительного мышечного расслабления (в ночное время).

В большинстве случаев приступ люмбалгии начинается после воздействия каких-либо внешних факторов, например, переохлаждения, стресса, повышенной нагрузки, но при остром течении возможно внезапное начало без видимых причин. В этом случае одним из симптомов люмбалгии является люмбаго – острые прострелы в пояснице, возникающие спонтанно и всегда имеющие высокую интенсивность.

Рефлекторные и болевые синдромы при люмбалгии в зависимости от пораженного сегмента

Несмотря на то, что термин «люмбалгия» может использоваться в качестве первоначального диагноза в амбулаторной практике, клиническое течение патологии имеет большое значение для комплексной диагностики состояния позвоночника и его структур. При люмбализации различных сегментов пояснично-крестцового отдела позвоночника у пациента отмечается снижение рефлекторной активности, а также парезы и обратимые параличи с различной локализацией и проявлениями. Эти особенности позволяют даже без проведения инструментальной и аппаратной диагностики предположить, в каком именно участке позвоночника произошли дегенеративно-дистрофические изменения.

Клиническая картина вертеброгенной люмбалгии в зависимости от пораженного сегмента позвоночника

Пораженные позвонки	Возможная иррадиация (отражение) поясничной боли	Дополнительные симптомы
Второй и третий поясничные позвонки.	Область бедер и коленных суставов (по передней стенке).	Нарушается сгибание голеностопов и тазобедренных суставов. Рефлексы, как правило, сохранены.
Четвертый поясничный позвонок.	Подколенная ямка и область голеней (преимущественно с передней стороны).	Разгибание голеностопов затрудняется, отведение бедра провоцирует болезненные ощущения и дискомфорт. У большинства пациентов ярко выражено снижение коленного рефлекса.
Пятый поясничный позвонок.	Вся поверхность ноги, включая голени и стопы. В некоторых случаях боль может отражаться в первом пальце кистей стоп.	Затруднено сгибание стопы вперед и отведение большого пальца.
Крестцовые позвонки.	Вся поверхность ноги с внутренней стороны, включая стопы, пяточную кость и фаланги пальцев.	Нарушен рефлекс ахиллова сухожилия и подошвенное сгибание стопы.

Важно! В большинстве случаев люмбалгия проявляется не только рефлекторными симптомами (сюда входят также нейродистрофические и вегето-сосудистые изменения), но и корешковой патологией, возникающей на фоне защемления нервных окончаний.

Возможные причины болей

Одна из основных причин острой и хронической люмбалгии у больных различных возрастных групп – это остеохондроз. Заболевание характеризуется дистрофией межпозвоночных дисков, которые соединяют позвонки между собой в вертикальной последовательности и выполняют функцию амортизатора. Обезвоженное ядро теряет свою упругость и эластичность, что приводит к истончению фиброзного кольца и смещению пульпы за пределы замыкательных хрящевых пластин. Такое смещение может протекать в двух формах:

Неврологическая симптоматика при приступах люмбалгии провоцируется сдавливанием нервных окончаний, которые отходят от нервных стволов, расположенных вдоль центрального позвоночного канала. Раздражение рецепторов, находящихся в нервных пучках спинномозговых нервов, приводит к возникновению приступов сильной боли, которая чаще всего имеет ноющий, жгучий или стреляющий характер.

Люмбалгию часто путают с радикулопатией, но это разные патологии. (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических синдромов, причиной которых является непосредственно компрессия нервных корешков спинного мозга. При люмбалгии причиной болей также могут быть миофасциальные синдромы, нарушения кровообращения или механические раздражения болевых рецепторов костно-хрящевыми структурами (например, остеофитами).

Другие причины

В числе причин хронической боли в пояснице также могут быть и другие заболевания, к числу которых можно отнести следующие патологии:

заболевания позвоночника (смещение позвонков, остеоартроз, остеосклероз, спондилит и т.д.);
новообразования различного генеза в области позвоночника и органов малого таза;
инфекционно-воспалительные патологии позвоночника, органов брюшной полости и малого таза (спондилодисцит, эпидурит, остеомиелит, цистит, пиелонефрит и т.д.);
спаечный процесс в малом тазу (нередко спайки образуются после тяжелых родов и операционных вмешательств в данной области);
травмы и повреждения поясницы (переломы, вывихи, ушибы);
Отечность и синяки — основные симптомы ушиба поясницы
патологии периферической нервной системы;
миофасциальный синдром при миогелезе (образование в мышцах болезненных уплотнений при неадекватных физических нагрузках, не соответствующих возрасту и физической подготовке больного).

Провоцирующими факторами, повышающими риск люмбалгии, могут быть ожирение, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, повышенное употребление кофеинсодержащих напитков и продуктов, хронический недосып.

Факторами развития острой стреляющей боли (люмбаго) обычно являются сильные эмоциональные переживания и переохлаждение.

Важно! Люмбалгия во время беременности диагностируется почти у 70% женщин. Если у будущей мамы не были выявлены отклонения в работе внутренних органов или заболевания опорно-двигательной системы, способные обостриться под воздействием гормонов, патология считается физиологически обусловленной. Боль в пояснице у беременных может возникать в результате раздражения нервных окончаний увеличивающейся маткой или быть результатом отеков в органах малого таза (отечные ткани сдавливают нервы и сосуды, провоцируя сильные болезненные ощущения). Специфического лечения физиологической люмбалгии не существует, а все рекомендации и назначения направлены преимущественно на коррекцию питания, образа жизни и соблюдение режима дня.

Можно ли получить больничный лист при сильных болях в пояснице?

Заболевание под кодом М 54.5. является основанием для открытия больничного листа в связи с временной нетрудоспособностью. Продолжительность больничного зависит от разных факторов и может составлять от 7 до 14 дней. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром сочетается с выраженными неврологическими нарушениями и мешает пациенту выполнять профессиональные обязанности (а также временно ограничивает возможность передвижения и полноценного самообслуживания), больничный лист может быть продлен до 30 дней.

Основными факторами, влияющими на продолжительность больничного при люмбалгии, являются:

интенсивность болей. Это главный показатель, который оценивает врач при принятии решения о возможности человека вернуться к трудовой деятельности. Если больной не может передвигаться, или движения причиняют ему сильную боль, больничный лист будет продлен до регресса данных симптомов;
условия труда. Офисные сотрудники обычно возвращаются к труду раньше, чем лица, выполняющие тяжелую физическую работу. Это связано не только с особенностями двигательной активности данных категорий сотрудников, но и возможным риском осложнений при неполном купировании причин, вызвавших появление боли;
наличие неврологических нарушений. Если пациент жалуется на наличие каких-либо неврологических расстройств (плохая чувствительность в ногах, жар в пояснице, покалывание в конечностях и т.д.), больничный лист, как правило, продлевается до полного выяснения возможных причин.

Пациентам, которые нуждаются в госпитализации, больничный лист выдается с момента поступления в стационар. При необходимости продолжения амбулаторного лечения лист временной нетрудоспособности продлевается на соответствующий срок.

Важно! При необходимости хирургического лечения (например, при межпозвоночных грыжах размером более 5-6 мм) больничный лист выдается на весь период нахождения в стационаре, а также последующего восстановления и реабилитации. Его продолжительность может составлять от 1-2 недель до 2-3 месяцев (зависит от основного диагноза, выбранного метода лечения, скорости заживления тканей).

Ограниченная трудоспособность при люмбалгии

Пациентам с хронической люмбалгией важно понимать, что закрытие больничного листа не всегда означает полное выздоровление (особенно, если патология спровоцирована остеохондрозом и другими болезнями позвоночника). В ряде случаев при вертеброгенной люмбалгии врач может рекомендовать больному легкий труд, если прежние условия работы могут осложнить течение основного заболевания и вызвать новые осложнения. Игнорировать данные рекомендации не стоит, так как вертеброгенные патологии почти всегда имеют хроническое течение, и тяжелый физический труд является одним из главных факторов обострения болевых и неврологических симптомов.

Обычно людьми с ограниченной трудоспособностью признаются представители профессий, указанных в таблице ниже.

Профессии, требующие облегченных условий труда у больных с хронической люмбалгией

Профессии (должности)	Причины ограниченной трудоспособности
	Вынужденное наклонное положение тела (нарушает кровообращение в области поясницы, способствуют усилению мышечного напряжения, усиливает компрессию нервных окончаний).
	Подъем тяжестей (может спровоцировать увеличение грыжи или протрузии, а также разрыв фиброзной оболочки межпозвоночного диска).
	Длительное сидение (усиливает интенсивность болевого синдрома в связи с выраженными гиподинамическими расстройствами).
	Длительное пребывание на ногах (повышает отечность тканей, способствует усилению неврологических симптомов при люмбалгии).
	Высокий риск падения на спину и травмирования позвоночника.

Можно ли служить в армии?

Люмбалгия не входит в перечень ограничений для прохождения военной службы, однако, призывник может быть признан негодным для службы в армии в связи с основным заболеванием, например, остеохондрозом 4 степени, патологическим кифозом поясничного отдела позвоночника, спондилолистезом и т.д.

Лечение: методы и препараты

Лечение люмбалгии всегда начинается с купирования воспалительных процессов и устранения болезненных ощущений. В большинстве случаев для этого используются противовоспалительные средства с обезболивающим действием из группы НПВС («Ибупрофен», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Нимесулид»).

Наиболее эффективной схемой применения считается сочетание пероральных и местных лекарственных форм, но при умеренной люмбалгии от приема таблеток лучше отказаться, так как почти все средства данной группы негативно влияют на слизистые оболочки желудка, пищевода и кишечника.

Боли в спине беспокоят большинство людей, независимо от их возраста и пола. При сильных болях может проводиться инъекционная терапия. Рекомендуем прочитать , в которой подробно изложена информация об уколах при болях в спине: классификация, назначение, эффективность, побочные эффекты.

В качестве вспомогательных методов для комплексного лечения люмбалгии также могут использоваться:

лекарственные препараты для нормализации мышечного тонуса, улучшения кровотока и восстановления хрящевого питания межпозвоночных дисков (корректоры микроциркуляции, миорелаксанты, хондропротекторы, витаминные растворы);
паравертебральные блокады с новокаином и глюкокортикоидными гормонами;
массаж;
мануальная терапия (методы тракционного вытяжения, релаксации, манипуляции и мобилизации позвоночника;
иглоукалывание;

При отсутствии эффекта от консервативной терапии используются хирургические методы лечения.

Видео – Упражнения для быстрого лечения болей в пояснице

Люмбалгия – один из распространенных диагнозов в неврологической, хирургической и нейрохирургической практике. Патология при сильной выраженности является основанием для выдачи листа временной нетрудоспособности. Несмотря на то, что вертеброгенная люмбалгия имеет свой код в международной классификации болезней, лечение всегда направлено на коррекцию основного заболевания и может включать медикаментозные, физиотерапевтические методы, мануальную терапию, ЛФК и массаж.

Люмбаго - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Люмбаго - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - болезнь опорно-двигательного аппарата, которая сопровождается разрушением межпозвоночных суставов. Заболевание поражает мелкие фасеточные суставы, поэтому спондилоартроз носит другое название - фасеточная артропатия.

Причины развития патологии

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

травматические повреждения спины;
плоскостопие;
нарушения осанки (течение , );
поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
отсутствие регулярных физических нагрузок;
профессиональные занятия спортом;
эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
врождённые аномалии строения позвоночника;
наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

На странице прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции являются:

нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
нестабильность позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
следите за массой тела, не допускайте ожирения;
своевременно лечите болезни, сопровождающиеся ;
укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный , особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

Видео о лечении спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

Спондилёз - это патологическое краевое костное разрастание (появление остеофитов).

Спондилёз не является самостоятельным заболеванием, это только патологическое осложнение, возникающее после перенесённых заболеваний позвоночника или других органов.

Данное заболевание является разновидностью деформации позвоночника, поэтому в некоторых медицинских справочниках можно встретить и другое его название - деформирующий спондилёз .

Учитывая тот факт, что спондилёз - это осложнение или последствие других болезней, следует заниматься лечением именно первоисточника проблем.

Что такое спондилёз?

Спондилёз - это хроническое воспаление позвоночника дегенеративно-дистрофического характера . Обычно спондилёз сопровождается деформациями в передних отделах межпозвонковых дисков и передней продольной связке.

Для людей молодого и среднего возраста характерно появление спондилёза, поражающего 1-2 позвонка (не более). При этом болезнь не приводит к другим патологическим изменениям, поэтому считается более легкой формой.

Появление нарушений чаще всего происходит из-за постоянных перегрузок позвоночника, травм или инфекционных заболеваний. Симптомы проявляются редко либо не так заметны для пациента.

Для людей пожилого и старческого возраста характерно появление спондилёза в сочетании с другими заболеваниями позвоночного столба (например, с остеохондрозом), поэтому клиническая картина выявляется на основе первичного заболевания.

В этом случае спондилёз чаще всего поражает шейный и поясничный отдел позвоночника, хотя есть случаи и другой локализации.

Клиническая картина

Довольно часто спондилёз протекает без ярко выраженных симптомов , и если и выявляется при обследовании, то как случайность при прохождении рентгенобследования. Такое происходит, когда спондилёз находится лишь на ранней (первой) стадии развития и выражается в незначительном костном разрастании тел позвонков. На данной стадии болезнь может беспокоить пациента слабыми болями при движении, после разминки, некоторыми ограничениями в подвижности позвоночника.

Более явно клиническая картина проявляется на второй стадии спондилёза . На данной стадии происходят дистрофические и реактивные изменения в паравертебральных тканях. Любые движения позвоночного столба сопровождаются болями, ограничением подвижности, утомляемостью.

На третьей стадии костные деформации и разрастания, которые движутся навстречу друг другу начинают сливаться и образовывать единый оссификат, блокирующий любые движения в соответствующем отделе позвоночного столба. С точки зрения симптоматики это может проявляться в исчезновении болей и обездвиженности определённого отдела позвоночника.

Спондилёз помимо собственных симптомов может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба поэтому симптоматика может быть более широкой.

Код по МКБ 10

По международной классификации болезней, спондилёз имеет код М47. В него включены: дегенерация фасетных суставов; остеоартрит и артроз позвоночного столба.

Классификация заболевания

Спондилёз классифицируют, опираясь на несколько критериев: по локализации деформаций, по степени прогрессии и по стадии развития.

С точки зрения локализации спондилёз бывает:

По степени прогрессии спондилез бывает:

Молниеносный (начинается резко, остро, имеет неблагоприятное развитие);
Быстропрогрессирующий (все спондилёзные процессы кратковременны в своём развитии);
Умереннопрогрессирующий (болезнь протекает с периодическими обострениями);
Медленнопрогрессирующий (симптомы незаметны для пациента, сама болезнь развивается очень долго).

По стадии развития спондилёз бывает:

Стадия	Клиническая картина	Диагностика
Спондилёз 1-й стадии	Характерно наличие лордорзно-кифозных изменений , пациент ощущает некоторую скованность в подвижности позвоночника.	Рентген может показать большое количество наростов, не выходящих за пределы позвонков.
Спондилёз 2-й стадии	Характерно нарушение подвижности позвонков, нарушается работоспособность больного (вплоть до 3-й группы инвалидности).	При рентгенобследовании выявляется большое количество наростов на позвонках, выходящих за пределы.
Спондилёз 3-й стадии	Характерно полное блокирование подвижности из-за образования скобы на костной ткани. Чаще всего на этой стадии пациенту ставят 2-ю группу инвалидности. При особо запущенных случаях может произойти такое сращивание позвонков, которое не позволит пациенту самостоятельно существовать.	На рентгенснимке видны срастания остеофитов, которые по форме напоминают скобу, а также видно сужение канала позвоночника изменения в длине отдельных позвонков.

Распространенность и значимость

Распространенность спондилёза среди разных возрастных групп довольно велика . Имеются данные, в которых утверждается: спондилёз возникает у 10% людей в возрастной группе от 25 лет и старше (в легкой форме). Более тяжелая форма поражает взрослых и пожилых людей в возрасте до 65 лет (в 95% случаев).

Не всегда это заболевание сигнализирует о своем присутствии с помощью симптомов, иногда пациент даже ничего не подозревает. Научно доказано, что дегенеративные изменения в позвоночнике рано или поздно затронут большую часть людей.

Факторы риска и причины развития спондилёза

Основной и общей причиной возникновения деформаций на позвоночнике является износ мышц, которые окружают позвоночный столб. Проявления заболевания могут быть совершенно разными у разных людей. Многие факторы зависят также от генетической предрасположенности к проблемам с позвоночником.

Основные факторы риска :

Лишний вес и ожирение;
Пассивный образ жизни, недостаточная физическая активность;
Хирургические операции или травмы спины;
Курение;
Работа, при которой пациенту приходится совершать часто повторяющиеся движения;
Частый подъем тяжестей;
Остеохондроз позвоночника;
Плоскостопие;
Нарушения обмена веществ и питания костной ткани;
Инфекционные заболевания;
Эндокринные заболевания;
Депрессия или постоянная тревога.

Симптомы спондилёза

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

В зависимости от локализации деформации выделяется группа симптомов для каждого типа спондилёза.

Симптомы спондилёза шейного отдела позвоночника

Для данной локализации заболевания характерна следующая симптоматика :

Боли в затылке при поворотах головы. Часто боль распространяется в глаза, уши нижнюю челюсть и плечи. Возникают болевые ощущения по утрам (из-за кровеносного застоя);
Часто возникающие головные боли после статического напряжения. Боли обычно сопровождаются шумом в ушах, головокружением, мушками или туманом перед глазами;
Ограничение в движениях в шейном отделе позвонков, чаще всего появляющееся в утренние часы (если шея не поворачивается уже из-за образовавшейся скобы, то такой симптом наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности больного);
Могут появляться обмороки (на поздних стадиях болезни), обычно они кратковременны и обусловлены нарушениями в работе сосудистой системе. Если у пациента имеется артериальное сдавливание, то свободный доступ крови к мозгу останавливается и начинается кислородное голодание.

Симптомы спондилёза грудного отдела позвоночника

Характерная симптоматика при грудном спондилёзе :

Присутствие постоянной ноющей боли в грудном отделе позвоночника (между лопатками) . Особенно сильно боль ощущается по утрам или после дневного сна. Также болевые ощущения могут усиливаться после поворотов туловища или наклонов;
Болевые ощущения при глубоком дыхании, после долгой ходьбы или пребывания в одной позе. Также при поднятии рук, кашле, резких движениях;
Частое появление жжения в груди, покалывания, онемение, излишняя чувствительность;
Скованность при движении руками, а также при подвижности в грудном отделе позвоночника;
Болевые ощущения в сердце, желудке, почках и других органах;
Нарушения сна;
Учащённое дыхание;
Гипертонус спинных мышц;
Нарушениях в ногах, связанные с излишней усталостью нижних конечностей. Могут сопровождаться покалываниями, мурашками, жжением.

Симптомы спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проявлять себя болезнь начинает характерным хрустом в области шеи .

Вначале такое состояние доставляет небольшой дискомфорт, и пациент отказывается от обязательного в таком случае лечения.

Постепенно неприятные ощущения дополняются сильными болями в голове, могут появиться проблемы со зрением и слухом.

Отложение солей имеет свои явные симптомы, знание которых позволит пациенту вовремя обратиться за врачебной помощью и избежать осложнений.

Comments

Сильные боли в области поясницы могут сообщать о развитии заболеваний позвоночника .

В частности, неприятные ощущения могут быть вызваны остеофитами поясничного отдела , возникающими при спондилезе .

Игнорирование данной проблемы чревато развитием серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Comments

Болевой синдром в спине может быть причиной разрастания остеофитов .

Печать

Также интересно:

Бухучет инфо 1с реализация 0 ставка ндс

Нужно исповедоватся перед соборованием

Дездемона — как она погибла на самом деле

Рекомендуем почитать:

2024-01-30 05:22:08

Новое поступление в галерею придурков - Евгений Тарло

2024-01-30 05:22:08

В минсельхозе россии два новых заместителя министра

2024-01-28 05:49:40

Врач-кардиолог: Дети умирают не от физкультуры

В продолжение темы:

Инсулин

Какой знак зодиака самый-самый!

Все Знаки Зодиака отличаются друг от друга. В этом нет никаких сомнений. Астрологи решили составить рейтинг самых-самых Знаков Зодиака и посмотреть, кто же из них в чем...

Новые статьи