Кетанов противопоказания к применению. Таблетки Кетанов – в каких случаях нужно принимать? Инструкция и особые указания. Показания к применению инъекций

5460 3

Кетанов – лекарственный препарат, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам.

Применяется в качестве болеутоляющего и слабого жаропонижающего (при невысоком повышении температуры тела).

В большинстве случаев используется в послеоперационном периоде и во время лечения и реабилитации после .

Фармакологическое действие

Действующим компонентом Кетанов является кеторолак.

Это влечет следующее воздействие на организм человека:

• анальгезирующее (обезболивающее);
• противовоспалительное;
• жаропонижающее.

Из-за своего состава Кетанов имеет широкие противопоказания к применению и особенные указания в дозировке.

Фармакокинетика лекарства

При употреблении таблеток происходит усваивание через желудочно-кишечный тракт. Поступление компонентов в кровь происходит уже через 40-50 минут.

Это же время отводится и для введения препарата внутримышечно. Биологическая доступность компонентов при любой форме поступления в кровь достигает 99%.

Препарат выводится из организма мочой и кишечником. Большая часть выводится путем привычной деятельности мочевыводящей системы – 90%. Остальная часть препарата «утилизируется» с помощью работы кишечника.

Состав средства

Основным компонентом в составе Кетанов является кеторолак, содержащийся:

• в таблеточной форме – 10 мг;
• в растворе – 30 мг на 1 мл.

К числу вспомогательных компонентов относят:

• кукурузный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• диоксид кремния;
• стеарат магния;
• гидроксипропилметилцеллюлоза;
• макрогол 400;
• очищенный тальк;
• вода очищенная.

В раствор добавлены:

• хлорид натрия (поваренная соль);
• эдетат динатрия;
• этиловый спирт;
• гидроксид натрия;
• вода для инъекций.

Из приведенного списка ясно, что представленное средство имеет некоторые компоненты, вызывающие аллергические реакции. Именно поэтому перед применением Кетанова следует внимательно изучить инструкцию по применению.

Механизм действия

После проникновения препарата в организм и попадания в кровь происходит угнетение особого фермента метаболизма арахидоновой кислоты.

Кислота же является предшественником простагландинов и оказывает отрицательное воздействие для организма, провоцируя патогенез воспаления боли и лихорадки.

Показания к применению

Кетанов применяется для устранения боли любого характера и типа происхождения.

Воздействие и степень интенсивности от используемой формы не зависит. В большей степени больные выбирают то, что им удобнее, будь то уколы или таблетки Кетанов.

Используют средство в следующих ситуациях:

• в качестве обезболивающего препарата после операций любых видов;
• в качестве обезболивающего препарата после возникновения травмы мышц, костей и мягких тканей;
• можно использовать в качестве обезболивающего при кратковременном проявлении болевых ощущений.

Применяется препарат также в случаях, если у пациента:

При сильных болевых ощущениях разрешается использование препарата в критические дни. Не рекомендуется к применению для устранения болей в желудочно-кишечном тракте.

Это лекарство легко может стать ядом

К противопоказаниям потребления Кетанов следует относиться серьезно.

Здесь выделяют следующие аспекты, полностью запрещающие использование препарата:

1. Нельзя использовать средство при наличии индивидуальной непереносимости одного из составного компонента.
2. Не рекомендуется использовать препарат людям с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, в особенности на стадии обострения. С осторожностью следует подойти в применении таблеток с наличием гастрита и увеличения поджелудочной железы.
3. При диагностировании печеночной или почечной недостаточности.
4. После перенесенного инсульта или в период восстановления.
5. Запрещено к употреблению детям младше 16 лет.
6. Не рекомендовано к употреблению в качестве обезболивающего препарата при симптоматике хронических заболеваний.

С осторожностью и только после консультации у врача применяют Кетанов при артериальном давлении, сердечной недостаточности, бронхиальной астме, сепсисе, холецистите и прочих заболеваниях.

Из-за большого списка противопоказаний используют препарат только после консультации у врача.

Подбор дозировки — важнейший момент

Ясно, что при таком количестве противопоказаний у Кетанова, подбор верной дозировки в соответствии с инструкцией по применению является первостепенной задачей.

Дозировка препарата напрямую зависит от формы выпуска средства.

Здесь выделяют:

1. Для применения внутримышечно используют ампулы. Первоначальный прием не должен превышать 10 мг. В дальнейшем введения осуществляют по 10-30 мг при сильных болях, но не чаще чем через 4-6 часов. Норма в сутки рассчитывается как 90 мг для взрослого человека и 60 мг для пожилых людей. Внутримышечно Кетанов вводят только в первые 2 дня заболевания. В последующем используют таблеточную форму.
2. Таблетки применяют внутрь через каждые 4-6 часов по одной штуке с содержанием кеторолак 10 мг. Применение таблеток проходит не более недели. Больные люди, у которых масса тела меньше 50 кг, и граждане в пожилом возрасте употребляют таблетки в меньшей дозировке, которую установит только лечащий врач посредством диагностирования заболевания.

Точную дозировку препарата назначает только лечащий врач в соответствии с выявленным заболеванием и интенсивности его проявления.

Случаи передозировки

Употребление препарата свыше нормы влечет за собой передозировку и проявление побочных действий, к которым относятся:

В зависимости от формы побочные действия несколько отличаются. При употреблении таблеток могут отмечаться боли и спазмы в животе, а при внутримышечном ведении – боль в мышцах.

Особые указания

Лекарственный препарат несовместим с алкоголем. Подобное сочетание влечет образование язв и внутреннее кровотечение желудочно-кишечного тракта.

Запрещен к потреблению при выраженных нарушениях функций почек и печени, с вероятностью возникновения почечной недостаточности.

С особой осторожностью разрешается применять Кетанов пациентам с нарушениями функций почек, и только под пристальным наблюдением лечащего врача и в условиях стационара.

Препарат запрещен к употреблению в период беременности и во время кормления грудью. Разрешен к употреблению только с 16 летнего возраста и только по назначению врача.

Взаимодействие с другими препаратами

При комплексном применении различных препаратов с Кетанов выделяют следующие неприятные проявления:

• использование с ацетилсалициловой кислотой, антибиотиками всех групп и другими нестероидными противовоспалительными заболеваниями увеличивает риск внутреннего кровотечения ЖКТ;
• совместимость с парацетамолом увеличивает риск возникновения интоксикации организма;
• использование Кетанов снижает действие употребляемых диуретиков.

Назначение осуществляется только лечащим врачом и в соответствии с комплексом уже используемых препаратов.

• Состав таблеток : кеторолака 10 мг. Кукурузный крахмал, МКЦ, магния стеарат, кремния диоксид.
• Состав раствора : в 1 мл 30 мг кеторолака трометамина. Натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций, этанол, натрия гидроксид.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее , противовоспалительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет препарат как нестероидный противовоспалительный препарат , оказывающий выраженное обезболивающее действие и менее выраженное противовоспалительное . Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов . Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с . Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается в ЖКТ и С max в крови определяется через 40 мин. Прием жирной пищи задерживает достижение максимальной концентрации на 1 час. Биодоступность приближается к 100%. После в/м ведения максимальная концентрация определяется через 30-60 мин. Проникает в молоко кормящей матери. Большая часть препарата метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками (91%). Период полувыведения 5,3 ч, удлиняется у пожилых лиц. Функция печени не влияет на период полувыведения. При нарушении функции почек период полувыведения достигает 13,6 ч.

Показания к применению Кетанова

Непродолжительное применение с целью устранения выраженного болевого синдрома :

• в послеоперационном периоде (в хирургии, гинекологии, ортопедии и трематологии, урологии);
• при травмах.

Показания к применению включают также обезболивание при зубной боли , почечной и печеночной колике , при отите , ишиалгии , , радикулите , , при онкологических заболеваниях .

Противопоказания на Кетанов

• повышенная чувствительность;
• «аспириновая» ;
• бронхоспазм ;
• гиповолемия;
• пептические язвы ;
• гипокоагуляция;
• печеночная или ;
• геморрагический инсульт ;
• геморрагический диатез ;
• беременность, кормление грудью;
• возраст до 16 лет.

Противопоказания включают также применение препарата во время хирургических операций, поскольку имеется высокий риск кровотечения. Не применяется также для лечения хронических болей.

Побочные действия

Чаще встречаемые побочные эффекты:

• , гастралгия ;
• головокружение, сонливость, головная боль;
• прибавка веса;
• отеки различных частей тела (лицо, голени, лодыжки, ступни).

Реже встречаемые побочные реакции:

• , рвота, тошнота, эрозии слизистой ЖКТ;
• частое мочеиспускание, боли в пояснице, нефрит ;
• снижение слуха;
• , бронхоспазм ;
• беспокойство, , психоз ;
• повышение АД;
• аллергические реакции.

Инструкция по применению Кетанова (Способ и дозировка)

Таблетки Кетанов, инструкция по применению

В виде таблеток применяют однократно или повторно, если в этом есть необходимость. Все зависит от тяжести болевого синдрома. Разовая доза - 10 мг. Сколько можно пить таблеток? При повторном приеме можно принимать до 4-х раз в сутки, соответственно, суточная доза не более 40 мг.

Продолжительность лечения не более 5 дней.

Уколы Кетанов, инструкция по применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака - 2% гель Кеторол . Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при , тендинитах , , артрозах и радикулитах . Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Передозировка

Передозировка проявляется заторможенностью, сонливостью, болью животе, тошнотой, рвотой. Несколько позже возникают эрозивный гастрит или , нарушение функции почек.

Взаимодействие

• Применение с НПВС , ацетилсалициловой кислотой , препаратами кальция , глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.
• Применение с усиливает нефротоксическое действие.
• Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
• Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития , снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов .
• Повышает действие .
• Назначение с антикоагулянтами , тромболитиками , гепарином , антиагрегантами , цефотетаном повышает риск кровотечения.
• Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
• Антациды не влияют на всасывание препарата.
• Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и в одном шприце.
• Не совместим с препаратами лития и .

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения таблеток и раствора не выше 25°C.

Срок годности

Совместимость с алкоголем

Данный препарат с алкоголем несовместим, поскольку увеличивается риск побочных явлений со стороны ЖКТ в виде гастралгии , абдоминальной боли и кровотечения из органов ЖКТ. Алкоголь усиливает обезболивающий эффект, поэтому можно пропустить тот момент, когда необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, усиливает угнетающее действие на ЦНС, вызывая сонливость, заторможенность.

Кетанов при беременности

Препарат противопоказан при беременности в период родов и лактации.

Аналоги Кетанова

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: , , Кетолак , Кетокам , Кеталгин , аналогичное действие оказывает .

Кетанов или Кеторол, что лучше?

Кеторол имеет такое же действующее вещество (кеторолак), такую же дозировку таблеток и инъекционного раствора. Следовательно, эффективность этих препаратов одинакова. Имеется дополнительная лекарственная форма — гель. Производитель Dr. Reddy´s (Индия).

Кетонал или Кетанов, что лучше?

Кетонал имеет другое действующее вещество - кетопрофен . Также, как и Кетанов, обладает сильным анальгетическим действием по сравнению с другими представителями НПВС, его обезболивающее действие сопоставимо с морфином. Однако имеет несколько преимуществ. Кетонал быстро выводится из организма, что позволяет применять его у пожилых лиц, не опасаясь побочных реакций.

Кроме того, существует больше лекарственных форм этого препарата: гель, крем, таблетки ретард, форте, капсулы пролонгированного действия, пластырь и свечи, что позволяет сочетать прием таблеток внутрь с местным лечением, уменьшая при этом дозу перорального приема. Капсулы с модифицированным высвобождением Кетонал дуо обеспечивают быстрое начало действия, но пролонгированное (24 часа) за счет высвобождения действующего вещества из разных палет. Если Кетанов лучше применять при острой боли, то второй препарат подходит для лечения хронической боли. Производитель Lek (Словения).

Отзывы о Кетанове

От чего помогает лекарство? Нужно сказать, что препарат эффективен даже для устранения послеоперационных болей и его применяют в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам . Этот препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Нужно помнить, что препарат замедляет свертываемость крови, и поэтому с осторожностью должен применяться во время месячных.

Сколько действует препарат? Продолжительность действия до 6 ч., поэтому лекарство принимают 3-4 раза в день. Выраженное обезболивающее и относительно длительное действие обусловливают то, что отзывы о Кетанове положительные. Чаще встречаются отзывы о таблетках, которые у многих находятся в домашней аптечке, их берут в отпуск и путешествия.

«От головной боли помогает очень хорошо - принимаю только половину таблетки, боль проходит через 20 минут» «Этот препарат никогда не подводит, хорошо снимает головную боль и мигрень». Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом. «Держу в аптечке на случай острой зубной боли - всегда выручает».

Уколы Кетанова назначались в основном в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.
Аннотация четко определяет возможные побочные реакции. Если таблетки Кетанов принимать не длительно, то можно избежать побочных эффектов. При длительном применении вызывает побочные эффекты, характерные для других НПВС: боли в желудке, изъязвление слизистой желудка, нарушение функции почек. То же самое касается и инъекций . Эти реакции зависят также от индивидуальной чувствительности. «После второго укола появились сильные боли в желудке» сообщает пользователь интернета.

Если вы ищете мазь Кетанов , то ее не существует. С таким же действующим веществом выпускается 2% гель Кеторол . Свечей Кетанов тоже не существуют - есть ректальные свечи Кетонал аналогичного действия, но с другим действующим веществом.

Цена Кетанова, где купить

Стоимость препаратов кеторолака несколько отличается в аптеках городов России. Купить Кетанов в Москве не составит труда. Сколько стоят таблетки, которые часто используют от зубной боли? Цена Кетанова в таблетках 10 мг №20 в столичных аптеках колеблется от 53 руб. до 61 руб.

Если вам назначены уколы, то в аптеках можно приобрести и раствор для инъекций. Цена Кетанова в ампулах составляет 108-120 руб.

Кетанов относится к препаратам анальгетического действия. Кроме снятия боли, он так же избавляет от воспаления и оказывает умеренный жаропонижающий эффект.

По анальгезирующему действию это средство сравнимо с морфином и намного результативнее других нестероидных противовоспалительных лекарств. Причем он не имеет опасности седативного воздействия и не вырабатывает чувства зависимости.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Кетанов, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Кетанов можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Кетанов выпускается в форме:

• Раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул).
• Таблеток, покрытых пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглой, двояковыпуклой формы (по 10 штук в блистере; в картонной пачке 1, 2, 3 или 10 блистерных упаковок);

Действующее вещество – кеторолака трометамин (10 мг в 1 таблетке и 30 мг в 1 мл раствора для инъекций).

От чего помогает Кетанов?

Препарат Кетанов назначают при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Фармкологическое действие

Кетанов – ненаркотический анальгетик. Это НПВП, который проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность.

Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Кетанов желательно принимать во время или после еды. Препарат рекомендуется только для кратковременного применения (до 7 суток). С целью минимизации побочных эффектов препарат следует применять в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени, которое необходимо для контроля симптомов.

• Кетанов можно принимать по необходимости, то есть, тогда, когда появляется боль. Также можно принимать препарат по графику, вне зависимости от того, имеется ли боль на момент очередного приема. При приеме Кетанова по необходимости, каждый раз, когда появляется боль, следует выпивать одну таблетку. А при приеме препарата по графику следует принимать по 1 таблетке 3 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени (6 – 8 часов). В случаях, если боли очень сильные, допускается прием Кетанова в увеличенной дозировке по 2 таблетки по 3 – 4 раза в сутки.

Суммарная суточная дозировка Кетанова при приеме, как по графику, так и по необходимости, составляет 8 таблеток.

Противопоказания

Таблетки Кетанов имеют ряд следующих противопоказаний:

1. Возраст до 16 лет;
2. Беременность и грудное вскармливание ребенка;
3. Тяжелая почечная недостаточность;
4. Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
5. Кровоизлияния в мозг или подозрение на геморрагический инсульт;
6. Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
7. Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
8. Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе угнетения дыхательной функции;
9. Генетические заболевания крови – гемофилия, нарушение свертывания, склонность к кровотечениям;
10. Выраженные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
11. Отек Квинке на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
12. Заболевания органов пищеварительного тракта хронического характера с имеющимися язвенными поражениями.

Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

1. Бронхиальная астма;
2. Хроническая сердечная недостаточность;
3. Холецистит;
4. Холестаз;
5. Артериальная гипертензия;
6. Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
7. Активный гепатит;
8. Системная красная волчанка;
9. Сепсис;
10. Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
11. Возраст старше 65 лет.

Побочные эффекты

Следует иметь в виду, что Кетанов способен вызывать большое количество побочных эффектов. Приведем наиболее распространенные:

1. Сыпь на коже;
2. Расстройства пищеварения: запоры, тошноту, рвоту, метеоризм;
3. Аллергические реакции: отеки на лице, проблемы с дыханием и даже анафилаксию;
4. Нарушения работы центральной нервной системы: головокружение, головные боли, резкие изменения настроения, депрессию;
5. Повышение артериального давления.

Некоторые из этих побочных эффектов особенно ярко проявляются у пожилых пациентов.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кеторолак противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Аналоги Кетанов

Распространенные аналоги, которые можно использовать вместо Кетанова:

• Кеторол,
• Эмодол,
• Кетолонг-Дарница,
• Кеторолак,
• Кетальгин,
• Кетонорт,
• Новалькет-Здоровье,
• Фаниган,
• Диклотол,
• Диклак,
• Асефил,
• Наклофен,
• Диклюбрю,
• Аэртал,
• Армирал.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КЕТАНОВ, таблетки в аптеках (Москва) 70 рублей.

Обезболивающим лекарством, проявляющим противовоспалительный и слабый жаропонижающий эффект, является Кетанов. Инструкция по применению покажет, как правильно принимать таблетки 10 мг и ставить уколы для терапии боли (головной, зубной, при менструации). От чего помогает Кетанов, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Препарат Кетанов выпускается:

• в форме таблеток для перорального применения по 10 штук в блистерах по 1 или 2 блистера в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией. Главным действующим веществом лекарственного препарата является трометамина кеторолак, в 1 таблетке содержится 10 мг данного компонента.
• раствора для внутримышечного введения, прозрачного бесцветного или бледно-желтого цвета (по 1 мл в ампулах; в картонной пачке 5 или 10 ампул). Активное вещество содержится в объеме 30 мг в 1 мл раствора для инъекций.

Фармакологическая характеристика

Кетанов – ненаркотический анальгетик. Это НПВП, который проявляет противовоспалительную и слабую жаропонижающую активность.

Активное вещество угнетает активность фермента ЦОГ 1 и 2, влияет на обмен арахидоновой кислоты, подавляя биосинтез простагландинов. Удлиняет время кровотечения, в тоже время не влияет на протромбиновое время и количество тромбоцитов. Не угнетает дыхательный центр, не влияет на психомоторные функции. Не вызывает зависимости, не обладает анксиолитическим действием.

Его обезболивающий эффект сопоставим с Морфином. Для чего используется этот препарат? Для купирования боли различного генеза средней и сильной интенсивности. Начало действия через 40 мин., максимальный эффект достигается через 2 часа.

Для чего назначают Кетанов?

Согласно инструкции, препарат помогает при болевом синдроме сильной и средней интенсивности различного генеза (в т.ч. при онкологических заболеваниях, в послеоперационный период).

Препарат также эффективен для непродолжительного обезболивания при таких состояниях:

• болевой синдром отмены наркотиков;
• зубная боль (перикоронит; пульпит; кариес и т.п.);
• почечные и печеночные колики (в сочетании со спазмолитиками);
• послеродовые боли;
• отит;
• ишиалгия;
• фибромиалгия;
• хроническая патология тканей;
• остеоартриты;
• радикулит;
• остеоартроз;
• остеохондроз.

Медицинская инструкция по применению

Пациентам взрослого возраста назначают по 1 таблетке Кетанов при выраженных болях различного генеза. Препарат можно принимать не более 4 раз в сутки, причем интервал между применением лекарства должен составляет не менее 6 часов.

Не следует принимать данное лекарственное средство более 2-3 суток, при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта следует обратиться к специалисту. Длительное использование Кетанова может привести к токсическому поражению печени и развитию печеночной и почечной недостаточности.

Уколы Кетанов: инструкция по медицинскому применению

Раствор в ампулах применяют для в/м введения, при этом назначаются минимально эффективные дозы, которые подбираются в соответствии с интенсивностью боли. При необходимости Кетанов в ампулах можно дополнить инъекциями опиоидных анальгетиков в уменьшенных дозах.

Разовые инъекции в зависимости болевого синдрома выполняются в дозе 10-30 мг. Лицам старше 65 лет назначают по 10-15 мг. При необходимости они повторяются каждые 4-6 часов в этой же дозировке. При внутримышечном введении суточная доза должна быть не более 90 мг, а для лиц старше 65 лет до 60 мг. Продолжительность до 5 дней.

Наружная форма препарата на основе кеторолака - 2% гель Кеторол. Иногда эту лекарственную форму называют мазь или крем, что является неправильным. При местном применении вызывает ослабление болей в суставах и мышцах, уменьшает скованность и припухлость. Применяют при бурситах, тендинитах, миозитах, артрозах и радикулитах. Столбик геля длиной 1-2 см равномерно тонким слоем наносят на место болезненности до 4 раз в день и массирующими движениями слегка втирают.

Свечей с активным веществом кеторолак не существуют.

Противопоказания к применению

Таблетки Кетанов имеют ряд следующих противопоказаний:

• Возраст до 16 лет;
• Беременность и грудное вскармливание ребенка;
• Тяжелая почечная недостаточность;
• Подозрение на желудочно-кишечное кровотечение;
• Кровоизлияния в мозг или подозрение на геморрагический инсульт;
• Индивидуальная непереносимость препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• Нарушение водно-электролитного баланса, обезвоживание;
• Бронхиальная астма или имеющиеся в анамнезе угнетения дыхательной функции;
• Генетические заболевания крови – гемофилия, нарушение свертывания, склонность к кровотечениям;
• Выраженные заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее функции;
• Отек Квинке на лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
• Заболевания органов пищеварительного тракта хронического характера с имеющимися язвенными поражениями.
• Кетанов следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:
• Бронхиальная астма;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Холецистит;
• Холестаз;
• Артериальная гипертензия;
• Функциональные нарушения почек (при креатинине плазмы ниже 50 мг/л);
• Активный гепатит;
• Системная красная волчанка;
• Сепсис;
• Полипы слизистой оболочки носоглотки и носа;
• Возраст старше 65 лет.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Кетанов:

• Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу «кофейной гущи», тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.
• Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитический уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.
• Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).
• Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм или диспноэ, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания).
• Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок.
• Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.
• Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.
• Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапуллезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
• Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.
• Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).
• Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказан при беременности, во время родов и в период лактации (грудного вскармливания).

Кетанов противопоказан для применения в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии и для обезболивания в акушерской практике, поскольку под его влиянием возможно увеличение длительности первого периода родов. Кроме того, кеторолак может угнетать сократимость матки и кровообращение плода.

Аналоги

1. Адолор;
2. Акьюлар;
3. Долак;
4. Доломин;
5. Кеталгин;
6. Кетолак;
7. Кеторолак;
8. Кеторолак Ромфарм;
9. Кеторолак-OBL;
10. Кеторолак-Эском;
11. Кеторолака трометамин;
12. Кетофрил;
13. Торадол;
14. Торолак.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Кетанов, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Не использовать после окончания срока годности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Стоимость лекарства

Цена в аптеках России: таблетки Кетанов 10 мг 20 шт. – от 58 до 72 рублей, стоимость уколов Кетанов 30 мг/мл раствор для инъекций 1 мл 10 ампул – от 99 до 226 рублей, по данным 577 аптек.

Особые указания

Препарат с особенной осторожностью применяют у пациентов с угнетением функции печени и нарушением сердечной деятельности. Пациентам с эрозивными гастритами или язвенной болезнью желудка в анамнезе лечение препаратов можно проводить только с разрешения специалиста после предварительного обследования.

В послеоперационном периоде препарат Кетанов следует применять с осторожностью, при этом контролируя свертываемую способность крови. Это обусловлено большим риском кровотечений в послеоперационном периоде.

Так как во время использования препарат гиперчувствительные пациенты могут жаловаться на головокружения, головные боли и сонливость, то следует избегать вождения автомобиля и управления сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Лекарственное взаимодействие

Применение с НПВС, ацетилсалициловой кислотой, препаратами кальция, глюкокортикостероидами приводит к образованию язв ЖКТ и кровотечениям.

• Применение с Парацетамолом усиливает нефротоксическое действие.
• Пробеницид повышает концентрацию кеторолака и увеличивает период полувыведения.
• Препарат усиливает токсичность метотрексата и лития, снижает эффективность гипотензивных и диуретических препаратов.
• Повышает действие инсулина.
• Назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, антиагрегантами, цефотетаном повышает риск кровотечения.
• Опиоидные анальгетики назначаются в уменьшенных дозах.
• Антациды не влияют на всасывание препарата.
• Раствор для инъекций нельзя смешивать с Морфином и Прометазином в одном шприце.

Не совместим с препаратами лития и Трамадолом.

О чем говорят отзывы?

Принимавшие препарат люди оставляют положительные отзывы о таблетках Кетанов, препарат успешно применяют при зубной боли и головной, при месячных болях, если другие препараты оказываются не эффективными. Очень многие принимали Кетанов от зубной боли и довольны результатом.

Уколы Кетанова (в основном) назначались в послеоперационном периоде, поскольку он превосходит прочие НПВС по силе анальгетического действия в 2 раза. Тем не менее, в дозе 30 мг болевой синдром устранялся кратковременно, а в дозе 60 мг эффект сохранялся 8–10 часов. При выраженных болях после травматологических операций применялись комбинации его с морфином.

**** RANBAXY RANBAXY Laboratories Ранбакси Лабораториз Лимитед Ранбакси Лабораториз Лимитед (Девас) С.К.Терапия С.А.

Страна происхождения

Индия Россия Румыния

Группа товаров

Противовоспалительные препараты (НПВП)

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Формы выпуска

• . 10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные. 1 мл - ампулы (10) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные. Раствор для внутримышечного введения 30 мг/мл - по 1 мл в ампуле из прозрачного бесцветного стекла - 10 ампул в уп.

Описание лекарственной формы

• Прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор. Раствор для в/м введения /прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор. Таблетки, покрытые оболочкой

Фармакологическое действие

НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы 1 типа (ЦОГ-1) и ЦОГ-2, катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления, лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После внутримышечного введения и приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 0,5 и 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция при в/м введении - полная, быстрая. После в/м ведения 30 мг препарата максимальная концентрация (Сmах) - 1,74-3,1 мкг/мл, 60 мг - 3,23-5,77 мкг/мл, время достижения максимальной концентрации соответственно 15-73 мин и 30-60 мин. Равновесная концентрация (Css) достигается при парентеральном введении через 24 ч при применении 4 раза в сутки и составляет при в/м введении 30 мг - 1,29-2,47 мкг/мл. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У больных с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%. Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Сmах в молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7,3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при использовании препарата 4 раза в сутки) - составляет 7,9 нг/л. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник. Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 3,5-9,2 ч после в/м введения 30 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч. Общий клиренс составляет при в/м введении 30 мг - 0,023 л/кг/ч (0,019 л/кг/ч у пожилых пациентов), у пациентов с почечной недостаточностью при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг - 0,015 л/кг/ч. Не выводится в ходе гемодиализа.

Особые условия

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, у больных с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ и кровотечениями из ЖКТ в анамнезе. Следует с осторожностью применять кеторолак в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно тщательный гемостаз (в т.ч. после резекции предстательной железы, тонзиллэктомии, в косметической хирургии), а также у больных старческого возраста, т.к. период полувыведения кеторолака удлиняется, а плазменный клиренс может снижаться. У этой категории больных рекомендуется применять кеторолак в дозах, близких к нижней границе терапевтического диапазона. При появлении симптомов поражения печени, кожной сыпи, эозинофилии кеторолак следует отменить. Кеторолак не показан для применения при хроническом болевом синдроме. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Если в период лечения кеторолаком появляются сонливость, головокружение, бессонница или депрессия, необходимо соблюдать особую осторожность во время занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав

• Кеторолак 30 мг/мл; Прочие ингредиенты: натрия хлорид, спирт этиловый, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода для инъекций. кеторолака трометамин 10 мг вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат пленочная оболочка: гидроксипропилметилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 400 (макрогол 400); тальк очищенный; титана диоксид; вода очищенная (теряется в процессе производства) кеторолака трометамин 10 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный; МКЦ; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат

Кетанов показания к применению

• Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеродовом и послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Кетанов противопоказания

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, наличие или подозрение на желудочно-кишечное кровотечение и/или черепно-мозговое кровоизлияние, нарушения свертывания крови в анамнезе, состояния с высоким риском кровотечения или неполного гемостаза, геморрагический диатез, умеренные и выраженные нарушения функции почек (содержание сывороточного креатинина более 50 мг/л), риск развития почечной недостаточности при гиповолемии и дегидратации; "аспириновая триада", бронхиальная астма, полипы полости носа, ангионевротический отек в анамнезе, профилактическое обезболивание перед операцией и во время операции, детский и подростковый возраст до 16 лет, беременность, роды, лактация, повышенная чувствительность к кеторолаку, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Кетанов дозировка

• 10 мг 30 мг/мл

Кетанов побочные действия

• Часто - более 3%, менее часто -1-3%, редко - менее 1%. Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога и др.), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит. Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза. Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия). Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, ринит, отек гортани (одышка, затруднение дыхания). Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз. Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - отек легких, обморок. Со стороны органов кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения. Со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение. Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (лихорадка с ознобом или без, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла. Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения. Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание). Прочие: часто - отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Совместное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность. Совместное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови). Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 суток. Пробенецид уменьшает плазменный клиренс и объем распределения кеторолака, повышает его концентрацию в плазме крови и увеличивает период его полувыведения. На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ. Одновременное применение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск возникновения кровотечения. Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (снижается синтез простагландинов в почках). При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены. Антацидные средства не влияют на полноту всасывания лекарства. Повышается гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы). Совместное применение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов. Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина. При применении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови. Раствор для инъекций не следует смешивать в одном шприце с морфина сульфатом, прометазином и гидроксизином из-за выпадения осадка. Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития. Раствор для инъекций совместим с физиологическим раствором, 5% раствором декстрозы, раствором Рингера и Рингера-лактата, раствором "Плазма-Лит 148 водный раствор", а также с инфузионными растворами, содержащими аминофиллин, лидокаина гидрохлорид, допамина гидрохлорид, инсулин короткого действия и гепарина натриевую соль.

Передозировка

Симптомы: абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз. Лечение: промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций в организме). Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Условия хранения

• беречь от детей
• хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

• Кеторолак, Кеторол, Доломин, Долак, Кеталгин