Эрозивный антральный гастрит мкб 10. Мкб эрозия желудка. Что нужно обследовать

Хронический гастрит код по МКБ 10 классифицируется в позициях, которые обозначают К 29.

Это распространенное заболевание, которые квалифицируют тремя типами воспалительных процессов: A, B, C.

Несмотря на то, что симптоматика у них практически одинаковая, лечение каждого из них имеет свои индивидуальные особенности.

Классификация гастрита

По международной классификации болезней внесены в К 29. Это коды болезней, куда входит не только хронический гастрит, но и его виды. Существуют разные варианты места локализации воспалительных процессов при хроническом гастрите.

Поэтому при постановке диагноза используют следующие коды К 29.3, К 29. 4, К 29.5.

Несмотря на схожесть некоторых симптомов, каждый вид заболевания имеет свое развитие и особенности лечения.

Причины гастрита

На развитие хронического гастрита влияют следующие факторы:

• несвоевременно вылеченный или запущенный острый гастрит;
• регулярное употребление жирной, острой, копченой пищи;
• злоупотребление приправами, маринадами, консервантами;
• употребление сильно горячей пищи;
• злоупотребление кофе и чаем;
• бесконтрольное лечение антибиотиками, аспирином, сульфаниламидами;
• фаст-фуд;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• вызвать заболевание может нерегулярное питание.

Виды гастрита и симптоматика

Гастродуоденит

Если у больного диагностирован гастродуоденит, можно говорить о том, что воспалительный процес затронул не только желудок, но и слизистую двенадцатиперстной кишки. Заболевание появляется у людей с проблемами ЖКТ, при дисбактериозе или после острого гастрита. Спровоцировать болезнь могут стрессы, депрессия, нарушения в питании.

Для заболевания характерны:

• интенсивные боли;
• ощущение быстрого насыщения едой;
• изжога;
• тошнота или рвота;
• чувство слабости и усталость;
• небольшая температура тела;

Эрозивный гастрит

Эрозивный связан с возникновением эрозий. Провоцируют заболевания следующие факторы:

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• в рвотных массах и кале может присутствовать примеси крови;
• сильные спазмы;
• изжога;
• потеря массы тела;
• диарея или запор;
• у отрыжки отталкивающий запах;
• горечь в ротовой полости;
• сухость в полости рта;

Бульбит желудка

имеет острое течение. У больного наблюдается отечность слизистой, она раздражена, в просвете видно скопление слизи.

На внутренней стороне эрозии и язвы.

Заболевание провоцируют:

• бактерии и микроорганизмы;
• злоупотребление алкоголем;
• злоупотребление острой, жирной, жареной пищей;
• увлечение горячей пищей;
• неконтролируемый прием некоторых групп препаратов;
• лямблии;
• гельминты.

Основными признаками бульбита являются:

• боль в левой части живота, которая отдается в пуп или левое подреберье;
• подташнивание;
• вздутие;
• металлический или горький привкус;
• в редких случаях наблюдается рвота;
• головная боль;
• диарея;
• боли после еды;
• боли в ночное время.

Дуоденит

Дуаденит представляет собой воспалительный процесс, который поражает слизистую и двенадцатиперстную кишку.

Провоцируют развитие заболевания следующие факторы:

При дуодените выделяют следующие характерные симптомы:

• постоянные колющие боли в желудке;
• неприятное покалывание в области пупа;
• отрыжка;
• изжога;
• повышенная слабость и утомляемость;
• частые головокружения;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• жидкий стул;
• повышенное слюноотделение;
• возникновение резкого чувства голода;
• частое урчание в животе.

Алиментарный гастрит

Алиментарный вид не имеет ярко-выраженных признаков и не отличается от других форм хронического гастрита.

Его довольно трудно диагностировать, так как симптомы напоминают пищевое отравление.

Больной ощущает:

• боль;
• тошноту;
• резкую диарею после еды;
• рези в желудке;
• отрыжку с кисловатым привкусом.

Поверхностный гастрит

Поверхностный вид является патологией желудка.

Он провоцирует повышенную секрецию желудочного сока с выделением большого количества соляной кислоты.

Причинами проявления данного вида заболевания являются:

• рефлекс;
• нерегулярное питание;
• злоупотребление жирной пищей;
• пристрастие к горячей пище;
• батерии хеликобактер;
• длительная или строгая диета;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Признаки этого вида выражаются в следующем:

• сильными болями;
• тошнотой;
• дискомфортом после жирной или жареной пищи;
• запором или диареей;
• изжогой;
• бледностью кожи;
• синяками под глазами;
• проблемами с волосами;
• нарушением зрения.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит относится к предраковой форме заболевания. Для него характерно уменьшение желез, из-за чего происходит нарушение выделения желудочного сока. В 90% случаев атрофическая форма появляется из-за попадания в ЖКТ хеликобактерий.

Основными признаками заболевания являются:

• тошнота;
• изжога;
• тупые, длительные боли в желудке;
• диспепсия;
• анемия;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• нарушение стула.

Неутонченный гастрит

Неуточненный вид трудно диагностировать. Наиболее выраженными симптомами являются:

• сильная боль;
• отрыжка;
• отсутствие аппетита;
• тошнота или отвращение к пищи;
• неприятный запах из полости рта;
• диарея или запор.

Катаральный

Катаральный вид встречается у 10% людей, страдающих хроническим гастритом. Он провоцирует воспалительные явления в верхней части слизистой желудка. Главной причиной является постоянное раздражение желудка из-за чрезмерного употребления черного крепкого кофе или злоупотребления острыми блюдами, пряностями или приправами. Спровоцировать болезнь может злоупотребление алкоголем или постоянное переедание.

Болезнь развивается очень быстро, выражаясь в следующих симптомах:

• больной испытывает сильные режущие боли;
• появляется изжога;
• неприятный привкус во рту;
• отрыжка;
• по мере течения заболевания резко поднимается температура;
• появляется сильная рвота;
• в рвотной массе наблюдаются вкрапления желчи;
• больного сильно знобит, появляется холодный пот;
• на языке наблюдается серый налет;
• из-за болей больной отказывается от пищи.

Вылечить заболевание невозможно. Рецидивы будут чередоваться с ремиссиями. Если выполнять все предписания врача и соблюдать диету, можно на длительное время избежать обострений.

Субатрофический

Субатрофический вид вызывает прогрессирующие воспалительные процессы слизистой. Происходит атрофия, которая провоцирует уменьшение ее слоя и желез желудка. Из-за выработки пепсина и соляной кислоты внутри слизистой происходит отмирание клеток. Пораженные участки желудка перестают вырабатывать желудочный сок и происходит разрастание соединительной ткани. Если заболевание начать лечить на начальной стадии, возможно полное излечение.

Причинами заболевания являются:

• инфекции;
• нарушения в работе иммунной системы у людей преклонного возраста;
• панкреатит;
• энтероколит;
• генетическая предрасположенность.

Основные признаки:

• редкий и частый стул;
• ноющие боли;
• толстый налет белого цвета на языке;
• авитаминоз;
• отрыжка с отталкивающим запахом;
• бледные кожные покровы;
• снижение веса;
• бульканье в животе;
• блуждающая и тупая боль, которая практически не проходит самостоятельно.

Гастропатия

Некоторые люди ошибочно считают, что гастрит и гастропатия — это одно и тоже заболевание. На самом деле гастропатия выражается в повреждении эпителия желудка с изменением работы сосудов и минимальными воспалительными процессами.

Причинами появления гастропатии считают:

• нарушения в питании;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• заброс в желудок желчи;
• регулярный прием противовоспалительных препаратов;
• застойные процессы.

Проявляется заболевание следующими симптомами:

• тяжестью в желудке;
• изжогой;
• тошнотой.

Видео — Диета при гастрите

Лечение гастрита

Как только больному будет диагноз, врач назначает комплекс лекарственных препаратов.

Во время лечения необходимо придерживаться строгой диеты. Отказаться от соленой, острой, жареной и жирной пищи. Прекратить употребление алкогольных напитков, свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от курения.

Атрофия слизистой оболочки

Хронический гастрит:

• антральный
• фундальный

Гастрит гипертрофический гигантский

Исключены:

• с желудочно-пищеводным (гастроэзафагальным) рефлюксом (K21.-)
• хронический гастрит, вызванный Helicobacter pylori (K29.5)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

Код по мкб 10 хронический эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит, код по МКБ 10

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину - рассказывает Ольга Кировцева.

В системе здравоохранения используется международная классификация болезней МКБ-10. Но среднестатистическому человеку не всегда понятно как это словосочетание связано с заболеванием.

Всё очень просто. Эта классификация предназначена для статистики всех существующих болезней и проблем, связанных со здоровьем. А цифра 10 в этом словосочетании показывает периодичность, с которой собираются эти статистические сведения (10 лет).

Очень часто среди разновидностей ЖКТ встречается эрозивный (геморрагический) гастрит или бульбит. Эта болезнь не только неприятна, но и опасна. Ведь при её развитии вся слизистая желудка поражена мелкими, но довольно многочисленными эрозиями, которые не только вызывают боль, но и довольно часто кровоточат.

По МКБ код хронического гастрита К-29.0. Для простого обывателя это обычный набор из буквы и цифр, но для медика он говорит многое. Только увидев его в медицинском документе, врач гастроэнтеролог сразу же скажет, что это острый эрозивный гастрит, осложнённый кровотечениями.

Он опасен тем, что является предшественником язвы. и при игнорировании лечения довольно быстро в неё перерастает. Его развитие сопровождается воспалениями на определённых участках желудка и появляющимися там очаговыми поражениями, у которых очень тонкие, часто кровоточащие, стенки сосудов.

При таком заболевании ЖКТ, как бульбит код МКБ может рассказать врачу не только о симптомах недуга, но также и позволит сделать предположение о возможных его предпосылках, а, значит, и устранить факторы, которые будут мешать лечению. А причины возникновения хронического эрозивного гастрита различны. Среди основных можно выделить следующие:

• Неправильное питание, постоянные перекусы, употребление в пищу фастфудов и сладкой газировки;
• Злоупотребление алкогольными напитками и курение;
• Постоянные стрессы, неблагоприятные жилищные или рабочие условия.

Прежде чем начинать лечение эрозивного гастрита. следует убрать спровоцировавшую её причину, иначе никакие лекарственные препараты и процедуры не дадут положительного результата.

Если заболевший человек увидел в своих медицинских документах код МКБ-10, эрозивный гастрит, описание его при желании можно найти в справочнике, содержащем информацию о различных заболеваниях.

Но стоит твёрдо запомнить, что любое самолечение при этом заболевании чревато серьёзнейшими осложнениями. Все медицинские предписания являются прерогативой врача! И МКБ создана только для врачей-специалистов.

Нужна она для того, чтобы были оптимальные условия для обработки и анализа всех статистических данных, которые получены из разных регионов и стран, о заболеваемости и смертности. В МКБ-10 словесные диагнозы преобразованы в буквенно-цифровой код, что значительно облегчает не только анализ, но и хранение, а также извлечение данных.

По секрету

• Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
• И эта постоянная изжога…
• Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
• О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Елена Малышева: Заболевания ЖКТ уходят мгновенно! Поразительное открытие в лечении язвы, гастрита, панкреатита, колиты, дисбактериоза, кишечных инфекций и многих других заболеваний. .

Здравствуйте, дорогие мои!

Уже много лет я ежедневно появляюсь на экранах Ваших телевизоров и не раз мы говорили о проблемах желудочно-кишечного тракта. Было много сказано про методы лечения болезней желудка! Мы, в нашей передаче, часто говорим о хирургии и медикаментозных процедурах, но очень редко затрагиваем народные методы. Причем не просто рецепты от бабушек, а то, что признали в научной среде, ну и конечно же признанное нашими телезрителями. Сегодня мы поговорим об исцеляющем воздействии чаев.

Наверняка Вы сейчас в недоумении, о каких еще исцеляющих чаях может идти речь, в лечении желудочно-кишечного тракта? Действительно, как обычный чай может помочь в лечении столь серьезных заболеваниях как язва, гастрит, панкреатит и т.д. Если Вы помните, то несколько выпусков назад я рассказывала про возможность запуска регенерации организма, при помощи воздействия на определенные рецепторы клеток нашего организма. Так вот, для излечения ЖКТ и не только, нужно запустить процесс возврата, то есть вернуть клетки к исходному состоянию. Ведь медицина, в большинстве своем - это борьба со следствием. А нужно устранить именно причину и вернуть организм к исходному состоянию. Именно поэтому, после приема правильной дозировки определенных веществ, которые содержатся в напитке Монастырский Чай. почти все пациенты чувствуют легкость, будто заново родились. Мужчины, в свою очередь, ощущали прилив сил, стойкую потенцию, мощный прилив энергии, стали лучше высыпаться.

Чайная терапия помогает справиться с такими страшными болезнями, как язва, гастрит, колит, панкреатит, дисбактериоз, проблема со стулом и т.д. Когда у нас проблемы, болезни ЖКТ разрушают организм, а когда все хорошо, то организм приходит в тонус. То есть вся система напрямую влияет на состояние организма. И эта связь помогает максимально эффективно бороться с болезнью.

И как же это работает, спросите Вы? Объясню. Чайная терапия, при помощи конкретных веществ и антиоксидантов воздействуют на определенные рецепторы, которые отвечают за ее регенерацию и работоспособность. Происходит перезапись информации о больных клетках на здоровые. В итоге, организм начинает процесс оздоровления, а именно возвращает, как мы говорим, к точке здоровья.

На данный момент существует единственный центр собирающий и продающий этот Монастырский Чай - это небольшой монастырь в Беларуси. О нем очень много говорят и по нашему каналу, и по другим. И не зря, скажу я Вам! Это не какой-нибудь простой чай, а уникальная смесь из самых редких и мощных натуральных целебных веществ. Этот чай доказал свою эффективность не только пациентам, но и науке, которая признала его действенным препаратом. Болезни желудочно-кишечного тракта уходят задней, как показали исследования. Главное - четко следовать указаниям в методике!

Мы пригласили в студию Игоря Крылова, одного из тысяч пациентов которым помог Монастырский Чай:

Игорь Крылов: С каждым днем я чувствовал улучшение. Язва отступала семимильными шагами! К тому же происходило общее оздоровление организма: панкреатит перестал беспокоить, я смог себе позволить есть практически все, что захочу. Я поверил! Я понял, что для меня это единственный выход! Потом и вовсе все закончилось, головные боли прошли. По окончанию курса я стал абсолютно здоров! Пол-нос-тью. Главное в чайной терапии - это комплексное воздействие. Классическое лечение НЕ убирает ПЕРВОПРИЧИНУ заболевания, а только борется с его внешними проявлениями. А Монастырский Чай ВОССТАНАВЛИВАЕТ ВЕСЬ ОРГАНИЗМ, в то время, как наши врачи вечно засыпают сложными непонятными терминами и вечно пытаются впарить дорогие препараты, от которых нет никакого толку… Как я уже сказал, все это испробовал на себе лично

Елена Малышева: Игорь, расскажите подробнее про процесс лечения!

Игорь Крылов: В сам Белорусский монастырь я не смог поехать, поэтому заказал Монастырский Чай на этом сайте. чтобыы его получить, заполните свои данные на сайте, оставьте рабочий номер телефона, чтобы с Вами смогли связаться и обговорить детали. Я получил чай через 4 дня, он пришел в закрытом конверте, без опознавательных знаков. Средство стоит копейки, относительно той цены, которую я потратил на лечение и потратил бы еще больше, если б не заказал этот чай! Инструкция есть, поэтому в методике можно легко разобраться. Уже после первого приема чувствуется улучшение. Попробуйте сами и Вы поймете меня.

Елена Малышева: Спасибо Игорь, наши операторы разместят ссылку на сайт Белорусского монастыря, чтобыы оформить заказ.

Как видите, путь к здоровью не такой трудный. Монастырский чай можете заказать здесь. Это официальный сайт.

Оригинальный Монастырский Чай можно заказать только на официальном сайте, который опубликован ниже. Этот продукт имеет все необходимые сертификаты и проверен на эффективность. В странах СНГ очень много подделок, заказав которые Вы не получите эффект.

Комментарии за июль:(47/47)

Как я вылечила ЯЗВУ ЖЕЛУДКА и 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ за 1 неделю

Никогда не думала, что буду писать публичные обращения, но не могу не похвастаться своим открытием. Забегу немного вперед и скажу, что я наконец-то нашла действительно рабочий метод, который избавил меня от язвы желудка и 12-перстной кишки!

Поэтому, милые мои, вооружаемся терпением и мотаем сказанное на ус. Уверена, что Вы, также как и я, устали тратить деньги и время на бесполезные лекарства, которые не приносят абсолютно никакой пользы, а только спускают денежные средства, извиняюсь - в унитаз. Прямо сейчас возьмите все таблетки и выбросьте их в мусор. потому что все это Вам больше не понадобится! Никогда! Исчезнут насегда все язвы, гастрит, и любая болезнь пищеварительных органов!

Выбросили? Тогда приступим!

Диагноз «язва желудка и 12-перстной кишки» был поставлен мне 4 года тому назад. Наличие Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) и слабая слизистая оболчка. Как я уже сказала - я испытала на себе все, что только доступно на сегодняшний день. Мне периодически становилось лучше, и я верила, что болезнь отступила. Однако все возвращалось опять. И чем дальше, тем хуже и хуже.

И что самое страшное - постоянные «зонды»(ЭГДС), боли в животе, диеты, больницы. Повышеные выделения желудочного сока и желчи в любое время суток - желудок и 12-перстная кишка уничтожали сами себя! Несколько раз было кровотечение, я даже испугалась, что может дойти до операции или того хуже. На фоне всего этого ослаб иммунитет. Я чувствовала себя полностью разбитой, слабой, быстро утомлялась, была постоянная сонливость. Просто жить не хотелось.

Врачи разводили руками и назначали все новые лекарства, которые стоили все дороже и дороже. Такое ощущение, что специально выкачивали деньги!

Но черт с ними с деньгами, если бы это помогало! Но ведь эффекта не было! Были только временные улучшения и куча побочных эффектов.

Вера в традиционную медицину - потеряна! Идем дальше.

Когда вера в традиционную медицину была утеряна - я ударилась в поиски всех возможных нетрадиционных методов лечения, которые только существуют.

Я ездила к бабкам, слушала всякие нашептывания и все такое - бесполезно!

Я раскопала всякие старинные рецепты, собственноручно собирала травы, сушила их, смешивала и заваривала, чтобы принимать настои - не помогло!

Я записывалась на сеансы потомственных магов и колдунов, а также посещала всяких экстрасенсов - это просто выкачивание денег! Представьте, они иногда путали, от какой болячки я хочу излечиться!

Вознаграждение от Бога за терпение

Несмотря на все неудачи - я не сдавалась. Я продолжала искать и пробовать все новые методы.

Несмотря на тщетность моих усилий, я не теряла надежду. Хотя сил уже не оставалось, если честно.

И я поклялась себе, что если найду способ вылечиться, я сделаю все возможное, чтобы рассказать об этом как можно большему количеству людей. страдающих от ЯЗВЫ! А также от других болезней пищеварительных органов!

Наверное, Бог вознаградил меня за терпение и послал мне свыше помощь в лечении язвы.

Неужели средство от язвы найдено?!

В общем чисто случайно наткнулась в интернете на какой-то блог, где моя приятельница по несчастью рассказывала о том, как она решила подобную проблему и ссылалась на сайт, на котором она эту бесценную информацию приобрела.

Зашла я на этот сайт Желудочный чай - редкий сорт чая приготовленный по монастырскому рецепту, который исцеляет с помощью своих необычных свойств.

Этот чай собирают и изготавливают в белорусском монастыре, а главное вылечивает организм от любой болезни желудочно-кишечного тракта - это естественный процесс.

Особенно меня поразило, что на том сайте написано, мол исцеляет этот чай именно полностью. а не как-то частично. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все больные клетки и инфекция. и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!

Сначала я подумала (как, наверное, сейчас думаете вы) - что за ерунда! Очередное выкачивание денег. Однако я решила все-таки ознакомиться с Желудочным чаем по монастырскому рецепту как следует.

Кроме того, оказалось, что цена чая настолько смешная, что и выкачиванием денег это назвать очень и очень трудно.

Но меня волновали совсем не деньги - на другие методы я уже потратила в 30 раз больше. Меня волновало совсем другое! А именно - будет ли результат.

Зайдя на официальный сайт Желудочный чай - я сделала заказ!

Результаты. Ушла ли язва желудка и 12-перстной кишки?

Это звучит как сказка, но я почувствовала себя лучше уже на второй день день употребления чая. Это еще не было, конечно, излечением, но я ощутила прилив сил и энергии. Стало проще дышать, двигаться, дискомфорт в области живота почти исчез. Мне почему-то захотелось улыбаться и петь.

На 4 день употребления стала ощущать легкость после приема пищи, ушло чувство сонливости и усталости, я повеселела, у меня появились силы на разговоры и на прогулки по улице.

Спустя еще 3 недели я почуствовала, что диеты и таблетки мне не нужны. Все симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки ушли. ЯЗВА ВЫЛЕЧИНА. Мне не нужны были анализы. Я просто знала это! Но сын таки потащил меня сдавать анализы и на «зонд»(ЭГДС). Абсолютно здоровый желудок и кишечник, никаких бактерий! Подождали месяц, опять сделали анализы и «зонд». Все в норме! Все, прощай ЯЗВА. Все диагнозы сняты, точки расставлены.

Более того, меня не беспокоит еще куча сопутствующих болячек, которые стали результатом медицинского лечения!

У меня ощущение, что я помолодела лет на 10. Да и окружающие говорят, что теперь будто летаю. А я ведь и правда летаю - я наконец-то стала жить полноценной жизнью действительно здорового человека БЕЗ ЯЗВЫ!

Итак, официальный сайт Желудочного чая находится по этой ссылке. заказывайте чай только на этом сайте, ибо на других есть шанс напороться на не лицензионную продукцию. Цена на чай копеечная, и равна 3 упаковкам таблеток, которыми я лечилась, от которых по сути никакого толку. Выбор за вами.

Всем спасибо за внимание! Друзья, кто знает про этот Желудочный чай - пишите свои отзывы. Очень интересно узнать, кому еще помогло.

Положительный результат от употребления Желудочного чая зафиксирован у 97% больных.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит - эрозии слизистой оболочки желудка, вызванные повреждением защитного фактора слизистой оболочки. Это заболевание желудочно-кишеного тракта протекает обычно остро, осложняясь кровотечением, но может быть подострым или хроническим с невыраженными симптомами или отсутствием каких-либо признаков. Диагноз устанавливается при эндоскопии. Лечение эрозивного гастрита направлено на устранение причины воспаления.

Некоторым пациентам ОИТР (напр., ИВЛ, травма головы, ожоговая травма, комбинированная травма) целесообразно для профилактики эрозий назначение препаратов, подавляющих кислотность.

Код по МКБ-10

Что вызывает эрозивный гастрит?

Причины эрозивного гастрита включают нестероидные противовоспалительные препараты, алкоголь, стресс и реже радиацию, вирусную инфекцию (напр., цитомегаловирус), сосудистые нарушения и непосредственно травму слизистой (напр., назогастральное зондирование).

Для эрозивного гастрита характерны поверхностные эрозии и точечные повреждения слизистой оболочки. Они могут развиться через 12 часов после первичного повреждения. Глубокие эрозии, язвы и иногда перфорация могут наблюдаться в тяжелых случаях заболевания или при отсутствии лечения. Повреждения обычно локализуются в теле желудка, но в процесс может быть также вовлечен антрапьный отдел.

Острый стрессовый гастрит как форма эрозивного гастрита развивается приблизительно у 5% пациентов, находящихся в критическом состоянии. Вероятность развития этой формы гастрита увеличивается с продолжительностью пребывания пациента в ОИТР и зависит от времени, сколько пациент не получает энтеральное питание. Патогенез, вероятно, включает гипоперфузию слизистой оболочки ЖКТ, приводя к разрушению защитного фактора слизистой оболочки. У пациентов с черепно-мозговыми травмами или ожогами возможно также повышение кислотопродукции.

Симптомы эрозивного гастрита

Умеренный эрозивный гастрит часто протекает бессимптомно, хотя некоторые пациенты жалуются на диспепсию, тошноту или рвоту. Нередко первым проявлением может быть гематомезис, мелена или кровь при назогастральном зондировании, обычно в течение 2-5 дней после воздействия этиологического фактора. Кровотечение обычно умеренное, хотя может быть массивным в случае глубокого изъязвления, особенно при остром гастрите в результате стресса.

Где болит?

Диагностика эрозивного гастрита

Острый и хронический эрозивный гастрит диагностируются при эндоскопии.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эрозивного гастрита

При тяжелом гастрите терапия кровотечения требует внутривенного переливания жидкостей и, по показаниям, крови. Должен быть выполнен эндоскопический гемостаз, хирургическое лечение (тотальная гастрэктомия) показано только в крайнем случае. Ангиография вряд ли окажется эффективной в остановке тяжелого желудочного кровотечения из-за многочисленных коллатералей желудка. Подавление кислотности должно быть начато сразу, если пациент данное лечение не получал.

При умеренном гастрите исключение этиологического фактора и использование медикаментов, снижающих кислотность желудка, может оказаться достаточным.

Лекарства

Как предотвратить эрозивный гастрит?

Профилактика эрозивного гастрита может нивелировать влияние стресса на развитие острого гастрита. Однако это главным образом касается пациентов с высоким риском и нуждающихся в интенсивной терапии, включая пациентов с тяжелыми ожогами, травмами ЦНС, коагулопатией, сепсисом, шоком, политравмой, искусственной вентиляцией более 48 часов, печеночной или почечной недостаточностью, полиорганной дисфункцией и пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе.

Эрозивный гастрит можно предотвратить, если соблюдать профилактические мероприятия, которые направлены на повышение рН желудка больше 4,0 и состоит из внутривенного введения Н 2 -блокаторов, ингибиторов протонной помпы и пероральных антацидов. Повторного измерения рН и изменений назначенной терапии не требуется. Своевременное энтеральное питание также может уменьшить вероятность кровотечения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Эрозивный гастрит желудка

Эрозивный гастрит желудка - это воспалительный процесс сопровождающийся разрушением (эрозией) участков слизистой оболочки желудка.Воспалительные процессы, которые возникают в желудке человека, имеют общее название гастритов. Эрозивный гастрит считается более тяжелой формой заболевания, чем обычный гастрит и в силу своей специфики лечится гораздо сложнее. Не лечить эрозивный гастрит нельзя, поскольку это может привести к сильному кровотечению по всей подвергшейся эрозии поверхности. Такое кровотечение крайне опасно для здоровья человека.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

По симптомам диагностировать эрозивный гастрит очень сложно, поскольку его симптомы ни чем не отличаются от симптомов других видов гастрита. Исключение составляют только те случаи, при которых наблюдается желудочное кровотечение. В этом случае с диагнозом все становится проще и очевидно.

В целом же симптомы эрозивного гастрита можно описать так:

• Болевые ощущения в желудочной проекции (верхней части живота). Как правило, эта боль не сильная. Однако если процессы зашли далеко, устранить боль при эрозивном гастрите удается только при помощи сильных анальгетиков;
• Изжога. Гастрит практически всегда сопровождается этим симптомом, появление которого связано с рефлюксом содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Поскольку в желудочном соке содержится соляная кислота, то у больного возникает ощущение жжения;
• Очень часто эрозивный гастрит сопровождается диспепсическими расстройствами в виде отрыжки (тухлым, кислым или горьким), а также поносом;
• Сильные болезненные ощущения у больного могут появляться по утрам, когда он первый раз за день принимает пищу. В это время желудочный сок раздражает рецепторы на дне эрозий, что ведет к болевым ощущениям.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Нередко эрозивный гастрит переходит в другую форму гастрита – эрозивно-геморрагический гастрит. Данное заболевание принято рассматривать как осложнение эрозивного гастрита. При этой форме болезни возможны кровотечения. Сила этих кровотечений зависит от глубины эрозии и ее локализации.

Самыми опасными зонами возникновения эрозии являются участки, находящиеся на поле малой кривизны, где имеется большое число крупных кровеносных сосудов с высокой интенсивностью кровотока.

Для этой формы гастрита характерны следующие симптомы:

• Уменьшение боли, причем интенсивность боли уменьшается пропорционально силе кровотечения, чем сильнее кровотечение, тем меньше болей. Это легко объясняется тем, что у больного в местах эрозии происходит разрушение участков тканей вместе с рецепторами способными воспринимать боль;

• Рвота. Этот признак присутствует всегда. Чем сильнее поражение, тем интенсивнее рвота. Характерным признаком рвотных масс при геморрагическом гастрите является их коричневый цвет за счет попавшей в эти массы крови;
• Характерными признаками являются и признаки анемии (бледность кожи, учащенный пульс, низкое артериальное давление, головокружение);

• Темный кал. Его цвет обусловлен попаданием в каловые массы кала. В большинстве случаев темный кал является первым признаком заболевания, поскольку рвота наступает, как правило, позже.

Причины эрозивного гастрита

Причин возникновения заболевания достаточно много, однако, наиболее распространенными причинами возникновения эрозивного гастрита являются:

• Попадание в полость желудка плохой, недоброкачественной пищи;
• Попаданием токсических соединений (в том числе и алкоголя);

• Нарушение секреторно-моторных функций желудка;
• Хеликобакторной инфекцией;
• Побочное воздействие лекарственных препаратов.
• К вторичным причинам эрозивного гастрита можно отнести:
• Сахарный диабет;
• Гиперфункция паращитовидной железы;
• Проблемы гормонального статуса;
• Болезнь Крона;
• Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• Рак желудка.

Эрозивный гастрит код по мкб 10

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МБК10) эрозивный гастрит с кровотечениями (геморрагический гастрит) имеет код К29.0.

Диагностика

Своевременная диагностика эрозивного гастрита является залогом его правильного и эффективного лечения.

Считается, что самым эффективным способом диагностики данного заболевания является эндоскопия и биопсия поверхности слизистой оболочки. Процедура эндоскопии начинается с подготовки пациента в виде обработки рта и ротоглотки специальным анестетиком, а при надобности введения больному препаратов успокоительного ряда. После этой процедуры вводится в желудок через рот посредством длинной и тонкой трубочки эндоскоп (камера с источником света). В случае необходимости может быть взят для анализа небольшой участок слизистой.

Кроме эндоскопии и биопсии медики могут прибегнуть и к другим способам диагностики:

1. Рентгенологическое исследование, которое проводят с использованием солей бария. Выпивая препарат, содержащий соли бария пациент облегч
2. ает исследование поверхности слизистой на предмет наличия эрозий, язв и новообразований;
3. Анализ стула на предмет наличия скрытой крови;
4. Анализ крови и выдыхаемого воздуха на бактерии Хиликобактер Пилари;
5. Общий анализ крови.

Лечение эрозивного гастрита

После того, как определена причина гастрита, лечащий врач определяется со стратегией лечения.

В зависимости от обстоятельств направлениями лечения может стать:

• Коррекция секреции желудочного сока. С этой целью применяются препараты блокаторы рецепторов гистамина или же протонного насоса. К первым относятся Фамотидин, Квамател и Ранитидин. Ко второй группе относятся Контролок, Омез, Проксиум, Лансопразол;
• Нейтрализация соляной кислоты вырабатываемой в самом желудке. Для этого чаще всего применяют Вентер, Маалокс, Ренни, Алмагель, Фосфалюгель. К достоинствам этих препаратов следует отнести и их способность образовывать защитную пленку, под которой процессы восстановления тканей протекают быстрее;
• Облегчение пищеварения достигается путем применения препаратов Мезим, Креон, Пангрол, Фестал, Панзинорм;
• Восстановление нормальной моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Чтобы достигнуть этого применяются препараты Мотилиум, Церукал, Домперидон, Метоклопрамид;
• В тяжелых случаях с кровотечениями применяются препараты для остановки крови. Это Дицинон, Тиоктовая кислота, Этамзилат, Викасол;
• Если причиной стала бактерия Хиликобактер Пилари, то применяются Метронидазол, Де-Нол, Кларитромицин, Орнидазол, Пилобакт Нео,Амоксициллин, Клатинол;
• Хорошие результаты дает санаторно-курортное лечение с применением минеральной воды.

Диета при эрозивном гастрите

Врачи небезосновательно считают, что вылечить эрозивный гастрит без специальной диеты невозможно. При острой фазе заболевания в медицинской практике используется так называемый «Стол. С улучшением больного постепенно переводят на диету «Стол №5».

В основе этих диет заложены следующие принципы:

• Запрет на продукты и блюда, стимулирующие повышенную желудочную секрецию и соответственно вызывающие раздражение слизистой. Это жареное, жирное, перченое, соленое;
• Все продукты должны быть абсолютно свежими, а их термическая обработка должна проводиться на пару или же продукты должны быть сварены;
• Питание должно быть частым, дробным, совсем маленькими порциями;

• Кушать стоит только теплые блюда, желательно в жидком или «кашицеподобном» состоянии. Также нельзя употреблять холодную пищу, это также опасно для эрозивного гастрита, как и горячие блюда;
• Под запрет попадают булочки, свежий хлеб, сдоба, шоколад, печенье, сало, колбасы, а также другие продукты содержащие жир животного происхождения;
• Разрешены черствый, как черный, так и белый хлеб, каши (кроме пшеничной и ячневой) картофельное пюре, супчики, диетическое мясо (кролик, курица, молодая говядина), рыба.

Примерное меню на день может выглядеть так:

1. Первый завтрак. Запеканка из творога. Какао;
2. Второй завтрак. Чай без сахара, кусочек хлеба с маслом;
3. Обед. Суп на основе мясного (лучше куриного) бульона. Овощи на пару с кусочком рыбы (тоже приготовленной на пару);
4. Полдник. Сухарики со стаканом киселя;
5. Ужин. Запеченные овощи. Компот из сухофруктов.
6. Второй ужин. Стакан йогурта, кефира или ряженки.

Профилактика

Профилактика возникновения и развития эрозионного гастрита связана, в первую очередь, с устранением факторов способствующих возникновению заболевания. По мнению медиков, первостепенным вопросом в этом плане является вопрос организации рационального питания. Очень важно, что бы организм получал нужное количество белков, жиров и углеводов без перекоса в сторону одной из этих групп органических веществ.

Кроме количества и качества пищи очень важным фактором профилактики выступает время, когда осуществляется прием пищи. Время должно быть строго определено, и поддержание режима питания относится также к ключевым факторам процесса профилактики.

Одним из запретов, которые следует соблюдать, является запрет переедания, а тоже прием пищи непосредственно перед сном. Избегать также следует перекусов «на ходу» сухоедения и длительных перерывов между приемами пищи. Очень важно отказаться от слишком горячих и холодных блюд.

Также следует помнить, что алкоголь (в любой форме) провоцирует заболевание. Диетологи считают, что важным фактором в профилактике развития гастрита является гигиена питания. Действительно, при гастрите особое внимание уделяется качеству продуктов и правилам их хранения.

Одним из важнейших требований в профилактике гастрита является приготовление пищи на один день, без ее длительного хранения. Именно это правило труднее всего соблюдать очень многим. Не следует включать в рацион продукты, которые могут вызвать диспепсические расстройства.

Еще одной важной составляющей профилактики гастрита является соблюдение гигиены и своевременного лечения ротовой полости, а если точнее зубов. Особенно это касается кариеса, а также своевременного удаления и протезирования. Крайне негативно на течении эрозионного гастрита сказывается наличие инфекций во рту и носоглотке (гайморит, тонзиллит).

Как и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, стресс и физические нагрузки усугубляют течение болезни. Создание для больного физического и психоэмоционального комфортного состояния - первостепенная задача для эффективной профилактики и лечения болезни.

Народные средства в борьбе с эрозивным гастритом

Эрозивный гастрит часто встречаемое заболевание, а значит, народная медицина имеет огромный арсенал средств борьбы с этим заболеванием. Не стоит думать, что народная медицина является альтернативой медикаментозному лечению, это не так. Средства народной медицины могут поспособствовать лечению, в значительной мере сократить сроки лечения и реабилитации, но ни в коей мере не заменить собой лечение у врача.

Среди самых популярных способов борьбы с болезнью можно выделить такие рецепты:

• Лечение облепиховым маслом. Хорошо известно, что облепиховое масло весьма эффективно в лечении ран и эрозий. Для лечения эрозионного гастрита можно использовать облепиховое масло, как домашнего производства, так и масло, купленное в аптеке. Принимают облепиховое масло каждое утро натощак по чайной ложке на протяжении двух-трех недель;
• Лечение прополисом. При гастрите сопровождающемся сильными болями хороший эффект дает использование настойки прополиса. Спиртовую настойку этого продукта пчеловодства рекомендуется принимать прямо перед едой по 20 капель, которые разводят в стакане теплой воды. Практика показывает, что уже после первого дня применения боли утихают. Курс лечения настойкой прополиса рекомендовано выдерживать на протяжении 21 дня;

• Лечение ростками пшеницы. Несколько пригоршней зерен пшеницы рекомендуется промыть теплой водой и затем расположить их ровным тонким слоем на марле. После этого надо накрыть зерна еще одним слоем марли и оставить на трое суток, смачивая водой каждый день верхний слой марли. Через трое суток станет заметно, что пшеница проросла, именно проростки пшеницы собирают и измельчают. Шесть столовых ложек измельченных проростков пшеницы смешивают с двумя ложками оливкового масла и помещают в стеклянную емкость. Принимают смесь на протяжении пяти дней ровно за час до завтрака. Разовая порция смеси для приема – чайная ложка.
• Лечение медом и алоэ. Для приготовления лекарства надо взять пять крупных листов алоэ (предварительно растение не надо поливать на протяжении двух недель, к тому же растение должно быть не младше трех лет) и пять столовых ложек меда. Листья помещаются на сутки в морозилку и только после этого перемалываются на мясорубке. Отжав полученный сок, смешивают его с медом. Считается, что мед снимает проявления воспалительного процесса, а алоэ хорошо заживляет эрозии. Принимают смесь натощак по чайной ложке сразу же после того как человек проснется. Лечение занимает не менее трех недель;

• Лечение при помощи мумие. Если эрозивный гастрит не поддается лечению другими способами, можно попробовать сильнодействующие лекарственное средство – мумие. Для этого в стакане теплого молока следует растворить одну горошину (размером со спичечную головку) мумие. К смеси добавляют столовую ложку меда и все тщательно перемешивают. Полученную смесь выпивают. Курс лечения - две недели. За день следует выпивать два стакана смеси, утром натощак и вечером перед сном. После двух недель приема средства делается перерыв на пять дней. Затем курс следует повторить. Всего допускается три курса лечения;

• Лечение молоком и ромашкой. В эмалированную кастрюлю помещают пять ложек сухих цветов аптечной ромашки. Затем ее заливают одним стаканом молока и доводят до кипения. После того, как все остынет, отвар процеживают через марлю. Принимать отвар следует на протяжении пяти дней, выпивая по стакану отвара натощак рано утром;
• Лечение эрозивного гастрита травяным сборомпри пониженной кислотности. В этом случае рекомендуется взять 50 грамм цветов ромашки, корневища солодки голой и корня алтея лекарственного, а также плодов фенхеля. Все ингредиенты следует измельчить. После этого столовую ложку сбора заваривают стаканом кипятка и фильтруют. Пить надо по полстакана отвара четыре раза в сутки перед приемом пищи. Курс лечения - три недели;
• Лечение эрозивного гастрита травяным сбором при повышенной кислотности. Для приготовления отвара берут 20 грамм травы сушеницы топяной, ромашки аптечной и календулы. Ингредиенты измельчают. Столовую ложку полученной смеси заливают 300 миллилитрами кипятка и настаивают на протяжении 12 часов. После этого отвар надо профильтровать. Принимают по одной столовой ложке отвара перед едой три раза в день. Курс лечения - три недели.

Перед тем, как начать лечение тем или иным средством народной медицины стоит обратиться за советом к своему лечащему врачу во избежание неприятных инцидентов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Все права защищены © 2016 Сайт носит исключительно информационный характер. Мы не рекомендуем заниматься самолечением без консультации лечащего врача.

Мкб 10 хронический эрозивный гастрит

Код по МКБ-10, эрозивный гастрит: симптомы и лечение

Заболевания желудка являются неприятными и болезненными недугами, влияющими на аппетит, хорошее настроение и активную работоспособность. Они причиняют неудобства в повседневной жизни и вызывают тяжёлые и мучительные осложнения.

Одним из таких видов заболевания ЖКТ является эрозивный гастрит (классификация и код по МКБ-10 будет обсуждаться в данной статье). Также вы найдёте ответы на важные и интересные вопросы. Каковы причины недуга? Какими симптомами сопровождается заболевание? И какие существуют методы его лечения?

Однако прежде чем узнать о недуге больше, давайте познакомимся с Международной классификацией болезней и определим, какой присвоен эрозивному гастриту код (по МКБ-10).

Всемирная систематизация

Международная классификация болезней – это нормативный документ, обеспечивающий всемирное единство методик и материалов. В Российской Федерации система здравоохранения осуществила переход на международную классификацию ещё в 1999 году.

Отведён ли эрозивному гастриту код по МКБ-10? Давайте узнаем.

Классификация гастритов

Согласно этой систематизации, признанной как на нашей родине, так и во всём мире, недуги пищеварительных органов классифицируются по таким обозначениям: К00–К93 (код по МКБ-10). Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Существуют другие формы данного заболевания, и вот какие им присвоены обозначения:

• К29.0 (код по МКБ-10) – эрозивный гастрит (ещё одно именование - острый геморрагический);
• К29.1 – другие острые формы недуга;
• К29.2 – алкогольный (спровоцированный злоупотреблением спиртного);
• К29.3 - поверхностный гастрит в хроническом проявлении;
• К29.4 – атрофический в хроническом течении;
• К29.5 – хроническое течение антрального и фундального гастрита;
• К29.6 – другие хронические заболевания гастрита;
• К29.7 – неуточнённая патология.

Приведённая выше классификация указывает, что каждому виду заболевания присвоен свой код по МКБ-10. Эрозивный гастрит также входит в этот перечень международных недугов.

Что же это за болезнь и каковы причины её возникновения?

Кратко об основном недуге

Как упоминалось выше, эрозивный гастрит желудка (код по МКБ-10: К29.0) – это довольно распространённое заболевание органов ЖКТ, характеризующееся возникновением на слизистой большого количества эрозий (округлых образований красного цвета).

Данная патология чаще всего проявляется в острой форме и осложняется внутренними кровотечениями. Однако диагностируют и хронические эрозивные гастриты (код по МКБ-10: К29.0), которые могут проявляться в вялотекущей форме заболевания или же вообще не сопровождаться симптомами.

Этот вид недугов желудочно-кишечного тракта считается самым продолжительным, если учитывать затраченное на лечение время. Чаще всего он наблюдается у взрослых пациентов, особенно у мужчин.

Каковы же причины его происхождения?

Провокаторы болезни

Согласно медицинским исследованиям, эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) может являться следствием таких факторов, как:

• влияние бактерий (например, хеликобактер пилори) или вирусов;
• долгосрочное применение некоторых лекарств, в том числе нестероидных противовоспалительных средств;
• длительное злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• затяжной стресс;
• сахарный диабет;
• патологические изменения в щитовидной железе;
• хронические болезни сердца, органов дыхания, сосудов, почек, печени;
• неправильное питание, нарушения режима;
• вредоносные условия труда или места проживания;
• онкология желудка;
• нарушение кровообращение в данном органе;
• гормональный сбой;
• травмы слизистой.

Классификация недуга

В зависимости от того, чем вызвана болезнь, эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) подразделяется на:

• первичный, возникающий у практически здоровых людей;
• вторичный, являющийся следствием серьёзных хронических заболеваний.

Ниже приводятся формы данного заболевания:

• Острый язвенный. Может возникнуть вследствие травм и ожогов желудка. Проявляется в кровавых примесях в рвотных и каловых массах.
• Хронический эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) характеризуется сменой обострений и ремиссий недуга. Эрозийные новообразования достигают пяти-семи миллиметров.
• Антральный. Поражает нижнюю часть желудка. Вызывается бактериями и болезнетворными микроорганизмами.
• Рефлюкс. Очень тяжёлая форма недуга, сопровождающаяся выходом отслоившихся тканей органа через рвоту. Язвы могут достигать одного сантиметра.
• Эрозивно-геморрагический. Осложняется сильными и обильными кровотечениями, приводящими к вероятному летальному сходу.

Как же проявляется основное заболевание?

Симптоматика болезни

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, очень важно как можно раньше распознать первые симптомы эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Основные признаки данного недуга перечислены ниже:

1. Острая спазматическая боль в желудке, обостряющаяся по мере образования новых язв.
2. Ярко выраженная изжога (или жжение в области груди), не связанная с приёмами пищи.
3. Постоянное ощущение тяжести в желудке.
4. Резкое и сильное похудание.
5. Расстройство кишечника (чередование запоров с поносом, примесь крови в калоизвержении, чёрный кал – свидетельствует о желудочных кровотечениях).
6. Отрыжка.
7. Горький привкус во рту.
8. Отсутствие аппетита.

Данные проявления характерны для острого эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Если у вас наблюдается несколько упомянутых выше признаков, пускай даже самых незначительных, то следует немедленно обратиться в лечебное учреждение.

Однако необходимо помнить, что хронический (хр.) эрозивный гастрит (код по МКБ-10: К29.0) протекает практически бессимптомно. Его первыми видимыми проявлениями могут быть кровянистые выделения при рвоте и испражнениях.

Как осуществляется диагностирование заболевания?

Определение недуга

Симптоматика эрозивного гастрита во многом схожа с проявлениями таких болезней, как онкология, язвы желудка, варикозное расширение вен в данном органе.

Поэтому очень важно провести правильную диагностику заболевания, чтобы максимально точно установить настоящий диагноз. Что будут включать в себя медицинские обследования?

Возможным следующим этапом диагностики будет проведение рентгена органов брюшной полости. Данное обследование выполняется в нескольких проекциях, учитывая разное положение тела пациента (стоя и лёжа). За полчаса до процедуры больному необходимо будет положить под язык несколько таблеток аэрона, для расслабления изучаемого органа.

Также может понадобиться провести ультразвуковое исследование ЖКТ, осуществляемое в два этапа натощак. Вначале будет проведено обследование внутренних органов в покое. Затем пациенту предложат выпить чуть больше пол-литра воды, и УЗИ продолжится.

Все перечисленные выше манипуляции очень важны. Однако самым действенным методом диагностики является эндоскопия.

Гастроскопия

Суть данной процедуры заключается в следующем: внутрь, через ротовое отверстие опускается эндоскоп - гибкая трубка, на концах которой расположены камера и окуляр.

Благодаря увиденному специалист сможет оценить полную картину заболевания, распознать все тонкости недуга и назначить единственно правильное лечение.

В чём оно будет заключаться?

Медикаментозная терапия

Лечение эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0) базируется на таких основных принципах:

• уничтожение бактерии-возбудителя (“Кларитромицин”, “Пилобакт Нео”, “Метронидазол”, “Амоксициллин”);
• понижение агрессии соляной кислоты (“Алмагель”, “Маалокс”, “Ренни”);
• способствование правильным пищеварительным процессам (“Мезим”, “Пангрол”, “Фестал”);
• нормализация кислотности (“Фамотидин”, “Омез”, “Контролок”);
• остановка кровотечения (“Этамзилат”, “Викасол”);
• использование антибиотиков;
• снятие болевых спазмов и ощущений.

Данные препараты применяют также при обострении эрозивного гастрита (код по МКБ-10: К29.0). Лечащий врач назначит индивидуальную терапию, которую необходимо будет применять в соответствии с предписанными дозировкой и графиком приёма препаратов.

Однако любое медикаментозное лечение будет малоэффективным, если не следить за правильным питанием.

Диета

Вот основные принципы диетического рациона для больных гастритом:

• не есть жирных, жаренных и копчёных блюд;
• запрещается употреблять мучное, сладости, специи;
• сбалансированное использование витаминов;

• приготавливать блюда рекомендуется на пару;
• приёмы пищи должны быть частыми (около шести раз в сутки);
• порции должны быть небольшими;
• блюда следует употреблять тёплыми и кашеобразными;
• приготавливать продукты на воде, а не на бульонах.

Возможно ли применять в качестве лечения эрозивного гастрита народную медицину?

Народные рецепты

Существуют эффективные и действенные рецепты народной медицины, которые помогут не только облегчить симптомы, но и вылечить заболевание. Их можно использовать в составе комплексной терапии, после консультации с лечащим врачом.

Что это за средства?

Прежде всего, настой из календулы. Его можно приготовить так: залить одну столовую ложку цветов стаканом кипятка, настоять в течение часа, процедить и пить по столовой ложке трижды в день. Данное лекарство снизит воспалительный процесс, уменьшит кислотность и нейтрализует бактерии.

Также очень результативным будет настой из нескольких трав, взятых в по две столовые ложки (зверобой, тысячелистник, ромашка) и чистотел (одна столовая ложка). Залить смесь семью стаканами кипятка и настаивать в течение получаса. Выпивать по полстакана четыре раза в сутки.

Эффективным лечением эрозивного гастрита могут быть свежевыжатые соки свеклы, капусты, моркови или картофеля, которые можно выпивать по сто миллилитров четыре раза в день за полчаса до еды.

Интересным рецептом народной медицины является алоэ, смешанное с мёдом. Для этого берут десять листиков растения (предварительно подержав их ночью в холодильнике), измельчают блендером и варят на водяной бане в течение десяти минут. Затем добавляют мёд (из пропорции один к одному) и проваривают ещё минуту. Принимают на голодный желудок по одной столовой ложке. Смесь следует хранить в холодильнике.

А вот ещё одно действенное средство: смешать полкилограмма мёда с пятьюдесятью граммами свиного сала и тридцатью граммами прополиса, измельчить, растопить и варить на медленном огне, пока всё не растворится. Применять по одной столовой ложке за полчаса до еды.

И напоследок

Как видим, эрозивный гастрит – очень серьезное заболевание, сопровождающееся неприятными симптомами и проявлениями. Чтобы излечиться от недуга, важно вовремя обратиться к врачу и строго придерживаться назначенного лечения.

Хорошего вам здоровья!

Эрозивный гастрит

Эрозивное поражение желудка (эрозивный гастрит) относится к достаточно распространенным заболеваниям органов пищеварения. Эрозивные гастриты бывают острые и хронические.

Острый эрозивный гастрит - это поверхностное поражение слизистой оболочки желудка. Развивается он очень быстро, особенно провоцируемый различными стрессами.

Хронический эрозивный гастрит характеризуется множественными эрозиями слизистой оболочки желудка на разных стадиях заживления.

Среди множества заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) гастродуоденальные эрозии относятся к числу наиболее распространенных и наименее изученных.

Гастродуоденальные эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, не выходящие за пределы ее собственной мышечной пластинки, которые образуются в очагах поверхностного некроза и заживают без образования соединительнотканного рубца.

Эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки впервые были описаны итальянским анатомом Морганьи еще в 1761 году в труде «О месте нахождения и причинах болезней, выявленных анатомом», основанном на изучении обширного секционного материала. В последующем изучение процесса эрозирования слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, главным образом как предъязвенного состояния, нашло отражение в трудах К. Рокитанского (1842).

По предложению K. Kawai и соавт. 30 лет назад стали различать острые (поверхностные, плоские) и хронические (полные, приподнятые, оспоподобные - вариолиформные) эрозии. Острые эрозии - это поверхностные дефекты слизистой оболочки желудка, преимущественно его дистального отдела, диаметр которых не превышает 1–2 мм. Хронические эрозии - это возвышающиеся (приподнятые) участки слизистой оболочки желудка диаметром 3–7 мм, имеющие округлую форму, напоминают папулу с пуповидным вдавлением в центре, нередко с наличием на их вершине небольшого изъязвления («зрелые» полные эрозии).

Этиология и патогенез

Среди основных причин возникновения острых эрозий важную роль играют следующие: 1) прием лекарственных средств, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), кортикостероиды, препараты дигиталиса, нитрофураны, толбутамид, верошпирон, этакриновую кислоту; 2) алкогольная интоксикация; 3) стрессовые воздействия (ожоги и обморожения, шок, ранения, политравма, психоэмоциональный стресс); 4) тяжелая соматическая патология (декомпенсированная недостаточность кровообращения, хроническая почечная и гепатоцеллюлярная недостаточность, заболевания крови, хронические неспецифические заболевания легких);

5) заболевания эндокринной системы (гиперпаратиреоз, сахарный диабет, сепсис).

По этиологии хронические эрозии подразделяют на первичные и вторичные. Первичные возникают, как правило, у практически здоровых молодых лиц без сопутствующих заболеваний под воздействием неблагоприятных социально-климатических или психотравмирующих факторов и способны подвергаться инволюции по мере устранения влияния последних.

Вторичные хронические эрозии возникают как эквивалент синдрома генерализованных циркуляторно-гипоксических расстройств, измененной иммунной реактивности и обменных процессов на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и печени, ассоциированных с полными эрозиями с частотой до 75 %.

По данным Л.И. Аруина, у 19,1 % больных эрозии протекают на фоне хронического гастрита, у остальных сочетаются с другими заболеваниями органов пищеварительной системы, в первую очередь с язвой двенадцатиперстной кишки (51 %) и хроническим холециститом (13 %).

Среди факторов, имеющих значение в развитии эрозий, изучается роль Helicobacter pylori (Нр), дуоденогастрального рефлюкса, соляной кислоты, снижения цитопротекторных свойств слизистого геля желудка, микроциркуляторных нарушений в слизистой оболочке желудка, иммунных нарушений, а также некоторых гормонов.

Факторы риска эрозирования слизистой оболочки желудка

1. Нр-инфицирование. Согласно результатам современных исследований, контаминация слизистой оболочки Нр составляет 66–85 % при локализации эрозий в желудке. Некоторые авторы считают, что важная роль Нр в возникновении эрозий подтверждается не столько высоким уровнем контаминации слизистой оболочки желудка, сколько выраженным эффектом эррадикационной терапии, который четко коррелирует с частотой ликвидации эрозивных поражений.

2. Большинство исследователей важное значение придают нарушениям микроциркуляции в патогенезе эрозий слизистой оболочки желудка. При рецидивирующих эрозивных гастритах в фазе ремиссии нарушения локальной и общей микроциркуляции отмечаются в 62 и 40 % случаев соответственно по сравнению с 38 и 24 % у больных хроническим гастритом без эрозий, причем особенно выраженные изменения выявлены при изучении терминального кровотока.

3. Большое значение в формировании острых и хронических эрозий придают дуоденогастральному рефлюксу. По данным разных авторов, эрозии желудка сочетаются с последним в 22,9–85 % случаев. Компоненты дуоденального содержимого, прежде всего соли деконъюгированных желчных кислот и лизолецитин, в высоких концентрациях оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку желудка.

4. Многие исследователи приводят данные о нарушениях моторной функции желудка и повышении внутриполостного давления, что вызывает вначале функциональное, а затем органическое поражение органа с формированием клинической картины заболевания. Так, в работе Е.В. Никишиной выявлена интрагастральная и интрадуоденальная гипертензия у 78 % больных эрозивным гастритом, а также отмечено преобладание гиперкинетического типа моторных нарушений желудка.

5. В некоторых случаях показано повышение в крови у больных с эрозиями содержания кортизола, гастрина, тиреотропного гормона и инсулина. С помощью корреляционного анализа авторы установили прямую зависимость между уровнем интрагастрального и интрадуоденального давления и содержанием гастрина, инсулина и тиреотропного гормона.

6. В последнее время появляется все больше работ, свидетельствующих о значении нарушений иммунитета в развитии хронических эрозий желудка.

7. Значение кислотно-пептического фактора в развитии хронических эрозий желудка однозначно не определено. И.В. Маев и соавт. (1998) сообщают о том, что хронические эрозии чаще встречаются на фоне высоких показателей желудочной секреции.

8. Особое место среди причин развития гастродуоденальных эрозий занимают нестероидные противовоспалительные препараты. Гастродуоденальные язвы возникают у 20–25 % больных, длительно принимающих указанные лекарственные средства, а эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки - более чем у 50 % пациентов, при этом риск развития таких поражений сохраняется в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.

Клиническая картина

Острые эрозии имеют четко очерченный клинический симптомокомплекс, на первый план выступают клинические признаки фоновых заболеваний. У 30–90 % лиц молодого возраста с неизмененной слизистой оболочкой острые эрозии могут протекать бессимптомно или клинические проявления достаточно скудны и неспецифичны. Чаще возникает изжога, отрыжка кислым, крайне редко - тощаковые и «голодные» боли в эпигастрии невысокой интенсивности. Для острых эрозий желудка характерно относительно частое (до 4,5 %) развитие геморрагических осложнений.

Для хронических эрозий проявления диспептического и болевого абдоминального синдромов достаточно выражены и специфичны. Отрыжка и изжога наблюдаются у 75 % больных с хроническими эрозиями, часто сочетаются с чувством тяжести в правом подреберье и метеоризмом. Периодические тощаковые и «голодные» боли в эпигастрии, наблюдающиеся у большинства больных с хроническими эрозиями, часто иррадиируют в позвоночник. Причем если у больных молодого возраста преобладают ноющие и тупые боли, то в старшей возрастной группе боли на фоне нарастания чувства тяжести в эпигастрии носят преимущественно схваткообразный характер с развитием на их высоте тошноты, неустойчивого стула с преобладанием запоров.

Таким образом, в клинической картине хронических эрозий обнаруживается определенное сходство с симптомами дуоденальной локализации язвенного дефекта. Отмечено также достаточно частое формирование выраженных симптомов основных заболеваний. К ним относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца) и печени (хронический гепатит и цирроз).

В то же время имеются работы, указывающие на неспецифичность клинической картины, которая складывается из болевых и диспептических синдромов различной степени выраженности. Я.С. Циммерман и соавт. также считают, что использовать клинические проявления с диагностической целью в отношении эрозивного гастрита невозможно.

Диагностика двух типов эрозий осуществляется с помощью фиброгастродуоденоскопического исследования. Однако полноценное суждение о характере эрозий можно составить лишь на основании гистологического исследования. Развитию острых эрозий обычно предшествуют субэпителиальные геморрагии петехиального типа, но без нарушения целостности слизистой оболочки желудка, в связи с чем их нередко описывают как геморрагические эрозии. При гистологическом исследовании дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, неглубокий, но занимает несколько валиков. Сроки эпителизации острых эрозий не превышают 2–7 дней.

Хронические эрозии располагаются в антральном отделе желудка в виде цепочек, идущих по направлению к привратнику, в количестве от 1 до 15. Глубина дефекта слизистой оболочки при хронических эрозиях почти такая же, как при остром эрозировании, их дно обычно образуют железы, реже - мышечная пластинка слизистой оболочки. Морфологически хронические эрозии характеризуются наличием коагуляционного некроза, который напоминает фибриноидный некроз при остром эрозировании, но без типичного для него фиброза краев. Гиперплазия пилорических желез в зоне хронической эрозии является причиной образования тех возвышений, которые служат эндоскопическим критерием. В области дна полных эрозий выявляется грануляционная ткань, а в краевых отделах - дистрофические и атрофические изменения эпителия желез. Хронические эрозии существуют длительное время - от 4 недель до нескольких лет. Согласно мнению ряда авторов, данный тип эрозий по характеру гистологических изменений можно подразделить на «незрелые» и «зрелые». В первом случае эрозия проходит все стадии развития и эпителизируется, затем отек слизистой оболочки на месте ее выбухания остается постоянно в результате развивающегося фиброза тканей и выраженного продуктивного воспаления.

Лечение

Одной из наиболее важных и сложных проблем является лечение хронических эрозий желудка. Учитывая многогранность патогенеза, большинство авторов рекомендуют комплексное лечение эрозий с воздействием на различные звенья их патогенеза.

Терапия как острых, так и хронических эрозивных поражений желудка предполагает прежде всего устранение влияния неблагоприятных факторов экзогенного и эндогенного характера, то есть устранение стрессовых влияний, нормализацию режима и качества питания, отказ от курения и употребления алкоголя, приема препаратов с ульцерогенными свойствами.

Антисекреторные препараты предназначены для лечения гастродуоденальных эрозий, особенно протекающих с язвенноподобными проявлениями и выраженной гиперацидностью. Применяются ингибиторы протонной помпы (ИПП) - омепразол по 40 мг в сутки. Возможно применение блокаторов Н2-рецепторов (фамотидин по 40 мг в сутки в течение 4–6 недель с постепенной отменой).

Учитывая частое обнаружение в зоне эрозий Нр, рекомендуется лечение антихеликобактерными средствами в составе тройной или квадротерапии с использованием преимущественно де-нола, который не только способствует элиминации Нр, но и оказывает противовоспалительное и цитопротекторное действие.

Рекомендации II Маастрихтского консенсуса в качестве терапии первой линии включали следующие тройные схемы лечения: ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки (или ранитидин висмута цитрат) + кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки + амоксициллин по 1000 мг (или метронидазол по 500 мг) 2 раза в сутки на протяжении 7 дней.

В качестве терапии второй линии использовалась квадротерапия: ИПП в стандартной дозе 2 раза в сутки + висмута субцитрат по 120 мг 4 раза в сутки + тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки + метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки.

ІІІ Маастрихтский консенсус внес следующие изменения в лечение хеликобактерной инфекции: - терапия первой линии: ИПП + кларитромицин + амоксициллин (может использоваться метронидазол при первичной резистентности к кларитромицину в данном регионе свыше 15–20 %); - схема ИПП + амоксициллин + метронидазол (может использоваться, если резистентность к метронидазолу в регионе меньше 40 %); - 14-дневное назначение эрадикационной терапии увеличивает частоту эрадикации Нр на 9–12 % в сравнении с 7-дневным курсом; - квадротерапию с коллоидным висмутом можно использовать как альтернативу терапии первой линии;

В качестве схемы эрадикации второй линии сохранила свое значение квадротерапия на основе висмута как наиболее оптимальная.

В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии ІІІ Маастрихтский консенсус предлагает практическому врачу несколько приемлемых вариантов дальнейшей терапии. Возможно назначение высоких доз амоксициллина (по 0,75 г 4 раза в сутки в течение 14 дней) в комбинации с высокими (4-кратными) дозами ИПП. Другим вариантом может быть замена метронидазола в схеме квадротерапии фуразолидоном (100–200 мг 2 раза в сутки). Альтернативной служит применение комбинации ИПП с амоксициллином и рифабутином (300 мг в сутки) или левофлоксацином (500 мг в сутки). Оптимальным путем преодоления резистентности Нр остается подбор антибиотиков с учетом индивидуальной чувствительности данного штамма Нр.

При НПВП-гастропатии, согласно ІІІ Маастрихтскому консенсусу, риск развития эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у Нр-положительных больных выше, чем у Нр-отрицательных. Проведение эрадикационной терапии снижает риск развития язв и эрозий у больных, в связи с чем перед началом приема указанных препаратов необходимо проводить исследование инфицированности Нр и в случае ее подтверждения - назначать эрадикационную терапию. Однако проведения одной эрадикационной терапии недостаточно для предупреждения развития НПВП-гастропатий.

Антациды, особенно Маалокс, являются эффективными средствами борьбы с дуоденогастральным рефлюксом. Безусловно, при классической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни антикислотная активность антацидов не может сравниться с таковой ИПП. Но при наличии билиарного рефлюкса целью их назначения является не только нейтрализация соляной кислоты, но и адсорбция желчных кислот и лизолецитина, а также повышение устойчивости слизистой оболочки к действию агрессивных факторов (цитопротекция).

Цитопротекторы. Известно, что слизистый протекторный барьер желудка имеет две линии защиты. Первая линия включает слизь, желудочную и дуоденальную секрецию бикарбонатов, гидрофобную поверхность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Вторую линию защиты образует эпителиальный барьер. Апикальная поверхность покровного желудочного эпителия и межклеточные соединения чрезвычайно устойчивы к обратной диффузии ионов Н+ благодаря наличию на их базолатеральных поверхностях двух транспортных систем, выводящих ионы Н+ из слизистой оболочки желудка. Целостность данного барьера регулируется желудочными факторами роста, одним из которых является трансформирующий фактор роста. В состав данного барьера входят тканевые субстанции, содержащие сульфгидрильные группы (глутатион- и тиолсодержащие протеины), являющиеся мощными естественными антиоксидантами, а также ловушками для свободных радикалов водорода и кислорода. Третья линия защиты включает нормальный кровоток, который способствует элиминации ионов Н+, обеспечивает энергией метаболические процессы, поддерживает первую и вторую линии защиты, а также регулирует репаративные процессы в слизистой оболочке желудка.

Значительный клинический эффект получен при лечении гастродуоденальных эрозий при назначении по 800 мг в сутки в течение 2–4 недель синтетических ПГ энпростила и мизопростола, которые улучшают региональный кровоток и микроциркуляцию, стимулируют образование слизисто-бикарбонатного барьера. Кроме простагландинов, цитопротекторным действием обладают также препараты висмута (в основном висмута трикалия дицитрат - де-нол), сукральфат, пентоксифиллин.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Наибольшей эффективностью обладает трентал, улучшающий микроциркуляцию, реологические свойства крови и снабжение тканей кислородом. В единичных работах можно встретить рекомендации о включении в схемы лечения больных с хроническими эрозиями желудка иммунокорректоров - Т-активина по 100 мг в сутки в течение 5–10 дней, В-лейкина (человеческого рекомбинантного интерлейкина), галавита по 200 мг в сутки в течение 5–10 дней. Имеются сообщения об эффективности применения при хронических эрозиях желудка опиоидного пептида - даларгина и солкосерила, особенно в комплексе с антисекреторными препаратами.

Таким образом, хронические эрозии желудка отличаются рецидивирующим течением и, несмотря на большое количество медикаментозных средств и схем их применения, часто резистентны к проводимой терапии. Нередко эффективность лечения больных с хроническими эрозиями остается низкой, в 24–25 % случаев не удается достичь клинико-эндоскопической ремиссии, что может привести к развитию серьезных осложнений.

Все это свидетельствует о необходимости проведения более глубоких исследований этиологии и патогенеза хронических эрозий желудка с соблюдением принципа комплексности. Это позволит выбрать оптимальную схему лечения больных и существенно сократить сроки эпителизации хронических эрозий желудка. Дальнейшее динамическое наблюдение дает возможность снизить частоту рецидивирования хронических эрозий и улучшить качество жизни пациентов.

Острый гастрит – это довольно-таки частое заболевание, оно обусловлено воздействием таких факторов, как неправильное питание, курение, злоупотребление алкоголем, часто возникает на нервной почве. Именно поэтому в мегаполисах люди чаще страдают этой патологией. Как проявляется заболевание, чем лечить обострение гастрита, какой должна быть диета при гастрите в стадии обострения – ответы на эти вопросы можно найти в данной статье.

Острый гастрит код мкб 10

По международной классификации болезней патология отмечается шифром К29.1. Болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, причиной которого является действие повреждающих факторов. Иногда на слизистой появляются эрозии (при геморрагической форме), участки уменьшения функционирующих клеток (при атрофической форме) или очаги некроза (при коррозивной форме). Часто нарушается работа сфинктера привратника – тогда возникает рефлюкс-гастрит.

Симптомы

Признаками болезни является тяжесть в области желудка, тошнота, язык обложенный белым налетом, повышенное слюноотделение или ощущение сухости во рту. Такое состояние может длиться очень долго и быть признаком хронического заболевания, однако иногда люди не обращают на это внимания.

Симптомы при обострении

Ухудшение состояния происходит обычно после приема жирной пищи или распития спиртных напитков, также обостренный гастрит чаще всего регистрируется в осенний или весенний период. Приступ начинается резко и характеризуется:

• внезапной болью вверху живота;
• рвотой;
• слабостью и головокружением;
• повышением температуры;
• отрыжкой кислым (особенно при повышенной кислотности).

При возникновении этого состояния нужно обратиться в больницу для получения первой помощи и дифференциальной диагностики с панкреатитом, холециститом, язвой желудка. Подробнее о симптомах болезни и первой помощи в видео:

Лечение гастрита в стадии обострения

Когда происходит обострение гастрита, симптомы и лечение препаратами можно провести в домашних условиях или в стационаре. Главное: вовремя диагностировать болезнь и начать ее терапию. Распространенный метод лечения патологии – сочетание медикаментозной терапии и народных методов. Читайте про , а также виды и формы гастрита.

Лекарствами

На сегодняшний день используют следующие лекарства при обострении гастрита:

1. антациды;
2. энтеросорбенты;
3. спазмолитики;
4. холиноблокаторы;
5. антибиотики.

По международному стандарту препараты назначают в виде определенных схем. Эффективными являются комбинация антибиотиков, спазмолитиков и антацидов, а также комбинация антибиотиков, холиноблокаторов и энтеросорбентов.

В домашних условиях

Можно и в домашних условиях лечить заболевание – для этого используют средства народной медицины. Они помогут снять болевой синдром и облегчат общее состояние.
3 наиболее эффективных рецепта представлены ниже:

• мед с молоком. Для приготовления этого напитка нужно разогреть стакан молока и добавить 2 ст.л. меда. Пить маленькими глотками в течение дня;
• оливковое масло. Нужно пить по 1 ч.л. каждые 3-4 часа в течение 2-4 недель;
• сок капусты. Свежевыжатый сок необходимо пить до еды по 100-150 мл, делать это нужно 2 раза в день.

С осторожностью применять эти рецепты при лечении болезни у детей и при беременности.

Питание при гастрите в период обострения

Диета – одна из самых важных составляющих лечения. При обострении болезни нужно кушать маленькими порциями, но часто. Лучше есть 5-6 раз в день, при этом составлять меню так, чтоб в состав блюд входили только разрешенные продукты.

Острый гастрит – это опасное состояние, сопровождающееся неприятными симптомами. Для того чтоб успешно преодолеть это заболевание, нужно вовремя обратиться к специалисту, который назначит комплексное лечение: сочетание народных и традиционных методов лечения.

Также немаловажно соблюдать диету и изменить образ жизни: исключить стресс и вредные привычки, наладить режим сна, включить в распорядок дня регулярные физические нагрузки.

Опасная патология способна сильно ухудшить качество жизни. Хронический гастродуоденит диагностируют, когда патологическое состояние сохраняется в течение 6 месяцев, при этом заболевание требует комплексного лечения, включающего специальную диету. Недугом, как правило, страдают люди, ранее сталкивавшиеся с заболеваниями органов ЖКТ, начиная с банального дисбактериоза, заканчивая колитом или гастритом.

Что такое хронический гастродуоденит

Это заболевание диагностируют как у взрослого, так и детского населения, его особенность заключается в сочетании поражения начала тонкого кишечника и слизистой желудка, что обуславливает тяжелое течение и лечение патологии. Клиническая картина хронического гастродуоденита практически не отличается от симптоматики гастрита, что осложняет диагностику болезни. Тем не менее, отличительной чертой гастродуоденита является поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что влечет расстройство работы гепатобилиарной области и поджелудочной железы.

Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? В каждом индивидуальном случае врач решает пригодность юноши к военной службе, с этой целью проводятся диагностические мероприятия, собирается анамнез пациента. В случае, если заболевание имеет редкие периоды обострения, молодой человек признается ограниченно годным для службы. Если хронический гастродуоденит часто прогрессирует и больному требуется систематическая госпитализация, его могут полностью освободить от службы в армии.

Код по МКБ-10

Согласно международной классификации болезней, хроническому гастродуодениту причислен код К29.9. Характерной особенностью заболевания является то, что оно протекает тяжелее простого дуоденита или гастрита. Особенность хронической формы патологии заключается в расстройстве функционирования поджелудочной железы и разным вегетативным нарушениям. Лечение гастродуоденита наряду с прочими медикаментами подразумевает обязательный прием витамин группы В.

Симптомы

Хроническая болезнь имеет цикличный характер, при этом выраженность ее клинической картины зависит от площади и глубины воспаления тканей внутренних органов (желудка и 12-перстной кишки). Кроме того, на интенсивность симптоматики влияет общее состояние здоровья человека и уровень кислотности его желудочного сока. В периоды тихого протекания патологии симптомами гастродуоденита являются:

• ноющие боли в области живота, изжога перед едой (за 1-2 часа), которая позже проходит;
• ощущение тяжести, переполненности в брюшине;
• тошнота спустя пару часов после приема пищи (проходит после стимуляции рвоты);
• высокая раздражительность, утомляемость;
• резкое похудение без потери аппетита;
• нарушение сна;
• диспепсические явления;
• ночные боли ноющего характера в животе;
• белесый налет на языке;
• горечь, металлический привкус во рту;
• нарушения пищеварения (запоры, поносы при сниженной секреторной функции).

В стадии обострения

Заболевание в острой форме характеризуется иными симптомами, не схожими с признаками латентного гастродуоденита. Об обострении патологии свидетельствует:

• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• горькая, кислая отрыжка;
• тошнота/рвота;
• сильная боль в околопупочной или подложечной области.

Интенсивность болей при гастродуодените зависит от вида нарушений моторной и секреторной функций. Если последняя находится в норме либо повышена, то хронической патологии свойственны постоянные боли. Они могут возникать перед приемом пищи (натощак) либо спустя более часа после еды, изредка – ночью. У некоторых пациентов вместо боли появляется чувство быстрого насыщения.

Хронический поверхностный гастродуоденит характеризуется менее выраженными симптомами. Лечение такой патологии направлено на устранение раздражителей и налаживание пищеварения. При этом происходит воспаление внутренней стенки органов, которая может утолщаться, но атрофических процессов в таких случаях не бывает. Хронический эрозивный гастродуоденит имеет самые неприятные симптомы, такая форма болезни требует незамедлительного лечения. Для него характерны:

• язвенные поражения тонкой кишки и желудка;
• покрытие органов многочисленными очагами воспаления;
• тошнота, рвота с кровавыми сгустками или слизью.

Причины

Появление хронической патологии связывают с нерегулярным, несбалансированным питанием, стрессами, употреблением алкоголя, приемом определенных медикаментов, кишечными инфекциями, прочими факторами. Эти факторы приводят к повышенной или пониженной концентрации соляного сока желудка, что влияет на скорость, качество пищеварения и повреждают защитную слизистую оболочку органов пищеварения.

Снижение защитных свойств приводит к бесконтрольному размножению патогенных бактерий (преимущественно helicobacter pylori), вследствие чего начинается воспалительный процесс, который постепенно распространяется от желудка к двенадцатиперстной кишке. Воспаление в начальном отделе тонкой кишки может развиться внезапно (это называют острым гастродуоденитом), однако, как правило, поражение органа происходит медленно, а заболевание протекает в хронической форме.

Обострение хронического гастродуоденита начинается в весенний и осенний периоды, после болезнь переходит в стадию ремиссии. Врач определяет степень тяжести обострившейся патологии по выраженности симптоматики и общему состоянию больного. Спустя пару месяцев гастродуоденит переходит в форму неполной или полной ремиссии (при последнем варианте клинические проявления патологии полностью исчезают).

У детей

Если у ребенка уже есть какое-либо заболевание органов ЖКТ, то гастродуоденит у него может развиться как осложнение первичной патологии (холецистита, гастрита, хронического дисбактериоза, энтероколита, пр.). Кроме того, стать причиной гастродуоденита могут стать и прочие болезни, включая кариес, гельминтоз, пищевое отравление, воспаление десен, пр. Согласно исследованиям, на возникновение патологии у детей влияют такие факторы:

• частые стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• аутизм, фобии, неврозы и прочие психосоматические болезни;
• пищевые аллергии;
• инфильтрация первичного очага воспаления;
• лечение препаратами, ухудшающими состояние слизистой оболочки органов ЖКТ;
• несбалансированное питание.

Диагностика

После опроса пациента доктор назначает лабораторное и инструментальное обследование. При этом используются следующие методы:

• эндоскопическое обследование, при котором в желудок вводят гибкую трубку с камерой на конце, с помощью которой врач оценивает состояние слизистой пищеварительных органов, определяет наличие эрозий;
• внутрижелудочная ph-метрия, которая позволяет определить кислотность антрального отдела желудка с помощью специального зонда;
• клинический анализ крови, при помощи которого определяют, есть ли воспаление в организме пациента;
• УЗИ – метод, помогающий визуализировать язвы, если таковые имеются;
• рентген с контрастом (проводится с бариевым веществом) является альтернативой УЗИ, и помогает увидеть язву.

Лечение

Как вылечить гастродуоденит навсегда? Только квалифицированный врач может подобрать для больного подходящий комплекс терапевтических мер, с помощью которых можно надолго забыть о неприятной симптоматике заболевания. Первостепенно при развитии патологии назначают соблюдение постельного режима и специальную диету. Кроме этого, лечение хронического гастродуоденита в стадии обострения подразумевает обязательный прием медикаментов.

При помощи лекарств

Особенность терапии заболевания заключается в необходимости курсами пить специальные препараты, при этом важно четко соблюдать рекомендации врача. Данный подход снижает вероятность проявления осложнений и переводит хроническую болезнь в стадию ремиссии. Лечение гастродуоденита у взрослых при помощи лекарств подразумевает прием:

• обволакивающих средств (Де-Нола);
• антисекреторных препаратов (Фамотидина, Циметидина, Омепразола);
• ферментов (Ацидина-пепсина, Бетацида);
• спазмолитиков;
• антибиотиков (Метронидазола, пр.);
• антацидов (Алмагеля, Фосфалюгеля, пр.).

Диета при гастродуодените

Независимо от выраженности симптоматики гастродуоденита, обязательной составляющей комплексного лечения патологии является диета, поскольку некоторые продукты способны оказывать крайне негативное воздействие на слизистую органов ЖКТ, ухудшая состояние больного. При наличии хронической болезни врачи советуют кушать часто и маленькими порциями, при этом каждое блюдо следует тщательно пережевывать. Эти меры очень облегчают процесс переваривания пищи, благодаря чему живот постепенно перестает болеть.

Рацион больного хроническим гастродуоденитом должен отличаться разнообразием. Если симптоматика указывает, что развилась эритематозная гастродуоденопатия, то лечение должно включать обязательный прием обезболивающих препаратов. При этом используют терапевтическую диету №1, что предполагает ограничение кислых, жареных, жирных продуктов, а также отказ от алкоголя и кофе. Все варианты пищи готовятся на пару и должны иметь кашеобразную консистенцию.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Чтобы нормализовать показатели кислотности и снизить интенсивность симптоматики хронической патологии, используются методы нетрадиционной медицины. С гастродуоденитом можно бороться такими средствами:

1. Калина против хронических патологий органов ЖКТ. Полстакана ягоды следует залить 3 л кипятка. Спустя несколько часов в смесь добавляют 0,5 л чая. Когда жидкость остынет, ее подслащивают медом (1/5 ст.) и добавляют 100 мл сока алоэ. Смесь для лечения гастродуоденита должна приниматься в течение недели по ½ ст. до еды.
2. Прополис от хронических болезней желудка. Мяту, фенхель, солодку и липу смешивают в равном количестве. 2 ст. л. трав заваривают в 600 мл воды, кипятят 20 минут, после 3 часа настаивают. После жидкость смешивают с настойкой прополиса и медом (по 3 ст. л.). Принимать средство от хронического гастродуоденита следует по ½ стакана перед пищей, начиная с завтрака.

Прогноз и профилактика

Симптомы гастродуоденита – серьезный повод незамедлительно начать лечение патологии, назначить которое может исключительно квалифицированный врач. Терапия хронического заболевания является длительным процессом, требующим терпения. Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении основ здорового питания, избегания стрессовых ситуаций, отказе от вредных привычек и регулярного голодания/переедания. Кроме того, для предотвращения хронической патологии важно минимизировать прием медикаментов, особенно антибиотиков.

Неправильное либо несвоевременное лечение хронической патологии станет причиной рецидива острых состояний. По ходу развития гастродуоденита у больного будет ухудшаться качество жизни, усиливаться общая утомляемость. Часто хроническая патология обостряется из-за несоблюдения регулярности лечения назначенными препаратами, что в будущем может привести к возникновению осложнений, включая язвенную болезнь.

Любая отрасль здравоохранения имеет собственные статистические и методические стандарты, а также систему, согласно которой проводится градация. В разделе, объединяющем описанные на сегодняшний день заболевания, таковой стала Международная Классификация болезней 10 пересмотра. В ежедневной клинической практике указанную классификацию для удобства принято называть МКБ-10. Она носит международный характер и создана, чтобы подсказать общие отправные точки в диагностических критериях известных заболеваний.

Система принята для работы практикующих специалистов в области медицины. Этот нормативный документ переоценивается раз в 10 лет. Полное издание классификации состоит из трех томов. Сюда включена инструкция по пользованию, непосредственно классификация и краткий алфавитный указатель.

В классификации названия заболевания зашифрованы специальным кодом, состоящем из латинских букв и арабских цифр. Острый или хронический гастрит по МКБ-10 обнаруживает ряд разновидностей по морфологии и степени выраженности клинических проявлений. Острому гастриту по МКБ-10 присвоен код К 29.1

Классификация хронических гастритов

Любой хронический гастрит МКБ 10 классифицирует в рубрике под латинской буквой К, вобравшей в себя заболевания пищеварительной системы.

1. Под знаком К 29.3 подразумевается поверхностный хронический процесс.
2. Под рубрикой К 29.4 зашифрован атрофический хронический гастрит.
3. Неуточненный гастрит имеет маркировку К 29.5. Подразделяется на антральный и фундальный подвиды.
4. Под рубрикой другие заболевания, зашифрованной кодом К 29.6, подразумеваются отдельные виды редких хронических синдромов – гипертрофического гигантского, болезни Менетрие.
5. Неуточненная форма заболевания кодируется как К. 29.7 (неуточненный хронический гастрит).
6. Под рубриками К 29.8 и 29.9 кодируются дуоденит и гастродуоденит.

Хронический поверхностный гастрит

По МКБ-10 форма имеет код К 29.3. Заболевание относится к легко протекающим разновидностям хронического процесса. Распространенность заболевания высока. При отсутствии своевременного выявления и лечения заболевание способно перерасти в тяжелую форму, привести к серьезным осложнениям.

Воспалительные явления при подобной форме заболевания, называемой поверхностный гастрит, поражают лишь верхний слой эпителия, устилающего внутреннюю часть желудка. Подслизистая и мышечная оболочки желудка не затрагиваются. Хронический гастрит по МКБ-10 кодируется в рубрике болезней пищеварения и в ряде прочих рубрик, подразумевающих инфекционные, аутоиммунные или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Характерными клиническими проявлениями становятся ощущения боли и дискомфорта, которые локализуются в верхнем этаже брюшной полости. Появление боли бывает связано с нарушением диеты и режима питания. Вызвать боль способно продолжительное голодание либо наоборот, чрезмерное переедание.

После еды чувство боли, распирания и дискомфорта в животе значительно усиливается. При очаговом гастрите боль носит точечный характер. Воспаление на выходе из желудка образует клиническую картину антрального воспаления. Если воспаление носит диффузный характер, поражается вся оболочка желудка. Если в меню человека полностью отсутствуют супы и первые блюда, пациент злоупотребляет жирной и острой пищей, заболевание приобретает хронический характер и регулярно наблюдается обострение в весенние и осенние месяцы, включая моменты при нарушении режима и диеты. Помимо боли в животе, пациент жалуется на изжогу, тошноту, отрыжку и нарушения стула. При отсутствии должного лечения и соблюдения диеты и режима питания поверхностная форма переходит в эрозивный гастрит.

Атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – самостоятельная нозологическая единица. Атрофический гастрит по МКБ-10 не следует путать с хронизировавшимся острым процессом. Отдельные клиницисты называют заболевание в стадии ремиссии, или неактивным.

Патогенез

Отличительными чертами хронического атрофического гастрита считается длительное течение, прогрессирующие атрофические процессы в слизистых оболочках желудка. Атрофия поражает железы желудка, и дистрофические процессы начинают преобладать над воспалительными. Патогенетические механизмы в конечном итоге приводят к нарушению всасывания, секреции желез и моторики мускулатуры желудка. Воспалительный и атрофический процессы начинают распространяться на соседние анатомические образования, имеющие общее функциональное назначение с желудком.

При гастрите развиваются симптомы общей интоксикации, в процесс вовлекается нервная система. Развивается слабость, утомляемость, вялость и головная боль. Нарушения всасывания приводят к развитию железо- и фолиеводефицитной анемии.

Клиника

Клинически картина соответствует гастриту с пониженным уровнем кислотности желудочного сока.

1. Стенка желудка имеет меньшую толщину, бывает растянутой.
2. Слизистая оболочка в желудке показывает сглаженный вид, количество складок уменьшается.
3. Желудочные ямки широкие и глубокие.
4. Эпителий на микросрезе имеет уплощённый вид.
5. Железы желудка выделяют гораздо меньшее количество секрета.
6. За пределами кровеносных сосудов, кровоснабжающих желудок, происходит инфильтрация лейкоцитов в стенки.
7. Железистые клетки дегенерируют.

Подобная форма гастрита нуждается в постоянной заместительной терапии.

Неуточненный гастрит

Указанную разновидность заболевания кодируют в МКБ-10 как К. 29.7. Диагноз бывает выставлен в медицинской документации, когда в диагнозе выставлено слово Гастрит и больше не содержится дополнительных уточнений. Ситуация возникает, когда документация велась недостаточно корректно.

Возможно, недостаточная информативность диагноза оказалась связана с наличием объективных трудностей при проведении диагностики. Возможности врача могли быть сильно ограничены состоянием пациента, финансовым положением либо категорическим отказом от обследования.

Особые формы хронического гастрита

В международной классификации болезней бывают закодированы и прочие формы хронического воспалительного процесса в желудке. Согласно действующей классификации, они выступают в роли синдромальных состояний при других общих заболеваниях. Обычно разновидности гастрита кодируются в иных подрубриках, связаны по смыслу с основным заболеванием, послужившим причиной их развития.

В качестве особых форм воспаления принято рассматривать указанные нозологические единицы:

1. Атрофически-гиперпластическая форма гастрита носит название бородавчатого или полипозного. Заболевание может быть квалифицировано в других рубриках МКБ 10. В частности, полипозная форма воспаления упомянута под шифром К 31.7, рассматривается как полип желудка. Помимо рубрики, обозначающей болезни пищеварительной системы и кодирующейся латинской «К», форма рассматривается в разделе новообразований как диагноз «Доброкачественные новообразования желудка» и носит шифр D13.1.
2. Гипертрофический или гигантский гипертрофический, имеющий название болезнь Менетрие. Заболевание проявляется в выраженной гипертрофии складок слизистой оболочки желудка. Этиология сегодня неизвестна. В международной классификации имеет кодировку К 29.6.
3. Аналогичную кодировку проявляет диагноз лимфоцитарный гастрит, присущий для больных целиакией. Характеризуется скоплением в толще слизистой большого количества лимфоцитов.
4. Гранулематозный вариант бывает проявлением ряда других сложных генетически обусловленных и аутоиммунных заболеваний. К примеру, болезнь Крона, которая классифицируется как K50, «Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций» – D86.8, саркоидоз Вегенера, имеющий код М 31.3.
5. Эозинофильный вариант стал разновидностью проявления аллергического процесса, характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки желудка и развитием воспалительного процесса. Бывает закодирован как «Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит» – K52.2.
6. Радиационный гастрит и гастроэнтерит зашифрован в МКБ 10 кодом К 52.0.
7. Отдельные виды сопровождают ряд инфекционных заболеваний – цитомегаловирусную инфекцию, вторичную сифилитическую инфекцию, кандидоз, туберкулез и кодироваться в разделе «инфекционные заболевания».

В последнем случае код по МКБ-10 присваивается по основному заболеванию, послужившему причиной воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка.

Другие классификации

Помимо международной классификации болезней МКБ 10 разработан ряд отличающихся классификаций, широко применяемых в мире. Они порой бывают более удобными для клинического применения, чем МКБ-10, в первую очередь направленная на статистический учет.

К примеру, в 90-е годы прошлого века разработана «Сиднейская классификация». Она включает два критерия, по которым подразделяются болезни. Гистологический раздел включает этиологические факторы, морфологию и топографические критерии. Согласно классификации, все хронические воспалительные процессы в желудке подразделяются на хеликобактерный, аутоиммунный, реактивный. Эндоскопическая классификация рассматривает выраженность отека слизистой и гиперемию стенок желудка.

В последние годы разработана принципиально новая градация воспалительных процессов желудка. Разделение патологических состояний производится с учетом степени выраженности морфологических изменений. К преимуществам относится факт, что появляется возможность определить степень распространения патологического процесса и определить по результатам проведенной терапии степень выраженности атрофии.

Многих людей интересует вопрос: какая нужна при гастрите минеральная вода? Придя в магазин за продуктами, часто человек не может решить, какую воду выбрать, так как ассортимент огромный: газированная и без газов, в стеклянной или пластиковой бутылке, лечебная и столовая. Чтобы извлечь из купленного напитка максимальную пользу, а не навредить себе, нужно знать, как правильно воду выбрать и как ее пить.

Минералы в воде: оздоровление или утоление жажды?

Итак, какую минеральную воду при гастрите использовать? Вода с минералами бывает нескольких видов: лечебная, лечебно-столовая и столовая. Чем больше в воде солей, тем сильнее ее воздействие на организм. Прежде чем выбрать воду, нужно обозначить цель: зачем ее употреблять? Если хочется просто утолить жажду, нужно остановить свой выбор на столовой воде. В литре такой воды не более грамма минеральных веществ.

Ее можно употреблять всем в качестве средства утоления жажды. Если на бутылке написано, что вода содержит до десяти граммов минеральных веществ, то это уже не просто столовая вода, а лечебно столовая. То есть такой напиток обладает некоторыми лечебными свойствами. Если же в воде больше 10 г минеральных веществ на литр, это уже лекарство, а не просто жидкость. И пить ее нужно как лекарство (только после рекомендаций врача, в строго назначенное время и в ограниченном врачом количестве). Уже по названию можно догадаться, что лечебную воду можно использовать в лечебных целях, для избавления от различных заболеваний и их профилактики (в частности, панкреатита, холецистита, запора, колита, гастрита, анемии, мочекаменной болезни). Если соблюдать два важных условия (а именно правильно употреблять воду и прислушиваться к тому, что говорит организм), такое питье принесет много пользы.

Минеральная вода при гастрите

Врач-гастроэнтеролог, поставив пациенту диагноз гастрит, помимо всех лекарственных препаратов, обязательно пропишет минеральную воду. И здесь нечему удивляться. Вода — недорогое, но эффективное средство. К тому же легкодоступное. Минеральная вода приводит в порядок желудочно-кишечный тракт.

Он будет работать как часы. Помимо этого, нормализует работу печени, выделительной системы, желчевыводящих путей. Эта жидкость очень полезная. Она может иметь в своем составе около 50 жизненно важных организму микроэлементов. Более того, многих из них нет в других продуктах. Поэтому при гастрите минеральная вода используется.

Нужно смотреть, какой у человека гастрит. В зависимости от формы заболевания прописывается вода с определенной кислотностью и нужным составом. Если не учесть эти показатели, болезнь только обострится. Вода с газами — это табу при данном недуге. Жидкость с газами может спровоцировать переброс пищи сразу в пищевод из желудка. Из-за этого слизистая может получить ожог. Тем, у кого гастрит и кто страдает повышенной кислотностью, подойдет вода с высоким содержанием щелочи. Она снизит негативное действие соляной кислоты не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке. Как найти именно щелочную воду из всей представленной продукции в магазине? Нужно внимательно изучить этикетку. Обратить внимание на уровень рН. Он должен быть выше 7. Это будет означать, что на прилавке щелочная вода.

Для лечения гастрита нужно выпивать 0,5 литра такой воды ежедневно. Тем, у кого гастрит характеризуется пониженной кислотностью, нужно следить, чтобы выбранная в магазине вода была ниже 7 по уровню рН.

При правильно выбранной воде не будет дискомфортных ощущений и других признаков пониженной кислотности. Независимо от типа гастрита охлажденную или горячую воду пить ни в коем случае не рекомендуется. Только теплую воду. Иначе болезнь может обостриться. Вода должна быть такой же, как температура тела. Лечить гастрит минералкой можно и детям. Ребенку можно давать воду, определяя дозу в зависимости от того, сколько он весит. На килограмм приходится 3 миллилитра воды. Соответственно, в зависимости от кислотности нужно выбирать воду. Беременным лечить гастрит вышеописанным способом можно только с назначения врача.

Кроме обострившегося гастрита, могут возникнуть другие проблемы, например, появятся камни в печени, почках и прочее. Принимать решение о лечении минеральной водой при гастрите самостоятельно не рекомендуется. Тем, кому воду назначили в качестве микстуры, прием следует начать с небольших доз, по четверти, потом по половине стакана. В 1 литре жидкости должно быть не больше грамма минералов. Если их концентрация будет чрезмерно большой, желудок воспалится еще больше. Насколько долго нужно лечиться минеральной водой, скажет врач. Чаще всего рекомендуют пролечиваться минеральной водой раз в квартал, продолжительность курса составляет около месяца. При гастрите применять минеральную воду нужно с большой осторожностью, не думать, что это обычная вода. Нужно учитывать личные характеристики организма.

Если, пропив несколько дней минералку, вы наблюдаете побочные эффекты, лечение нужно приостановить.

Как правильно пить воду?

Лечение водой прописывает только специалист. Не нужно заниматься самолечением. Специалист обозначит дозы индивидуально каждому пациенту. Даже такую простую ежедневную процедуру, как питье воды, нужно проводить правильно, если речь идет об употреблении воды, насыщенной минералами. Такую жидкость пьют не залпом, а медленно, маленькими глотками, ежедневно (до 4 раз в день). Важна температура воды. Если есть проблемы с желчным пузырем, категорически запрещена вода из холодильника. А вот если беспокоят запоры, то предпочтение стоит отдать именно холодной жидкости.

Если есть желчекаменная болезнь, язва, полезно пить горячую жидкость. Для остальных вода комнатной температуры будет лучше. Используя минералку, чтобы предотвратить или вылечить болезни желудка и кишечника, нужно чаще смотреть на часы. От времени питья тоже зависит очень многое. Если нормальная выделительная функция желудка, лучше выпить воду за полчаса до еды, если повышенная кислотность, то за час или полтора. Если пониженная кислотность в желудке, воду лучше выпить за 10-15 минут до еды. Через 40 минут после трапезы воду пьют те, у кого есть проблемы с печенью и желчным пузырем. Стоит отметить, не всем подходит водолечение.

Нужно внимательно прислушиваться к себе. Каждый человек реагирует по-разному на минералку.

Минеральная вода бывает:

1. Гидрокарбонатная. Применяется при язве кишечника, панкреатитах, энтероколитах, гастрите с высокой кислотностью.
2. Хлоридная. Применяется при гастрите с низкой кислотностью, колите, проблемах обмена веществ, холецистите, гепатите.
3. Сульфатная. Выпивается при заболеваниях печени, желчного пузыря, лишнем весе.
4. Железистая. Используется при анемии, малокровии.
5. Мышьяковистая. Используется при гепатите, панкреатите.
6. Йодистая. Прописывается больным атеросклерозом, базедовой болезнью.
7. Бромистая. Применяется при неврозах.
8. Кремнистая. Прописывается больным сахарным диабетом, пожилым людям.

Признаки непереносимости минеральной воды

Встречается непереносимость этого продукта. Признаки непереносимости минеральной воды:

• бессонница;
• дрожание рук;
• раздражительность;
• скачки давления;
• учащенный пульс.

Во всех перечисленных случаях нужно немедленно отказаться от, казалось бы, спасительной жидкости. Далеко не всем вода оказывает пользу. И не всем можно ее употреблять.

Если часто беспокоят болезненные ощущения в кишечнике и желудке, часто случаются рвота, диарея, употреблять воду с минералами врачи не рекомендуют.

Продолжительный курс приема минералки может спровоцировать выход камней. Появятся колики в печени и почках. Главный их признак — пронизывающая боль. Тем, кому минеральную воду можно, стоит отдать предпочтение воде без газа. Она не раздражает стенки желудка, значит, не будет отрыжки и болей в желудке.

Хронический гастрит: расшифровываем коды по мкб 10

Зачастую медицинские термины очень легко могут запутать пациента. Мало того, столкнувшись с загадочной кодировкой, воображение больного тут же рисует трагическую картину. Не является исключением для подобных ситуаций и хронический гастрит. Как растолковать и расшифровать непонятные цифры и буквы в собственном анамнезе?

Что такое МКБ и код гастрита?

Для простого обывателя МКБ 10 и К29.1-9 является набором непонятных букв и цифр, но для специалиста такое сочетание говорит о многом. Под МКБ следует понимать международную классификацию болезней. Ее система статистики всех заболеваний принята в нашем здравоохранении за основу.

Цифра 10 указывает на периодичность, с которой были собраны статистические сведения, то есть эти данные были получены на протяжении 10 лет.

Что касается следующего сочетания К29.1-9, то оно указывает на вид хронической патологии желудка.

Основные виды хронического гастрита согласно МКБ 10

Острый геморрагический (эрозивный) Код 29.0

Патология представляет собой разновидность воспалительного процесса на поверхности полости желудка. Особенность заболевания состоит в том, что началом является не формирование воспаленного участка, а микроциркуляторные нарушения в сосудах подслизистой поверхности. Далее они провоцируют кровоизлияния, постепенно пропитывая верхний слой полости. В результате нарушений в сосудах стенки желудка могу возникать тромбы, что и вызывает острый гастрит, воспалительные процессы и эрозии. Также такое заболевание еще называют геморрагический эрозивный гастрит.

Иные виды гастрита (острый тип) Код 29.1

Такой вид патологии вызывается в результате непродолжительного действия агрессивной среды, в роли которой может выступить недоброкачественная пища, лекарственные препараты, и пр.

В зависимости от типа повреждения слизистой, а также особенностей клинических признаков гастрит бывает:

• катаральным;
• фибринозным;
• коррозивным;
• флегмонозным.

Алкогольный Код 29.2

В соответствии МКБ10 такой гастрит не протекает на фоне воспалительного процесса. Острый гастрит, при котором наблюдается повреждение внутренней оболочки желудка, формируется вследствие длительного приема алкоголя и часто сопровождается эрозиями.

Под действием этанола происходит усиление продуцирования соляной кислоты, которая постепенно разъедает стенки желудка, нарушая, таким образом, их структуру и лишая возможности полноценно осуществлять свои функции.

При этом полностью нарушается процесс кровообращения, происходит угнетение выработки защитной слизи, что препятствует восстановлению клеток слизистой желудка.

Поверхностный хронический Код 29.3

Патология считается наиболее легко формой, которая достаточно часто диагностируется среди больных. Несвоевременно либо не качественно проведенное лечение грозит этой форме перейти в более сложную патологию. Поверхностный вид протекает только в наружном выстилающем слое, не разрушая более глубокие уровни слизистой желудка.

Хронический атрофический Код 29.4

Хронический гастрит по МКБ 10 представляет собой воспалительный процесс на слизистом слое желудка, который провоцирует ее истончение. В результате подобной деструкции снижается выработка желудочного секрета, а также значительно меньше становится эпителиальных клеток, участвующих в регенерации слизистой. На этом фоне формируется секреторная недостаточность желудочной полости.

Неуточненный хронический Код 29.5

Согласно классификации МКБ 10 такой вид гастрита имеет две формы:

• антральную;
• фундальную.

Для антрального типа характерно локализация воспалительного процесса в нижней части желудка, называемого антральным отделом. В этой части расположены железы, которые продуцируют пищеварительный гормон гастрин. Посредством его оказывается мощное воздействие на соляную кислоту. В случае его недостатка возникает повышенная кислотность, которая вызывает воспалительный процесс на стенках желудка. Заболевание в большинстве случаев приобретает хронический тип.

Острый гастрит антрального вида чаще всего возникает в результате пищевой интоксикации, грубом нарушении питания и пищевой либо лекарственной аллергии.

Фундальный гастрит развивается в верхней и средней зоне желудочной полости. Именно в этой части расположены пищеварительные железы, назначение которых состоит в выработке соляной кислоты. В случае частичной утраты пищеварительными железами своих функций антральный отдел сохраняет свою структуру.

Остальные хронические виды Код 29.6

Кроме выше перечисленных форм хронический гастрит может быть:

• гипертоническим;
• гранулематозным гигантским,

Гипертонический тип гастрита характеризуется повышенной возбудимостью тонуса желудочной стенки. Причиной подобной патологии является возбудимость вегетативной нервной системы. Острый вид в большей степени является сопровождающим симптомом таких заболеваний как невроз, язва, рак желудка либо иных заболеваний желудочной полости.

Особенностью гранулематозного гастрита является отсутствие способности к самостоятельному развитию. Чаще всего благоприятным фоном служат такие заболевания как микоз, туберкулез, болезнь Крона. Также он может появиться вследствие попадания инородного тела в полость желудка.

Болезнь Менетрие проявляется в виде перерождения слизистого слоя желудка. В результате деструктивного процесса на его стенках образуются кисты и аденомы. При этом возникает секреторная недостаточность, а острый гастрит характеризуется желудочными кровотечениями.

Также в данный перечень желудочных патологий входит неуточненный гастрит под кодом 29.7. Для данного заболевания характерно неясная локализация воспалительного участка.