खराब दृष्टि विरासत में मिली है। क्या किसी ने इसका सामना किया है? क्या आप जन्म से ही चश्मा पहन रहे हैं? जन्मजात मायोपिया क्या है, इसका इलाज कैसे करें खराब दृष्टि के कारण

मायोपिया एक आनुवांशिक आंख की स्थिति है जो माता-पिता से बच्चों में फैल सकती है।

मायोपिया न केवल वयस्कों में, बल्कि बच्चों में भी बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है। दूर की वस्तुओं की खराब दृश्यता व्यक्ति को अंगों से वंचित कर देती है पूरा जीवन. आख़िरकार, दृष्टि के कारण ही मस्तिष्क हमारे आस-पास की दुनिया के बारे में अधिकांश जानकारी प्राप्त करता है और संसाधित करता है। नेत्र रोगों की घटना और प्रगति के जोखिम कारकों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। मायोपिया जैसे नेत्र रोग के विकसित होने का मुख्य कारण आनुवंशिकता है। मायोपिया एक नेत्र रोग है जो माता-पिता से बच्चों में फैल सकता है। इसलिए, जिन लोगों को मायोपिया की संभावना होती है, उन्हें अपने बच्चों के दृश्य तंत्र के विकास पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

मायोपिया एक दृश्य विकार है जिसमें व्यक्ति दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से नहीं देख पाता है। दूसरे शब्दों में इस बीमारी को मायोपिया कहा जाता है। दूर की दृश्यता में कमी का तंत्र प्रकाश किरणों का गलत अपवर्तन है। किरणें रेटिना पर केंद्रित होने के बजाय उसके सामने केंद्रित होती हैं।

यह कई कारणों से हो सकता है: नेत्रगोलककॉर्निया बहुत लम्बा है, या आंख में अनियमित आकार का कॉर्निया है, जो ऐसी स्थिति पैदा करता है जहां दृश्य प्रणाली की अपवर्तक शक्ति की प्रबलता के कारण किरणें सही ढंग से केंद्रित नहीं होती हैं।

रोग के रूप

मायोपिया का निदान करते समय, नेत्र रोग विशेषज्ञ इसकी अभिव्यक्ति के रूप पर ध्यान देते हैं। मनुष्य में वंशानुगत मायोपिया के कई रूप होते हैं। उदाहरण के लिए, मायोपिया का एक गलत रूप है, अन्यथा इसे आवास की ऐंठन कहा जाता है। समायोजन विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं को देखने के लिए समायोजित करने की आंख की क्षमता है।

अच्छी दृष्टि के साथ, सिलिअरी मांसपेशी को उस दूरी के आधार पर तनावग्रस्त या शिथिल होना चाहिए जिस पर संबंधित वस्तु स्थित है। झूठी मायोपिया के साथ, किसी भी दूरी पर वस्तुओं को देखने पर यह मांसपेशी तनावग्रस्त रहती है। दृश्य विचलन के इस रूप को विशेष का उपयोग करके अस्थायी रूप से बहाल किया जा सकता है आंखों में डालने की बूंदें, ऐंठन से राहत।

गलत और सच्चे मायोपिया के बीच मुख्य अंतर यह है कि गलत को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन सच्चे को केवल ठीक किया जा सकता है। झूठी निकट दृष्टि का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राथमिक अवस्थाजब इसे सबसे जल्दी ठीक किया जा सकता है। अन्यथा, यदि इस प्रकार का विचलन आपको एक वर्ष से अधिक समय से परेशान कर रहा है, तो इसका पूर्ण इलाज लगभग असंभव हो जाता है।

वास्तविक मायोपिया को आमतौर पर तीन डिग्री में वर्गीकृत किया जाता है:

• कमजोर, 3 डायोप्टर से कम;
• औसत, 3 से 6 डायोप्टर तक;
• उच्च, 6 डायोप्टर या अधिक।

इसकी उत्पत्ति के आधार पर, मायोपिया को वंशानुगत, या जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित किया गया है।

मायोपिया के लक्षण

प्रारंभिक चरण में झूठी मायोपिया का समय पर निदान सबसे तेज़ इलाज के अधीन है।

मायोपिया की निर्णायक अभिव्यक्ति दूर स्थित वस्तुओं की अस्पष्ट, धुंधली दृश्य धारणा है। उसी समय, एक निकट दृष्टि वाला व्यक्ति पास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखता है। मायोपिया से पीड़ित लोग दूर की वस्तुओं को देखते समय भेंगापन करने लगते हैं।

दृष्टि कमजोर होने के अलावा बार-बार सिरदर्द होता है और आंखें बहुत जल्दी थक जाती हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण लगभग सात साल की उम्र से स्पष्ट हो जाते हैं। इसके अलावा, रोग तेजी से बढ़ना शुरू हो सकता है, या रुक सकता है। यदि बीमारी के बढ़ते रूप को समय रहते चश्मे से ठीक नहीं किया गया तो इससे डायवर्जेंट स्ट्रैबिस्मस हो सकता है।

निदान के तरीके

एक स्पष्ट निदान स्थापित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ कई शोध प्रक्रियाएं अपनाते हैं:

1. विज़ोमेट्री, दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करने के लिए;
2. परिधि, जटिल निकट दृष्टि का निदान;
3. स्काईस्कोपी, अपवर्तन का निर्धारण;
4. टोनोमेट्री, अंतःकोशिकीय दबाव का माप;
5. फंडस परीक्षा;
6. आँखों का अल्ट्रासाउंड.

मायोपिया के कारण

मायोपिया की शुरुआत और प्रगति का अंतर्निहित कारण आनुवंशिकता है. इस विकार से पीड़ित माता-पिता से बच्चे को मायोपिया हो सकता है। अन्य कारण केवल मायोपिया को भड़काते हैं, जिसके प्रति एक निश्चित व्यक्ति में वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

यदि माता-पिता दोनों इस बीमारी से पीड़ित हैं तो आधे मामलों में मायोपिया बच्चों में फैलता है। और एक बच्चे में इसकी पहली अभिव्यक्ति लगभग 18 वर्ष की आयु से पहले ही पता चल जाती है। स्वस्थ माता-पिता के लिए, मायोपिया वाला बच्चा केवल 8% मामलों में ही पैदा होता है। आनुवंशिकता कोलेजन प्रोटीन के संश्लेषण में कुछ दोष पैदा करती है, जो आँख के खोल के निर्माण में आवश्यक है।

आनुवंशिकता या समय से पहले जन्म मायोपिया की शुरुआत और प्रगति के अंतर्निहित कारण हैं।

अक्सर जन्मजात मायोपिया का कारण समय से पहले जन्म होता है। भ्रूण में मायोपिया कई कारकों के प्रभाव में बनता है। उनमें से, जोखिम का बड़ा हिस्सा संक्रामक और अन्य बीमारियों का है।

चूंकि मायोपिया विरासत में मिला है और यह मनुष्यों में मायोपिया की उपस्थिति और विकास का मुख्य कारण है, इसलिए यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि भावी माता-पिता एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श लें। आनुवंशिक परीक्षण से जन्मजात मायोपिया का निदान, रोकथाम और यहां तक ​​कि इलाज में मदद मिलेगी।

वैज्ञानिक लंबे समय से इस बात पर बहस कर रहे हैं कि क्या मायोपिया बच्चों को विरासत में मिलता है। लेकिन आनुवंशिकता के साथ-साथ, माध्यमिक महत्व के कई कारक हैं जो मायोपिया की उपस्थिति और प्रगति को प्रभावित करते हैं:

• असंतुलित आहार. यदि किसी बच्चे के मेनू में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी है, जो दृश्य प्रणाली के स्वस्थ कामकाज के लिए बहुत आवश्यक हैं, तो यह मायोपिया की प्रगति का कारण बन सकता है। शोध के अनुसार, कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन, जिसमें प्रचुर मात्रा होती है बेकरी उत्पाद, इंसुलिन के स्तर में वृद्धि की ओर जाता है, जिससे नेत्रगोलक में खिंचाव हो सकता है। ऐसा असंतुलन निकट दृष्टि दोष की प्रगति को गति प्रदान कर सकता है;
• आंख पर जोर। हम कई कारणों का नाम दे सकते हैं जो दृश्य प्रणाली पर अत्यधिक भार में योगदान करते हैं: निकट स्थित वस्तुओं को बिना रुके लंबे समय तक देखना, कार्यस्थलों की अपर्याप्त रोशनी, लिखते या पढ़ते समय बैठने में असुविधा। स्थिति उन सभी प्रकार के गैजेटों से और भी गंभीर हो गई है, जो बचपन से ही बच्चों को घेरे हुए हैं: कंप्यूटर, टेलीविजन, टैबलेट, सेल फोन. उपकरणों के उपयोग के नियमों का पालन करने में विफलता वंशानुगत मायोपिया की तस्वीर को काफी बढ़ा देती है।
• ग़लत ढंग से चयनित सुधार. यदि फिर भी किसी बच्चे में वंशानुगत मायोपिया का निदान किया जाता है, तो सुधार पर तत्काल ध्यान दिया जाना चाहिए। समय पर सुधार की अनुपस्थिति से दृश्य तंत्र के और अधिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि में महत्वपूर्ण गिरावट आएगी।

कुछ मामलों में, इससे स्ट्रैबिस्मस या लेज़ी आई सिंड्रोम भी हो सकता है। यदि चश्मा या लेंस बहुत मजबूत हैं, तो आंख की मांसपेशियां और भी अधिक तीव्र मोड में काम करती हैं, जिससे दृष्टि में भी तेज गिरावट आएगी।

उपचार एवं रोकथाम के तरीके

यदि किसी बच्चे में जन्मजात मायोपिया का निदान किया गया है, तो माता-पिता के मन में उपचार पद्धति के बारे में प्रश्न होता है। किसी भी मामले में, आपको चिकित्सा और सुधार की विधि का चयन करने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ सक्षम परामर्श की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना संभव नहीं है। लेकिन समय पर उठाए गए कदम बीमारी की प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

बचपन में रोग के बढ़ते रूप पर विशेष ध्यान देना चाहिए। जितनी जल्दी असामान्यताओं का निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, दृष्टि बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। प्रभावी उपचार के लिए मुख्य नियम जटिल तकनीकों का चयन है। इसका मतलब यह है कि, दवा के साथ-साथ, कठिन मामलों में, सर्जिकल उपचार, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और ऑप्टिकल जिम्नास्टिक का उपयोग किया जाता है।

समय पर उठाए गए कदम बीमारी की प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेंगे।

पहले चरण में, डॉक्टर ऐसे चश्मे का चयन करते हैं जो इलाज के बजाय आंखों के तनाव को ठीक करने और कम करने के लिए काम करते हैं। यदि किसी बच्चे में कमजोर या मध्यम मायोपिया का निदान किया जाता है, तो कभी-कभी चश्मा पहनने की अनुमति दी जाती है। यदि रूप गंभीर या प्रगतिशील है, तो सुधारात्मक चश्मा पहनने से स्ट्रैबिस्मस को रोकने में मदद मिलेगी।

बच्चों में मायोपिया की उच्च डिग्री के लिए निरंतर निगरानी और, यदि आवश्यक हो, समय पर चश्मा बदलने की आवश्यकता होती है। बड़े बच्चों को सुधारात्मक लेंस पहनने की अनुमति है।

चिकित्सीय चिकित्सा के भाग के रूप में, बच्चों को तीव्रता और जटिलताओं से बचने में मदद करने के लिए विटामिन और सूक्ष्म तत्व निर्धारित किए जाते हैं। अच्छा उपचारात्मक प्रभावऐसी दवाएं प्रदान करें जो रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

यदि मायोपिया की जटिलता या प्रगतिशील रूप का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर विशेष रूप से स्क्लेरोप्लास्टी में एक शल्य चिकित्सा पद्धति की सिफारिश कर सकता है। संकेत तेजी से बढ़ सकता है, प्रति वर्ष एक से अधिक डायोप्टर, मायोपिया। रेटिना डिटेचमेंट के खतरे के मामले में भी इस विधि की सिफारिश की जाती है।

मायोपिया से बचाव के तरीकों के बारे में बोलते हुए, कोई भी ताजी हवा में चलने के महत्व का उल्लेख करने से नहीं चूक सकता। अच्छी नींद, सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रक्रियाएँ, दृश्य भार निर्धारित। माता-पिता को छात्र के कार्यस्थल के उचित संगठन का ध्यान रखना चाहिए। यदि संभव हो तो निकट दृष्टिदोष से ग्रस्त बच्चे को तैराकी करनी चाहिए। कुछ माता-पिता निकट दृष्टि दोष से पीड़ित बच्चे से मिलने जाना उचित समझते हैं मध्यम डिग्री, एक विशेष प्रीस्कूल संस्था।

शुरुआती चरण में मायोपिया के वंशानुगत रूप का निदान करने और रोकने के लिए, खासकर यदि इसकी घटना के लिए पूर्वापेक्षाएँ हैं, तो बच्चों की नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। यदि, हालांकि, रोग स्वयं प्रकट होता है और विकसित होना शुरू हो जाता है, तो डॉक्टर के पास जाने की आवृत्ति हर छह महीने में एक बार होनी चाहिए।

26 दिसंबर 2016 डॉक्टर

मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)। कारण, प्रकार, लक्षण, संकेत और निदान

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मायोपिया क्या है?

निकट दृष्टि दोष ( निकट दृष्टि दोष) एक नेत्र रोग है जिसमें व्यक्ति को दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई होती है, लेकिन निकट की वस्तुओं को अपेक्षाकृत अच्छी तरह से देख पाता है। समय के साथ ( विशेषकर यदि प्रेरक कारक समाप्त नहीं हुआ हो) मायोपिया बढ़ सकता है, जिससे रोगी की दृष्टि धीरे-धीरे ख़राब हो सकती है। कुछ समय के लिए इसकी भरपाई आवास तंत्र के कार्य से की जाएगी ( उपकरण), हालांकि, समय के साथ, आंख की अपवर्तक प्रणाली की प्रतिपूरक क्षमताएं स्वयं समाप्त हो जाएंगी, जिसके परिणामस्वरूप कुछ जटिलताएं विकसित होने लगेंगी, जिससे अंततः दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है ( अर्थात् अंधापन).

मायोपिया के विकास के तंत्र, निदान और उपचार के सिद्धांतों को समझने के लिए, आंख की संरचना और इसकी अपवर्तक प्रणाली के कामकाज के बारे में कुछ ज्ञान आवश्यक है।

मानव आंख एक जटिल प्रणाली है जो बाहरी दुनिया की छवियों को समझती है और उन्हें मस्तिष्क तक पहुंचाती है।

शारीरिक दृष्टि से, मानव आँख में शामिल हैं:

• बाहरी आवरण।आँख की बाहरी परत श्वेतपटल और कॉर्निया द्वारा निर्मित होती है। श्वेतपटल एक अपारदर्शी ऊतक है सफ़ेद, जो नेत्रगोलक के अधिकांश भाग को ढक लेता है। कॉर्निया आंख के बाहरी आवरण का एक छोटा सा भाग है, जो इसकी सामने की सतह पर स्थित होता है और थोड़ा घुमावदार होता है ( जावक) आकार ( गोलार्ध के रूप में). कॉर्निया पारदर्शी होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रकाश किरणें इससे आसानी से गुजरती हैं। कॉर्निया आंख के अपवर्तक तंत्र का एक महत्वपूर्ण अंग है, यानी इससे गुजरने वाली प्रकाश किरणें अपवर्तित होकर एक निश्चित बिंदु पर एकत्रित हो जाती हैं।
• मध्य खोल.औसत ( संवहनी) आंख की झिल्ली नेत्रगोलक और सभी अंतःकोशिकीय संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति और पोषण प्रदान करती है। नेत्रगोलक के अग्र भाग के क्षेत्र में ( कॉर्निया के ठीक पीछे) परितारिका आंख के कोरॉइड से बनती है ( आँख की पुतली). यह एक प्रकार का डायाफ्राम होता है, जिसके मध्य में एक छोटा सा छिद्र होता है ( छात्र). परितारिका का मुख्य कार्य आँख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करना है। अत्यधिक तेज रोशनी के संपर्क में आने पर, परितारिका की कुछ मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे पुतली छोटी हो जाती है और इससे गुजरने वाली रोशनी की मात्रा कम हो जाती है। अँधेरे में विपरीत प्रक्रिया घटित होती है। पुतली फैल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंख अधिक प्रकाश किरणें पकड़ पाती है।
• भीतरी खोल।आँख की अंदरूनी परत ( रेटिना) कई प्रकाश-संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। ये कोशिकाएँ आँख में प्रवेश करने वाले प्रकाश कणों को महसूस करती हैं ( फोटॉनों), जिससे तंत्रिका आवेग उत्पन्न होते हैं। ये आवेग विशेष तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से मस्तिष्क तक प्रेषित होते हैं, जहां छवि निर्माण होता है।

आंख के अंदर कुछ ऐसे तत्व भी होते हैं जो इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं में शामिल हैं:

• नेत्रकाचाभ द्रव।यह एक जिलेटिनस स्थिरता का एक पारदर्शी गठन है, जो नेत्रगोलक की मुख्य मात्रा पर कब्जा कर लेता है और एक फिक्सिंग कार्य करता है ( यानी यह आंख के आकार के रखरखाव को सुनिश्चित करता है).
• लेंस.यह एक छोटी सी संरचना है जो सीधे पुतली के पीछे स्थित होती है और इसका आकार उभयलिंगी लेंस जैसा होता है। लेंस पदार्थ स्वयं एक पारदर्शी कैप्सूल से घिरा होता है। किनारों के साथ, विशेष स्नायुबंधन लेंस कैप्सूल से जुड़े होते हैं, जो इसे सिलिअरी बॉडी और सिलिअरी मांसपेशी से जोड़ते हैं। कॉर्निया की तरह लेंस, आंख की अपवर्तक प्रणाली का एक महत्वपूर्ण घटक है।
• आँख के कैमरे.आंख के कक्ष कॉर्निया और आईरिस के बीच स्थित छोटे, स्लिट-जैसे स्थान होते हैं ( आँख का पूर्वकाल कक्ष), आईरिस और लेंस ( आँख का पिछला कक्ष). इन कक्षों का स्थान एक विशेष द्रव से भरा होता है ( जलीय हास्य), जो अंतःनेत्र संरचनाओं को पोषण प्रदान करता है।

नेत्रगोलक और अंतःकोशिकीय संरचनाओं के अलावा, आंख के कई सहायक अंग हैं जो इसके सामान्य कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं ( ये बाह्य नेत्र मांसपेशियां, अश्रु ग्रंथियां, पलकें आदि हैं।). मायोपिया के विकास के साथ, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है, इसलिए उनका अधिक विस्तार से वर्णन किया जाएगा।

आँख की बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों में शामिल हैं:

• बाहरी रेक्टस मांसपेशी– अपहरण प्रदान करता है ( मोड़) आँखें बाहर।
• आंतरिक रेक्टस मांसपेशी- आँख को अंदर की ओर घुमाने की सुविधा प्रदान करता है।
• अवर रेक्टस मांसपेशी- आँख का निचला होना सुनिश्चित करता है।
• सुपीरियर रेक्टस मांसपेशी- आंखों को ऊंचाई प्रदान करता है।
• सुपीरियर तिरछी मांसपेशी- अपनी आँखें उठाता है और टाल लेता है।
• निचली तिरछी मांसपेशी- अपनी आँखें नीची कर लेता है और अपनी आँखें फेर लेता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, आँख की अपवर्तक प्रणाली की मुख्य संरचनाएँ लेंस और कॉर्निया हैं। कॉर्निया में लगभग 40 डायोप्टर की निरंतर अपवर्तक शक्ति होती है ( डायोप्टर - लेंस की अपवर्तक शक्ति को मापने की एक इकाई), जबकि लेंस की अपवर्तक शक्ति 19 से 33 डायोप्टर तक भिन्न हो सकती है।

सामान्य परिस्थितियों में, कॉर्निया और लेंस से गुजरते समय, प्रकाश किरणें अपवर्तित हो जाती हैं और एक बिंदु पर एकत्रित हो जाती हैं, जो सामान्य रूप से स्थित होनी चाहिए ( परियोजना) सीधे रेटिना पर। इस मामले में, एक व्यक्ति को देखी गई वस्तु की सबसे स्पष्ट छवि प्राप्त होती है।

जब कोई व्यक्ति दूर की ओर देखता है, तो लेंस की अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है, जिससे दूर की वस्तु की छवि स्पष्ट हो जाती है। यह सिलिअरी मांसपेशी की शिथिलता के कारण होता है, जिससे लेंस और उसके कैप्सूल के स्नायुबंधन में तनाव होता है और लेंस चपटा हो जाता है।

पास की वस्तु को देखते समय विपरीत प्रक्रिया घटित होती है। सिलिअरी मांसपेशी के संकुचन के परिणामस्वरूप, लेंस के स्नायुबंधन और कैप्सूल का तनाव कमजोर हो जाता है, लेंस स्वयं अधिक उत्तल आकार प्राप्त कर लेता है, और इसकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है, जिससे छवि रेटिना पर केंद्रित हो जाती है।

मायोपिया के विकास का तंत्र यह है कि, नेत्रगोलक की संरचना में विभिन्न विसंगतियों के कारण या इसकी अपवर्तक प्रणाली की खराबी के कारण, दूर की वस्तुओं की छवियां सीधे रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने केंद्रित होती हैं। जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति को अस्पष्ट और धुंधला दिखाई देने लगता है। उसी समय, एक व्यक्ति पास की वस्तुओं को कमोबेश सामान्य रूप से देखता है।

मायोपिया के कारण और रूप

मायोपिया नेत्रगोलक या आंख की अपवर्तक प्रणाली के शारीरिक दोषों के साथ-साथ खराब दृश्य स्वच्छता के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

मायोपिया के प्रकार

मायोपिया का सीधा कारण नेत्रगोलक और अपवर्तक प्रणाली के विभिन्न घटकों को नुकसान हो सकता है।

प्रभावित संरचना के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• अक्षीय ( AXIAL) निकट दृष्टि दोष।नेत्रगोलक के अत्यधिक लंबे ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आँख की अपवर्तक प्रणालियाँ प्रभावित नहीं होती हैं।
• लेंटिकुलर मायोपिया.लेंस की अपवर्तक शक्ति में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसे कुछ बीमारियों में देखा जा सकता है ( उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ) या कुछ दवाएँ लेते समय ( हाइड्रैलाज़िन, क्लोर्थालिडोन, फेनोथियाज़िन और अन्य).
• कॉर्निया को नुकसान के साथ मायोपिया।इस मामले में, रोग के विकास का कारण कॉर्निया की बहुत अधिक वक्रता है, जो इसकी अत्यधिक अपवर्तक शक्ति के साथ संयुक्त है।

विकास तंत्र के आधार पर, ये हैं:

• सच्चा मायोपिया;
• मिथ्या निकट दृष्टि.

सच्चा मायोपिया

सच्चा मायोपिया एक शृंखला है पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिसमें नेत्रगोलक, कॉर्निया या लेंस को जैविक क्षति होती है। सच्चा मायोपिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। रोग के कारण को समय पर समाप्त किए बिना, सच्चा मायोपिया प्रगति कर सकता है और जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है।

मिथ्या निकट दृष्टि ( आवास की ऐंठन)

आवास आँख का एक अनुकूलन है जो किसी व्यक्ति से विभिन्न दूरी पर स्थित वस्तुओं की स्पष्ट दृष्टि प्रदान करता है। झूठी मायोपिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो आवास तंत्र के अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप बच्चों और युवाओं में विकसित होती है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पास की वस्तुओं को देखने पर सिलिअरी मांसपेशी सिकुड़ती है और लेंस की अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है। यदि सिलिअरी मांसपेशी कई घंटों तक सिकुड़ी हुई अवस्था में रहती है, तो यह चयापचय को बाधित कर सकती है तंत्रिका विनियमनइसमें, जिसके परिणामस्वरूप इसकी ऐंठन होती है ( यानी, एक स्पष्ट और लंबे समय तक संकुचन). यदि कोई व्यक्ति दूरी में देखने की कोशिश करता है, तो ऐंठन वाली सिलिअरी मांसपेशी शिथिल नहीं होगी, और लेंस की अपवर्तक शक्ति कम नहीं होगी, जिसके परिणामस्वरूप दूरी में स्थित वस्तु धुंधली हो जाएगी। इस स्थिति को आवास की ऐंठन कहा जाता है।

निम्नलिखित आवास ऐंठन के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• लंबे समय तक लगातार पढ़ना;
• कंप्यूटर पर लंबा काम;
• लंबे समय तक टीवी देखना;
• पढ़ना ( या कंप्यूटर पर काम कर रहे हैं) खराब रोशनी में;
• काम और आराम के कार्यक्रम का अनुपालन न करना;
• अपर्याप्त नींद;
• कुपोषण.

चूँकि आवास की ऐंठन अस्थायी होती है और इसके होने का कारण समाप्त होने के बाद लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाती है, इस स्थिति को आमतौर पर झूठी मायोपिया कहा जाता है। नेत्रगोलक या आंख की अपवर्तक प्रणाली में कोई शारीरिक दोष नहीं देखा जाता है, हालांकि, प्रेरक कारक के लंबे समय तक संपर्क और बार-बार आवास की ऐंठन के साथ, वास्तविक मायोपिया विकसित हो सकता है।

विकास के कारण के आधार पर, ये हैं:

• वंशानुगत निकट दृष्टि;
• प्राप्त निकट दृष्टि.

वंशानुगत निकट दृष्टि

कई अध्ययनों से पता चला है कि मायोपिया विरासत में मिल सकता है, रोग की अलग-अलग डिग्री विभिन्न तंत्रों के माध्यम से विरासत में मिलती है।

मानव आनुवंशिक तंत्र में कोशिकाओं के नाभिक में स्थित 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं। प्रत्येक गुणसूत्र में बड़ी संख्या में विभिन्न जीन होते हैं, जो सक्रिय या निष्क्रिय हो सकते हैं। यह कुछ जीनों की सक्रियता है जो कोशिकाओं, ऊतकों, अंगों और संपूर्ण जीव के सभी गुणों और कार्यों को निर्धारित करती है।

गर्भाधान के दौरान, नर और मादा जनन कोशिकाओं का संलयन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकासशील भ्रूण को माँ से 23 गुणसूत्र और पिता से 23 गुणसूत्र विरासत में मिलते हैं। यदि परिणामी गुणसूत्रों में दोषपूर्ण जीन होते हैं, तो संभावना है कि बच्चे को मौजूदा उत्परिवर्तन विरासत में मिलेगा और एक निश्चित बीमारी भी विकसित होगी।

हल्के और मध्यम मायोपिया को ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। इसका मतलब यह है कि यदि किसी बच्चे को कम से कम 1 दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलता है, तो उसे यह रोग हो जाएगा। इस जीन के विरासत में मिलने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि किस माता-पिता को मायोपिया है। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बीमार बच्चा होने की संभावना 75 से 100% तक होगी। यदि माता-पिता में से केवल एक ही बीमार है, तो बच्चे को 50 से 100% संभावना के साथ दोषपूर्ण जीन विरासत में मिलेंगे।

निकट दृष्टि दोष उच्च डिग्रीएक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला। इसका मतलब यह है कि यदि माता-पिता में से केवल एक बीमार है, और दूसरा स्वस्थ है और दोषपूर्ण जीन का वाहक नहीं है, तो उनका बच्चा स्वस्थ होगा, लेकिन उसे 1 दोषपूर्ण जीन विरासत में मिल सकता है और वह बीमारी का एक स्पर्शोन्मुख वाहक भी बन जाएगा। यदि माता-पिता दोनों बीमार हैं, तो बीमार बच्चा होने की संभावना 100% है। यदि माता-पिता दोनों दोषपूर्ण जीन के स्पर्शोन्मुख वाहक हैं, तो प्रभावित बच्चे के होने की संभावना 25% होगी, और स्पर्शोन्मुख वाहक होने की संभावना 50% होगी।

एक्वायर्ड मायोपिया

एक्वायर्ड मायोपिया तब कहा जाता है जब जन्म के समय बच्चे में इस बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, और वंशानुगत कारक की संभावना को बाहर रखा जाता है ( यदि बच्चे के माता-पिता या दादा-दादी को मायोपिया नहीं है, तो आनुवंशिक गड़बड़ी की संभावना बेहद कम है). रोग के विकास का कारण पर्यावरणीय कारक हैं जो मानव जीवन के दौरान दृष्टि के अंग को प्रभावित करते हैं।

निम्नलिखित मायोपिया के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• ख़राब दृश्य स्वच्छता.जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पढ़ते समय, साथ ही कंप्यूटर पर काम करते समय या करीब से टीवी देखते समय, आवास तनाव उत्पन्न होता है ( यानी, सिलिअरी मांसपेशी तनावग्रस्त हो जाती है, जिससे लेंस की अपवर्तक शक्ति में वृद्धि होती है). यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक इस स्थिति में काम करता है, तो सिलिअरी मांसपेशी में कुछ बदलाव होने लगते हैं ( यह अतिवृद्धि करता है, अर्थात यह गाढ़ा और मजबूत हो जाता है). सिलिअरी मांसपेशी की अतिवृद्धि की प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं, लेकिन यदि ऐसा होता है, तो इसके विश्राम का तंत्र बाधित हो जाएगा। जब कोई व्यक्ति दूर से देखता है, तो सिलिअरी मांसपेशी पूरी तरह से शिथिल नहीं होगी, बल्कि आंशिक रूप से सिकुड़ी हुई अवस्था में रहेगी। परिणामस्वरूप, लेंस कैप्सूल के स्नायुबंधन शिथिल रहेंगे, और लेंस स्वयं आवश्यक सीमा तक चपटा नहीं होगा, जो मायोपिया का प्रत्यक्ष कारण होगा।
• प्रतिकूल कार्य परिस्थितियाँ।कम रोशनी में पढ़ने या कंप्यूटर पर काम करने के लिए अधिक तनाव की आवश्यकता होती है, जो समय के साथ मायोपिया के विकास का कारण बन सकता है।
• अविटामिनोसिस।विटामिन की कमी ( विशेषकर विटामिन बी2) मायोपिया के विकास में भी योगदान दे सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि विटामिन बी2 ( राइबोफ्लेविन) आम तौर पर आंख के कई कार्यों में सुधार करता है, विशेष रूप से अंधेरे अनुकूलन की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाता है ( अंधेरे में बेहतर दृष्टि) और अधिक काम के कारण होने वाली आंखों की थकान को दूर करता है। इस विटामिन की कमी से आंखों की संरचना में अत्यधिक तनाव और थकान भी देखी जाती है।
• आवास की प्राथमिक कमजोरी.यह शब्द एक रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करता है जिसमें कॉर्निया और/या लेंस की अपवर्तक शक्ति पर्याप्त मजबूत नहीं होती है। उनके बीच से गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना के पीछे कुछ हद तक केंद्रित होती हैं, और एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में, नेत्रगोलक को आगे की ओर फैलाया जाता है। यदि एक निश्चित समय के बाद आवास की कमजोरी का कारण बनने वाली बीमारी समाप्त हो जाती है, तो अधिक खिंची हुई नेत्रगोलक मायोपिया का कारण बनेगी।
• चोटें.नेत्र क्षति के साथ-साथ नेत्रगोलक, कॉर्निया या लेंस की क्षति भी मायोपिया के विकास का कारण बन सकती है।

रात्रि निकट दृष्टि

इस स्थिति को पैथोलॉजिकल नहीं कहा जा सकता, क्योंकि यह सामान्य दृष्टि वाले लोगों में भी होती है। रात्रि निकट दृष्टि के विकास का तंत्र इस तथ्य से जुड़ा है कि अंधेरे में पुतली फैलती है, साथ ही सिलिअरी मांसपेशी का संकुचन होता है और लेंस की अपवर्तक शक्ति में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप देखी गई वस्तुओं की छवियां बनती हैं ( आंख से काफी दूरी पर स्थित है) सीधे रेटिना पर नहीं, बल्कि कुछ हद तक उसके सामने फोकस करें। यह माना जाता है कि इन अनुकूली प्रतिक्रियाओं का उद्देश्य अंधेरे में दृष्टि में सुधार करना है, क्योंकि जब पुतली फैलती है, तो अधिक फोटॉन रेटिना में प्रवेश करते हैं, और मामूली "मायोपिया" का विकास व्यक्ति को निकट दूरी पर वस्तुओं को देखने के लिए मजबूर करता है।

रात का मायोपिया दिन के समय और अच्छी रोशनी में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

बच्चों में मायोपिया

उपरोक्त सभी कारक बच्चे में मायोपिया के विकास का कारण बन सकते हैं। साथ ही, कई अन्य रोगात्मक और शारीरिक स्थितियां भी हैं जो बचपन में मायोपिया के विकास में योगदान करती हैं।

बच्चों में मायोपिया के विकास के तंत्र के आधार पर, ये हैं:

• जन्मजात निकट दृष्टि;
• शारीरिक निकट दृष्टि.

जन्मजात निकट दृष्टि

जन्मजात निकट दृष्टि दोष उन समयपूर्व शिशुओं में देखा जा सकता है जिनका जन्म नियत तिथि से पहले हुआ हो ( आम तौर पर, एक बच्चे का जन्म अंतर्गर्भाशयी विकास के 37 सप्ताह के बाद से पहले नहीं होना चाहिए). यह इस तथ्य से समझाया गया है कि 3-4 महीने की उम्र के भ्रूण में, आंख का आकार और आकार एक वयस्क से भिन्न होता है। श्वेतपटल का पिछला भाग थोड़ा पीछे की ओर फैला होता है, जिसके परिणामस्वरूप नेत्रगोलक का ऐटेरोपोस्टीरियर आकार बढ़ जाता है। साथ ही इस उम्र में कॉर्निया और लेंस की वक्रता अधिक स्पष्ट होती है, जिससे उनकी अपवर्तक शक्ति बढ़ जाती है। यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि आंख की अपवर्तक प्रणाली से गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को मायोपिया का अनुभव होगा।

जन्म के कुछ महीनों बाद, बच्चे की नेत्रगोलक का आकार बदल जाता है, और कॉर्निया और लेंस की अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोपिया बिना किसी सुधार के गायब हो जाता है।

शारीरिक निकट दृष्टि

शारीरिक मायोपिया 5 से 10 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित हो सकता है, जब नेत्रगोलक की विशेष रूप से गहन वृद्धि होती है। यदि इसका ऐटेरोपोस्टीरियर आकार अत्यधिक बड़ा हो जाता है, तो कॉर्निया और लेंस से गुजरने वाली किरणें रेटिना के सामने केंद्रित हो जाती हैं, यानी मायोपिया विकसित हो जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, मायोपिया की गंभीरता बढ़ सकती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर 18 वर्ष की आयु तक समाप्त हो जाती है, जब नेत्रगोलक का विकास रुक जाता है। वहीं, कुछ मामलों में, शारीरिक मायोपिया की प्रगति 25 वर्ष तक संभव है।

मायोपिया के लक्षण और लक्षण

मायोपिया विकसित होने वाले रोगियों की मुख्य शिकायत दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। अन्य लक्षण रोग की प्रगति से संबंधित हो सकते हैं।

निकट दृष्टिदोष के साथ दृश्य तीक्ष्णता में कमी

पहली चीज़ जो मायोपिया के रोगियों को परेशान करने लगती है वह है दूर की वस्तुओं की धुंधली दृष्टि। धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी के साथ, मरीज़ों को यह लक्षण तुरंत नज़र नहीं आता है, अक्सर दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण अधिक काम और थकान होता है। समय के साथ, मायोपिया बढ़ता जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को दूर की वस्तुएं बदतर और बदतर दिखाई देने लगती हैं। निकट सीमा पर वस्तुओं के साथ कार्य करना ( उदाहरण के लिए पढ़ना) मायोपिया से पीड़ित लोगों के लिए कोई असुविधा नहीं पैदा करता है।

इसके अलावा, मायोपिया से पीड़ित लोग दूर की वस्तुओं को देखने की कोशिश करते समय लगातार भेंगापन करते हैं। इस लक्षण के विकास के तंत्र को इस तथ्य से समझाया गया है कि आंशिक रूप से बंद होने के साथ नेत्रच्छद विदरपुतली थोड़ी अवरुद्ध है. परिणामस्वरूप, इससे गुजरने वाली प्रकाश किरणों की प्रकृति बदल जाती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करने में मदद मिलती है। साथ ही, पलकें बंद करते समय आंख का कॉर्निया थोड़ा चपटा हो जाता है, जो कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य के साथ संयुक्त मायोपिया में दृष्टि में सुधार करने में मदद कर सकता है ( एक रोग जिसमें कॉर्निया का आकार अनियमित, टेढ़ा हो जाता है).

मायोपिया के अन्य लक्षण

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंख की अपवर्तक प्रणाली को नुकसान और दृश्य हानि से जुड़े अन्य लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

मायोपिया स्वयं प्रकट हो सकता है:

• सिरदर्द.इस लक्षण का विकास आवास तंत्र के अत्यधिक तनाव के साथ जुड़ा हुआ है, सिलिअरी मांसपेशियों और अन्य अंतःकोशिकीय संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति में कमी के साथ-साथ दूर की वस्तुओं की धुंधली छवि के साथ, जो पूरे केंद्रीय के कामकाज को प्रभावित करता है। तंत्रिका तंत्र.
• आंखों में जलन और दर्द.निकट सीमा पर वस्तुओं के साथ काम शुरू करने के तुरंत बाद होता है ( उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करते समय). इन लक्षणों का विकास विभिन्न अंतःनेत्र संरचनाओं की थकान और बिगड़ा हुआ आवास से भी जुड़ा हुआ है। यह ध्यान देने योग्य है कि आंखों में जलन भी आवास की ऐंठन का संकेत दे सकती है।
• फाड़ना.कंप्यूटर पर लंबे समय तक काम करने और किताबें पढ़ते समय लैक्रिमेशन में वृद्धि हो सकती है, लेकिन यह लक्षण अंदर भी हो सकता है स्वस्थ लोग (बाद वाले मामले में यह बहुत बाद में प्रकट होता है और कुछ मिनटों के आराम के बाद गायब हो जाता है). इसके अलावा, मायोपिया के रोगियों में, साफ़ धूप वाले दिनों में या तेज़ रोशनी में त्वचा के फटने की समस्या हो सकती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मायोपिया के साथ अधिक स्पष्ट ( सामान्य से अधिक) पुतली का फैलाव, जो सिलिअरी मांसपेशी की क्षति से जुड़ा है। परिणामस्वरूप, बहुत अधिक रोशनी आंख में प्रवेश करती है, और आंसू उत्पादन में वृद्धि इस घटना की प्रतिक्रिया में एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।
• पैल्पेब्रल विदर के आकार में वृद्धि.यह लक्षण हल्के मायोपिया में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है, लेकिन आमतौर पर गंभीर प्रगतिशील मायोपिया में स्पष्ट होता है। यह नेत्रगोलक के अत्यधिक विस्तार से समझाया गया है, जो कुछ हद तक आगे की ओर फैला हुआ है, जिससे पलकें अलग हो जाती हैं।

मायोपिया का निदान

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ मायोपिया का निदान और उपचार करता है। रोगी की शिकायतों के आधार पर मायोपिया का संदेह किया जा सकता है, हालांकि, निदान की पुष्टि करने, रोग की गंभीरता निर्धारित करने और सही उपचार निर्धारित करने के लिए हमेशा अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होती है।

मायोपिया का निदान करने के लिए उपयोग करें:

• दृश्य तीक्ष्णता का माप;
• फंडस परीक्षा;
• दृश्य क्षेत्र परीक्षा;

• स्कीस्कोपी;
• रिफ्रेक्टोमेट्री;
• कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी।

निकट दृष्टि दोष के लिए दृश्य तीक्ष्णता मापना

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, पहली चीज जो मायोपिया से पीड़ित होती है वह है दृश्य तीक्ष्णता, यानी आंख से एक निश्चित दूरी पर वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता। इस सूचक का अध्ययन करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके मायोपिया की डिग्री निर्धारित करना और आगे के नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों की योजना बनाना संभव बनाते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण प्रक्रिया स्वयं सरल है और इसे कुछ ही मिनटों में पूरा किया जा सकता है। अध्ययन एक अच्छी रोशनी वाले कमरे में किया जाता है, जिसमें एक विशेष टेबल होती है। इस तालिका में अक्षरों या चिह्नों की पंक्तियाँ हैं ( पात्र). शीर्ष पंक्ति में सबसे बड़े अक्षर हैं, और प्रत्येक बाद की पंक्ति में छोटे अक्षर हैं।

अध्ययन का सार इस प्रकार है. रोगी एक कुर्सी पर बैठता है, जो मेज से 5 मीटर की दूरी पर स्थित है। डॉक्टर मरीज को एक विशेष अपारदर्शी ढाल देता है और उससे एक आंख को ढकने के लिए कहता है ( बिना इसे बंद किये, बिना पलकें बंद किये), और अपनी दूसरी आंख से मेज को देखें। इसके बाद, डॉक्टर विभिन्न आकारों के अक्षरों की ओर इशारा करता है ( पहले बड़े वाले को, फिर छोटे वाले को) और मरीज से उनका नाम बताने को कहता है।

सामान्य दृश्य तीक्ष्णता वाले लोग आसानी से ( बिना नज़रें झुकाए) दसवें से अक्षर पढ़ें ( ऊपर) टेबल की पंक्ति। मायोपिया के साथ, मरीज़ों को दूर से ख़राब दिखाई देता है, जिसके परिणामस्वरूप वे छोटे विवरणों को पहचानने में कम सक्षम होते हैं ( मेज पर अक्षरों और प्रतीकों सहित). यदि अध्ययन के दौरान कोई व्यक्ति किसी अक्षर का नाम गलत रखता है, तो डॉक्टर 1 पंक्ति ऊपर लौटता है और जांच करता है कि क्या उसे उसमें अक्षर दिखाई दे रहे हैं। मायोपिया की डिग्री इस आधार पर निर्धारित की जाती है कि रोगी अक्षरों की कौन सी पंक्ति पढ़ सकता है। एक आंख में दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण करने के बाद, इसे एक शटर से ढक दिया जाना चाहिए और दूसरी आंख के साथ भी यही अध्ययन किया जाना चाहिए।

यदि जांच के दौरान रोगी सबसे ऊपर की पंक्ति से अक्षरों को नहीं पढ़ पाता है, तो यह अत्यंत गंभीर दृश्य हानि का संकेत देता है। इस मामले में, डॉक्टर मरीज से 4-5 मीटर की दूरी पर खड़ा होता है, उसे अपने हाथ पर एक निश्चित संख्या में उंगलियां दिखाता है और उन्हें गिनने के लिए कहता है। यदि रोगी ऐसा नहीं कर सकता तो डॉक्टर धीरे-धीरे उसके पास आता है ( अपना हाथ उसी स्थिति में रखें), और रोगी को जितनी जल्दी हो सके अंगुलियों की संख्या बतानी चाहिए। यदि वह ऐसा नहीं कर सकता, भले ही डॉक्टर का हाथ सीधे उसकी आंख के सामने रखा गया हो, तो वह उस आंख में व्यावहारिक रूप से अंधा है ( यह स्थिति उन्नत मामलों में होती है, जिसमें अनुपचारित मायोपिया की जटिलताओं का विकास होता है). इस मामले में निदान का अंतिम चरण प्रकाश धारणा की जाँच करेगा ( डॉक्टर समय-समय पर मरीज की आंख में टॉर्च डालता है और रोशनी दिखने पर उसे बोलने के लिए कहता है). यदि रोगी प्रकाश चालू होने का क्षण निर्धारित नहीं कर सकता है, तो वह जांच की जा रही आंख में पूरी तरह से अंधा है।

मायोपिया की डिग्री

दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित होने के तुरंत बाद मायोपिया की डिग्री निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, रोगी की आंखों पर हटाने योग्य लेंस वाले विशेष चश्मे लगाए जाते हैं। डॉक्टर एक आंख के सामने फ्रेम में एक अपारदर्शी प्लेट डालता है, और दूसरी आंख के सामने एक-एक करके अपसारी लेंस लगाना शुरू करता है। ये लेंस अपने से गुजरने वाली किरणों को बिखेर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अपवर्तक प्रणाली की समग्र अपवर्तक शक्ति कम हो जाती है ( यानी लेंस, कॉर्निया और लेंस) कम हो जाता है और छवि का फोकस पीछे की ओर चला जाता है।

जैसे ही लेंस बदले जाते हैं, डॉक्टर रोगी को चार्ट की विभिन्न पंक्तियों से अक्षरों को पढ़ने के लिए कहता है जब तक कि वह स्पष्ट रूप से अक्षरों की पहचान नहीं कर लेता ( प्रतीक) पंक्ति 10 से। इस मामले में मायोपिया की डिग्री दृष्टि को सही करने के लिए आवश्यक लेंस की शक्ति के बराबर होगी।

मायोपिया की गंभीरता के आधार पर, ये हैं:

• हल्का निकट दृष्टि दोष– 3 डायोप्टर तक.
• मध्यम निकट दृष्टि– 3 से 6 डायोप्टर तक.
• मायोपिया की उच्च डिग्री- 6 से अधिक डायोप्टर।

निकट दृष्टि दोष के लिए फ़ंडस परीक्षण

जैसे-जैसे मायोपिया बढ़ता है, नेत्रगोलक का ऐंटरोपोस्टीरियर आकार लगभग हमेशा बढ़ता है। आंख की बाहरी परत ( श्वेतपटल) अपेक्षाकृत आसानी से खिंच जाता है, जबकि रेटिना ( प्रकाश संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं से मिलकर) केवल कुछ सीमाओं तक ही खिंचाव झेलने में सक्षम है ( जो आमतौर पर बेहद छोटे होते हैं). यही कारण है कि डिस्क क्षेत्र में एट्रोफिक परिवर्तन अक्सर मायोपिया के साथ देखे जाते हैं नेत्र - संबंधी तंत्रिका (ऑप्टिक डिस्क नेत्रगोलक की पिछली दीवार पर वह क्षेत्र है जहां स्नायु तंत्र, प्रकाश संवेदनशील तंत्रिका कोशिकाओं से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों को संचारित करना).

इन परिवर्तनों को फंडस परीक्षा का उपयोग करके पहचाना जा सकता है ( ophthalmoscopy). अध्ययन का सार इस प्रकार है. डॉक्टर उसके सिर पर अंदर छेद वाला एक विशेष दर्पण लगाता है और मरीज के सामने बैठ जाता है। इसके बाद, वह रोगी की आंख के सामने एक आवर्धक कांच रखता है और दर्पण से परावर्तित प्रकाश की किरणों को सीधे जांच की जा रही आंख की पुतली में निर्देशित करता है। इसके परिणामस्वरूप, डॉक्टर पिछले हिस्से की जांच कर सकते हैं ( आंतरिक) नेत्रगोलक की दीवार, ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति का आकलन करें और तथाकथित मायोपिक शंकु की पहचान करें - ऑप्टिक तंत्रिका सिर के आसपास स्थित प्रभावित रेटिना का एक अर्धचंद्राकार क्षेत्र।

परीक्षण से पहले, रोगी को आमतौर पर दवाओं की कुछ बूंदें दी जाती हैं जो पुतलियों को फैलाती हैं ( उदाहरण के लिए, एट्रोपिन). इस प्रक्रिया की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि जांच करते समय, डॉक्टर रोगी की आंख में प्रकाश की किरणों को निर्देशित करता है, जिससे आम तौर पर पुतली का संकुचन होता है, जिसके माध्यम से डॉक्टर कुछ भी नहीं देख पाता है। इसके आधार पर, यह निष्कर्ष निकलता है कि यदि रोगी को ये दवाएं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं तो ऑप्थाल्मोस्कोपी निषिद्ध है ( उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के साथ, एक बीमारी जिसमें इंट्राओकुलर दबाव में लगातार वृद्धि होती है).

निकट दृष्टि दोष के लिए दृश्य क्षेत्र परीक्षण

जैसे-जैसे मायोपिया बढ़ता है, न केवल दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित होती है, बल्कि परिधीय दृष्टि भी प्रभावित होती है। यह दृश्य क्षेत्रों के संकुचन से प्रकट होता है, जिसे विशेष अध्ययन के दौरान पता लगाया जा सकता है। इस लक्षण के विकास का तंत्र रेटिना को नुकसान है, जो तब होता है जब नेत्रगोलक अत्यधिक खिंच जाता है।

आप अनुमानित का उपयोग करके दृश्य क्षेत्र की जांच कर सकते हैं ( व्यक्तिपरक) या एक वस्तुनिष्ठ विधि। जांच की व्यक्तिपरक पद्धति में, डॉक्टर और रोगी एक दूसरे के विपरीत बैठते हैं ताकि रोगी की दाहिनी आंख डॉक्टर की बाईं आंख में दिखे, जबकि उनकी आंखें 1 मीटर अलग होनी चाहिए। डॉक्टर मरीज को सीधे सामने देखने के लिए कहता है और खुद भी वैसा ही करता है। फिर वह सिर के किनारे पर एक विशेष सफेद निशान लगाता है, जिसे न तो वह और न ही रोगी पहले देख सकते हैं। इसके बाद, डॉक्टर निशान को परिधि से केंद्र की ओर ले जाना शुरू करता है ( उसकी आँख और रोगी की आँख के बीच स्थित एक बिंदु तक). जैसे ही रोगी को निशान में कोई हलचल दिखे, उसे स्वयं डॉक्टर को संकेत देना चाहिए। यदि डॉक्टर रोगी के साथ ही निशान को देखता है, तो उसका दृश्य क्षेत्र सामान्य है ( बशर्ते कि वे डॉक्टर द्वारा स्वयं सामान्य हों).

अध्ययन के दौरान, डॉक्टर सभी तरफ से दृश्य क्षेत्रों की सीमाओं की जाँच करते हुए, दाईं, बाईं, आंख के ऊपर और नीचे एक निशान लगाता है।

वस्तुनिष्ठ शोध पद्धति में, रोगी एक विशेष उपकरण के सामने बैठता है, जो एक बड़ा गोलार्ध होता है। वह अपना सिर गोलार्ध के केंद्र में एक विशेष स्टैंड पर रखता है, जिसके बाद वह अपनी दृष्टि को सीधे अपनी आंखों के सामने स्थित एक बिंदु पर स्थिर करता है। फिर डॉक्टर गोले की परिधि से उसके केंद्र तक एक विशेष निशान ले जाना शुरू कर देता है, और जैसे ही मरीज उसे देखता है उसे उसे एक संकेत देना चाहिए। इस पद्धति का मुख्य लाभ डॉक्टर की दृष्टि स्थिति से इसकी स्वतंत्रता है। इसके अलावा, इसके विपरीत ( उत्तल) गोलार्ध के किनारे पर ग्रेडेशन के साथ विशेष शासक होते हैं, जिसके द्वारा डॉक्टर तुरंत विभिन्न विमानों में दृश्य क्षेत्रों की सीमाओं को निर्धारित करता है।

परीक्षा स्वयं बिल्कुल सुरक्षित है और इसमें 5-7 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। अध्ययन करने के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी प्रक्रिया के तुरंत बाद घर जा सकता है।

निकट दृष्टि दोष के लिए स्काईस्कोपी

यह एक सरल शोध पद्धति है जो आपको मायोपिया का निदान करने और इसकी डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। स्काईस्कोपी आंख की सभी अपवर्तक संरचनाओं के कार्यों की जांच करती है ( लेंस और कॉर्निया) इसके साथ ही। विधि का सार इस प्रकार है. डॉक्टर मरीज के सामने एक कुर्सी पर बैठता है और जांच की जा रही आंख से 1 मीटर की दूरी पर एक प्रकाश स्रोत रखता है ( आमतौर पर बीच में एक छेद वाला एक दर्पण जो रोगी के बगल में स्थित एक लैंप से प्रकाश को प्रतिबिंबित करता है). दर्पण से परावर्तित प्रकाश किरणें कॉर्निया और लेंस से होकर गुजरती हैं, जांच की जा रही आंख की रेटिना में प्रवेश करती हैं और उससे परावर्तित होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप डॉक्टर को पुतली के माध्यम से एक गोल लाल धब्बा दिखाई देता है ( लाल रंग नेत्रगोलक के नीचे स्थित रक्त वाहिकाओं के कारण होता है).

यदि इसके बाद डॉक्टर दर्पण को ऊपर या नीचे ले जाना शुरू कर देता है, तो परावर्तित स्थान का आकार बदलना शुरू हो जाएगा, और परिवर्तनों की प्रकृति आंख की अपवर्तक प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करेगी। इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति को 1 डायोप्टर मायोपिया है, तो रेटिना से परावर्तित किरणें एकत्र की जाएंगी ( केंद्र) आँख से ठीक 1 मीटर की दूरी पर। ऐसे में जैसे ही डॉक्टर शीशे को साइड में करेगा, लाल धब्बा तुरंत गायब हो जाएगा।

यदि रोगी को 1 से अधिक डायोप्टर का मायोपिया है, तो जब दर्पण हिलता है, तो डॉक्टर को एक छाया दिखाई देगी जो प्रकाश स्रोत की गति के विपरीत दिशा में आगे बढ़ेगी। इस मामले में, डॉक्टर दर्पण और रोगी की आंख के बीच एक विशेष स्कीस्कोपिक रूलर स्थापित करता है, जिसमें विभिन्न शक्तियों के कई अपसारी लेंस होते हैं। फिर वह लेंस बदलना शुरू कर देता है, जब तक कि दर्पण हिलता नहीं है, लाल धब्बा तुरंत गायब होने लगता है ( चलती हुई छाया बनाए बिना). इस प्रभाव को प्राप्त करने के लिए आवश्यक अपसारी लेंस की शक्ति के आधार पर मायोपिया की डिग्री निर्धारित की जाती है।

मायोपिया के लिए अन्य शोध विधियाँ

मायोपिया की पहचान करने और इसकी डिग्री निर्धारित करने के बाद, आंख की अपवर्तक प्रणाली के घटकों की जांच करने की सिफारिश की जाती है, जो कुछ मामलों में बीमारी का सही कारण निर्धारित करना संभव बनाता है।

मायोपिया के कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर यह लिख सकते हैं:

• नेत्रमिति।यह अध्ययन आपको कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। जांच के दौरान, रोगी के कॉर्निया पर विशेष परीक्षण चिह्न प्रक्षेपित किए जाते हैं, जिसकी छवि की प्रकृति उसकी अपवर्तक शक्ति पर निर्भर करेगी।
• रेफ्रेक्टोमेट्री।सिद्धांत ये अध्ययनऑप्थाल्मोमेट्री के समान, हालांकि, इस मामले में, परीक्षण छवियों को कॉर्निया पर नहीं, बल्कि रेटिना पर प्रक्षेपित किया जाता है, जो आंख की दोनों अपवर्तक संरचनाओं की एक साथ जांच की अनुमति देता है ( कॉर्निया और लेंस). रेफ्रेक्टोमेट्री मैन्युअल रूप से की जा सकती है ( विशेष उपकरणों का उपयोग करना) या स्वचालित रूप से. बाद के मामले में, सभी माप और गणना एक विशेष कंप्यूटर द्वारा की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर की रुचि के सभी डेटा मॉनिटर पर प्रदर्शित होते हैं।
• कंप्यूटर केराटोटोपोग्राफी.विधि का सार आधुनिक कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करके कॉर्निया के आकार और अपवर्तक शक्ति का अध्ययन करना है।

उपयोग से पहले आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

मायोपिया, या मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)- ग्रीक से अनुवादित - आँखें मूँद लेना। यह एक दृष्टि दोष की विशेषता है दूरी में खराब दृश्यता.

अधिकतर यह जन्मजात होता है और मुख्यतः कम उम्र में प्रकट होता है।

जन्मजात मायोपिया एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की विशेषता है; यह विकार माता-पिता में से किसी एक से विरासत में मिला है; यह अंतर्गर्भाशयी रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण भी हो सकता है।

जब भ्रूण मां के पेट में होता है, तब यह रोग होता है आंखों के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसी कारण मायोपिया बढ़ता है। बच्चे के जन्म के समय, यदि पिता या माता में मायोपिया का निदान किया गया है, तो बच्चे की जांच की जाती है, और 2-3 महीने मेंएक मुलाक़ात की जाती है जिसके दौरान यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चे को मायोपिया है या नहीं। नेत्र विकास विकारों के मुख्य संकेतक इसके हैं संशोधन और लम्बी आकृति।

मुख्य कारण

• वंशागति, गर्भ में भ्रूण की विकृति के निदान में मुख्य कारकों में से एक के रूप में;
• जन्म निर्धारित समय से आगे;
• हाइपोक्सिया;
• माँ में विभिन्न पुरानी, ​​संक्रामक, वायरल बीमारियों का विकास गर्भावस्था के पहले 3 महीनों के दौरान.

मायोपिया की डिग्री

• कम - 3.0 डी तक.
• औसत - 3.25 डी से 6.0 डी तक.
• स्पष्ट डिग्री तक पहुँचता है 6 डी से अधिक, जो बदले में बढ़ सकता है 30 डी तक.

मायोपिया के प्रकार. जन्मजात और अर्जित रूपों के बीच अंतर

• जन्मजात- जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह आनुवंशिकता, समय से पहले बच्चे के जन्म के कारण होता है, और शरीर में विभिन्न विकृति के विकास के परिणामस्वरूप भी प्रकट हो सकता है। अक्सर इसकी अभिव्यक्ति स्थिर होती है, लेकिन कभी-कभी यह तेजी से आगे बढ़ सकती है। जन्मजात मायोपिया वाले बच्चों को जन्म से ही नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है।
• विद्यालय- स्कूल डेस्क पर मायोपिया तीव्र आंखों के तनाव और अनुपयुक्त कामकाजी परिस्थितियों के कारण होता है।
• असत्य- अक्सर स्कूली बच्चों के बीच होता है। आंखों पर तीव्र दबाव के साथ, सिलिअरी मांसपेशी और आवास की ऐंठन की समस्याएं होती हैं। वास्तविक मायोपिया की तुलना में नेत्रगोलक दृश्यमान परिवर्तन नहीं दिखाता है। हालाँकि इन बीमारियों की अभिव्यक्तियाँ समान हैं, लेकिन उनकी उत्पत्ति अलग-अलग है। बच्चों की निकट दृष्टि को अक्सर विशेष उपकरणों की मदद से ठीक किया जाता है। ऐसे में चश्मे की कोई जरूरत नहीं है.

फोटो 1. एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लड़के का झूठी मायोपिया का इलाज किया जा रहा है। यदि प्रक्रियाएं समय पर शुरू की जाती हैं, तो थोड़ी देर के बाद दृष्टि सामान्य हो जाती है।

• प्रगतिशील निकट दृष्टि- मायोपिया के एक उन्नत और खतरनाक प्रकार के रूप में निदान किया गया है; यदि उपचार तुरंत नहीं किया गया, तो दृष्टि काफ़ी ख़राब हो जाएगी। यदि मायोपिया सालाना बढ़ता है ( 1 से अधिक डायोप्टर) यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष निरीक्षण के लिए एक और घंटी बन जाती है, जो बाद में सर्जिकल हस्तक्षेप का कारण बन सकती है।

निदान

प्रारंभिक निरीक्षण अभी भी जारी है जन्म पर, लेकिन पैथोलॉजी का तुरंत पता लगाना असंभव है। इस उद्देश्य के लिए उन्नत और विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में, आंखों की खराब दृश्यता का संकेत पहले से ही दिया जा सकता है जन्म से तीन महीने से.

ध्यान!जितनी जल्दी मायोपिया का निदान किया जाए, उतना बेहतर होगा। यदि रोगविज्ञान पर पहले ध्यान नहीं दिया गया, तो इससे दृष्टि में गिरावट हो सकती है।

रोग की पहचान करें निम्नलिखित तरीकों से संभव है:

• नेत्रदर्शक- कॉर्निया का आकार और आकार निर्धारित करता है, आंख के पूर्वकाल कक्ष का मूल्यांकन करता है, और फंडस की जांच करता है। मायोपिया के साथ, एक मायोपिक शंकु होता है, और आंख के कोष में एक एट्रोफिक परिवर्तन, रंजकता और रक्तस्राव द्वारा व्यक्त, भी नोट किया जाता है। उच्च निकट दृष्टि- रेटिना डिटेचमेंट होता है।
• दृश्य निरीक्षण- अक्सर नवजात शिशुओं और बच्चों के लिए निर्धारित तीन साल तक. जांच के दौरान, आंखों के आकार, स्थिति और आकृति की जांच की जाती है, साथ ही शिशु चमकदार और चलती वस्तुओं पर अपनी नजर कितनी अच्छी तरह रखता है।
• तालिकाओं का उपयोग करना- दूर और निकट की दृष्टि की जांच टेबल और विशेष सुधारात्मक चश्मे के साथ और उसके बिना की जाती है। दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि आंख न्यूनतम दूरी पर एक दूसरे से अलग दो बिंदुओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करने में सक्षम है। परिणाम सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी उन्हें एक मिनट के कोणीय विभेदन के साथ देख पाता है। ऐसी दृष्टि शत-प्रतिशत होती है, या वी=1.0.
• कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री- अपवर्तन की डिग्री निर्धारित करता है और यदि मौजूद हो तो दृष्टिवैषम्य का प्रकार स्थापित करता है।

फोटो 2. कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री से गुजरने की प्रक्रिया। यह विधि दृष्टि दोषों का पता लगाने में अत्यधिक सटीक है।

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क्या मायोपिया एक ऑटोसोमल प्रमुख लक्षण के रूप में विरासत में मिला है? बीमारियों के विकास को कैसे रोकें?

• प्राप्त प्रपत्र- एक निश्चित अवधि में या किसी व्यक्ति के जीवन भर, उन गतिविधियों के दौरान होता है जो आँखों पर महत्वपूर्ण दबाव डालते हैं।
• जन्म के समय ही मायोपिया का पता चल गया, जिसे भ्रूण के अनुचित विकास के परिणाम के रूप में जाना जाता है, यह बीमारी आमतौर पर मां से बच्चों में फैलती है। जन्मजात मायोपिया एक प्रमुख स्थान रखता है; यदि माता-पिता में से कोई एक इस बीमारी से पीड़ित है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि यह बच्चे को भी हो जाएगा।

ताकि बीमारी बढ़ती न रहे. निम्नलिखित करना महत्वपूर्ण है:

• इस समस्या को जल्दी पहचानें. यदि आप बच्चे के जीवन के पहले महीनों में विकृति विज्ञान की उपस्थिति की निगरानी नहीं करते हैं, तो यह महत्वपूर्ण दृश्य हानि का कारण बन सकता है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पहला अवलोकन प्रसूति अस्पताल में होता है, लेकिन नवजात शिशु में इस विकृति के लक्षणों को विशेष रूप से पहचानना असंभव है। अस्पताल में, दृश्य हानि का पता तीन महीने की उम्र में ही लगाया जा सकता है।
• अपनी आँखों पर अधिक भार न डालेंलंबे समय तक टीवी देखना या कंप्यूटर पर बैठे रहना।
• संक्रामक घाव, आंखों की देखभाल और स्वच्छता की कमी के कारण हो सकता है।

सूचीबद्ध कारण नेत्रगोलक को पकड़ने वाली मांसपेशियों के मजबूत तनाव के कारण एक निश्चित समय के लिए सामान्य दृष्टि से वंचित कर देते हैं।

जब तक विकार क्रोनिक न हों (सिलिअरी मांसपेशियां, लेंस, नेत्रगोलक दृष्टिगत रूप से परिवर्तित न हुए हों), सामान्य दृष्टि लौटना संभव है बिना सर्जरी केया दवाइयाँ।

उपचार के तरीके. मायोपिया और पॉलीडेक्टाइली में क्या समानता है?

दवाइयाँ- रोग की हल्की डिग्री की उपस्थिति में, विटामिन-खनिज परिसरों को निर्धारित किया जाता है, ल्यूटिन युक्त.दवाएं मायोपिया को बिगड़ने और अतिरिक्त जटिलताओं की घटना को रोकती हैं कैल्शियम सामग्री के साथऔर निकोटिनिक एसिड।

प्रारंभिक रेटिनल डिस्ट्रोफी को दवाओं से समाप्त किया जाता है जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करते हैं, जो बदले में अपक्षयी प्रक्रिया को रोक देता है। उन्हीं मामलों में, लंबे समय तक आवास की ऐंठन से राहत पाने के लिए एट्रोपिनाइजेशनया रात में आंखों में बूंदें डालना।

स्क्लेरोप्लास्टी - शल्य चिकित्सा, जिसका उद्देश्य श्वेतपटल के बाद के खिंचाव और नेत्रगोलक के विस्तार को रोकना होगा।

यह क्षेत्र कृत्रिम है प्रत्यारोपण के साथ मजबूत किया गया, जो आँख के पीछे के ध्रुव में प्रविष्ट होते हैं।

ऑप्टिकल तरीके- यह भी शामिल है कॉन्टैक्ट लेंस, चश्मे से सुधार, अभी भी लागू है ऑर्थोकेराटोलॉजी विधि- मायोपिया और दृष्टिवैषम्य का अस्थायी सुधार, जिसमें कठोर गैस-पारगम्य लेंस का उपयोग किया जाता है कॉन्टेक्ट लेंस(ऑर्थो-लेंस, नाइट लेंस) रात में उपयोग किया जाता है।

कुछ नेत्र संबंधी विकृतियाँ विरासत में मिली हैं। उन बच्चों में मायोपिया की संभावना अधिक होती है जिनके माता-पिता इस बीमारी से पीड़ित थे। यह इस तथ्य के कारण है कि यह रोग पॉलीजेनिक है। यह दृष्टि के अंग के पेशीय तंत्र की स्थिति और नेत्रगोलक की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस रोग का पर्यायवाची नाम "मायोपिया" है। यह शब्द "भेंगापन" शब्द से आया है। रोग का कारण अपवर्तक त्रुटि है। वंशानुगत मायोपिया का निदान और उपचार एक बाह्य रोगी के आधार पर और एक नेत्र रोग अस्पताल में किया जाता है।

मायोपिया के कारण

निम्न रोगजन्य कारकों के आधार पर खराब दृष्टि विकसित होती है:

• आनुवंशिक विकार। वे नेत्रगोलक के एक विशिष्ट आकार को भड़काते हैं। उत्तरार्द्ध लम्बा हो जाता है और प्रकाश किरणों को सही ढंग से मोड़ने में असमर्थ हो जाता है।
• आवास की ऐंठन. यह एक अधिग्रहीत विकृति है जिसमें कम उम्र में ही आंख की मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो जाती है।
• केराटोकोनस। यह वंशानुगत कारकों के कारण भी होता है। लेकिन यह मांसपेशीय तंत्र नहीं है जो प्रभावित होता है, बल्कि कॉर्निया का आकार प्रभावित होता है।
• लेंस का विस्थापन. यह दृष्टि के अंग के इस घटक के दर्दनाक विस्थापन या उदासीनता के साथ होता है।
• लेंस का स्केलेरोसिस. वृद्ध लोगों में, सभी अंगों में संयोजी ऊतक तंतुओं की सांद्रता में वृद्धि होती है। यह बात मुख्य रूप से आँखों पर लागू होती है।

क्या यह बीमारी विरासत में मिली है?

कोई व्यक्ति आनुवंशिक रूप से ऐसी बीमारी का शिकार हो सकता है।

मायोपिया के विकास में आनुवंशिकता प्राथमिक भूमिका निभाती है। व्यक्तिगत जीन में दोष के कारण नेत्रगोलक का अनियमित आकार, न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स की विकृति और अन्य दोष उत्पन्न होते हैं। शारीरिक संरचना. यदि माता-पिता में से किसी एक को मायोपिया है, तो 50% मामलों में यह बच्चे में भी विकसित हो जाएगा। यदि माता और पिता दोनों मायोपिया से पीड़ित हैं, तो उनके बच्चों में इस विकृति के होने की संभावना 100% तक बढ़ जाती है।

मायोपिया की आनुवंशिकी

मायोपिया विरासत में मिला है। इसके लिए RASGRF1 जीन जिम्मेदार है। इसके नाम का संक्षिप्त रूप "रास प्रोटीन-विशिष्ट ग्वानिन न्यूक्लियोटाइड-रिलीजिंग फैक्टर-1" है। अनुवादित, इसका अर्थ है "एक प्रोटीन जो रास प्रोटीन से ग्वानोसिन डाइफॉस्फेट अणुओं को अलग करता है।" जीन कॉम्प्लेक्स स्वयं गुणसूत्र 15 पर स्थित होता है। अधिक विशेष रूप से, इसका स्थान क्षेत्र 15q25 के रूप में निर्दिष्ट है। मायोपिया के लिए एक और जीन जिम्मेदार है। इसे CTNND2 के रूप में कोडित किया गया है। यह आनुवंशिक संयोजन चीनियों, उत्तर और दक्षिण कोरिया, जापान और अन्य सुदूर पूर्वी देशों के निवासियों में प्रमुख है। मंगोलॉयड जाति के प्रतिनिधियों में निकट दृष्टिदोष वाले लोगों का अनुपात अधिक है।

RASGRF1 का संयोजन दृष्टि कार्य और दृश्य स्मृति से जुड़ा है। लेकिन CTNND2 जीन कॉम्प्लेक्स समग्र रूप से तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करता है।

बच्चे दूरदर्शी पैदा होते हैं, ऐसा आंख की छोटी धुरी के कारण होता है, यही कारण है कि किरणों का प्रक्षेपण रेटिना के बाहर होता है। दृश्य विश्लेषक की यह सुविधा उम्र से संबंधित मानक है और समय के साथ ख़त्म हो जाती है। जन्मजात मायोपिया वाले बच्चों की नेत्रगोलक लम्बी होती है, इसलिए प्रकाश किरणें रेटिना के सामने पड़ती हैं। यह एक खतरनाक विकार है, क्योंकि यह आंखों को सामान्य रूप से विकसित नहीं होने देता है, जिससे बच्चे के समग्र विकास पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

जन्मजात मायोपिया क्या है?

डॉक्टर जन्मजात मायोपिया को आनुवंशिक प्रवृत्ति के रूप में समझाते हैं, क्योंकि यह विकार मायोपिया से पीड़ित माता-पिता में से किसी एक से फैलता है। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान रोग संबंधी स्थितियों के कारण गर्भाशय में दृश्य हानि हो जाती है। अक्सर, जन्मजात मायोपिया की विशेषता न केवल दूर स्थित वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखने में कठिनाई होती है, बल्कि आंख के कोष में मामूली बदलाव भी होती है।

आमतौर पर यह बीमारी स्थिर होती है, लेकिन इसके बढ़ने के मामले असामान्य नहीं हैं। मायोपिया से पीड़ित बच्चों को नियमित निवारक परीक्षाओं के साथ डॉक्टरों से अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

कारण

इस बीमारी की आनुवांशिक प्रवृत्ति के कारण भ्रूण के विकास के दौरान शिशु में जन्मजात मायोपिया होता है। बच्चे के जन्म से पहले, यह रोग नेत्र प्रणाली को प्रभावित करता है, जिससे मायोपिया बढ़ता है।

जन्मजात दृष्टि दोष का मुख्य स्रोत आनुवंशिकता है। प्रसूति अस्पताल में भी, यदि माता-पिता में से किसी एक को इस बीमारी का निदान किया जाता है, तो बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है और 2-4 महीने की उम्र में उसे नियंत्रण यात्रा के लिए आमंत्रित किया जाता है, जिसके दौरान यह निर्धारित किया जा सकता है कि बच्चे को मायोपिया है या नहीं।

अक्सर यह रोग बचपन या किशोरावस्था में ही दूर की वस्तुओं की दृष्टि ख़राब होने के साथ प्रकट होता है। बच्चे को नेत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाने का संकेत उसकी आँखों में दर्द या खुजली की शिकायत है, उनकी थकान. कभी-कभी सिरदर्द बिना किसी स्पष्ट कारण के भी होता है।

प्रकार

मायोपिया जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात मायोपिया दुर्लभ है, हालांकि, इसमें अक्सर दृश्य विश्लेषक के सहवर्ती विकार होते हैं, जो विकासात्मक विसंगतियों और एम्ब्लियोपिया द्वारा प्रकट होते हैं।

मायोपिया तब होता है जब प्रकाश किरणें रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं। ऐसा नेत्रगोलक की लंबाई और ऑप्टिकल अक्ष में अंतर के कारण होता है।

मायोपिया कई प्रकार का होता है:

• AXIAL- नेत्रगोलक लम्बा है, जबकि अपवर्तक मीडिया के सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर हैं;
• अपवर्तक- आँख की धुरी का आकार सामान्य है, लेकिन लेंस, कॉर्निया और का अपवर्तन कांच कासामान्य से अधिक;
• मिश्रित- दोनों संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हैं;
• संयुक्त- आंख का आकार और अपवर्तक मीडिया के संकेतक सामान्य हैं, हालांकि, उनके पास एक असामान्य संयोजन है।

शीघ्र निदान क्यों महत्वपूर्ण है?

डॉक्टरों का मुख्य कार्य जन्मजात मायोपिया का शीघ्र पता लगाना है। यदि जीवन के पहले महीनों में इस विकृति का पता नहीं लगाया जाता है, तो इससे आंख के दृश्य कार्य में और भी अधिक गंभीर विकार हो सकते हैं। बच्चे की पहली जांच प्रसूति अस्पताल में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, हालांकि, नवजात शिशु में इस विकृति का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है। आधुनिक और अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों में, दृश्य हानि का पता तीन महीने की उम्र में ही लगाया जा सकता है।

जन्मजात मायोपिया का देर से निदान और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के रूप में सुधार की कमी जीवन के दूसरे वर्ष की शुरुआत तक ऐसे गंभीर विकारों को जन्म दे सकती है:

• भेंगापन;
• अपवर्तक एम्ब्लियोपिया, जो दृश्य तीक्ष्णता में तेज गिरावट की विशेषता है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

जन्मजात मायोपिया अधिग्रहित मायोपिया से किस प्रकार भिन्न है?

मायोपिया के जन्मजात और अधिग्रहित रूपों के बीच मुख्य अंतर यह है कि मायोपिया जीवन की प्रक्रिया में उत्पन्न होता है। मायोपिया, जिसका जन्म के समय निदान किया जाता है, बच्चे के भ्रूण के विकास में विकारों का परिणाम है, और यह विकृति पीढ़ी-दर-पीढ़ी प्रसारित हो सकती है। जन्मजात मायोपिया एक ऑटोसोमल प्रमुख लक्षण के रूप में विरासत में मिला है, इसलिए जिन माता-पिता में से किसी एक को यह बीमारी है, उनमें दृष्टिबाधित बच्चे के जन्म की संभावना अधिक होती है।

अधिग्रहित मायोपिया की उपस्थिति को भड़काने वाले कारक:

आंख में चोट लग गयी.

संक्रामक घाव, जिनमें स्वच्छता देखभाल के उल्लंघन से उत्पन्न होने वाली बीमारियाँ एक विशेष स्थान रखती हैं।

उपरोक्त कारणों से नेत्रगोलक को पकड़ने वाली मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के कारण दृश्य समारोह में अस्थायी हानि होती है। जब तक परिवर्तन दीर्घकालिक नहीं हो जाते (सिलिअरी मांसपेशियां, लेंस और नेत्रगोलक स्वयं अपना आकार नहीं बदलते हैं), सर्जरी या दवाओं की मदद के बिना सामान्य दृष्टि वापस लौटना संभव है।

यदि आप नियमित रूप से आंखों के व्यायाम करते हैं और कंप्यूटर पर काम करते समय अपनी आंखों को आराम देते हैं, तो आप परिणामस्वरूप मांसपेशियों के संकुचन को खत्म कर सकते हैं और पूर्ण दृष्टि बहाल कर सकते हैं।

क्या जन्मजात निकट दृष्टि में प्रगति होगी?

यदि किसी बच्चे में जन्मजात मायोपिया का निदान किया जाता है, तो उसे नेत्र रोग विशेषज्ञ से नियमित निवारक जांच करानी चाहिए, जिसकी आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाएगी। प्राप्त परीक्षा डेटा के आधार पर, उचित चिकित्सा और दृष्टि सुधार के तरीकों का चयन किया जाएगा। इससे बीमारी के आगे बढ़ने के संबंध में पूर्वानुमान लगाना भी संभव हो सकेगा।

पहले, डॉक्टरों का मानना ​​था कि यह जन्मजात दृश्य हानि आगे नहीं बढ़ती है, और दुर्लभ मामलों में स्थिति में गिरावट देखी जाती है। बीसवीं शताब्दी के अंत से लेकर आज तक किए गए नैदानिक ​​​​टिप्पणियों का अनुभव इसके विपरीत सुझाव देता है: उचित चिकित्सा के अभाव में, रोग तेजी से विकसित होता है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ आपको पैथोलॉजी की प्रगति को रोकने के उद्देश्य से एक व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम बनाने में मदद करेगा, और सही चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस का चयन भी करेगा।

रोकने के लिए इससे आगे का विकासजन्मजात निकट दृष्टि दोष, माता-पिता को हर संभव प्रयास करना चाहिए:

• बच्चे में आंखों के तनाव के स्तर को नियंत्रित करें;
• टीवी या कंप्यूटर स्क्रीन के सामने बिताए गए समय को सीमित करें;
• बच्चे को पौष्टिक, संतुलित आहार प्रदान करें;
• अपने बच्चे को आंखों का व्यायाम करने में मदद करें।

इलाज

मायोपिया व्यापक है, हालाँकि, इस बीमारी का कोई इलाज नहीं है। ज्ञात उपचार विकल्पों का उद्देश्य पैथोलॉजी के विकास को धीमा करना है।

मायोपिया के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।:

1. दवाई से उपचार- दवाएं जो आवास को प्रभावित करती हैं (एट्रोपिन, साइक्लोपेंटोलेट), साथ ही दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं (लेबेटालोल, पिलोकार्पिन)।
2. सर्जिकल तरीके- आंख के श्वेतपटल को मजबूत करना (स्क्लेरोप्लास्टी)।
3. ऑप्टिकल सुधार के तरीके- कॉन्टेक्ट लेंस या चश्मे का प्रयोग करें।
4. अपरंपरागत तकनीकें- प्रशिक्षण चश्मे और चीनी चिकित्सा का उपयोग।

क्या मायोपिया को रोकना संभव है?

रोग को रोकने के लिए निवारक उपायों में वंशानुगत मायोपिया की संभावना को कम करने के साथ-साथ समायोजनात्मक नेत्र विकारों को रोकने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ शामिल हैं।

आज, माता-पिता के लिए उनके बच्चे में मायोपिया की संभावित विरासत के मुद्दे पर आनुवंशिक परामर्श का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था का कोर्स भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि विभिन्न संक्रमण, रोग प्रक्रियाएं और नशा आंखों की मांसपेशियों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण प्रसवोत्तर अवधि में पहले से ही बच्चे में दृश्य हानि के विकास को भड़का सकते हैं, और श्वेतपटल की कमजोरी भी पैदा कर सकते हैं। .

फिर भी, माता-पिता के मुख्य कार्यों का उद्देश्य बच्चे में अनुकूली मायोपिया के विकास को रोकना होना चाहिए। इसके लिए आपको चाहिए:

• अक्सर ताजी हवा में चलना, सख्त होना, सक्रिय जीवनशैली अपनाना;
• पुरानी बीमारियों (रिकेट्स, गठिया, आदि) की रोकथाम में संलग्न हों;
• उचित और संतुलित भोजन करें;
• अंतःकोशिकीय मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आंखों का व्यायाम करें;
• पढ़ने और अध्ययन के लिए एर्गोनोमिक स्थितियां बनाएं।

अपने बच्चे को डेस्क पर सही ढंग से बैठना सिखाएं, कार्यस्थल में रोशनी के स्तर को नियंत्रित करें, अपने बच्चे को बिस्तर पर पढ़ना न सिखाएं और उसे अपनी आंखों को आराम देने के लिए रुकने की आवश्यकता भी याद दिलाएं।

जन्मजात मायोपिया एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता। विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके ही रोग की प्रगति से बचना संभव है। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है। इससे जटिलताओं को विकसित होने से रोकने में मदद मिलेगी।

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