रेपोलीग्लुकिन रिलीज फॉर्म। Reopoliglyukin: उपयोग, अनुरूपता, गुणों के लिए संकेत और मतभेद। पंजीकरण संख्या और एटीएक्स

एक दवा रेपोलीग्लुकिन- एक स्पष्ट प्लाज्मा-प्रतिस्थापन और एंटीप्लेटलेट प्रभाव के साथ डेक्सट्रान समूह का एक प्लाज्मा विकल्प।
प्लाज्मा डेक्सट्रान (ग्लूकोज बहुलक) के कोलाइडल समाधान को प्रतिस्थापित करता है, औषधीय प्रभावजो रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करने, इसकी चिपचिपाहट को कम करने, माइक्रोसर्क्युलेटरी रक्त प्रवाह को बहाल करने, गठित तत्वों के एकत्रीकरण को रोकने और समाप्त करने, धमनी और शिरापरक परिसंचरण को सामान्य करने में प्रकट होता है। रेपोलीग्लुकिन के तेजी से परिचय के साथ, रक्त प्लाज्मा की मात्रा एक मूल्य से बढ़ सकती है जो प्रशासित दवा की मात्रा का लगभग 2 गुना है, क्योंकि दवा के प्रत्येक 10 मिलीलीटर ऊतकों से 20-25 मिलीलीटर द्रव के पुनर्वितरण में योगदान करते हैं। रक्तप्रवाह में।

फार्माकोकाइनेटिक्स

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आधा जीवन 6:00 है।
यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है: पहले 6:00 के लिए - लगभग 60%, 24 घंटे के लिए - 70%।
बाकी रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम और यकृत में प्रवेश करता है, जहां अल्फा-ग्लूकोसिडेस धीरे-धीरे ग्लूकोज से अलग हो जाता है, लेकिन कार्बोहाइड्रेट पोषण का स्रोत नहीं है।

उपयोग के संकेत

दवा के उपयोग के लिए संकेत रेपोलीग्लुकिनहैं:
- हाइपोवॉलेमिक, डिस्ट्रीब्यूटिव शॉक की रोकथाम और उपचार।
- प्रत्यारोपण संवहनी और प्लास्टिक सर्जरी।
- हृदय शल्य चिकित्सा के दौरान हृदय-फेफड़ों की मशीनों में छिड़काव द्रव का अनुप्रयोग।

आवेदन का तरीका

एक दवा रेपोलीग्लुकिनअंतःशिरा निर्धारित।
प्रशासन से पहले, समाधान को 35-37 डिग्री सेल्सियस तक गरम किया जाता है। खुराक और दवा के प्रशासन की दर व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
केशिका रक्त प्रवाह के उल्लंघन में ( विभिन्न रूपझटका) अधिकतम रोज की खुराकवयस्कों के लिए 20 मिली / किग्रा है, बच्चों के लिए - 5-10 मिली / किग्रा (यदि आवश्यक हो - 15 मिली / किग्रा तक)।
कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के संचालन में, ऑक्सीजनेटर पंप को भरने के लिए 10-20 मिली / किग्रा की दर से रक्त में जोड़ें; छिड़काव समाधान में डेक्सट्रान की एकाग्रता 3% से अधिक नहीं होनी चाहिए। पश्चात की अवधि में, केशिका रक्त प्रवाह के उल्लंघन में, दवा को उसी खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाए बिना प्रशासित किया जाना चाहिए। महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, दवा को 15 मिली / किग्रा की दर से एक धारा में भी जल्दी से प्रशासित किया जाना चाहिए।
रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले रोगियों को दवा 10-15 मिली / किग्रा की दर से दी जानी चाहिए और इससे अधिक नहीं!

दुष्प्रभाव

एलर्जी. एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा, दाने, खुजली, गर्मी की अनुभूति, बुखार, पसीना बढ़ना, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से। रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ, सूजन।
पाचन तंत्र से। मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, पेट दर्द।
इस ओर से तंत्रिका तंत्र. सिर दर्द, चक्कर आना, कंपकंपी।
मूत्र प्रणाली से। एक नियम के रूप में, विशेष रूप से हाइपोवोल्मिया के साथ, दवा डायरिया में वृद्धि का कारण बनती है।
हालांकि, कभी-कभी Reopoliglyukin के उपयोग के साथ, पेशाब में कमी देखी जाती है, मूत्र चिपचिपा हो जाता है, जो रोगी के शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करता है। इस मामले में, प्लाज्मा ऑस्मोटिकिटी को बहाल करने और बनाए रखने के लिए अंतःशिरा क्रिस्टलॉयड समाधान प्रशासित किया जाना चाहिए।
15 मिली / किग्रा से अधिक की दर से दवा का उपयोग करते समय, हाइपरस्मोलारिटी होती है, जो तीव्र के बाद के विकास के साथ नलिकाओं के जलने का कारण बन सकती है किडनी खराब. तदनुसार, पेशाब कम हो जाता है, मूत्र चिपचिपा हो जाता है।
खून की तरफ से। Acrocyanosis, hyperemia, प्लेटलेट फ़ंक्शन में कमी आई है। दवा रक्त के प्रकार को निर्धारित करना मुश्किल बनाती है।
अन्य। सामान्य कमजोरी, हाथ पैरों में सूजन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, हवा की कमी महसूस होना, आक्षेप।
कब विपरित प्रतिक्रियाएं(नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर), आपको दवा के प्रशासन को तुरंत बंद कर देना चाहिए और नस से सुई को हटाए बिना, आधान प्रतिक्रिया (हृदय संबंधी दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का प्रशासन) को खत्म करने के लिए प्रासंगिक निर्देशों द्वारा प्रदान किए गए सभी जरूरी उपाय शुरू करें। , एंटीथिस्टेमाइंस, क्रिस्टलीय समाधान, पतन के मामले में - वैसोप्रेसर्स और कार्डियोटोनिक)।

मतभेद

हाइपरहाइड्रेशन, हाइपरवोल्मिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट काउंट 80 x 10 9 / l और नीचे), गुर्दे की बीमारी, ओलिगुरिया, औरिया के साथ, विघटित हृदय अपर्याप्तता चरण II-III, डीआईसी, गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, डेक्सट्रान के लिए अतिसंवेदनशीलता।
रेपोलीग्लुकिनसोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान के साथ गुर्दे में पैथोलॉजिकल परिवर्तन और 5% ग्लूकोज समाधान के साथ - बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के साथ, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
ऐसी स्थितियाँ जिनमें तरल पदार्थ को बड़ी मात्रा में इंजेक्ट करना असंभव है।

गर्भावस्था

एक दवा रेपोलीग्लुकिनस्वास्थ्य कारणों से आवेदन करें और माता को जोखिम / भ्रूण को लाभ के अनुपात को ध्यान में रखते हुए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एक साथ उपयोग के साथ Reopoliglyukinaथक्कारोधी के साथ उनकी खुराक कम करना आवश्यक है। रक्त में डेक्सट्रान की उपस्थिति बिलीरुबिन, प्रोटीन, रक्त प्रकार की मात्रा निर्धारित करने के परिणामों को प्रभावित कर सकती है, इसलिए इन अध्ययनों को दवा के प्रशासन से पहले किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

हाइपरवोलेमिया, हाइपोकोएग्यूलेशन हो सकता है।

जमा करने की अवस्था

बच्चों की पहुंच से बाहर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर स्टोर करें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

रिओपोलिग्लुकिन -आसव के लिए समाधान।
पैकिंग: 200 मिली या 400 मिली की कांच की बोतलें।

मिश्रण

:
1 मिली घोल रेपोलीग्लुकिनडेक्सट्रान 40 100.0 मिलीग्राम, सोडियम क्लोराइड 9.0 मिलीग्राम शामिल हैं।
Excipients: इंजेक्शन के लिए पानी।

इसके अतिरिक्त

बच्चे। एक दवा रेपोलीग्लुकिनबच्चों पर लागू किया जा सकता है; खुराक शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।
चिकित्सकीय देखरेख में ही प्रयोग करें।
सदमे की स्थिति में आपातकालीन (तत्काल) देखभाल के मामलों को छोड़कर, प्रारंभिक इंट्रोडर्मल परीक्षण के बाद ही रेपोलीग्लुकिन को प्रशासित किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, आपके पास सभी संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए आवश्यक दवाएं होनी चाहिए।
दवा के प्रशासन से 24 घंटे पहले रेपोलीग्लुकिन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक इंट्राडर्मल परीक्षण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, दवा के साथ बोतल से 0.2-0.3 मिली रिओपोलिग्लुकिन लें, एक सिरिंज के साथ, सड़न के नियमों का पालन करते हुए। एक बाँझ इंजेक्शन सुई के लिए एक सिरिंज के साथ सुई को बदलने के बाद, अंतःस्रावी रूप से दवा के 0.05 मिलीलीटर को प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के एक तिहाई के औसत पर इंजेक्ट करें।
दवा की शुरूआत की शुद्धता को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित किया जाता है ("नींबू का छिलका" प्राप्त करना)। डॉक्टर 24 घंटे के बाद प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है।
लाली के रूप में एक स्थानीय प्रतिक्रिया की उपस्थिति (1.5 सेमी से अधिक के व्यास वाला एक स्थान), एक पपुल की उपस्थिति या शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के लक्षण (मतली, उल्टी, चक्कर आना, दर्द, सांस की तकलीफ, बुखार) से संकेत मिलता है अतिसंवेदनशीलता Reopoliglyukin के लिए जीव और इस रोगी के लिए दवा का उपयोग करने की असंभवता।
किसी भी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, रोगी को उस श्रृंखला की दवा की आवश्यक मात्रा दी जानी चाहिए जिसका उपयोग इंट्राडर्मल परीक्षण करने के लिए किया गया था। परीक्षण के परिणाम चिकित्सा इतिहास में दर्ज किए जाते हैं।
एक इंट्राडर्मल परीक्षण 100% रोगियों में रेपोलीग्लुकिन के प्रति संवेदनशीलता प्रकट नहीं करता है। इसलिए, दवा के अंतःशिरा प्रशासन के दौरान पहले 5-10 मिनट, रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
यदि प्रदान करने के लिए तत्काल Reopoliglyukin पेश करना आवश्यक है आपातकालीन देखभालपहली 10 बूंदों की धीमी शुरूआत के बाद, 3-5 मिनट के लिए प्रशासन बंद कर दें, फिर 30 और बूंदें डालें और फिर से 3-5 मिनट के लिए प्रशासन बंद कर दें। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो दवा देना जारी रखें। परीक्षण के परिणाम चिकित्सा इतिहास में दर्ज किए जाते हैं।
बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले रोगियों को प्रशासित होने पर सावधानी के साथ प्रयोग करें, यदि आवश्यक हो, तो सोडियम क्लोराइड के प्रशासन को सीमित करें, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ रेपोलीग्लुकिन निर्धारित करें। कार्बोहाइड्रेट चयापचय के उल्लंघन और अन्य स्थितियों के लिए जिसमें कार्बोहाइड्रेट का परिचय contraindicated है, 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ रेपोलीग्लुकिन का उपयोग किया जाना चाहिए। के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें उच्च रक्तचापरक्तचाप बढ़ने की संभावना और बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि वाले रोगियों के संबंध में।
शीशी की सामग्री का उपयोग केवल एक रोगी के लिए किया जा सकता है। शीशी के रिसाव के बाद, इसकी सामग्री के अप्रयुक्त भाग को वर्तमान आवश्यकताओं के अनुसार निपटाया जाना चाहिए।
वाहन चलाते समय या अन्य तंत्रों का संचालन करते समय प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमता
शोध नहीं किया। हालांकि, ऐसी संभावना है दुष्प्रभावसामान्य कमजोरी और चक्कर आना।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	रियोपोलिग्लूकिन
एटीएक्स कोड:	बी05एए05 -

Reopoliglyukin प्लाज्मा और अन्य रक्त घटकों के लिए एक विकल्प है, जिसे परिसंचारी रक्त की मात्रा को फिर से भरने, एकत्रीकरण की स्थिति को बनाए रखने और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

हेमोडायनामिक्स को सामान्य करें, रक्तप्रवाह में द्रव की मात्रा बढ़ाएं। कम आणविक भार डेक्सट्रान के समाधान, इसके अलावा, माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करते हैं, रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को कम करते हैं, रक्त की चिपचिपाहट।

मैनिटोल युक्त डेक्सट्रान समाधानों में भी ऑस्मोडाययूरेटिक प्रभाव होता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

प्लाज्मा स्थानापन्न।

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

डॉक्टर के नुस्खे से खरीदा जा सकता है।

कीमत

फार्मेसियों में Reopoliglyukin की लागत कितनी है? औसत कीमत 150 रूबल के स्तर पर है।

रचना और विमोचन का रूप

Reopoliglyukin जलसेक के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, जो एक रंगहीन या थोड़ा पीला तरल है (रक्त और रक्त के विकल्प के लिए शीशियों में 200 मिलीलीटर या 400 मिलीलीटर, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 शीशी, 24 और 40 शीशियों के बक्से में - के लिए अस्पताल)।

आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल (10 ग्राम घोल में 10 ग्राम) में सक्रिय पदार्थ डेक्सट्रान (आणविक भार 30000-40000) है।

रेपोलीग्लुकिन के लक्षण:

• समाधान पीएच - 4.5-6.5;
• सैद्धांतिक परासरण - 316 mOsm / l;
• सापेक्ष चिपचिपाहट - 2.8-4.5 (5.5 से अधिक नहीं) 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।

औषधीय प्रभाव

Reopoliglyukin एक कम आणविक भार डेक्सट्रान तैयारी है। इसकी क्रिया के तहत, ऊतकों से द्रव रक्तप्रवाह में गुजरता है, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है, जो केशिकाओं में इसकी धारा को बहाल करने में मदद करती है। यह रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के एकत्रीकरण को कम करने में भी मदद करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि रेपोलीग्लुकिन के प्रशासन के डेढ़ घंटे के भीतर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

Reopoliglyukin मूत्राधिक्य की उत्तेजना में शामिल है, वृक्क नलिकाओं में पानी के पुन: अवशोषण को रोकता है। इसके परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थ और जहर समाप्त हो जाते हैं (दवा का विषहरण प्रभाव)।

किडनी द्वारा शरीर से बाहर निकाला जाता है। लगभग 70% सक्रिय पदार्थ प्रशासन के बाद पहले दिन उत्सर्जित होता है (ज्यादातर अपरिवर्तित, कुछ ग्लूकोज में विघटित हो जाता है)। आधा जीवन 6 घंटे है।

उपयोग के संकेत

क्या मदद करता है? रीओपोलीग्लुकिन लागू करें:

1. सदमे की रोकथाम और उपचार के लिए (सर्जिकल, दर्दनाक, जला);
2. केशिका रक्त प्रवाह के उल्लंघन में;
3. पेरिटोनिटिस, जलन, अग्नाशयशोथ आदि के साथ विषहरण के लिए;
4. प्लास्टिक और संवहनी सर्जरी में स्थानीय संचलन में सुधार करने के लिए;
5. हार्ट-लंग मशीन का उपयोग करके किए गए हृदय ऑपरेशन के दौरान (छिड़काव तरल पदार्थ में जोड़ने के लिए);
6. थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता, अंतःस्रावीशोथ की रोकथाम और उपचार के लिए;
7. रोगों के लिए नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऔर रेटिना, कोरॉइड और कॉर्निया की भड़काऊ प्रक्रियाएं।

मतभेद

रेपोलीग्लुकिन के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान का उपयोग शरीर के विभिन्न रोग और शारीरिक स्थितियों में contraindicated है, जिसमें शामिल हैं:

1. डेक्सट्रांस से एलर्जी, जिसमें अतीत में स्थानांतरित किए गए, दवा के किसी भी घटक को असहिष्णुता शामिल है।
2. शरीर की कोई भी स्थिति जिसमें आप तरल पदार्थ की बड़ी मात्रा में प्रवेश नहीं कर सकते।
3. रक्त की प्रति यूनिट मात्रा (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में प्लेटलेट्स की संख्या में पैथोलॉजिकल कमी।
4. गुर्दे की विकृति, मूत्र उत्पादन (औरिया) की समाप्ति तक उनकी कार्यात्मक गतिविधि में स्पष्ट कमी के साथ।

इससे पहले कि आप Reopoliglyukin समाधान का उपयोग करना शुरू करें, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नियुक्ति

इन अवधियों के दौरान Reopoliglyukin के उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

खुराक और आवेदन की विधि

जैसा कि उपयोग के लिए निर्देशों में बताया गया है, Reopoliglyukin को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और रोगी की स्थिति और नैदानिक ​​​​स्थिति पर निर्भर करती है।

• से जुड़े केशिका रक्त प्रवाह विकारों की रोकथाम और उपचार विभिन्न प्रकार केझटका: 400-1000 मिली (30-60 मिनट के भीतर) दिन में एक या दो बार;
• हृदय और रक्त वाहिकाओं पर ऑपरेशन: सर्जरी से पहले - 10 मिली / किग्रा, सर्जरी के दौरान - 400-500 मिली, सर्जरी के बाद - 10 मिली / किग्रा प्रति इंजेक्शन 5-6 दिनों के लिए;
• विषहरण: एकल खुराक - 500-1200 मिली (बच्चे - 5-10 मिली / किग्रा) 60-90 मिनट के लिए। पहले दिन, यदि आवश्यक हो, तो एक और 500 मिलीलीटर रेपोलीग्लुकिन डाला जाता है (उसी खुराक में बच्चों के लिए)। अगले दिनों में, दैनिक खुराक वयस्कों के लिए 500 मिली और बच्चों के लिए 5-10 मिली / किग्रा है। यह सलाह दी जाती है कि एक साथ क्रिस्टलोइड समाधान (रिंगर एसीटेट, रिंगर, आदि) को मात्रा में पेश किया जाए जो सामान्य हो सके पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन. यह सर्जरी के बाद और निर्जलीकरण वाले रोगियों के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के साथ संचालन: ऑक्सीजनेटर पंप (शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 10-20 मिलीलीटर समाधान की दर से) को भरने के लिए दवा को रक्त में जोड़ा जाता है। छिड़काव समाधान में दवा की एकाग्रता 3% से अधिक नहीं है। सर्जरी के बाद, Reopoliglyukin का उपयोग सदमे की स्थिति में उसी खुराक में किया जाता है;
• नेत्र रोग: वैद्युतकणसंचलन द्वारा 10 मिलीलीटर में दवा का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है।

बच्चों में, रेपोलीग्लुकिन की कुल खुराक प्रति दिन 15 मिली / किग्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए।

संचालन के दौरान हृदय प्रणालीउम्र के आधार पर बच्चों के लिए अनुशंसित खुराक इस प्रकार हैं:

• 2-3 साल - 10 मिली / किग्रा प्रति दिन एक बार (60 मिनट के लिए);
• 4-8 साल - 7-10 मिली / किग्रा दिन में एक या दो बार;
• 9-13 वर्ष - 5-7 मिली / किग्रा दिन में एक या दो बार;
• 14 साल और उससे अधिक उम्र से - वयस्क खुराक।

बच्चों में विषहरण के उद्देश्य से, दवा को 60-90 मिनट के लिए 5-10 मिली / किग्रा की खुराक पर दिया जाता है।

खराब असर

Reopoliglyukin लेते समय, एलर्जी प्रतिक्रिया या धमनी हाइपोटेंशन जैसे दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं।

जरूरत से ज्यादा

Reopoliglyukin दवा के ओवरडोज के मामलों की पहचान नहीं की गई है।

विशेष निर्देश

संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण, रोगी की स्थिति को देखते हुए, जलसेक के लिए पहले 10-20 मिलीलीटर समाधान को धीरे-धीरे प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। विकसित करने की संभावना पर विचार कर रहा है धमनी का उच्च रक्तचाप, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपयुक्त गहन देखभाल सुविधाओं की आवश्यकता हो सकती है।

1000 आणविक भार डेक्सट्रान को डेक्सट्रान जलसेक समाधान के साथ पतला या मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए। 1000 आणविक भार डेक्सट्रान को वाई-आर्म या रबर टयूबिंग इन्फ्यूजन सेट के माध्यम से अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है, बशर्ते कि इंजेक्शन के दौरान दवा का कोई महत्वपूर्ण पतलापन न हो।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

जलसेक समाधान में दवाओं की शुरूआत के संयोजन से पहले, उन्हें संगतता के लिए जांचना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो एंटीकोआगुलंट्स का समानांतर उपयोग, उनकी खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है।

ओलिगुरिया के साथ, फ़्यूरोसेमाइड और खारा समाधान पेश किए जाते हैं।

दवा "रेओपोलिग्लुकिन", जिसकी कीमत 85 रूबल से है, एक प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवा है। दवा रक्त के निलंबन की स्थिरता को बढ़ाने, इसकी चिपचिपाहट को कम करने, छोटी केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने में मदद करती है।

कार्रवाई की प्रणाली

दवा "रेओपोलिग्लुकिन", जिसके उपयोग के लिए नीचे चर्चा की जाएगी, शिरापरक और धमनी परिसंचरण को सामान्य करता है, रक्त कोशिकाओं के एकत्रीकरण को कम करता है और रोकता है। उत्पाद में विषहरण गुण हैं। आसमाटिक तंत्र के अनुसार, दवा डायरिया को उत्तेजित करती है, जो चयापचय प्रक्रियाओं के विषाक्त पदार्थों, जहरों और क्षरण उत्पादों के उन्मूलन को तेज करती है। एक स्पष्ट ज्वालामुखी प्रभाव का हेमोडायनामिक्स पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और साथ ही ऊतकों से क्षय उत्पादों के परिवहन के साथ होता है। ड्यूरेसिस में वृद्धि के साथ, यह शरीर के विषहरण की उच्च दर सुनिश्चित करता है।

का अर्थ है "रेपोलीग्लुकिन"। उपयोग के संकेत

जलने, दर्दनाक, रक्तस्रावी, कार्डियोजेनिक, साथ ही विषाक्त और पश्चात के झटके के उपचार और रोकथाम के लिए एक दवा निर्धारित की जाती है। बाल चिकित्सा में खून की कमी के मामले में प्लाज्मा मात्रा के प्रतिस्थापन के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा में और शिरापरक संचलन विकारों की रोकथाम के लिए, दवा "रेओपोलिग्लुकिन" भी निर्धारित है। दवा के उपयोग के लिए संकेतों में अंतःस्रावीशोथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, घनास्त्रता और अन्य जैसे विकृति शामिल हैं। विषहरण के लिए पेरिटोनिटिस, अल्सरेटिव अग्नाशयशोथ के लिए एक प्रभावी दवा। में व्यापक प्युलुलेंट नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है मुलायम ऊतक, सिंड्रोम लंबे समय तक संपीड़न. प्रीऑपरेटिव अवधि में, हेमोडिल्यूशन के लिए दवा निर्धारित की जाती है। मीन्स "रेओपोलिग्लुकिन", जिसके उपयोग के संकेत में कुछ नेत्र विकृति भी शामिल हैं, प्रभावी रूप से मायोपिया, रेटिना में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं और प्रारंभिक शोष की जटिलताओं को समाप्त करता है। सूजन प्रकृति के कॉर्निया और संवहनी ओकुलर झिल्ली के विकृतियों के लिए भी दवा की सिफारिश की जाती है।

खुराक आहार

दवा को अंतःशिरा में ड्रिप, जेट या जेट-ड्रिप दिया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, हृदय गति, दबाव, हेमेटोक्रिट का स्तर, दवा "रेओपोलिग्लुकिन" का खुराक निर्धारित किया जाता है। उपयोग के लिए संकेत, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की गंभीरता मुख्य कारक हैं जो विशेषज्ञ प्रशासन की विधि और दर निर्धारित करते समय ध्यान में रखते हैं। प्रत्येक मामले में, खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। बच्चों को दवा की शुरूआत एक डॉक्टर की करीबी देखरेख में की जाती है।

दवा "रेओपोलिग्लुकिन" के साइड इफेक्ट। समीक्षा

कई रोगियों के अनुसार, दवा काफी सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी है। अपेक्षाकृत कम समय में उपाय पैथोलॉजी के लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करता है, शायद ही कभी जटिलताओं का कारण बनता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार बच्चों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया था। एलर्जी की प्रतिक्रिया, बढ़ा हुआ रक्तस्राव हो सकता है।

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में रोगों का निदान और उपचार किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में contraindications है। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

नाम

व्यापरिक नाम - रेपोलीग्लुकिन(रिओपोलीग्लुसीन)।

अंतरराष्ट्रीय वर्ग नाम(आईएनएन) - रेपोलीग्लुकिना
डेक्सट्रान।

औषधीय समूह

विषहरण और प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवा।

रेपोलीग्लुकिन: रचना और विमोचन का रूप

100, 200 और 400 मिलीलीटर की सील बंद शीशियों में अंतःशिरा जलसेक के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उत्पादित।

प्रत्येक शीशी में 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घुले 30,000-40,000 के आणविक भार के साथ 10 ग्राम डेक्सट्रान होता है।

दवा का विवरण

बाह्य रूप से, रेपोलीग्लुकिन एक स्पष्ट, रंगहीन तरल है, जो पीले रंग का हो सकता है।

औषधीय प्रभाव

Reopoliglyukin एक कम आणविक भार डेक्सट्रान तैयारी है। इसकी क्रिया के तहत, ऊतकों से द्रव रक्तप्रवाह में गुजरता है, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है, जो केशिकाओं में इसकी धारा को बहाल करने में मदद करती है। यह रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) के एकत्रीकरण को कम करने में भी मदद करता है। रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि रेपोलीग्लुकिन के प्रशासन के डेढ़ घंटे के भीतर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

Reopoliglyukin मूत्राधिक्य की उत्तेजना में शामिल है, वृक्क नलिकाओं में पानी के पुन: अवशोषण को रोकता है। इसके परिणामस्वरूप, विषाक्त पदार्थ और जहर समाप्त हो जाते हैं (दवा का विषहरण प्रभाव)।

दुर्लभ मामलों में, हाइपोटेंशन (कम दबाव), तीव्र गुर्दे की विफलता की घटनाएं हो सकती हैं।

ओवरडोज के लक्षण

Reopoliglyukin दवा के ओवरडोज के मामलों की पहचान नहीं की गई है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान रेपोलीग्लुकिन का उपयोग

इन अवधियों के दौरान Reopoliglyukin के उपयोग की सुरक्षा पर कोई डेटा नहीं है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

रेपोलीग्लुकिन दूसरों के साथ संगत है दवाइयाँट्रांसफ्यूजियोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

रेपोलीग्लुकिन के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

डिहाइड्रेशन वाले रोगियों में, रेपोलीग्लुकिन को प्रशासित करते समय, समाधान में 5% ग्लूकोज समाधान या खारा समाधान जोड़ना आवश्यक है।

यदि सोडियम क्लोराइड की शुरूआत को कम करना आवश्यक है, तो ग्लूकोज के साथ रेपोलीग्लुकिन निर्धारित है।
यदि दवा का प्रशासन आपातकालीन नहीं है, तो दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता का पता लगाने के लिए एक त्वचा परीक्षण किया जाता है। रोगी को 0.05 मिलीलीटर रेपोलीग्लुकिन के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, परिणाम का मूल्यांकन 15 मिनट के बाद किया जाता है। 1.5 मिमी से अधिक व्यास वाली दवा के प्रशासन के स्थल पर लालिमा की उपस्थिति, साथ ही चक्कर आना या मतली की घटना, इस दवा के लिए शरीर के एलर्जी के मूड की उपस्थिति को इंगित करती है।

रेपोलीग्लुकिन की शुरूआत के आपातकालीन और नियोजित मामलों में, दवा के प्रशासन की शुरुआत में तुरंत एक बायोसे किया जाता है। दवा की 5 बूंदों को प्रशासित किया जाता है, धीरे-धीरे, 3 मिनट के बाद, लगभग 30 और बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है, और यदि असंगति के लक्षण 3 मिनट के भीतर प्रकट नहीं होते हैं, तो दवा पूरी तरह से डाली जाती है।

Reopoliglyukin के प्रशासन के बाद रक्त समूह का निर्धारण करने के लिए, धोए गए एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करना आवश्यक है, क्योंकि डेक्सट्रान की तैयारी उन्हें रक्तगुल्म के लिए अक्षम बनाती है।

Reopoliglyukin के आधान से पहले एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (बिलीरुबिन, प्रोटीन की सामग्री निर्धारित करने के लिए) लिया जाना चाहिए।

भंडारण के नियम और शर्तें

10-25 o C के तापमान पर एक सूखी जगह में दवा Reopoliglyukin को स्टोर करें, जमे हुए भंडारण की अनुमति है।

उत्पादन की तारीख से 4 साल के भीतर ड्रग रेपोलीग्लुकिन उपयोग के लिए उपयुक्त है।

फार्मेसियों में दवा के वितरण की शर्तें

फ़ार्मेसी नेटवर्क में Reopoliglyukin को केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन से ही खरीदा जा सकता है।

Reopoliglyukin: दवा की कीमत

मास्को फार्मेसियों में औसत मूल्य Reopoliglyukin 200 मिलीलीटर के लिए 101.60 रूबल है, और 400 मिलीलीटर की बोतल की कीमत 128.30 रूबल है।

रेपोलीग्लुकिन: समीक्षा

अधिकांश रोगी और डॉक्टर दवा के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देते हैं। तेजी से जश्न मनाएं उपचारात्मक प्रभावऔर दवा के प्रशासन के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की कम आवृत्ति।

दवा Reopoliglyukin और OKDP कोड के निर्माता

JSC "बायोकेमिस्ट", रूस।
Reopoliglyukin OKDP कोड 2423655 के साथ रक्त के विकल्प के समूह से संबंधित है।

प्लाज्मा स्थानापन्न। डेक्सट्रान।

औषधीय प्रभाव

Reopoliglyukin हेमोडायनामिक कार्रवाई की एक प्लाज्मा-प्रतिस्थापन एंटी-शॉक दवा है। प्रशासित दवा की मात्रा की तुलना में प्लाज्मा की मात्रा में लगभग 2 गुना वृद्धि को बढ़ावा देता है, क्योंकि प्रत्येक ग्राम डेक्सट्रान 30,000-40,000 के आणविक भार के साथ ऊतकों से रक्तप्रवाह में 20-25 मिलीलीटर द्रव की गति का कारण बनता है। उच्च ओंकोटिक दबाव के कारण, यह संवहनी दीवार के माध्यम से बहुत धीरे-धीरे गुजरता है और संवहनी बिस्तर में लंबे समय तक फैलता है, एकाग्रता ढाल के साथ द्रव प्रवाह के कारण हेमोडायनामिक्स को सामान्य करता है - ऊतकों से वाहिकाओं तक। नतीजतन, यह जल्दी से उगता है और लंबे समय तक बना रहता है। उच्च स्तर धमनी का दबाव, ऊतक शोफ कम हो जाती है। Reopoliglyukin को एक डिटॉक्सिफाइंग एजेंट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसकी शुरूआत के साथ, रक्त की तरलता में सुधार होता है, गठित तत्वों का एकत्रीकरण कम हो जाता है। जब 15 मिली / किग्रा तक की खुराक पर उपयोग किया जाता है, तो रक्तस्राव के समय में ध्यान देने योग्य परिवर्तन नहीं होता है। Reopoliglyukin आसमाटिक तंत्र द्वारा ड्यूरिसिस को उत्तेजित करता है (यह ग्लोमेरुली में फ़िल्टर किया जाता है, प्राथमिक मूत्र में उच्च ऑन्कोटिक दबाव बनाता है और नलिकाओं में पानी के पुन: अवशोषण को रोकता है), जो जहर, विषाक्त पदार्थों और अपक्षयी चयापचय उत्पादों को हटाने में योगदान देता है (और तेज करता है) शरीर। तैयारी में निहित सोडियम और क्लोराइड आयन बाह्य तरल पदार्थ के सबसे महत्वपूर्ण अकार्बनिक घटक हैं जो रक्त प्लाज्मा और बाह्य तरल पदार्थ के उचित आसमाटिक दबाव को बनाए रखते हैं।

उपयोग के संकेत

Reopoliglyukin का उपयोग माइक्रोसर्कुलेशन विकारों के साथ रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। दवा को केशिका रक्त प्रवाह (दर्दनाक, सर्जिकल, कार्डियोजेनिक, बर्न शॉक) के उल्लंघन के लिए संकेत दिया जाता है, धमनी और शिरापरक परिसंचरण का उल्लंघन (घनास्त्रता, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एंडार्टेराइटिस, रेनॉड की बीमारी); संवहनी में और प्लास्टिक सर्जरी(स्थानीय परिसंचरण में सुधार करने और ग्राफ्ट में घनास्त्रता की प्रवृत्ति को कम करने के लिए); दिल की सर्जरी के दौरान दिल-फेफड़ों की मशीनों (एलआईसी) में छिड़काव तरल पदार्थ जोड़ने के लिए; गुर्दे के संरक्षित निस्पंदन समारोह के साथ गुर्दे और गुर्दे-यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में; असंगत रक्त के आधान के कारण पोस्ट-आधान जटिलताओं के साथ; जलने, पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ के साथ विषहरण के लिए। यदि रक्त या इसके घटकों को प्रशासित करना आवश्यक है, तो दवा का प्रशासन रक्त आधान को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। दवा का उपयोग रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों, कॉर्निया और कोरॉइड की सूजन प्रक्रियाओं के लिए भी किया जाता है।

खुराक और प्रशासन

दवा को अंतःशिरा ड्रिप से प्रशासित किया जाता है। दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और नैदानिक ​​​​स्थिति और रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है।

केशिका रक्त प्रवाह (दर्दनाक, सर्जिकल और बर्न शॉक से जुड़े) के उल्लंघन के मामले में, 30-60 मिनट के लिए दवा के 400 से 1000 मिलीलीटर की मात्रा में रिओपोलिग्लुकिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, सर्जरी से पहले 10 मिली/किग्रा, सर्जरी के दौरान 400-500 मिली और सर्जरी के बाद 5-6 दिनों के भीतर 10 मिली/किग्रा प्रति इंजेक्शन दिया जाता है। बच्चों के लिए, कुल खुराक 15 मिली / किग्रा / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। हृदय संचालन में, 2-3 वर्ष से कम आयु के बच्चों को प्रति दिन 10 मिली / किग्रा 1 बार (60 मिनट के लिए) दिया जाता है, 8 साल तक - 7-10 मिली / किग्रा (दिन में 1-2 बार), ऊपर 13 साल से - 5-7 मिली / किग्रा (दिन में 1-2 बार), 14 साल से अधिक - वयस्कों के लिए एक खुराक। विषहरण के लिए, 60-90 मिनट के लिए 5-10 मिली / किग्रा प्रशासित किया जाता है।

दवा के साथ, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से भरने और बनाए रखने के लिए इतनी मात्रा में क्रिस्टलीय समाधान देने की सलाह दी जाती है। यह निर्जलित रोगियों के उपचार में और सर्जिकल ऑपरेशन के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा डायरिया में वृद्धि का कारण बनती है। हालांकि, अगर रियोपॉलीग्लुसीन के साथ इलाज के दौरान चिपचिपा सिरप मूत्र की रिहाई के साथ पेशाब में कमी आती है, तो यह रोगी के शरीर के निर्जलीकरण का संकेत दे सकता है। इस मामले में, द्रव इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को फिर से भरने और बनाए रखने के लिए अंतःशिरा क्रिस्टलॉयड समाधान प्रशासित किया जाना चाहिए।

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खराब असर

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा हाइपरमिया, त्वचा लाल चकत्ते), मतली, बुखार, एनाफिलेक्टिक झटका। यदि एनाफिलेक्टिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं जलसेक (त्वचा की लालिमा और खुजली, क्विन्के की एडिमा, आदि) के दौरान होती हैं, तो दवा के प्रशासन को तुरंत बंद करना आवश्यक है और, नस से सुई को हटाए बिना, प्रदान किए गए सभी चिकित्सीय उपायों के साथ आगे बढ़ें आधान प्रतिक्रिया (एंटीहिस्टामाइन और कार्डियोवास्कुलर एजेंट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, आदि) को खत्म करने के लिए प्रासंगिक निर्देशों के लिए।

मतभेद

दवा को निर्धारित करने के लिए मतभेद हैं: अतिसंवेदनशीलता, विघटित कार्डियो-वैस्कुलर अपर्याप्तता; फ्रुक्टोज-1,6-डिफॉस्फेटस की कमी, हाइपरकेलेमिया, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट; फुफ्फुसीय शोथ; रक्तस्रावी स्ट्रोक; चल रहे आंतरिक रक्तस्राव; अल्पजमाव; थ्रोम्बोसाइटोपेनिया; गंभीर गुर्दे की शिथिलता, ओलिगो- और औरिया के साथ; गंभीर एलर्जी की स्थिति अस्पष्ट एटियलजि; हाइपरवोलेमिया, हाइपरहाइड्रेशन और अन्य स्थितियां जिनमें तरल पदार्थों की बड़े पैमाने पर खुराक की शुरूआत को contraindicated है। Reopoliglyukin गुर्दे की कम निस्पंदन क्षमता वाले रोगियों में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

Reopoliglyukin दवा के लिए ओवरडोज घटना का वर्णन नहीं किया गया है।

इलाज:रोगसूचक चिकित्सा।

आवेदन सुविधाएँ

रक्त में डेक्सट्रान की उपस्थिति बिलीरुबिन और प्रोटीन की एकाग्रता के प्रयोगशाला निर्धारण के परिणामों को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, रीओपोलिग्लुकिन डाययूरिसिस में वृद्धि का कारण बनता है (यदि चिपचिपा सिरप मूत्र की रिहाई के साथ ड्यूरेसिस में कमी होती है, तो यह निर्जलीकरण का संकेत दे सकता है)। ओलिगुरिया की स्थिति में, खारा समाधान और फ़्यूरोसेमाइड प्रशासित किया जाना चाहिए। रक्त समूह के निर्धारण को रोकते हुए, डेक्सट्रांस लाल रक्त कोशिकाओं की सतह को ढंकने में सक्षम हैं।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

अन्य पारंपरिक आधान एजेंटों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। आपको पहले डेक्सट्रान के साथ संगतता की जांच करनी होगी दवाइयाँजिन्हें जलसेक समाधान में पेश करने की योजना है।

अन्य पारंपरिक आधान एजेंटों के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। एंटीकोआगुलंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, उनकी खुराक को कम करना आवश्यक है।

एहतियाती उपाय

तत्काल मामलों के अपवाद के साथ, दवा का उपयोग करने से तुरंत पहले, त्वचा परीक्षण।ऐसा करने के लिए, प्रकोष्ठ की आंतरिक सतह के मध्य भाग में एक एंटीसेप्टिक के साथ इंजेक्शन साइट का इलाज करने के बाद, दवा के 0.05 मिलीलीटर को "नींबू के छिलके" के गठन के साथ अंतःस्रावी रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट पर लाली की उपस्थिति, इंजेक्शन के 10-15 मिनट बाद मतली, चक्कर आना और अन्य अभिव्यक्तियों के रूप में शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया के लक्षणों की उपस्थिति, दवा के लिए रोगी की अतिसंवेदनशीलता का संकेत मिलता है (जोखिम समूह)।

दवा का उपयोग करते समय, इसे पूरा करना आवश्यक है जैव परख:दवा की पहली 5 बूंदों की धीमी शुरूआत के बाद, आधान 3 मिनट के लिए बंद कर दिया जाता है, फिर 30 और बूंदों को प्रशासित किया जाता है और जलसेक को 3 मिनट के लिए फिर से रोक दिया जाता है। प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, दवा जारी है। बायोसे के परिणाम चिकित्सा इतिहास में दर्ज किए जाने चाहिए।

फार्मेसियों से अवकाश

अस्पतालों के लिए; नुस्खे पर।

उत्पादक

आरयूई "बेल्मेडप्रेपरेटी"

बेलारूस गणराज्य, 220007, मिन्स्क,

अनुसूचित जनजाति। फैब्रिसियस, 30, टी./एफए.: (+375 17) 220 37 16,

ईमेल: [ईमेल संरक्षित] www.belmedpreparaty.com.