Josamycin (Vilprafen) विशेष मामलों के लिए एक macrolide एंटीबायोटिक है। बच्चों के लिए विलप्रफेन सॉल्टैब: जोसामाइसिन अंतर्राष्ट्रीय नाम के उपयोग के लिए निर्देश

स्ट्रेप्टोमाइसेट्स द्वारा निर्मित स्ट्रेप्टोमीस नार्बोनेंसिस.

जोसामाइसिन - रासायनिक यौगिक

रासायनिक रूप से, जोसामाइसिन 3-एसीटेट-4बी-(3-मिथाइलबुटानोएट) ल्यूकोमाइसिन वी (और प्रोपियोनेट के रूप में) है। इसमें 16-सदस्यीय लैक्टोन रिंग (आरेख में नीचे दाईं ओर) है। जोसमिसिन का अनुभवजन्य सूत्र सी 42 एच 69 नं 15 है। Josamycin मेथनॉल और इथेनॉल में अत्यधिक घुलनशील, ईथर में घुलनशील और पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। जोसामाइसिन का आणविक भार 827.995 है।

जोसामाइसिन एक दवा है

जोसामाइसिन - अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) औषधीय उत्पाद. औषधीय सूचकांक के अनुसार, जोसामाइसिन "मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स" समूह से संबंधित है। एटीसी के अनुसार, जोसामाइसिन "प्रणालीगत उपयोग के लिए J01 जीवाणुरोधी" समूह में शामिल है और इसका कोड J01FA07 है।

सूक्ष्मजीव जिसके विरुद्ध जोसामाइसिन सक्रिय या निष्क्रिय है

जोसामाइसिन निम्नलिखित जीवाणुओं के खिलाफ उच्च सांद्रता में सक्रिय है:

• ग्राम नकारात्मक: निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, कुछ प्रकार शिगेला, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस
• ग्राम पॉजिटिव: स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, शामिल स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स औरस्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, बैसिलस एन्थ्रेसिस, कोरीनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया
• इंट्रासेल्युलर परजीवी: माइकोप्लाज्मा एसपीपी।, शामिल माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया एसपीपी।, शामिल क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, लेजिओनेला न्यूमोफिला
• अवायवीय: पेप्टोकोकस एसपीपी। , पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। , क्लोस्ट्रीडियम इत्रिंगेंस , बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस

यह माना जाता है कि जोसामाइसिन के लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम विकसित होता है।

जोसामाइसिन के उपयोग के लिए संकेत

जोसामाइसिन का उपयोग बैक्टीरिया के कारण होने वाले तीव्र और जीर्ण संक्रमण के उपचार में किया जाता है, जिसके खिलाफ जोसामाइसिन सक्रिय है। ऊपरी संक्रमण श्वसन तंत्रऔर ईएनटी अंग (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, पैराटॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, डिप्थीरिया - डिप्थीरिया टॉक्साइड के साथ उपचार के अलावा, स्कार्लेट ज्वर के मामले में अतिसंवेदनशीलतापेनिसिलिन के लिए) निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का गहरा होना, निमोनिया, एटिपिकल रोगजनकों के कारण होने वाले, काली खांसी, psittacosis); दंत संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल रोग); नेत्र विज्ञान में संक्रमण (dacryocystitis, ब्लेफेराइटिस); त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, एंथ्रेक्स, एरिसिपेलस - पेनिसिलिन, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, यौन लिम्फोग्रानुलोमा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ); जननांग प्रणाली के संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, सिफलिस - पेनिसिलिन, क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा और मिश्रित संक्रमण सहित) के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ (दवा के लिए निर्देश)।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन योजनाओं में जोसामाइसिन

गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, माल्टोमा और गैस्ट्रिक कैंसर के बाद गैस्ट्रिक लकीर की स्थिति का पता चलने पर मास्ट्रिच I-III की सिफारिशों के अनुसार हैलीकॉप्टर पायलॉरीउसका खात्मा दिखाया गया है। मास्ट्रिच के अनुशंसित प्रथम-पंक्ति उन्मूलन नियमों में एंटीबायोटिक क्लैरिथ्रोमाइसिन शामिल है। में पिछले साल कारूस में प्रतिरोध हैलीकॉप्टर पायलॉरीक्लैरिथ्रोमाइसिन 28-29% तक पहुंच गया। इसलिए, उन्मूलन चिकित्सा में क्लीरिथ्रोमाइसिन की जगह, विशेष रूप से जोसामाइसिन (जोसामाइसिन) में एंटीबायोटिक्स दिखाई देने लगे।

जोसामाइसिन राइबोसोम के 50S सबयूनिट से उलटा बांधता है, प्रोटीन निर्माण और माइक्रोबियल सेल डिवीजन (बैक्टीरियोस्टेटिक संपत्ति) को धीमा कर देता है। दवा की उच्च खुराक में जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। जोसामाइसिन में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव (बैसिलस एन्थ्रेसिस, स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, पेनिसिलिनस-उत्पादक और गैर-उत्पादक, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया और स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स सहित) और ग्राम-नेगेटिव (निसेरिया मेनिंगिटिडिस) शामिल हैं। , निसेरिया गोनोरिया, कुछ प्रजातियां शिगेला, बोर्डेटेला पर्टुसिस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) बैक्टीरिया, कुछ एनारोबेस (क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (क्लैमाइडिया एसपीपी।, क्लैमाइडिया न्यूमोनिया, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा एसपीपी सहित, माइकोप्लाज़्मा सहित) निमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, लेगियोनेला न्यूमोफिला, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम)। यह एंटरोबैक्टीरिया को थोड़ा प्रभावित करता है, इसलिए यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्राकृतिक जीवाणु वनस्पतियों को नहीं बदलता है। जब सूक्ष्मजीव एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी होते हैं, तो जोसामाइसिन प्रभावी होता है। मैक्रोलाइड समूह की अन्य दवाओं की तुलना में जोसामाइसिन का प्रतिरोध कम बार विकसित होता है।
जोसामाइसिन मौखिक प्रशासन के बाद जठरांत्र संबंधी मार्ग से पूरी तरह से और तेजी से अवशोषित होता है, और भोजन का सेवन जैवउपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है। सीरम में दवा की अधिकतम सांद्रता 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाती है और 2000 मिलीग्राम की एकल खुराक के बराबर होती है - (5.79±2.47) मिलीग्राम / एल; 1250 मिलीग्राम - (2.08±1.13) मिलीग्राम/ली; 1000 मिलीग्राम - 2.4 मिलीग्राम / एल; 500 मिलीग्राम - 0.67–0.71 मिलीग्राम / एल; 400 मिलीग्राम - 0.33 मिलीग्राम / एल। लगभग 15% प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। पर खराब आयनित सामान्य स्तरऊतक द्रव और रक्त का पीएच वसा में अच्छी तरह से घुलनशील होता है और विभिन्न ऊतकों और अंगों में बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। वितरण की मात्रा 300.56 लीटर है। विशेष रूप से दवा की उच्च सांद्रता टॉन्सिल, फेफड़े, लार, लैक्रिमल द्रव, पसीने में पाई जाती है। थूक का स्तर प्लाज्मा स्तर से 8 से 9 गुना अधिक होता है। में हड्डी का ऊतकजोसामाइसिन जमा होता है, यह मध्य कान, एडेनोइड्स, परानासल साइनस, प्रोस्टेट और मसूड़ों के स्राव में भी जमा हो सकता है। लगभग सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में नहीं जाता है, लेकिन प्लेसेंटा को पार करता है और उत्सर्जित होता है स्तन का दूध. यकृत में, यह कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स (3 मुख्य वाले: हाइड्रॉक्सीजोसामाइसिन, 14-हाइड्रॉक्सीजोसामाइसिन और डीइसोवालेरिलजोसामाइसिन) के गठन के साथ बायोट्रांसफॉर्म होता है। आधा जीवन 4 घंटे है। जोसामाइसिन मुख्य रूप से पित्त के साथ उत्सर्जित होता है, 20% से कम - मूत्र के साथ। जब गर्भवती महिलाओं (चूहों और चूहों) को उच्च खुराक (3 ग्राम / किग्रा) पर प्रशासित किया जाता है, तो ऑर्गोजेनेसिस के दौरान मृत्यु दर में वृद्धि हुई और भ्रूण की वृद्धि मंदता को प्रेरित किया गया, लेकिन टेराटोजेनिक प्रभावों के सबूत के बिना।

संकेत

जीर्ण और तीव्र संक्रमणजो संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं - श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, लैरींगाइटिस, डिप्थीरिया - डिप्थीरिया टॉक्साइड, तीव्र ब्रोंकाइटिस, स्कार्लेट ज्वर के साथ चिकित्सा के अतिरिक्त (बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ) पेनिसिलिन), क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (एक्ससेर्बेशन), निमोनिया, एटिपिकल पैथोजेन्स, सिटाकोसिस, हूपिंग कफ के कारण होने वाले सहित); दंत संक्रमण (पेरियोडोंटल रोग और मसूड़े की सूजन); नेत्र विज्ञान में संक्रमण (ब्लेफेराइटिस, डेक्रियोसाइटिसिस); नरम ऊतक और त्वचा में संक्रमण (फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, एंथ्रेक्स, मुँहासे, विसर्प - पेनिसिलिन, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फोग्रानुलोमा वेनेरेम, लिम्फैडेनाइटिस के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में); जननांग संक्रमण (प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया, मूत्रमार्गशोथ, सिफलिस - पेनिसिलिन, यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज़्मा, क्लैमाइडियल और मिश्रित संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में)।

जोसामाइसिन और खुराक देने की विधि

Josamycin भोजन के बीच मुंह से लिया जाता है। लेपित गोलियों को थोड़े से पानी के साथ पूरा निगल लेना चाहिए। फैलाने योग्य गोलियों को दो तरीकों से लिया जा सकता है: पानी से धोया जाता है, पूरा निगल लिया जाता है, या पहले पानी में पतला (कम से कम 20 मिली), अच्छी तरह मिलाएं और पी लें। 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 2-3 खुराक में 1-2 ग्राम / दिन (यदि आवश्यक हो तो 3 ग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है), अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1 ग्राम है। बच्चों के लिए, दैनिक खुराक निर्धारित की जाती है 40-50 मिलीग्राम / किग्रा की दर, जो 3 खुराक में विभाजित हैं। चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। गोलाकार और सामान्य मुँहासे का उपचार - दिन में 2 बार, 2-4 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम, फिर प्रति दिन 1 बार, 8 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम।
यदि आप जोसामाइसिन की अगली खुराक लेना भूल जाते हैं, तो आपको तुरंत दवा लेनी चाहिए।
यदि अगली खुराक का समय आ गया है, तो छूटी हुई खुराक न लें, और ली गई खुराक को दोगुना या बढ़ाएँ नहीं। दवा के जल्दी बंद होने या चिकित्सा में विराम से उपचार की सफलता की संभावना कम हो जाती है। जोसामाइसिन को निर्धारित करते समय, विभिन्न मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। जोसामाइसिन के साथ उपचार के दौरान, ईसीजी निगरानी आवश्यक है। गुर्दे की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है। गंभीर लगातार दस्त में, एंटीबायोटिक्स लेते समय स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस की संभावना के बारे में जागरूक होना आवश्यक है, जो जीवन के लिए खतरा है। बुजुर्ग मरीजों के लिए, चिकित्सक की देखरेख में और छोटी खुराक में चिकित्सा की जाती है।

उपयोग के लिए मतभेद

अतिसंवेदनशीलता (अन्य मैक्रोलाइड्स सहित), बच्चों की समयपूर्वता, यकृत के गंभीर उल्लंघन।

आवेदन प्रतिबंध

कोई डेटा नहीं।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

स्तनपान और गर्भावस्था के दौरान उपयोग केवल तभी संभव है जब मां को इच्छित लाभ बच्चे या भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो।

जोसामाइसिन के दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र:उल्टी, भूख की कमी, ईर्ष्या, दस्त और डिस्बैक्टीरियोसिस, पेट फूलना, पेट में ऐंठन, जीभ का लेप, मतली, यकृत की शिथिलता, यकृत ट्रांसएमिनेस (एएलटी, एएसटी) में एक अस्थायी वृद्धि, पीलिया और बिगड़ा हुआ पित्त बहिर्वाह;
अन्य:क्षणिक खुराक पर निर्भर सुनवाई हानि, पैर की सूजन, कैंडिडिआसिस, एलर्जीत्वचा पर (दांत, पित्ती), बहुत कम - सामान्य अस्वस्थता, बुखार।

अन्य पदार्थों के साथ जोसामाइसिन की सहभागिता

जोसामाइसिन थियोफिलाइन उत्सर्जन को रोकता है (इसलिए, इसके दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं)। टेरफेनडाइन और एस्टेमिज़ोल जैसे एंटीहिस्टामाइन के साथ जोसामाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के उत्सर्जन को रोकना संभव है, इससे वेंट्रिकुलर अतालता का विकास हो सकता है जो जीवन को खतरे में डाल देगा। डिगॉक्सिन और जोसामाइसिन के संयुक्त उपयोग से रक्त प्लाज्मा में डिगॉक्सिन की मात्रा में वृद्धि संभव है। मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और एर्गोट की तैयारी के साथ-साथ उपयोग के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर गुणों में वृद्धि की खबरें आई हैं। जोसामाइसिन के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करना संभव है। इसके अलावा, जोसामाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं जैसे सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के जीवाणुनाशक गुणों को कम कर सकता है (इसलिए, उनके संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए)। लिनकोमाइसिन और जोसामाइसिन के संयुक्त उपयोग के दौरान, उनकी प्रभावशीलता में पारस्परिक कमी संभव है। जोसामाइसिन रक्त में साइक्लोस्पोरिन के स्तर को बढ़ाता है और नेफ्रोटॉक्सिसिटी की संभावना को बढ़ाता है (इसलिए, रक्त में साइक्लोस्पोरिन के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक है)। प्लाज्मा में ट्रायज़ोलम, मिडाज़ोलम और ब्रोमोक्रिप्टिन की सामग्री में वृद्धि संभव है। जोसामाइसिन डिसोपाइरामाइड के चयापचय और कार्बामाज़ेपिन के उत्सर्जन को कम करता है।

Vilprafen (INN josamycin) एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक है। बैक्टीरियोस्टेटिक दिखाता है, और उच्च सांद्रता में - जीवाणुनाशक क्रिया। स्टेफिलोकोकी (पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वालों सहित), स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, निसेरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला, रिकेट्सिया, ट्रेपोनेमा, मायकोप्लास्मास, क्लैमाइडिया, कुछ प्रकार के शिगेला, यूरियाप्लास्मास, क्लोस्ट्रीडिया के कारण होने वाले संक्रमण के उपचार में प्रभावी। यह व्यावहारिक रूप से एंटरोबैक्टीरिया को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए यह प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन का परिचय नहीं देता है जठरांत्र पथ. एरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध में इस्तेमाल किया जा सकता है। Vilprafen का प्रतिरोध अन्य मैक्रोलाइड्स की तुलना में कम बार और धीरे-धीरे विकसित होता है। दवा के फायदों में से एक लिपोफिलिसिटी है, जो कोशिकाओं और ऊतकों में चिकित्सीय सांद्रता में सक्रिय पदार्थ के तेजी से प्रवेश को सुनिश्चित करता है। जोसामाइसिन के टैबलेट रूपों का उपयोग करते समय, सफेद रक्त कोशिकाओं, उपकला कोशिकाओं, मैक्रोफेज, फागोसाइट्स और मोनोसाइट्स में इसकी एकाग्रता अंतरालीय स्थान की तुलना में 20 गुना अधिक होती है। दवा की यह संपत्ति क्लैमाइडियल संक्रमण से लड़ने के लिए इसे आदर्श बनाती है, क्योंकि। जीवन चक्रइनमें से बैक्टीरिया कोशिका के अंदर से गुजरते हैं। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, विलप्राफेन में बहुत अधिक है उच्च डिग्रीक्लैमाइडिया के लिए इलाज - 97% (एज़िथ्रोमाइसिन के साथ - 55%, डॉक्सीसाइक्लिन के साथ - 50%)। Vilprafen के चिकित्सीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला इसे मिश्रित के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देती है जीवाण्विक संक्रमण, सहित। अवायवीय माइक्रोफ्लोरा के कारण। दवा व्यावहारिक रूप से टेराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी प्रभावों से रहित है, जो इसे गर्भवती महिलाओं के लिए उपलब्ध कराती है और प्रदान करती है प्रभावी रोकथामनवजात काल में क्लैमाइडिया

जननांग पथ के संक्रमण के अलावा, विलप्राफेन का उपयोग ऊपरी श्वसन पथ, श्वसन पथ, मौखिक गुहा, कोमल ऊतकों और त्वचा संबंधी संक्रमणों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है। बाद मौखिक प्रशासनजल्दी और पूरी तरह से पाचन तंत्र में अवशोषित। आंतों में भोजन द्रव्यमान की उपस्थिति दवा की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करती है (अर्थात, इसे भोजन की परवाह किए बिना लिया जा सकता है, जो बहुत सुविधाजनक है)। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद रक्त में सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता देखी जाती है। जिगर में चयापचय परिवर्तनों से गुजरता है, जबकि परिणामी चयापचयों में मूल पदार्थ की तुलना में कम चिकित्सीय गतिविधि होती है। यह पित्त (पित्त के साथ) और जननांग (मूत्र के साथ) पथ के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है। एक छोटी संख्या है दुष्प्रभाव, मुख्य रूप से पाचन तंत्र (भूख की गड़बड़ी, मतली, अपच, पेट में ऐंठन, बिगड़ा हुआ पित्तवाहिनी समारोह) से। Vilprafen को निर्धारित करते समय, सह-प्रशासित दवाओं के साथ प्रतिकूल बातचीत की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, यह एंटीबायोटिकएंटीएलर्जिक दवाओं एस्टेमिज़ोल और टेरफेनडाइन के उन्मूलन को धीमा कर देता है, जिससे गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता का विकास हो सकता है। Vilprafen थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, एर्गोट एल्कलॉइड्स (वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर इफेक्ट) के दुष्प्रभावों को भी प्रबल करता है। और सिक्के का दूसरा पहलू: विल्प्रोफेन पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, और लिनकोमाइसिन के संयोजन में, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है। बुजुर्ग रोगियों Vilprafen कम खुराक में निर्धारित। एक ही समय पर डिगॉक्सिन लेने वाले व्यक्तियों में ईसीजी निगरानी अनिवार्य है।

औषध

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के कारण इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस और क्लैमाइडिया न्यूमोनुआ, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिक्टिकम, लेगियोनेला न्यूमोफिला; ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; ग्राम-नेगेटिव एरोबिक बैक्टीरिया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस; कुछ अवायवीय जीवाणुओं के खिलाफ: पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस।

जोसामाइसिन ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ भी सक्रिय है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, जोसमिसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद सीमैक्स हासिल किया जाता है। 1 ग्राम की खुराक लेने के 45 मिनट बाद, जोसामाइसिन की औसत प्लाज्मा सांद्रता 2.41 mg / l है।

प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 15% से अधिक नहीं होता है।

नियमित सेवन के 2-4 दिनों के बाद संतुलन की स्थिति में पहुंच जाता है।

जोसामाइसिन शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है और विभिन्न ऊतकों में जमा होता है: फेफड़े में, पैलेटिन टॉन्सिल के लसीका ऊतक, मूत्र प्रणाली के अंग, त्वचा और मुलायम ऊतक. विशेष रूप से उच्च सांद्रता फेफड़े, टॉन्सिल, लार, पसीने और लैक्रिमल द्रव में पाई जाती है। मानव पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और वायुकोशीय मैक्रोफेज में जोसामाइसिन की एकाग्रता शरीर की अन्य कोशिकाओं की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक है।

जोसामाइसिन को कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है।

मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित, मूत्र में उत्सर्जन 20% से कम होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ, लेपित फिल्म म्यानसफेद या लगभग सफेद रंग, आयताकार, उभयोत्तल, दोनों पक्षों पर जोखिम के साथ।

	1 टैब।
जोसामाइसिन	500 मिलीग्राम

excipients: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज - 101 मिलीग्राम, पॉलीसोर्बेट 80 - 5 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 14 मिलीग्राम, सोडियम कारमेलोज - 10 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 5 मिलीग्राम।

शैल रचना: मिथाइलसेलुलोज - 0.12825 मिलीग्राम, पॉलीइथिलीन ग्लाइकोल 6000 - 0.3846 मिलीग्राम, तालक - 2.0513 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 0.641 मिलीग्राम, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - 0.641 मिलीग्राम, मेथैक्रेलिक एसिड और इसके एस्टर के कोपोलिमर - 1.15385 मिलीग्राम।

10 टुकड़े। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2-3 खुराक में 1-2 ग्राम / दिन। 14 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 3 विभाजित खुराकों में 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। उपचार की अवधि उपयोग के लिए संकेतों पर निर्भर करती है।

इंटरैक्शन

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम कर सकते हैं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ जोसामाइसिन के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए)।

लिनकोमाइसिन के साथ जोसामाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

मैक्रोलाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में जोसामाइसिन थियोफिलाइन के उन्मूलन को कुछ हद तक धीमा कर देता है।

जोसामाइसिन टेर्फेनडाइन या एस्टेमिज़ोल के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, जिससे जोखिम बढ़ जाता है जीवन के लिए खतराअतालता।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और एर्गोट अल्कलॉइड के एक साथ उपयोग के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एक्शन में वृद्धि की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। जोसामाइसिन लेते समय एर्गोटामाइन के प्रति असहिष्णुता का 1 मामला था।

जोसामाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नेफ्रोटॉक्सिक तक बढ़ाना संभव है।

जोसामाइसिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में बाद के स्तर में वृद्धि संभव है।

दुर्लभ मामलों में, मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से पाचन तंत्र: शायद ही कभी - भूख की कमी, मतली, नाराज़गी, उल्टी, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस; कुछ मामलों में - यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, पित्त और पीलिया के बहिर्वाह का उल्लंघन।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती।

अन्य: कुछ मामलों में - खुराक पर निर्भर क्षणिक सुनवाई हानि।

संकेत

जोसामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार: संक्रमण ऊपरी विभागश्वसन पथ और ईएनटी अंग (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस सहित); डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा); स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ); निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, निमोनिया सहित असामान्य रूप, काली खांसी, मानस रोग); मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल बीमारी सहित); त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण (प्योडर्मा, फोड़े, एंथ्रेक्स, एरिसिपेलस सहित / पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ /, मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस); संक्रमणों मूत्र पथऔर जननांग अंग (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया सहित; पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - सिफलिस, यौन लिम्फोग्रानुलोमा); क्लैमाइडियल, माइकोप्लास्मल (यूरियाप्लाज्मा सहित) और मूत्र पथ और जननांग अंगों के मिश्रित संक्रमण।

मतभेद

गंभीर जिगर की शिथिलता, एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को इच्छित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

मैक्रोलाइड्स के उपचार और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग में, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर यकृत हानि में विपरीत।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामले में, जोसामाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाएं contraindicated हैं।

के रोगियों में किडनी खराबक्यूसी मूल्यों के अनुसार खुराक आहार में सुधार की आवश्यकता है।

जोसामाइसिन निर्धारित नहीं है समय से पहले बच्चे. जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक होता है।

मैक्रोलाइड समूह के विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, संबंधित दवाओं के साथ उपचार के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव)। रासायनिक संरचनाएंटीबायोटिक्स भी जोसामाइसिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं)।

इस लेख में आप उपयोग के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं औषधीय उत्पाद जोसामाइसिन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ता, साथ ही उनके अभ्यास में एंटीबायोटिक जोसामाइसिन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय प्रस्तुत की जाती है। हम आपसे कृपया दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए कहते हैं: दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में जोसामाइसिन के एनालॉग्स। यूरियाप्लाज्मा, निमोनिया, विसर्प और अन्य के उपचार के लिए उपयोग करें संक्रामक रोगवयस्कों, बच्चों, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। दवा की संरचना।

जोसामाइसिन- मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक। बैक्टीरिया द्वारा प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के कारण इसका बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया) और क्लैमाइडिया न्यूमोनुआ, माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया (माइकोप्लाज़्मा), माइकोप्लाज़्मा होमिनिस, यूरियाप्लाज़्मा यूरियालिक्टिकम (यूरियाप्लाज़्मा), लेगियोनेला न्यूमोफिला (लेगियोनेला); ग्राम पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ: स्टैफिलोकोकस ऑरियस (स्टैफिलोकोकस), स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (स्ट्रेप्टोकोकस) और स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस), कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; ग्राम-नेगेटिव एरोबिक बैक्टीरिया: निसेरिया मेनिंगिटिडिस, निसेरिया गोनोरिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, बोर्डेटेला पर्टुसिस; कुछ अवायवीय जीवाणुओं के खिलाफ: पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस।

जोसामाइसिन ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ भी सक्रिय है।

मिश्रण

जोसामाइसिन + एक्सीसिएंट्स।

फार्माकोकाइनेटिक्स

मौखिक प्रशासन के बाद, जोसमिसिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1-2 घंटे बाद सीमैक्स हासिल किया जाता है। प्लाज्मा प्रोटीन बंधन 15% से अधिक नहीं होता है। नियमित सेवन के 2-4 दिनों के बाद संतुलन की स्थिति में पहुंच जाता है। जोसामाइसिन शरीर में अच्छी तरह से वितरित होता है और विभिन्न ऊतकों में जमा होता है: फेफड़े में, पैलेटिन टॉन्सिल के लसीका ऊतक, मूत्र प्रणाली के अंग, त्वचा और कोमल ऊतक। विशेष रूप से उच्च सांद्रता फेफड़े, टॉन्सिल, लार, पसीने और लैक्रिमल द्रव में पाई जाती है। मानव पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और वायुकोशीय मैक्रोफेज में जोसामाइसिन की एकाग्रता शरीर की अन्य कोशिकाओं की तुलना में लगभग 20 गुना अधिक है। जोसामाइसिन को कम सक्रिय मेटाबोलाइट्स में यकृत में बायोट्रांसफॉर्म किया जाता है। मुख्य रूप से पित्त में उत्सर्जित, मूत्र में उत्सर्जन 20% से कम होता है।

संकेत

जोसामाइसिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोगों का उपचार:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलिटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, लैरींगाइटिस सहित);
• डिप्थीरिया (डिप्थीरिया एंटीटॉक्सिन के साथ उपचार के अलावा);
• स्कार्लेट ज्वर (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ);
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोपमोनिया, निमोनिया सहित, एटिपिकल फॉर्म, हूपिंग कफ, सिटाकोसिस सहित);
• मौखिक संक्रमण (मसूड़े की सूजन और पेरियोडोंटल बीमारी सहित);
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण (पाइयोडर्मा, फोड़े, एंथ्रेक्स, एरिसिपेलस (पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ), मुँहासे, लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस सहित);
• मूत्र पथ और जननांग अंगों के संक्रमण (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया सहित; पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ - सिफलिस, यौन लिम्फोग्रानुलोमा);
• क्लैमाइडियल, माइकोप्लास्मल (यूरियाप्लाज्मा सहित) और मूत्र पथ और जननांग अंगों के मिश्रित संक्रमण।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम।

फैलाने योग्य गोलियाँ 500 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम (सोलुटैब)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वयस्क और 14 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 2-3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 1-2 ग्राम। 14 वर्ष से कम आयु के बच्चे - 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 30-50 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार की अवधि उपयोग के लिए संकेतों पर निर्भर करती है।

खराब असर

• भूख की कमी;
• मतली उल्टी;
• पेट में जलन;
• दस्त;
• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि;
• पित्त और पीलिया के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• पित्ती;
• खुराक पर निर्भर क्षणिक सुनवाई हानि।

मतभेद

• गंभीर जिगर की शिथिलता;
• एरिथ्रोमाइसिन और अन्य मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान जोसामाइसिन का उपयोग केवल उन मामलों में संभव है जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे को संभावित जोखिम से अधिक हो।

मैक्रोलाइड्स के उपचार और हार्मोनल गर्भ निरोधकों के एक साथ उपयोग में, गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का अतिरिक्त उपयोग किया जाना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

जोसामाइसिन समय से पहले के बच्चों को निर्धारित नहीं है। जब नवजात शिशुओं में उपयोग किया जाता है, तो यकृत समारोह की निगरानी करना आवश्यक होता है।

विशेष निर्देश

स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के मामले में, जोसामाइसिन को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाएं contraindicated हैं।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों में, ग्लोमेरुलर क्लीयरेंस (सीसी) के मूल्यों के अनुसार खुराक आहार का समायोजन आवश्यक है।

हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव के संभावित विकास के कारण शराब का एक साथ उपयोग निषिद्ध है (जिगर में जोसामाइसिन का चयापचय होता है)।

मैक्रोलाइड समूह के विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए क्रॉस-प्रतिरोध की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, रासायनिक संरचना से संबंधित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव भी जोसामाइसिन के प्रतिरोधी हो सकते हैं)।

दवा बातचीत

बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन जैसे अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम कर सकते हैं (पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के साथ जोसामाइसिन के सहवर्ती उपयोग से बचना चाहिए)।

लिनकोमाइसिन के साथ जोसामाइसिन के एक साथ उपयोग के साथ, दोनों दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है।

मैक्रोलाइड समूह के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में जोसामाइसिन थियोफिलाइन के उन्मूलन को कुछ हद तक धीमा कर देता है।

जोसामाइसिन टेरफेनडाइन या एस्टेमिज़ोल के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, जिससे जीवन-धमकाने वाले अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स और एर्गोट अल्कलॉइड के एक साथ उपयोग के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एक्शन में वृद्धि की अलग-अलग रिपोर्टें हैं। जोसामाइसिन लेते समय एर्गोटामाइन के प्रति असहिष्णुता का 1 मामला था।

जोसामाइसिन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में साइक्लोस्पोरिन की एकाग्रता को नेफ्रोटॉक्सिक तक बढ़ाना संभव है।

जोसामाइसिन और डिगॉक्सिन के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में बाद के स्तर में वृद्धि संभव है।

दुर्लभ मामलों में, मैक्रोलाइड्स के साथ उपचार के दौरान, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का गर्भनिरोधक प्रभाव अपर्याप्त हो सकता है।

दवा जोसामाइसिन का एनालॉग

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• विलप्राफेन;
• विलप्राफेन सॉल्टैब।

के लिए एनालॉग्स औषधीय समूह(एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स):

• अजिवोक;
• एज़िट्रल;
• एज़िट्रोक्स;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन फोर्ट;
• एज़िट्रस;
• एज़िसाइड;
• अरविसीन;
• अरविसीन मंदबुद्धि;
• बेंजामाइसिन;
• दूरबीन;
• विलप्राफेन;
• विलप्राफेन सॉल्टैब;
• ग्रनामाइसिन सिरप;
• दिनबाक;
• ज़ेटामैक्स मंदता;
• जिम्बाकटार;
• जेनेराइट;
• ज़िट्रोलाइड;
• ज़िट्रोसिन;
• इलोज़ोन;
• क्लबैक्स;
• क्लार्क;
• क्लैरिथ्रोमाइसिन;
• क्लेरिसिन;
• क्लासिन;
• क्लैसिड;
• क्रिक्सन;
• ज़ायट्रोसिन;
• लेकोक्लर;
• मैक्रोफोम;
• ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट;
• ओलेथेट्रिन;
• पाइलोबैक्ट;
• रोवामाइसिन;
• रोक्सी;
• रॉक्सिलर;
• रोक्सिथ्रोमाइसिन;
• रोमिकलर;
• रुलिड;
• सैफोसिड;
• स्पाइरामाइसिन;
• सुमाक्लिड;
• सुम्मेद;
• सुमैसीन;
• सुमामॉक्स;
• सुमाट्रोलाइड सॉल्टैब;
• फ्रॉमिलिड;
• फ्रॉमिलिड ऊनो;
• हेमोमाइसिन;
• इकोमेड;
• एलरॉक्स;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• एर्मिसेड;
• एस्पारोक्सी।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिए नीचे दिए गए लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

में आधुनिक दुनियालोगों को लगातार रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संपर्क में आना पड़ता है। बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए चयन करना आवश्यक है प्रभावी उपाय. इस लेख में, आप यह पता लगा सकते हैं कि जोसामाइसिन क्या है, इसका उपयोग कैसे करें, दवा का क्या प्रभाव होता है और इसके विपरीत संकेत क्या हैं, दुष्प्रभावऔर ड्रग एनालॉग्स।

रचना, विवरण

जोसामाइसिन एक जीवाणुरोधी एंटीबायोटिक है जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत विशिष्ट स्पेक्ट्रम होता है। सामान्य माइक्रोफ्लोरादवा दबाती नहीं है, केवल ऐसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित करती है:

• ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (बैक्टीरिया सहित जो पीनिसिलिनस का उत्पादन करते हैं और नहीं करते हैं);
• कुछ प्रकार के एनारोबेस (जीनस पेप्टोकोकस);
• मशरूम;
• क्लैमाइडिया;
• रिकेट्सिया;
• माइकोप्लाज्मा;
• ट्रेपोनिमा।

दवा की कार्रवाई का तंत्र राइबोसोम और टीआरएनए को अवरुद्ध करके रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंदर प्रोटीन अणुओं के गठन को रोकना है।

रिलीज़ फॉर्म - जोसामाइसिन टैबलेट 500 मिलीग्राम। सक्रिय पदार्थ जोसामाइसिन है, सहायक पदार्थ मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

जोसामाइसिन निर्धारित है:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक घाव, जो टॉन्सिलिटिस, पैराटोनिलिटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ओटिटिस मीडिया, डिप्थीरिया (के हिस्से के रूप में) के साथ हैं जटिल उपचार, डिप्थीरिया टॉक्साइड के उपयोग सहित);
• स्कार्लेट ज्वर का उपचार (पेनिसिलिन का उपयोग करने में असमर्थता के मामले में);
• जीर्ण और का उपचार तीव्र ब्रोंकाइटिसकाली खांसी, psittacosis.
• एक एटिपिकल रोगज़नक़ के कारण एनजाइना का उपचार;
• दंत संक्रमण का उपचार जैसे कि पेरियोडोंटल रोग, मसूड़े की सूजन।
• विसर्प का उपचार जब रोगी को पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है;
• नेत्र संबंधी संक्रामक घावों का उपचार (ब्लेफेराइटिस, डेक्रियोसाइटिसिस);
• पायोडर्मा, एंथ्रेक्स, फुरुनकुलोसिस, लिम्फैडेनाइटिस, वीनर ग्रैनुलोमा, मुँहासे;
• प्रोस्टेटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, उपदंश, सूजाक;
• मिश्रित संक्रामक घावों, क्लैमाइडिया के घावों, यूरियाप्लास्मास, मायकोप्लाज्मा के उपचार के लिए जटिल चिकित्सा।

एंटीबायोटिक की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले अन्य पुराने, तीव्र संक्रामक घावों के लिए जोसामिन का उपयोग करना प्रासंगिक है।

उपयोग के लिए निर्देश

जोसामाइसिन के उपयोग के निर्देशों में एंटीबायोटिक का उपयोग करने के लिए खुराक और नियमों के बारे में जानकारी शामिल है। 14 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों के लिए, दैनिक खुराक 1-2 ग्राम प्रति दिन, अधिकतम है रोज की खुराक- 3 ग्राम 3 खुराक में विभाजित।

14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है और शरीर के वजन के 1 किलो प्रति एंटीबायोटिक का 45 मिलीग्राम है। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, आमतौर पर 10 दिनों से अधिक। यूरियाप्लाज्मा के साथ, एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक 3 खुराक के लिए 1.5 ग्राम है, चिकित्सा की अवधि 10 दिन है। जीवाणु संक्रमण के मामले में, गोलाकार, सामान्य मुँहासे द्वारा प्रकट, एंटीबायोटिक का उपयोग 1 ग्राम पर किया जाता है, प्रति दिन 2 खुराक में 2-4 सप्ताह के लिए विभाजित किया जाता है, फिर एक महीने के लिए प्रति दिन 0.5 ग्राम।

भोजन के बाद दवा मौखिक रूप से ली जाती है। यदि टैबलेट को कवर करने वाला एंटेरिक लेप है, तो इसे बिना चबाए निगल जाना चाहिए। उपयोग करने से पहले 20-100 ग्राम पानी में घुलने वाली गोलियों को घोलकर पानी से धोया जाता है।

मतभेद, दुष्प्रभाव

जोसामाइसिन नोट के उपयोग के लिए मतभेदों में से:

• दवा, इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• यकृत रोगविज्ञान।

दवा का उपयोग करते समय, इसके आधार पर दवाएं, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग से: पेट फूलना, बार-बार मतली, भूख न लगना, उल्टी, जीभ पर पट्टिका बनती है। शायद ही कभी होते हैं - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अंगों में डिस्बैक्टीरियोसिस, ईर्ष्या, दर्द, ऐंठन। यकृत में भी उल्लंघन होता है, यकृत एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है।
• हियरिंग एड की ओर से हियरिंग लॉस देखा जा सकता है।
• कभी-कभी, एक व्यक्ति को फंगल संक्रमण, कैंडिडिआसिस, पीलिया, पित्त संबंधी ठहराव और गैस निर्माण में वृद्धि का अनुभव हो सकता है।

analogues

जोसामाइसिन के एनालॉग्स में, संरचनात्मक और कार्यात्मक एनालॉग्स को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• Vilprafen एक संरचनात्मक एनालॉग है, जिसमें एक सक्रिय पदार्थ के रूप में जोसामाइसिन भी होता है, जो प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के अंतर्गत आता है।
• अज़ीमेड जोसामाइसिन का एक कार्यात्मक एनालॉग है, इसमें सक्रिय पदार्थ के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन होता है।
• AzitRus एक कार्यात्मक एनालॉग है, जिसका सक्रिय पदार्थ एज़िथ्रोमाइसिन है। फरक है एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई, कम स्पष्ट दुष्प्रभाव, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान महिलाओं में contraindicated है।
• रोवामाइसिन एक कार्यात्मक एनालॉग है, सक्रिय पदार्थ स्पिरमाइसिन है। मुख्य जीवाणुरोधी प्रभाव स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, एंटरोकोकी के विनाश के उद्देश्य से है। यदि रोगी को लैक्टेशन के दौरान एंजाइम ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की जन्मजात या अधिग्रहित कमी है तो इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

सूचीबद्ध दवाओं में से कई में कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है, लेकिन इस संबंध में जोसामाइसिन और विलप्राफेन बाकी से बेहतर हैं। साइड इफेक्ट्स के संदर्भ में, ये 2 दवाएं एज़िथ्रोमाइसिन और स्पाइरासिमिन पर आधारित कम विषैले एनालॉग्स से कम हैं। इसे देखते हुए उपचार हमेशा कम विषैले पदार्थों से शुरू करना चाहिए और यदि वे अप्रभावी हों तो अधिक जहरीली दवा का उपयोग करना चाहिए।