ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन, माइक्रोबियल कोड 10. ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार के तरीके। G92 विषाक्त एन्सेफैलोपैथी

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

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त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल (ICD-10 कोड: G50.0)

उपचारात्मक उपायों में घाव के किनारे तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास क्षेत्रों के विकिरण का तरीका प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है दर्द सिंड्रोम: एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, हर्ट्ज की आवृत्ति का चयन किया जाता है, कम गंभीरता के दर्द के साथ, आवृत्ति मान हर्ट्ज के भीतर होता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के उपचार में प्रभाव क्षेत्रों के विकिरण के तरीके

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल - उपचार और लक्षण

चेहरे के त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ बरामदगी द्वारा प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएँगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रूसेउ टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों के दर्द के साथ, तीव्र के लक्षण दर्दजहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकारों की तुलना में, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अधिक कारण बनता है अप्रिय लक्षण. इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों के दर्द के लक्षण अन्य विकारों के समान होते हैं। तंत्रिका तंत्र.

कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होने वाले कारकों की विविधता काफी बड़ी है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात हैं, अर्थात् बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक। आमतौर पर रोग इसके परिणामस्वरूप होता है:

• चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी में गंभीर यांत्रिक चोट
• अल्प तपावस्था
• उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संपर्क करती हैं। काफी बार, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, एन्यूरिज्म की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
• परेशान चयापचय
• स्टेम स्ट्रोक
• विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
• कैंसर या सौम्य रसौली की उपस्थिति
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत चिकित्सा, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर नसों के दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ हिस्सों को ढकने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की वृद्धि और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन तिमाहियों में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाईं ओर के तंत्रिकाशूल के अधीन होती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। यह रोग अतिसार और छूट की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ते हैं या गायब हो जाते हैं। अतिरंजना के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि से जुड़ी है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल स्वयं प्रकट होता है विभिन्न लक्षण, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे अधिक विशेषता हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा उपस्थित नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी हिलना पसंद नहीं करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न किया जा सके, और दर्द कम होने तक इस स्थिति में है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार भी दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण प्रेस एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

मोटर कार्य

बहुत बार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। एक उत्तेजना के साथ, चबाने वाली क्रियाओं के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन होता है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल जोन से संबंधित रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वनस्पति और ट्रॉफिक

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे एक उत्तेजना के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• चेहरे की त्वचा का गंभीर पीला पड़ना या लाल होना
• लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
• बहती नाक
• एक उन्नत अवस्था में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, गिरती हुई पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

• दर्द चरित्र को पारॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देता है
• चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
• कुछ भी दर्द का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

निदान

यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि उपचार के अभाव में रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और एनामनेसिस लेना है। दूसरा अनिवार्य चरण सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जांच के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। यदि रोग छूट में है, तो इसका निदान अधिक जटिल है। ऐसी स्थितियों में, केवल सिर के एमआरआई की मदद से विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• दंत चिकित्सा परीक्षा, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में, आप पैनोरमिक का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं एक्स-रेसिर, जो दबी हुई त्रिपृष्ठी तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
• सामान्य रक्त परीक्षण, जो बहिष्कृत या पुष्टि करता है वायरल उत्पत्तिनसों का दर्द

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसके तंत्रिकाशूल का उच्चारण कैसे किया जाता है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
• दवाई
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी से इलाज

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

• गतिशील धाराएँ
• वैद्युतकणसंचलन
• लेजर थेरेपी
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। यह उपायबहुत बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह न्यूरोपैथिक दर्द को रोकने वाला एक बहुत प्रभावी एंटीकॉन्वल्सेंट है
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

अगर रूढ़िवादी उपचारपरिणाम प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

• पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन
• ग्लिसरीन इंजेक्शन
• रेडियो आवृति पृथककरण
• आयनीकरण विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थलों पर आंशिक विनाश से गुजरती है
• प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 त्रिपृष्ठी तंत्रिका घाव

नतीजे

कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी के परिणामस्वरूप निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं होती हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
• बहरापन
• उच्चारण चेहरे की विषमता
• तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर समूहों में देखी जाती है उम्र के मरीज- पुरुषों से ज्यादा महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और मेटाबॉलिज्म की समस्या है।

निवारण

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाह्य है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं और उन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

• हाइपोथर्मिया के लिए सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• सिर में चोट लगने से बचें
• विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में नसों का दर्द पैदा कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

अगर ऐसा हुआ है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी मामले में उसे मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। आप अवश्य सम्पर्क करें चिकित्सा संस्थानऔर जो उपचार निर्धारित किया जाएगा उसे पूरा करें।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल क्या है और ICD 10 रोग कोड क्या है?

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल (ICD कोड 10 - G50.0) एक पुराना है तंत्रिका संबंधी रोगचेहरे में दर्द के स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल हमलों की विशेषता है। 18वीं शताब्दी के अंत में इस रोग का पहली बार विस्तार से वर्णन किया गया था। यह उन सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है जो चेहरे की नसों को प्रभावित करते हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग न केवल चेहरे में गंभीर कष्टदायी दर्द का अनुभव करते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक परेशानी का भी अनुभव करते हैं, क्योंकि यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि कब दौरा पड़ेगा। बात यह है कि अक्सर ट्राइजेमिनल तंत्रिका के घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता का आभास होता है, जो कई लोगों में दर्द के हमलों की तुलना में और भी अधिक असुविधा का कारण बनता है जो गंभीर बिजली के झटके जैसा दिखता है।

1 पैथोलॉजी के विकास की विशेषता विशेषताएं

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल, में सूचीबद्ध अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण G50.0 कोड के तहत रोग (ICD) 10वां संस्करण, बल्कि एक विशिष्ट स्थिति है, और इसके कारणों के बारे में एक आम सहमति है पैथोलॉजिकल स्थितिलंबे समय तक चिकित्सा समुदाय में नहीं। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसी खतरनाक न्यूरोलॉजिकल बीमारी के विकास के कारणों और पूर्वगामी कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
• सामान्य हाइपोथर्मिया;
• चेहरे के ट्यूमर और हेमटॉमस;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• दाद छाजन;
• चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• वायरल संक्रमण जो नसों को प्रभावित करते हैं;
• किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आवरण का विनाश;
• रक्त वाहिकाओं को तंत्रिका की निकटता।

अक्सर, स्ट्रोक और चोटें तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्ति के लिए उत्तेजक कारकों में से हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार स्वयं प्रकट होती है। भविष्य में, यहां तक ​​कि हवा का कोई भी झोंका या चेहरे की त्वचा के साथ अन्य संपर्क तीव्र हमलों को भड़का सकता है। कुछ रोगियों में, तंत्रिकाशूल की पहली अभिव्यक्तियाँ असफल रूप से निकाले गए दाँत की पृष्ठभूमि के साथ-साथ देखी जाती हैं तीव्र पाठ्यक्रम संक्रामक रोगमुंह। दुर्लभ मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति से जुड़ा हो सकता है।

2 रोग के लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति चेहरे में सबसे मजबूत दर्द का दौरा है, जो एक नियम के रूप में, रोगी के रोने के साथ सिर्फ इसलिए नहीं होता है क्योंकि जबड़े की कोई भी हरकत स्थिति को काफी बढ़ा देती है। दर्द के एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नसों के दर्द की अन्य वनस्पति अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं, जिसमें नाक से बलगम का स्राव या निर्वहन, पसीना आना और यहां तक ​​​​कि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, एक हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन देखी जाती है, जिससे चेहरे की एक महत्वपूर्ण विषमता और इसकी पीड़ा की अभिव्यक्ति होती है। कई रोगी हमले के समय चेहरे को छूते हैं, जो दर्द के दूसरे हमले को भड़का सकता है।

तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड और मिनटों तक भी देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, एक व्यक्ति को गंभीर भय हो सकता है। बहुत से लोग, एक नए हमले के डर से, अपने चेहरे को एक बार फिर से छूने की कोशिश नहीं करते हैं, और साथ ही अपने दांतों को ब्रश नहीं करते, शेव करते हैं या अपना चेहरा भी नहीं धोते हैं। इस प्रकार का भय व्यक्ति के जीवन को अत्यधिक जटिल बना देता है। इसके अलावा, एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया चेहरे के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव की ओर जाता है। सबसे पहले, आधे चेहरे की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। इसके अलावा, सुन्नता तक संवेदनशीलता में कमी आई है।

3 निदान और उपचार

एक नियम के रूप में, एक सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए रोगी की शिकायत को सुनना पर्याप्त है। रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में कमी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो ट्रिस्मस को उत्तेजित कर सकती है, और यहां तक ​​कि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव भी हो सकता है।

अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए MSCT या MRI करना संभव है घातक ट्यूमरउसके ऊतकों में।

निदान के दौरान, चिकित्सा इतिहास शाखाओं के साथ-साथ विसंगति के क्षेत्र के स्थान को इंगित करता है, साथ ही रोग के चरण का चरण, अर्थात्, तीव्रता और छूट की अवधि, बरामदगी की आवृत्ति , गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम चिकित्सा विकल्प निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। उपचार चिकित्सा, फिजियोथेरेप्यूटिक और यहां तक ​​कि शल्य चिकित्सा पद्धतियों द्वारा किया जा सकता है। जैसा दवा से इलाजएक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• आक्षेपरोधी;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• नॉर्मोटिमिक्स;
• नॉट्रोपिक्स;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• रक्त निर्माण उत्तेजक;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स।

ज्यादातर मामलों में, उन्हीं दवाओं का उपयोग ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया जैसी स्थिति में किया जाता है। एक फिजियोथेरेपी के रूप में, एक नियम के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन किया जाता है, लेकिन अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग दर्द और नसों के दर्द को खत्म करने में मदद के लिए किया जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी कहा जा सकता है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं और तंत्रिका क्षति के मामले में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। तंत्रिकाशूल के सर्जिकल उपचार के आधुनिक तरीके बहुत आगे बढ़ गए हैं, इसलिए पूरी प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, दर्द रहित है। नसों के दर्द के इलाज के लिए कई तरह के ऑपरेशन होते हैं। कुछ मामलों में, हैं नोवोकेन नाकाबंदीनोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों का एक्सेरेसिस शामिल है।

• आप एपिसोडिक या नियमित सिरदर्द से पीड़ित हैं
• सिर और आंखों को दबाता है या सिर के पीछे "हथौड़े से मारता है" या मंदिरों पर दस्तक देता है
• जब आपको सिरदर्द होता है तो क्या आपको कभी-कभी मिचली और चक्कर आने का अनुभव होता है?
• सब कुछ क्रोधित होने लगता है, काम करना असंभव हो जाता है!
• प्रियजनों और सहकर्मियों पर अपनी चिड़चिड़ापन फेंक दें?

इसे बर्दाश्त करना बंद करो, तुम अब और इंतजार नहीं कर सकते, इलाज में देरी कर रहे हो। पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा क्या सलाह देती हैं और जानें कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है।

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (दर्द टिक) - कपाल नसों की पांचवीं जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे के दर्द के पैरोक्सिम्स।

द्वारा निदान किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीर. ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए सामान्य उपचार कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ होता है; कभी-कभी सर्जरी।

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल इंट्राकैनायल धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) लूप के पैथोलॉजिकल स्पंदन के परिणामस्वरूप विकसित होता है जो मस्तिष्क के तने के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संकुचित करता है। कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण रोग विकसित होता है। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर वयस्कों, विशेष रूप से बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

ट्राइजेमिनल नर्व (अक्सर मैक्सिलरी) की एक या एक से अधिक शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में शूटिंग, कष्टदायी, अक्सर अक्षम करने वाला दर्द होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द अक्सर चेहरे या आंदोलनों (जैसे, चबाने, दांतों को ब्रश करने) पर ट्रिगर बिंदुओं को छूने से उकसाया जाता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। पश्चात के दर्द को स्थिरता, पिछले चकत्ते, निशान और पहली शाखा को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति की विशेषता है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर अधिक लंबा होता है और अक्सर धड़कता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से पैथोलॉजी का पता नहीं चलता है। स्नायविक घाटे की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, प्लाक इन मल्टीपल स्क्लेरोसिस, संवहनी विकृति, मस्तिष्क तंत्र, स्ट्रोक में तंत्रिका या मार्गों के संपीड़न के लिए अग्रणी अन्य घाव)। वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदी गड़बड़ी से मस्तिष्क के तने को नुकसान का संकेत मिलता है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान एक मेडुलरी घाव का सुझाव देता है। Sjögren के सिंड्रोम या संधिशोथ में V जोड़ी की कमी संभव है, लेकिन केवल नाक और मुंह के आसपास संवेदी घाटे के साथ।

कहां दर्द हो रहा है?

जांच करने की क्या जरूरत है?

जांच कैसे करें?

किससे संपर्क करें?

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का उपचार

लंबे समय तक त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए, कार्बामाज़ेपाइन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 से 4 बार आमतौर पर प्रभावी होता है; 2 सप्ताह के उपचार के बाद और फिर हर 3-6 महीने में लीवर की कार्यप्रणाली और हेमटोपोइजिस की जाँच की जानी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपाइन अप्रभावी है या है खराब असर gabapentinmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, फ़िनाइटोइनmg मौखिक रूप से 2-3 बार / दिन, baclofenmg मौखिक रूप से 3 बार / दिन, या amitriptylinemg मौखिक रूप से सोते समय दें। परिधीय नाकाबंदी केवल अस्थायी राहत प्रदान करती है।

यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के न्यूरोब्लेटिव उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लिए इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार के परिणामस्वरूप लगातार दर्द की पुनरावृत्ति हो सकती है, इससे भी बदतर जिसके लिए ऑपरेशन किया गया था। पोस्टीरियर फोसा क्रैनिक्टोमी में, ट्राइजेमिनल नर्व रूट को पल्सेटिंग वैस्कुलर लूप से अलग करने के लिए एक छोटा पैड रखा जा सकता है। शायद गामा चाकू के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिका के समीपस्थ खंड का रेडियोसर्जिकल चौराहा। पर्क्यूटेनियस स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश के तरीके हैं, साथ ही ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि (गैसर नाड़ीग्रन्थि) का गुब्बारा संपीड़न भी है। निराशा का माप गैसर नाड़ीग्रन्थि और मस्तिष्क के तने के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंतुओं का प्रतिच्छेदन है।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

टाइटल

विवरण

आवृत्ति: जनसंख्या में 6-8, (महिलाएं अधिक बार बीमार पड़ती हैं, रोग 40 वर्ष की आयु में विकसित होता है।

वर्गीकरण

लक्षण

किसी हमले के दौरान या उसके बाद जांच करते समय, त्रिपृष्ठी तंत्रिका की शाखाओं के बाहर निकलने पर दर्द बिंदुओं को निर्धारित करना संभव है, साथ ही संबंधित क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया भी।

तंत्रिकाशूल में दर्द का एक अलग चरित्र होता है, अधिक बार यह जल रहा है, गोली मार रहा है, फाड़ रहा है, काट रहा है, छुरा घोंप रहा है, "चौंकाने वाला" है। कभी-कभी दर्द के दौरे कई मिनटों के अंतराल के साथ एक-दूसरे का अनुसरण करते हैं।

छूट उपचार के साथ होती है और, शायद ही कभी, अनायास। उनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक भिन्न होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहलकरण के बाद शीघ्रता से छूट मिलती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के अल्कोहलकरण के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। अल्कोहल के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटनाएं तंत्रिकाशूल में शामिल हो जाती हैं।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल हैं।

रोगजनन के परिधीय घटक की प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्सैल्जिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, सेमिलुनर नोड को नुकसान के साथ न्यूराल्जिया, ट्राइजेमिनल नर्व की मुख्य शाखाओं की अलग-अलग नसों के न्यूराल्जिया, और ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया अधिक बार प्रकट होते हैं। ट्राइजेमिनल वर्व्स के इनर्वेशन जोन II और III में दर्द से।

कोर्स और चरण

क्रमानुसार रोग का निदान

कारण

इलाज

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है: मस्तिष्क के तने से बाहर निकलने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का माइक्रोसर्जिकल अपघटन या गैसर नोड के समीपस्थ तंत्रिका शाखाओं का संक्रमण। डेंटल प्लेक्सैल्जिया के साथ, सामान्य और स्थानीय एनेस्थेटिक्स की नियुक्ति के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी रोगियों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिखाए जाते हैं: 5-10% एनेस्थेसिन या लिडोकेन मरहम, जिसे दर्द सिंड्रोम के स्थान पर पहले से सूखे गम म्यूकोसा में हल्के से रगड़ा जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मरहम के रगड़ने के तुरंत बाद होता है और मिनट तक रहता है। दिन में 3-10 बार संकेत के अनुसार बार-बार रगड़ना किया जाता है।

चेहरे की नसो मे दर्द

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल एक पुरानी स्नायविक बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे पर दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए जानकारी। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण को इंगित करता है, रोग का चरण (गंभीरता, छूट, आदि), रोग का कोर्स, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति।

कारण

लंबे समय तक नसों के दर्द के कारणों पर एक राय नहीं थी। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ स्थित होती हैं। अक्सर यह जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, लंबे समय से होने वाले संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण संकीर्णता होती है। वायरल श्वसन रोगों, सामान्य हाइपोथर्मिया के रोग के तेज होने के विकास में भी योगदान दें। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही जन्मजात क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग शूटिंग के हमलों के रूप में प्रकट होता है, तंत्रिका की एक निश्चित शाखा के संक्रमण के साथ चेहरे में जलन दर्द होता है (अक्सर दूसरा, कम अक्सर तीसरा, और शायद ही कभी पहली शाखा)। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से डिस्चार्ज, बुखार, पसीना आना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला अक्सर रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार, एक दर्दनाक टिक चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में होता है, चेहरे पर एक दर्दनाक अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान रोगी के हाथों का चेहरे पर पलटा हुआ आंदोलन होता है, लेकिन इसके विपरीत, थोड़ा सा स्पर्श दर्द को भड़का सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं के उभरने से डरते हैं। नतीजतन, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति घाव के किनारे चबाता नहीं है, अपने दाँत ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्टीसिया है ( अतिसंवेदनशीलता), अंतत: एक निरंतर दर्द दर्द संक्रमण के क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया को हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में परिवर्तित किया जा सकता है।

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निदान

रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और यह शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव की तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो मज़बूती से हमले का कारण बनता है, त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन, लॉकजॉ।

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के उपचार में विभाजित किया गया है सर्जिकल तरीकेइलाज।

नशीली दवाओं के उपचार में एंटीकॉनवल्सेंट की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोसर्कुलेशन (पेंटोक्सिफायलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक इस्तेमाल का कारण हो सकता है दुष्प्रभाव, दक्षता में कमी, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबेंटिन, लिरिका, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित कर दिया जाता है, या गाबा दवाओं (फेनिबट, पैंटोगम, आदि) के साथ उपचार बढ़ा दिया जाता है।

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग वैद्युतकणसंचलन है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। आमतौर पर कम इस्तेमाल होने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी।

सामान्य रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे जीर्ण संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, दंत विकृति (क्षरण, आदि) का इलाज करें। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति के लिए मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा अवरोधन करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का शराबीकरण आवश्यक है (विनाश तंत्रिका फाइबर शराब समाधान), या तंत्रिका का चौराहा।

ट्राइजेमिनल नर्व, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, सिर पर दो तरफ स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, सेरिबैलम क्षेत्र में मस्तिष्क से जुड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य भागों में विभाजित होती है शाखाएँ, जो नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ एक मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता को पंजीकृत करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या न्यूरोपैथी चेहरे की नस.

न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं की एक बीमारी है (मानव शरीर की सभी तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अपवाद के साथ, जो कमांड सेंटर और पीठ से अंगों को संकेत प्रेषित करने के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही उनके लिए कार्यान्वयन)।

न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

नसों का दर्द एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो इसकी संरचना में बदलाव या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

न्यूरिटिस उपेक्षित नसों के दर्द से उत्पन्न हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका फाइबर टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उल्टा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को गुणा और पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं होती हैं। जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण कभी-कभी तंत्रिका को सिलाई करने या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तंत्रिका स्वयं या इसकी माइलिन शीथ (विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान एक विद्युत इन्सुलेटिंग शीथ, जिसे तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो कि एक साधारण विद्युत संकेत है) कर्तव्यों के उल्लंघन के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है तंत्रिका ऊतक: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह बीमारी शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

• 0 फेशियल पाल्सी या बेल्स पाल्सी - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
• 1 घुटने के नोड की सूजन।
• 2 रॉसलोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चीलाइटिस (होंठों का फड़कना, दरारों के साथ झुर्रियाँ, एक लाल सीमा का गठन जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है) की सूजन, कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• 3 सिर के आधे हिस्से की नकली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन।

चेहरे की नस का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण या तो माइलिन शीथ या इसकी तंत्रिका संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस रोग के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो तंत्रिका फाइबर की विफलता के कारण होते हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए यह जिम्मेदार है।
• निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
• जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों की पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकती है।
• सनसनी का नुकसान या असहजताप्रभावित पक्ष पर भी दर्द।
• लैक्रिमेशन या लार आना।
• कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब दर्द मुख्य लक्षण होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी शूटिंग की विशेषता है, जो साधारण जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

किसी बीमारी के बाद अधूरी रिकवरी के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

• चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलन का प्रतिबंध।
• सिनकाइनेसिस - दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों के एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
• मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान आंसू, आंसू के रूप में और लार ग्रंथियांएक प्रक्रिया द्वारा भी नियंत्रित होने लगते हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें एक बेहद अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति है और रोगी में काफी असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालांकि, यह बीमारी बहुत गंभीर कारणों से हो सकती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच करानी चाहिए और जीवन के लिए खतरे को खत्म करने और रोकथाम के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। पूर्ण हानितंत्रिका कार्य।

यह क्यों उत्पन्न होता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 में होती है, जिसमें 10 और 40 की उम्र के बीच बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और इसे लिंग द्वारा अलग नहीं किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

• संक्रामक घाव।
• स्वयं तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
• तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
• अल्प तपावस्था।
• पुरुलेंट ओटिटिस।
• विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन शीथ का विनाश है।
• कान के पास की ग्रंथियों में सूजन।
• सिर की चोटें।
• ट्यूमर।
• लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
• आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के एक बहुत पतले चैनल में व्यक्त की गई।

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी अक्सर इसके कारण होता है मधुमेह, गर्भावस्था और धमनी का उच्च रक्तचाप(दबाव में लगातार वृद्धि)।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और आगे की परीक्षा के लिए भेजता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• क्षति की गंभीरता और विशिष्ट क्षेत्र जहां क्षति स्थित है, निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका ऊतकों की प्रत्यक्षता का एक परीक्षण है।
• सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• मस्तिष्क की टोमोग्राफी।
• कभी-कभी ऊतकों के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के साथ, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचने में मदद मिल सकती है। थेरेपी के लिए दवाओं, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग होता है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
• ड्रग्स जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।
• ड्रग्स जो न्यूरोनल चालन को सामान्य करते हैं।
• बी विटामिन और अन्य।
• अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
• तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके:

• एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से छुटकारा पाएं।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इन्फ्रारेड थेरेपी, फेनोफोरेसिस - उत्थान में सुधार।
• निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
• Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को उत्तेजित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• Myelektrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
• चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

इलाज लोक तरीके, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चयनित, नसों के दर्द के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के बेहद गंभीर कारण हो सकते हैं।

सर्जिकल विधियों का उपयोग अत्यधिक मामलों में किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, ट्यूमर या अन्य कारण होते हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

क्रोनिक न्यूराल्जिया या न्यूरिटिस में, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

उचित उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक वर्ष तक की निश्चित अवधि के बाद बहाल करना संभव है। रोग की बहुत अधिक उपेक्षा के साथ, उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

चेहरे के त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ बरामदगी द्वारा प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएँगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कहा जाता है सागौन ट्राउसो. यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों के दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकारों की तुलना में, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों के दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान होते हैं।

कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होने वाले कारकों की विविधता काफी बड़ी है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात हैं, अर्थात् बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक। रोग आमतौर पर परिणाम होता है:

• चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी में गंभीर यांत्रिक चोट
• अल्प तपावस्था
• उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संपर्क करती हैं। काफी बार, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, एन्यूरिज्म की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
• परेशान चयापचय
• स्टेम स्ट्रोक
• विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
• कैंसर या सौम्य रसौली की उपस्थिति
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत चिकित्सा, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर नसों के दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ हिस्सों को ढकने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की वृद्धि और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन चौथाई, त्रिपृष्ठी तंत्रिका तंत्रिकाशूल के अधीन होती है दाहिने तरफ़. शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। यह रोग अतिसार और छूट की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ते हैं या गायब हो जाते हैं। अतिरंजना के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि से जुड़ी है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे अधिक विशेषता हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा उपस्थित नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी हिलना पसंद नहीं करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न किया जा सके, और दर्द कम होने तक इस स्थिति में है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार भी दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण प्रेस एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

• मुँह का कोण
• भौंक
• नाक का पुल
• गालों की भीतरी सतह

मोटर कार्य

काफी बार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया की ओर जाता है मांसपेशियों की ऐंठनमुख पर। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। एक उत्तेजना के साथ, चबाने वाली क्रियाओं के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन होता है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल जोन से संबंधित रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वनस्पति और ट्रॉफिक

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे एक उत्तेजना के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• चेहरे की त्वचा का गंभीर पीला पड़ना या लाल होना
• लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
• बहती नाक
• एक उन्नत अवस्था में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, गिरती हुई पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

• दर्द चरित्र को पारॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देता है
• चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
• कुछ भी दर्द का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

निदान

यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि उपचार के अभाव में रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और एनामनेसिस लेना है। दूसरा अनिवार्य चरण सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जांच के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। यदि रोग छूट में है, तो इसका निदान अधिक जटिल है। ऐसी स्थितियों में, पैथोलॉजी का पता केवल सिर के एमआरआई की मदद से लगाया जा सकता है।

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• दंत चिकित्सा परीक्षा, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक नयनाभिराम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक पिंच ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
• पूर्ण रक्त गणना, जो नसों के दर्द के वायरल उत्पत्ति को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसके तंत्रिकाशूल का उच्चारण कैसे किया जाता है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
• दवाई
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी से इलाज

पर भौतिक चिकित्साजोखिम उपचार किया जाता है:

• गतिशील धाराएँ
• वैद्युतकणसंचलन
• लेजर थेरेपी
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस

चिकित्साउपचार में डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वल्सेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। इस उपाय का प्रयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकनवल्सेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से छुटकारा पाता है।
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम प्राप्त करने में विफल रहा, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

• पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन
• ग्लिसरीन इंजेक्शन
• रेडियो आवृति पृथककरण
• आयनीकरण विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थलों पर आंशिक विनाश से गुजरती है
• प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 त्रिपृष्ठी तंत्रिका घाव

नतीजे

कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी के परिणामस्वरूप निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं होती हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
• बहरापन
• उच्चारण चेहरे की विषमता
• तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

वृद्ध रोगियों के समूहों में नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर देखी जाती है - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

निवारण

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाह्य है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं और उन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

• हाइपोथर्मिया के लिए सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• सिर में चोट लगने से बचें
• विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में नसों का दर्द पैदा कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

अगर ऐसा हुआ है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी मामले में उसे मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और निर्धारित उपचार से पूरी तरह से गुजरना आवश्यक है।

27 मई, 1997 को रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से 1999 में पूरे रूसी संघ में ICD-10 को स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। №170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) के प्रकाशन की योजना बनाई गई है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल - उपचार और लक्षण

चेहरे के त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ बरामदगी द्वारा प्रकट होता है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाएँगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रूसेउ टिक कहा जाता है। यह तंत्रिका तत्व चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों के दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

इस बीमारी का अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, और शायद ही कभी छोटे बच्चे बीमार हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकारों की तुलना में, जो परिधीय तंत्रिका तंत्र से पीड़ित हो सकते हैं, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में अक्सर कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों के दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान होते हैं।

कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होने वाले कारकों की विविधता काफी बड़ी है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात हैं, अर्थात् बाहरी और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक। आमतौर पर रोग इसके परिणामस्वरूप होता है:

• चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी में गंभीर यांत्रिक चोट
• अल्प तपावस्था
• उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में विचलन जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका से संपर्क करती हैं। काफी बार, ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में विसंगतियों, एन्यूरिज्म की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
• परेशान चयापचय
• स्टेम स्ट्रोक
• विभिन्न पुरानी बीमारियाँ
• कैंसर या सौम्य रसौली की उपस्थिति
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। ऐसी संरचनाओं का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत चिकित्सा, नेत्र और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर नसों के दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ हिस्सों को ढकने की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की वृद्धि और विस्तार से बचना असंभव है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन तिमाहियों में, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाईं ओर के तंत्रिकाशूल के अधीन होती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। यह रोग अतिसार और छूट की अवधि में विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो बढ़ते हैं या गायब हो जाते हैं। अतिरंजना के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ-साथ आर्द्रता में वृद्धि से जुड़ी है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्द

दर्द के लक्षण सबसे अधिक विशेषता हैं, वे लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा उपस्थित नहीं होते हैं, खुद को हमलों में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक उत्तेजना के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी हिलना पसंद नहीं करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को उत्तेजित न किया जा सके, और दर्द कम होने तक इस स्थिति में है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार भी दोहराता है, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका शाखाओं के स्थानीयकरण से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण देखा जाता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, ट्रिगर बिंदुओं के शारीरिक उत्तेजना के बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण प्रेस एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल हैं:

मोटर कार्य

बहुत बार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन हो जाती है। इन लक्षणों ने बीमारी को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्दनाक टिक भी कहा जाता है। एक उत्तेजना के साथ, चबाने वाली क्रियाओं के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों की संरचनाओं का एक अनियंत्रित संकुचन होता है, परिपत्र आंख की मांसपेशियों और अन्य। आमतौर पर, अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

अनिवार्य, सुपरसीलरी और कॉर्नियल जोन से संबंधित रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वनस्पति और ट्रॉफिक

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे एक उत्तेजना के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

• चेहरे की त्वचा का गंभीर पीला पड़ना या लाल होना
• लैक्रिमेशन और लार में वृद्धि
• बहती नाक
• एक उन्नत अवस्था में, चेहरे के क्षेत्र में सूजन, गिरती हुई पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है।

देर से लक्षण

• दर्द चरित्र को पारॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देता है
• चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
• कुछ भी दर्द का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें।

निदान

यदि त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी न करें, क्योंकि उपचार के अभाव में रोग बहुत तेज़ी से बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और एनामनेसिस लेना है। दूसरा अनिवार्य चरण सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जांच के साथ एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है। यदि रोग छूट में है, तो इसका निदान अधिक जटिल है। ऐसी स्थितियों में, केवल सिर के एमआरआई की मदद से विकृतियों का पता लगाया जा सकता है।

निदान के अतिरिक्त तरीकों में शामिल हैं:

• दंत चिकित्सा परीक्षा, चूंकि नसों का दर्द अक्सर दांतों की क्षति, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता वाली स्थापना, और इसी तरह की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस मामले में कारण की पहचान करने के लिए, आप सिर के एक नयनाभिराम एक्स-रे का उपयोग कर सकते हैं, जो एक पिंच ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
• इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की पारगम्यता को दर्शाता है।
• पूर्ण रक्त गणना, जो नसों के दर्द के वायरल उत्पत्ति को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसके तंत्रिकाशूल का उच्चारण कैसे किया जाता है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

• भौतिक चिकित्सा
• दवाई
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी से इलाज

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभाव के साथ, उपचार किया जाता है:

• गतिशील धाराएँ
• वैद्युतकणसंचलन
• लेजर थेरेपी
• अल्ट्राफोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव वाली निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

• फिनलेप्सिन। इस उपाय का प्रयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकनवल्सेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से छुटकारा पाता है।
• कार्बमेज़पाइन
• Baclofen
• gabapentin
• सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट
• ट्रेंटल
• निकोटिनिक एसिड
• विटामिन बी
• ग्लाइसिन

यदि रूढ़िवादी उपचार परिणाम प्राप्त करने में विफल रहा, तो सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

• पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
• माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन
• ग्लिसरीन इंजेक्शन
• रेडियो आवृति पृथककरण
• आयनीकरण विकिरण के साथ, जिसके कारण ट्राइजेमिनल तंत्रिका चोट के स्थलों पर आंशिक विनाश से गुजरती है
• प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनीकरण विकिरण का उपयोग।

ICD-10 कोड - G50 त्रिपृष्ठी तंत्रिका घाव

नतीजे

कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए उपचार की कमी के परिणामस्वरूप निम्नलिखित परिणाम और जटिलताएं होती हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
• बहरापन
• उच्चारण चेहरे की विषमता
• तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

वृद्ध रोगियों के समूहों में नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर देखी जाती है - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

निवारण

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाह्य है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण नहरों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं और उन्हें प्रभावित किया जाना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

• हाइपोथर्मिया के लिए सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
• सिर में चोट लगने से बचें
• विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में नसों का दर्द पैदा कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षरण, साइनसाइटिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

अगर ऐसा हुआ है कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो किसी भी मामले में उसे मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना और निर्धारित उपचार से पूरी तरह से गुजरना आवश्यक है।

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ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार के विकल्प

ट्राइजेमिनल नर्व, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, सिर पर दो तरफ स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, सेरिबैलम क्षेत्र में मस्तिष्क से जुड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य भागों में विभाजित होती है शाखाएँ, जो नेत्र तंत्रिका, मैक्सिलरी और मेन्डिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ एक मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता को पंजीकृत करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

न्यूरोपैथी क्या है

न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं की एक बीमारी है (मानव शरीर की सभी तंत्रिकाएं, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अपवाद के साथ, जो कमांड सेंटर और पीठ से अंगों को संकेत प्रेषित करने के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही उनके लिए कार्यान्वयन)।

न्यूरोलॉजी में, उनके घावों की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

नसों का दर्द एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो इसकी संरचना में बदलाव या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है।

न्यूरिटिस उपेक्षित नसों के दर्द से उत्पन्न हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका फाइबर टूटना शुरू हो जाता है और दक्षता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देता है। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उल्टा नहीं, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को गुणा और पुनर्स्थापित करने में सक्षम नहीं होती हैं। जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण कभी-कभी तंत्रिका को सिलाई करने या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। जब ऐसा होता है, तंत्रिका स्वयं या इसकी माइलिन शीथ (विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान एक विद्युत इन्सुलेटिंग शीथ, जिसे तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो कि एक साधारण विद्युत संकेत है) कर्तव्यों के उल्लंघन के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है तंत्रिका ऊतक: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

बीमारियों के आम तौर पर स्वीकृत ICD-10 वर्गीकरण में यह बीमारी शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ एक अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

• 0 फेशियल पाल्सी या बेल्स पाल्सी - चेहरे का एकतरफा पक्षाघात।
• 1 घुटने के नोड की सूजन।
• 2 रॉसलोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ या चीलाइटिस (होंठों का फड़कना, दरारों के साथ झुर्रियाँ, एक लाल सीमा का गठन जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकता है) की सूजन, कभी-कभी जीभ मुड़ी हुई दिखाई देती है।
• 3 सिर के आधे हिस्से की नकली मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेशियल ऐंठन।

चेहरे की नस का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण या तो माइलिन शीथ या इसकी तंत्रिका संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस रोग के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जो तंत्रिका फाइबर की विफलता के कारण होते हैं:

• चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए यह जिम्मेदार है।
• निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
• जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई में वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों की पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक मजबूती से खींच सकती है।
• सनसनी या बेचैनी का नुकसान, यहां तक ​​कि प्रभावित हिस्से में दर्द भी।
• लैक्रिमेशन या लार आना।
• कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब दर्द मुख्य लक्षण होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में छोटी शूटिंग की विशेषता है, जो साधारण जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

किसी बीमारी के बाद अधूरी रिकवरी के साथ इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

• चेहरे की मांसपेशियों के आंदोलन का प्रतिबंध।
• सिनकाइनेसिस - दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों के एक साथ संकुचन इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
• मगरमच्छ के आँसू का सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, चूंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें एक बेहद अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति है और रोगी में काफी असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालांकि, यह बीमारी बहुत गंभीर कारणों से हो सकती है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच करानी चाहिए और जीवन के लिए खतरे को खत्म करने और पूर्ण नुकसान को रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। तंत्रिका समारोह की।

यह क्यों उत्पन्न होता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 में होती है, जिसमें 10 और 40 की उम्र के बीच बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना होती है, और इसे लिंग द्वारा अलग नहीं किया जाता है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

• संक्रामक घाव।
• स्वयं तंत्रिका ऊतक या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
• तंत्रिका ऊतक को विषाक्त क्षति।
• अल्प तपावस्था।
• पुरुलेंट ओटिटिस।
• विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन शीथ का विनाश है।
• कान के पास की ग्रंथियों में सूजन।
• सिर की चोटें।
• ट्यूमर।
• लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं से बचपन के ट्यूमर हैं।
• आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका के पारित होने के एक बहुत पतले चैनल में व्यक्त की गई।

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के कारण होती है।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और आगे की परीक्षा के लिए भेजता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

• क्षति की गंभीरता और विशिष्ट क्षेत्र जहां क्षति स्थित है, निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी तंत्रिका ऊतकों की प्रत्यक्षता का एक परीक्षण है।
• सूजन का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।
• मस्तिष्क की टोमोग्राफी।
• कभी-कभी ऊतकों के अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के साथ, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तन से बचने में मदद मिल सकती है। थेरेपी के लिए दवाओं, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या वैकल्पिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

दवा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग होता है:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
• ड्रग्स जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।
• ड्रग्स जो न्यूरोनल चालन को सामान्य करते हैं।
• बी विटामिन और अन्य।
• अधूरे बंद होने के कारण इसके सूखने को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
• तीव्र न्यूरिटिस में एनेस्थेटिक्स के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

• एसएमडब्ल्यू-थेरेपी, यूएचएफ - सूजन से छुटकारा पाएं।
• अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इन्फ्रारेड थेरेपी, फेनोफोरेसिस - उत्थान में सुधार।
• निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटन थेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
• Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को उत्तेजित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
• Myelektrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
• चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुने गए लोक तरीकों से उपचार नसों के दर्द के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के बेहद गंभीर कारण हो सकते हैं।

सर्जिकल विधियों का उपयोग अत्यधिक मामलों में किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं होती है, ट्यूमर या अन्य कारण होते हैं जिनके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

क्रोनिक न्यूराल्जिया या न्यूरिटिस में, सेनेटोरियम उपचार की सिफारिश की जाती है।

उचित उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक वर्ष तक की निश्चित अवधि के बाद बहाल करना संभव है। रोग की बहुत अधिक उपेक्षा के साथ, उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

साइट पर जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है, संदर्भ और चिकित्सा सटीकता होने का दावा नहीं करती है, और कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है। स्व-चिकित्सा न करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

परिधीय न्यूरोपैथी और न्यूरिटिस - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

परिधीय न्यूरोपैथी विभिन्न कारणों (नशा, विटामिन की कमी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, ट्यूमर, आदि) के कारण होने वाले परिधीय नसों के अपक्षयी घावों का एक समूह है। न्यूरोपैथी अक्सर एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप की तुलना में अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण जटिल होता है।

शब्दावली मोनोन्यूरोपैथी - एक तंत्रिका को नुकसान मल्टीपल मोनोन्यूरोपैथी - कई नसों की स्वतंत्र भागीदारी पोलीन्यूरोपैथी - एक साथ कई नसों को नुकसान, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत रोगों में अपेक्षाकृत कम, तंत्रिका क्षति इसमें एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण होती है। ऐसे मामलों में, "न्यूरिटिस" ("मल्टीपल न्यूरिटिस", "पोलिन्यूरिटिस") शब्द का उपयोग करने की अनुमति है।

कारण

एटियलजि इंजरी कम्प्रेशन पैरालिसिस टनल न्यूरोपैथी मस्कुलर ओवरस्ट्रेन या जोड़ों का हिंसक ओवरस्ट्रेन तंत्रिका में रक्तस्राव हाइपोथर्मिया विकिरण वोल्कमैन की इस्केमिक पाल्सी प्रणालीगत रोग - कई न्यूरोपैथी विशेषता कोलेजनोसिस डीएम हैं सूक्ष्मजीवों के लिए एक्सपोजर कुष्ठ रोग, तपेदिक, मास्टोडाइटिस - सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों के तंत्रिका पर सीधा प्रभाव हरपीज ज़ोस्टर संक्रमण - रीढ़ की हड्डी के गुच्छों का प्रमुख घाव डिप्थीरिया - तीव्र बुखार के साथ पोलीन्यूरोपैथी मलेरिया - पोलीन्यूरोपैथी टीकाकरण के बाद गुइलेन-बैरे सिंड्रोम पोलिनेरिटिस संक्रमण (लाइम रोग) जहरीला पदार्थ (कार्बन मोनोआक्साइड, भारी धातु, सॉल्वैंट्स, औद्योगिक जहर, आदि), ड्रग्स (एमेटाइन, हेक्सोबार्बिटल, बार्बिटल, एटोपोसाइड, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, सल्फोनामाइड्स, फ़िनाइटोइन) पोलीन्यूरोपैथी या मोनोन्यूरोपैथी चयापचय और अंतःस्रावी विकार बी विटामिन की कमी (शराब, ले - ले) पैदा कर सकता है ) बी12 - की कमी से रक्ताल्पता डीएम हाइपोथायरायडिज्म पोरफाइरिया सारकॉइडोसिस एमिलॉयडोसिस सीआरएफ के लिए डायलिसिस के बाद प्राणघातक सूजनमल्टीपल मायलोमा लिंफोमा।

रोगजनन पतले (दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी) या मोटी (मोटर और संवेदी विकार) माइलिन फाइबर की हार सीसा नशा, डैप्सोन, टिक काटने, पोर्फिरीया, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम क्षति मुख्य रूप से मोटर फाइबर को होती है, पीछे की जड़ों के गैंग्लियोनाइटिस के साथ, कैंसर, कुष्ठ रोग, मधुमेह, पाइरिडोक्सिन के साथ पुराना नशा, रीढ़ की हड्डी के नोड्स, पीछे की जड़ों या संवेदी तंतुओं को नुकसान होता है। कभी-कभी कपाल तंत्रिकाएं शामिल होती हैं (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मधुमेह, डिप्थीरिया)।

पैथोमोर्फोलॉजी वालेरियन डिजनरेशन एक्सोनल डिजनरेशन (एक्सोनोपैथी) सेगमेंटल डिमेलिनेशन और न्यूरोनल बॉडी के प्राथमिक घाव स्किन नर्व बायोप्सी उन मामलों में इंगित की जाती है जहां गैर-इनवेसिव तरीकों का उपयोग करके निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है।

लक्षण (संकेत)

क्षतिग्रस्त तंत्रिका के संरक्षण के क्षेत्र में मोनोन्यूरोपैथी संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा प्रकट होती है।

मल्टीपल न्यूरोपैथी को व्यक्तिगत नसों को एक साथ या अनुक्रमिक क्षति की विशेषता है। प्रभावित नसों के संक्रमण के क्षेत्रों में असममित मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार हैं।

पॉलीन्यूरोपैथी परिधीय नसों के बाहर के हिस्सों का एक सममित घाव है। निचले अंग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। वे दूर के छोरों में फ्लेसीड डिस्टल पैरेसिस, डिस्टल एक्सट्रीमिटीज़ (जैसे दस्ताने और / या मोज़े) में संवेदनशीलता विकार और डिस्टल एक्सट्रीमिटीज़ में वनस्पति-ट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ों को शामिल करने के मामले में, पोलिरेडिकुलोन्यूरोपैथी शब्द अधिक पर्याप्त है: कंधे की मांसपेशियों को नुकसान और पैल्विक गर्डल आमतौर पर हावी होता है, कपाल न्यूरोपैथी अक्सर होती है, और बढ़ी हुई सामग्रीगिलहरी।

सीबीसी के प्रयोगशाला अध्ययन, रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण, ग्लूकोज के स्तर कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी लंबर पंचर की विशेषता में परिवर्तन प्रकट करते हैं। बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री - क्रोनिक इंफ्लेमेटरी डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, डायबिटिक न्यूरोपैथी सेलुलर और प्रोटीन डिसोसिएशन - बोनवार्ट मेनिंगोपॉलिन्यूरिटिस, लाइम बोरेलिओसिस, तंत्रिका तंतुओं पर एड्स की पुष्टि करते हैं। न्यूरोपैथी का निदान

इलाज

अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रगति को रोक सकता है और लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन वसूली बेहद धीमी है उपचार, यदि संभव हो तो, कारण दर्दनाक चोटें, टनल सिंड्रोमेस फिजियोथेरेपी संकुचन की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।

वर्तमान तीव्र (लक्षण एक सप्ताह से अधिक तेजी से विकसित होते हैं) सबएक्यूट (1 महीने से अधिक नहीं) जीर्ण (एक महीने से अधिक) आवर्तक (कई वर्षों में बार-बार होने वाले लक्षण)।

ICD-10 G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार G51 चेहरे की तंत्रिका के विकार G52 अन्य कपाल नसों के विकार G53* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कपाल नसों के विकार G54 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के विकार G55* तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस का संपीड़न अन्यत्र वर्गीकृत रोग G56 मोनोन्यूरोपैथी ऊपरी अंग G57 मोनोन्यूरोपैथी कम अंग G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथीज G59* कहीं और वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी G61 इंफ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथीज G63* पोलीन्यूरोपैथी कहीं और वर्गीकृत बीमारियों में G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

चेहरे की नसो मे दर्द

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल एक पुरानी स्नायविक बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे पर दर्द के विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का पहला वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए जानकारी। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया कोड G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) के तहत एन्क्रिप्ट किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण को इंगित करता है, रोग का चरण (गंभीरता, छूट, आदि), रोग का कोर्स, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति।

कारण

लंबे समय तक नसों के दर्द के कारणों पर एक राय नहीं थी। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि अधिकांश मामलों में, रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ स्थित होती हैं। अक्सर यह जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, लंबे समय से होने वाले संक्रामक रोगों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटे होने के कारण संकीर्णता होती है। वायरल श्वसन रोगों, सामान्य हाइपोथर्मिया के रोग के तेज होने के विकास में भी योगदान दें। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही जन्मजात क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग शूटिंग के हमलों के रूप में प्रकट होता है, तंत्रिका की एक निश्चित शाखा के संक्रमण के साथ चेहरे में जलन दर्द होता है (अक्सर दूसरा, कम अक्सर तीसरा, और शायद ही कभी पहली शाखा)। दर्द के हमले अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से डिस्चार्ज, बुखार, पसीना आना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमला अक्सर रोने के साथ नहीं होता है, क्योंकि जबड़े के अतिरिक्त आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। अधिक बार, एक दर्दनाक टिक चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में होता है, चेहरे पर एक दर्दनाक अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी किसी हमले के दौरान रोगी के हाथों का चेहरे पर पलटा हुआ आंदोलन होता है, लेकिन इसके विपरीत, थोड़ा सा स्पर्श दर्द को भड़का सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं के उभरने से डरते हैं। नतीजतन, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति घाव के किनारे चबाता नहीं है, अपने दाँत ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (अतिसंवेदनशीलता) होता है, और अंत में एक निरंतर दर्द दर्द संरक्षण के क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्टीसिया को हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में परिवर्तित किया जा सकता है।

निदान

रोग का निदान आमतौर पर कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है और यह शिकायतों, एनामनेसिस डेटा और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव की तरफ कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, जो मज़बूती से हमले का कारण बनता है, त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन, लॉकजॉ।

इलाज

उपचार को दवाओं, फिजियोथेरेपी, सामान्य निवारक उपायों और उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों के साथ त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल के उपचार में विभाजित किया गया है।

नशीली दवाओं के उपचार में एंटीकॉनवल्सेंट की नियुक्ति शामिल है। फिनलेप्सिन (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोसर्कुलेशन (पेंटोक्सिफायलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (समूह बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, दक्षता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (टेबैंटिन, लिरिका, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या जीएबीए दवाओं के साथ उपचार बढ़ाया जाता है (फेनिबट, पैंटोगम , आदि)।

सभी मामलों में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों को करना संभव है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक नोवोकेन के साथ ड्रग वैद्युतकणसंचलन है, जो बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। आमतौर पर कम इस्तेमाल होने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी।

सामान्य रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे जीर्ण संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, दंत विकृति (क्षरण, आदि) का इलाज करें। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन न लेने की सलाह दी जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति के लिए मनोचिकित्सक के परामर्श की आवश्यकता होती है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिपेंटेंट्स भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफैशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में सर्जिकल उपचार आवश्यक है। सर्जन तंत्रिका की दवा अवरोधन करते हैं, उन्हें विस्तारित करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय भी अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का शराबीकरण (शराब के घोल से तंत्रिका फाइबर का विनाश) या तंत्रिका का चौराहा आवश्यक है।