उपयोग के लिए ड्रॉपर मेट्रोगिल संकेत। यदि आप मेट्रोगिल के साथ ड्रॉपर घोल का उपयोग करते हैं तो संक्रमण जीवित नहीं रहता है, बिक्री की शर्तें और समाधान की लागत

गंभीर संक्रमण के लिए, डॉक्टर ड्रॉपर में दवा मेट्रोगिल लिख सकते हैं। Metrogyl समाधान में कई contraindications हैं और यह बहुत सीमित संकेतों के लिए निर्धारित है।

Metrogyl - दवा और इसकी क्रिया

Metrogyl समाधान का उपयोग अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है, यह एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह के अंतर्गत आता है। 100 मिलीलीटर की बोतलों में निर्मित, प्रति पैकेज लागत लगभग 150 रूबल है। समाधान स्पष्ट, रंगहीन या हल्का पीला है। निर्माता - "संश्लेषण", "अद्वितीय" और अन्य।

सक्रिय पदार्थ मेट्रोनिडाजोल (5 मिलीग्राम / एमएल), एक एंटीप्रोटोजोअल एजेंट है, जो 5-नाइट्रोइमिडाजोल का व्युत्पन्न है।

दवा में कई सहायक तत्व होते हैं - साइट्रिक एसिड, पानी, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, खारा।

दवा की कार्रवाई के तंत्र का मज़बूती से अध्ययन नहीं किया गया है, यह माना जाता है कि पदार्थ सूक्ष्मजीवों के डीएनए की संरचना को बाधित करता है जो इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। Metronidazole निम्न कारणों से होने वाली बीमारियों में सबसे अधिक प्रभाव दिखाता है:

पेनिसिलिन के संयोजन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के उपचार के लिए दवा का उपयोग दूसरी पंक्ति के नियमों में किया जा सकता है। कई एनारोब दवा के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। इसके अलावा, इसका पुनर्जनन प्रभाव होता है, ऊतक की मरम्मत में तेजी लाता है, दक्षता बढ़ाता है रेडियोथेरेपीट्यूमर के खिलाफ।

संकेत और मतभेद

सबसे अधिक बार, ड्रॉपर में मेट्रोगिल के उपयोग के संकेत के रूप में, यह जननांग क्षेत्र के संक्रमण के खिलाफ निर्धारित है।

महिलाओं में, यह ट्राइकोमोनास और अन्य रोगाणुओं के साथ-साथ एंडोमेट्रैटिस, सर्जिकल हस्तक्षेप, एंडोमीमेट्री, और जननांग अंगों के गियार्डियासिस के दौरान योनि की तिजोरी और अन्य अंगों को नुकसान के कारण होने वाला योनिशोथ है।

समाधान की शुरूआत अंडाशय, फैलोपियन ट्यूबों में फोड़े, प्युलुलेंट गुहाओं के साथ अभ्यास किया जाता है।

इस दवा के साथ त्वचा संबंधी रोगों के साथ-साथ कोमल ऊतकों के संक्रामक रोगों का भी इलाज किया जा सकता है। तो, टेटनस और एनारोबेस के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के लिए, त्वचीय लीशमैनियासिस के साथ उपचार निर्धारित है। संक्रमणों आंतरिक अंगड्रिप इंजेक्शन के साथ इलाज:

प्रोटोजोआ आंतों में संक्रमणदवा के साथ ड्रॉपर के एक कोर्स के साथ इलाज किया जाता है, हम बात कर रहे हैंबैलेंटिडायसिस, अमीबिक पेचिश के बारे में। उपचार मूत्र प्रणाली, हड्डियों, जोड़ों, मस्तिष्क, हृदय के अंगों को नुकसान के साथ किया जाता है। निमोनिया, फोड़ा और फुफ्फुस एम्पाइमा के साथ, जो कि मेट्रोगिल के प्रति संवेदनशील रोगाणुओं के कारण होता है, उपचार भी सकारात्मक परिणाम लाएगा।

अंतर्विरोधों में ल्यूकोपेनिया, मिर्गी और अन्य जैविक रोग शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र, रक्त की गंभीर विकृति, अस्थि मज्जा, गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण। गर्भधारण की पहली तिमाही में, स्तनपान के दौरान, उपचार निषिद्ध है, महिलाओं के साथ सावधानी से व्यवहार किया जाता है और गर्भावस्था के दूसरे-तीसरे तिमाही में सख्त संकेतों के अनुसार।

Metrogyl का सही इस्तेमाल कैसे करें?

बचपन में, चिकित्सा केवल एक अस्पताल में की जाती है। वयस्कों में, समाधान के उपयोग के संकेतों की गंभीरता के कारण, चिकित्सा भी की जाती है, मुख्यतः स्थितियों में चिकित्सा संस्थान. खुराक और सिफारिशें इस प्रकार हैं:

आमतौर पर, ड्रॉपर केवल 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, फिर वे दवा के जेट इंजेक्शन को एक नस में बदल देते हैं। चिकित्सा का सामान्य कोर्स एक सप्ताह है, व्यक्तिगत आधार पर, पाठ्यक्रम को बढ़ाया जा सकता है

जेट प्रशासन के बजाय, मेट्रोनिडाजोल की गोलियां निर्धारित की जा सकती हैं।

गुर्दे, हेपेटिक अपर्याप्तता के साथ, डॉक्टर द्वारा दवा के खुराक का चयन किया जाता है। वे रोग की गंभीरता और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के मापदंडों पर निर्भर करेंगे।

मेट्रोगिल के बारे में एनालॉग्स और महत्वपूर्ण जानकारी

Metrogyl को एक ही ड्रॉपर में अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। नशे में होने पर इसका उपयोग करने की सख्त मनाही है - इससे न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं।

कई दवाएं मेट्रोगिल (विभिन्न खुराक रूपों) के अनुरूप हैं:

दवा अक्सर दस्त, अपच, भूख न लगना, पेट में ऐंठन, पेट दर्द का कारण बनती है। लंबे पाठ्यक्रम के साथ, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस और अवसाद विकसित होने का खतरा होता है। प्राय: होता है एलर्जी, कैंडिडिआसिस, सिस्टिटिस। Metrogyl की शुरूआत के साथ मूत्र भूरा हो जाता है।

मिश्रण

1 लेपित गोली,

मेट्रोनिडाजोल - 200 मिलीग्राम;

सहायक पदार्थ।

1 लेपित टैबलेट, मेट्रोजिल 400 मिलीग्राम में शामिल हैं: मेट्रोनिडाजोल - 400 मिलीग्राम; सहायक पदार्थ।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान मेट्रोगिल में शामिल हैं: मेट्रोनिडाजोल - 5 मिलीग्राम; excipients।

Metrogyl बाहरी उपयोग के लिए एक जेल के रूप में उपलब्ध है, इंट्रावागिनल उपयोग के लिए एक मरहम, मौखिक गोलियों के रूप में और अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान। इस दवा के प्रत्येक रूप में मुख्य सक्रिय संघटक होता है - मेट्रोनाडिज़ोल। जेल और मरहम में, मुख्य पदार्थ का 10 मिलीग्राम, और समाधान में - 5 मिलीग्राम। इसके अलावा, दवा के रिलीज के रूप के आधार पर, इसमें सहायक घटक होते हैं। जेल के लिए, यह है:

• सोडियम हाइड्रॉक्साइड;
• मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट;
• कार्बोमर 940;
• प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट;
• एडेटेट डिसोडियम;
• पानी;
• प्रोपलीन ग्लाइकोल।

जेल Metrogyl एक विशिष्ट गंध के साथ सफेद से पीले रंग की एक सजातीय क्रीम है। Metrogyl योनि जेल 1% की आपूर्ति 30 मिलीलीटर की ट्यूब में की जाती है, जो दवा के प्रशासन की सुविधा के लिए एक ऐप्लिकेटर के साथ पूरी होती है।

त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के रोगों के उपचार के लिए, इस दवा के निम्नलिखित एनालॉग्स का उपयोग किया जा सकता है: ट्राइकोपोलम, मेट्रोनिडाजोल-एकोस, रोजेक्स, फ्लैगिल, मेट्रोगिल डेंटा, क्लेयन, मेट्रोनिडाजोल, रोजामेट। हालांकि, समीक्षाओं का कहना है कि मेट्रोगिल अधिक प्रभावी है।

Metrogyl समाधान की संरचना में सक्रिय संघटक Metronidazole, साथ ही: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट (निर्जल), साइट्रिक एसिड, पानी शामिल हैं।

मेट्रोगिल टैबलेट में सक्रिय घटक मेट्रोनिडाज़ोल होता है, साथ ही: मकई स्टार्च, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडियल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, हाइड्रोजनीकृत अरंडी का तेल, डाई ओपेड्री II, पानी।

मेट्रोगिल जेल में मेट्रोनिडाजोल और अतिरिक्त घटक शामिल हैं: प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, डिसोडियम एडेटेट, कार्बोमर 940, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, प्रोपलीन ग्लाइकोल, पानी।

सक्रिय पदार्थ: मेट्रोनिडाजोल 5 मिलीग्राम

excipients: सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिडमोनोहाइड्रेट, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

उपयोग के लिए निर्देशों के मुताबिक, मेट्रोगिल (इसे अक्सर अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है) एक बहुत ही प्रभावी एंटीप्रोटोज़ोल और जीवाणुरोधी दवा है। एक विस्तृत श्रृंखला. मुख्य सक्रिय संघटक मेट्रोनिडाजोल है, और सहायक घटक भी संरचना में मौजूद हैं:

• साइट्रिक एसिड (मोनोहाइड्रेट);
• सोडियम क्लोराइड;
• निर्जल सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट;
• आसव के लिए पानी।

ड्रॉपर "मेट्रोगिल" 2 प्रकारों में उपलब्ध हैं - ग्लास ampoules और पॉलीथीन की बोतलें। 20 मिलीलीटर के ampoules को विशेष थर्मल कंटेनरों में रखा जाता है, जिन्हें बाद में कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है। पैकेज में ampoules की संख्या - 5 टुकड़े। 1 मिली में 5 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है, इसकी कुल मात्रा प्रति ampoule 100 मिलीग्राम है।

1 मिलीलीटर पॉलीथीन की बोतल में "मेट्रोगिल" में 5 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है, प्रति बोतल मुख्य घटक की कुल मात्रा 500 मिलीग्राम है। बोतल को सिलोफ़न में लपेटा जाता है और कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है। एक पैकेज में बोतलों की संख्या - 1 टुकड़ा। यह एक स्पष्ट तरल है, जो अक्सर रंगहीन होता है, लेकिन कभी-कभी इसमें पीले रंग का रंग हो सकता है। थोड़ी विशिष्ट गंध है।

हल्के पीले रंग के घोल के लिए स्पष्ट, रंगहीन

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा के उपयोग के लिए निर्देश Metrogyl विभिन्न खुराक रूपों में इसके उपयोग की संभावना को इंगित करता है, लेकिन कई नैदानिक ​​​​परीक्षणों ने जेल के रूप में संतोषजनक परिणाम की पुष्टि की है।

अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, मेट्रोनिडाजोल की तरह मेट्रोगिल को कई खुराक रूपों में निर्धारित किया जाता है:

• स्प्रे;
• मरहम;
• मलाई;
• मोमबत्तियाँ;
• मौखिक प्रशासन और योनि के लिए गोलियां;
• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए समाधान।

कौन सा विकल्प सबसे बेहतर है, उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है:

1. मरहम Metrogyl योनि जेल के रूप में उपयोग के लिए एक ही संकेत है, लेकिन एक चिकना फिल्म बनाता है जो लिनन पर निशान छोड़ देता है। इस प्रकार की दवा का रात में उपयोग करना बेहतर होता है।
2. संभोग के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए क्रीम को निवारक उपाय के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
3. स्प्रे में सक्रिय पदार्थ की उच्च सांद्रता होती है, इसलिए उपचार के लिए स्त्री रोग में इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है अंतरंग क्षेत्र.
4. योनि की गोलियाँ Metrogyl जेल के समान कार्य करते हैं, लेकिन योनि के ऊतकों में अधिक धीरे-धीरे अवशोषित होते हैं।
5. इंजेक्शनसामान्यीकृत सूजन के लिए इंजेक्शन और अंतःशिरा संक्रमण (सिस्टम) के रूप में उपयोग किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 0.5%, ampoules में 20 मिलीलीटर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ampoules।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 0.5%, प्लास्टिक की बोतल में 100 मिली, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल।

200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की फिल्म-लेपित गोलियां, एक ब्लिस्टर में 10 गोलियां, एक कार्टन में 2 या 10 फफोले।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोगिल समाधान वर्तमान में उत्पादित किया जा रहा है, साथ ही बाहरी उपयोग के लिए गोलियां, योनि जेल और जेल भी।

• अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधानरंगहीन या हल्का पीला, पारदर्शी, पारदर्शी 20 मिलीलीटर ampoules (100 मिलीग्राम समाधान) और 100 मिलीलीटर पॉलीथीन शीशियों (500 मिलीग्राम समाधान) में पैक किया जा सकता है। कंटेनरों को कार्डबोर्ड बॉक्स में पैक किया जाता है।
• गोलियाँ 200 मिलीग्राम - गुलाबी, उभयोत्तल, के साथ फिल्म म्यान, गोल, 10 पीसी के फफोले में पैक, 2 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में।
• गोलियाँ 400 मिलीग्राम - नारंगी, उभयलिंगी, फिल्म-लेपित, गोल, 10 टुकड़ों के फफोले में पैक, 2 फफोले के कार्डबोर्ड पैक में।
• योनि जेल Metrogylसजातीय, बेरंग या एक पीले रंग की टिंट है, जो 30 ग्राम की ट्यूबों में निहित है।

कम घनत्व वाली पॉलीथीन की बोतल में 100 मिली। सिलोफ़न रैपर में 1 बोतल को कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ रखा गया है।

दवा अधिक के लिए कई औषधीय रूपों में उपलब्ध है प्रभावी आवेदनप्रोटोजोआ के साथ एक जीवाणु संक्रमण वाले रोगी का निदान करने के मामले में। मेट्रोनिडाजोल निम्नलिखित खुराक रूपों में खुदरा फार्मेसी श्रृंखलाओं में उपलब्ध है:

• अंतःशिरा प्रशासन के लिए 0.5% समाधान, प्रत्येक 20 मिलीलीटर के 5 ampoules युक्त डिब्बों में पैक किया गया (एकल इंजेक्शन प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है);
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए 0.5% समाधान, 100 मिलीलीटर कांच की बोतलों में उपलब्ध (ड्रिप सिस्टम के हिस्से के रूप में उपयोग के लिए);
• आंतों में बेहतर अवशोषण के लिए लेपित गोलियां (एक गोली में 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है, और एक कैसेट में 10 गोलियां होती हैं);
• मेट्रोगिल डेंट जेल, जिसका उपयोग अवायवीय सूक्ष्मजीवों के अत्यधिक संचय से रोगी की मौखिक गुहा को साफ करने के लिए दंत चिकित्सा में किया जाता है (इसमें एक पारदर्शी रंग होता है, बिना स्वाद और विशिष्ट गंध के, रोगग्रस्त मसूड़ों की सतह पर लगाया जाता है)।

Metronidazole के अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान की लागत 65-75 रूबल प्रति 1 ampoule की सीमा में है। मौखिक गुहा में संक्रमण से लड़ने के लिए मेट्रोगिल डेंट जेल की कीमत दवा की एक ट्यूब के लिए 170-180 रूबल है। टैबलेट मेट्रोनिडाजोल सबसे सस्ती है, क्योंकि दवा की 1 प्लेट की कीमत केवल 30-45 रूबल है।

औषधीय प्रभाव

"मेट्रोगिल" (अंतःशिरा) के उपयोग के निर्देश उपभोक्ताओं को सूचित करते हैं कि दवा 5-नाइट्रोइमिडाजोल का व्युत्पन्न है। इस एजेंट की गतिविधि का सार प्रोटोजोआ और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों के इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह का जैव रासायनिक पुनर्निर्माण है।

अंतःशिरा प्रशासन "मेट्रोगिल" के लिए समाधान के खिलाफ गतिविधि है:

• ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस के लिए;
• ग्राम-नकारात्मक एनारोबेस।

निम्नलिखित उपभेद विशेष रूप से मेट्रोनिडाजोल की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं:

• Trichomonas vaginalis।
• गार्डेल्ला योनि।
• गिनीर्डिया आंतों, आदि।

एरोबिक सूक्ष्मजीव और वैकल्पिक एनारोब मेट्रोगिल के प्रति असंवेदनशील हैं। इसलिए, एरोबिक और एनारोबिक वनस्पतियों के संयोजन से उत्पन्न होने वाले संक्रामक रोगों में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मेट्रोगिल के संयोजन की आवश्यकता होती है जिसमें एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ गतिविधि होती है। मेट्रोनिडाजोल और एंटीबायोटिक की संयुक्त क्रियाएं उनके अलग-अलग उपयोग की तुलना में अधिक मजबूत प्रभाव देती हैं।

"मेट्रोगिल", अंतःशिरा (ड्रिप) प्रशासित, संवेदनशीलता बढ़ाने की क्षमता रखता है कैंसर के ट्यूमरविभिन्न डीएनए क्षति के लिए शरीर की कोशिकाओं के प्रतिरोध को विकिरण और उत्तेजित करना।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा में मेट्रोनिडाजोल होता है, जो 5-नाइट्रोइमिडाजोल का व्युत्पन्न है।

दवा में एक रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल प्रभाव होता है। क्रिया का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर प्रोटीन के परिवहन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह की बहाली पर आधारित है। मेट्रोनिडाजोल का 5-नाइट्रो समूह माइक्रोबियल कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है। नतीजतन, बैक्टीरिया मर जाते हैं।

मेट्रोगिल गार्डनेरेला वेजिनेलिस, ट्राइकोमोनास वेजिनालिस, जिआर्डिया इंटेस्टाइनलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, लैम्ब्लिया एसपीपी के खिलाफ गतिविधि दिखाता है। इसके अलावा, दवा अवायवीय अवायवीय और कई ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है।

यदि मेट्रोनिडाजोल को एमोक्सिसिलिन के साथ जोड़ा जाता है, तो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ गतिविधि प्रकट होती है।

परिणामी अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीव मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशीलता नहीं दिखाते हैं, हालांकि, मिश्रित वनस्पतियों की उपस्थिति में, एरोबेस के खिलाफ प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मेट्रोनिडाजोल का एक सहक्रियात्मक प्रभाव नोट किया जाता है।

यह डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं को भड़काता है, इसके प्रभाव में, विकिरण के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और पुनरावर्ती प्रक्रियाएं उत्तेजित होती हैं।

जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो एक मुँहासे-रोधी प्रभाव देखा जाता है, जिसकी क्रियाविधि पूरी तरह से ज्ञात नहीं है। Metrogyl मरहम शायद एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि प्रदर्शित करता है। इस एजेंट की कार्रवाई के तहत, न्युट्रोफिल द्वारा सक्रिय ऑक्सीजन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, हाइड्रॉक्सिल रेडिकल्स का उत्पादन, यानी संभावित ऑक्सीडेंट, जो उस जगह पर ऊतक क्षति में योगदान करते हैं जहां भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, कम हो जाती है।

दवा का बाहरी रूप रोसैसिया में टेलैंगिएक्टेसिया के खिलाफ सक्रिय है।

एंटीप्रोटोज़ोल और रोगाणुरोधी दवा, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह की जैव रासायनिक कमी है। मेट्रोनिडाजोल का कम 5-नाइट्रो समूह सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जिआर्डिया इंटेस्टाइनेलिस, लैम्ब्लिया एसपीपी के खिलाफ सक्रिय और एनारोबेस बैक्टेरॉइड्स एसपीपी को बाध्य करें। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टोनिसिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रॉन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस सहित), फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।

एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सक्रिय है (एमोक्सिसिलिन मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध के विकास को रोकता है)।

एरोबिक सूक्ष्मजीव और वैकल्पिक एनारोब मेट्रोनिडाजोल के प्रति असंवेदनशील हैं, लेकिन मिश्रित वनस्पतियों (एरोबेस और एनारोबेस) की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल साधारण एरोबेस के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है। विकिरण के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

रोगी को अंतःशिरा रूप से मेट्रोगिल प्रशासित करने के बाद, पदार्थ का लगभग 30-60% हाइड्रॉक्सिलेशन, ऑक्सीकरण और ग्लूकोरोनिडेशन के माध्यम से चयापचय किया जाता है। नतीजतन, मेटाबोलाइट 2-ऑक्सीमेट्रोनिडाजोल बनता है, जो एक एंटीप्रोटोजोअल और रोगाणुरोधी प्रभाव भी पैदा करता है। आधा जीवन 8 घंटे (सामान्य यकृत समारोह के अधीन), 18 घंटे तक (यकृत को अल्कोहल क्षति के साथ) है।

प्रशासित खुराक का लगभग 60-80% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, आंतों के माध्यम से 6-15% उत्सर्जित होता है। हेमोडायलिसिस द्वारा मेट्रोनिडाजोल और इसके मेटाबोलाइट्स दोनों को रक्त से समाप्त कर दिया जाता है।

यदि एंटीबायोटिक मौखिक रूप से लिया गया था, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, और रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता 2 घंटे के बाद देखी जाती है। एजेंट को ऊतकों, शरीर के तरल पदार्थों में घुसने की उच्च क्षमता है। 10-20% प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है। लगभग 60-80% गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है, जबकि लगभग 20% अपरिवर्तित होता है। आधा जीवन 8 घंटे है।

दवा के बाहरी उपयोग के साथ, इसकी न्यूनतम मात्रा अवशोषित होती है, इसलिए रक्त में केवल सक्रिय घटक के निशान पाए जाते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अवशोषित सक्रिय पदार्थ रक्त-मस्तिष्क और अपरा संबंधी बाधाओं से गुजरता है।

अवशोषण - उच्च (कम से कम 80% की जैव उपलब्धता)। इसमें उच्च मर्मज्ञ शक्ति होती है, जो अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुँचती है, जिसमें फेफड़े, गुर्दे, यकृत, त्वचा, मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क, पित्त, द्रव, स्तन का दूध, हेमेटोमा प्लेसेंटल बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है।

वितरण मात्रा: वयस्क - लगभग 0.55 एल / किग्रा, नवजात शिशु - 0.54-0.81 एल / किग्रा। खुराक के आधार पर अधिकतम एकाग्रता 6 से 40 एमसीजी / एमएल है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 1-3 घंटे है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 10-20%। 20 मिनट के लिए 500 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में दवा की अधिकतम एकाग्रता 1 घंटे के बाद - 35.2 एमसीजी / एमएल, 4 घंटे के बाद - 33.9 एमसीजी / एमएल, 8 घंटे के बाद - 25.7 एमसीजी / एमएल;

बाद के प्रशासन के दौरान न्यूनतम एकाग्रता 18 μg / ml है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 30-60 मिनट है, चिकित्सीय एकाग्रता 6-8 घंटे तक बनी रहती है। सामान्य पित्त गठन के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद पित्त में मेट्रोनिडाज़ोल की एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता से काफी अधिक हो सकती है।

जिगर के सामान्य कार्य के साथ उन्मूलन आधा जीवन 8 घंटे (6 से 12 घंटे तक) है, मादक जिगर की क्षति के साथ - 18 घंटे (10 से 29 घंटे तक), नवजात शिशुओं में: गर्भकालीन आयु में जन्म - 28 - 30 सप्ताह - के बारे में 75 घंटे, 32-35 सप्ताह - 35 घंटे, 36-40 सप्ताह - 25 घंटे। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित 60 - 80% (20% अपरिवर्तित), आंतों के माध्यम से - 6 - 15%।

गुर्दे की निकासी - 10.2 मिली / मिनट। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, बार-बार प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में मेट्रोनिडाज़ोल का संचयन देखा जा सकता है (इसलिए, गंभीर रोगियों में किडनी खराबआवृत्ति कम होनी चाहिए)। हेमोडायलिसिस के दौरान मेट्रोनिडाजोल और मुख्य चयापचयों को रक्त से तेजी से हटा दिया जाता है (आधा जीवन 2.6 घंटे तक कम हो जाता है)। पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, यह कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

नियुक्ति के लिए संकेत

योनि जेल में रोगजनक वनस्पतियों के संबंध में गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, हालांकि, मेट्रोनिडाजोल के रोगाणुओं की संवेदनशीलता की पुष्टि करते समय इसका उपयोग तर्कसंगत है।

Metrogyl योनि के कारण होने वाले रोगों के उपचार में प्रभावी है:

• गार्डनेरेला योनिनालिस;
• एंटअमीबा हिस्टोलिटिका;
• लैंब्लिया एसपीपी।
• Trichomonas vaginalis;
• क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।;
• बी फ्रैगिलिस।

स्त्री रोग में, Metrogyl योनि रोगों को खत्म करने के लिए आवेदन की एक योनि विधि प्रदान करती है जैसे:

• ट्राइकोमोनिएसिस;
• ट्रायकॉमोनास मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ;
• अमीबियासिस;
• गार्डनरेलोसिस;
• योनि कैंडिडिआसिस;
• जिआर्डियासिस;
• पूति।

Metrogyl या Metronidazole योनि जेल का उपयोग मुँहासे, अंतरंग क्षेत्र के जिल्द की सूजन, बवासीर, बेडसोर, धीरे-धीरे घाव भरने, जटिलताओं की रोकथाम, प्रजनन अंगों पर सर्जरी के बाद द्वितीयक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है।

संभोग के बाद संदिग्ध संक्रमण के मामलों में प्रोफिलैक्सिस के लिए वैजाइनल जेल का भी उपयोग किया जाता है। हालांकि, गंभीर बीमारियों को बाहर करने के लिए उपस्थित चिकित्सक के साथ आगे के उपचार पर चर्चा की जाती है।

चिकित्सीय प्रक्रिया के प्रभावी होने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने और निर्देशों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है। Metrogyl के प्रत्येक खुराक के रूप में, दवा के उपयोग के लिए कई विशिष्ट संकेत हैं। जेल या गोलियों के साथ इंजेक्शन के लिए एक समाधान का उपयोग विभिन्न संक्रामक रोगों से निपटने के लिए किया जाता है, जिनका वर्णन नीचे किया गया है।

एक बीमार व्यक्ति को आवश्यक रूप से उन बीमारियों या स्थितियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए जिनमें मेट्रोनिडाजोल थेरेपी निषिद्ध है। जीवाणुनाशक कार्रवाई के साथ मतभेद दवा के खुराक के रूप पर निर्भर करते हैं:

1. ड्रॉपर के लिए मेट्रोगिल:

• रक्त रोग;
• दवा के घटक तत्वों और सक्रिय पदार्थ के डेरिवेटिव के प्रति उच्च संवेदनशीलता;
• सीएनएस घाव (मिर्गी सहित);
• गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान;
• जिगर और गुर्दे की विफलता (बड़ी सावधानी के साथ)।

1. 2. गोली के रूप में समाधान के साथ समान मतभेद हैं, साथ ही रोगी की आयु 12 वर्ष तक, गुर्दे और यकृत रोग हैं।
2. 3. योनि जेल और इसी तरह की सामयिक तैयारी (ऊपर असंयम और ल्यूकोपेनिया देखें)।

- प्रोटोजोअल संक्रमण: विभिन्न स्थानीयकरण के अमीबायस, जिसमें अमीबिक यकृत फोड़ा, अमीबिक पेचिश, ट्राइकोमोनिएसिस, ट्राइकोमोनास यूरोवैजिनाइटिस, जिआर्डियासिस, बैलेन्टिडायसिस, प्रोटोजोआ के कारण होने वाले त्वचा संक्रमण शामिल हैं;

- जीनस बैक्टेरॉइड्स के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, हड्डी और जोड़ों के रोग, फेफड़े का फोड़ा;

- अन्य अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, अंडाशय, योनि और फैलोपियन ट्यूब के संक्रमण, अन्य संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियांमेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के तनाव के कारण;

- वी जटिल उपचारहेलिकोबैक्टर पाइलोरी जीनस के बैक्टीरिया के कारण पेट और डुओडनल अल्सर;

- एंटीबायोटिक थेरेपी से जुड़े स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;

- अंगों पर ऑपरेशन के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अवायवीय संक्रमण के विकास को रोकने के लिए भी दवा का उपयोग किया जाता है पेट की गुहा, निकट-रेक्टल क्षेत्र, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन।

- दवा के घटकों और नाइट्रोइमिडाजोल के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता के रोगियों में उपस्थिति।

- बच्चों की उम्र 2 साल तक।

- गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही।

- मिर्गी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, ऐंठन बरामदगी की प्रवृत्ति।

- इतिहास सहित रक्त रोगों वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।

- एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।

- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में लीवर और किडनी के कार्य की गंभीर हानि वाले रोगियों को सावधान रहें।

इस दवा में कार्रवाई का काफी व्यापक स्पेक्ट्रम है। इसके गुणों के कारण, यह उपचार और निवारक उपायों के लिए निर्धारित है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उकसाए गए संक्रमणों के उद्देश्य से हैं जो विशेष रूप से मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील हैं। अधिक हद तक, यह एनारोबिक बैक्टीरिया पर लागू होता है।

निर्देश स्व-उपचार के लिए संकलित किया गया था। यह दृढ़ता से अनुशंसा करता है कि आप प्रदान की गई सभी सूचनाओं पर ध्यान दें।

Metrogil (अंतःशिरा रूप से प्रयुक्त) के लिए कई contraindications हैं। किसी भी दवा की तरह, यह घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले लोगों में contraindicated है। इसके अलावा, यह निषिद्ध है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के साथ;
• जिगर की बीमारी वाले लोगों के लिए बड़ी खुराक की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है;
• रक्त रोग;
• गर्भधारण की अवधि;
• स्तनपान की अवधि।

निर्देश अंतःशिरा रूप से मेट्रोगिल के उपयोग के लिए ऐसे संकेत परिभाषित करते हैं:

• प्रोटोजोअल संक्रमण :( ट्राइकोमोनिएसिस, बाह्य और आंतों amoebiasis, बैलेंटिडायसिस, जियार्डियासिस, त्वचीय लीशमैनियासिस, जियार्डियासिस, योनिशोथऔर मूत्रमार्गशोथट्राइकोमोनास);
• बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण होने वाले संक्रामक रोग। : उदर गुहा, श्रोणि अंगों, त्वचा, कोमल ऊतकों का संक्रमण;
• बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण संक्रमण। : तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, हड्डियों, सहित के संक्रमण मस्तिष्क फोड़ा, मस्तिष्कावरण शोथ, अन्तर्हृद्शोथ, empyema, फेफड़े का फोड़ा, न्यूमोनिया;
• बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण होने वाले संक्रामक रोग। क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी सहित। , वी. फ्रैगिलिस : पूति;
• एंटीबायोटिक उपचार के परिणामस्वरूप स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
• शराब;
• gastritisया व्रणहेलिकोबैक्टर पाइलोरी की कार्रवाई के परिणामस्वरूप;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम।

ऐसे मामलों में टैबलेट निर्धारित करना उचित है:

• पश्चात की जटिलताओं (विशेष रूप से स्त्री रोग) के विकास को रोकने के लिए;
• प्रोटोजोअल संक्रमण के साथ ( जियार्डियासिस, ट्राइकोमोनिएसिस, अमीबी पेचिश, amoebiasisऔर आदि।);
• अवायवीय संक्रमण (जो कि Bac.fragilis द्वारा उकसाए गए थे, साथ ही साथ क्लोस्ट्रीडिया, फ्यूसोबैक्टीरिया, अवायवीय कोक्सी, यूबैक्टीरिया);
• संचालन के बाद की अवधि;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग;
• गैस अवसाद;
• पूति;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ, मस्तिष्क फोड़ा;
• धनुस्तंभ.

Metrogil योनि जेल योनिनाइटिस के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जो मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के साथ-साथ मूत्रजननांगी ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के लिए होता है।

ऐसी स्थितियों और बीमारियों में उपयोग के लिए मेट्रोगिल चतुर्थ को contraindicated है:

• तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव ( मिरगीऔर आदि।);
• रक्त रोग;
• यकृत का काम करना बंद कर देना(बड़ी खुराक न लें);
• रक्त रोग;
• दुद्ध निकालना और गर्भावस्था (पहली तिमाही);
• डेरिवेटिव के लिए मेट्रोनिडाजोल के प्रति गंभीर संवेदनशीलता नाइट्रोइमिडाज़ोल.

सावधानी गुर्दे की विफलता से पीड़ित लोगों को अंतःशिरा इंजेक्शन दिए जाते हैं।

Metrogyl गोलियाँ निम्नलिखित मामलों में नहीं ली जानी चाहिए:

• विशेष रूप से तंत्रिका तंत्र के जैविक घावों के साथ मिरगी;
• रक्त रोगों के साथ;
• पर यकृत का काम करना बंद कर देना(गोलियों की बड़ी खुराक);
• 12 वर्ष से कम आयु में;
• गर्भावस्था के दौरान (पहली तिमाही);
• सक्रिय पदार्थ के लिए उच्च संवेदनशीलता, अन्य डेरिवेटिव के लिए नाइट्रोइमिडाज़ोल.

जिगर और गुर्दे की बीमारियों वाले लोगों को सावधानी से नियुक्त करें।

ऐसी बीमारियों और शर्तों के लिए योनि जेल निर्धारित नहीं है:

• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन;
• क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता(इतिहास में भी);
• जैविक प्रकृति के तंत्रिका तंत्र को नुकसान, सहित मिरगी;
• गर्भावस्था (पहली तिमाही);
• यकृत का काम करना बंद कर देना;
• उच्च संवेदनशीलता, नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव के प्रति भी संवेदनशील।

प्रोटोजोअल संक्रमण: अमीबिक यकृत फोड़ा, आंतों के अमीबायसिस (अमीबिक पेचिश), ट्राइकोमोनिएसिस, जिआर्डियासिस, बैलेन्टिडायसिस, जिआर्डियासिस, त्वचीय लीशमैनियासिस, ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास यूरेथ्राइटिस सहित एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमीबासिस। बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण संक्रमण। (बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टोनिस, बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटायोटोमाइक्रॉन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस सहित): हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण, सहित।

मैनिंजाइटिस, ब्रेन फोड़ा, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा और फेफड़े का फोड़ा, सेप्सिस। क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियों के कारण होने वाले संक्रमण: उदर गुहा (पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा) का संक्रमण, श्रोणि अंगों का संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, एंडोमोमेट्राइटिस, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय का फोड़ा, योनि फोर्निक्स का संक्रमण)।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की रोकथाम (विशेष रूप से हस्तक्षेप COLON, निकट-रेक्टल क्षेत्र, एपेन्डेक्टॉमी, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन)।

ट्यूमर वाले रोगियों की विकिरण चिकित्सा - ट्यूमर कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण ट्यूमर प्रतिरोध के मामलों में एक रेडियोसक्रिय दवा के रूप में।

अतिसंवेदनशीलतामेट्रोनिडाज़ोल या घटक जो दवा बनाते हैं, साथ ही साथ नाइट्रोइमिडाज़ोल के अन्य डेरिवेटिव; मैं गर्भावस्था की तिमाही, दुद्ध निकालना अवधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घावों (मिर्गी सहित), रक्त रोग (बड़ी खुराक की नियुक्ति सहित)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

बच्चे के जन्म की पहली तिमाही में मेट्रोगिल का उपयोग प्रतिबंधित है। आज तक, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में रोगाणुरोधी एजेंट के नैदानिक ​​उपयोग में अपर्याप्त अनुभव है। इस कारण से, डॉक्टर द्वारा विस्तृत परीक्षा के बाद ही दवा निर्धारित की जाती है, बच्चे के लिए संभावित जोखिम के अनुपात का आकलन और मां के लिए प्रभावशीलता। बच्चे को स्तन के दूध (स्तनपान की अवधि) के साथ खिलाते समय, चिकित्सा बाधित होनी चाहिए।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा निर्धारित की जा सकती है, हालांकि, यह भ्रूण के संभावित जोखिमों पर विचार करने योग्य है।

जब स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है, तो स्तनपान रोकने पर विचार किया जाना चाहिए।

पहले 3 महीने दवा निषिद्ध है, अगले 2 ट्राइमेस्टर नियुक्ति केवल स्वास्थ्य कारणों से की जा सकती है। पर महिलाएं स्तनपान"मेट्रोगिल" लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, इसे दुद्ध निकालना अवधि के अंत के बाद ही अनुमति दी जाती है।

गर्भावस्था के दौरान इस उपाय का उपयोग contraindicated है, इसका उपयोग बाद के चरणों में केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जा सकता है। Metrogyl के साथ उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गर्भावस्था का पहला तिमाही - contraindicated; गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही - केवल स्वास्थ्य कारणों से;

- स्तनपान कराने वाली माताओं - स्तनपान के साथ-साथ समाप्ति के संकेत के अनुसार।

दुष्प्रभाव

यदि मेट्रोगिल की खुराक या निर्देशों में निर्धारित चिकित्सा की अन्य विशेषताओं का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगी को दुष्प्रभाव का अनुभव हो सकता है:

• पसूडोमेम्ब्रानोउस कोलाइटिस;
• जननांग सुपरिनफेक्शन;
• दस्त;
• मानव मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• दृश्य हानि;
• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण प्रतिक्रियाएं (पित्ती, चकत्ते, खुजली, त्वचा की जलन);
• पेट में दर्द;
• मतली, उल्टी के मुकाबलों;
• मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• भ्रमित मन;
• हेपेटाइटिस, त्वचा का पीला होना।

- तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिर दर्द, चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, भ्रम, अशांत नींद और जागना। चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, ऐंठन, मतिभ्रम। परिधीय नेफ्रोपैथी विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है।

- इस ओर से जठरांत्र पथ: मल विकार (दस्त, कब्ज), एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मुंह में सूखापन और धातु का स्वाद, मौखिक गुहा और ग्रसनी (स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां। अग्नाशयी विकार (अग्नाशयशोथ)।

- जननांग प्रणाली से: खुजली, जलन, पेरिनेम में लालिमा, मूत्र का काला पड़ना, योनि कैंडिडिआसिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया का विकास।

- हेमोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।

- अन्य विपरित प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लाली, खुजली, पित्ती, बुखार, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जिक राइनाइटिस। न्यूट्रोपेनिया, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन।

कभी-कभी साइड इफेक्ट देखे जा सकते हैं। "मेट्रोगिल", अंतःशिरा रूप से प्रशासित, निम्नलिखित प्रतिक्रिया को भड़का सकता है:

• पाचन तंत्र से - भूख में कमी, कब्ज, दस्त, मतली, उल्टी, मुंह में धातु का स्वाद, लगातार प्यास, अग्नाशयशोथ का तेज होना, स्टामाटाइटिस, आंतों का शूल;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, भटकाव, खराब समन्वय, भ्रम, अति सक्रियता, घबराहट, मतिभ्रम, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, अवसाद;
• जननांगों से - सिस्टिटिस, एन्यूरिसिस, कैंडिडिआसिस, मूत्र का मलिनकिरण, डिसुरिया, पॉल्यूरिया।

निदान से असंबंधित लक्षण भी प्रकट हो सकते हैं:

• त्वचा की खुजली;
• पित्ती;
• बहती नाक;
• जोड़ों का दर्द;
• शरीर का तापमान बढ़ा;
• इंजेक्शन स्थल पर दर्द या सूजन;
• न्यूरोपेनिया;
• ल्यूकोपेनिया।

यदि ऐसे संकेत हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

अंतःशिरा और मौखिक रूप से दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल: भूख न लगना, दस्त, जी मिचलाना, आंतों का शूल, उल्टी करना, कब्ज़मुंह में सूखापन या धातु का स्वाद, जिह्वा की सूजन, अग्नाशयशोथ, स्टामाटाइटिस;
• तंत्रिका तंत्र: बिगड़ा हुआ समन्वय, चक्कर आना, चेतना की गड़बड़ी, गतिभंगमजबूत उत्तेजना, चिड़चिड़ापन, अनिद्रा, कमज़ोरी, सिर दर्द, दु: स्वप्न, आक्षेप;
• एलर्जी: दाने, हाइपरमिया, हीव्स, बुखार, नाक बंद, जोड़ों का दर्द;
• मूत्र प्रणाली: मूत्राशयशोध, पेशाब में जलन, मूत्रीय अन्सयम, बहुमूत्रता, कैंडिडिआसिस, मूत्र का लाल-भूरे रंग में मलिनकिरण;
• स्थानीय अभिव्यक्तियाँ: थ्रोम्बोफ्लिबिटिसइंजेक्शन स्थल पर दर्द, सूजन, लालिमा का विकास;
• अन्य अभिव्यक्तियाँ: क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता, न्यूट्रोपिनिय.

सामयिक उपयोग के लिए मेट्रोगिल जेल लगाने पर, सक्रिय संघटक की एक नगण्य मात्रा रक्त में अवशोषित हो जाती है, इसलिए प्रणालीगत दुष्प्रभाव की संभावना नहीं है। शायद ही कभी, त्वचा की एलर्जी की अभिव्यक्तियों, लैक्रिमेशन, सूखापन और जलन का विकास संभव है।

स्थानीय प्रतिक्रियाएं: थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (दर्द, हाइपरमिया या अन्य: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ईसीजी पर टी तरंग का चपटा होना।

खुराक और प्रशासन

जेल उपचार का कोर्स, एक नियम के रूप में, 7-10 दिनों का होता है, हालांकि, जटिल मामलों में, उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते में कई दिनों तक चिकित्सा जारी रहती है। दवा को दिन में 0.5 ग्राम 2 बार योनि में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। Metrogyl का उपयोग हर 24 घंटे में एक बार किया जा सकता है। जेल का उपयोग 2 ग्राम की खुराक में किया जाता है।

को औषधीय समूहएंटीप्रोटोजोअल और रोगाणुरोधी दवाओं में दवा मेट्रोजिल शामिल है। इसका मुख्य घटक मेट्रोनिडाजोल है, जिसमें एंटीबायोटिक का कार्य होता है। सक्रिय तत्व न्यूक्लिक एसिड के गठन को प्रभावी ढंग से रोकता है, जिसका रोगजनक प्रोटोजोआ के खिलाफ लड़ाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दवा का उपयोग जोड़ों, कोमल ऊतक हड्डियों और त्वचा के संक्रामक रोगों के उपचार में किया जाता है।

मेट्रोगिल के उपयोग के निर्देश दवा के उपयोग की सभी विशेषताओं के साथ-साथ वयस्कों और किशोरों के लिए इसकी खुराक का विस्तार से वर्णन करते हैं। चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, वह सही निदान करेगा और संक्रमण को रोकने और बैक्टीरिया को मारने के लिए आवश्यक खुराक निर्धारित करेगा। निम्नलिखित एक रोगाणुरोधी एजेंट के विभिन्न खुराक रूपों को लेने की बारीकियों का वर्णन करता है।

कुछ मामलों में, दवा की अधिक मात्रा हो सकती है। यह अक्सर तब होता है जब रोगी उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन नहीं करता है और मेट्रोगिल का उपयोग करने के निर्देशों की उपेक्षा करता है। निम्नलिखित घटनाओं से एक अधिक मात्रा का पता लगाया जा सकता है:

• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• ऐंठन;
• परिधीय तंत्रिकाविकृति;
• मतली उल्टी;
• ल्यूकोपेनिया।

भोजन के दौरान या बाद में दवा ली जाती है, भोजन लेने की संभावना और दवा लेने की आवश्यकता के अभाव में, टैबलेट को दूध से धोया जाता है।

टैबलेट को बिना चबाए, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और बीमारी के प्रकार के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर मेट्रोगिल निर्धारित किया जाता है: ट्राइकोमोनास संक्रमण के लिए: महिलाओं में इसका उपयोग स्थानीय चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है, जबकि मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 200 मिलीग्राम (1 टैबलेट मेट्रोगिल 200 मिलीग्राम) दिन में 3 बार निर्धारित की जाती हैं। पुरुषों को दिन में 3 बार 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 7 दिन होता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरा कोर्स 3-4 सप्ताह के बाद किया जाता है।

ट्राइकोमोनास के गंभीर संक्रमणों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है। उपयोग की इस विधि का एक विकल्प दोनों भागीदारों को एक बार 2 ग्राम मेट्रोनिडाजोल निर्धारित करना है। ट्राइकोमोनास संक्रमण के साथ, दोनों यौन भागीदारों का इलाज करना आवश्यक है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को गंभीरता के आधार पर प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बीमारी और उम्र के बारे में।

10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 400-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित किया जाता है। अमीबिक संक्रमण के लिए: वयस्कों को आमतौर पर दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बच्चों को शरीर के वजन का 30-40 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है, परिणामी खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर लगभग 7-10 दिनों का होता है। अमीबिक यकृत फोड़ा जैसे गंभीर अमीबिक संक्रमण में, वयस्क खुराक को दोगुना किया जा सकता है, फिर रोगी दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल लेता है।

मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण में, वयस्कों को आमतौर पर दिन में 2-3 बार 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बच्चों को आमतौर पर 8 घंटे की खुराक के बीच अंतराल के साथ दिन में 3 बार शरीर के वजन का 7 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि आमतौर पर 7-10 दिन होती है।मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण पोस्टऑपरेटिव संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, इसे 1000 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वे दिन में 3 बार 200 मिलीग्राम पर स्विच करते हैं।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोगिल समाधान: 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 ग्राम है, इसके बाद हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम। पहले जलसेक के दौरान प्रशासन की दर 5 मिली प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि दवा रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो 2-3 सुई लेनी के बाद दर को दवा के जेट इंजेक्शन तक बढ़ाया जा सकता है।

आम तौर पर उपचार की अवधि 6-7 दिन होती है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आप दवा के आसव को बढ़ा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान, आप मौखिक गोलियों के साथ चिकित्सा जारी रख सकते हैं।

अधिकतम रोज की खुराक- चार वर्ष

12 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, एकल खुराक की गणना 7.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के सूत्र के अनुसार की जाती है।

आम तौर पर, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में, उपचार के दूसरे कोर्स की आवश्यकता नहीं होती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को सर्जरी से एक दिन पहले 0.5-1 ग्राम अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, योजना के अनुसार दवा निर्धारित की जाती है: ऑपरेशन के दिन और अगले दिन, प्रति दिन 1.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है, खुराक को 8 घंटे के अंतराल के साथ 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। उसके बाद, वे गोलियों के रूप में दवा के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

गंभीर गुर्दे की हानि वाले मरीजों को प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है।

ओवरडोज के मामले में, रोगियों को मतली, उल्टी, गतिभंग, चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव होता है। गंभीर के साथ तीव्र ओवरडोजमेट्रोनिडाजोल परिधीय न्यूरोपैथी और मिरगी के दौरे विकसित कर सकता है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक लैवेज और एंटरोसॉर्बेंट्स का संकेत दिया जाता है। उपचार रोगसूचक है।

1. वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे। प्रारंभिक राशि 0.5-1 ग्राम अंतःशिरा है। एक प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। उसके बाद, समाधान को हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम पर इंजेक्ट किया जाता है, प्रशासन की दर 5 मिली प्रति मिनट है। दूसरी प्रक्रिया के बाद दवा के लिए असहिष्णुता की अनुपस्थिति में, वे जेट प्रशासन पर स्विच करते हैं।

2. 12 साल से कम उम्र के बच्चे। उपचार आहार समान है, एक एकल खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 7.5 मिलीग्राम है।

3. पुरुलेंट-सेप्टिक रोगों का एक कोर्स में इलाज किया जाता है।

4. निवारक कार्रवाईसर्जरी से पहले 12 वर्ष की आयु के बाद वयस्कों और बच्चों के लिए, उन्हें निम्नानुसार निर्धारित किया गया है: अंतःशिरा, शाम को 0.5-1 ग्राम, सर्जरी से पहले, सर्जरी के दिन और सर्जरी के अगले दिन। "मेट्रोगिल" के उपयोग के निर्देश अंतःशिरा में दो दिनों के लिए इस तरह की योजना का पालन करने की सलाह देते हैं, फिर रोगी को मौखिक रूप से दवा लेकर रखरखाव उपचार में स्थानांतरित करें।

5. क्रोनिक रीनल या हेपेटिक अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए, दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं है, खुराक की संख्या दिन में दो बार है।

अन्य सभी नियुक्तियां व्यक्तिगत आधार पर की जाती हैं। विशेषज्ञ को निदान, रोग के पाठ्यक्रम, रोगी की गतिशीलता और स्थिति द्वारा निर्देशित किया जाएगा।

गोलियों की बड़ी खुराक लेते समय, मतली, उल्टी, गतिभंग विकसित हो सकता है, गंभीर विषाक्तता के मामले में, परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होती है, मिर्गी के दौरे संभव हैं। कोई विशिष्ट मारक नहीं हैं, रोगसूचक उपचार किया जाता है।

Metrogyl जेल का उपयोग करते समय, ओवरडोज के कोई मामले दर्ज नहीं किए गए हैं।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन को गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ दवा को अंदर लेने की संभावना के अभाव में संकेत दिया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 ग्राम अंतःशिरा ड्रिप (जलसेक की अवधि - 30-40 मिनट) है, और फिर हर 8 घंटे, 500 मिलीग्राम 5 मिली / मिनट की दर से। अच्छी सहिष्णुता के साथ, पहले 2-3 सुई लेनी के बाद, वे जेट प्रशासन पर स्विच करते हैं। उपचार का कोर्स 7 दिन है यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा प्रशासन लंबे समय तक जारी रहता है।

12 वर्ष से कम आयु के बच्चों को एक ही खुराक में एक ही योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के साथ, उपचार का 1 कोर्स आमतौर पर किया जाता है।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को सर्जरी की पूर्व संध्या पर 0.5-1 ग्राम की अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित की जाती है, सर्जरी के दिन और अगले दिन - 1.5 ग्राम / दिन (प्रत्येक 8 घंटे में 500 मिलीग्राम)। 1 - 2 दिनों के बाद, वे अंदर रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम और / या लिवर फेलियर वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है।

रेडियोसेंसिटाइजिंग दवा के रूप में, दवा को विकिरण की शुरुआत से 0.5-1.0 घंटे पहले शरीर की सतह के 160 मिलीग्राम / किग्रा या 4-6 ग्राम / एम 2 की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 1-2 सप्ताह के लिए प्रत्येक विकिरण सत्र से पहले आवेदन करें। विकिरण उपचार की शेष अवधि में, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग नहीं किया जाता है।

दवा बातचीत

कन्नी काटना दुष्प्रभावऔर संभावित जटिलताओंप्रवेश से दवाई, आपको यह जानने की जरूरत है कि मेट्रोनिडाजोल अन्य दवाओं को कैसे प्रभावित करता है। निर्देशानुसार दवा बातचीतनिम्नलिखित नुसार:

• मेट्रोनिडाजोल एथिल अल्कोहल के प्रति असहिष्णुता का कारण बनता है, इसलिए आप चिकित्सा के दौरान शराब नहीं पी सकते हैं;
• अंतःशिरा समाधान को अन्य दवाओं के साथ संयोजन करने से मना किया जाता है;
• दवाएं जो यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइम को उत्तेजित करती हैं, चयापचय को उत्प्रेरित करती हैं और शरीर से मेट्रोनिडाजोल का उत्सर्जन करती हैं;
• अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ मेट्रोगिल का उपयोग करते समय प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है;
• दवा का सक्रिय घटक लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर रक्त में लिथियम की सामग्री को बढ़ाता है;
• रोगाणुरोधी गुणों वाले चिकित्सीय एजेंट शरीर पर मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव को बढ़ाते हैं;
• Metrogyl के साथ एक साथ उपचार और cimetidine युक्त दवाओं से लीवर में मेट्रोनिडाजोल के चयापचय की दर कम हो जाती है, जिससे रक्त में प्लाज्मा की मात्रा बढ़ जाती है और अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

जब एक साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ लिया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है।

दवा एथिल अल्कोहल के प्रति असहिष्णुता का कारण बनती है।

मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति डिसुलफिरम लेने की समाप्ति के 2 सप्ताह से पहले नहीं होनी चाहिए, क्योंकि एक साथ प्रशासन के साथ न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन का समाधान अन्य के साथ मिश्रित नहीं है दवाइयाँ.

सिमेटिडाइन के साथ एक साथ प्रशासन यकृत में मेट्रोनिडाजोल के चयापचय की दर को कम करता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।

ड्रग्स जो लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइम को उत्तेजित करते हैं, शरीर से मेटाबोलिज्म और मेट्रोनिडाजोल के उत्सर्जन को तेज करते हैं।

Metronidazole लेते समय रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है

और लिथियम की तैयारी।

सल्फानिलमाइड की तैयारी और रोगाणुरोधी गतिविधि वाली अन्य दवाएं मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

नैदानिक ​​​​अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि दवा "मेट्रोगिल" (इसे अक्सर अंतःशिरा निर्धारित किया जाता है) को कई दवाओं के साथ जोड़ा जाना मना है। अन्यथा, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं होती हैं:

• "डिसुल्फिरम" के एक साथ उपयोग से न्यूरोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 14 दिन होना चाहिए;
• जिगर में एंजाइम को उत्तेजित करने वाली दवाएं मेट्रोनिडाजोल के उन्मूलन को तेज कर सकती हैं, जो रक्त प्लाज्मा में इसकी कमी को भड़काएगा;
• "सिमेटिडाइन" मेट्रोनिडाज़ोल के चयापचय को कम करता है, यह साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति से भरा हुआ है;
• लिथियम युक्त तैयारी रक्त प्लाज्मा में इसकी वृद्धि का कारण बनती है, और यह, बदले में, विषाक्तता के लक्षण विकसित करती है;
• सल्फोनामाइड्स मेट्रोगिल के रोगाणुरोधी गुणों को बढ़ा सकते हैं;
• इसके अलावा, विशेषज्ञ मांसपेशियों को आराम देने वाले (वेक्यूरोनियम ब्रोमाइड) के साथ मेट्रोनिडाजोल के संयोजन की सलाह नहीं देते हैं।

Metrogyl के साथ एक ड्रॉपर में अन्य दवाएं नहीं होनी चाहिए - दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

Metronidazole अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को सक्रिय करता है, परिणामस्वरूप, प्रोथ्रोम्बिन के गठन का समय बढ़ जाता है।

इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बनता है। डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर, विभिन्न प्रकार के न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित हो सकते हैं। इन दवाओं को कम से कम 2 सप्ताह तक लेने के बीच के अंतराल का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सिमेटिडाइन लेते समय, मेट्रोनिडाजोल का चयापचय दबा दिया जाता है, इसलिए बाद की एकाग्रता बढ़ सकती है, जिससे साइड इफेक्ट का विकास होता है।

फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन के एक साथ उपयोग के साथ, ड्रग्स जो यकृत में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों को उत्तेजित करते हैं, मेट्रोनिडाजोल के उन्मूलन में तेजी लाना संभव है। नतीजतन, इसकी प्लाज्मा एकाग्रता कम हो जाती है।

यदि मेट्रोनिडाजोल लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्लाज्मा में उत्तरार्द्ध की एकाग्रता बढ़ सकती है। इस मामले में, शरीर के नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

Metrogyl को गैर-विध्रुवणकारी मांसपेशी शिथिलकों के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

मेट्रोनिडाजोल का रोगाणुरोधी प्रभाव सल्फोनामाइड्स द्वारा बढ़ाया जाता है।

जेल के सामयिक अनुप्रयोग के साथ, अन्य दवाओं के साथ कोई महत्वपूर्ण बातचीत नहीं होती है, लेकिन इसका उपयोग वार्फरिन और अन्य अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि संभव है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोनिडाजोल को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम के समान, यह इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बनता है।

डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है (प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह है)। सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

जब लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता और नशा के लक्षणों का विकास बढ़ सकता है।

आवेदन सुविधाएँ

उपचार की अवधि के दौरान, इथेनॉल को contraindicated है (डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं: स्पास्टिक पेट दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चेहरे की अचानक निस्तब्धता)।

लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है। गतिभंग, चक्कर आना और रोगियों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में किसी भी अन्य गिरावट की उपस्थिति को उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकता है और झूठे सकारात्मक नेल्सन परीक्षण का नेतृत्व कर सकता है। पेशाब का रंग गहरा होना।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, आक्षेप, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गतिभंग संभव है) ).

शेल्फ जीवन और भंडारण

अंतःशिरा प्रशासन और गोलियों के लिए एक समाधान फार्मेसी में पर्चे द्वारा बेचा जाता है, यह जैल के लिए आवश्यक नहीं है। दवा को बच्चों की पहुंच से दूर किसी अंधेरी जगह पर रखें। तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• बाहरी उपयोग के लिए समाधान और जेल - 3 साल (तापमान पर 30 डिग्री तक);
• योनि जेल - 2 साल (25 डिग्री सेल्सियस तक);
• गोलियाँ - 5 वर्ष (30 डिग्री सेल्सियस तक)।

अंतःशिरा प्रशासन के समाधान का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।

लेपित गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

दवा "मेट्रोगिल" कक्षा बी से संबंधित है। इसे दुर्गम स्थान पर रखा जाना चाहिए जहां न तो बच्चे और न ही सूरज की रोशनी मिल सके, कमरे में तापमान 30 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। दवा जमी नहीं जा सकती, शेल्फ लाइफ 3 साल है, जिसके बाद इसका निपटान किया जाना चाहिए।

नुस्खे पर।

सूची बी को संदर्भित करता है। मेट्रोगिल भंडारण तापमान - 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं। रोशनी से दूर रखें, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

प्रकाश से सुरक्षित जगह में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

नुस्खे से

विशेष निर्देश

ऐसे कई नियम हैं जिनके अनुसार किसी भी खुराक के रूप में रोगाणुरोधी गतिविधि वाली दवा का उपयोग किया जाता है। रोगाणुरोधी एजेंट के उपयोग के निर्देश ऐसे विशिष्ट निर्देशों का वर्णन करते हैं:

1. 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों को एक ही समय में मेट्रोनिडाजोल और एमोक्सिसिलिन का उपयोग नहीं करना चाहिए।
2. उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान, परिधीय रक्त की मात्रा को नियंत्रण में रखना आवश्यक है।
3. जेल को आंखों में नहीं जाने देना चाहिए। यदि ऐसा होता है, तो आपको उन्हें तुरंत पानी से धोना चाहिए।
4. मेट्रोनिडाजोल के साथ उपचार के दौरान शराब पीना मना है। डॉक्टरों के अनुसार, यदि आप इस नियम का पालन नहीं करते हैं, तो डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रिया (मतली, उल्टी, स्पास्टिक पेट दर्द, चेहरे की निस्तब्धता) का खतरा होता है।
5. ल्यूकोपेनिया की उपस्थिति में, चिकित्सा की निरंतरता संक्रमण के जोखिम से निर्धारित होती है।
6. महिला ट्राइकोमोनास योनिनाइटिस या समान ईटियोलॉजी के पुरुष मूत्रमार्ग के इलाज की प्रक्रिया में, यौन जीवन को "धीमा" करने की सिफारिश की जाती है, भागीदारों को एक साथ इलाज किया जाना चाहिए। मासिक धर्म की शुरुआत में, चिकित्सा बाधित नहीं होती है।
7. यदि मेट्रोगिल का उपयोग करते समय एटैक्सिया (आंदोलनों का खराब समन्वय) या अन्य न्यूरोलॉजिकल असामान्यताएं दिखाई देती हैं, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
8. मेट्रोनिडाज़ोल ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकता है और झूठी सकारात्मक नेल्सन परीक्षण (सिफलिस का निदान) का कारण बन सकता है।
9. जब जिआर्डियासिस थेरेपी पूरी हो जाती है, तो कई दिनों के ब्रेक के साथ तीन मल परीक्षण किए जाने चाहिए (यदि रोग के लक्षण बने रहते हैं)।

लंबे समय तक चिकित्सा के लिए रक्त चित्र की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी ल्यूकोपेनिया विकसित करता है, तो चिकित्सा की निरंतरता इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रामक प्रक्रिया का खतरा है या नहीं।

यदि रोगी को चक्कर आना, गतिभंग और अन्य लक्षण विकसित होते हैं जो न्यूरोलॉजिकल स्थिति में गिरावट का संकेत देते हैं तो उपचार बंद करना आवश्यक है।

दवा के प्रभाव में, ट्रेपोनिमा का स्थिरीकरण हो सकता है, जिससे गलत सकारात्मक नेल्सन परीक्षण होता है।

उपचार के दौरान, मूत्र काला हो जाता है।

ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस और मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, आपको संभोग से बचना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि दोनों यौन साझेदारों का एक ही समय में इलाज किया जाए। मासिक धर्म की अवधि के दौरान, उपचार बंद नहीं किया जाता है।

जेल को आंखों में न जाने दें। ऐसा होने पर अपनी आंखों को गर्म पानी से धो लें।

स्त्री रोग में मेट्रोगिल ड्रॉपर का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित किया जाता है।

कॉस्मेटोलॉजी में, चेहरे के लिए मेट्रोगिल जेल का उपयोग मुँहासे और अन्य त्वचा के घावों के इलाज के लिए किया जाता है। इसे आप किसी विशेषज्ञ की सलाह पर ही चेहरे पर लगा सकते हैं।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

निम्नलिखित एजेंटों को मेट्रोगिल के प्रभावी और सबसे लोकप्रिय अनुरूप माना जाता है:

• मेट्रोनिडाजोल;
• रोज़ेक्स;
• मेट्रोवागिन;
• ट्राइकोब्रोल;
• डिफ्लैमॉन्ट;
• क्लेयन;
• ओरवागिल;
• मेट्रोन;
• सिप्ट्रोगिल।

Metronidazole, Trichopolum, Klion, Flagyl।

दवा समाधान के 1 मिलीलीटर में 5 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल होता है। निम्नलिखित पदार्थों को सहायक सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया गया था: साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, सोडियम क्लोराइड, निर्जल डिसोडियम हाइड्रोजन सल्फेट, इंजेक्शन पानी।

संक्रामक रोगों के जटिल और उन्नत रूपों के उपचार के लिए, न केवल स्थानीय उपयोग रोगाणुरोधी एजेंटलेकिन प्रणालीगत चिकित्सा भी। इसके लिए टैबलेट या ड्रॉपर निर्धारित किए जा सकते हैं। ऐसे मामलों में मेट्रोगिल समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है:

• सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• एनारोबिक और एरोबिक संक्रमण के मिश्रित रूप के लिए संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में;
• सिस्टम पर सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान अवायवीय संक्रमण का उपचार और रोकथाम मूत्र पथऔर उदर गुहा में;
• स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;
• गैस गैंग्रीन;
• मस्तिष्क के फोड़े, छोटी श्रोणि, फोड़ा निमोनिया;
• कोमल ऊतकों, त्वचा और जोड़ों के विभिन्न संक्रामक घाव;
• ट्यूमर के विकिरण चिकित्सा में।

दवा को सात दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है, आधे घंटे के लिए अंतःशिरा में 0.5-1 ग्राम की मात्रा के साथ शुरू होता है और 5 मिलीलीटर प्रति मिनट की दर से हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम इंजेक्ट करना जारी रखता है। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा की अवधि बढ़ाई जा सकती है। गोलियों के रूप में दिन में तीन बार 0.4 ग्राम की खुराक पर रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

इस दवा के उपयोग के बारे में मरीजों की राय ज्यादातर सकारात्मक है। हमने उनमें से कुछ को नीचे सूचीबद्ध किया है।

वर्तमान में जेल, टैबलेट और मेट्रोगिल समाधान के कई एनालॉग्स का उत्पादन किया जा रहा है। ये दवाएं हैं डिफ्लेमोन, बेसिमेक्स, क्लियन, मेट्रोवैजिन, मेट्रोलेकर, मेट्रोन, ओरवागिल, ट्राइकोब्रोल, ट्राइकोपोल, सिप्ट्रोगिल, रोज़ेक्स आदि। सक्रिय पदार्थ मेट्रोनिडाजोल वाली मोमबत्तियाँ भी बेची जाती हैं।

ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुनाशक दवा मेट्रोगिलप्रोटोजोआ और कुछ ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। सक्रिय पदार्थ मेट्रोजिला- मेट्रोनिडाजोल - नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव के समूह के अंतर्गत आता है। 5-नाइट्रो समूह की कमी प्रतिक्रिया के बाद, जो बैक्टीरिया के इंट्रासेल्युलर प्रोटीन के साथ बातचीत करते समय होता है, दवा कुछ न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बाधित करने में सक्षम होती है, जो जीवाणु डीएनए का आधार हैं। डीएनए पर इस प्रभाव के कारण सूक्ष्मजीव कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। मेट्रोगिलउपचार में प्रभावी जीवाण्विक संक्रमणअवायवीय सूक्ष्मजीव वेइलोनेला एसपीपी।, फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोकोकस एसपीपी। ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, गार्डनेरेला वेजिनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, जिआर्डिया इंटेस्टाइनेलिस के उपभेद मेट्रोनिडाजोल की क्रिया के प्रति संवेदनशील हैं। मेट्रोनिडाजोल का हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव है, हालांकि, मोनोथेरेपी के साथ, प्रतिरोध जल्दी से विकसित होता है, इसलिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाली बीमारियों के उपचार में, एमोक्सिसिलिन के साथ संयोजन में मेट्रोगिल का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरोध के विकास को दबा देता है।

पर संक्रामक रोगमिश्रित एरोबिक और अवायवीय वनस्पतियों के कारण, लागू करें Metrogyl एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन मेंएरोबेस के खिलाफ सक्रिय है, जबकि एंटीबायोटिक्स और मेट्रोनिडाजोल का आपसी तालमेल है।
Metronidazole विकिरण के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है। इसमें डिसुल्फिरम के समान क्रिया होती है। शरीर में मरम्मत की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

मौखिक रूप से ली जाने वाली दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है। मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता 2 घंटे के भीतर पहुंच जाती है। मेट्रोनिडाजोल शरीर के सभी जैविक तरल पदार्थों और ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। फेफड़ों, गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क और त्वचा जैसे अंगों में मेट्रोनिडाजोल की उच्च सांद्रता देखी जाती है। उपचारात्मक प्रभाव डालने में सक्षम मेट्रोनिडाजोल की मात्रा लार, मस्तिष्कमेरु द्रव, फोड़ा गुहा, एमनियोटिक द्रव, योनि स्राव, वीर्य द्रव और स्तन के दूध में पृथक होती है।
प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बंधन की डिग्री कम है और अधिकतम 18-20% तक पहुंच जाती है।

यह मुख्य रूप से गुर्दों द्वारा उत्सर्जित होता है, हालांकि, मेट्रोनिडाजोल की थोड़ी मात्रा मल में उत्सर्जित होती है। आधा जीवन 6-8 घंटे है और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह के साथ बढ़ता है।

गंभीर रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में दवा के बार-बार इंजेक्शन के साथ, मेट्रोनिडाज़ोल जमा हो सकता है, दवा को निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उपयोग के संकेत

मेट्रोगिलमेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- प्रोटोजोअल संक्रमण: विभिन्न स्थानीयकरण के अमीबायस, जिसमें अमीबिक यकृत फोड़ा, अमीबिक पेचिश, ट्राइकोमोनिएसिस, ट्राइकोमोनास यूरोवैजिनाइटिस, जिआर्डियासिस, बैलेन्टिडायसिस, प्रोटोजोआ के कारण होने वाले त्वचा संक्रमण शामिल हैं;
- जीनस बैक्टेरॉइड्स के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण: सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, निमोनिया, एंडोकार्डिटिस, हड्डी और जोड़ों के रोग, फेफड़े का फोड़ा;
- अन्य अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण: पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा, एंडोमेट्रैटिस, अंडाशय, योनि और फैलोपियन ट्यूबों के संक्रमण, अन्य संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां जो कि मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के तनाव के कारण होती हैं;
- जीनस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के बैक्टीरिया के कारण होने वाले गैस्ट्रिक और डुओडनल अल्सर के जटिल उपचार में;
- एंटीबायोटिक थेरेपी से जुड़े स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस;
- सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अवायवीय संक्रमण के विकास को रोकने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, जिसमें पेट के अंगों, पेरिरेक्टल क्षेत्र, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद भी शामिल है।

आवेदन का तरीका

Metrogyl फिल्म-लेपित गोलियाँ:
भोजन के दौरान या बाद में दवा ली जाती है, भोजन लेने की संभावना और दवा लेने की आवश्यकता के अभाव में, टैबलेट को दूध से धोया जाता है। टैबलेट को बिना चबाए, पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और बीमारी के प्रकार के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

आम तौर पर मेट्रोगिलनियुक्ति:
ट्राइकोमोनास संक्रमण के लिए: महिलाओं में, इसका उपयोग स्थानीय चिकित्सा के संयोजन में किया जाता है, जबकि मेट्रोनिडाजोल की गोलियां 200 मिलीग्राम (1 गोली) निर्धारित की जाती हैं मेट्रोगिल 200 मिलीग्राम) दिन में 3 बार। पुरुषों को दिन में 3 बार 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर 7 दिन होता है। यदि आवश्यक हो, तो दूसरा कोर्स 3-4 सप्ताह के बाद किया जाता है। ट्राइकोमोनास के गंभीर संक्रमणों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा की खुराक बढ़ाई जा सकती है। प्रशासन के इस मार्ग का एक विकल्प दोनों भागीदारों को एक बार 2 ग्राम मेट्रोनिडाजोल देना है।
ट्राइकोमोनास संक्रमण के साथ, दोनों यौन साझेदारों का इलाज करना आवश्यक है।
रोग और उम्र की गंभीरता के आधार पर, 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 400-500 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दैनिक खुराक को आमतौर पर 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।
अमीबिक संक्रमण के साथ: वयस्कों को आमतौर पर दिन में 3 बार 400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बच्चों को शरीर के वजन का 30-40 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है, परिणामी खुराक को तीन खुराक में विभाजित किया जाता है। उपचार का कोर्स आमतौर पर लगभग 7-10 दिनों का होता है। अमीबिक यकृत फोड़ा जैसे गंभीर अमीबिक संक्रमण में, वयस्क खुराक को दोगुना किया जा सकता है, फिर रोगी दिन में 3 बार 800 मिलीग्राम मेट्रोनिडाजोल लेता है।
मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील अवायवीय सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण में, वयस्कों को आमतौर पर दिन में 2-3 बार 200-400 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। बच्चों को आमतौर पर 8 घंटे की खुराक के बीच अंतराल के साथ दिन में 3 बार शरीर के वजन का 7 मिलीग्राम / किग्रा निर्धारित किया जाता है। उपचार की अवधि आमतौर पर 7-10 दिन होती है।
मेट्रोनिडाजोल के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण पश्चात के संक्रमण के विकास को रोकने के लिए, इसे 1000 मिलीग्राम की खुराक पर एक बार निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद वे दिन में 3 बार 200 मिलीग्राम पर स्विच करते हैं।
बच्चों द्वारा दवा लेना माता-पिता की देखरेख में और उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे के अनुसार सख्ती से किया जाता है।
खराब गुर्दे समारोह के मामले में, खुराक 2 गुना कम हो जाती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोगिल समाधान:
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 ग्राम है, जिसके बाद हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम दिया जाता है। पहले जलसेक के दौरान प्रशासन की दर 5 मिली प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि दवा रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो 2-3 सुई लेनी के बाद दर को दवा के जेट इंजेक्शन तक बढ़ाया जा सकता है।

आम तौर पर उपचार की अवधि 6-7 दिन होती है, हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो आप दवा के आसव को बढ़ा सकते हैं। यदि आवश्यक हो, उपचार के दौरान, आप मौखिक गोलियों के साथ चिकित्सा जारी रख सकते हैं।
अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।
12 वर्ष से कम आयु के बच्चों के लिए, एकल खुराक की गणना 7.5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के सूत्र के अनुसार की जाती है।
आम तौर पर, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में, उपचार के दूसरे कोर्स की आवश्यकता नहीं होती है।
सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संक्रमण की रोकथाम के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को सर्जरी से एक दिन पहले 0.5-1 ग्राम अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, योजना के अनुसार दवा निर्धारित की जाती है: ऑपरेशन के दिन और अगले दिन, प्रति दिन 1.5 ग्राम निर्धारित किया जाता है, खुराक को 8 घंटे के अंतराल के साथ 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। उसके बाद, वे गोलियों के रूप में दवा के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।
गंभीर गुर्दे की हानि वाले मरीजों को प्रति दिन 1 ग्राम से अधिक निर्धारित नहीं किया जाता है।

दुष्प्रभाव

दवा लेते समय, रोगी निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित कर सकते हैं:
- तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, अंतरिक्ष में भटकाव, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, भ्रम, अशांत नींद और जागना। चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, ऐंठन, मतिभ्रम। परिधीय नेफ्रोपैथी विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है।
- जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मल विकार (दस्त, कब्ज), एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, मुंह में सूखापन और धातु का स्वाद, मौखिक गुहा और ग्रसनी (स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस) की सूजन संबंधी बीमारियां। अग्नाशयी विकार (अग्नाशयशोथ)।
- जननांग प्रणाली से: खुजली, जलन, पेरिनेम में लालिमा, मूत्र का काला पड़ना, योनि कैंडिडिआसिस, डिसुरिया, पॉल्यूरिया का विकास।
- हेमोपोएटिक प्रणाली से: थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया।
- अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं: त्वचा की लालिमा, खुजली, पित्ती, बुखार, एनाफिलेक्टिक शॉक, एलर्जिक राइनाइटिस। न्यूट्रोपेनिया, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम परिवर्तन।

मतभेद

- दवा के घटकों और नाइट्रोइमिडाजोल के अन्य डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता के रोगियों में उपस्थिति।
- बच्चों की उम्र 2 साल तक।
- गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही।
- मिर्गी सहित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति, ऐंठन बरामदगी की प्रवृत्ति।
- इतिहास सहित रक्त रोगों वाले रोगियों में दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
- एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है।
- गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में लीवर और किडनी के कार्य की गंभीर हानि वाले रोगियों को सावधान रहें।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के पहले तिमाही में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। दूसरे और तीसरे तिमाही में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा दवा निर्धारित की जा सकती है, हालांकि, यह भ्रूण के संभावित जोखिमों पर विचार करने योग्य है।
जब स्तनपान के दौरान उपयोग किया जाता है, तो स्तनपान रोकने पर विचार किया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

जब एक साथ अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के साथ लिया जाता है, तो प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ जाता है।
दवा एथिल अल्कोहल के प्रति असहिष्णुता का कारण बनती है।
मेट्रोनिडाजोल की नियुक्ति डिसुलफिरम लेने की समाप्ति के 2 सप्ताह से पहले नहीं होनी चाहिए, क्योंकि एक साथ प्रशासन के साथ न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
अंतःशिरा प्रशासन का समाधान अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जाता है।
सिमेटिडाइन के साथ एक साथ प्रशासन यकृत में मेट्रोनिडाजोल के चयापचय की दर को कम करता है, जिससे रक्त प्लाज्मा में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है और दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
ड्रग्स जो लीवर में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइम को उत्तेजित करते हैं, शरीर से मेटाबोलिज्म और मेट्रोनिडाजोल के उत्सर्जन को तेज करते हैं।
Metronidazole लेते समय रक्त में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है मेट्रोजिलाऔर लिथियम की तैयारी।
सल्फानिलमाइड की तैयारी और रोगाणुरोधी गतिविधि वाली अन्य दवाएं मेट्रोनिडाजोल के प्रभाव को बढ़ाती हैं।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, रोगियों को मतली, उल्टी, गतिभंग, चक्कर आना और सिरदर्द का अनुभव होता है। मेट्रोनिडाजोल के गंभीर तीव्र ओवरडोज में, परिधीय न्यूरोपैथी और मिरगी के दौरे विकसित हो सकते हैं।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। गैस्ट्रिक लैवेज और एंटरोसॉर्बेंट्स का संकेत दिया जाता है। उपचार रोगसूचक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 0.5%, ampoules में 20 मिलीलीटर, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 5 ampoules।
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 0.5%, प्लास्टिक की बोतल में 100 मिली, कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 बोतल।
200 मिलीग्राम या 400 मिलीग्राम सक्रिय संघटक की फिल्म-लेपित गोलियां, एक ब्लिस्टर में 10 गोलियां, एक कार्टन में 2 या 10 फफोले।

जमा करने की अवस्था

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह में संग्रहित करने की सलाह दी जाती है।
अंतःशिरा प्रशासन के समाधान का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
लेपित गोलियों का शेल्फ जीवन 5 वर्ष है।

समानार्थी शब्द

Metronidazole, Trichopolum, Klion, Flagyl।

मिश्रण

मेट्रोगिल 200 मिलीग्रामरोकना:
मेट्रोनिडाजोल - 200 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ।

1 लेपित गोली, मेट्रोगिल 400 मिलीग्रामरोकना:
मेट्रोनिडाजोल - 400 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान मेट्रोगिलरोकना:
मेट्रोनिडाजोल - 5 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	मेट्रोगिल
एटीएक्स कोड:	J01XD01 -

रिलीज़ फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय पदार्थ: मेट्रोनिडाजोल (5 मिलीग्राम / 1 मिली);

excipients: सोडियम क्लोराइड, साइट्रिक एसिड, सोडियम फॉस्फेट डिबासिक निर्जल, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय गुण:

Metrogyl एक प्रभावी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीप्रोटोज़ोअल और जीवाणुरोधी एजेंट है। दवा ट्राइकोमोनास वेजिनालिस, जिआर्डिया इंटेस्टाइनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, लैम्ब्लिया इंटेस्टाइनेलिस के साथ-साथ बाध्यकारी एनारोबेस (बीजाणु- और गैर-बीजाणु-गठन) - बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Eubacterium के संवेदनशील उपभेद।

एरोबिक सूक्ष्मजीव और वैकल्पिक एनारोब मेट्रोगिल के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, लेकिन मिश्रित वनस्पतियों (एरोबेस और एनारोबेस) की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल साधारण एरोबेस के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है।

फार्माकोडायनामिक्स।Metrogyl की कार्रवाई का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह की जैव रासायनिक कमी है। मेट्रोनिडाजोल का कम 5-नाइट्रो समूह सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।अवायवीय संक्रमण वाले रोगियों को 20 मिनट के लिए 500 मिलीग्राम मेट्रोगिल के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में दवा की एकाग्रता एक घंटे के बाद 35.2 μg / ml, 4 घंटे के बाद 33.9 μg / ml और 8 के बाद 25.7 μg / ml थी। घंटे। दवा में एक उच्च मर्मज्ञ शक्ति होती है, जो फेफड़े, गुर्दे, यकृत, त्वचा सहित अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुंचती है। मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क, पित्त, लार, एमनियोटिक द्रव, फोड़ा गुहा, योनि स्राव, वीर्य द्रव, स्तन का दूध। रक्त प्रोटीन से बंधन कमजोर होता है और 10-20% से अधिक नहीं होता है। सामान्य पित्त गठन के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद पित्त में मेट्रोनिडाजोल की एकाग्रता रक्त प्लाज्मा में मेट्रोनिडाजोल की एकाग्रता से काफी अधिक हो सकती है।

मेट्रोगिल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है - खुराक का 63%, दवा का 20% अपरिवर्तित होता है। मेट्रोनिडाजोल का आधा जीवन 6-7 घंटे है। गुर्दे की निकासी 10.2 मिली / मिनट है।

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, दवा के बार-बार प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में मेट्रोनिडाजोल का संचय देखा जा सकता है। इसलिए, गंभीर गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, मेट्रोनिडाजोल लेने की आवृत्ति कम होनी चाहिए।

उपयोग के संकेत:

सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान अवायवीय संक्रमण की रोकथाम और उपचार, मुख्य रूप से पेट के अंगों और मूत्र पथ पर;

गंभीर मिश्रित एरोबिक-एनारोबिक संक्रमणों के लिए संयुक्त चिकित्सा ;

आंतों और यकृत का गंभीर रूप;

पूति;

पेरिटोनिटिस;

अस्थिमज्जा का प्रदाह;

स्त्री रोग संबंधी संक्रमण;

छोटे श्रोणि और मस्तिष्क के फोड़े;

फोड़ा;

त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण; हड्डियाँ और जोड़।

महत्वपूर्ण!जानिए इलाज

खुराक और प्रशासन:

Metrogyl के अंतःशिरा प्रशासन को गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ दवा को अंदर लेने की संभावना के अभाव में संकेत दिया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, एक एकल खुराक 500 मिलीग्राम है, निरंतर अंतःशिरा (जेट) या ड्रिप प्रशासन की दर 5 मिली प्रति मिनट है। इंजेक्शन के बीच का अंतराल 8 घंटे है। उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं है। संकेतों के अनुसार, संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, मेट्रोनिडाजोल के मौखिक रूपों के साथ रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण किया जाता है।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, मेट्रोगिल को 5 मिलीग्राम प्रति मिनट की दर से 3 विभाजित खुराकों में शरीर के वजन के 7.5 मिलीग्राम / किग्रा प्रशासित किया जाता है।

पैल्विक अंगों और मूत्र पथ पर एक नियोजित ऑपरेशन से पहले अवायवीय संक्रमण की रोकथाम के लिए, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को सर्जरी के दिन और अगले दिन मेट्रोगिल को 500-1000 मिलीग्राम की खुराक पर जलसेक के रूप में निर्धारित किया जाता है। - 1500 मिलीग्राम / दिन (500 मिलीग्राम प्रत्येक 8 बजे) की खुराक पर। 1-2 दिनों के बाद, वे आमतौर पर मेट्रोनिडाजोल के मौखिक रूपों के साथ रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं।

गंभीर बिगड़ा गुर्दे समारोह (30 मिली / मिनट से कम सीसी) और / या यकृत वाले रोगियों के लिए, मेट्रोनिडाजोल की दैनिक खुराक 1000 मिलीग्राम है; (रिसेप्शन की बहुलता 2 बार)।

आवेदन सुविधाएँ:

किडनी, लीवर के रोगों में सावधान रहें। दवा लेते समय, आप शराब नहीं पी सकते, क्योंकि Metrogyl में मादक पेय पदार्थों से घृणा पैदा करने की क्षमता होती है। परिधीय रक्त मापदंडों के नियंत्रण में दवा का दीर्घकालिक प्रशासन वांछनीय है।

दुष्प्रभाव:

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: भूख की कमी, मुंह में अप्रिय धातु स्वाद, अधिजठर दर्द; साथकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर: लंबे समय तक उपयोग के साथ - चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, कमजोरी; कुछ मामलों में - भ्रम ;; साथजननांग प्रणाली की तरफ: मूत्रमार्ग में जलन,योनि (कैंडिडिआसिस) के कवक वनस्पतियों का अत्यधिक विकास; डीermatological प्रतिक्रियाओं: एलर्जी प्रतिक्रियाओं (त्वचा लाल चकत्ते, खुजली,); साथकंकाल प्रणालियों की ओर: ; साथहेमेटोपोएटिक प्रणाली के पक्ष में:।मेट्रोगिल लेते समय मूत्र का लाल-भूरा रंग देखा जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ इंटरेक्शन:

इंजेक्शन के लिए मेट्रोगिल का उपयोग करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत महत्वहीन होती है, लेकिन कुछ दवाओं के साथ-साथ प्रशासित होने पर सावधानी बरतनी चाहिए:

वारफेरिन और अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी। Metronidazole अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन के गठन के समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम (एस्पेरल)। एक साथ उपयोग से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है, इसलिए आपको उन रोगियों को मेट्रोगिल नहीं लिखना चाहिए जिन्होंने पिछले दो हफ्तों में डिसुलफिरम लिया है।

सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

दवाओं का एक साथ प्रशासन जो यकृत (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण एंजाइमों को उत्तेजित करता है, मेट्रोगिल के उन्मूलन को तेज कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्लाज्मा सांद्रता में कमी आती है।

उच्च खुराक में लिथियम की तैयारी के साथ दीर्घकालिक उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में, मेट्रोगिल लेते समय, रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि और नशा के लक्षणों का विकास हो सकता है।

सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में मेट्रोगिल की रोगाणुरोधी क्रिया को बढ़ाया जाता है।

अंतःशिरा जलसेक के लिए मेट्रोगिल को अन्य दवाओं के साथ मिश्रित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है!

मतभेद:

मेट्रोनिडाजोल या अन्य नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव के लिए अतिसंवेदनशीलता;

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव;

रक्त रोग;

मैं गर्भावस्था की तिमाही

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही - केवल स्वास्थ्य कारणों से; स्तनपान कराने वाली माताओं - संकेतों के अनुसार, स्तनपान के साथ-साथ समाप्ति के साथ।

ओवरडोज़:

उच्च खुराक में दवा लेते समय आक्षेप और परिधीय दर्द देखा गया। ऐसे मामलों में, रोगसूचक उपचार किया जाना चाहिए। मेट्रोनिडाजोल शरीर से बाहर निकल जाता है।

जमा करने की अवस्था:

बच्चों की पहुंच से बाहर कमरे के तापमान पर स्टोर करें। स्थिर नहीं रहो। प्रकाश से बचाएं।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

100 मिलीलीटर (5 मिलीग्राम / एमएल) की डिस्पोजेबल प्लास्टिक की शीशियां; 20 एमएल ग्लास ampoules (5 मिलीग्राम / एमएल)

पी संख्या011666/01-010411

व्यापरिक नाम: मेट्रोगिल®

इन:मेट्रोनिडाज़ोल

दवाई लेने का तरीका:

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान।

1 मिली घोल में रचना

सक्रिय पदार्थ:
मेट्रोनिडाजोल - 5.0 मिलीग्राम
एक्सीसिएंट्स:सोडियम क्लोराइड 7.9 मिलीग्राम, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट 0.229 मिलीग्राम, सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट 0.467 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - एससी। आवश्यक, 1 मिली तक।

विवरण:रंगहीन से हल्के पीले रंग का स्पष्ट घोल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

रोगाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल एजेंट।

एटीसी कोड:

औषधीय गुण.

फार्माकोडायनामिक्स।
एंटीप्रोटोज़ोल और रोगाणुरोधी दवा, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल का व्युत्पन्न। कार्रवाई का तंत्र अवायवीय सूक्ष्मजीवों और प्रोटोजोआ के इंट्रासेल्युलर ट्रांसपोर्ट प्रोटीन द्वारा मेट्रोनिडाजोल के 5-नाइट्रो समूह की जैव रासायनिक कमी है। मेट्रोनिडाजोल का कम 5-नाइट्रो समूह सूक्ष्मजीव कोशिकाओं के डीएनए के साथ संपर्क करता है, उनके न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, जिससे बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

ट्रायकॉमोनास वेजिनेलिस, एंटामोइबा हिस्टोलिटिका, साथ ही ग्राम-नेगेटिव एनारोबेस बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के खिलाफ सक्रिय। (बी. फ्रैगिलिस, बी: डिस्टैसोनिस, बी. ओवेटस, बी. थेटायोटोमिक्रोन, बी. वल्गेटस सहित), फुसोबैक्टेनम एसपीपी। और कुछ ग्राम पॉजिटिव एनारोबेस (यूबैक्टीरियम एसपीपी, क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी, पेप्टोकोकस नाइगर, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के संवेदनशील उपभेद)। इन उपभेदों के लिए एमआईसी 0.125 - 6.25 माइक्रोग्राम / एमएल है।

एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, यह इसके खिलाफ सक्रिय है हैलीकॉप्टर पायलॉरी(एमोक्सिसिलिन मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध के विकास को रोकता है)।

एरोबिक सूक्ष्मजीव और वैकल्पिक एनारोब मेट्रोनिडाजोल के प्रति असंवेदनशील हैं, लेकिन मिश्रित वनस्पतियों (एरोबेस और एनारोबेस) की उपस्थिति में, मेट्रोनिडाजोल साधारण एरोबेस के खिलाफ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक रूप से कार्य करता है। विकिरण के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, पुनरावर्ती प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
इसकी एक उच्च मर्मज्ञ शक्ति है, फेफड़े, गुर्दे, यकृत, त्वचा, मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क, पित्त, लार, एमनियोटिक द्रव, फोड़ा गुहा, योनि स्राव, वीर्य द्रव, स्तन के दूध सहित अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में जीवाणुनाशक सांद्रता तक पहुंचना। के माध्यम से प्रवेश करता है। रक्त-मस्तिष्क बाधा और अपरा बाधा। वितरण मात्रा: वयस्क - लगभग 0.55 एल / किग्रा, नवजात शिशु - 0.54-0.81 एल / किग्रा।

प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार -10-20%।

20 मिनट के लिए 500 मिलीग्राम दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता (Cmax) है: 1 घंटे के बाद - 35.2 μg / ml, 4 घंटे के बाद - 33.9 μg / ml, 8 घंटे के बाद - 25.7 μg / एमएल; बाद के प्रशासन के साथ दवा की न्यूनतम एकाग्रता (Cmin) 18 μg / ml है। अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय 30-60 मिनट है, चिकित्सीय एकाग्रता 6-8 घंटे तक रहता है सामान्य पित्त गठन के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के बाद पित्त में मेट्रोनिडाज़ोल की एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता से काफी अधिक हो सकती है।

लगभग 30-60% मेट्रोनिडाजोल शरीर में हाइड्रॉक्सिलेशन, ऑक्सीकरण और ग्लूकोरोनिडेशन द्वारा मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट (2-ऑक्सीमेट्रोनिडाज़ोल) में एंटीप्रोटोज़ोल और एंटीमिक्राबियल प्रभाव भी होते हैं।

सामान्य जिगर समारोह के साथ आधा जीवन 8 घंटे (6 से 12 घंटे तक) है, मादक जिगर की क्षति के साथ - 18 घंटे (10 से 29 घंटे तक), नवजात शिशुओं में: गर्भकालीन उम्र में पैदा हुए लोग - 28-30 सप्ताह - लगभग 75 घंटे, 32 -35 सप्ताह - 35 घंटे, 36-40 सप्ताह - 25 घंटे

गुर्दे द्वारा उत्सर्जित 60-80% (20% अपरिवर्तित), आंतों के माध्यम से - 6-15%। गुर्दे की निकासी - 10.2 मिली / मिनट। खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में, बार-बार प्रशासन के बाद, रक्त सीरम में मेट्रोनिडाज़ोल का संचय देखा जा सकता है (इसलिए, गंभीर गुर्दे की कमी वाले मरीजों में, प्रशासन की आवृत्ति कम होनी चाहिए)।

हेमोडायलिसिस के दौरान मेट्रोनिडाजोल और मुख्य मेटाबोलाइट्स को रक्त से तेजी से हटा दिया जाता है (आधा जीवन 2.6 घंटे तक कम हो जाता है)। पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ, यह कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत
प्रोटोजोअल संक्रमण:एक्स्ट्राइंटेस्टाइनल अमीबायसिस, जिसमें अमीबिक लिवर फोड़ा, आंतों का अमीबासिस (अमीबिक पेचिश), ट्राइकोमोनिएसिस (ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास यूरेथ्राइटिस सहित) शामिल हैं।

बैक्टेरॉइड्स एसपीपी के कारण संक्रमण। (बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस, बैक्टेरॉइड्स डिस्टैसोनिस सहित; बैक्टेरॉइड्स ओवेटस, बैक्टेरॉइड्स थेटिडियोटोमाइक्रॉन, बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस): हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का संक्रमण, सहित। मैनिंजाइटिस, ब्रेन फोड़ा, बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा और फेफड़े का फोड़ा, सेप्सिस।

क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियों के कारण होने वाले संक्रमण:उदर गुहा के संक्रमण (पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़ा), श्रोणि अंगों के संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, एंडोमायोमेट्राइटिस, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के फोड़े, योनि फोर्निक्स के संक्रमण)।

पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम(विशेष रूप से कोलन, पेरीरेक्टल एरिया, एपेन्डेक्टॉमी, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन पर हस्तक्षेप)।

ट्यूमर वाले रोगियों की विकिरण चिकित्सा- ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर प्रतिरोध ट्यूमर कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण होता है, एक रेडियोसक्रिय दवा के रूप में।

मतभेद
मेट्रोनिडाज़ोल या दवा बनाने वाले घटकों के साथ-साथ अन्य नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स के लिए अतिसंवेदनशीलता; गर्भावस्था की पहली तिमाही, स्तनपान की अवधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घाव (मिर्गी सहित), रक्त रोग (इतिहास सहित), जिगर की विफलता (उच्च खुराक के मामले में)।

सावधानी से
गर्भावस्था (द्वितीय-तृतीय तिमाही), गुर्दे / यकृत विफलता।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।

• मैं गर्भावस्था के त्रैमासिक - contraindicated;
• स्तनपान कराने वाली माताओं - संकेतों के अनुसार, स्तनपान के साथ-साथ समाप्ति के साथ।

आवेदन के तरीके और खुराक
दवा के अंतःशिरा प्रशासन को गंभीर संक्रमणों के साथ-साथ दवा को अंदर लेने की संभावना के अभाव में संकेत दिया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 0.5-1 ग्राम है, अंतःशिरा ड्रिप (जलसेक की अवधि - 30-40 मिनट), और फिर हर 8 घंटे, 5 मिली / मिनट की दर से 500 मिलीग्राम। अच्छी सहिष्णुता के साथ, पहले 2-3 सुई लेनी के बाद, वे जेट प्रशासन पर स्विच करते हैं। उपचार का कोर्स 7 दिन है। यदि आवश्यक हो, अंतःशिरा प्रशासन लंबे समय तक जारी रहता है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है। जब रोगी की स्थिति में सुधार होता है, संकेतों के अनुसार, दवा के रखरखाव सेवन के लिए मौखिक रूप से 400 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में 3-5 बार संक्रमण किया जाता है।

12 साल से कम उम्र के बच्चेएक ही खुराक में उसी योजना के अनुसार नियुक्त करें - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा। प्युलुलेंट-सेप्टिक रोगों के साथ, उपचार का 1 कोर्स आमतौर पर किया जाता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए निवारक उपाय के रूप मेंसर्जरी की पूर्व संध्या पर, सर्जरी के दिन और अगले दिन - 1.5 ग्राम / दिन (हर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम) पर अंतःशिरा ड्रिप 0.5 -1 ग्राम नियुक्त करें। 1-2 दिनों के बाद, वे अंदर रखरखाव चिकित्सा पर स्विच करते हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30 मिली / मिनट से कम और / या लिवर फेलियर वाले रोगियों में, अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम से अधिक नहीं है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है।

एक रेडियोसक्रियकारी दवा के रूप मेंविकिरण की शुरुआत से 0.5-1.0 घंटे पहले दवा को 160 मिलीग्राम / किग्रा या शरीर की सतह के 4-6 ग्राम / वर्ग मीटर की दर से ड्रॉप करके अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। 1-2 सप्ताह के लिए प्रत्येक विकिरण सत्र से पहले आवेदन करें। विकिरण उपचार की शेष अवधि में, मेट्रोनिडाजोल का उपयोग नहीं किया जाता है। अधिकतम एकल खुराक 10 ग्राम, पाठ्यक्रम 60 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। विकिरण के कारण होने वाले नशा को दूर करने के लिए, 5% डेक्सट्रोज घोल, जेमोडेज़ या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल का उपयोग किया जाता है।

खराब असर।
इस ओर से पाचन तंत्र: दस्त, एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, आंतों का शूल, कब्ज, मुंह में "धात्विक" स्वाद, शुष्क मुंह, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ।

तंत्रिका तंत्र से:चक्कर आना, असंयम, गतिभंग, भ्रम, चिड़चिड़ापन, अवसाद, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, अनिद्रा, सिरदर्द, आक्षेप, मतिभ्रम, परिधीय न्यूरोपैथी।

एलर्जी:पित्ती, त्वचा लाल चकत्ते, त्वचा का हाइपरिमिया, नाक की भीड़, बुखार, जोड़ों का दर्द।

मूत्र प्रणाली से:डिसुरिया, सिस्टिटिस, पॉल्यूरिया, मूत्र असंयम, कैंडिडिआसिस, मूत्र का लाल-भूरा रंग।

स्थानीय प्रतिक्रियाएँ:थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (इंजेक्शन स्थल पर दर्द, हाइपरमिया या सूजन)।

अन्य:न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, ईसीजी पर टी तरंग का चपटा होना।

अधिक मात्रा।
लक्षण:मतली, उल्टी, गतिभंग; जब एक रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के रूप में लिया जाता है - आक्षेप, परिधीय न्यूरोपैथी।
इलाज:विशिष्ट मारक - अनुपस्थित, रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
अंतःशिरा प्रशासन के लिए मेट्रोनिडाजोल को अन्य दवाओं के साथ मिलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अप्रत्यक्ष थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि होती है।

डिसुलफिरम के समान, यह इथेनॉल असहिष्णुता का कारण बनता है। डिसुलफिरम के साथ एक साथ उपयोग से विभिन्न न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का विकास हो सकता है (प्रशासन के बीच का अंतराल कम से कम 2 सप्ताह है)।

सिमेटिडाइन मेट्रोनिडाजोल के चयापचय को रोकता है, जिससे रक्त सीरम में इसकी एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है और साइड इफेक्ट के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।

एक साथ नियुक्ति दवाइयाँ, लीवर (फेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन) में माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के एंजाइमों को उत्तेजित करना, मेट्रोनिडाजोल के उन्मूलन को तेज कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी प्लाज्मा सांद्रता में कमी हो सकती है।

जब लिथियम की तैयारी के साथ एक साथ लिया जाता है, तो प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता और नशा के लक्षणों का विकास बढ़ सकता है।

सल्फोनामाइड्स मेट्रोनिडाजोल के रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाते हैं।

विशेष निर्देश
उपचार के दौरान: इथेनॉल को contraindicated है (संभवतः, डिसुलफिरम जैसी प्रतिक्रियाओं का विकास: स्पास्टिक पेट दर्द, मतली, उल्टी, सिरदर्द, चेहरे की अचानक निस्तब्धता)। एमोक्सिसिलिन के संयोजन में, 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
महिलाओं में ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस और पुरुषों में ट्राइकोमोनास यूरेथ्राइटिस के उपचार में, यौन गतिविधि से बचना आवश्यक है। यौन साझेदारों का अनिवार्य एक साथ उपचार। ट्राइकोमोनिएसिस के उपचार के बाद, मासिक धर्म से पहले और बाद में 3 नियमित चक्रों के लिए नियंत्रण परीक्षण किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर को नियंत्रित करना आवश्यक है।
गतिभंग, चक्कर आना और रोगियों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में किसी भी अन्य गिरावट की उपस्थिति को उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।
ट्रेपोनिमा को स्थिर कर सकता है और झूठे सकारात्मक नेल्सन परीक्षण का नेतृत्व कर सकता है।
पेशाब का रंग गहरा होना।

कार चलाने और तंत्र के काम करने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (चक्कर आना, बिगड़ा हुआ चेतना, मतिभ्रम, आक्षेप, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, गतिभंग संभव है) ).

रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान 5 मिलीग्राम / एमएल
20 मिली ग्लास एम्पुल (टाइप 1, यूएस एफ।)। 5 ampoules, एक ampoule चाकू और उपयोग के लिए निर्देशों के साथ पूरा, एक थर्मल कंटेनर ("थर्मोकोल") में रखा गया है।
1 थर्मल कंटेनर को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।
कम घनत्व वाली पॉलीथीन की बोतल में 100 मिली। सिलोफ़न रैपर में 1 बोतल को कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ रखा गया है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

3 वर्ष।
समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

भंडारण
प्रकाश से सुरक्षित जगह में 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं। स्थिर नहीं रहो। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

फार्मेसियों से जारी:नुस्खे से

उत्पादक
यूनीक फार्मास्युटिकल लेबोरेटरीज (जे.बी. केमिकल्स एंड फार्मास्युटिकल्स लिमिटेड का एक प्रभाग) वर्ली, मुंबई - 400,030, भारत

उत्पादन स्थलों के पते
प्लॉट नंबर 4, चरण IV, जी.आई.डी.के. इंडस्ट्रियल एरिया, पनोली: 394 116; गुजरात राज्य, भारत / प्लॉट नं। 4, चरण IV, जी.आई.डी.सी. औद्योगिक क्षेत्र, पनोली: 394 116, गुजरात राज्य, भारत।
प्लॉट नंबर 304-308, जी.आई.डी.के. इंडस्ट्रियल एरिया, पनोली: 394 116; गुजरात राज्य, भारत / प्लॉट नंबर 304-308, जी.आई.डी.सी. औद्योगिक क्षेत्र, पनोली: 394 116, गुजरात राज्य, भारत।

रूस में प्रतिनिधित्व
मॉस्को, 121059, सेंट। ब्रांस्काया, 5