इजेक्शन अंश - आदर्श, गिरावट के कारण, लक्षण और कैसे बढ़ना है? दिल के वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का आकलन। लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हार्ट 50 फीसदी पर काम करता है क्या करें

हृदय का इजेक्शन अंश प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग होता है। यह मान दर्शाता है कि हृदय के निलय से वाहिकाओं के लुमेन (महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी) में कितना रक्त निकलता है। दिल के इजेक्शन अंश की गणना दाएं और बाएं निलय के लिए अलग से की जाती है।बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश बहुत सारी जानकारी प्रदान करता है, क्योंकि यह पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ सभी ऊतकों और अंगों की संतृप्ति के लिए जिम्मेदार है।

गणना के तरीके

बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश की गणना करने के लिए, महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा और उसके डायस्टोल (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम) के समय बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा को जानना महत्वपूर्ण है। सूचक का मान प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

प्राप्त आंकड़ों का उपयोग करते हुए, चिकित्सक मायोकार्डियम की स्थिति और इसकी सिकुड़न का विश्लेषण करता है। इस संकेतक के आधार पर, विशेषज्ञ कार्डियक दवाओं की नियुक्ति पर निर्णय लेता है, दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान निर्धारित करता है। LVEF मान मानक के जितना करीब होता है, मरीज के पास उतने ही अधिक मौके होते हैं पूरा जीवन, अनुकूल पूर्वानुमान। इसका मतलब है कि उसका हृदय पूरी तरह से सिकुड़ा हुआ है, शरीर को पूरी तरह से रक्त प्रदान कर रहा है।

संकेतक की गणना करने के 2 तरीके हैं: टीचोलज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करना। ये विधियां स्वचालित हैं। मूल्य की गणना बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक, डायस्टोलिक वॉल्यूम, इसके आयामों को ध्यान में रखकर की जाती है। सिम्पसन विधि अधिक सामान्यतः उपयोग की जाती है क्योंकि यह अधिक सटीक है। गणना की इस पद्धति के साथ, लगभग सभी महत्वपूर्ण क्षेत्रमायोकार्डियम।

सामान्य मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। यह अंश की गणना के लिए विभिन्न उपकरणों और विधियों के उपयोग के कारण है। औसतन, सामान्य इजेक्शन अंश 50-60% है (सिम्पसन सूत्र के अनुसार, मानदंड की निचली सीमा 45% है, और टीचोलज़ सूत्र के अनुसार - 55%)। यह रक्त का वह हिस्सा है जो शरीर के अंगों और प्रणालियों को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति प्रदान करने में सक्षम है।

35-45% के इजेक्शन वैल्यू के साथ, डॉक्टर अपर्याप्तता के एक उन्नत रूप का निदान करता है। अधिक कम मूल्यसंकेतक जीवन के लिए खतरा हैं।

नवजात शिशुओं में, ईएफ 60-80% है, धीरे-धीरे सामान्य मानकों तक पहुंच रहा है।

कुछ व्यक्तियों को आंशिक मूल्यों में वृद्धि (80% या अधिक) का अनुभव हो सकता है। अक्सर हम किसी बारे में बात कर रहे हैंबिना किसी कार्डियक पैथोलॉजी के स्वस्थ लोगों के बारे में या प्रशिक्षित हृदय वाले एथलीटों के बारे में। ऐसे लोगों में, हृदय बड़ी ताकत के साथ सिकुड़ता है, इसलिए यह अधिक रक्त को महाधमनी में निकाल देता है।

ईएफ कभी-कभी खुद को एक पैथोलॉजिकल पहलू में प्रकट कर सकता है। यह स्थिति मायोकार्डियम (उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ) में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तनों के साथ देखी जा सकती है। कार्डियक कार्य का ऐसा प्रकटीकरण क्षतिपूर्ति कार्डियक गतिविधि को इंगित करता है। जैसे-जैसे कमी बढ़ती है, ईएफ कम हो सकता है, जो रोग के खराब पूर्वानुमान का संकेत देता है। CHF के रोगियों के लिए ऐसा अध्ययन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उनके हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नियंत्रित करने में मदद करता है।

मूल्य क्यों गिरता है?

दिल के सिस्टोलिक काम में कमी पुरानी दिल की विफलता का परिणाम है। इसी तरह की बीमारी के कारण विकसित होता है:

1. इस्केमिक हृदय रोग। इसी समय, हृदय की धमनियों के माध्यम से हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह तेजी से घटता है।
2. मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (विशेष रूप से मैक्रोफोकल, ट्रांसम्यूरल, बार-बार)। दिल का दौरा पड़ने के बाद, दिल की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं का हिस्सा उन निशानों से बदल दिया जाता है जो अनुबंध करने में असमर्थ होते हैं। इसी तरह, दिल का दौरा पड़ने के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। ये क्षेत्र बरकरार हैं।
3. दिल की ताल और चालन का उल्लंघन, जो लंबे समय तक बना रहता है और अक्सर बार-बार होता है। इस तरह के अनियमित, गैर-लयबद्ध संकुचन के कारण हृदय की मांसपेशियां बहुत जल्दी थक जाती हैं।
4. कार्डियोमायोपैथी। ये हृदय की संरचना के विशिष्ट उल्लंघन हैं। वे हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि या खिंचाव के कारण होते हैं। पैथोलॉजी के कारण अक्सर हार्मोनल असंतुलन, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, हृदय दोष, शरीर में पुराने संक्रमण होते हैं।

10 में से 8 मामलों में, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कार्डियक आउटपुट तेजी से गिरता है, जो बाएं वेंट्रिकुलर सिकुड़न में गिरावट के साथ होता है।

रोग के लक्षण

हृदय की सिकुड़न में गिरावट दिल की विफलता के कारण होती है। इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

सांस की तकलीफ का विकास आराम से, शारीरिक परिश्रम के दौरान, लापरवाह स्थिति में (विशेष रूप से रात की नींद के दौरान);
सांस की तकलीफ की उपस्थिति के लिए व्यायाम की तीव्रता में धीरे-धीरे कमी (गंभीर मामलों में, सबसे सरल जोड़तोड़ - खाना बनाना, कमरे में घूमना दौरे को भड़का सकता है);
सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, तेजी से थकान, चक्कर आना, चेतना के नुकसान के एपिसोड संभव हैं;
शरीर, चेहरे, निचले पैर और पैर की सूजन, एनासर्का का विकास (आंतरिक अंगों और गुहाओं में द्रव का संचय);
पेट के दाहिने आधे हिस्से में दर्द, इसकी मात्रा में वृद्धि।

अधिकार के बिना पर्याप्त और समय पर उपचारहृदय के सिस्टोलिक कार्य का उल्लंघन बढ़ता है, बढ़ता है और किसी व्यक्ति के सामान्य अस्तित्व को बाधित कर सकता है। हृदय समारोह में कमी रोग का एक परिणाम है। इसलिए, चिकित्सा से पहले, पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

उदाहरण के लिए, इस्केमिक हृदय रोग में, नाइट्रोग्लिसरीन निर्धारित किया जाता है, दोषों को शल्यचिकित्सा से हटा दिया जाता है, उच्च रक्तचाप को एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स लेने से रोका जाता है। रोगी को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि हृदय के पंपिंग कार्य का उल्लंघन उसकी स्थिति में गिरावट, हृदय की विफलता के विकास का संकेत देता है, जिसमें खतरनाक परिणामऔर जटिलताएँ।

हृदय का इजेक्शन अंश क्या है?

FVS को एक संकेतक कहा जाता है जिसकी गणना एक विशेष सूत्र का उपयोग करके की जाती है। हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन के बाद महाधमनी में प्रवेश करने वाले रक्त की स्ट्रोक मात्रा ली जाती है और इसका अनुपात वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक मात्रा के अनुसार निर्धारित किया जाता है - विश्राम अवधि के दौरान गुहा में जमा हुआ रक्त।

परिणामी मूल्य को एक सौ प्रतिशत से गुणा किया जाता है, जिससे अंतिम परिणाम प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल में तरल पदार्थ की कुल मात्रा के अनुसार धकेल दिया जाता है।

दिल के कक्षों की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान कंप्यूटर प्रौद्योगिकी द्वारा संकेतक की गणना की जाती है। इस निदान पद्धति के साथ, केवल बाएं वेंट्रिकल की जांच की जाती है।

अल्ट्रासोनोग्राफी बाएं वेंट्रिकल की अपने कार्यों को करने की क्षमता निर्धारित करना संभव बनाती है, जो शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए हैं।

दिल का इजेक्शन अंश क्या है, इसके बारे में वीडियो।

मान: मानदंड, विचलन

यदि कोई व्यक्ति शारीरिक आराम पर है, तो EF का सामान्य मान एक प्रतिशत है। वयस्कों में महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि अतिरिक्त प्रतिशत में वृद्धि की ओर ले जाती है। आगे कोई वृद्धि नहीं देखी जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि मायोकार्डियम वेंट्रिकल से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, क्योंकि इससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

मान: मानदंड, विचलन

में आधुनिक दवाईकेवल कम मूल्य का मूल्यांकन किया जाता है। यह मुख्य मानदंड है जो आपको शरीर के तर्कहीन कार्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है। संकेतक में कमी के साथ, अधिकांश रोगियों को सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। इस मामले में, अंश का मान 45 प्रतिशत से कम है।

संविदात्मक अपर्याप्तता के साथ, न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि मानव जीवन के लिए भी जोखिम हैं। अंगों में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ, उनके काम का उल्लंघन देखा जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई अंगों की शिथिलता विकसित होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

सिस्टोलिक अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ कम इजेक्शन वॉल्यूम सबसे अधिक बार देखा जाता है। इसेसे मुक्ति पाओ पैथोलॉजिकल स्थितिपूरी तरह से असंभव। यदि कुछ स्थितियां उत्पन्न होती हैं, तो उपचार एंडोवास्कुलर या वैस्कुलर सर्जन द्वारा किया जाता है। ईएफ पर लिंग का कोई प्रभाव नहीं है। बुजुर्ग मरीजों में, प्रदर्शन में शारीरिक कमी आई है।

ईएफ में कमी के साथ, हम एक व्यक्तिगत मानदंड के बारे में बात कर सकते हैं। लेकिन, 45 प्रतिशत से कम के मान के साथ, एक रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, EF मान बढ़ सकता है यदि हृदय गति और का स्तर रक्तचाप. यदि संकेतक को मापने के लिए रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है, तो आदर्श प्रतिशत है।

यदि रोगी को 35 प्रतिशत से कम के संकेतक का निदान किया जाता है, तो यह मायोकार्डियम में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं की घटना को इंगित करता है। बच्चे के जीवन के पहले कुछ वर्षों में, ईएफ मानदंड अधिक होते हैं और एक प्रतिशत बनाते हैं।

दिल का इजेक्शन अंश एक आवश्यक संकेतक है जो विभिन्न के पूर्वानुमान को निर्धारित करता है हृदय रोग.

दिल की विफलता के कारण

ईएफ में कमी का निदान विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पुरानी दिल की विफलता विकसित होने पर पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। यह रोगप्रकट होता है जब:

इस्केमिक रोग। इस रोग में रक्त का प्रवाह होता है हृदय धमनियांजो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं
म्योकार्डिअल रोधगलन। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी ट्रांसम्यूरल और मैक्रोफोकल इन्फार्क्ट्स के बाद विकसित होती है। इस गंभीर स्थिति के बाद, अंग की मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह अनुबंध नहीं कर सकता है, जो पोस्टिनफर्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के गठन की ओर जाता है।
चालन और ताल की गड़बड़ी जो अक्सर देखी और विशेषता होती है तीव्र पाठ्यक्रम. इस पृष्ठभूमि के विरुद्ध, पेशी धीरे-धीरे घिस जाती है। उसके संकुचन तर्कहीन और गैर लयबद्ध हैं। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का निदान तब किया जाता है जब विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं होती हैं, जो अंग के विघटन का कारण बनती हैं।
कार्डियोमायोपैथी। इस रोग के साथ, हृदय के विन्यास में संरचनात्मक विकारों की उपस्थिति देखी जाती है। वे तब होते हैं जब अंग की मांसपेशियों में खिंचाव या हाइपरट्रॉफिड होता है। इस विकृति का कारण हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन हो सकता है, लंबे समय तक धमनी उच्च रक्तचाप, जिसमें उच्च रक्तचाप, अंग दोष आदि होते हैं।

कार्डियक ईएफ में कमी का विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ निदान किया जा सकता है। इसलिए उन्हें समय रहते इलाज कराने की सलाह दी जाती है।

निदान

मान: मानदंड, विचलन

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को प्रासंगिक संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है। रोग के लक्षणों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर सही और समय पर निदान करने में सक्षम हैं।

मरीजों को पेट के दाहिने हिस्से में दर्द की शिकायत होती है। द्रव प्रतिधारण के कारण यह आकार में भी बढ़ सकता है पेट की गुहा.

यह स्थिति शिरापरक ठहराव के साथ देखी जाती है। यदि यह लंबे समय तक देखा जाता है, तो रोगी को लिवर का कार्डियक सिरोसिस विकसित हो सकता है।

मरीजों को न केवल शारीरिक अधिभार के दौरान, बल्कि आराम की अवधि के दौरान भी सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। मरीजों की रिपोर्ट है कि सांस की तकलीफ लापरवाह स्थिति में दिखाई देती है, खासकर रात में। पैथोलॉजी में, चेहरे, पैरों और पैरों पर त्वचा की सूजन के विकास का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के असामयिक उपचार से आंतरिक अंगों की सूजन हो जाती है, जिसे चमड़े के नीचे के वसा के जहाजों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से समझाया जाता है, जिससे इसमें द्रव का ठहराव होता है।

दिल के इजेक्शन फ्रैक्शन में कमी सामान्य चीजें करते समय भी लगातार कमजोरी और अत्यधिक थकान का कारण है। पैथोलॉजी वाले कुछ रोगियों में चक्कर आने की लगातार घटना का निदान किया गया था। कुछ मामलों में, चेतना के नुकसान का निदान किया गया। यह मस्तिष्क और कंकाल की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण है।

रोग मल के विकार के साथ-साथ मतली और उल्टी के साथ हो सकता है। कुछ लोगों को मल में खून आने की शिकायत होती है। समय-समय पर, अंगों में क्षीण संवेदनशीलता हो सकती है। पैथोलॉजी के लंबे कोर्स के साथ, शरीर के वजन में तेजी से कमी देखी जाती है। रोगी दिल के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति के बारे में बात करते हैं, जो तीव्रता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

संकेतक एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। मरीजों को भी निर्धारित किया जाता है अल्ट्रासाउंड. ये सर्वेक्षण डिग्री निर्धारित करते हैं हृदयी निर्गम. डायग्नोस्टिक्स को विशिष्ट प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है और यह अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।

कार्डियक ईएफ का निदान पैथोलॉजी की गंभीरता को निर्धारित करने और चिकित्सा की सही रणनीति विकसित करने का अवसर प्रदान करता है।

इलाज

दिल का इजेक्शन अंश: उपचार

ईएफ 45 प्रतिशत से कम होने पर पैथोलॉजी थेरेपी की जाती है। यह स्थिति इंगित करती है कि विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

थेरेपी का उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्थिर करना है। ज्यादातर मामलों में, ड्रग थेरेपी का उपयोग करके किया जाता है:

एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक। इस दवा की मदद से हृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार होता है और परिधीय धमनियों का भी विस्तार होता है। दवाओं के नियमित उपयोग से, हृदय की मांसपेशियों का प्रदर्शन काफी बढ़ जाता है, और तनाव के लिए मायोकार्डियम का प्रतिरोध बढ़ जाता है। मरीजों को रामिप्रिल, एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल लेने की सलाह दी जाती है
बीटा अवरोधक। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, शरीर की ऑक्सीजन और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता कम हो जाती है। दवा का उपयोग करते समय, हृदय गति कम हो जाती है, प्राकृतिक कोशिका मृत्यु की प्रक्रिया कम हो जाती है। मेटोपोरोलोल, नेबिवोल, बिसोप्रोलोल लेने की सिफारिश की जाती है
एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी। दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य इलेक्ट्रोलाइट्स की मात्रा को स्थिर करना है। उपचार की अवधि के दौरान, अतिरिक्त द्रव को हटा दिया जाता है और अंग पर भार कम हो जाता है। मरीजों को एप्लेरेनोन, स्पिरोनोलैक्टोन निर्धारित किया जाता है
मूत्रवर्धक या मूत्रवर्धक। दवाएं शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालती हैं और शरीर पर बड़ा भार कम करती हैं। Indapamide, Torasemide, Hypothiazid का अनुशंसित उपयोग
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स। दवा हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में सुधार करती है, मायोकार्डियल फ़ंक्शन के उल्लंघन में चालकता बढ़ाती है। स्ट्रॉफेंटिन, डिगॉक्सिन का उपयोग करके रोगियों का उपचार किया जाता है
परिधीय वाहिकाविस्फारक। अंग पर भार कम करने और हृदय वाहिकाओं के क्षेत्र में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मरीजों को नाइट्रोग्लिसरीन, एप्रेसिन, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड लेने की सलाह दी जाती है
कैल्शियम चैनल अवरोधक। दवाओं के लिए धन्यवाद, हृदय के जहाजों का विस्तार होता है, और ऊतक पोषण की गुणवत्ता भी बढ़ जाती है। थेरेपी निफ़ेडिपिन, निमोडिपिन, वेरापामिल के साथ की जाती है
असहमति। थक्कों के गठन की संभावना को समाप्त करने के लिए तैयारियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए एस्पिरिन, प्लाविक्स लेने की सिफारिश की जाती है
एंटीरिदमिक एजेंट। दवाएं मायोकार्डियल संकुचन की लय में उल्लंघन को रोकती हैं। उपचार Diltiazem, Disopyramide, Amiodarone के साथ किया जाता है

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। हृदय गति में जानलेवा असामान्यताएं होने पर मरीजों को पेसमेकर या पेसमेकर पर रखा जाता है। कुछ मामलों में, पुन: सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, निलय और अटरिया के संकुचन को विभिन्न लय में उत्तेजित किया जाता है।

पैथोलॉजी के उपचार के दौरान, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। रोगी को सामान्य पोषण प्रदान करने की आवश्यकता होती है जो उसके शरीर की आवश्यकताओं को पूरी तरह से संतुष्ट करेगा। इसके अलावा, रोगी को दिन के शासन का कड़ाई से पालन करना चाहिए और आराम करना चाहिए।

दिल के कम ईएफ का उपचार विभिन्न तकनीकों का उपयोग हो सकता है। एक विशिष्ट चिकित्सीय पद्धति का चुनाव केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और पैथोलॉजी की गंभीरता के अनुसार किया जाता है।

निवारण

यदि रोगी के पास अनुवांशिक पूर्वाग्रह नहीं है, तो वह अंश के मानदंड को पूरी तरह से नियंत्रित कर सकता है। इस मामले में, उसे रोकथाम के कुछ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है। व्यक्ति को प्रतिदिन व्यायाम करना चाहिए। बड़ी मात्रा में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करने की भी सिफारिश की जाती है।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए, धूम्रपान बंद करना आवश्यक है। एक व्यक्ति को मादक पेय पदार्थों का उपयोग कम से कम करना चाहिए। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने के लिए एक उत्कृष्ट निवारक तरीका है।

हो सके तो व्यक्ति को सप्ताह में कई बार एरोबिक्स के लिए जाना चाहिए। आहार खाद्यपैथोलॉजी के विकास के जोखिम को समाप्त कर देगा। कम से कम नमक वाले व्यंजनों को वरीयता देना सबसे अच्छा है। रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, जिम जाने से इनकार करने की सिफारिश की जाती है।

दिल का ईएफ एक गंभीर रोग प्रक्रिया है जो मृत्यु का कारण बन सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया विभिन्न प्रकार के हृदय रोगों में विकसित हो सकती है। यह कुछ लक्षणों के साथ है, जिसकी उपस्थिति के लिए निदान की आवश्यकता होती है, जो आपको इष्टतम उपचार आहार निर्धारित करने की अनुमति देगा। पैथोलॉजी से बचने के लिए, इसकी रोकथाम समयबद्ध तरीके से की जानी चाहिए।

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दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य, संकेतक का विचलन

इस लेख से, आप हृदय के इजेक्शन अंश के बारे में जानेंगे: संकेतक की दर, इसकी गणना कैसे की जाती है और यह क्या दर्शाता है। जब इजेक्शन फ्रैक्शन (संक्षिप्त रूप में ईएफ) का विचलन खतरनाक है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन क्यों दिखाई देता है। संकेतक के लक्षण सामान्य सीमा से परे जा रहे हैं, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) स्ट्रोक वॉल्यूम (रक्त जो हृदय की मांसपेशियों के एक संकुचन में महाधमनी में प्रवेश करता है) का वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक वॉल्यूम (रक्त जो विश्राम की अवधि के दौरान गुहा में जमा होता है, या डायस्टोल) का अनुपात है। मायोकार्डियम)। परिणामी मूल्य को 100% से गुणा किया जाता है और अंतिम मूल्य प्राप्त किया जाता है। यही है, यह रक्त का प्रतिशत है जो सिस्टोल के दौरान वेंट्रिकल को धक्का देता है, इसमें निहित तरल पदार्थ की कुल मात्रा।

सूचक की गणना कंप्यूटर द्वारा हृदय कक्षों (इकोकार्डियोग्राफी या अल्ट्रासाउंड) की अल्ट्रासोनोग्राफिक परीक्षा के दौरान की जाती है। इसका उपयोग केवल बाएं वेंट्रिकल के लिए किया जाता है और यह सीधे अपने कार्य करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात पूरे शरीर में पर्याप्त रक्त प्रवाह प्रदान करता है।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, ईएफ का सामान्य मूल्य 50-75% माना जाता है, जिसमें शारीरिक परिश्रम होता है स्वस्थ लोगयह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

चिकित्सा की दृष्टि से, केवल संकेतक में कमी का मूल्यांकन किया जाता है - यह हृदय की कार्य क्षमता में कमी के विकास के लिए मुख्य मानदंडों में से एक है, जो सिकुड़ा हुआ मायोकार्डियल अपर्याप्तता का संकेत है। इसका प्रमाण 45% से कम ईएफ के मूल्य से मिलता है।

इस तरह की अपर्याप्तता जीवन के लिए एक बड़ा खतरा बन जाती है - अंगों में रक्त का एक छोटा प्रवाह उनके काम को बाधित करता है, जो कई अंगों की शिथिलता में समाप्त होता है और अंततः रोगी की मृत्यु हो जाती है।

यह देखते हुए कि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन की मात्रा में कमी का कारण इसकी सिस्टोलिक अपर्याप्तता है (हृदय और रक्त वाहिकाओं के कई पुराने विकृति के परिणाम के रूप में), इस स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। उपचार किया जाता है जो मायोकार्डियम का समर्थन करता है और इसका उद्देश्य उसी स्तर पर स्थिति को स्थिर करना है।

कार्डियोलॉजिस्ट और इंटर्निस्ट कम इजेक्शन फ्रैक्शन वाले मरीजों के लिए चिकित्सा की निगरानी और चयन में शामिल हैं। कुछ शर्तों के तहत, संवहनी या एंडोवास्कुलर सर्जन की सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

संकेतक की विशेषताएं

इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
कम EF एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
मापन के लिए, सिम्पसन या टीचोल्ज़ सूत्रों का उपयोग करें, सामान्य मूल्यप्रयुक्त विधि के आधार पर 10% तक।
35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डिअल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
जीवन के पहले वर्षों में बच्चों की विशेषता अधिक होती है उच्च मानक 60-80% में।
संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

किसी भी बीमारी के प्रारंभिक चरणों में, मायोकार्डियम में अनुकूलन प्रक्रियाओं के विकास (मांसपेशियों की परत का मोटा होना, काम में वृद्धि, छोटी रक्त वाहिकाओं के पुनर्गठन) के कारण इजेक्शन अंश सामान्य रहता है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, हृदय की संभावनाएं स्वयं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतुओं की सिकुड़न का उल्लंघन होता है, और उत्सर्जित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

मायोकार्डियम पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले सभी प्रभाव और बीमारियां इस तरह के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथेमियास

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हार्ट बैग की बीमारी)

सामान्य संरचना या दोषों के जन्मजात विकार (सही स्थान का उल्लंघन, महाधमनी के लुमेन में महत्वपूर्ण कमी, बड़े जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल कनेक्शन)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

अधिवृक्क ग्रंथियों, अग्न्याशय (फियोक्रोमोसाइटोमा, कार्सिनॉइड) के हार्मोनल रूप से सक्रिय ट्यूमर

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

कम इजेक्शन अंश कार्डियक डिसफंक्शन के मुख्य मानदंडों में से एक है, इसलिए रोगियों को अपने श्रम और शारीरिक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर किया जाता है। अक्सर घर के आस-पास के साधारण कामों से भी हालत खराब हो जाती है, जिससे ज्यादातर समय बिस्तर पर बैठने या लेटने पर मजबूर हो जाता है।

संकेतक में कमी के प्रकटीकरण घटना की आवृत्ति के अनुसार सबसे अधिक बार-बार दुर्लभ से वितरित किए जाते हैं:

सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
घुटन के हमलों तक, आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता;
लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
कोलेप्टाइड राज्य और चेतना का नुकसान;
दृष्टि परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
दर्द सिंड्रोमअलग-अलग तीव्रता के हृदय के प्रक्षेपण में;
दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
पैरों और पैरों की सूजन;
में द्रव का संचय छातीऔर पेट;
यकृत के आकार में क्रमिक वृद्धि;
प्रगतिशील वजन घटाने;
खराब समन्वय और चाल के एपिसोड;
अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
बेचैनी, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
अस्थिर कुर्सी;
मतली के मुकाबलों;
रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनके में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्थिर करना है प्राथमिक अवस्थाऔर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार - बाद के चरण में।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए थेरेपी।

यह लेख सीधे बाएं वेंट्रिकुलर ईएफ और इसके उल्लंघन के प्रकारों के लिए समर्पित है, इसलिए आगे हम केवल उपचार के इस भाग के बारे में बात करेंगे।

दवा सुधार

बुनियादी दवाएं

हृदय के ऊतकों के पोषण में सुधार

तनाव के लिए मायोकार्डियल प्रतिरोध में वृद्धि

हृदय की मांसपेशियों के प्रदर्शन में उल्लेखनीय वृद्धि

हृदय गति कम होना

बढ़े हुए काम की परिस्थितियों में हृदय कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रियाओं को कम करना

मायोकार्डियम में सक्रिय संकुचन वाले क्षेत्रों की संख्या में वृद्धि

अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना और मायोकार्डियम पर भार कम करना

मायोकार्डियम पर वॉल्यूम लोड को कम करना

बिगड़ा हुआ मायोकार्डियल फ़ंक्शन की स्थितियों में चालन में वृद्धि

अतिरिक्त धन

परिवर्तित रक्त प्रवाह की स्थितियों में संवहनी सुरक्षा

शिरापरक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ थक्के के गठन की रोकथाम

सहायक औषधियाँ

हृदय वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में सुधार

सर्जिकल सुधार

जानलेवा कार्डियक अतालता के लिए पेसमेकर या कार्डियोवेक्टर-डीफिब्रिलेटर की स्थापना।
पुनर्सिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी - अलग-अलग लय में वेंट्रिकल्स और अटरिया के संकुचन की उत्तेजना (कृत्रिम हृदय ब्लॉक बनाकर वेंट्रिकल्स के संकुचन को धीमा करना)।

गैर-दवा सुधार

सामान्य वजन को स्थिर करने के लिए शरीर की जरूरतों के अनुसार पोषण का सामान्यीकरण।
Dosed, लेकिन अनिवार्य शारीरिक गतिविधि।
काम-आराम का सामान्यीकरण।
मनोचिकित्सा सहायता।
फिजियो- और रिफ्लेक्सोलॉजी।

पूर्वानुमान

यदि बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश घटता है, 40-45% की सीमा में होने के कारण, कार्डियक अरेस्ट के कारण मृत्यु का जोखिम लगभग 10-15% है।
35-40% की कमी इस जोखिम को 20-25% तक बढ़ा देती है।
सूचकांक में एक और कमी तेजी से रोगी के जीवित रहने के पूर्वानुमान को खराब करती है।

पैथोलॉजी का कोई पूर्ण इलाज नहीं है, लेकिन समय पर चिकित्सा जीवन को लम्बा खींच सकती है और इसकी अपेक्षाकृत संतोषजनक गुणवत्ता बनाए रख सकती है।

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के आदर्श और कारण

जब रोगी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या अर्थ है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्यकार्डियक आउटपुट का एक संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

इजेक्शन अंश क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। पहली बार इस समस्या का सामना करने वाले रोगी को यह समझ में नहीं आ सकता है कि सभी शर्तों का क्या अर्थ है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ दिल का इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है:

दिल का दर्द;
क्षिप्रहृदयता;
श्वास कष्ट;
चक्कर आना और बेहोशी;
थकान में वृद्धि;
छाती क्षेत्र में दर्द;
दिल के काम में रुकावट;
अंग शोफ।

डॉक्टर के लिए सांकेतिक एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम होगा। यदि प्राप्त डेटा पर्याप्त नहीं है, तो अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की होल्टर निगरानी और साइकिल एर्गोमेट्री की जाती है।

इजेक्शन अंश सूचकांक दिल के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया गया है:

आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

इजेक्शन अंश विश्लेषण करने के लिए एक कठिन संकेतक नहीं है; यहां तक कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीन भी डेटा दिखाती है। नतीजतन, डॉक्टर डेटा प्राप्त करता है कि प्रत्येक धड़कन पर हृदय कितना कुशल है। प्रत्येक संकुचन के दौरान, रक्त का एक निश्चित प्रतिशत वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकल जाता है। इस मात्रा को इजेक्शन अंश कहा जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिलीलीटर रक्त में से 60 सेमी 3 महाधमनी में प्रवेश करता है, तो कार्डियक आउटपुट 60% था।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशियों के बाईं ओर से प्रवेश करता है दीर्घ वृत्ताकारसंचलन। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलताओं का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो दिल की विफलता होने का खतरा होता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, दिल चिकित्सकीय रूप से समर्थित है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

गणना करने के लिए, निम्न सूत्र का उपयोग किया जाता है: स्ट्रोक वॉल्यूम गुणा हृदय गति। परिणाम दिखाएगा कि 1 मिनट में हृदय द्वारा कितना रक्त बाहर निकाला जाता है। औसत मात्रा 5.5 लीटर है।

कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

टीचोल्ज़ सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के टुकड़े में होने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग सूत्रों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा किसी भी बीमारी के निदान के लिए सांकेतिक हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की.

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
कैसे वृद्ध आदमी, सूचक की दर कम;
पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
घटी हुई दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
संकेतक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है;
जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

आम तौर पर, अधिक रक्त बाएं वेंट्रिकल से होकर गुजरता है, भले ही दिल वर्तमान में लोड हो या आराम पर हो। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत निर्धारित करने से दिल की विफलता का समय पर निदान किया जा सकता है।

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट की दर 55-70% है, 40-55% को कम दर के रूप में पढ़ा जाता है। यदि संकेतक 40% से कम हो जाता है - दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो 35% से नीचे का संकेतक निकट भविष्य में संभावित अपरिवर्तनीय जीवन-धमकाने वाली दिल की विफलता का संकेत देता है।

आदर्श से अधिक दुर्लभ है, क्योंकि शारीरिक रूप से हृदय महाधमनी में जितना होना चाहिए उससे अधिक रक्त को बाहर निकालने में सक्षम नहीं है। प्रशिक्षित लोगों, विशेष रूप से एथलीटों, स्वस्थ, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों में संकेतक 80% तक पहुँच जाता है।

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है आरंभिक चरणदिल की विफलता और अधिक बल के साथ रक्त को बाहर धकेलता है।

यहां तक कि अगर शरीर बाहरी परेशान करने वाले कारकों से प्रभावित नहीं होता है, तो यह गारंटी है कि प्रत्येक संकुचन के साथ 50% रक्त बाहर धकेल दिया जाएगा। यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य को लेकर चिंतित है, तो 40 वर्ष की आयु के बाद हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा जांच कराने की सलाह दी जाती है।

निर्धारित चिकित्सा की शुद्धता भी व्यक्तिगत दहलीज की परिभाषा पर निर्भर करती है। प्रसंस्कृत रक्त की अपर्याप्त मात्रा मस्तिष्क सहित सभी अंगों में ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

निम्नलिखित विकृतियों से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

कार्डियक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
दिल ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। दौरान कोरोनरी रोगदिल का रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, दिल का तेजी से घिसाव होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती चरणों में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत छोटी हो जाती है रक्त वाहिकाएं. धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

एनजाइना;
उच्च रक्तचाप;
वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
संक्रामक और भड़काऊ रोग (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
कार्डियोमायोपैथी;
जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
वाहिकाशोथ;
संवहनी विकृति;
शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
मधुमेह;
मोटापा;
ग्रंथियों के ट्यूमर;
नशा।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

एक कम इजेक्शन अंश गंभीर कार्डियक पैथोलॉजी को इंगित करता है। निदान प्राप्त करने के बाद, रोगी को हृदय पर अत्यधिक भार को बाहर करने के लिए, जीवन के तरीके पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता होती है। स्थिति के बिगड़ने से भावनात्मक विकार हो सकते हैं।

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

थकान, कमजोरी में वृद्धि;
घुटन की भावना की घटना;
श्वसन संबंधी विकार;
लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
दृश्य गड़बड़ी;
होश खो देना;
दिल का दर्द;
बढ़ी हृदय की दर;
निचले छोरों की सूजन।

अधिक उन्नत चरणों में और द्वितीयक रोगों के विकास के साथ, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
जिगर इज़ाफ़ा;
तालमेल की कमी;
वजन घटना
मतली, उल्टी, मल में खून;
पेट में दर्द;
फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

भले ही कोई लक्षण न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति हृदय गति रुकने से पीड़ित नहीं है। इसके विपरीत, ऊपर सूचीबद्ध स्पष्ट लक्षण हमेशा कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का परिणाम नहीं देंगे।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

अल्ट्रासाउंड परीक्षा कई संकेतक प्रदान करती है जिसके द्वारा चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की स्थिति का न्याय करता है, विशेष रूप से बाएं वेंट्रिकल के कामकाज।

कार्डिएक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
स्ट्रोक मात्रा, मानक सेमी।

प्रत्येक संकेतक का अलग-अलग मूल्यांकन नहीं करना महत्वपूर्ण है, लेकिन समग्र नैदानिक तस्वीर। यदि केवल एक संकेतक में ऊपर या नीचे मानदंड से विचलन होता है, तो कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता होगी।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

अल्ट्रासाउंड परिणाम प्राप्त करने और कार्डियक आउटपुट के कम प्रतिशत का निर्धारण करने के तुरंत बाद, डॉक्टर उपचार योजना निर्धारित करने और दवाओं को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होंगे। पैथोलॉजी के कारण से निपटना आवश्यक है, न कि कम इजेक्शन अंश के लक्षणों से।

थेरेपी का चयन पूर्ण निदान, रोग की परिभाषा और उसके चरण के बाद किया जाता है। कुछ मामलों में, यह ड्रग थेरेपी है, कभी-कभी सर्जरी।

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

सबसे पहले, कम इजेक्शन अंश के मूल कारण को खत्म करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार का एक अनिवार्य बिंदु ड्रग्स लेना है जो मायोकार्डियल सिकुड़न (कार्डियक ग्लाइकोसाइड) को बढ़ाता है। चिकित्सक परीक्षणों के परिणामों के आधार पर खुराक और उपचार की अवधि का चयन करता है, अनियंत्रित सेवन से ग्लाइकोसाइड नशा हो सकता है।

दिल की विफलता का इलाज न केवल गोलियों से किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक को आहार से हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, ऐस अवरोधक, डिगॉक्सिन। दवाएं जो दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धतियां कोरोनरी रोग में रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं और गंभीर हृदय दोषों को समाप्त करती हैं। अतालता से, एक कृत्रिम हृदय चालक स्थापित किया जा सकता है। कार्डियक आउटपुट का प्रतिशत 20% से कम होने पर ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

सक्रिय जीवन शैली।
खेल।
उचित पोषण।
अस्वीकार बुरी आदतें.
बाहरी मनोरंजन।
तनाव से मुक्ति।

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संकेतक के लक्षण सामान्य सीमा से परे जा रहे हैं, उपचार के सिद्धांत और रोग का निदान।

शारीरिक आराम की शर्तों के तहत, EF का सामान्य मान 50-75% माना जाता है, स्वस्थ लोगों में शारीरिक परिश्रम के दौरान यह बढ़कर 80-85% हो जाता है। आगे कोई वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि मायोकार्डियम वेंट्रिकुलर गुहा से सभी रक्त को बाहर नहीं निकाल सकता है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होगा।

संकेतक की विशेषताएं

इजेक्शन फ्रैक्शन व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
उम्र के साथ, सूचकांक में शारीरिक कमी देखी जाती है।
कम EF एक व्यक्तिगत मानदंड हो सकता है, लेकिन 45% से कम का मान हमेशा पैथोलॉजिकल माना जाता है।
हृदय गति और रक्तचाप में वृद्धि के साथ सभी स्वस्थ लोगों के मूल्य में वृद्धि होती है।
रेडियोन्यूक्लाइड एंजियोग्राफी द्वारा मापने पर संकेतक का मान 45-65% है।
मापन के लिए सिम्पसन या टीचोल्ट्ज़ फ़ार्मुलों का उपयोग किया जाता है, सामान्य मान, प्रयुक्त विधि के आधार पर, 10% तक उतार-चढ़ाव करते हैं।
35% या उससे कम की कमी का महत्वपूर्ण स्तर मायोकार्डिअल ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है।
जीवन के पहले वर्षों में बच्चों के लिए, 60-80% के उच्च मानदंड विशेषता हैं।
संकेतक का उपयोग रोगियों में किसी भी हृदय रोग के पूर्वानुमान को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

गिरावट के कारण

तीव्र रोधगलन दौरे

हृदय के ऊतकों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन (कार्डियोस्क्लेरोसिस)

इस्किमिया का दर्द रहित रूप

टैची और ब्रैडीरिथेमियास

वेंट्रिकुलर दीवार का एन्यूरिज्म

अन्तर्हृद्शोथ (आंतरिक परत पर परिवर्तन)

पेरिकार्डिटिस (हार्ट बैग की बीमारी)

महाधमनी के किसी भी हिस्से का धमनीविस्फार

महाधमनीशोथ (महाधमनी और इसकी शाखाओं की दीवारों की अपनी प्रतिरक्षा की कोशिकाओं द्वारा क्षति)

फेफड़ों का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

मधुमेह मेलेटस और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज तेज

उत्तेजक दवाएं

संकेतक में कमी के लक्षण

सामान्य भार से ताकत और थकान का महत्वपूर्ण नुकसान;
घुटन के हमलों तक, आवृत्ति में वृद्धि के प्रकार से श्वसन विफलता;
लेटने पर सांस लेने में तकलीफ होती है;
कोलेप्टाइड राज्य और चेतना का नुकसान;
दृष्टि परिवर्तन (आंखों में अंधेरा, "मक्खियों");
अलग-अलग तीव्रता के दिल के प्रक्षेपण में दर्द सिंड्रोम;
दिल के संकुचन की संख्या में वृद्धि;
पैरों और पैरों की सूजन;
छाती और पेट में द्रव का संचय;
यकृत के आकार में क्रमिक वृद्धि;
प्रगतिशील वजन घटाने;
खराब समन्वय और चाल के एपिसोड;
अंगों में संवेदनशीलता और सक्रिय गतिशीलता में आवधिक कमी;
बेचैनी, पेट के प्रक्षेपण में मध्यम दर्द;
अस्थिर कुर्सी;
मतली के मुकाबलों;
रक्त के मिश्रण के साथ उल्टी;
मल में खून।

दर में कमी के साथ उपचार

45% से कम का इजेक्शन अंश अंतर्निहित रोग-कारण की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता में बदलाव का परिणाम है। संकेतक में कमी मायोकार्डियम के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन का संकेत है, और पूर्ण इलाज की संभावना के बारे में अब कोई बात नहीं है। सभी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य उनके प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को स्थिर करना और बाद के चरण में रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

उपचार के परिसर में शामिल हैं:

मुख्य रोग प्रक्रिया का सुधार;
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए थेरेपी।

दिल के बाएं वेंट्रिकल का इजेक्शन अंश: मानदंड, कमी और उच्च के कारण, कैसे बढ़ाएं

दिल का इजेक्शन अंश (ईएफ) एक संकेतक है जो महाधमनी लुमेन में संकुचन (सिस्टोल) के समय बाएं वेंट्रिकल (एलवी) द्वारा धकेले गए रक्त की मात्रा को दर्शाता है। ईएफ की गणना महाधमनी में निकाले गए रक्त की मात्रा के अनुपात के आधार पर बाएं वेंट्रिकल में रक्त की मात्रा के विश्राम (डायस्टोल) के समय के आधार पर की जाती है। यही है, जब वेंट्रिकल को आराम दिया जाता है, तो इसमें बाएं आलिंद (अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम - ईडीवी) से रक्त होता है, और फिर, सिकुड़ते हुए, यह रक्त के कुछ हिस्से को महाधमनी के लुमेन में धकेल देता है। रक्त का यह हिस्सा इजेक्शन अंश है, जिसे प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है।

ब्लड इजेक्शन अंश एक ऐसा मूल्य है जिसकी गणना करना तकनीकी रूप से आसान है, और जिसमें मायोकार्डियल सिकुड़न के बारे में काफी उच्च सूचना सामग्री है। हृदय संबंधी दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता काफी हद तक इस मूल्य पर निर्भर करती है, और हृदय संबंधी अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए रोग का निदान भी निर्धारित किया जाता है।

एक मरीज में LV इजेक्शन अंश सामान्य मूल्यों के जितना करीब होता है, उसका हृदय उतना ही बेहतर होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल होता है। यदि इजेक्शन अंश सामान्य से बहुत कम है, तो हृदय सामान्य रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है और पूरे शरीर को रक्त प्रदान कर सकता है, और इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों को दवा के साथ सहारा दिया जाना चाहिए।

इस सूचक की गणना टीचोल्ट्ज़ या सिम्पसन सूत्र का उपयोग करके की जा सकती है। गणना एक प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है जो बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम के साथ-साथ इसके आकार के आधार पर स्वचालित रूप से परिणाम की गणना करता है।

सिम्पसन पद्धति के अनुसार गणना को अधिक सफल माना जाता है, क्योंकि टीचोलज़ के अनुसार, बिगड़ा हुआ स्थानीय सिकुड़न के साथ मायोकार्डियम के छोटे क्षेत्र द्वि-आयामी इको-केजी के साथ अध्ययन की श्रेणी में नहीं आ सकते हैं, जबकि सिम्पसन विधि के साथ, मायोकार्डियम के अधिक महत्वपूर्ण क्षेत्र सर्कल के टुकड़े में आते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि टीचोलज़ विधि का उपयोग पुराने उपकरणों पर किया जाता है, आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम सिम्पसन विधि का उपयोग करके इजेक्शन अंश का मूल्यांकन करना पसंद करते हैं। प्राप्त परिणाम, वैसे, भिन्न हो सकते हैं - विधि के आधार पर 10% के भीतर मान।

सामान्य ईएफ

इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है, और यह उन उपकरणों पर भी निर्भर करता है जिन पर अध्ययन किया जाता है, और जिस पद्धति से अंश की गणना की जाती है।

औसत मान लगभग 50-60% हैं, सिम्पसन सूत्र के अनुसार सामान्य की निचली सीमा कम से कम 45% है, टेचोल्ट्ज़ सूत्र के अनुसार - कम से कम 55%। इस प्रतिशत का अर्थ है कि वास्तव में एक व्यक्ति में रक्त की इतनी मात्रा हृदय संकुचनआंतरिक अंगों को ऑक्सीजन की पर्याप्त डिलीवरी सुनिश्चित करने के लिए हृदय को महाधमनी के लुमेन में धकेलना आवश्यक है।

35-40% उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं, यहां तक कि कम मूल्य भी क्षणिक परिणामों से भरे होते हैं।

नवजात अवधि में बच्चों में, ईएफ कम से कम 60% है, मुख्य रूप से 60-80%, धीरे-धीरे सामान्य सामान्य मूल्यों तक पहुंचते हैं जैसे वे बढ़ते हैं।

मानदंड से विचलन में, इजेक्शन अंश में वृद्धि की तुलना में अधिक बार, विभिन्न रोगों के कारण इसके मूल्य में कमी होती है।

यदि संकेतक कम हो जाता है, तो हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से सिकुड़ नहीं सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा कम हो जाती है, और आंतरिक अंग, और, सबसे पहले, मस्तिष्क, कम ऑक्सीजन प्राप्त करता है।

कभी-कभी इकोकार्डियोस्कोपी के निष्कर्ष में, आप देख सकते हैं कि EF का मान औसत मान (60% या अधिक) से अधिक है। एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में, संकेतक 80% से अधिक नहीं है, क्योंकि बाएं वेंट्रिकल में रक्त की एक बड़ी मात्रा के कारण शारीरिक विशेषताएंमहाधमनी में निष्कासित नहीं किया जा सकता।

एक नियम के रूप में, अन्य कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में स्वस्थ व्यक्तियों में उच्च ईएफ देखा जाता है, साथ ही प्रशिक्षित हृदय की मांसपेशियों वाले एथलीटों में, जब हृदय एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में प्रत्येक बीट के साथ अधिक बल के साथ अनुबंध करता है, और एक बड़ा निष्कासित करता है इसमें निहित रक्त का प्रतिशत महाधमनी में।

इसके अलावा, यदि रोगी को हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी या धमनी उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में एलवी मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी है, तो एक बढ़ा हुआ ईएफ संकेत दे सकता है कि हृदय की मांसपेशी अभी भी दिल की विफलता की शुरुआत के लिए क्षतिपूर्ति कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त बाहर निकालने की कोशिश करती है। . जैसे-जैसे दिल की विफलता बढ़ती है, ईएफ धीरे-धीरे कम हो जाता है, इसलिए चिकित्सकीय रूप से प्रकट सीएचएफ वाले रोगियों के लिए, ईएफ में कमी को याद नहीं करने के लिए डायनेमिक्स में इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मायोकार्डियम के सिस्टोलिक (सिकुड़ा हुआ) कार्य के उल्लंघन का मुख्य कारण क्रोनिक हार्ट फेल्योर (CHF) का विकास है। बदले में, CHF होता है और बीमारियों के कारण बढ़ता है जैसे:

इस्केमिक हृदय रोग - कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह में कमी, जो हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है,
स्थानांतरित रोधगलन, विशेष रूप से मैक्रोफोकल और ट्रांसम्यूरल (व्यापक), साथ ही बार-बार होने वाले, जिसके परिणामस्वरूप दिल के दौरे के बाद दिल की सामान्य मांसपेशियों की कोशिकाओं को निशान ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है जिसमें अनुबंध करने की क्षमता नहीं होती है - रोधगलन के बाद कार्डियोस्क्लेरोसिस बनता है (ईसीजी विवरण में इसे संक्षिप्त नाम PICS के रूप में देखा जा सकता है),

मायोकार्डियल रोधगलन (बी) के कारण ईएफ में कमी। हृदय की मांसपेशियों के प्रभावित क्षेत्र सिकुड़ नहीं सकते

अधिकांश सामान्य कारणकार्डियक आउटपुट में कमी बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम की वैश्विक या स्थानीय सिकुड़न में कमी के साथ तीव्र या पिछले रोधगलन हैं।

CHF के कारण सभी लक्षण, जिनमें हृदय के सिकुड़ा कार्य में कमी का संदेह हो सकता है। इसलिए सबसे पहले इस रोग के लक्षण सामने आते हैं।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के चिकित्सकों की टिप्पणियों के अनुसार, निम्नलिखित अक्सर देखा जाता है - CHF के गंभीर लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक सामान्य सीमा के भीतर रहता है, जबकि बिना किसी स्पष्ट लक्षण वाले रोगियों में, इजेक्शन अंश सूचकांक काफी होता है कम किया हुआ। इसलिए, लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, कार्डियक पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए वर्ष में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना अनिवार्य है।

तो, लक्षण जो मायोकार्डियल कॉन्ट्रैक्टिलिटी के उल्लंघन पर संदेह करना संभव बनाते हैं उनमें शामिल हैं:

आराम करने या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ के साथ-साथ लेटने की स्थिति में, विशेष रूप से रात में,
सांस की तकलीफ की घटना को भड़काने वाला भार अलग-अलग हो सकता है - महत्वपूर्ण से, उदाहरण के लिए, लंबी दूरी के लिए चलना (हम बीमार हैं), न्यूनतम घरेलू गतिविधि के लिए, जब रोगी के लिए सबसे सरल जोड़तोड़ करना मुश्किल होता है - खाना बनाना, जूतों के फीते बांधना, अगले कमरे में जाना आदि घ,
कमजोरी, थकान, चक्कर आना, कभी-कभी चेतना का नुकसान - यह सब इंगित करता है कि कंकाल की मांसपेशियों और मस्तिष्क को थोड़ा रक्त प्राप्त होता है,
चेहरे, पिंडली और पैरों पर सूजन, और गंभीर मामलों में - शरीर के आंतरिक गुहाओं में और पूरे शरीर में (अनसरका) उपचर्म वसा के जहाजों के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के कारण होता है, जिसमें द्रव प्रतिधारण होता है,
पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, पेट की गुहा (जलोदर) में द्रव प्रतिधारण के कारण पेट की मात्रा में वृद्धि - यकृत वाहिकाओं में शिरापरक जमाव के कारण होता है, और लंबे समय तक जमाव से हृदय (कार्डियक) हो सकता है ) जिगर का सिरोसिस।

सिस्टोलिक मायोकार्डियल डिसफंक्शन के सक्षम उपचार की अनुपस्थिति में, ऐसे लक्षण बढ़ते हैं, बढ़ते हैं और रोगी द्वारा सहन करने में अधिक कठिन होते हैं, इसलिए यदि उनमें से एक भी होता है, तो आपको एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

बेशक, कोई भी डॉक्टर आपको हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा प्राप्त कम दर का इलाज करने की पेशकश नहीं करेगा। सबसे पहले, डॉक्टर को कम ईएफ के कारण की पहचान करनी चाहिए, और उसके बाद प्रेरक बीमारी का इलाज करना चाहिए। इसके आधार पर, उपचार भिन्न हो सकता है, उदाहरण के लिए, कोरोनरी रोग के लिए नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी, हृदय दोषों का सर्जिकल सुधार, उच्च रक्तचाप के लिए एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स आदि। रोगी के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर इजेक्शन अंश में कमी है , तो दिल की विफलता वास्तव में विकसित होती है और लंबे समय तक और सावधानीपूर्वक डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

प्रेरक रोग को प्रभावित करने वाली दवाओं के अलावा, रोगी को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार कर सकती हैं। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन, स्ट्रॉफैन्थिन, कॉर्ग्लिकॉन) शामिल हैं। हालांकि, वे उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किए जाते हैं और उनका स्वतंत्र अनियंत्रित उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि विषाक्तता हो सकती है - ग्लाइकोसाइड नशा।

मात्रा के साथ दिल के अधिभार को रोकने के लिए, अतिरिक्त तरल पदार्थ, एक आहार प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक के प्रतिबंध के साथ और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ दिखाया गया है। मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है - डियाकार्ब, डाइवर, वर्शपिरोन, इंडैपामाइड, टॉरसेमाइड, आदि।

हृदय और रक्त वाहिकाओं को अंदर से बचाने के लिए तथाकथित ऑर्गनोप्रोटेक्टिव गुणों वाली दवाओं - एसीई इनहिबिटर - का उपयोग किया जाता है। इनमें एनालाप्रिल (एनाप, एनाम), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम, प्रेस्टैंस), लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) शामिल हैं। इसके अलावा, समान गुणों वाली दवाओं में, ARA II अवरोधक व्यापक हैं - लोसार्टन (लोरिस्ता, लोज़ैप), वलसार्टन (Valz), आदि।

उपचार के नियम को हमेशा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, लेकिन रोगी को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि इजेक्शन अंश तुरंत सामान्य नहीं होता है, और उपचार शुरू होने के बाद कुछ समय के लिए लक्षण परेशान कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, CHF के विकास का कारण बनने वाली बीमारी को ठीक करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल है। वाल्व को बदलने, कोरोनरी वाहिकाओं पर स्टेंट लगाने या बायपास करने, पेसमेकर लगाने आदि के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हालांकि, गंभीर हृदय विफलता (III-IV कार्यात्मक वर्ग) के मामले में बेहद कम इजेक्शन अंश के साथ, ऑपरेशन को contraindicated किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट के लिए 20% से कम EF की कमी और पेसमेकर के आरोपण के लिए 35% से कम की कमी है। हालांकि, कार्डियक सर्जन द्वारा आंतरिक परीक्षा के दौरान सर्जरी के लिए मतभेद की पहचान की जाती है।

निवारण

हृदय रोगों की रोकथाम पर निवारक ध्यान, कम इजेक्शन अंश के लिए अग्रणी, विशेष रूप से आज के पर्यावरण के प्रतिकूल वातावरण में, कंप्यूटर पर एक गतिहीन जीवन शैली और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थ खाने के युग में प्रासंगिक बना हुआ है।

इस आधार पर भी, हम कह सकते हैं कि शहर के बाहर लगातार बाहरी मनोरंजन, स्वस्थ आहार, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (चलना, हल्का दौड़ना, व्यायाम, जिम्नास्टिक), बुरी आदतों को छोड़ना - यह सब दीर्घकालिक और उचित की कुंजी है हृदय की कार्यप्रणाली - हृदय की मांसपेशियों की सामान्य सिकुड़न और फिटनेस के साथ संवहनी तंत्र।

बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

03/24/2017, दाऊत, 57 वर्ष

ली गई दवाएं: वारफारिन, इगिलोक, कोरक्सन, आदि।

ईसीजी, अल्ट्रासाउंड, अन्य अध्ययनों का निष्कर्ष: 04.11.2016 को व्यापक दिल का दौरा, उसी दिन, महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था, बाएं वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, और पेसमेकर की स्थापना। अंश अब 29-30, दबाव 90/60, हृदय गति 70-80 है

शिकायतें: शिकायतें: ऑपरेशन के 4.5 महीने बीत चुके हैं, सिवनी साइट लगातार कस रही है, पेट में तेज दर्द हो रहा है। प्रारंभ में, प्रति दिन 2 टैबलेट स्थापित किए गए, मैंने घरेलू उपयोग के लिए एक आईएनआर डिवाइस खरीदा। हर दिन अलग परिणाम। अंतिम सूचक 3.7 है। कमजोरी, थकान।

बाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए, क्या यह संभव है?

संभावित कारण अत्याधिक पीड़ापेट में बड़े पर चलना मुश्किल है, मुझे क्या करना चाहिए?

कार्डिएक आउटपुट: विचलन के आदर्श और कारण

जब रोगी परीक्षण के परिणाम प्राप्त करता है, तो वह स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने की कोशिश करता है कि प्रत्येक प्राप्त मूल्य का क्या अर्थ है, आदर्श से विचलन कितना महत्वपूर्ण है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य कार्डियक आउटपुट का संकेतक है, जिसका मानदंड महाधमनी में पर्याप्त मात्रा में रक्त को बाहर निकालने का संकेत देता है, और विचलन दिल की विफलता के करीब आने का संकेत देता है।

इजेक्शन अंश क्या है और इसका अनुमान क्यों लगाया जाना चाहिए?

दिल के इजेक्शन अंश का अनुमान

जब कोई मरीज दिल में दर्द की शिकायत के साथ क्लिनिक से संपर्क करता है, तो डॉक्टर एक पूर्ण निदान लिखेंगे। पहली बार इस समस्या का सामना करने वाले रोगी को यह समझ में नहीं आ सकता है कि सभी शर्तों का क्या अर्थ है, जब कुछ पैरामीटर बढ़ते या घटते हैं, तो उनकी गणना कैसे की जाती है।

निम्नलिखित रोगी शिकायतों के साथ दिल का इजेक्शन अंश निर्धारित किया जाता है:

दिल का दर्द;
क्षिप्रहृदयता;
श्वास कष्ट;
चक्कर आना और बेहोशी;
थकान में वृद्धि;
छाती क्षेत्र में दर्द;
दिल के काम में रुकावट;
अंग शोफ।

इजेक्शन अंश सूचकांक दिल के निम्नलिखित अध्ययनों में निर्धारित किया गया है:

आइसोटोप वेंट्रिकुलोग्राफी;
रेडियोपैक वेंट्रिकुलोग्राफी।

बाएं वेंट्रिकल का काम सांकेतिक माना जाता है, क्योंकि रक्त हृदय की मांसपेशी के बाईं ओर से प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। यदि बाएं वेंट्रिकल के काम में विफलताओं का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो दिल की विफलता होने का खतरा होता है। एक कम कार्डियक आउटपुट हृदय की पूरी ताकत से अनुबंध करने की असंभवता को इंगित करता है, इसलिए, शरीर को रक्त की आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं की जाती है। इस मामले में, दिल चिकित्सकीय रूप से समर्थित है।

इजेक्शन अंश की गणना कैसे की जाती है?

कार्डियक आउटपुट की गणना के सूत्रों के नाम हैं।

टीचोल्ज़ सूत्र। गणना प्रोग्राम द्वारा स्वचालित रूप से की जाती है, जिसमें बाएं वेंट्रिकल के अंतिम सिस्टोलिक और डायस्टोलिक वॉल्यूम पर डेटा दर्ज किया जाता है। अंग का आकार भी मायने रखता है।
सिम्पसन सूत्र। मुख्य अंतर मायोकार्डियम के सभी वर्गों की परिधि के टुकड़े में होने की संभावना में निहित है। अध्ययन अधिक खुलासा करने वाला है, इसके लिए आधुनिक उपकरणों की आवश्यकता है।

दो अलग-अलग सूत्रों द्वारा प्राप्त डेटा में 10% का अंतर हो सकता है। डेटा हृदय प्रणाली के किसी भी रोग के निदान के लिए सांकेतिक हैं।

कार्डियक आउटपुट के प्रतिशत को मापने में महत्वपूर्ण बारीकियाँ:

परिणाम व्यक्ति के लिंग से प्रभावित नहीं होता है;
व्यक्ति जितना बड़ा होगा, दर उतनी ही कम होगी;
पैथोलॉजिकल स्थिति को 45% से नीचे का संकेतक माना जाता है;
35% से कम संकेतक में कमी से अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं;
घटी हुई दर एक व्यक्तिगत विशेषता हो सकती है (लेकिन 45% से कम नहीं);
संकेतक उच्च रक्तचाप के साथ बढ़ता है;
जीवन के पहले कुछ वर्षों में, बच्चों में इजेक्शन दर आदर्श (60-80%) से अधिक हो जाती है।

सामान्य ईएफ

दिल के इजेक्शन अंश का सामान्य मूल्य

कार्डियक आउटपुट में वृद्धि मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का संकेत दे सकती है। इस बिंदु पर, बायां वेंट्रिकल हृदय की विफलता के प्रारंभिक चरण की भरपाई करने की कोशिश करता है और रक्त को अधिक बल के साथ बाहर धकेलता है।

दिल के कम इजेक्शन अंश के कारण

निम्नलिखित विकृतियों से कार्डियक आउटपुट के स्तर में कमी आती है:

कार्डियक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
दिल ताल गड़बड़ी (अतालता, क्षिप्रहृदयता);
कार्डियोमायोपैथी।

हृदय की मांसपेशियों की प्रत्येक विकृति अपने तरीके से वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करती है। कोरोनरी हृदय रोग के दौरान, रक्त प्रवाह कम हो जाता है, दिल का दौरा पड़ने के बाद, मांसपेशियां उन निशानों से ढक जाती हैं जो सिकुड़ नहीं सकते। लय के उल्लंघन से चालकता में गिरावट आती है, दिल का तेजी से घिसाव होता है और कार्डियोमायोपैथी से मांसपेशियों के आकार में वृद्धि होती है।

किसी भी बीमारी के शुरुआती चरणों में इजेक्शन फ्रैक्शन ज्यादा नहीं बदलता है। हृदय की मांसपेशी नई परिस्थितियों के अनुकूल होती है, मांसपेशियों की परत बढ़ती है, छोटी रक्त वाहिकाओं का पुनर्निर्माण होता है। धीरे-धीरे, हृदय की संभावनाएं समाप्त हो जाती हैं, मांसपेशियों के तंतु कमजोर हो जाते हैं, अवशोषित रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

अन्य रोग जो कार्डियक आउटपुट को कम करते हैं:

एनजाइना;
उच्च रक्तचाप;
वेंट्रिकल की दीवार का धमनीविस्फार;
संक्रामक और भड़काऊ रोग (पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस);
मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
कार्डियोमायोपैथी;
जन्मजात विकृति, शरीर की संरचना का उल्लंघन;
वाहिकाशोथ;
संवहनी विकृति;
शरीर में हार्मोनल व्यवधान;
मधुमेह;
मोटापा;
ग्रंथियों के ट्यूमर;
नशा।

कम इजेक्शन अंश के लक्षण

रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

थकान, कमजोरी में वृद्धि;
घुटन की भावना की घटना;
श्वसन संबंधी विकार;
लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई;
दृश्य गड़बड़ी;
होश खो देना;
दिल का दर्द;
बढ़ी हृदय की दर;
निचले छोरों की सूजन।

अंगों की संवेदनशीलता में कमी;
जिगर इज़ाफ़ा;
तालमेल की कमी;
वजन घटना
मतली, उल्टी, मल में खून;
पेट में दर्द;
फेफड़ों और पेट में द्रव का संचय।

अल्ट्रासाउंड - मानदंड और व्याख्या

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

कार्डिएक आउटपुट, मानदंड 55-60% है;
दाहिने कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 2.7-4.5 सेमी है;
महाधमनी व्यास, सामान्य 2.1-4.1 सेमी;
बाएं कक्ष के आलिंद का आकार, आदर्श 1.9-4 सेमी है;
स्ट्रोक मात्रा, मानक सेमी।

कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार की आवश्यकता कब होती है?

घटे हुए इजेक्शन अंश को कैसे बढ़ाया जाए?

दिल की विफलता का इलाज न केवल गोलियों से किया जाता है। रोगी को पीने के शासन को नियंत्रित करना चाहिए, तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा 2 लीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। नमक को आहार से हटा देना चाहिए। इसके अतिरिक्त, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, एसीई इनहिबिटर, डिगॉक्सिन निर्धारित हैं। दवाएं जो दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, स्थिति को कम करने में मदद करेंगी।

निवारण

निवारक उपायों का उद्देश्य हृदय प्रणाली की स्थिति में सुधार करना है।

सक्रिय जीवन शैली।
खेल।
उचित पोषण।
बुरी आदतों की अस्वीकृति।
बाहरी मनोरंजन।
तनाव से मुक्ति।

दिल का इजेक्शन अंश

1950 के दशक में, इंगे एल्डर सही थे जब उन्होंने मानव अंगों की कल्पना करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया। आज, यह विधि हृदय रोग के निदान में महत्वपूर्ण और कभी-कभी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। आइए इसके संकेतकों को समझने के बारे में बात करते हैं।

1 महत्वपूर्ण निदान पद्धति

दिल की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा एक बहुत ही महत्वपूर्ण और, इसके अलावा, काफी सस्ती निदान पद्धति है। कुछ मामलों में, विधि "स्वर्ण मानक" है, जिससे आप किसी विशेष निदान को सत्यापित कर सकते हैं। इसके अलावा, विधि आपको अव्यक्त हृदय विफलता की पहचान करने की अनुमति देती है, जो तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट नहीं होती है। स्रोत के आधार पर इकोकार्डियोग्राफी डेटा (सामान्य मान) थोड़ा भिन्न हो सकता है। हम 2015 से अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ इकोकार्डियोग्राफी और यूरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियोवास्कुलर इमेजिंग द्वारा प्रस्तावित दिशानिर्देश प्रस्तुत करते हैं।

2 इजेक्शन अंश

स्वस्थ इजेक्शन फ्रैक्शन और पैथोलॉजिकल (45% से कम)

इजेक्शन अंश (ईएफ) महान नैदानिक मूल्य का है, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल और दाएं वेंट्रिकल के सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन करने की अनुमति देता है। इजेक्शन अंश रक्त की मात्रा का प्रतिशत है जो सिस्टोल चरण के दौरान दाएं और बाएं वेंट्रिकल से जहाजों में निष्कासित हो जाता है। यदि, उदाहरण के लिए, 100 मिलीलीटर रक्त में से, 65 मिलीलीटर रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो यह प्रतिशत के रूप में 65% होगा।

दिल का बायां निचला भाग। पुरुषों में बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान ≥ 52% है, महिलाओं के लिए - ≥ 54%। LV इजेक्शन अंश के अलावा, LV छोटा करने वाला अंश भी निर्धारित किया जाता है, जो इसके पंपिंग (संकुचन कार्य) की स्थिति को दर्शाता है। बाएं वेंट्रिकल के छोटे अंश (एफयू) के लिए मानदंड ≥ 25% है।

रूमेटिक हार्ट डिजीज, डायलेटिड कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन और अन्य स्थितियां जो हार्ट फेलियर (हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी) के विकास की ओर ले जाती हैं, के साथ एक लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन हो सकता है। बाएं वेंट्रिकुलर एफयू में कमी एलवी दिल की विफलता का संकेत है। दिल की बीमारियों में बाएं वेंट्रिकुलर एफयू कम हो जाता है जिससे दिल की विफलता होती है - मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हृदय दोष, मायोकार्डिटिस इत्यादि।

दायां वेंट्रिकल। दाएं वेंट्रिकल (आरवी) के लिए इजेक्शन अंश का मान ≥ 45% है।

हृदय के कक्षों के 3 आयाम

दिल के कक्षों का आकार एक पैरामीटर है जो एट्रिया या वेंट्रिकल्स के अधिभार को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बायां आलिंद। पुरुषों के लिए मिमी में बाएं आलिंद (एलए) के व्यास का मान ≤ 40 है, महिलाओं के लिए ≤ 38। बाएं आलिंद के व्यास में वृद्धि रोगी में दिल की विफलता का संकेत दे सकती है। एलपी के व्यास के अलावा, इसकी मात्रा भी मापी जाती है। एमएम3 में पुरुषों के लिए एलपी मात्रा का मानक ≤ 58 है, महिलाओं के लिए ≤ 52। एलपी का आकार कार्डियोमायोपैथी, मिट्रल वाल्व दोष, अतालता (हृदय अतालता), और जन्मजात हृदय दोष के साथ बढ़ता है।

ह्रदय का एक भाग। दाएं आलिंद (आरए) के साथ-साथ बाएं आलिंद के लिए, आयाम (व्यास और आयतन) इकोसीजी विधि द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। आम तौर पर, पीपी का व्यास ≤ 44 मिमी है। दाहिने आलिंद का आयतन शरीर की सतह क्षेत्र (BSA) से विभाजित होता है। पुरुषों के लिए, PP / PPT / 39 ml / m2 की मात्रा का अनुपात सामान्य माना जाता है, महिलाओं के लिए - /33 ml / m2। दाहिने आलिंद का आकार दाहिने हृदय की अपर्याप्तता के साथ बढ़ सकता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म फेफड़े के धमनी, क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज और अन्य बीमारियां सही अलिंद अपर्याप्तता के विकास का कारण बन सकती हैं।

इको कार्डियोग्राफी (दिल का अल्ट्रासाउंड)

दिल का बायां निचला भाग। वेंट्रिकल्स के लिए, उनके आकार के संबंध में उनके अपने पैरामीटर पेश किए गए हैं। चूंकि सिस्टोल और डायस्टोल में वेंट्रिकल्स की कार्यात्मक स्थिति व्यवसायी के लिए रुचि रखती है, इसलिए संबंधित संकेतक हैं। एलवी के लिए मुख्य आयाम:

मिमी (पुरुषों) में डायस्टोलिक आकार - ≤ 58, महिलाएं - ≤ 52;
डायस्टोलिक आकार / पीपीटी (पुरुष) - ≤ 30 मिमी / एम 2, महिलाएं - ≤ 31 मिमी / एम 2;
अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 150 मिली, महिलाएं - ≤ 106 मिली;
एंड-डायस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 74 मिली/एम2, महिलाएं - ≤61 मिली/एम2;
मिमी (पुरुषों) में सिस्टोलिक आकार - ≤ 40, महिलाएं - ≤ 35;
अंत सिस्टोलिक वॉल्यूम (पुरुष) - ≤ 61 मिली, महिलाएं - ≤ 42 मिली;
एंड सिस्टोलिक वॉल्यूम/पीपीटी (पुरुष) - ≤ 31 मिली/एम2, महिलाएं - ≤ 24 मिली/एम2;

डायस्टोलिक और सिस्टोलिक मात्रा और आकार के संकेतक मायोकार्डियल बीमारियों, दिल की विफलता, साथ ही जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के साथ बढ़ सकते हैं।

मायोकार्डियल मास संकेतक

LV मायोकार्डियम का द्रव्यमान इसकी दीवारों के मोटा होने (हाइपरट्रॉफी) के साथ बढ़ सकता है। अतिवृद्धि का कारण हृदय प्रणाली के विभिन्न रोग हो सकते हैं: धमनी का उच्च रक्तचाप, माइट्रल, महाधमनी वाल्व, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के दोष।

दायां वेंट्रिकल। बेसल व्यास - ≤ 41 मिमी;

एंड डायस्टोलिक वॉल्यूम (ईडीवी) आरवी/बीसीए (पुरुष) ≤ 87 मिली/एम2, महिलाएं ≤ 74 मिली/एम2;

आरवी / पीपीटी (पुरुष) की अंत सिस्टोलिक मात्रा (ईएसवी) - ≤ 44 मिली / एम 2, महिलाएं - 36 मिली / एम 2;

अग्न्याशय की दीवार की मोटाई ≤ 5 मिमी है।

इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टम। मिमी में पुरुषों में आईवीएस की मोटाई - ≤ 10, महिलाओं में - ≤ 9;

4 वाल्व

इकोकार्डियोग्राफी वाल्व की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए वाल्व क्षेत्र और औसत दबाव प्रवणता जैसे मापदंडों का उपयोग करती है।

5 बर्तन

हृदय की रक्त वाहिकाएं

फेफड़े के धमनी। फुफ्फुसीय धमनी (पीए) व्यास - ≤ 21 मिमी, एलए त्वरण समय - ≥110 एमएस। पोत के लुमेन में कमी फुफ्फुसीय धमनी के स्टेनोसिस या पैथोलॉजिकल संकुचन को इंगित करती है। सिस्टोलिक दबाव ≤ 30 मिमी एचजी, औसत दबाव ≤ मिमी एचजी; फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि, अनुमेय सीमा से अधिक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति को इंगित करता है।

पीठ वाले हिस्से में एक बड़ी नस। अवर वेना कावा (IVC) का व्यास - ≤ 21 मिमी; व्यास में अवर वेना कावा में वृद्धि को सही आलिंद (आरए) की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि और इसके सिकुड़ा कार्य के कमजोर होने के साथ देखा जा सकता है। यह स्थिति सही एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र के संकुचन और ट्राइकसपिड वाल्व (टीसी) की अपर्याप्तता के साथ हो सकती है।

अन्य स्रोत अन्य वाल्वों, बड़े जहाजों और प्रदर्शन गणनाओं पर अधिक विस्तृत जानकारी प्रदान करते हैं। यहाँ उनमें से कुछ हैं जो ऊपर गायब थे:

सिम्पसन के अनुसार इजेक्शन अंश मानक ≥ 45% है, टीचोलज़ के अनुसार - ≥ 55%। सिम्पसन की विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें अधिक सटीकता होती है। इस पद्धति के अनुसार, संपूर्ण LV गुहा सशर्त रूप से एक निश्चित संख्या में पतली डिस्क में विभाजित होती है। सिस्टोल और डायस्टोल के अंत में इकोसीजी ऑपरेटर माप करता है। इजेक्शन अंश का निर्धारण करने के लिए टीचोलज़ विधि सरल है, हालांकि, एलवी में एसिनर्जिक ज़ोन की उपस्थिति में, इजेक्शन अंश पर प्राप्त डेटा गलत हैं।
नॉरमोकिनेसिस, हाइपरकिनेसिस और हाइपोकिनेसिस की अवधारणा। इस तरह के संकेतकों का अनुमान इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के आयाम और बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार से लगाया जाता है। आम तौर पर, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम (IVS) के उतार-चढ़ाव 0.5-0.8 सेमी की सीमा में होते हैं, बाएं वेंट्रिकल की पिछली दीवार के लिए - 0.9 - 1.4 सेमी। यदि आंदोलनों का आयाम संकेतित आंकड़ों से कम है, तो वे बोलते हैं हाइपोकिनेसिस। आंदोलन के अभाव में - एकिनेसिस। एक अवधारणा और डिस्केनेसिया है - दीवारों की आवाजाही नकारात्मक संकेत. हाइपरकिनेसिस के साथ, संकेतक सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाते हैं। एलवी दीवारों का अतुल्यकालिक आंदोलन भी हो सकता है, जो अक्सर बिगड़ा हुआ इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के साथ होता है, दिल की अनियमित धड़कन(एमए), एक कृत्रिम पेसमेकर।

"इजेक्शन अंश" की अवधारणा न केवल विशेषज्ञों के लिए रुचि रखती है। कोई भी व्यक्ति जो दिल और रक्त वाहिकाओं की बीमारियों के लिए परीक्षा या उपचार से गुजर रहा है, इस तरह की अवधारणा को इजेक्शन अंश के रूप में पा सकता है। सबसे अधिक बार, रोगी पहली बार इस शब्द को सुनता है, हृदय की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरता है - डायनेमिक इकोोग्राफी या रेडियोपैक परीक्षा। रूस में, हजारों लोगों को दैनिक इमेजिंग परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। अधिक बार, हृदय की मांसपेशियों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यह इस तरह की परीक्षा के बाद है कि रोगी को प्रश्न का सामना करना पड़ता है: इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है? आप अपने डॉक्टर से सबसे सटीक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। इस लेख में हम इस प्रश्न का उत्तर देने का भी प्रयास करेंगे।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी के लिए मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली के अन्य रोग अत्यंत व्यापक हैं। 40 वर्ष की आयु के बाद बीमार होने का खतरा विशेष रूप से अधिक हो जाता है। हृदय संबंधी समस्याओं के लिए जोखिम कारक पुरुष लिंग, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली, कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और कुछ अन्य हैं। यदि आपके हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो आपको एक परीक्षा के लिए आवेदन करना चाहिए चिकित्सा देखभालडॉक्टर के पास सामान्य चलनया एक हृदय रोग विशेषज्ञ। विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों के आकार का निर्धारण करेगा, और इसलिए, दिल की विफलता की उपस्थिति।

हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं?

दिल के क्षेत्र में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, सांस की तकलीफ के दौरान रोगी की शिकायतों से डॉक्टर सतर्क हो सकते हैं शारीरिक गतिविधि, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी, कमजोरी। पहला अध्ययन आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

इजेक्शन अंश क्या अध्ययन दिखाएगा

हृदय की अल्ट्रासोनोग्राफी, साथ ही रेडियोपैक या समस्थानिक वेंट्रिकुलोग्राफी, बाएं और दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश के बारे में जानकारी प्रदान करेगी। अल्ट्रासाउंड जांच मरीज के लिए सबसे सस्ता, सुरक्षित और आसान है। यहां तक कि सबसे सरल अल्ट्रासाउंड मशीनें भी कार्डियक आउटपुट अंश का अंदाजा लगा सकती हैं।

दिल का इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश इस बात का माप है कि प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय कितनी कुशलता से काम कर रहा है। इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में जाना जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिली रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 60 मिली महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन अंश" शब्द सुनते हैं, तो यह आमतौर पर दिल के बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संदर्भित करता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं निलय की विफलता है जो विकास की ओर ले जाती है नैदानिक तस्वीरदिल की विफलता सबसे अधिक बार। दिल के अल्ट्रासाउंड से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ हृदय, यहां तक कि आराम पर भी, प्रत्येक धड़कन के साथ बाएं वेंट्रिकल से आधे से अधिक रक्त वाहिकाओं में फेंकता है। यदि यह आंकड़ा काफी कम है, तो हम दिल की विफलता के बारे में बात कर रहे हैं। मायोकार्डियल इस्किमिया, कार्डियोमायोपैथी, हृदय दोष और अन्य रोग इस स्थिति को जन्म दे सकते हैं। तो, बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का मान 55-70% है। 40-55% का मान इंगित करता है कि इजेक्शन अंश सामान्य से नीचे है। 40% से कम का संकेतक दिल की विफलता की उपस्थिति को इंगित करता है। 35% से कम के बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में कमी के साथ, रोगी को हृदय के काम में जीवन-धमकाने वाली रुकावटों का उच्च जोखिम होता है।

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपनी इजेक्शन फ्रैक्शन की सीमा जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल की विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। एक कम इजेक्शन अंश इसके लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है बीमार महसूस कर रहा है, एडिमा और सांस की तकलीफ। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों का इलाज करने के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर आउट पेशेंट निगरानी है। कई शहरों में, दिल की विफलता वाले रोगियों की मुफ्त गतिशील निगरानी के लिए विशेष हृदय औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं रूढ़िवादी उपचारगोलियां या सर्जरी।

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय की विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही रोगी को भोजन में नमक का प्रयोग भी त्यागना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ लिख सकते हैं दवाइयाँ: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई अवरोधक या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं कुछ हद तक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम खर्चीला।

कम कार्डियक आउटपुट अंश के सर्जिकल उपचार द्वारा एक बढ़ती हुई भूमिका निभाई जाती है। कोरोनरी हृदय रोग में कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए ऑपरेशन विकसित किए गए हैं। गंभीर वाल्वुलर हृदय रोग के इलाज के लिए सर्जरी का भी उपयोग किया जाता है। संकेतों के अनुसार, रोगी में अतालता को रोकने और फाइब्रिलेशन को खत्म करने के लिए कृत्रिम पेसमेकर लगाए जा सकते हैं। दिल पर हस्तक्षेप लंबे समय तक चलने वाले भारी ऑपरेशन हैं जिनके लिए सर्जन और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से अत्यधिक उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है। इसलिए, ऐसे ऑपरेशन आमतौर पर केवल बड़े शहरों के विशेष केंद्रों में ही किए जाते हैं।

लो लेफ्ट वेंट्रिकुलर इजेक्शन फ्रैक्शन के साथ दिल की विफलता का चिकित्सा उपचार

परंपरागत रूप से, CHF में किसी भी प्रकार की जोरदार शारीरिक गतिविधि को इस डर के कारण हतोत्साहित किया गया है कि अतिरिक्त हेमोडायनामिक तनाव मायोकार्डियल सिकुड़न को और ख़राब कर देगा। हालाँकि, LV फ़ंक्शन और कार्य प्रदर्शन के बीच सहसंबंध की कमी के कारण इस दृश्य का खंडन किया गया था।

CHF के रोगियों के उपचार के आधार के रूप में काम करने वाली दवाओं की उच्च दक्षता की पुष्टि बड़े यादृच्छिक परीक्षणों के परिणामों से की गई है। भूमिका लगातार बढ़ रही है सर्जिकल तरीकेऐसे मरीजों का इलाज आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के संगठन का बहुत महत्व है। हालांकि जीवनशैली के उपाय, .

मायोकार्डिटिस के रोगियों के उपचार के मुख्य लक्ष्य, जिन्हें प्राप्त करने के लिए चिकित्सा को निर्देशित किया जाना चाहिए: हृदय कक्षों के अपरिवर्तनीय फैलाव के गठन की रोकथाम; CHF विकास की रोकथाम; घटना की रोकथाम जीवन के लिए खतरारोगी की स्थिति (गंभीर ताल और चालन गड़बड़ी)।

सामान्य, निम्न और बढ़ा हुआ हृदय इजेक्शन अंश का क्या अर्थ है?

क्रोनिक हार्ट फेल्योर वाले रोगी का निदान करने से पहले, डॉक्टर इजेक्शन अंश जैसे संकेतक के अनिवार्य निर्धारण के साथ निदान करता है। यह रक्त की मात्रा को दर्शाता है जो बाएं वेंट्रिकल अपने संकुचन के समय महाधमनी के लुमेन में धकेलता है। अर्थात्, इस तरह के एक अध्ययन के माध्यम से, यह पता लगाना संभव है कि क्या हृदय प्रभावी रूप से अपने काम का सामना कर रहा है या हृदय की दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

ईएफ संकेतक का मानदंड

दिल के काम का आकलन करने के लिए, बाएं वेंट्रिकल, टीचोल्ट्ज या सिम्पसन फॉर्मूला का उपयोग किया जाता है। मुझे कहना होगा कि यह इस विभाग से है कि रक्त सामान्य परिसंचरण में प्रवेश करता है और बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, हृदय की विफलता की नैदानिक तस्वीर अक्सर विकसित होती है।

यह संकेतक आदर्श के जितना करीब होता है, शरीर का मुख्य "मोटर" उतना ही कम होता है और जीवन और स्वास्थ्य के लिए भविष्यवाणी अधिक अनुकूल होती है। यदि प्राप्त मूल्य सामान्य से बहुत कम है, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंतरिक अंगों को रक्त से आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, जिसका अर्थ है कि हृदय की मांसपेशियों को किसी तरह सहारा देने की आवश्यकता है।

गणना सीधे उन उपकरणों पर की जाती है जिन पर रोगी की जांच की जाती है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक कमरों में, सिम्पसन विधि को वरीयता दी जाती है, जिसे अधिक सटीक माना जाता है, हालांकि टीचोल्ट्ज़ सूत्र का उपयोग कम बार नहीं किया जाता है। दोनों विधियों के परिणाम 10% के भीतर भिन्न हो सकते हैं।

आदर्श रूप से, इजेक्शन अंश 50-60% होना चाहिए। सिम्पसन के अनुसार, निचली सीमा 45% है, और टीचोलज़ के अनुसार, 55% है। दोनों के तरीके काफी अलग हैं उच्च स्तरमायोकार्डियम की कम करने की क्षमता के बारे में जानकारी। यदि प्राप्त मूल्य 35-40% के बीच उतार-चढ़ाव करता है, तो वे उन्नत हृदय विफलता की बात करते हैं। और इससे भी कम दरें घातक परिणामों से भरी हुई हैं।

ईएफ में कमी के कारण

पैथोलॉजी के कारण निम्न मान हो सकते हैं जैसे:

कार्डिएक इस्किमिया। नतीजतन, कोरोनरी धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
मायोकार्डियल इंफार्क्शन का इतिहास। यह सामान्य हृदय की मांसपेशियों के निशान के साथ प्रतिस्थापन की ओर जाता है जिसमें अनुबंध करने की आवश्यक क्षमता नहीं होती है।
अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य बीमारियां जो शरीर की मुख्य "मोटर" और चालन की लय को बाधित करती हैं।
कार्डियोमायोपैथी। इसमें हृदय की मांसपेशियों में वृद्धि या लंबा होना शामिल है, जो हार्मोनल विफलता, लंबे समय तक उच्च रक्तचाप और हृदय दोष के कारण होता है।

रोग के लक्षण

इस बीमारी के लक्षणों के आधार पर "कम इजेक्शन अंश" का निदान किया जा सकता है। ऐसे रोगी अक्सर शारीरिक परिश्रम और आराम के दौरान सांस की तकलीफ के हमलों की शिकायत करते हैं। लंबे समय तक चलने के साथ-साथ सबसे सरल गृहकार्य करने से सांस की तकलीफ हो सकती है: पोछा लगाना, खाना बनाना।

बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में, द्रव प्रतिधारण होता है, जो एडिमा की उपस्थिति की ओर जाता है, और गंभीर मामलों में, वे आंतरिक अंगों और ऊतकों को प्रभावित करते हैं। व्यक्ति को पेट दर्द की समस्या होने लगती है दाईं ओर, और ठहराव नसयुक्त रक्तजिगर के जहाजों में सिरोसिस से भरा जा सकता है।

ये लक्षण शरीर के मुख्य "मोटर" के सिकुड़ा कार्य में कमी की विशेषता है, लेकिन अक्सर ऐसा होता है कि इजेक्शन अंश का स्तर सामान्य रहता है, इसलिए जांच करवाना और साल में कम से कम एक बार इकोकार्डियोस्कोपी करना बहुत जरूरी है। खासकर हृदय रोग वाले लोगों के लिए।

ईएफ में 70-80% की वृद्धि भी सतर्क होनी चाहिए, क्योंकि यह एक संकेत हो सकता है कि हृदय की मांसपेशी बढ़ती हृदय विफलता के लिए क्षतिपूर्ति नहीं कर सकती है और महाधमनी में जितना संभव हो उतना रक्त निकालने की कोशिश करती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एलवी कार्य संकेतक कम हो जाएगा, और यह गतिकी में इकोकार्डियोस्कोपी है जो इस क्षण को पकड़ लेगा। एक उच्च इजेक्शन अंश स्वस्थ लोगों की विशेषता है, विशेष रूप से एथलीटों में, जिनकी हृदय की मांसपेशी पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित होती है और एक सामान्य व्यक्ति की तुलना में अधिक बल के साथ अनुबंध करने में सक्षम होती है।

इलाज

घटे हुए EF को बढ़ाना संभव है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर न केवल ड्रग थेरेपी, बल्कि अन्य तरीकों का भी उपयोग करते हैं:

मायोकार्डियल सिकुड़न में सुधार के लिए दवाएं लिखिए। इनमें कार्डियक ग्लाइकोसाइड शामिल हैं, जिसके बाद ध्यान देने योग्य सुधार होता है।
दिल को अतिरिक्त तरल पदार्थ से अधिभारित करने से रोकने के लिए, वे प्रति दिन 1.5 ग्राम नमक और प्रति दिन 1.5 लीटर तरल सेवन के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने का आग्रह करते हैं। इसके साथ ही मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।
हृदय और रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा में मदद करने के लिए ऑर्गनोप्रोटेक्टिव एजेंट निर्धारित हैं।
सर्जरी के बारे में निर्णय लिया जाता है। उदाहरण के लिए, वाल्व प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, कोरोनरी वाहिकाओं पर शंट लगाए जाते हैं, आदि। हालांकि, एक बेहद कम इजेक्शन अंश सर्जरी के लिए एक contraindication बन सकता है।

निवारण

विशेष रूप से बच्चों में हृदय रोग के विकास को रोकने के लिए रोकथाम का बहुत महत्व है। प्रति शताब्दी उच्च प्रौद्योगिकी, जब अधिकांश काम मशीनों द्वारा किया जाता है, साथ ही जीवन और कुपोषण की लगातार बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति, हृदय रोगों के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

इसलिए, सही खाना, व्यायाम करना और अधिक बार बाहर रहना बहुत महत्वपूर्ण है। यह जीवनशैली है जो हृदय और मांसपेशियों की फिटनेस की सामान्य सिकुड़न सुनिश्चित करेगी।

यदि आप पहले से ही गुर्दे की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजर चुके हैं या, उदाहरण के लिए, पेट के अंग, तो आपको याद है कि मोटे तौर पर उनके परिणामों को समझने के लिए, आपको अक्सर डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता नहीं होती है - आप जाने से पहले बुनियादी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं एक डॉक्टर, जब आप स्वयं निष्कर्ष पढ़ते हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड के नतीजे समझना इतना आसान नहीं है, इसलिए उन्हें सुलझाना मुश्किल हो सकता है, खासकर अगर आप संख्या के आधार पर प्रत्येक संकेतक का विश्लेषण करते हैं।

बेशक, आप फॉर्म की अंतिम पंक्तियों को देख सकते हैं, जहां अध्ययन का सामान्य सारांश लिखा गया है, लेकिन यह भी हमेशा स्थिति को स्पष्ट नहीं करता है। प्राप्त परिणामों को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हम हृदय के अल्ट्रासाउंड के बुनियादी मानदंड और इस विधि द्वारा स्थापित किए जा सकने वाले संभावित रोग परिवर्तनों को प्रस्तुत करते हैं।

हृदय कक्षों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

आरंभ करने के लिए, यहाँ कुछ संख्याएँ दी गई हैं जो निश्चित रूप से डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी के प्रत्येक निष्कर्ष में पाई जाती हैं। वे हृदय के अलग-अलग कक्षों की संरचना और कार्य के विभिन्न मापदंडों को दर्शाते हैं। यदि आप एक पांडित्य हैं और अपने डेटा को डिक्रिप्ट करने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो इस खंड पर अधिकतम ध्यान दें। पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए अभिप्रेत अन्य इंटरनेट स्रोतों की तुलना में, शायद, यहां आपको सबसे विस्तृत जानकारी मिलेगी। विभिन्न स्रोतों में, डेटा थोड़ा भिन्न हो सकता है; यहाँ मैनुअल "मेडिसिन में मानदंड" (मास्को, 2001) की सामग्री पर आधारित आंकड़े हैं।

बाएं वेंट्रिकुलर पैरामीटर

बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम का द्रव्यमान: पुरुष - 135-182 ग्राम, महिला - 95-141 ग्राम।

बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल मास इंडेक्स (अक्सर फॉर्म पर एलवीएमआई के रूप में जाना जाता है): पुरुष 71-94 ग्राम/एम2, महिलाएं 71-89 ग्राम/एम2।

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आयतन (EDV) (वेंट्रिकल का वह आयतन जिसमें यह आराम पर है): पुरुष - 112±27 (65-193) मिली, महिला 89±20 (59-136) मिली

बाएं वेंट्रिकल का अंत-डायस्टोलिक आकार (EDD)। (सेंटीमीटर में वेंट्रिकल का आकार, जो इसमें आराम से है): 4.6 - 5.7 सेमी

बाएं वेंट्रिकल का अंत सिस्टोलिक आकार (एसएसआर)। (वेंट्रिकल का आकार जो संकुचन के दौरान होता है): 3.1 - 4.3 सेमी

डायस्टोल में दीवार की मोटाई (दिल की धड़कन के बाहर): 1.1 सेमी

अतिवृद्धि के साथ - वेंट्रिकल की दीवार की मोटाई में वृद्धि, हृदय पर बहुत अधिक भार के कारण - यह सूचक बढ़ जाता है। संख्या 1.2 - 1.4 सेमी मामूली अतिवृद्धि, 1.4-1.6 - मध्यम, 1.6-2.0 - महत्वपूर्ण, और 2 सेमी से अधिक का मान उच्च अतिवृद्धि का संकेत देता है।

इजेक्शन फ्रैक्शन (ईएफ) : 55-60%.

आराम करने पर, निलय रक्त से भर जाते हैं, जो संकुचन (सिस्टोल) के दौरान उनसे पूरी तरह से बाहर नहीं निकलता है। इजेक्शन फ्रैक्शन दर्शाता है कि प्रत्येक संकुचन के साथ उसकी कुल मात्रा के सापेक्ष कितना रक्त हृदय द्वारा बाहर निकाला जाता है, सामान्यतया यह आधे से थोड़ा अधिक होता है। ईएफ में कमी के साथ, वे दिल की विफलता की बात करते हैं, जिसका अर्थ है कि अंग रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं करता है, और यह स्थिर हो सकता है।

आघात की मात्रा (एक संकुचन में बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा): 60-100 मिली।

सही वेंट्रिकुलर पैरामीटर

दीवार की मोटाई: 5 मि.ली

आकार सूचकांक 0.75-1.25 सेमी / एम 2

डायस्टोलिक आकार (आराम पर आकार) 0.95-2.05 सेमी

इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के पैरामीटर

आराम पर मोटाई (डायस्टोलिक मोटाई): 0.75-1.1 सेमी

भ्रमण (दिल के संकुचन के दौरान एक तरफ से आगे बढ़ना): 0.5-0.95 सेमी। इस सूचक में वृद्धि देखी जाती है, उदाहरण के लिए, कुछ हृदय दोषों के साथ।

राइट एट्रियम पैरामीटर्स

दिल के इस कक्ष के लिए, केवल ईडीवी का मूल्य निर्धारित किया जाता है - आराम की मात्रा। 20 मिली से कम का मान ईडीवी में कमी को दर्शाता है, 100 मिली से अधिक का सूचक इसकी वृद्धि को इंगित करता है, और 300 मिली से अधिक का ईडीवी सही आलिंद में बहुत महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ होता है।

बाएं आलिंद के पैरामीटर

आकार: 1.85-3.3 सेमी

साइज़ इंडेक्स: 1.45 - 2.9 cm/m2.

सबसे अधिक संभावना है, हृदय कक्षों के मापदंडों का एक बहुत विस्तृत अध्ययन भी आपको आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में प्रश्न का विशेष रूप से स्पष्ट उत्तर नहीं देगा। आप बस अपने प्रदर्शन की तुलना इष्टतम लोगों के साथ कर सकते हैं और इस आधार पर प्रारंभिक निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि क्या आपके लिए सब कुछ सामान्य है। अधिक जानकारी के लिए, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें; इसके व्यापक कवरेज के लिए, इस लेख की मात्रा बहुत कम है।

दिल के वाल्वों के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

वाल्वों की परीक्षा के परिणामों को समझने के लिए, यह एक आसान कार्य प्रस्तुत करना चाहिए। आपके लिए उनकी स्थिति के बारे में सामान्य निष्कर्ष पर गौर करना ही पर्याप्त होगा। केवल दो मुख्य, सबसे लगातार रोग प्रक्रियाएं हैं: ये स्टेनोसिस और वाल्व अपर्याप्तता हैं।

अवधि "एक प्रकार का रोग"वाल्व खोलने की एक संकीर्णता का संकेत दिया गया है, जिसमें हृदय का ऊपरी कक्ष मुश्किल से इसके माध्यम से रक्त पंप करता है और अतिवृद्धि से गुजर सकता है, जिसकी चर्चा हमने पिछले अनुभाग में की थी।

असफलताविपरीत अवस्था है। यदि वाल्व पत्रक, जो सामान्य रूप से रक्त के बैकफ़्लो को रोकते हैं, किसी कारण से अपना कार्य करना बंद कर देते हैं, तो हृदय के एक कक्ष से दूसरे कक्ष में जाने वाला रक्त आंशिक रूप से वापस आ जाता है, जिससे अंग की कार्यक्षमता कम हो जाती है।

उल्लंघन की गंभीरता के आधार पर, स्टेनोसिस और अपर्याप्तता 1,2 या 3 डिग्री हो सकती है। डिग्री जितनी अधिक होगी, पैथोलॉजी उतनी ही गंभीर होगी।

कभी-कभी दिल के अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में आप "सापेक्ष अपर्याप्तता" जैसी परिभाषा पा सकते हैं। इस स्थिति में, वाल्व स्वयं सामान्य रहता है, और रक्त प्रवाह संबंधी विकार इस तथ्य के कारण होते हैं कि हृदय के आसन्न कक्षों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं।

पेरिकार्डियम के लिए अल्ट्रासाउंड में मानदंड

पेरिकार्डियम, या पेरिकार्डियल थैली, "बैग" है जो दिल के बाहर से घिरा हुआ है। यह संवहनी निर्वहन के क्षेत्र में अंग के साथ, इसके ऊपरी भाग में, और इसके और हृदय के बीच में एक भट्ठा जैसी गुहा है।

पेरीकार्डियम का सबसे आम रोगविज्ञान एक सूजन प्रक्रिया, या पेरीकार्डिटिस है। पेरिकार्डिटिस में, पेरिकार्डियल थैली और हृदय के बीच आसंजन बन सकते हैं और द्रव जमा हो सकता है। आम तौर पर, इसका 10-30 मिली, 100 मिली एक छोटे संचय को इंगित करता है, और 500 से अधिक - द्रव का एक महत्वपूर्ण संचय, जिससे हृदय के पूर्ण कामकाज और इसके निचोड़ने में कठिनाई हो सकती है ...

कार्डियोलॉजिस्ट की विशेषता में महारत हासिल करने के लिए, एक व्यक्ति को पहले 6 साल के लिए एक विश्वविद्यालय में अध्ययन करना चाहिए, और फिर कम से कम एक साल के लिए अलग से कार्डियोलॉजी का अध्ययन करना चाहिए। एक योग्य चिकित्सक के पास सभी आवश्यक ज्ञान होते हैं, जिसकी बदौलत वह न केवल निष्कर्ष को आसानी से समझ सकता है, बल्कि इसके आधार पर निदान भी कर सकता है और उपचार लिख सकता है। इस कारण से, ईसीएचओ-कार्डियोग्राफी के रूप में इस तरह के एक जटिल अध्ययन के परिणामों की व्याख्या एक विशेष विशेषज्ञ को प्रदान की जानी चाहिए, और इसे अपने दम पर करने की कोशिश न करें, संख्याओं में लंबे और असफल "चारों ओर ताकना" और समझने की कोशिश करना इन या उन संकेतकों का क्या मतलब है। यह आपको बहुत समय और तंत्रिकाओं को बचाएगा, क्योंकि आपको अपने स्वास्थ्य के बारे में शायद निराशाजनक और इससे भी अधिक गलत निष्कर्ष के बारे में चिंता करने की ज़रूरत नहीं होगी।

हमारे देश में हृदय रोग

सभ्य देशों में हृदय प्रणाली के रोग अधिकांश आबादी के लिए मृत्यु का पहला कारण हैं। रूस में, कोरोनरी हृदय रोग और संचार प्रणाली के अन्य रोग अत्यंत व्यापक हैं। 40 वर्ष की आयु के बाद बीमार होने का खतरा विशेष रूप से अधिक हो जाता है। हृदय संबंधी समस्याओं के लिए जोखिम कारक पुरुष लिंग, धूम्रपान, एक गतिहीन जीवन शैली, कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकार, उच्च कोलेस्ट्रॉल, उच्च रक्तचाप और कुछ अन्य हैं। इस घटना में कि आपके हृदय प्रणाली से कई जोखिम कारक या शिकायतें हैं, तो परीक्षा के लिए एक सामान्य चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता लेना उचित है। विशेष उपकरण का उपयोग करते हुए, डॉक्टर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश और अन्य मापदंडों के आकार का निर्धारण करेगा, और इसलिए, दिल की विफलता की उपस्थिति।

हृदय रोग विशेषज्ञ कौन सी परीक्षाएं लिख सकते हैं?

दिल में दर्द, उरोस्थि के पीछे दर्द, दिल के काम में रुकावट, धड़कन, व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, पैरों में सूजन, थकान, प्रदर्शन में कमी की शिकायत से डॉक्टर सतर्क हो सकते हैं। कमज़ोरी। पहला अध्ययन आमतौर पर एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, साइकिल एर्गोमेट्री और हृदय की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की होल्टर निगरानी की जा सकती है।

इजेक्शन अंश क्या अध्ययन दिखाएगा

दिल का इजेक्शन अंश

इजेक्शन अंश इस बात का माप है कि प्रत्येक धड़कन के साथ हृदय कितनी कुशलता से काम कर रहा है। इजेक्शन अंश को आमतौर पर प्रत्येक संकुचन के दौरान हृदय के वेंट्रिकल से वाहिकाओं में निकाले गए रक्त की मात्रा के प्रतिशत के रूप में जाना जाता है। यदि वेंट्रिकल में 100 मिली रक्त था, और हृदय के संकुचन के बाद, 60 मिली महाधमनी में प्रवेश कर गया, तो हम कह सकते हैं कि इजेक्शन अंश 60% था। जब आप "इजेक्शन अंश" शब्द सुनते हैं, तो यह आमतौर पर दिल के बाएं वेंट्रिकल के कार्य को संदर्भित करता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है। यह बाएं वेंट्रिकुलर विफलता है जो अक्सर दिल की विफलता की नैदानिक तस्वीर के विकास की ओर ले जाती है। दिल के अल्ट्रासाउंड से दाएं वेंट्रिकल के इजेक्शन अंश का भी आकलन किया जा सकता है।

इजेक्शन अंश - आदर्श क्या है?

कम इजेक्शन अंश

अब जब आप अपनी इजेक्शन फ्रैक्शन की सीमा जानते हैं, तो आप मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपका दिल कैसे काम कर रहा है। यदि इकोकार्डियोग्राफी पर बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश सामान्य से कम है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को देखने की आवश्यकता होगी। हृदय रोग विशेषज्ञ के लिए न केवल यह जानना महत्वपूर्ण है कि दिल की विफलता मौजूद है, बल्कि इस स्थिति का कारण भी पता लगाना है। इसलिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद, अन्य प्रकार के निदान किए जा सकते हैं। एक कम इजेक्शन अंश अस्वस्थ महसूस करने, सूजन और सांस की तकलीफ के लिए एक पूर्वगामी कारक हो सकता है। वर्तमान में, हृदय रोग विशेषज्ञ के शस्त्रागार में उन बीमारियों का इलाज करने के साधन हैं जो कम इजेक्शन अंश का कारण बनते हैं। मुख्य बात रोगी की निरंतर आउट पेशेंट निगरानी है। कई शहरों में, दिल की विफलता वाले रोगियों की मुफ्त गतिशील निगरानी के लिए विशेष हृदय औषधालयों का आयोजन किया गया है। हृदय रोग विशेषज्ञ गोलियों या सर्जिकल जोड़तोड़ के साथ रूढ़िवादी उपचार लिख सकते हैं।

दिल के कम इजेक्शन अंश के लिए उपचार के विकल्प

यदि हृदय के कम इजेक्शन अंश का कारण हृदय की विफलता है, तो उचित उपचार की आवश्यकता होगी। रोगी को तरल पदार्थ का सेवन प्रति दिन 2 लीटर से कम करने की सलाह दी जाती है। साथ ही रोगी को भोजन में नमक का प्रयोग भी त्यागना होगा। हृदय रोग विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं: मूत्रवर्धक, डिगॉक्सिन, एसीई इनहिबिटर या बीटा-ब्लॉकर्स। मूत्रवर्धक दवाएं कुछ हद तक परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और इसलिए हृदय के लिए काम की मात्रा। अन्य दवाएं हृदय की मांसपेशियों की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करती हैं, इसके कार्य को अधिक कुशल बनाती हैं, लेकिन कम खर्चीला।

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