ईसीजी पर अतालता के प्रकार। एक ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन कैसा दिखता है? बी एक्टोपिक और प्रतिस्थापन संकुचन

हां, मरीज जानना चाहते हैं कि रिकॉर्डर द्वारा छोड़े गए टेप पर दांतों का क्या मतलब है, इसलिए डॉक्टर के पास जाने से पहले मरीज खुद ईसीजी को समझना चाहते हैं। हालाँकि, सब कुछ इतना सरल नहीं है, और "मुश्किल" रिकॉर्ड को समझने के लिए, आपको यह जानना होगा कि मानव "मोटर" क्या है।

स्तनधारियों का दिल, जिसमें मनुष्य शामिल हैं, में 4 कक्ष होते हैं: दो अटरिया, सहायक कार्यों से संपन्न और अपेक्षाकृत पतली दीवारें, और दो निलय, जो मुख्य भार उठाते हैं। हृदय के बाएँ और दाएँ भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं। फुफ्फुसीय परिसंचरण को रक्त प्रदान करना दाएं वेंट्रिकल के लिए रक्त को धक्का देने से कम कठिन होता है दीर्घ वृत्ताकारबाईं ओर परिसंचरण। इसलिए, बायां वेंट्रिकल अधिक विकसित होता है, लेकिन अधिक पीड़ित भी होता है। हालांकि, अंतर के बावजूद, दिल के दोनों हिस्सों को समान रूप से और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करना चाहिए।

हृदय अपनी संरचना और विद्युत गतिविधि में विषम है, क्योंकि सिकुड़ा हुआ तत्व (मायोकार्डियम) और गैर-संकुचित तत्व (तंत्रिका, रक्त वाहिकाएं, वाल्व, वसायुक्त ऊतक) विद्युत प्रतिक्रिया की अलग-अलग डिग्री में भिन्न होते हैं।

आम तौर पर रोगी, विशेष रूप से बुजुर्ग चिंतित होते हैं: क्या ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के कोई संकेत हैं, जो काफी समझ में आता है। हालाँकि, इसके लिए आपको हृदय और कार्डियोग्राम के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है। और हम लहरों, अंतरालों और लीड्स के बारे में और निश्चित रूप से कुछ सामान्य हृदय रोगों के बारे में बात करके यह अवसर प्रदान करने का प्रयास करेंगे।

हृदय की क्षमता

पहली बार, हम स्कूल की पाठ्यपुस्तकों से हृदय के विशिष्ट कार्यों के बारे में सीखते हैं, इसलिए हम कल्पना करते हैं कि हृदय के पास:

1. Automatism, आवेगों की सहज पीढ़ी के कारण, जो इसके उत्तेजना का कारण बनता है;
2. उत्तेजक आवेगों के प्रभाव में उत्तेजना या दिल की सक्रिय होने की क्षमता;
3. प्रवाहकत्त्वया दिल की "क्षमता" उनके मूल स्थान से अनुबंधित संरचनाओं तक आवेगों के संचालन को सुनिश्चित करने के लिए;
4. सिकुड़न, यानी हृदय की मांसपेशियों की आवेगों के नियंत्रण में सिकुड़ने और आराम करने की क्षमता;
5. टॉनिकिटी, जिसमें डायस्टोल में हृदय अपना आकार नहीं खोता है और निरंतर चक्रीय गतिविधि प्रदान करता है।

सामान्य तौर पर, एक शांत स्थिति (स्थैतिक ध्रुवीकरण) में हृदय की मांसपेशी विद्युत रूप से तटस्थ होती है, और उत्तेजक आवेगों के संपर्क में आने पर इसमें बायोक्यूरेंट्स (विद्युत प्रक्रियाएं) बनती हैं।

हृदय में विद्युत प्रक्रियाएं सोडियम (Na) आयनों की गति के कारण होती हैं, जो शुरू में मायोकार्डियल सेल के बाहर स्थित होती हैं, इसके अंदर और पोटेशियम (K) आयनों की गति, कोशिका के अंदर से बाहर की ओर भागती हैं। यह आंदोलन पूरे कार्डियक चक्र और बार-बार होने वाले विध्रुवण (उत्तेजना, फिर संकुचन) और पुनरावृत्ति (मूल स्थिति में संक्रमण) के दौरान ट्रांसमेम्ब्रेन क्षमता में परिवर्तन की स्थिति बनाता है।

उत्तेजना, चालन प्रणाली के माध्यम से प्रचार, क्रमिक रूप से हृदय विभागों को कवर करता है। सिनोआट्रियल (साइनस) नोड (दाहिने आलिंद की दीवार) से शुरू होकर, जिसमें अधिकतम स्वचालितता होती है, आवेग अलिंद की मांसपेशियों, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, उसके पैरों के बंडल से गुजरता है और वेंट्रिकल्स में जाता है, जबकि उत्तेजित करता है। अपने स्वयं के स्वचालितता के प्रकट होने से पहले भी संचालन प्रणाली के खंड।

उत्तेजना जो मायोकार्डियम की बाहरी सतह पर होती है, इस हिस्से को उन क्षेत्रों के संबंध में विद्युतीय रूप से छोड़ देती है जो उत्तेजना ने छुआ नहीं है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि शरीर के ऊतकों में विद्युत चालकता होती है, बायोक्यूरेंट्स को शरीर की सतह पर प्रक्षेपित किया जाता है और एक वक्र के रूप में एक चलती टेप पर पंजीकृत और रिकॉर्ड किया जा सकता है - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।

ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन कैसा दिखता है?

ईसीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतालता के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अतालता की अभिव्यक्तियों का कारण बनने वाले कारकों की संख्या महान है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से लेकर हृदय को गंभीर जैविक क्षति तक। एटिऑलॉजिकल कारकों के मुख्य समूह हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के जैविक या कार्यात्मक रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इस्केमिक हृदय रोग, पेरिकार्डिटिस)।
• एक्स्ट्राकार्डियक कारक - विकार तंत्रिका विनियमन, तनावपूर्ण स्थिति, हार्मोनल विकार।
• बुरी आदतें- शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
• दर्दनाक घाव, हाइपोथर्मिया या इसके विपरीत अति ताप, ऑक्सीजन की कमी।
• कुछ प्रकार की दवाएं लेना - मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के रूप में दुष्प्रभावअतालता का कारण बनता है।
• इडियोपैथिक (स्वतंत्र) अतालता - इस मामले में, हृदय में कोई परिवर्तन नहीं होता है, अतालता एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करती है।

नासिका अतालता

दिल की लय को त्वरण और धीमा होने की अवधि की विशेषता है। ताल की गड़बड़ी का कारण साँस लेना-छोड़ना के दौरान n.vagus के स्वर में बदलाव है, नोड में एक आवेग के गठन का उल्लंघन या स्वायत्त शिथिलता का एक सिंड्रोम है।

ईसीजी पर, साइनस अतालता को आर तरंगों के बीच के अंतराल में उतार-चढ़ाव के रूप में दर्ज किया जाता है, 0.15 सेकंड से अधिक के अंतराल के साथ, लय अनियमित हो जाती है। विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है।

साइनस टेकीकार्डिया का निदान तब किया जाता है जब आराम की अवस्था (व्यायाम के बाहर) में हृदय गति 90 बीट प्रति मिनट से ऊपर हो। साइनस रिदम सही रूप में बना रहता है।

ईसीजी पर त्वरित हृदय गति के रूप में पता चला है। इस स्थिति के कारणों को एक्स्ट्राकार्डियक (हाइपोथायरायडिज्म, एनीमिया, बुखार) और इंट्राकार्डियक (एमआई, दिल की विफलता) में विभाजित किया गया है। थेरेपी अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है जो इस स्थिति का कारण बनी।

साइनस ब्रैडीकार्डिया की विशेषता नियमित लेकिन धीमी गति से होती है सामान्य दिल की धड़कन(प्रति मिनट 65 बीट से कम)।

ईसीजी पर, यह लय के धीमा होने की विशेषता है। एक्स्ट्राकार्डियक रूप शिरानालसिनाट्रियल नोड विषाक्तता या ताल विनियमन में प्रबलता के कारण पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम. β-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के ओवरडोज के साथ होता है; वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा; हाइपोथायरायडिज्म।

एक्सट्रैसिस्टोल

इस प्रकार की लय गड़बड़ी पूरे हृदय की मांसपेशियों या कुछ विभाग के असाधारण संकुचन से जुड़ी होती है, जो अटरिया या निलय से एक सहज विद्युत आवेग के कारण होती है। इस प्रकार का अतालता काफी है खतरनाक स्थिति, विशेष रूप से मामले में जब यह समूह होता है, क्योंकि यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन या वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया में विकसित हो सकता है।

ईसीजी पर, एक सामान्य आगे की लय के संरक्षण के साथ एक समय से पहले वेंट्रिकुलर या एट्रियल कॉम्प्लेक्स दर्ज किया जाता है। यदि एक प्रारंभिक एक्सट्रैसिस्टोल तय हो गया है, तो इसे पिछले परिसर के दांत के शीर्ष पर आरोपित किया जा सकता है, जिसके कारण बाद वाले का विरूपण और विस्तार संभव है। एक्सट्रैसिस्टोल के अंत में, एक प्रतिपूरक ठहराव हमेशा होता है - अगला पी-क्यूआरएसटी चक्र विलंबित होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया में आवेग चालन विकार

क्लिनिकल चित्र एक्सट्रैसिस्टोल के समान है, जैसे ही अचानक शुरू होता है और जल्दी समाप्त होता है, अंतर हृदय गति में होता है, अलिंद रूप में 240 बीट प्रति मिनट तक पहुंचता है और वेंट्रिकुलर रूप में हेमोडायनामिक गड़बड़ी होती है।

ईसीजी पर - एक परिवर्तित पी तरंग जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है, पीआर अंतराल लंबा हो जाता है, एसटी कॉम्प्लेक्स द्वितीयक परिवर्तनों के अधीन होता है। कार्डियोग्राम, वेंट्रिकुलर या सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल पर हमले से पहले, आवेग चालन का उल्लंघन दर्ज किया जा सकता है।

दूसरा नाम नाकाबंदी है। उत्पत्ति के स्थान के अनुसार, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• सिनोआट्रियल नाकाबंदी - सिनोआट्रियल नोड से आवेग अटरिया में प्रवेश नहीं करते हैं, जो हृदय के संरचनात्मक घाव के लिए विशिष्ट है। थेरेपी अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित है।
• इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी - हृदय दोष, मायोकार्डियम की सूजन में पाया गया, कोरोनरी रोगदिल, साथ ही साथ कुछ एंटीरैडमिक दवाओं के जहर के मामले में।
• एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी एट्रियम से वेंट्रिकल तक आवेग के संचालन में देरी है। दिल में सूजन और विनाशकारी प्रक्रियाओं के दौरान होता है, मायोकार्डियल इंफार्क्शन। बढ़ी हुई जलन n.vagus भी AV नाकाबंदी की घटना में एक भूमिका निभाता है;
• इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी - हृदय की चालन प्रणाली में होती है (उसके बंडल में गड़बड़ी, उसके आइटम के दाएं और बाएं पैरों की नाकाबंदी)। इस प्रकार की नाकाबंदी के लिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।
• वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम या निलय का समय से पहले विध्रुवण। यह अतिरिक्त मार्गों की उपस्थिति के मामले में विकसित होता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक बार प्रभावित करता है। एक अलग सिंड्रोम को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ मामलों में, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, β-ब्लॉकर्स, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयुक्त होने पर निर्धारित किया जाता है।

ईसीजी पर, इस प्रकार के अतालता को वेंट्रिकुलर और एट्रियल संकुचन (पीक्यूआरएस कॉम्प्लेक्स), पी तरंगों की प्रबलता, और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के विरूपण के नुकसान की विशेषता है।

घटना की आवृत्ति में आलिंद फिब्रिलेशन एक्सट्रैसिस्टोलिक के बाद होता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि उत्तेजना और संकुचन केवल अटरिया के कुछ स्थानों पर होता है, जबकि सामान्य तौर पर कोई सामान्य उत्तेजना नहीं होती है। यह घटना एवी नोड को विद्युत आवेग के संचालन को रोकती है।

ईसीजी पर, यह दो विशिष्ट परिवर्तनों की विशेषता है: पी लहर की अनुपस्थिति (एट्रिया उत्साहित नहीं है, इसके बजाय - आलिंद तरंगें), और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच एक अलग अंतराल।

आलिंद फिब्रिलेशन एक ताल विकार है जिसमें एक हृदय चक्र के दौरान अटरिया के अलग-अलग मांसपेशी फाइबर का अराजक उत्तेजना और संकुचन होता है।

हृदय रोग के लिए व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है। इनमें कार्डियक अतालता है। पहला नैदानिक ​​​​उपाय जिसके लिए हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी को निर्देशित करता है वह ईसीजी है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, हृदय की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि दांतों, अंतरालों और वर्गों के रूप में परिलक्षित होती है। उनकी लंबाई, चौड़ाई, दांतों के बीच की दूरी का सामान्य रूप से कुछ मान होता है। इन मापदंडों को बदलने से डॉक्टर को हृदय की मांसपेशियों के काम में उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति मिलती है।

ज्यादातर मामलों में, ईसीजी करने के लिए पर्याप्त है ताकि हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी का सही निदान कर सके। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त प्रकार के शोध किए जाते हैं।

ईसीजी में परिवर्तन से यह स्थापित करना संभव हो जाता है कि रोगी फिब्रिलेशन (झिलमिलाहट) या आलिंद स्पंदन से पीड़ित है या नहीं। परिणाम की व्याख्या करने से यह स्पष्ट हो जाएगा कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है। आलिंद स्पंदन एक तेज लेकिन नियमित हृदय गति की विशेषता है, जबकि फिब्रिलेशन लय को बाधित करता है, विभिन्न समूहअटरिया में मांसपेशी फाइबर एक दूसरे के साथ असंगत रूप से अनुबंध करते हैं।

पहले संकेत

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रोग के लक्षणों को प्रदर्शित करता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन इस तरह दिखेगा:

1. किसी भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक लीड पर कोई पी तरंग नहीं है (यह तरंग एक अनिवार्य घटक है सामान्य ईसीजी).
2. पूरे हृदय चक्र में अनियमित f तरंगों की उपस्थिति। वे आयाम और आकार में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। कुछ लीड्स में, ये तरंगें सर्वश्रेष्ठ रूप से रिकॉर्ड की जाती हैं। इनमें V1, V2, II, III शामिल हैं। एवीएफ। ये तरंगें आलिंद फिब्रिलेशन से उत्पन्न होती हैं।
3. वेंट्रिकुलर अनियमितता कॉम्प्लेक्स आर-आर(असमानता, आरआर अंतराल की अलग-अलग लंबाई)। यह एक असामान्य वेंट्रिकुलर ताल इंगित करता है;
4. क्यूआरएस परिसरों को उनकी अपरिवर्तित उपस्थिति और विकृति के संकेतों की अनुपस्थिति से अलग किया जाता है।

ईसीजी पर, आलिंद फिब्रिलेशन का एक छोटा या बड़ा-तरंग रूप प्रतिष्ठित होता है (लहरों के पैमाने पर निर्भर करता है)।

सीने में दर्द इनमें से एक है संभावित लक्षणदिल की अनियमित धड़कन

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एट्रियल फाइब्रिलेशन के नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। वे रोगी से रोगी में काफी भिन्न हो सकते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिखाई देते हैं, उन लक्षणों से पूरित होते हैं जो स्वयं रोगी को ध्यान देने योग्य होते हैं। हम बात कर रहे हैं ऐसी ही दर्दनाक स्थितियों की:

• विपुल पसीना;
• कमज़ोरी;
• कार्डियोपल्मस;
• छाती में दर्द।

जीर्ण आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी को अपनी बीमारी के बारे में पता भी नहीं हो सकता है यदि यह एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की विशेषता है। इस मामले में, केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन का नतीजा पैथोलॉजी की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभिव्यक्तियों के प्रकार, अर्थात्, ईसीजी पर दिखाई देने वाले लक्षण इसके अनुरूप होते हैं चिकत्सीय संकेतरोगी में बीमारी। इस सक्षम विशेषज्ञ के लिए धन्यवाद, यह समझना संभव है कि रोगी को वास्तव में क्या चिंता है और उसे किस प्रकार की सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है।

आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर विकृति को संदर्भित करता है, इसकी उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण कारण है, जिसे अतालता के साथ ही इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के कारणों में से ध्यान दिया जा सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र में शिथिलता,
• रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन,
• दिल की धड़कन रुकना,
• शरीर के जल-नमक संतुलन में गड़बड़ी,
• कार्डियोस्क्लेरोसिस,
• अम्ल-क्षार संतुलन विकार,
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष,
• कार्डियोमायोपैथी,
• उच्च रक्तचाप,
• दिल के रसौली
• किडनी खराब,
• दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप,
• मायोकार्डिटिस।

रोगी की व्यापक जांच के बाद बीमारी के कारण का पता लगाना संभव है, और एट्रियल फाइब्रिलेशन में ईसीजी इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा - डॉक्टर इस पर ध्यान देंगे विशेषताएँविकृति विज्ञान।

संदिग्ध आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करते समय, डॉक्टर विश्लेषण की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देते हैं:

• असाइनमेंट के स्थानों में पी-लहर की अनुपस्थिति।
• सिलिअरी तरंगों की उपस्थिति जो लगातार और अनियमित होती हैं, जो अराजक उत्तेजना और आलिंद संकुचन द्वारा उकसाया जाता है। एफ-तरंगों के आयाम के बड़े-तरंग और छोटे-लहर रूप आवंटित करें। पीड़ित लोगों में एक मिलीमीटर से अधिक के संकेतक के साथ एक बड़ी लहर का रूप नोट किया जाता है कॉर पल्मोनालेजीर्ण रूप में, साथ ही उन लोगों में भी जो माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित हैं। मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, थायरोटॉक्सिकोसिस, नशा, कार्डियोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में लघु-तरंग रूप निहित है।

ईकेजी कैसे लिया जाता है?

इस सवाल का जवाब शायद बहुत से लोग दे सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो ईसीजी करना भी मुश्किल नहीं है - हर क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ होता है। तकनीक ईसीजी लेना? यह केवल पहली नज़र में लगता है कि वह सभी के लिए इतनी परिचित है, लेकिन इस बीच, केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ता जिन्होंने इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लेने के लिए विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया है, वे उसे जानते हैं। लेकिन हमारे लिए विवरण में जाना शायद ही सार्थक है, क्योंकि कोई भी हमें वैसे भी बिना तैयारी के ऐसा काम करने की अनुमति नहीं देगा।

तो, एक पूरी तरह से शांत रोगी कमर तक उतारता है, अपने पैरों को मुक्त करता है और सोफे पर लेट जाता है, और नर्स आवश्यक स्थानों (लीड) को एक विशेष समाधान के साथ चिकनाई करेगी, इलेक्ट्रोड लागू करेगी, जिससे विभिन्न रंगों के तार डिवाइस में जाते हैं। , और कार्डियोग्राम लें।

डॉक्टर तब इसका अर्थ निकालेंगे, लेकिन यदि आप रुचि रखते हैं, तो आप स्वयं अपने दांतों और अंतरालों का पता लगाने का प्रयास कर सकते हैं।

दांत, सुराग, अंतराल

शायद यह खंड सभी के हित में नहीं होगा, तो इसे छोड़ दिया जा सकता है, लेकिन जो लोग अपने ईसीजी का पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं, उनके लिए यह उपयोगी हो सकता है।

ईसीजी में दांतों को लैटिन अक्षरों का उपयोग करके इंगित किया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू, जहां उनमें से प्रत्येक हृदय के विभिन्न भागों की स्थिति को दर्शाता है:

• पी - आलिंद विध्रुवण;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स - निलय का विध्रुवण;
• टी - वेंट्रिकल्स का पुनरुत्पादन;
• एक छोटी यू तरंग डिस्टल वेंट्रिकुलर कंडक्शन सिस्टम के पुनर्ध्रुवीकरण का संकेत दे सकती है।

ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए, एक नियम के रूप में, 12 लीड का उपयोग किया जाता है:

• तीसरी कक्षा - I, II, III;
• 3 प्रबलित एकध्रुवीय अंग लीड (गोल्डबर्गर के अनुसार);
• 6 प्रबलित एकध्रुवीय छाती (विल्सन के अनुसार)।

कुछ मामलों में (अतालता, हृदय का असामान्य स्थान), अतिरिक्त एकध्रुवीय छाती और द्विध्रुवी लीड का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है और नेबू (डी, ए, आई) के अनुसार।

ईसीजी के परिणामों की व्याख्या करते समय, इसके घटकों के बीच के अंतराल की अवधि को मापा जाता है। ताल की आवृत्ति का आकलन करने के लिए यह गणना आवश्यक है, जहां विभिन्न लीडों में दांतों का आकार और आकार ताल की प्रकृति, हृदय में होने वाली विद्युत घटना और (कुछ हद तक) विद्युत गतिविधि का संकेतक होगा। मायोकार्डियम के अलग-अलग वर्गों, यानी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि हमारा दिल उस या अन्य अवधि में कैसे काम करता है।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी की अधिक कठोर व्याख्या विशेष लीड्स (वेक्टर सिद्धांत) का उपयोग करके दांतों के क्षेत्र का विश्लेषण और गणना करके की जाती है, हालांकि, व्यवहार में, वे आमतौर पर विद्युत अक्ष की दिशा जैसे संकेतक के साथ प्रबंधन करते हैं, जो कुल क्यूआरएस वेक्टर है। यह स्पष्ट है कि प्रत्येक छाती को अपने तरीके से व्यवस्थित किया जाता है और हृदय का इतना सख्त स्थान नहीं होता है, निलय का वजन अनुपात और उनके अंदर की चालकता भी सभी के लिए अलग-अलग होती है, इसलिए, डिकोडिंग करते समय, क्षैतिज या ऊर्ध्वाधर दिशा इस वेक्टर का संकेत दिया गया है।

डॉक्टर अनुक्रमिक क्रम में ईसीजी का विश्लेषण करते हैं, आदर्श और उल्लंघन का निर्धारण करते हैं:

1. हृदय गति का आकलन करें और हृदय गति को मापें (सामान्य ईसीजी के साथ - साइनस ताल, हृदय गति - 60 से 80 बीट प्रति मिनट);
2. अंतराल (क्यूटी, सामान्य - 390-450 एमएस) की गणना की जाती है, एक विशेष सूत्र का उपयोग करके संकुचन चरण (सिस्टोल) की अवधि की विशेषता है (अधिक बार मैं बाज़ेट सूत्र का उपयोग करता हूं)। यदि यह अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर को कोरोनरी धमनी रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, गठिया पर संदेह करने का अधिकार है। और अतिकैल्शियमरक्तता, इसके विपरीत, क्यूटी अंतराल की कमी की ओर जाता है। अंतराल द्वारा परिलक्षित स्पंद चालकता की गणना एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके की जाती है, जो परिणामों की विश्वसनीयता में काफी वृद्धि करता है;
3. EOS की स्थिति की गणना दांतों की ऊंचाई के साथ आइसोलिन से की जाने लगती है (सामान्य रूप से R हमेशा S से अधिक होता है) और यदि S, R से अधिक हो जाता है और अक्ष दाईं ओर विचलित हो जाता है, तो वे गतिविधि के उल्लंघन के बारे में सोचते हैं दाएं वेंट्रिकल, यदि इसके विपरीत - बाईं ओर, और साथ ही एस की ऊंचाई द्वितीय और तृतीय लीड में आर से अधिक है - संदिग्ध बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
4. अध्ययन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, जो वेंट्रिकुलर मांसपेशियों को विद्युत आवेगों के संचालन के दौरान बनता है और बाद की गतिविधि को निर्धारित करता है (आदर्श एक पैथोलॉजिकल क्यू तरंग की अनुपस्थिति है, परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है)। यदि यह अंतराल विस्थापित हो जाता है, तो वे उसके बंडल या चालन गड़बड़ी के पैरों की रुकावट (पूर्ण और आंशिक) की बात करते हैं। इसके अलावा, उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी दाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंड है, और उसके बंडल के बाएं पैर की अधूरी नाकाबंदी बाएं अतिवृद्धि का संकेत दे सकती है;
5. एसटी खंडों का वर्णन किया गया है, जो हृदय की मांसपेशियों की प्रारंभिक स्थिति की पूर्ण विध्रुवण (सामान्य रूप से आइसोलिन पर स्थित) और टी तरंग के बाद की अवधि को दर्शाते हैं, जो दोनों वेंट्रिकल्स के पुनरुत्पादन की प्रक्रिया की विशेषता है, जो ऊपर की ओर निर्देशित है , असममित है, इसका आयाम अवधि में दाँत के नीचे है, यह क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से अधिक लंबा है।

केवल एक डॉक्टर डिकोडिंग का काम करता है, हालांकि, कुछ एम्बुलेंस पैरामेडिक्स एक सामान्य विकृति को पूरी तरह से पहचानते हैं, जो आपातकालीन मामलों में बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन पहले आपको ईसीजी मानदंड जानने की जरूरत है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का कार्डियोग्राम ऐसा दिखता है, जिसका दिल लयबद्ध और सही तरीके से काम करता है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि इस रिकॉर्ड का क्या मतलब है, जो गर्भावस्था जैसी विभिन्न शारीरिक स्थितियों में बदल सकता है। गर्भवती महिलाओं में, हृदय एक अलग स्थिति लेता है छाती, इसलिए यह बदल जाता है इलेक्ट्रिक एक्सल. इसके अलावा, अवधि के आधार पर, हृदय पर भार जोड़ा जाता है। गर्भावस्था के दौरान एक ईसीजी इन परिवर्तनों को दर्शाएगा।

बच्चों में कार्डियोग्राम के संकेतक भी उत्कृष्ट हैं, वे बच्चे के साथ "बढ़ेंगे", इसलिए वे उम्र के अनुसार बदलेंगे, केवल 12 साल बाद बच्चे का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वयस्क के ईसीजी से संपर्क करना शुरू कर देता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

इस प्रकार की अतालता एक बहुत गंभीर विकृति है जो साथ होती है टर्मिनल स्टेट्स. फिब्रिलेशन के कारण मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इलेक्ट्रिक शॉक, ड्रग पॉइजनिंग हैं। यदि यह विकृति होती है, मिनटों की गिनती होती है, तो एक आपातकालीन विद्युत डिफिब्रिलेशन करना आवश्यक है।

ईसीजी पर इसे एक आयाम की तरंग के रूप में प्रदर्शित किया जाता है, जिस पर परिसरों और दांतों को अलग करना असंभव है, लय आवृत्ति 250-300 बीट प्रति मिनट है। कोई स्पष्ट अलगाव नहीं है।

सबसे खराब निदान: दिल का दौरा

ईसीजी पर सबसे गंभीर निदान, निश्चित रूप से मायोकार्डियल रोधगलन है, जिसकी मान्यता में कार्डियोग्राम मुख्य भूमिका निभाता है, क्योंकि यह वह है (पहला वाला!) जो नेक्रोसिस के क्षेत्रों को ढूंढता है, स्थानीयकरण और गहराई को निर्धारित करता है। घाव, और तीव्र दिल के दौरे को धमनीविस्फार और अतीत के निशान से अलग कर सकते हैं।

ईसीजी पर मायोकार्डियल इंफार्क्शन के क्लासिक संकेत एक गहरी क्यू तरंग (ओएस) का पंजीकरण है, एसटी सेगमेंट की ऊंचाई, जो आर को विकृत करती है, इसे चौरसाई करती है, और बाद में एक नकारात्मक बिंदु समद्विबाहु टी लहर की उपस्थिति होती है। इस तरह की ऊंचाई एसटी खंड नेत्रहीन एक बिल्ली की पीठ ("बिल्ली") जैसा दिखता है। हालांकि, मायोकार्डियल इंफार्क्शन को क्यू लहर के साथ और उसके बिना अलग किया जाता है।

म्योकार्डिअल रोधगलन कार्डियक पैथोलॉजी (उच्च रक्तचाप, अतालता) की एक गंभीर जटिलता है। दिल के दौरे के लक्षण अक्सर तीव्र एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों के समान होते हैं, लेकिन दवाओं द्वारा खराब रूप से रोके जाते हैं। इस विकृति के साथ, रक्त प्रवाह में परिवर्तन होता है, जिससे हृदय के ऊतकों की मृत्यु हो जाती है। मरीज को तत्काल जरूरत है चिकित्सा देखभाल. पहले अवसर पर, उसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिखाया जाता है।

हृदय का कार्डियोग्राम

मानव अंग कमजोर धाराओं का उत्सर्जन करते हैं। इस क्षमता का उपयोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में किया जाता है - एक उपकरण जो विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करता है। डिवाइस से लैस है:

• एक तंत्र जो कमजोर धाराओं को बढ़ाता है;
• वोल्टेज मापने के लिए एक उपकरण;
• रिकॉर्डिंग डिवाइस (स्वचालित मोड में काम करता है)।

डिवाइस द्वारा निर्मित कार्डियोग्राम के आधार पर, डॉक्टर निदान करता है। मानव हृदय (चालन प्रणाली) का एक विशेष ऊतक मांसपेशियों को आराम करने और अनुबंध करने के लिए संकेतों को प्रसारित करता है। हृदय कोशिकाएं संकेतों का जवाब देती हैं, और कार्डियोग्राफ उन्हें रिकॉर्ड करता है। हृदय की कोशिकाओं में विद्युत प्रवाह निम्न अवधियों से होकर गुजरता है:

• विध्रुवण (हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के ऋणात्मक आवेश को धनात्मक में बदलना);
• पुनर्ध्रुवीकरण (नकारात्मक इंट्रासेल्युलर चार्ज की बहाली)।

क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की विद्युत चालकता स्वस्थ लोगों की तुलना में काफी कम होती है। यह अंतर कार्डियोग्राम पर तय होता है।

कार्डियोग्राफ़ रिकॉर्डर के नीचे से निकले भ्रमित ग्राफ़ को समझने के लिए, आपको कुछ सूक्ष्मताओं को जानने की आवश्यकता है। अंतराल और दांत कार्डियोग्राम पर स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं। उन्हें P, T, S, R, Q और U अक्षरों से निरूपित किया जाता है। ग्राफ का प्रत्येक तत्व हृदय के एक या दूसरे भाग के कार्य को दर्शाता है। पैथोलॉजी के निदान में "शामिल":

1. क्यू - निलय के बीच के ऊतकों की जलन;
2. आर - हृदय की मांसपेशी के शीर्ष की जलन;
3. एस - वेंट्रिकुलर दीवारों की जलन; सामान्य रूप से सदिश R का एक सदिश व्युत्क्रम होता है;
4. टी - वेंट्रिकल्स का "आराम";
5. एसटी - "आराम" का अंतराल।

आमतौर पर, बारह रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड का उपयोग हृदय का कार्डियोग्राम लेने के लिए किया जाता है। दिल का दौरा पड़ने पर, छाती के बाईं ओर (V1-V6) से इलेक्ट्रोड का डेटा महत्वपूर्ण होता है।

दोलनों के बीच के अंतराल की लंबाई को मापकर डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को "पढ़ते" हैं। प्राप्त आंकड़े हमें लय का विश्लेषण करने की अनुमति देते हैं, और दांत दिल के संकुचन की ताकत को दर्शाते हैं। मानदंड और उल्लंघन निर्धारित करने के लिए एक एल्गोरिदम है:

1. दिल की लय और संकुचन के संकेतों का विश्लेषण;
2. समय अंतराल की गणना;
3. हृदय के विद्युत अक्ष की गणना;
4. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का अध्ययन;
5. एसटी खंडों का विश्लेषण।

महत्वपूर्ण! नॉन-एसटी-सेगमेंट एलिवेशन मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन कोलेस्ट्रॉल प्लाक के फटने के कारण हो सकता है। पट्टिका पर जमा प्लेटलेट्स जमावट प्रणाली को सक्रिय करते हैं, एक थ्रोम्बस बनता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया भी पट्टिका के टूटने का कारण बन सकती है।

दिल के दौरे के साथ, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण मायोकार्डियम के हिस्से मर जाते हैं। हृदय के ऊतकों में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है और वे अपना कार्य करना बंद कर देते हैं। दिल के दौरे में ही तीन जोन होते हैं:

• इस्किमिया (प्रारंभिक डिग्री, पुनरुत्पादन प्रक्रियाएं परेशान हैं);
• क्षति का क्षेत्र (गहरा उल्लंघन, विध्रुवण और पुनरुत्पादन की प्रक्रिया बाधित होती है);
• परिगलन (ऊतक मरना शुरू हो जाते हैं, पुनरुत्पादन और विध्रुवण की प्रक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित होती है)।

विशेषज्ञ कई प्रकार के नेक्रोसिस पर ध्यान देते हैं:

• सबेंडोकार्डियल (अंदर);
• सबेपिकार्डियल (बाहर, बाहरी आवरण के संपर्क में)
• इंट्राम्यूरल (वेंट्रिकुलर दीवार के अंदर, झिल्ली के संपर्क में नहीं आता है);
• ट्रांसम्यूरल (दीवार की पूरी मात्रा पर)।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के ईसीजी संकेत:

• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति बढ़ जाती है;
• एसटी खंड बढ़ जाता है, इसका स्थिर अवसाद देखा जाता है;
• क्यूआरएस अवधि बढ़ाना;
• आर तरंग परिवर्तन।

पैथोलॉजी जो परिवर्तन का कारण बनी

विशेषणिक विशेषताएं

	सामान्य हृदय कार्य	एसटी खंड और दांत सामान्य हैं।
	सबेंडोकार्डियल इस्किमिया	बिगड़ा हुआ प्रत्यावर्तन - उच्च नुकीली टी तरंग।
	सबेपिकार्डियल इस्किमिया	टी लहर नकारात्मक
	ट्रांसम्यूरल इस्किमिया	गहरी नकारात्मक टी तरंग
	सबेंडोकार्डियल चोट	एसटी खंड परिवर्तन - या तो बढ़ रहा है या गिर रहा है (अवसाद)
	सबेपिकार्डियल चोट	एसटी खंड ऊंचाई
	सबेपिकार्डियल इस्किमिया सबेंडोकार्डियल चोट	एसटी सेगमेंट डिप्रेशन और टी वेव इनवर्जन
	सबेपिकार्डियल इंजरी सबेपिकार्डियल इस्किमिया	एसटी सेगमेंट एलिवेशन और टी वेव इनवर्जन
	ट्रांसमुरल क्षति	एसटी खंड की ऊंचाई सबपीकार्डियल क्षति की तुलना में अधिक ध्यान देने योग्य है, ऊंचाई में टी तरंग तक पहुंचती है और इसके साथ एक पंक्ति में जोड़ती है। परिसर को लोकप्रिय रूप से "बिल्ली की पीठ" कहा जाता है। यह पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में, इसकी सबसे तीव्र अवस्था में पंजीकृत है।
	ट्रांसम्यूरल रोधगलन	कोई विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण नहीं। केवल क्यू लहर इलेक्ट्रोड के तहत दर्ज की जाती है - गहरी और एस लहर के साथ संयुक्त, इसलिए इसे क्यूएस लहर भी कहा जाता है
	गैर-संक्रमणीय रोधगलन	"अनियमित" क्यू लहर, आर तरंग के आकार में लगभग बराबर (यह कम है, क्योंकि दीवार का केवल एक हिस्सा पुन: उत्पन्न होता है)
	नॉन-ट्रांसम्यूरल इन्फ्रक्शन सबेपिकार्डियल इस्किमिया	असामान्य क्यू, घटी हुई आर लहर, नकारात्मक टी। एसटी खंड सामान्य
	सबएंडोकार्डियल इन्फ्रक्शन (क्यू नहीं) सबेंडोकार्डियल चोट	नेक्रोसिस मायोकार्डियम पर आक्रमण नहीं करता है (एंडोकार्डियम के नीचे एक पतली पट्टी होती है)। कम आर तरंग, अवसादग्रस्त एसटी खंड

महत्वपूर्ण! अंतःस्रावी रोधगलन (क्यू नहीं) मायोकार्डियल दीवार के भीतर विकसित होता है। विध्रुवण इसे दोनों तरफ से बायपास करता है, इसलिए क्यू लहर आमतौर पर रिकॉर्ड नहीं की जाती है।

नेक्रोसिस के कई चरण हैं:

• क्षति (तीव्र) - तीन दिन तक;
• तीव्र - तीन सप्ताह तक;
• सबकु्यूट - तीन महीने तक;
• निशान - शेष जीवन।

इंफार्क्शन का चरण

कार्डियोग्राम पर ग्राफिक छवि

विशेषणिक विशेषताएं

सबसे पतली	सर्वप्रथम:	नेक्रोसिस का एक क्षेत्र बनने लगता है। एक "बिल्ली की पीठ" दिखाई देती है। परिगलन के पहले लक्षणों पर, एक क्यू लहर दर्ज की जाती है। एसटी खंड नीचे या ऊपर स्थित हो सकता है
तीव्र	सर्वप्रथम:	क्षति के क्षेत्र को धीरे-धीरे इस्किमिया के क्षेत्र से बदल दिया जाता है। नेक्रोसिस का क्षेत्र बढ़ रहा है। जैसे ही रोधगलन विकसित होता है, एसटी खंड कम हो जाता है। इस्किमिया के कारण, एक नकारात्मक टी तरंग बनी रहती है। एक नए चरण की शुरुआत में, क्षति क्षेत्र गायब हो जाता है
अर्धजीर्ण		एक क्यू लहर और एक कम आर लहर दर्ज की जाती है। एसटी सेगमेंट आइसोलाइन पर स्थित है। एक गहरी नकारात्मक टी तरंग इस्किमिया के एक बड़े क्षेत्र को इंगित करती है
scarring		नेक्रोसिस सामान्य ऊतक से घिरे निशान में बदल जाता है। कार्डियोग्राम पर, केवल पैथोलॉजिकल क्यू तरंग दर्ज की जाती है। आर कम हो जाता है, एसटी सेगमेंट आइसोलाइन पर होता है। टी सामान्य है। क्यू जीवन के लिए रोधगलन के बाद रहता है। मायोकार्डियम में परिवर्तन द्वारा "नकाबपोश" किया जा सकता है

महत्वपूर्ण! आप एंबुलेंस बुलाकर घर पर ही अधिकांश बस्तियों में ईसीजी भी ले सकते हैं। लगभग हर एम्बुलेंस कार में आप एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ पा सकते हैं।

ईसीजी लीड पर दिखाई देने वाले अंग के ऊतकों को निर्धारित करके डॉक्टर इंफार्क्शन जोन पाते हैं:

• V1-V3 - निलय के सामने की दीवार और निलय के बीच के ऊतक;
• V3-V4 - निलय (सामने);
• I, aVL, V5, V6 - बाएं वेंट्रिकल (बाएं सामने);
• I, II, aVL, V5, V6 - वेंट्रिकल (शीर्ष सामने);
• I, aVL, V1-V6 - सामने महत्वपूर्ण घाव;
• II, III, aVF - निलय (नीचे से पीछे);
• II, III, aVF, V3-V6 - बायां निलय (शीर्ष)।

ये क्षति के सभी संभावित क्षेत्रों से दूर हैं, क्योंकि मायोकार्डियल रोधगलन का स्थानीयकरण दाएं वेंट्रिकल और हृदय की मांसपेशियों के पीछे के हिस्सों में देखा जा सकता है। व्याख्या करते समय, सभी इलेक्ट्रोडों से अधिकतम जानकारी होना आवश्यक है, फिर ईसीजी पर मायोकार्डियल रोधगलन का स्थानीयकरण अधिक पर्याप्त होगा।

क्षतिग्रस्त foci के क्षेत्र का भी विश्लेषण किया जाता है। इलेक्ट्रोड 12 बिंदुओं से हृदय की मांसपेशी में "शूट" करते हैं, "शूट थ्रू" की रेखाएं इसके केंद्र में परिवर्तित होती हैं। यदि शरीर के दाहिने हिस्से की जांच की जा रही है, तो मानक लीड में छह और लीड जोड़े जाते हैं। व्याख्या करते समय, नेक्रोसिस साइट के आसपास के क्षेत्र में इलेक्ट्रोड से डेटा पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

दिल का पैरासिस्टोल

अक्सर ईसीजी के निष्कर्ष में आप अभिव्यक्ति पा सकते हैं: "बाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि।" एक नियम के रूप में, जिन लोगों के दिल में लंबे समय तक अतिरिक्त भार होता है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ, ऐसे कार्डियोग्राम होते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसी स्थितियों में बायां निलय आसान नहीं है। फिर विद्युत अक्ष बाईं ओर विचलित हो जाता है, और S, R से बड़ा हो जाता है।

ईसीजी पर दिल के बाएं (बाएं) और दाएं (दाएं) निलय की अतिवृद्धि

डॉक्टर के व्यवहार में, "पैरासिस्टोल" शब्द का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। लैटिन से अनुवादित, इसका अर्थ है - हृदय का एक स्वतंत्र संकुचन, मुख्य पेसमेकर से स्वतंत्र।

तथ्य यह है कि किसी भी असाधारण स्रोत को स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है। अतालता का अपना मूल और विकास तंत्र है। "पैरासिस्टोल" शब्द अभी भी लोकप्रिय साहित्य में अतिरिक्त एक्टोपिक (हेटेरोटोपिक) फॉसी से जुड़े लय गड़बड़ी के सामूहिक नाम के रूप में पाया जाता है।

अतालता का वर्गीकरण अलग-अलग संकेतों पर आधारित होता है, प्रत्येक की अपनी कमियां होती हैं:

• अस्थानिक फोकस के शारीरिक स्थान के अनुसार - विकारों के विकास के लिए तंत्र को ध्यान में नहीं रखा जाता है;
• स्वचालितता, चालन या उत्तेजना के उल्लंघन के तंत्र के अनुसार - ज्यादातर मामलों में, एक ही बार में सभी कार्यों का उल्लंघन होता है;
• लय आवृत्ति द्वारा - नॉर्मो-, टैची- और ब्रैडीरिथिमिया के निदान के साथ, प्रकार का निर्धारण करने के लिए एल्गोरिदम शुरू होता है, लेकिन इसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक (ईसीजी) अध्ययनों द्वारा और स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है;
• आवेग घटना के तंत्र के आधार पर (सामान्य और अस्थानिक फोकस में) - चालन विकारों और संयुक्त विकारों का एक अलग आवंटन।

पैरासिस्टोल का अंतिम संस्करण निकटतम है। आइए हम स्पष्ट करें कि हम शब्द को हृदय के किसी भी हिस्से में स्थित "पैरासेंटर" से आने वाले आवेगों के जवाब में हृदय की मांसपेशियों के अतिरिक्त संकुचन के रूप में समझते हैं।

आवेगों की स्वचालित पीढ़ी मायोकार्डियल कोशिकाओं का एक शारीरिक कार्य है। इसमें वे साधारण पेशी ऊतक से भिन्न होते हैं। आमतौर पर आवेग सिनोआट्रियल नोड में उत्पन्न होते हैं। यहाँ से वे हृदय के सभी भागों में फैल जाते हैं और सही ताल पैदा करते हैं।

पैरासिस्टोलिक केंद्र कहीं और उत्पन्न हो सकता है और समय से पहले संकुचन, एक्सट्रैसिस्टोल, या अधिक जटिल विकार - अलिंद फिब्रिलेशन में योगदान कर सकता है।

बढ़ा हुआ स्वर मायने रखता है वेगस तंत्रिका. यह तंत्र स्वस्थ लोगों, एथलीटों में प्रबल होता है।

अस्थानिक तरंगों के प्रसार की आंतरिक नाकाबंदी की संभावना है। लेकिन कमजोर साइनस नोड के साथ, पैरासिस्टोलिक फोकस सक्रिय हो जाता है। आमतौर पर उच्चतम आवृत्ति वाली नाड़ी "जीत जाती है"।

दूसरी ताल के स्रोत के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• वेंट्रिकुलर पैरासिस्टोल;
• अलिंद;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से;
• पॉलीटोपिक (विभिन्न स्थानों से)।

इसके अलावा, एक्सट्रैसिस्टोल के सामान्य संकुचन के संबंध में हो सकता है:

• जल्दी और देर से;
• एकल, समूह और एलोरिथमिया (निरंतर लयबद्ध प्रत्यावर्तन)।

अस्थानिक ताल की आवृत्ति के अनुसार:

• दुर्लभ (10 प्रति मिनट तक);
• मध्यम (10–30);
• अक्सर (30 से अधिक)।

क्षणिक और स्थायी रूपों के बीच भेद। आप ईसीजी चित्र के अनुसार पैरासिस्टोल के प्रकार को निर्दिष्ट कर सकते हैं।

कार्डियक और गैर-कार्डियक कारणों के बीच भेद करें। कुछ मामलों में, किसी भी कारण से संबंध स्थापित करना असंभव है, तब एक्सट्रैसिस्टोल को इडियोपैथिक कहा जाता है।

दिल में शामिल हैं:

• क्षेत्र में इस्किमिया या नेक्रोसिस साइनस नोड, कोरोनरी हृदय रोग वाले अन्य स्थान, जिसके कारण विभिन्न क्षेत्र अधिक सक्रिय हो जाते हैं और अपने दम पर "जीवित" रहते हैं;
• तीव्र और पुरानी मायोकार्डिटिस (आमवाती हृदय रोग, तीव्र) में एक फोकल या फैलाना प्रकृति की सूजन संक्रामक रोग, सेप्सिस);
• डिस्ट्रोफी में चयापचय परिवर्तन;
• उनके कार्यों (कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोस्क्लेरोसिस) के उल्लंघन के साथ संयोजी ऊतक कोशिकाओं के साथ मायोसाइट्स का प्रतिस्थापन;
• ऊर्जा के आवश्यक स्तर (संचार विफलता) को बहाल करने की क्षमता का नुकसान;
• मायोकार्डिअल ऊतक की अतिवृद्धि (उच्च रक्तचाप, हृदय की विफलता में अपघटन, कार्डियोमायोपैथी);
• वाल्वों का विघटन (जन्मजात विकृतियां, भड़काऊ प्रक्रियाओं, चोटों के दौरान वाल्वों में अधिग्रहित परिवर्तन)।

गैर-कार्डियक कारणों में कॉमरेडिडिटी शामिल हैं जो मायोकार्डियल डिसफंक्शन के लिए माध्यमिक हैं। सबसे अधिक बार, इन परिवर्तनों का "नेतृत्व" किया जाता है अंतःस्रावी अंगपर:

• थायराइड रोग (हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म जो थायराइड हार्मोन की कमी या अतिरिक्त संश्लेषण से जुड़ा हुआ है);
• अधिवृक्क ग्रंथियों के रोग;
• मधुमेह।

ईसीजी पर पैरासिस्टोलिक फॉसी के सक्रियण का पता तब चलता है जब:

• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया, न्यूरोसिस;
• विभिन्न उत्पत्ति के एनीमिया (एनीमिया);
• दवाओं की अधिक मात्रा (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स);
• पोटेशियम, सोडियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम के बीच रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना में आवश्यक संतुलन का उल्लंघन, वे मायोकार्डियल कोशिकाओं के उत्तेजना और संकुचन की सामान्य प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं।

पैरासिस्टोल के नैदानिक ​​लक्षण एक व्यक्ति द्वारा इस प्रकार महसूस किए जाते हैं:

• छाती को मजबूत "धक्कों या धक्का";
• दिल का "रोकना", "लुप्त होती";
• अचानक धड़कन के हमले।

सामान्य अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: चक्कर आना, कमजोरी, बेहोशी, खाँसी की हरकत।

एक्सट्रैसिस्टोल कोई लक्षण नहीं दे सकता है और परीक्षा के दौरान संयोग से पता चला है।

रोगी को एक सामान्य चिकित्सक के साथ एक सामान्य नियुक्ति से गुजरना होगा। डॉक्टर अन्य बीमारियों के साथ पैरासिस्टोल के संबंध का पता लगाने की कोशिश करेगा, वह एक अव्यक्त पाठ्यक्रम खोजेगा। अपनी भावनाओं और किसी विशेष कारण पर उनकी निर्भरता के बारे में बात करना आवश्यक है।

यदि रोगी लेता है दवाएं, उनकी समीचीनता पर पुनर्विचार करना आवश्यक है, हृदय ताल को प्रभावित करने की संभावना।

परिवार के इतिहास को हमेशा ध्यान में रखा जाता है - रिश्तेदारों की इसी तरह की बीमारियों की प्रवृत्ति।

रोगी का परिश्रवण आपको अतालता की पहचान करने, दिल की धड़कन की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। प्रवेश पर उच्च रक्तचाप एक भूमिका को इंगित करता है उच्च रक्तचापमायोकार्डियल टेंशन में।

विकारों के तंत्र को अधिक सटीक रूप से पहचानने के लिए सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक परीक्षण किए जाते हैं:

• कम हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाएं - एनीमिया का संकेत देती हैं।
• कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और लिपोप्रोटीन के परिवर्तित संतुलन से हृदय की वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का पता चलता है।
• रक्त में ग्लूकोज का स्तर मधुमेह मेलेटस का प्राथमिक निदान है।
• इलेक्ट्रोलाइट संरचना का निर्धारण पोषण संबंधी कमियों को दर्शाता है।

कभी-कभी रोगी को हार्मोनल पृष्ठभूमि के गहन अध्ययन के लिए निर्धारित किया जाता है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

हृदय संबंधी कारणों की पहचान करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है, जिसमें दोषों के विभेदक निदान, शारीरिक असामान्यताएं और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणाम शामिल हैं।

1. ईसीजी दूसरे पेसमेकर के स्थानीयकरण को काफी सटीक रूप से दिखाता है, आपको एलोरिथिमिया की पहचान करने के लिए वेंट्रिकुलर प्रकार को दूसरों से अलग करने की अनुमति देता है। यह विधि आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक स्तरों पर उपलब्ध है। आपको हृदय रोग के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है जो लय में परिवर्तन का कारण बनते हैं। अव्यक्त रूप (स्पर्शोन्मुख), शारीरिक गतिविधि के साथ संबंध और तंत्रिका विनियमन के प्रभाव का पता लगाने के लिए व्यायाम परीक्षण की सिफारिश की जाती है। साइकिल एर्गोमेट्री टेस्ट, ट्रेडमिल वॉकिंग, सीढ़ी टेस्ट का उपयोग किया जाता है।
2. यदि पैरासिस्टोल शायद ही कभी दिखाई देते हैं, तो होल्टर मॉनिटरिंग विधि मदद करती है: रोगी को एक दिन के लिए इलेक्ट्रोड दिए जाते हैं, जिससे रात की नींद के दौरान भी जानकारी दर्ज की जाती है। डिकोडिंग आपको एक्सट्रैसिस्टोल का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है।
3. डॉपलरोग्राफी हृदय दोष, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स की डिग्री और मायोकार्डियम के आरक्षित भंडार का पता लगाने के लिए एक बहुत ही जानकारीपूर्ण तरीका है। स्क्रीन पर छवि संकुचन प्रक्रिया, उसके चरणों की कल्पना करती है। इसी समय, संकेतकों का मात्रात्मक विश्लेषण किया जाता है।
4. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) हृदय की मांसपेशियों के सभी भागों के सही कामकाज का निदान करने के लिए, निशान ऊतक के साथ प्रतिस्थापन की पहचान करने के लिए पसंद की विधि है।

इलाज

पैरासिस्टोल के कारण होने वाली बीमारी की पहचान करने के बाद, आपको आहार और उपचार पर हृदय रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों पर सावधानीपूर्वक विचार करना चाहिए। प्रत्येक मामले में, अलग-अलग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, इसलिए आपको पड़ोसियों या परिचितों के अनुभव से नहीं सीखना चाहिए।

दैनिक दिनचर्या में, आराम, विश्राम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना अत्यावश्यक है, व्यायाम, नींद।

मादक पेय (बीयर सहित), धूम्रपान के दुरुपयोग से उपचार सफल नहीं होगा। इन आदतों से छुटकारा पाना होगा।

पोषण में कोई विशेष आहार नहीं है, लेकिन पोषण विशेषज्ञ भोजन से मजबूत जलन को खत्म करने की सलाह देते हैं:

• तला हुआ और स्मोक्ड मांस व्यंजन;
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• मक्खन और पशु वसा;
• मजबूत चाय और कॉफी;
• मसालेदार मसाला और सॉस।

आपको ज़्यादा नहीं खाना चाहिए, अक्सर खाना बेहतर होता है, लेकिन छोटे हिस्से में। उबली और उबली हुई मछली, पोल्ट्री, ताजी सब्जियां, फलों को प्राथमिकता दी जाती है।

के लिए दवा से इलाजउपयोग:

1. शांत करने वाले एजेंट पौधे की उत्पत्तिपुदीना, वेलेरियन, मदरवॉर्ट से तैयार। यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक शामक निर्धारित करता है।
2. मायोकार्डियल कोशिकाओं में चयापचय में सुधार करने के लिए, Retabolil, Panangin, Riboxin निर्धारित हैं।
3. इंजेक्शन में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन, स्टैटिन, निकोटिनिक एसिड की उच्च सांद्रता के साथ सिफारिश की जाती है।
4. β-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (आइसोप्टीन, ओबिज़िडन) पैरासेंटर से आवेग संचरण को दबाने के लिए जैविक परिवर्तनों के लिए निर्धारित हैं।

असफल ड्रग थेरेपी या उन्हें (गर्भावस्था) का उपयोग करने की असंभवता के साथ सर्जिकल तकनीकों का सहारा लिया जाता है। कम से कम खतरनाक तरीका- उत्तेजना के फोकस का रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन। अंत में एक रेडियो फ्रीक्वेंसी एमिटर वाला कैथेटर बड़े जहाजों के माध्यम से हृदय में लाया जाता है। कैथेटर का अंत कथित हेटरोटोपिक फ़ॉसी के क्षेत्र में स्थापित किया गया है और उनका लक्षित विनाश किया गया है। प्रभाव के स्थल पर एक निशान बनता है।

सबसे ज्यादा खतरनाक परिणामअनियंत्रित पैरासिस्टोल हो सकता है:

• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन, जिससे मृत्यु हो जाती है;
• हृदय की मांसपेशियों को अनुबंधित करने और रक्त को धक्का देने की क्षमता में धीरे-धीरे गिरावट के साथ पुरानी हृदय विफलता का गठन।

हृदय में हेटरोटोपिक फॉसी (पैरासिस्टोलिक) का अध्ययन चिकित्सकों और वैज्ञानिकों द्वारा किया जाता है। हृदय पर परिवर्तित न्यूरोहोर्मोनल विनियमन के प्रभाव को आम तौर पर पहचाना जाता है। यह प्रक्रिया विशेष रूप से बच्चे के विकास के दौरान, किशोरावस्था में, रजोनिवृत्ति के दौरान महत्वपूर्ण होती है। जीवन के इन संवेदनशील दौर में व्यक्ति को स्वास्थ्य पर सबसे ज्यादा ध्यान देना चाहिए।

होल्टर विधि

मानक स्थितियों में, एक व्यक्ति का निदान किया जाता है " दिल की अनियमित धड़कन» उसकी शिकायतों और बीमारी के दौरान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर प्रारंभिक निदान. यदि कोई नहीं है तो रोगी और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निदान के परिणाम पर सवाल उठाना काफी है गंभीर जटिलताओंबीमारी।

यदि ईसीजी रोगी की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ उसे अतिरिक्त अध्ययन के लिए भेजते हैं:

1. इकोकार्डियोस्कोपी।
2. रेडियोग्राफी।
3. रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण।
4. हृदय की प्रवाहकत्त्व प्रणाली का त्रेनसोफेगल अध्ययन।

आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगी के अध्ययन में एक महत्वपूर्ण कदम है क्रमानुसार रोग का निदान: रोग को अन्य रोग स्थितियों से अलग करना आवश्यक है जिनके समान लक्षण हो सकते हैं। क्रमानुसार रोग का निदाननिम्नलिखित विकृति के साथ किया गया:

• साइनस टैकीकार्डिया;
• आलिंद स्पंदन;
• सुप्रावेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया;
• वेंट्रिकुलर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

ईसीजी परिणाम हृदय रोग विशेषज्ञ को उपरोक्त हृदय स्थितियों से एट्रियल फाइब्रिलेशन को अलग करने की अनुमति देते हैं।

एक्सएम ईसीजी - यह किस प्रकार का संक्षिप्त नाम समझ से बाहर है? और इसलिए वे एक पोर्टेबल पोर्टेबल टेप रिकॉर्डर का उपयोग करके एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की एक लंबी और निरंतर रिकॉर्डिंग कहते हैं, जो एक चुंबकीय टेप (होल्टर विधि) पर ईसीजी रिकॉर्ड करता है। इस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग कैप्चर और रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है विभिन्न उल्लंघनजो समय-समय पर होते हैं, इसलिए सामान्य ईसीजी हमेशा उन्हें पहचानने में सक्षम नहीं होता है।

इसके अलावा, विचलन निश्चित समय पर या कुछ शर्तों के तहत हो सकता है, इसलिए ईसीजी रिकॉर्ड के साथ इन मापदंडों की तुलना करने के लिए, रोगी बहुत विस्तृत डायरी रखता है। इसमें, वह अपनी भावनाओं का वर्णन करता है, आराम, सोने, जागने, किसी भी जोरदार गतिविधि के समय को ठीक करता है, रोग के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को नोट करता है।

इस तरह की निगरानी की अवधि उस उद्देश्य पर निर्भर करती है जिसके लिए अध्ययन निर्धारित किया गया था, हालांकि, चूंकि दिन के दौरान ईसीजी पंजीकरण सबसे आम है, इसे दैनिक कहा जाता है, हालांकि आधुनिक उपकरण 3 दिनों तक निगरानी की अनुमति देते हैं। त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एक उपकरण और भी अधिक समय लेता है।

लय और चालन विकारों, कोरोनरी हृदय रोग के दर्द रहित रूपों, प्रिंज़मेटल एनजाइना और अन्य के लिए 24-घंटे होल्टर मॉनिटरिंग निर्धारित है। पैथोलॉजिकल स्थितियां. इसके अलावा, एक होल्टर के उपयोग के संकेत एक रोगी में एक कृत्रिम पेसमेकर की उपस्थिति (इसके कामकाज पर नियंत्रण) और एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग है। दवाइयाँऔर इस्केमिया के इलाज के लिए दवाएं।

होल्टर मॉनिटरिंग के लिए तैयारी करना भी आसान है, लेकिन पुरुषों को इलेक्ट्रोड संलग्न होने पर शेव करना चाहिए, क्योंकि हेयरलाइन रिकॉर्डिंग को विकृत कर देगी। हालांकि यह माना जाता है कि 24 घंटे की निगरानी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी, एक नियम के रूप में, सूचित किया जाता है कि वह क्या कर सकता है और क्या नहीं।

बेशक, आप स्नान में गोता नहीं लगा सकते, डिवाइस को पानी की प्रक्रिया पसंद नहीं है। ऐसे लोग हैं जो वर्षा को स्वीकार नहीं करते हैं, यह केवल सहन करने के लिए रहता है, दुर्भाग्य से। डिवाइस मैग्नेट, माइक्रोवेव, मेटल डिटेक्टर और हाई-वोल्टेज लाइनों के प्रति संवेदनशील है, इसलिए बेहतर है कि इसकी ताकत का परीक्षण न करें, यह अभी भी गलत तरीके से रिकॉर्ड करेगा। उसे सिंथेटिक्स और सभी प्रकार के धातु के गहने पसंद नहीं हैं, इसलिए थोड़ी देर के लिए आपको सूती कपड़ों पर स्विच करना चाहिए और गहनों के बारे में भूल जाना चाहिए।

साइकिल और ईकेजी

ऐसी बाइक के बारे में सभी ने कुछ न कुछ सुना है, लेकिन हर कोई इस पर सवार नहीं हुआ है (और हर कोई नहीं कर सकता)। तथ्य यह है कि छिपे हुए रूपकमी कोरोनरी परिसंचरण, आराम से लिए गए ईसीजी पर उत्तेजना और चालन की गड़बड़ी का पता लगाया जाता है, इसलिए यह तथाकथित साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, जिसमें कार्डियोग्राम को खुराक में वृद्धि (कभी-कभी स्थिर) भार का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। अभ्यास ईसीजी के दौरान, इस प्रक्रिया के लिए रोगी की सामान्य प्रतिक्रिया समानांतर में निगरानी की जाती है, धमनी का दबावऔर नाड़ी।

यदि आवश्यक हो तो एक साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण निर्धारित है:

• अव्यक्त रूप में होने वाली कोरोनरी धमनी रोग, लय और चालन विकारों के निदान को स्पष्ट करें;
• कोरोनरी हृदय रोग के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें;
• चुनना चिकित्सा तैयारीकोरोनरी धमनी रोग के एक स्थापित निदान के साथ;
• अवधि के दौरान प्रशिक्षण व्यवस्था और भार चुनें मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों का पुनर्वास (म्योकार्डिअल रोधगलन की शुरुआत से एक महीने की समाप्ति से पहले, यह केवल विशेष क्लीनिकों में ही संभव है!);
• कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित रोगियों की स्थिति का पूर्वानुमानात्मक मूल्यांकन करने के लिए।

हालांकि, व्यायाम ईसीजी के अपने मतभेद हैं, विशेष रूप से, मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह, बाहरी एनजाइना, महाधमनी धमनीविस्फार, कुछ एक्सट्रैसिस्टोल, एक निश्चित चरण में पुरानी दिल की विफलता, उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरणऔर थ्रोम्बोफ्लिबिटिस परीक्षण के लिए एक बाधा है। ये contraindications निरपेक्ष हैं।

इसके अलावा, कई सापेक्ष मतभेद हैं: कुछ हृदय दोष, धमनी का उच्च रक्तचाप, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, आदि।

फोनोकार्डियोग्राफी क्या है?

FKG या फोनोकार्डियोग्राफिक शोध पद्धति आपको हृदय के ध्वनि लक्षणों को रेखांकन के रूप में चित्रित करने, इसे वस्तुनिष्ठ करने और हृदय चक्र के चरणों के साथ स्वर और शोर (उनके रूप और अवधि) को सही ढंग से सहसंबंधित करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, फोनोग्राफी कुछ समय अंतरालों को निर्धारित करने में मदद करती है, उदाहरण के लिए, क्यू-आई टोन, माइट्रल वाल्व ओपनिंग टोन- II टोन, आदि। एफसीजी के साथ, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम भी समकालिक रूप से (अनिवार्य स्थिति) दर्ज किया जाता है।

फोनोकार्डियोग्राफी की विधि सरल है, आधुनिक उपकरण ध्वनियों के उच्च और निम्न-आवृत्ति घटकों को अलग करना संभव बनाते हैं और उन्हें शोधकर्ता की धारणा के लिए सबसे सुविधाजनक (अनुश्रवण के बराबर) के रूप में प्रस्तुत करते हैं। लेकिन पैथोलॉजिकल शोर को पकड़ने में, FKG परिश्रवण विधि से आगे नहीं बढ़ता है, क्योंकि इसमें अधिक संवेदनशीलता नहीं होती है, इसलिए यह अभी भी एक डॉक्टर को फोनेंडोस्कोप से प्रतिस्थापित नहीं करता है।

फोनोकार्डियोग्राफी उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां दिल की धड़कन की उत्पत्ति या वाल्वुलर हृदय रोग के निदान को स्पष्ट करना आवश्यक है, हृदय रोग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत निर्धारित करने के लिए, और यह भी कि अगर म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद असामान्य परिश्रवण लक्षण दिखाई देते हैं।

हृदय दोषों के गठन के पैटर्न का पता लगाने के लिए और संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ में सक्रिय रूमेटिक हृदय रोग के मामले में एफसीजी का उपयोग करते हुए एक गतिशील अध्ययन की आवश्यकता होती है।

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यह एक सामान्य हृदय संबंधी समस्या है जिसमें हृदय ताल का उल्लंघन होता है। नतीजतन, अटरिया का काम असंगठित है। पैथोलॉजी का खतरा यह है कि यह दिल का दौरा, स्ट्रोक और दिल की विफलता की ओर जाता है।

रोग के दौरान नाड़ी समय-समय पर अव्यवस्थित हो जाती है। एट्रियल फाइब्रिलेशन के तीन प्रकारों में से किस पर निर्भर करता है, संकेतकों में उल्लंघन होता है।

1. टैचीसिस्टोलिक. इस मामले में, नाड़ी की दर अत्यधिक होती है, क्योंकि अत्यधिक मात्रा में तंत्रिका आवेग वेंट्रिकल्स तक पहुंचते हैं। औसत नाड़ी 90 से 100 बीट की सीमा में होती है, लेकिन यह तेजी से बढ़ सकती है।
2. ब्रैडीसिस्टोलिक. इस प्रकार की बीमारी के साथ, तंत्रिका आवेगों की संख्या अपर्याप्त होती है और नाड़ी शायद ही कभी 60 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है।
3. नॉर्मोसिस्टोलिक. पल्स संकेतक सामान्य के करीब हैं, जिससे रोगियों द्वारा उनकी स्थिति को कुछ कम करके आंका जा सकता है।

संदर्भ!इसके लिए पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति में किसी भी रूप का आलिंद फिब्रिलेशन विकसित होता है।

पल्स माप के तरीके

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ नाड़ी की सही गणना आवश्यक है। सूचक को अंगूठे के आधार के पास कलाई में रेडियल धमनी पर निर्धारित किया जाना चाहिए।

पल्स को 15 सेकंड के लिए गिना जाता है, जिसके बाद परिणामी संख्या को 4 से गुणा किया जाता है। जब दिल की लय गंभीर रूप से परेशान होती है, तो सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए गिनने में 1 मिनट का समय लगेगा।

अतालता सूचक के साथ टोनोमीटर

ब्लड प्रेशर मॉनिटर अक्सर अतालता संकेतक से लैस होते हैं। हालाँकि, यह पल्स रीडिंग में एक महत्वपूर्ण त्रुटि दे सकता है, इसलिए डिवाइस की सटीकता निर्धारित करने के लिए, आपको समय के साथ पल्स की अतिरिक्त गणना करनी चाहिए। प्रसिद्ध ब्रांडों के उच्च-गुणवत्ता वाले रक्तचाप मॉनिटर, एक नियम के रूप में, त्रुटियों के बिना काम करते हैं और आपको अतालता की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देते हैं। अतालता आइकन आमतौर पर दिल की तरह दिखता है, जिस पर एक टूटी हुई रेखा (जैसे कार्डियोग्राम पर) एक लय दर्शाती है। प्रतीक तभी प्रकट होता है जब एक असामान्य हृदय गति का पता चलता है।

जब टोनोमीटर पर अतालता का चिह्न पाया जाता है, तो आपको निश्चित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।डिवाइस द्वारा अतालता की नियमित रिकॉर्डिंग को अनदेखा करना असंभव है। एक बार होने वाली घटना बहुत अधिक चिंता का विषय नहीं होनी चाहिए। आमतौर पर यह दबाव मापने के नियमों के उल्लंघन से जुड़ा होता है। इस घटना में कि प्रक्रिया के दौरान एक व्यक्ति हिलना शुरू कर देता है, हृदय गति बदल जाएगी, और कूद एक अतालता के रूप में परिलक्षित होगी।

नवीनतम पीढ़ी के उपकरण एक निश्चित एल्गोरिथ्म के अनुसार अतालता को ठीक करते हैं।

1. उनके बीच एक छोटे विराम के साथ एक पंक्ति में कई मापन करना।
2. अतालता (टोनोमीटर के संचालन में विफलताओं के बिना) के साथ 2 परिणामों की पहचान माप को रोक देती है।
3. हृदय गति प्रदर्शित करना।
4. पता लगाए गए अतालता के संकेतक को चालू करें।

सबसे अच्छा टोनोमीटर क्या है? अच्छे उपकरण न केवल पैथोलॉजी का पता लगाते हैं, बल्कि इसे बाहरी उत्तेजना से जुड़े विकारों से भी अलग कर सकते हैं। ऐसे ब्लड प्रेशर मॉनिटर विशेष रूप से पुरानी हृदय समस्याओं से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित हैं।

अतालता ध्वनि संवेदक के साथ डिवाइस का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है, ताकि खतरनाक स्थिति की उपस्थिति को याद न करें।

यदि आपको स्थिति की निरंतर निगरानी और आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति के क्षणों को ठीक करने की आवश्यकता है, तो आपको एक टोनोमीटर चुनना चाहिए जिसे कंप्यूटर से जोड़ा जा सकता है और डेटा को प्रिंट किया जा सकता है ताकि वे खो न जाएं। इस तरह के अधिग्रहण की आवश्यकता आमतौर पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

रोग के निदान के तरीके

आलिंद फिब्रिलेशन का निदान इस तथ्य के कारण काफी कठिन है कि उल्लंघन समान रूप से अत्यधिक उच्च नाड़ी में या, इसके विपरीत, अपर्याप्त हृदय गति में प्रकट हो सकता है। अतालता के बाद के संस्करण के साथ, रोगी शायद ही कभी हृदय के काम में गिरावट का श्रेय देते हैं, इसलिए उन्हें हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ काफी देर से परामर्श मिलता है, जब रोग पहले से ही स्पष्ट रूप से विकसित हो चुका होता है।

रोग के निदान के लिए कई तरीके विकसित किए गए हैं।आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, उनमें से एक हिस्सा या कम सामान्य सभी का चयन किया जाता है। निम्नलिखित विधियों को लागू किया जा सकता है:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)- एक गैर-इनवेसिव विधि, जो कार्डियक विद्युत आवेगों के पंजीकरण पर आधारित है। प्रक्रिया में कम से कम समय लगता है, लेकिन यह आपको उल्लंघन के कारण को सीधे निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है।
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी)- अल्ट्रासाउंड, जो हृदय की मांसपेशियों में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करता है। विधि का लाभ रोगी के लिए पूर्ण सुरक्षा के साथ उच्च सूचना सामग्री है।
• तनाव की जांच- एक तरह का कार्डियोग्राम, जिसमें एक्सरसाइज से पहले और बाद में दिल का काम तय होता है। शरीर के काम में उल्लंघनों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।
• इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन- प्रक्रिया के दौरान, कैथेटर इलेक्ट्रोड को हृदय की गुहा में डाला जाता है, जो अंग की आंतरिक सतहों से डेटा प्राप्त करने की अनुमति देता है। प्रक्रिया के दौरान आवेदन करें विभिन्न प्रकारमायोकार्डियम की स्थिति निर्धारित करने के लिए उत्तेजना।
• 24 घंटे होल्टर मॉनिटरिंग- यह एक दीर्घकालिक ईसीजी है जिसमें हृदय की मांसपेशियों का प्रदर्शन 24 घंटे या उससे अधिक समय तक रिकॉर्ड किया जाता है। रिकॉर्डिंग के लिए, एक पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग किया जाता है जिसे एक व्यक्ति अपने साथ रखता है।
• निष्क्रिय ऑर्थोस्टेसिस के साथ परीक्षण करें- एक नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें शरीर की स्थिति क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में अचानक बदल जाती है। परीक्षा एक टर्नटेबल पर की जाती है, और इसके दौरान ईसीजी और दबाव दर्ज किया जाता है।

सबसे पहले, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) किया जाता है, जो सरल, तेज और है सूचनात्मक तरीकाहृदय की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करना। इस पद्धति का नुकसान यह निर्धारित करने में असमर्थता है कि किस कारण से दिल की लय बिगड़ गई।

इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी) अधिक सटीक जानकारी प्रदान करती है। गंभीर मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव विधियों से संबंधित इंट्राकार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ द्वारा सटीक विधि का चयन किया जाता है।

कार्डियोग्राम के आधार पर एक तनाव परीक्षण किया जाता है, जब व्यायाम से पहले और बाद में हृदय के प्रदर्शन को रिकॉर्ड किया जाता है। नतीजतन, यह हृदय के काम में विचलन को निर्धारित करने के लिए निकलता है, जिसमें इसके विकास के प्रारंभिक चरण में कोरोनरी रोग की पहचान भी शामिल है।

ईकेजी कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया त्वरित है और आपको हृदय ताल के उल्लंघन को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देती है। प्राप्त आंकड़ों की सटीकता डॉक्टर और रोगी दोनों के अनुभव पर निर्भर करती है। कार्डियोग्राम से पहले, सभी चिकित्सा नुस्खों का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है।प्रक्रिया से एक दिन पहले ही, धूम्रपान, शराब और कॉफी पीने के साथ-साथ शारीरिक श्रम में संलग्न होना मना है।

ईसीजी के लिए, रोगी बाहरी कपड़ों को हटा देता है और सोफे पर लेट जाता है। डॉक्टर इलेक्ट्रोड को ठीक करता है और नैदानिक ​​प्रक्रिया करता है। आप इसके दौरान हिल नहीं सकते। उपस्थित चिकित्सक प्राप्त आंकड़ों के डिकोडिंग से संबंधित है। कार्डियोग्राम लेने वाला विशेषज्ञ रोगी को उसके स्वास्थ्य और प्राप्त आंकड़ों के बारे में जानकारी नहीं देता है। यदि आवश्यक हो, एक ईसीजी कई बार किया जा सकता है, क्योंकि यह स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है।

कार्डियोग्राम द्वारा क्या निर्धारित किया जा सकता है?

कार्डियोग्राम पर दिल के काम के डेटा को दांतों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है जो अक्षर पी, आर, एस, क्यू, टी के बीच के अंतराल में अंकित होते हैं। ये संकेतक आपको न केवल हृदय गति निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि अटरिया का सही कामकाज भी। कार्डियोग्राम पर आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, एक अनियमित गुणांक की उपस्थिति से संकेत मिलता है। इस घटना में कि वहाँ हैं और, अलिंद फिब्रिलेशन का निदान किया जाता है।

ईसीजी की व्याख्या करते समय, डॉक्टर पी की उपस्थिति या अनुपस्थिति, दांतों की लहर की शुद्धता और वेंट्रिकुलर लय के अंतराल पर ध्यान देता है। कितने उल्लंघनों की पहचान की गई है और वे कितने मजबूत हैं, इसके आधार पर रोगी की स्थिति निर्धारित की जाती है और आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाता है। आमतौर पर, अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को अतिरिक्त रूप से इंगित किया जाता है।

उपयोगी वीडियो

लोकप्रिय टीवी कार्यक्रम "लाइव हेल्दी" आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में कुछ और याद रखने या सीखने में मदद करेगा:

ईसीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतालता के कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अतालता की अभिव्यक्तियों का कारण बनने वाले कारकों की संख्या महान है, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों से लेकर हृदय को गंभीर जैविक क्षति तक। एटिऑलॉजिकल कारकों के मुख्य समूह हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के जैविक या कार्यात्मक रोग (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, इस्केमिक हृदय रोग, पेरिकार्डिटिस)।
• एक्सट्राकार्डियक कारक - तंत्रिका विनियमन के विकार, तनावपूर्ण स्थिति, हार्मोनल विकार।
• बुरी आदतें - शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
• दर्दनाक घाव, हाइपोथर्मिया या इसके विपरीत अति ताप, ऑक्सीजन की कमी।
• कुछ प्रकार की दवाएं लेना - मूत्रवर्धक, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स अतालता को साइड इफेक्ट के रूप में पैदा करते हैं।
• इडियोपैथिक (स्वतंत्र) अतालता - इस मामले में, हृदय में कोई परिवर्तन नहीं होता है, अतालता एक स्वतंत्र रोग के रूप में कार्य करती है।

इस लेख से आप सीखेंगे: साइनस अतालता कैसे और किस कारण से विकसित होती है, और इसके लक्षण क्या हैं। पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या किया जाना चाहिए ताकि अतालता न हो।

एक समस्या के साथ, आप एक चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, लेकिन इस बीमारी का उपचार, कारण के आधार पर, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक की क्षमता के भीतर हो सकता है।

हृदय की दीवार में एक साइनस नोड होता है, जो विद्युत आवेगों का एक स्रोत है जो हृदय की पेशी प्रणाली - मायोकार्डियम को संकुचन प्रदान करता है। पीढ़ी के बाद, आवेग तंतुओं के माध्यम से अंग की प्रत्येक मांसपेशी कोशिका में प्रेषित होता है, परिणामस्वरूप, वे अनुबंध करते हैं।

यह प्रक्रिया नियमित (बराबर) अंतराल पर होती है, और आम तौर पर प्रति मिनट 60-90 बीट की आवृत्ति होती है। यह आवेग का संचालन है जो वेंट्रिकल्स और अटरिया के समान, सुसंगत और समन्वित संकुचन को सुनिश्चित करता है।

जब, प्रतिकूल कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, हृदय की चालन प्रणाली की गतिविधि परेशान होती है, अतालता होती है - हृदय संकुचन की लय का उल्लंघन (यह हो सकता है बदलती डिग्रीतीव्रता)।

रोग के कारण

साइनस अतालता कारणों के तीन समूहों के लिए हो सकता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों से पता चलता है कि सभी लोगों में से लगभग एक प्रतिशत एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित हैं, और अधिक बार पैथोलॉजी यूरोपीय पुरुषों में दर्ज की जाती है। कार्डियोग्राम के परिणामों में कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन तुरंत परिलक्षित होता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन को विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय ताल विफलताओं का निर्धारण कर सकते हैं।

पैथोलॉजी में, अराजक संकुचन की संख्या प्रभावशाली है - रोगियों में यह प्रति मिनट आठ सौ बार तक हो सकती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करने वाले आवेग आवृत्ति और शक्ति में भिन्न होते हैं, अक्सर ऐसे आवेग वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं। इस मामले में, वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति दो सौ गुना से अधिक नहीं होगी, और औसतन यह पैरामीटर 80 से 130 संकुचन की सीमा में है। विभागों के एक यादृच्छिक संकुचन के साथ, तथाकथित पूर्ण अतालता होती है - एक गंभीर हृदय विकृति।

हृदय गति के आधार पर, निम्न प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टैकीसिस्टोलिक;
• नॉर्मोसिस्टोलिक;
• ब्रैडीसिस्टोलिक।

यदि ब्रैडिसिस्टोलिक पैथोलॉजी है, तो संकुचन की संख्या साठ से कम है, नॉरमोसिस्टोल के साथ, संकेतक नब्बे बीट / मिनट तक पहुंचता है, और टैचीसिस्टोलिक प्रकार नब्बे बीट प्रति मिनट से अधिक संकुचन की संख्या है।

कार्डियोग्राम पर, अतालता विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट होती है:

• पी लहर की अनुपस्थिति - इसके बजाय, अनियमित उत्तेजना के लक्षण दिखाई देते हैं;
• परिसर का उल्लंघन

पैथोलॉजी के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर विकृति को संदर्भित करता है, इसकी उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण कारण है, जिसे अतालता के साथ ही इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के कारणों में से ध्यान दिया जा सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र के काम में शिथिलता;
• वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• हृदय अपर्याप्तता;
• जल-नमक संतुलन के शरीर में उल्लंघन;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
• कार्डियोमायोपैथी;
• उच्च रक्तचाप;
• दिल के रसौली;
• किडनी खराब;
• दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप;
• मायोकार्डिटिस।

रोगी की व्यापक जांच के बाद बीमारी का कारण पता लगाना संभव है, और अलिंद फिब्रिलेशन में ईसीजी इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा - डॉक्टर इस पर पैथोलॉजी के लक्षण देखेंगे।

पैथोलॉजी के लक्षण

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँपैथोलॉजी काफी हद तक हेमोडायनामिक गड़बड़ी और हृदय गति पर निर्भर करती है। मरीजों को मुख्य रूप से सांस की तकलीफ, अंग के कामकाज में गड़बड़ी की शिकायत होती है, जो मुख्य रूप से मामूली शारीरिक गतिविधि के साथ भी होती है। कम सामान्यतः, मरीज उरोस्थि के पीछे सुस्त और दर्द महसूस करते हैं।

महत्वपूर्ण! रोगियों की परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण सबसे विविध हैं। सभी मरीज शिकायत नहीं करते हैं बुरा अनुभव- काफी बड़ी संख्या में मरीज खुद को बीमार नहीं मानते हैं या केवल मामूली विकारों का संकेत देते हैं। मरीजों को दिल की विफलता का निदान किया जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन त्वचा की ब्लैंचिंग, नसों की सूजन, पैरों की सूजन, नीले होंठ को उत्तेजित करता है।

सुनते समय, मरीज़ों के दिल के संकुचन असामान्य लय के साथ होते हैं, अलग-अलग रागिनी होती है, जो डायस्टोल की अवधि पर निर्भर करती है। पिछला छोटा विराम पहले तेज़ स्वर को भड़काता है, जबकि दूसरा या तो काफी कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। आलिंद फिब्रिलेशन उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन नहीं देता है, नाड़ी लयबद्ध रहती है, लेकिन एक टैचीसिस्टोलिक रूप के साथ, नाड़ी हृदय गति से पीछे हो जाती है।

संदिग्ध आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करते समय, डॉक्टर विश्लेषण की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देते हैं:

1. असाइनमेंट के स्थानों में पी-लहर की अनुपस्थिति।
2. सिलिअरी तरंगों की उपस्थिति जो लगातार और अनियमित होती हैं, जो अराजक उत्तेजना और आलिंद संकुचन द्वारा उकसाया जाता है। एफ-तरंगों के आयाम के बड़े-तरंग और छोटे-लहर रूप आवंटित करें। एक मिलीमीटर से अधिक के संकेतक के साथ एक बड़े-तरंग रूप को जीर्ण रूप में कोर पल्मोनल से पीड़ित लोगों के साथ-साथ माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों में नोट किया जाता है। मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, थायरोटॉक्सिकोसिस, नशा, कार्डियोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में लघु-तरंग रूप निहित है।

अतालता के कारणों के कई मुख्य समूह हैं, अर्थात् कार्डियक, गैर-कार्डियक और औषधीय कारण।

हृदय संबंधी कारण - यह तब होता है जब हृदय प्रणाली के रोगों के कारण अतालता होती है:

• रोधगलन और इस्केमिक रोग;
• कार्डियोमायोपैथी;
• हृदय दोष;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना;

गैर-हृदय संबंधी कारण:

• वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया;
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोग;
• रक्ताल्पता;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

मानव अंतःस्रावी तंत्र

यह तभी होता है जब दवा को लंबे समय तक डॉक्टर के नियंत्रण के बिना लिया जाता है, दवा की खुराक में स्वतंत्र वृद्धि आदि के साथ। यह अतालता भी पैदा कर सकता है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीयानी अगर शरीर में पोटैशियम, मैग्नीशियम और सोडियम का अनुपात बदल जाए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित कारक इस विकृति का कारण बन सकते हैं:

• धूम्रपान;
• शराब का दुरुपयोग;
• अपर्याप्त नींद;
• कुपोषण।

अतालता संबंधी विकारों के मुख्य लक्षण हैं:

दर्दहृदय के क्षेत्र में बाईं ओर, विशेष रूप से जब साँस लेना, या बेचैनी हो।

रोगी अनियमित दिल की धड़कन महसूस करता है, ऐसा महसूस होता है कि दिल पलट जाता है, निचोड़ता है, लयबद्ध रूप से काम नहीं करता है;

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक निदान पद्धति है जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की विशेषताओं को निर्धारित करती है। ईसीजी अतालता और कई जानलेवा बीमारियों को दर्शाता है। हालांकि, हाथ में परिणाम के साथ, हर व्यक्ति यह पता नहीं लगा पाएगा कि दस्तावेजों में क्या है। बहुत कम लोग जानते हैं कि ईसीजी पर अतालता को कैसे पहचाना जाए।

यह क्या है

अतालता नाड़ी का उल्लंघन है। यह अवधारणा कठिन मानी जाती है। कार्डियोलॉजी में एक विशेष दिशा है - अतालता। यह उल्लेखनीय है कि बहुत बड़ी संख्या में लोगों को ईसीजी पर अतालता को समझने की आवश्यकता होती है। हालांकि, कई उनके निदान से अनजान हैं। नाड़ी विकार अत्यंत खतरनाक हैं।

हृदय की संरचना के बारे में

कोशिकाओं से आवेगों की क्रिया के कारण हृदय की मांसपेशी धड़कती है। संकुचन की शुरुआत साइनस नोड में होती है। ये वे कोशिकाएँ हैं जो दाहिने आलिंद में हैं। साइनस नोड से, आवेगों को अटरिया में भेजा जाता है - दाएं और बाएं। आवेग उनके संकुचन की ओर जाता है, जिसके बाद यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है। यहाँ, एक संक्षिप्त क्षण के लिए, गति रुक ​​जाती है, और निलय रक्त से भर जाते हैं। आवेग के बाद उसकी गठरी के पैरों में चला जाता है। निलय, सिकुड़ते हुए, रक्त को पूरे शरीर में वाहिकाओं में धकेलते हैं।

सामान्य प्रदर्शन

आम तौर पर, परिदृश्य एक ही आवृत्ति पर सामने आता है। और इस मामले में एक व्यक्ति को यह महसूस नहीं होता है कि हृदय की मांसपेशी कैसे धड़कती है। लेकिन अगर कोई विफलता होती है, तो नाड़ी खराब हो जाती है। और यह दिखाई देता है ईसीजी अतालता.

अतालता की किस्में

इस तरह के कई तरह के उल्लंघन हैं। जब आराम की आवृत्ति पर हृदय दर 90 प्रति मिनट से अधिक - इसे टैचीकार्डिया कहा जाता है। जब संकुचन धीमे होते हैं और दर 55 से कम होती है, तो इसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि हृदय कितनी बार सिकुड़ता है, किस क्षेत्र में उल्लंघन होता है, विभिन्न नाड़ी विफलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। ईसीजी में साइनस अतालता का क्या अर्थ है, यह निर्धारित करते समय, इसे ध्यान में रखना उचित है।

एक्सट्रैसिस्टोल को "फेडिंग हार्ट" भी कहा जाता है - यह एक अस्थायी कार्डियक अरेस्ट है। यह उल्लेखनीय है कि एक व्यक्ति इसे महसूस नहीं कर सकता है और किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं कर सकता है।

लेकिन समस्या यह है कि अतालता एक अलग तरह की हो सकती है। किसी भी मामले में ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब एक पंक्ति में तीन से अधिक रुकावटें दिखाई देती हैं।

नासिका अतालता

"साइनस अतालता" के रूप में इस तरह के एक ईसीजी निष्कर्ष का अर्थ है कि व्यक्ति के पास संकुचन का एक समन्वित क्रम है, लेकिन उनकी आवृत्ति परेशान है। कभी-कभी खाने के बाद गहरी सांस लेने के साथ इस प्रकार का उल्लंघन होता है। इस प्रकार शरीर तनाव और व्यायाम पर प्रतिक्रिया करता है।

जो लोग ईसीजी पर साइनस अतालता दिखाते हैं, वे आमतौर पर शिकायत करते हैं कि हृदय की मांसपेशी सुचारू रूप से काम नहीं कर रही है, और कभी-कभी रोगी अपने दिल की धड़कन को महसूस कर सकता है। इसके अलावा, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ होने की संभावना है।

कुछ के लिए, ईसीजी पर साइनस अतालता की अभिव्यक्ति एक आश्चर्य होगी, क्योंकि कुछ मामलों में इस तरह की विकृति स्पष्ट कारणों के बिना विकसित होती है। लेकिन रोगी की जीवन शैली की विस्तृत जांच करने पर पता चलता है कि उल्लंघन का कारण नींद, भोजन और शारीरिक गतिविधि थी।

साइनस अतालता के कारण

ईसीजी पर ताल और साइनस अतालता में विफलताओं के कारण कार्डियक हैं। उदाहरण के लिए, कोरोनरी हृदय रोग के कारण इस प्रकार की अतालता विकसित होती है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी इसे उत्तेजित कर सकती है।

ऐसे लक्षण हृदय दोष के कारण भी विकसित हो सकते हैं - जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों प्रकार के। मायोकार्डिटिस भी एक बच्चे और एक वयस्क में ईसीजी पर साइनस अतालता का पता लगाने की ओर जाता है। रोग उम्र पर निर्भर नहीं करता है।

साथ ही, कारण हृदय की मांसपेशी से संबंधित नहीं हो सकते हैं। उन्हें गैर-हृदय कहा जाता है। उनमें से न्यूरोजेनिक हैं, उदाहरण के लिए, वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया, हाइपोक्सिक, अंतःस्रावी। बच्चों और वयस्कों में ईसीजी पर अतालता के औषधीय कारण अलग-अलग होते हैं।

शरीर में इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, विषाक्त प्रभाव मादक पेय, तंबाकू उत्पाद। यह उल्लेखनीय है कि कभी-कभी ईसीजी अतालता एक अज्ञातहेतुक प्रकृति की होती है - यह ऐसे मामलों को कहा जाता है जब विफलताएं बिना किसी स्पष्ट कारण के होती हैं।

दिल की अनियमित धड़कन

अन्यथा, आलिंद फिब्रिलेशन को आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकट होने का मतलब है कि आलिंद संकुचन की आवृत्ति 350-700 बीट प्रति मिनट से अधिक है। और इस प्रकार हृदय की मांसपेशी कई महीनों और वर्षों तक भी काम कर सकती है।

आमतौर पर, ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन आबादी के केवल 0.5 में होता है। और जितने पुराने मरीज होते हैं, उनके मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 60 वर्षों के बाद, 6% लोगों में ईसीजी में आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण पहले से ही देखे गए हैं। पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 1.7 गुना अधिक होती है।

कारण

ईसीजी पर अतालता के समान लक्षण मादक पेय, कॉफी, गंभीर तनाव के उपयोग से उकसाए जाते हैं। शारीरिक गतिविधि, बिजली के झटके, अतिताप, कई दवाएं लेना - उदाहरण के लिए, एड्रेनालाईन युक्त।

आमतौर पर, ईसीजी पर एक अतालता उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में प्रकट होती है अधिक वज़न, हृदय दोष, हृदय की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, थायरॉयड रोग, कार्डियोमायोपैथी, फेफड़े और गुर्दे की बीमारी, स्लीप एपनिया से पीड़ित।

श्वसन अतालता

इस तरह की विफलता सबसे आम है और अक्सर ईसीजी पर श्वसन अतालता उन लोगों में पाई जाती है जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई शिकायत नहीं है। इस मामले में, रोग उस समय तक लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है जब कोई व्यक्ति डॉक्टर से मिलने जाता है।

अगर हम बात कर रहे हैंएक वयस्क के बारे में, अक्सर ईसीजी पर इस प्रकार की अतालता रोग द्वारा शरीर की गंभीर थकावट के बाद, किसी व्यक्ति द्वारा पर्याप्त रूप से लंबे समय तक तंत्रिका अधिभार का अनुभव करने के बाद प्रकट होती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं का सेवन भी इस बीमारी के विकास में योगदान देता है।

श्वसन अतालता की मुख्य अभिव्यक्ति - प्रेरणा के दौरान एक व्यक्ति नोट करता है कि हृदय अधिक बार सिकुड़ता है। और जब आप सांस छोड़ते हैं तो उसकी नब्ज धीमी हो जाती है। आमतौर पर किशोरों में लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

आम तौर पर, नाड़ी में मंदी तभी होती है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है। और मानसिक उत्तेजना, शारीरिक मेहनत, खाने, गरमी में नाड़ी तेज होने लगती है।

वहीं, किशोरों में गहरी सांस लेने से अक्सर हृदय गति में बदलाव आ जाता है। और इसे सामान्य भी माना जाता है।

लेकिन वयस्कों के लिए, श्वसन अतालता की अभिव्यक्तियाँ यह संकेत दे सकती हैं कि एक व्यक्ति वनस्पतिवाहिकीय डाइस्टोनिया से पीड़ित है। अक्सर इस तरह का उल्लंघन तम्बाकू उत्पादों के शौकीन उपभोक्ताओं के लिए विशिष्ट होता है। और बहुत बार एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके हृदय की मांसपेशियों में कम से कम कुछ विकार हैं। किशोरों में श्वसन अतालता के संकेत की खोज के साथ, डॉक्टर आमतौर पर इस बीमारी को ठीक करने के लिए कोई उपाय करने की कोशिश नहीं करते हैं। आखिरकार, जैसा कि अपेक्षित था, अंत में, रोग अपने आप दूर हो जाता है।

निदान

यह उल्लेखनीय है कि ईसीजी और फोनोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और हृदय की रेडियोग्राफी दोनों के दौरान संकुचन की आवृत्ति में विफलता का भी पता लगाया जा सकता है। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन नाड़ी की अनियमितता, असामान्य शोर की उपस्थिति के साथ होता है। व्यापक अध्ययन के बाद ही, डॉक्टर अंतिम निदान करता है।

ईसीजी परिणाम

ईसीजी है प्रभावी तरीकाडायग्नोस्टिक्स, जिसका उपयोग रोगी के हृदय की मांसपेशियों की जांच करने के लिए दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ईसीजी परिणाम रेखांकन और डिजिटल पदनाम हैं। इन्हें डिक्रिप्ट करने में सिर्फ डॉक्टर ही शामिल होते हैं, लेकिन कभी-कभी मरीजों को ऐसा खुद करने का मन करता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ बुनियादी प्रावधानों को सीखने की जरूरत है।

ईसीजी के मूल तत्व

कागज, जो दिल की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी को दर्शाता है, चौकोर चिह्नों के साथ एक विस्तृत गुलाबी रिबन है। सबसे बड़े वर्ग 25 कोशिकाओं से बनते हैं। प्रत्येक कोशिका 1 मिमी है।

क्षैतिज रूप से, कोशिकाएं दिल की धड़कन की अवधि के संकेत के रूप में काम करती हैं। विभागों का तनाव लंबवत परिलक्षित होता है। 1 मिमी 1 सेकंड और 1 mV वोल्टेज के लिए खड़ा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांत हृदय की मांसपेशी में आवेग की गति का संकेत देते हैं। पाँच दाँतों के सामने एक आयत के रूप में एक कगार है। दांतों के बीच एक क्षैतिज अभिविन्यास वाले खंड होते हैं - उदाहरण के लिए, S-T, P-Q। स्वयं निदान करने के लिए, आपको क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को याद रखना होगा - ये कई दांत हैं जो दर्शाते हैं कि वेंट्रिकल्स कैसे काम करते हैं।

केंद्र रेखा के ऊपर के दांतों को सकारात्मक कहा जाता है, और इसके नीचे - नकारात्मक। इस तरह के दांत एक दूसरे की जगह लेते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ अनिवार्य रूप से अद्वितीय है।

हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के साथ एस टी खंडऔर P-Q मध्य रेखा के साथ विलीन हो जाते हैं, लेकिन इससे आगे नहीं जाते। T तरंग कभी भी R से अधिक गहरी नहीं होनी चाहिए। Q तरंग R तरंग से अधिक गहरी नहीं होनी चाहिए।

हृदय गति का पालन करने के लिए, आपको अपने आप को एक शासक के साथ बांटना होगा और आर के बीच स्थित खंडों की लंबाई को मापना होगा। वे समान होना चाहिए। हृदय गति की गणना करने के लिए, आपको यह गणना करने की आवश्यकता है कि तीन R के बीच कितनी कोशिकाएँ हैं, और फिर परिणामी संख्या को आधे में विभाजित करें। फिर आपको सूत्रों में से एक का उपयोग करने की आवश्यकता है:

या 60 / एक्स * 0.04।

ऐसे मामलों में जहां मान 60-90 के क्षेत्र में है, हृदय गति को सामान्य माना जाता है। यदि संकेतक इस मूल्य से अधिक है, तो एक व्यक्ति को टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है, और यदि यह इस स्तर से नीचे है, तो हम ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य दर अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, वयस्कों के लिए, 95-100 बीट प्रति मिनट एक नकारात्मक लक्षण है, जबकि लगभग 6 साल तक के बच्चों के लिए यह आदर्श है।

पैथोलॉजी की पहचान

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को काफी सरल अध्ययन माना जाता है। उसका अभी भी कोई एनालॉग नहीं है। अक्सर, ईसीजी के दौरान पाई गई विकृति के बीच, "पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया" का निदान किया जाता है। ज्यादातर, वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, बच्चे इसके प्रति बहुत कम संवेदनशील होते हैं।

आमतौर पर, बीमारी के उत्प्रेरक मादक दवाएं, शराब उत्पाद, पुराने तनाव हैं। रोग लगातार दिल की धड़कन में प्रकट होता है, और आवृत्ति आदर्श से बहुत अधिक होती है - उदाहरण के लिए, यह प्रति मिनट 140-250 बीट हो सकती है।

इस तरह के हमलों की उपस्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशियों में निलय बस रक्त से नहीं भरते हैं, और इससे रक्त प्रवाह कमजोर हो जाता है, ऑक्सीजन देरी से आंतरिक अंगों तक पहुंचती है, और मस्तिष्क भी पीड़ित होता है।

यह अक्सर ब्रैडीकार्डिया का भी निदान किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति इस तथ्य से पीड़ित होता है कि हृदय गति बहुत कम है। यह प्रति मिनट 60 बीट से कम है। यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न होता है, तो ब्रेडीकार्डिया की हल्की अभिव्यक्तियाँ सामान्य मानी जाती हैं। लेकिन अक्सर, ऐसे संकेतक को गंभीर बीमारी का संकेत माना जाता है।

हेराल्ड्स मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन कोरोनरी हार्ट डिजीज। और इस बीमारी के लक्षणों का जल्द पता लगाने के लिए धन्यवाद, घातक अस्वस्थता से पीड़ित होने के जोखिमों से छुटकारा पाना संभव है। इस्किमिया आमतौर पर टी लहर की विसंगति में प्रकट होता है। सामान्य डेटा के साथ, यह ऊंचाई में आर लहर से अधिक नहीं होता है, लेकिन कोरोनरी रोग के मामले में, यह बढ़ता है या औसत निशान से नीचे आता है। वहीं, बाकी के दांत सामान्य रहते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का पता चलने पर खतरनाक मामले। यह हृदय की मांसपेशियों की एक विसंगति है, जो इस तथ्य में प्रकट होती है कि आवेग हृदय की मांसपेशी की ऊपरी जेब में बेतरतीब ढंग से दिखाई देते हैं। ऐसे मामले का व्यापक और गहराई से विश्लेषण करना आवश्यक है।

इसके अलावा सबसे महत्वपूर्ण की मांसपेशियों की परत आंतरिक अंगदोनों मोटा और खिंचाव कर सकते हैं। यह आंतरिक रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के साथ है। यह रोगविज्ञान पी लहर और इसकी असामान्य स्थिति में परिलक्षित होता है। इस मामले में, यह 2 उभारों के साथ एक गुंबद के रूप में दिखाई देगा। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अनुपस्थिति में मायोकार्डियल मोटा होना चिकित्सा देखभालस्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के लिए अग्रणी।

एक्सट्रैसिस्टोल का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में असामान्य छलांग लगाकर लगाया जाता है। आमतौर पर वे किसी भी क्षेत्र में दिखाई देते हैं और प्रतिपूरक ठहराव द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। इस समय के दौरान, दिल के पास अगले चक्र से पहले आराम करने का समय होता है।

अक्सर, यह निदान किया जाता है स्वस्थ लोग. और अक्सर यह किसी भी तरह से उनके जीवन को प्रभावित नहीं करता है, यह अधिक गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है। साथ ही, इस पर ध्यान देना और अन्य डॉक्टरों के साथ निदान की पुष्टि करना समझ में आता है ताकि यह किसी और चीज़ से भ्रमित न हो। एवी हार्ट ब्लॉक एक आम बीमारी है। इस स्थिति में P तरंगों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।

उसके बंडल की विसंगतियों से जुड़े निदान पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। आखिरकार, यह मायोकार्डियम के बगल में स्थित है, जो बेहद खतरनाक है। और पैथोलॉजी को अक्सर पड़ोसी क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है। और इस मामले में यह आसानी से मौत का कारण बन सकता है। उसके बंडल के साथ समस्याओं की उपस्थिति इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में उच्चतम दांत बताएगी। इसलिए, यदि उसने "L" अक्षर का रूप नहीं लिया, लेकिन "M", तो यह उसके बंडल के साथ समस्याओं के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

मायोकार्डियम हृदय की सबसे मोटी परत का हिस्सा है, और इस खंड के रोग अक्सर घातक होते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इस क्षेत्र की स्थिति का पता लगाने के लिए, आपको आरटी तरंगों पर ध्यान देना होगा। उनका उत्थान मायोकार्डियल समस्याओं का सबसे सटीक संकेत है।

आलिंद फिब्रिलेशन को एक गंभीर बीमारी माना जाता है। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में अराजक तरंगों की एक श्रृंखला में व्यक्त किया जाता है जो किसी भी तरह से सामान्य लोगों के समान नहीं होते हैं। और अध्ययन का एक भी तत्व परिचित परिसरों को नहीं दिखाता है। आलिंद फिब्रिलेशन तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - अन्यथा, रोगी जल्द ही मर जाएगा।

केंट बंडल की विसंगतियों पर ध्यान देना आवश्यक है, जो बाएं या दाएं आलिंद में स्थित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में संकेत हो सकते हैं कि रोगी को WPW सिंड्रोम है। यह इंगित करता है कि हृदय की मांसपेशियों में आवेगों की गति अप्राकृतिक मार्गों से होती है। हृदय गति बाधित होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्राकृतिक नलिकाएं अटरिया को रक्त प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि आवेगों ने चक्र को पूरा करने के लिए अधिक सुविधाजनक मार्ग चुना है।

इस सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, आर लहर के क्षेत्र में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में माइक्रोवेव दिखाई देते हैं। पी-क्यू अंतराल भी काफी कम हो जाता है। चूंकि हृदय के कार्डियोग्राम का डिकोडिंग सभी मामलों में प्रभावी होने से बहुत दूर है, डॉक्टर अक्सर एचएम - होल्टर डायग्नोस्टिक पद्धति का अतिरिक्त सहारा लेते हैं। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी पूरे दिन अपने शरीर पर सेंसर के साथ एक उपकरण पहनता है, जो उसके हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और कामकाज पर नज़र रखता है। यह सबसे अधिक में से एक है आधुनिक तरीकेनिदान।

इस तरह के अध्ययन की अवधि के कारण, परिणाम अधिक सटीक हो जाते हैं, और एक विश्वसनीय निदान स्थापित करना आसान हो जाता है। विसंगतियों का समय पर पता लगाने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सिफारिश की जाती है। और यदि प्रासंगिक संकेत हैं, तो इस तरह के शोध के लिए और भी अधिक समय देना चाहिए। जब हृदय स्वास्थ्य की बात आती है तो समय पर निदान, ईसीजी पर कार्डियक अतालता का पता लगाना लंबे जीवन की कुंजी है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों से पता चलता है कि सभी लोगों में से लगभग एक प्रतिशत एट्रियल फ़िब्रिलेशन से पीड़ित हैं, और अधिक बार पैथोलॉजी यूरोपीय पुरुषों में दर्ज की जाती है। कार्डियोग्राम के परिणामों में कार्डियक गतिविधि का उल्लंघन तुरंत परिलक्षित होता है।

ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन को विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है जिसके द्वारा डॉक्टर हृदय ताल विफलताओं का निर्धारण कर सकते हैं। इस विकृति के साथ, अटरिया में मांसपेशियों के तंतुओं का एक अराजक, अनियंत्रित उत्तेजना हृदय में होता है, जो इस विभाग के काम को बाधित करता है और अंततः आलिंद संकुचन की अनुपस्थिति की ओर जाता है।

पैथोलॉजी का संक्षिप्त विवरण

पैथोलॉजी में, अराजक संकुचन की संख्या प्रभावशाली है - रोगियों में यह प्रति मिनट आठ सौ बार तक हो सकती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में प्रवेश करने वाले आवेग आवृत्ति और शक्ति में भिन्न होते हैं, अक्सर ऐसे आवेग वेंट्रिकल्स तक नहीं पहुंचते हैं।

इस मामले में, वेंट्रिकुलर संकुचन की आवृत्ति दो सौ गुना से अधिक नहीं होगी, और औसतन यह पैरामीटर 80 से 130 संकुचन की सीमा में है। विभागों के एक यादृच्छिक संकुचन के साथ, तथाकथित पूर्ण अतालता होती है - एक गंभीर हृदय विकृति।

हृदय गति के आधार पर, निम्न प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• टैकीसिस्टोलिक,
• नॉर्मोसिस्टोलिक,
• ब्रैडीसिस्टोलिक।

यदि ब्रैडिसिस्टोलिक पैथोलॉजी है, तो संकुचन की संख्या साठ से कम है, नॉरमोसिस्टोल के साथ, संकेतक नब्बे बीट / मिनट तक पहुंचता है, और टैचीसिस्टोलिक प्रकार नब्बे बीट प्रति मिनट से अधिक संकुचन की संख्या है।

कार्डियोग्राम पर, अतालता विशिष्ट संकेतों द्वारा प्रकट होती है:

• पी लहर की अनुपस्थिति - इसके बजाय, अनियमित उत्तेजना के लक्षण दिखाई देते हैं,
• परिसर का उल्लंघन

पैथोलॉजी के कारण

आलिंद फिब्रिलेशन गंभीर विकृति को संदर्भित करता है, इसकी उपस्थिति का एक महत्वपूर्ण कारण है, जिसे अतालता के साथ ही इलाज किया जाना चाहिए।

रोग के कारणों में से ध्यान दिया जा सकता है:

• अंतःस्रावी तंत्र में शिथिलता,
• रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन,
• दिल की धड़कन रुकना,
• शरीर के जल-नमक संतुलन में गड़बड़ी,
• कार्डियोस्क्लेरोसिस,
• अम्ल-क्षार संतुलन विकार,
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष,
• कार्डियोमायोपैथी,
• उच्च रक्तचाप,
• दिल के रसौली
• किडनी खराब,
• दिल और रक्त वाहिकाओं पर सर्जिकल हस्तक्षेप,
• मायोकार्डिटिस।

रोगी की व्यापक जांच के बाद बीमारी का कारण पता लगाना संभव है, और अलिंद फिब्रिलेशन में ईसीजी इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाएगा - डॉक्टर इस पर पैथोलॉजी के लक्षण देखेंगे।

पैथोलॉजी के लक्षण

पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक हेमोडायनामिक और हृदय गति विकारों पर निर्भर करती हैं। मरीजों को मुख्य रूप से सांस की तकलीफ, अंग के कामकाज में गड़बड़ी की शिकायत होती है, जो मुख्य रूप से मामूली शारीरिक गतिविधि के साथ भी होती है। कम सामान्यतः, मरीज उरोस्थि के पीछे सुस्त और दर्द महसूस करते हैं।

महत्वपूर्ण! रोगियों की परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण सबसे विविध हैं। सभी रोगी अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं करते - काफी बड़ी संख्या में रोगी स्वयं को बीमार नहीं मानते हैं या केवल मामूली विकारों का संकेत देते हैं। मरीजों को दिल की विफलता का निदान किया जाता है, एट्रियल फाइब्रिलेशन त्वचा की ब्लैंचिंग, नसों की सूजन, पैरों की सूजन, नीले होंठ को उत्तेजित करता है।

सुनते समय, मरीज़ों के दिल के संकुचन असामान्य लय के साथ होते हैं, अलग-अलग रागिनी होती है, जो डायस्टोल की अवधि पर निर्भर करती है। पिछला छोटा विराम पहले तेज़ स्वर को भड़काता है, जबकि दूसरा या तो काफी कमजोर हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है।

आलिंद फिब्रिलेशन उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन नहीं देता है, नाड़ी लयबद्ध रहती है, लेकिन एक टैचीसिस्टोलिक रूप के साथ, नाड़ी हृदय गति से पीछे हो जाती है।

ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन का प्रकट होना

संदिग्ध आलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की व्याख्या करते समय, डॉक्टर विश्लेषण की निम्नलिखित विशेषताओं पर ध्यान देते हैं:

• असाइनमेंट के स्थानों में पी-लहर की अनुपस्थिति।
• सिलिअरी तरंगों की उपस्थिति जो लगातार और अनियमित होती हैं, जो अराजक उत्तेजना और आलिंद संकुचन द्वारा उकसाया जाता है। एफ-तरंगों के आयाम के बड़े-तरंग और छोटे-लहर रूप आवंटित करें। एक मिलीमीटर से अधिक के संकेतक के साथ एक बड़े-तरंग रूप को जीर्ण रूप में कोर पल्मोनल से पीड़ित लोगों के साथ-साथ माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित लोगों में नोट किया जाता है। मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन, थायरोटॉक्सिकोसिस, नशा, कार्डियोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में लघु-तरंग रूप निहित है।

ईसीजी की तैयारी कैसे करें और प्रक्रिया कैसे करें

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले हृदय संबंधी आवेगों को रिकॉर्ड करने की एक तकनीक है।

ईसीजी संकेतक दर्द रहित रूप से लिए जाते हैं, एक विशेष मिलीमीटर टेप पर रिकॉर्ड किए जाते हैं। डेटा दस बिंदुओं से लिया जाता है जिन पर इलेक्ट्रोड स्थापित होते हैं।

यदि आपको हृदय की किसी विकृति का संदेह है, अर्थात् आलिंद फिब्रिलेशन, तो रोगी को अध्ययन के लिए विशेष रूप से तैयार किया जाना चाहिए। अध्ययन से एक दिन पहले, मजबूत शारीरिक और भावनात्मक तनाव के आगे न झुकने की सलाह दी जाती है।

यदि अध्ययन सुबह में किया जाता है, तो संकेतकों के अपेक्षित हटाने से दो घंटे पहले खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। प्रक्रिया से एक दिन पहले, आपको तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना होगा ताकि हृदय पर अतिरिक्त तनाव पैदा न हो।

अध्ययन के दिन, चाय, कॉफी, और कोई भी ऊर्जा पेय सख्त वर्जित है। प्रक्रिया से कुछ मिनट पहले, रोगी को चुपचाप बैठना चाहिए, श्वास, हृदय गति को बहाल करना चाहिए।

क्रमानुसार रोग का निदान

चूंकि आलिंद फिब्रिलेशन का निदान मुख्य रूप से किया जाता है ईसीजी डेटा, तब विभेदक निदान प्रक्रिया के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है ताकि वास्तविक अतालता को अलिंद फिब्रिलेशन के रूप में प्रच्छन्न अन्य विकृतियों से अलग किया जा सके।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ ईसीजी पर, डॉक्टर एक अलग और स्थायी दांत के बजाय कई दांत देखते हैं, और उनमें से तीन से आठ प्रति जटिल हो सकते हैं।

कुछ कार्डियोग्राम में, आलिंद फिब्रिलेशन में ईसीजी का वर्णन केवल कुछ तरंग ग्राफ़ हैं। वेंट्रिकुलर तरंगों को अनियमित तरंगों के रूप में दर्ज किया जाता है, हालांकि वे सही दिशा में रह सकती हैं और अलग-अलग पूरी तरह से सामान्य हो सकती हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के साथ जटिलताएं

कार्डिएक अतालता स्थिर हो सकती है, जिसमें झिलमिलाहट लंबे समय तक मौजूद रहती है (सात दिनों या उससे अधिक से, और कुछ रोगियों में लगभग एक वर्ष की अवधि दर्ज की गई थी), साथ ही पैरॉक्सिस्मल, जब पैरॉक्सिस्म का निदान किया जाता है - सात से कम समय तक चलने वाले हमले दिन, जिसके बाद हृदय की लय अनायास सामान्य हो जाती है। जीर्ण रूपपैथोलॉजी एक वर्ष से अधिक समय तक चलती है।

रोग को एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो विभिन्न जटिलताओं और हेमोडायनामिक विकारों को भड़काता है। यह दिल की विफलता के लक्षणों को भड़काता है, प्रदर्शन को खराब करता है। ऐसे रोगियों का दैनिक जीवन काफी प्रभावित होता है।

महत्वपूर्ण! जटिलताएं थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के रूप में प्रकट होती हैं, क्योंकि अप्रभावी हृदय संकुचन के साथ, रक्त के थक्कों का खतरा अधिक होता है। वे बड़े जहाजों और छोटे दोनों में होते हैं - मस्तिष्क, श्वसन अंगों, मूत्र पथ, पैरों के जहाजों में।

क्रोनिक पैथोलॉजी में, रोगी गंभीर अंग विफलता से जटिल कार्डियोमायोपैथी विकसित करते हैं।