ईसीजी पर अतालता के लक्षण। ईसीजी का उपयोग करके आलिंद फिब्रिलेशन का डिकोडिंग और निदान। दांत, सुराग, अंतराल

पाठ का उद्देश्य: मुख्य प्रकार के कार्डियक अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी निदान सिखाने के लिए।

पाठ से पहले, छात्र को पता होना चाहिए:

अतालता का वर्गीकरण।

अतालता automatism की शिथिलता से जुड़ी है।

अतालता उत्तेजना की शिथिलता से जुड़ी है।

बिगड़ा चालन समारोह के साथ जुड़े अतालता।

कार्डियक अतालता के जटिल प्रकार।

पाठ्यक्रम के अंत में, छात्र को सक्षम होना चाहिए:

नैदानिक ​​संकेतों द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

ईसीजी द्वारा विभिन्न प्रकार के अतालता की सही पहचान करें।

प्रेरणा। अतालता हृदय रोग की एक सामान्य जटिलता है। वे रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। इसलिए, रोगियों के उपचार के लिए अतालता का समय पर सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

आरंभिक डेटा।

शैक्षिक तत्व।

हृदय के मूल कार्य . दिल का काम 4 मुख्य कार्यों के कारण होता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालकता, सिकुड़न।

कार्डियक अतालता का वर्गीकरण . अतालता को हृदय के एक विशेष कार्य के उल्लंघन के आधार पर समूहों में विभाजित किया जाता है: स्वचालितता, उत्तेजना, चालन और सिकुड़न।

स्वचालितता के कार्य का उल्लंघन।साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया और साइनस अतालता सबसे आम हैं। ईसीजी पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने एक सकारात्मक पी लहर की उपस्थिति साइनस ताल का संकेत है।

साइनस टैकीकार्डिया . बढ़ी हुई गतिविधि के कारण साइनस नोडउत्तेजक, थायरोटॉक्सिकोसिस, दिल की विफलता लेने पर शारीरिक या तंत्रिका तनाव, बुखार के परिणामस्वरूप। मरीजों को धड़कन की शिकायत होती है, नाड़ी लगातार और लयबद्ध होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है।

शिरानाल . यह साइनस नोड से आवेगों के दुर्लभ उत्पादन के कारण होता है। यह हाइपोथायरायडिज्म के साथ मनाया जाता है, टोन में वृद्धि के साथ कई दवाओं की क्रिया वेगस तंत्रिकाएक सपने में, एथलीटों में जिगर और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगियों में। नाड़ी लयबद्ध और विरल होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल लंबे होते हैं।

नासिका अतालता . यह साइनस नोड से आवेगों की गैर-लयबद्ध पीढ़ी के कारण होता है। इसके 2 रूप हैं: श्वसन (युवा) और गैर-श्वसन (मायोकार्डिअल रोगों के साथ)। ईसीजी पर - साइनस ताल में आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि।

उत्तेजना के कार्य का उल्लंघन।एक्सट्रैसिस्टोल और पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया द्वारा प्रकट। यह उत्तेजना के एक्टोपिक फॉसी के मायोकार्डियम के कुछ हिस्सों में उपस्थिति के कारण होता है, जो दिल के असाधारण संकुचन के लिए एक आवेग उत्पन्न कर सकता है। इस तरह के हेटेरोटोपिक फ़ॉसी मायोकार्डियल रोगों के साथ होते हैं, कई दवाओं की अधिकता के साथ, तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि आदि के साथ।

एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​​​संकेत :

असाधारण कमी;

पूर्ण या अपूर्ण प्रतिपूरक ठहराव;

ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स का आरेखण।

एकल के अलावा, समूह एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, और कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल का एक पैटर्न होता है, जिसे एलोरिथिमिया कहा जाता है। एलोरिदम के प्रकार इस प्रकार हैं:

बिगेमिनिया (प्रत्येक सामान्य साइनस कॉम्प्लेक्स के बाद एक्सट्रैसिस्टोल दोहराया जाता है);

ट्राइगेमिनिया (प्रत्येक दो साइनस परिसरों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है);

क्वाड्रिजेमिनिया (हर तीन सामान्य चक्रों के बाद एक एक्सट्रैसिस्टोल होता है)।

आलिंद एक्सट्रैसिस्टोल . उत्तेजना का एक्टोपिक फोकस एट्रियम में स्थित है। इस मामले में, उत्तेजना वेंट्रिकल्स में सामान्य तरीके से फैलती है, इसलिए वेंट्रिकुलर क्यूआरएस-टी कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाएगा, पी लहर में कुछ बदलाव देखे जा सकते हैं।समय अंतराल।

एट्रियोवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल . इस मामले में, एक असाधारण आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड को छोड़ देता है। उत्तेजना वेंट्रिकल्स को सामान्य तरीके से कवर करती है, इसलिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं बदला जाता है। उत्तेजना नीचे से ऊपर अटरिया में जाती है, एक सौ एक नकारात्मक पी लहर की ओर जाता है। प्रभावित मायोकार्डियम में आवेग चालन की स्थितियों के आधार पर, उत्तेजना पहले अटरिया तक पहुंच सकती है और फिर नकारात्मक पी को सामान्य क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले दर्ज किया जाएगा ( "ऊपरी नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल)। या उत्तेजना पहले निलय तक पहुंच जाएगी, और अटरिया बाद में उत्तेजित हो जाएगी, फिर नकारात्मक पी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ("निचला नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) के बाद आगे बढ़ेगा। एट्रिया और वेंट्रिकल्स के एक साथ उत्तेजना के मामलों में, नकारात्मक पी को क्यूआरएस पर स्तरित किया जाता है, जो वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स ("मिड-नोडल" एक्सट्रैसिस्टोल) को विकृत करता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निलय में से एक में एक्टोपिक फोकस से उत्तेजना की रिहाई के कारण। इस मामले में, वेंट्रिकल जिसमें एक्टोपिक फोकस स्थित है, पहले उत्तेजित होता है, अन्य उत्तेजना इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से पुर्किंजे फाइबर के साथ बाद में पहुंचती है। आवेग विपरीत दिशा में अटरिया तक नहीं पहुंचता है, इसलिए एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स में पी तरंग नहीं होती है, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विस्तार और विकृत होता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया। यह एक्टोपिक फोकस की उच्च गतिविधि के कारण एक्सट्रैसिस्टोल की एक लंबी श्रृंखला है, जो प्रति 1 मिनट में 160-220 या अधिक आवेग पैदा करती है। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (एक्टोपिक फोकस - एट्रियम में) का एक सुप्रावेंट्रिकुलर रूप है, जब सभी परिसरों सामान्य दृश्यचूंकि निलय में उत्तेजना सामान्य तरीके से ऊपर से नीचे की ओर जाती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (वेंट्रिकल्स में से एक में एक्टोपिक फोकस) का एक वेंट्रिकुलर रूप होता है, जब सभी कॉम्प्लेक्स अलग-अलग समय पर वेंट्रिकल्स के संकुचन के कारण फैलते और विकृत होते हैं।

चालन शिथिलता- नाकाबंदी। नाकाबंदी एक मंदी है या एक आवेग के प्रवाहकत्त्व में पूर्ण विराम है, इसलिए, अपूर्ण और पूर्ण अवरोधक प्रतिष्ठित हैं। वे मायोकार्डियल रोगों में एक आवेग के संचालन के लिए "ऊर्जा की कमी" के कारण होते हैं, हृदय की मांसपेशियों में cicatricial, dystrophic, भड़काऊ परिवर्तन की उपस्थिति।

सिनोऑरिक्युलर नाकाबंदी यह इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि संपूर्ण कार्डियक चक्र पी-क्यूआरएस-टी समय-समय पर बाहर निकलता है, क्योंकि साइनस नोड से एट्रिया में आवेगों का संचालन करते समय "ऊर्जा जल्दी खपत होती है"।

इंट्रा-एट्रियल ब्लॉक अटरिया के आकार में वृद्धि के साथ नोट किया गया है, यह दायां आलिंद (पी-पल्मोनेल) और बायां आलिंद (पी-मित्राले) है। इस तथ्य के कारण कि पी लहर पहले दाएं और फिर बाएं आलिंद के उत्तेजना के कारण होती है, बढ़े हुए दाएं आलिंद के साथ, पी लहर बढ़ जाती है, उच्च और नुकीली हो जाती है। बाएं आलिंद में वृद्धि के साथ, पी तरंग का विस्तार होता है, अक्सर दो-कूबड़।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 3 स्तरों में विभाजित।

1 डिग्री 0.20 एस से अधिक के लिए पीक्यू अंतराल की लम्बाई में प्रकट हुआ।

2 डिग्रीएट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी ऊर्जा की अधिक कमी के कारण एट्रिआ से निलय तक आवेग के प्रवाहकत्त्व में और भी अधिक मंदी से जुड़ी है। Mobitz के अनुसार 2 प्रकार होते हैं। 1 प्रकार के मोबित्ज़ के अनुसार दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के आवधिक प्रसार के साथ पीक्यू अंतराल का क्रमिक विस्तार होता है - समोइलोव-वेनकेबैक अवधि।

3 डिग्री परअटरिया से निलय तक आवेग की गति में पूर्ण विराम होता है। यह एक पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी है। इस मामले में, एट्रिआ साइनस नोड (पहले क्रम के पेसमेकर) से काम करता है और पी तरंगें ईसीजी पर लयबद्ध रूप से मौजूद होंगी। वेंट्रिकल्स एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (द्वितीय क्रम के पेसमेकर) या पैर के पैरों से आवेगों का अनुभव करते हैं। उसका बंडल (तीसरे क्रम का पेसमेकर), कभी-कभी पर्किनजे फाइबर से। चूंकि अंतर्निहित पेसमेकर कम स्वचालित होते हैं, वेंट्रिकल्स अटरिया की तुलना में कम बार अनुबंध करते हैं, और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ईसीजी पर पी तरंगों की तुलना में कम बार दर्ज किए जाएंगे। पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी के साथ, वेंट्रिकल्स के पेसमेकर को समय-समय पर बदल दिया जाता है, जिससे एक अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं प्रकट होता है मोर्गनी-एडेम्स-स्टोक्स सिंड्रोम. कार्डियक गतिविधि का एक अस्थायी समाप्ति, चेतना का नुकसान, सायनोसिस और आवेगपूर्ण जब्ती है। इन रोगियों के इलाज में एक कृत्रिम पेसमेकर लगाया जाता है।

उसकी गठरी के पैरों की नाकाबंदी . उसके बंडल के पैरों में से एक के पूर्ण नाकाबंदी के साथ, अटरिया से आवेग अनब्लॉक पैर में जाता है, और दूसरे वेंट्रिकल के लिए, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के माध्यम से उत्तेजना पर्किनजे फाइबर के साथ जाती है। नतीजतन, वेंट्रिकल्स वैकल्पिक रूप से अनुबंध करते हैं और पी लहर के बाद, एक चौड़ा और विकृत क्यूआरएस दर्ज किया जाएगा।

जटिल लय गड़बड़ी - आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन।सबसे अधिक बार रोगों की तिकड़ी में देखा जाता है: माइट्रल स्टेनोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस, थायरोटॉक्सिकोसिस। ऐसे में दिल के चारों फंक्शन गड़बड़ा जाते हैं। प्रारंभ में, एक्साइटेबिलिटी फंक्शन गड़बड़ा जाता है, क्योंकि अटरिया में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, उच्च गतिविधि वाले कई एक्टोपिक फॉसी दिखाई देते हैं। 1 मिनट में 600 से 900 तक दालें पैदा हो जाती हैं। साइनस नोड दबा हुआ है और काम नहीं करता है। बहुत बड़ी संख्या में आवेगों के कारण, एट्रिया अनुबंध नहीं करता है, लेकिन व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर के फाइब्रिलर ट्विचिंग मनाया जाता है (एट्रिया "झिलमिलाहट")। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड गैर-लयबद्ध रूप से आवेगों का केवल एक हिस्सा संचालित करता है, और बहुमत को अवरुद्ध करता है। वेंट्रिकल्स अनियमित रूप से काम करते हैं, इसलिए विभिन्न रक्त आपूर्ति और संकुचन बल के साथ। चिकत्सीय संकेत: नाड़ी गैर-लयबद्ध और असमान है, हृदय का काम गैर-लयबद्ध स्वरों के विभिन्न स्वरों के साथ है।

ईसीजी पर दिल की अनियमित धड़कन 4 संकेतों से प्रकट: आरआर अंतराल की अलग-अलग अवधि, एक ही लीड में आर लहर की अलग-अलग ऊंचाई, पी लहर की अनुपस्थिति, लहरदार समविद्युत रेखा की उपस्थिति, विशेष रूप से 1-2 चेस्ट लीड में ध्यान देने योग्य।

आलिंद स्पंदन एक ही तंत्र है, लेकिन अटरिया में एक्टोपिक फॉसी से कम आवेग उत्पन्न होते हैं (300-400 प्रति 1 मिनट)। इसलिए, अटरिया के अवर कमजोर संकुचन के कारण, लहराती आइसोलिन के बजाय, उस पर कदम-जैसे दांत दर्ज किए जाते हैं।

नियंत्रण प्रश्न:

हृदय के प्रमुख कार्यों की सूची बनाइए।

कार्डियक अतालता के वर्गीकरण का वर्णन कीजिए।

ईसीजी पर साइनस लय के लक्षण क्या हैं?

साइनस टेकीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस ब्रेडीकार्डिया के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

साइनस अतालता के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

एक्सट्रैसिस्टोल को परिभाषित करें।

एक्सट्रैसिस्टोल के विकास का तंत्र।

विभिन्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

क्या हुआ है पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया?

चालन समारोह का उल्लंघन क्या है?

सिनोऑरिक्यूलर नाकाबंदी का वर्णन करें।

इंट्रा-एट्रियल नाकाबंदी क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक क्या है?

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी और उनकी अभिव्यक्तियों की कौन सी डिग्री आप जानते हैं?

उसकी गठरी के गट्ठर की नाकाबंदी क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन में हृदय के कौन से कार्य प्रभावित होते हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन का तंत्र क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन के नैदानिक ​​और ईसीजी संकेत क्या हैं?

स्थितिजन्य कार्य।

कार्य 1। रोगी धड़कन की शिकायत करता है। बार-बार और लयबद्ध नाड़ी होती है। ईसीजी पर, आरआर और टीपी अंतराल को छोटा कर दिया जाता है, एक सकारात्मक पी लहर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।

यह लेख बताता है कि अलग-अलग उम्र में सामान्य हृदय गति क्या है, पता लगाने के कौन से तरीके मौजूद हैं और कार्डियोग्राम को सही तरीके से कैसे पढ़ा जाए।

महत्वपूर्ण!आप स्वयं कार्डियोग्राम पढ़ सकते हैं, लेकिन सटीक निदान पाने के लिए किसी विशेषज्ञ पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

हृदय गति से पता चलता है कि हृदय की मांसपेशी कितनी बार और किस अंतराल पर सिकुड़ती है।यह विशेषता मुख्य संकेतक है जिसके द्वारा विकृतियों की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

हृदय के सही कामकाज के साथ प्रत्येक कार्डियक चक्र नियमित अंतराल पर कम होता है। यदि चक्रों की अवधि समान नहीं है, तो यह पहले से ही लय का उल्लंघन है।

हृदय संकुचन की दर 60 से 90 बीट प्रति मिनट मानी जाती है, लेकिन यह सब बाहरी और आंतरिक कारकों पर निर्भर करता है जो किसी व्यक्ति की स्थिति निर्धारित करते हैं। कई संकेतकों से अधिक महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है, लेकिन समस्या का निर्धारण करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

संदर्भ!आमतौर पर महिलाओं में, संकेतक 7-8 यूनिट अधिक होते हैं।

सबसे पहले, हृदय गति व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है।बच्चों में, वयस्कों की तुलना में दिल तेजी से धड़कता है - औसत 120 बीट प्रति मिनट है। यह पूरी तरह से सामान्य माना जाता है, क्योंकि शिशुओं में रक्त की मात्रा कम होती है, और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।

हृदय गति वर्ष द्वारा:

1. 20 से 30 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 60-65 और महिलाओं में 60-70 बीट प्रति मिनट होती है;
2. 30 से 40 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 65-70 और महिलाओं में 70-75 बीट प्रति मिनट होती है;
3. 40 से 50 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 70-75 और महिलाओं में 75-80 बीट प्रति मिनट होती है;
4. 50 से 60 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 75-78 और महिलाओं में 80-83 बीट प्रति मिनट होती है;
5. 60 से 70 वर्ष की आयु में, पुरुषों में 78-80 और महिलाओं में 83-85 बीट प्रति मिनट होती है;
6. 70 और उससे अधिक उम्र में, पुरुषों में 80 और महिलाओं में 85 बीट प्रति मिनट होती है।

अनुसंधान के तरीके और उनका विवरण

अतालता यौवन के दौरान किशोरों में एक आम बीमारी मानी जाती है। रोग निम्नलिखित लक्षणों से निर्धारित होता है: सीने में दर्द, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ और अन्य।

साइनस अतालता ताल का एक असमान वितरण है, जिसमें यह अधिक बार या कम बार होता है। रोग के कारण का पता लगाने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है।

ऐसा होता है कि ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जब गहन अध्ययन की आवश्यकता हो सकती है, एक व्यक्ति निर्धारित किया जा सकता है आक्रामक तरीके- यानी अन्नप्रणाली, रक्त वाहिकाओं या हृदय में प्रवेश के साथ।

शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षण

शारीरिक गतिविधि के दौरान साइनस अतालता का पता लगाने के लिए, सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है साइकिल एर्गोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण या झुकाव परीक्षण.

संदर्भ!अनुसंधान शुरू करने से पहले, एक रक्त परीक्षण लिया जाता है, क्योंकि लय गड़बड़ी के पहले लक्षण वहां पाए जा सकते हैं।

साइकिल एर्गोमेट्री

जैसा कि नाम से पता चलता है, प्रक्रिया एक डिज़ाइन का उपयोग करके की जाती है जो एक संलग्न उपकरण के साथ एक व्यायाम बाइक जैसा दिखता है। सबसे पहले, संकेतक प्रक्रिया से पहले दर्ज किए जाते हैं - उन्हें मापा जाता है धमनी का दबाव, रिकॉर्ड ईसीजी, हृदय गति। डॉक्टर द्वारा निर्धारित गति और शक्ति पर रोगी पैडल मारना शुरू कर देता है। फिर विशेषज्ञ प्रदर्शन बढ़ाता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, ईसीजी संकेतक दर्ज किए जाते हैं, और हर 2-3 मिनट में रक्तचाप मापा जाता है। वह क्षण जब रोगी पैडल मारना बंद कर देता है और आराम भी करता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय कितनी जल्दी सामान्य लय में आ जाता है।

ट्रेडमिल परीक्षण

यह प्रक्रिया सिम्युलेटर से भी जुड़ी है। रोगी ट्रेडमिल पर अलग-अलग गति से चलता है। गति और झुकाव को बदलकर तीव्रता को नियंत्रित किया जाता है।

साथ ही, गाड़ी चलाते समय सभी संकेतक रिकॉर्ड किए जाते हैं। साइकिल एर्गोमेट्री से कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। लेकिन यह माना जाता है कि ट्रेडमिल रोगी के लिए अधिक प्राकृतिक और परिचित है।

यदि कोई असुविधा होती है, तो रोगी रुक सकता है। डॉक्टर भी रोगी की स्थिति पर बारीकी से नजर रखता है।

झुकाव परीक्षण

इस प्रक्रिया को करने के लिए, रोगी को एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, फिर उसे पट्टियों के साथ तय किया जाता है और एक सीधी स्थिति में स्थानांतरित कर दिया जाता है। स्थिति बदलने के दौरान, सभी ईसीजी रीडिंग, साथ ही रक्तचाप, रिकॉर्ड किए जाते हैं।

घटना की निगरानी

एक विशेष उपकरण रोगी के साथ जुड़ा होता है, लेकिन वह इसे तभी चालू करता है जब उसे दर्द या कोई परेशानी महसूस होती है। प्राप्त रिकॉर्ड फोन पर डॉक्टर को प्रसारित किए जाते हैं।

ईसीजी

ईसीजी सबसे ज्यादा है महत्वपूर्ण तरीकाअनुसंधान जो उल्लंघनों का पता लगा सकता है।यह निम्नलिखित संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• प्रति मिनट हृदय गति क्या है - ब्राकार्डिया 60 से कम है, टैचीकार्डिया 90 से अधिक है, और आदर्श 60 से 90 की सीमा में है;
• लय का स्रोत कहां है, अगर सब कुछ सामान्य है, तो यह साइनस नोड में स्थित है;
• जहां मायोकार्डियम के असाधारण उत्तेजना की उपस्थिति और स्थान - एक्सट्रैसिसपोल;
• जहां साइनस नोड से प्रवाहकत्त्व, वेंट्रिकल्स के अंदर परेशान होता है, या समस्या एट्रियम में होती है;
• चाहे वेंट्रिकल्स में या एट्रियम में फाइब्रिलेशन और फ्टरर हो।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को कमर तक कपड़े उतारने चाहिए, अपने पैरों को छोड़ना चाहिए और सोफे पर लेट जाना चाहिए। फिर नर्स एजेंट को अपहरण स्थलों पर लगाती है और इलेक्ट्रोड लगाती है। तार मशीन में जाते हैं और कार्डियोग्राम लेते हैं।

कार्डियोग्राम पर साइनस अतालता की उपस्थिति को दूर करेंनिम्नानुसार किया जा सकता है:

1. आप पी लहर को सभी लीड में देख सकते हैं, जबकि यह II में हमेशा सकारात्मक होता है, और इसके विपरीत, यह एवीआर लीड में नकारात्मक होता है, जबकि विद्युत अक्ष आयु सीमा के भीतर होता है।
2. अगला, आपको आर-आर अंतराल में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। आमतौर पर, दांतों के बीच का अंतराल छोटा और सुचारू रूप से लंबा हो जाता है, लेकिन अगर साइनस अतालता के लिए कोई जगह है, तो स्पस्मोडिक परिवर्तन देखे जाते हैं।
3. दोबारा, यदि आर-आर अंतराल में सांस रोकने में कोई अंतर नहीं है, तो यह अतालता को इंगित करता है। अपवाद बुजुर्ग हैं।

होल्टर ईसीजी

रोगी के शरीर से जुड़ी होती है एक डिवाइस - लगाम, जो अड़तालीस घंटे के लिए संकेतक रिकॉर्ड करता है। साथ ही व्यक्ति को अपना वर्णन करते हुए एक डायरी रखनी चाहिए दैनिक गतिविधियांऔर लक्षण। उसके बाद, डॉक्टर को प्राप्त संकेतकों का विश्लेषण करना चाहिए।

यह निदान आपको एक निश्चित अवधि में हृदय के काम के बाद रोग की उपस्थिति की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

लेकिन यह इस तथ्य को ध्यान में रखने योग्य है कि डिवाइस में कुछ खराबी हो सकती है, इसलिए कुछ स्थानों पर संकेतक सटीक नहीं हो सकते हैं या कुछ विचलन होंगे।

इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन

इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब शेष अध्ययनों के दौरान असुविधा की पहचान करना संभव न हो। इलेक्ट्रोड में से एक नाक के माध्यम से भोजन मार्ग में डाला जाता है या एक नस को हृदय गुहा में कैथीटेराइज किया जाता है। उसके बाद, एक छोटा सा आवेग दिया जाता है, और चिकित्सक लय में बदलाव की निगरानी करता है।

उपयोगी वीडियो

निम्नलिखित वीडियो ट्यूटोरियल आपको यह सीखने में मदद करेंगे कि ईसीजी परिणामों को स्वयं कैसे समझें:

निष्कर्ष

हृदय के कार्य पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से अधिक गंभीर रोगों से रक्षा की जा सकती है। यदि सांस की तकलीफ होती है, या तेज़ दिल की धड़कन होती है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जैसा कि लेख में वर्णित है, ईसीजी साइनस अतालता का पता लगाने के सबसे सटीक तरीकों में से एक है, आप स्वयं कार्डियोग्राम पढ़ सकते हैं, लेकिन एक सटीक निदान के लिए, विशेषज्ञों से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है।

के साथ संपर्क में

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक निदान पद्धति है जो हृदय की मांसपेशियों के कामकाज की विशेषताओं को निर्धारित करती है। ईसीजी अतालता और कई जानलेवा बीमारियों को दर्शाता है। हालांकि, हाथ में परिणाम के साथ, हर व्यक्ति यह पता नहीं लगा पाएगा कि दस्तावेजों में क्या है। बहुत कम लोग जानते हैं कि ईसीजी पर अतालता को कैसे पहचाना जाए।

यह क्या है

अतालता नाड़ी का उल्लंघन है। यह अवधारणा कठिन मानी जाती है। कार्डियोलॉजी में एक विशेष दिशा है - अतालता। यह उल्लेखनीय है कि बहुत बड़ी संख्या में लोगों को ईसीजी पर अतालता को समझने की आवश्यकता होती है। हालांकि, कई उनके निदान से अनजान हैं। नाड़ी विकार अत्यंत खतरनाक हैं।

हृदय की संरचना के बारे में

कोशिकाओं से आवेगों की क्रिया के कारण हृदय की मांसपेशी धड़कती है। संकुचन की शुरुआत साइनस नोड में होती है। ये वे कोशिकाएँ हैं जो दाहिने आलिंद में हैं। साइनस नोड से, आवेगों को अटरिया में भेजा जाता है - दाएं और बाएं। आवेग उनके संकुचन की ओर जाता है, जिसके बाद यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड में जाता है। यहाँ, एक संक्षिप्त क्षण के लिए, गति रुक ​​जाती है, और निलय रक्त से भर जाते हैं। आवेग के बाद उसकी गठरी के पैरों में चला जाता है। निलय, सिकुड़ते हुए, रक्त को पूरे शरीर में वाहिकाओं में धकेलते हैं।

सामान्य प्रदर्शन

आम तौर पर, परिदृश्य एक ही आवृत्ति पर सामने आता है। और इस मामले में एक व्यक्ति को यह महसूस नहीं होता है कि हृदय की मांसपेशी कैसे धड़कती है। लेकिन अगर कोई विफलता होती है, तो नाड़ी खराब हो जाती है। और यह दिखाई देता है ईसीजी अतालता.

अतालता की किस्में

इस तरह के कई तरह के उल्लंघन हैं। जब आराम की आवृत्ति पर हृदय दर 90 प्रति मिनट से अधिक - इसे टैचीकार्डिया कहा जाता है। जब संकुचन धीमे होते हैं और दर 55 से कम होती है, तो इसे ब्रैडीकार्डिया कहा जाता है।

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि हृदय कितनी बार सिकुड़ता है, किस क्षेत्र में उल्लंघन होता है, विभिन्न नाड़ी विफलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है। ईसीजी में साइनस अतालता का क्या अर्थ है, यह निर्धारित करते समय, इसे ध्यान में रखना उचित है।

एक्सट्रैसिस्टोल को "फेडिंग हार्ट" भी कहा जाता है - यह एक अस्थायी कार्डियक अरेस्ट है। यह उल्लेखनीय है कि एक व्यक्ति इसे महसूस नहीं कर सकता है और किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं कर सकता है।

लेकिन समस्या यह है कि अतालता एक अलग तरह की हो सकती है। किसी भी मामले में ऐसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, खासकर जब एक पंक्ति में तीन से अधिक रुकावटें दिखाई देती हैं।

नासिका अतालता

"साइनस अतालता" के रूप में इस तरह के एक ईसीजी निष्कर्ष का अर्थ है कि व्यक्ति के पास संकुचन का एक समन्वित क्रम है, लेकिन उनकी आवृत्ति परेशान है। कभी-कभी खाने के बाद गहरी सांस लेने के साथ इस प्रकार का उल्लंघन होता है। इस प्रकार शरीर तनाव और व्यायाम पर प्रतिक्रिया करता है।

जो लोग ईसीजी पर साइनस अतालता दिखाते हैं, वे आमतौर पर शिकायत करते हैं कि हृदय की मांसपेशी सुचारू रूप से काम नहीं कर रही है, और कभी-कभी रोगी अपने दिल की धड़कन को महसूस कर सकता है। इसके अलावा, इस तरह के निदान वाले व्यक्ति को कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ होने की संभावना है।

कुछ के लिए, ईसीजी पर साइनस अतालता की अभिव्यक्ति एक आश्चर्य की बात होगी, क्योंकि कुछ मामलों में इस तरह की विकृति स्पष्ट कारणों के बिना विकसित होती है। लेकिन रोगी की जीवन शैली की विस्तृत जांच करने पर पता चलता है कि उल्लंघन का कारण नींद, भोजन और शारीरिक गतिविधि थी।

साइनस अतालता के कारण

ईसीजी पर ताल और साइनस अतालता में विफलताओं के कारण कार्डियक हैं। उदाहरण के कारण कोरोनरी रोगहृदय इस प्रकार की अतालता विकसित करता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन, दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी भी इसे उत्तेजित कर सकती है।

ऐसे लक्षण हृदय दोष के कारण भी विकसित हो सकते हैं - जन्मजात और अधिग्रहीत दोनों प्रकार के। मायोकार्डिटिस भी पता लगाने की ओर जाता है ईसीजी साइनसबच्चों और वयस्कों में अतालता। रोग उम्र पर निर्भर नहीं करता है।

साथ ही, कारण हृदय की मांसपेशी से संबंधित नहीं हो सकते हैं। उन्हें गैर-हृदय कहा जाता है। उनमें से न्यूरोजेनिक हैं, उदाहरण के लिए, वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया, हाइपोक्सिक, अंतःस्रावी। बच्चों और वयस्कों में ईसीजी पर अतालता के औषधीय कारण अलग-अलग होते हैं।

साथ ही कारण भी हो सकता है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीशरीर में, विषाक्त प्रभाव मादक पेय, तंबाकू उत्पाद। यह उल्लेखनीय है कि कभी-कभी ईसीजी अतालता एक अज्ञातहेतुक प्रकृति की होती है - यह ऐसे मामलों को कहा जाता है जब विफलताएं बिना किसी स्पष्ट कारण के होती हैं।

दिल की अनियमित धड़कन

अन्यथा, आलिंद फिब्रिलेशन को आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है। अभिव्यक्तियों दिल की अनियमित धड़कनईसीजी पर इसका मतलब है कि आलिंद दर 350-700 बीट प्रति मिनट से अधिक है। और इस प्रकार हृदय की मांसपेशी कई महीनों और वर्षों तक भी काम कर सकती है।

आमतौर पर, ईसीजी पर आलिंद फिब्रिलेशन आबादी के केवल 0.5 में होता है। और जितने पुराने मरीज होते हैं, उनके मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 60 वर्षों के बाद, 6% लोगों में ईसीजी में आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण पहले से ही देखे गए हैं। पुरुषों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना 1.7 गुना अधिक होती है।

कारण

ईसीजी पर अतालता के समान लक्षण मादक पेय, कॉफी, गंभीर तनाव, शारीरिक परिश्रम, बिजली के झटके, अतिताप के उपयोग से उकसाए जाते हैं, कई दवाइयाँ- उदाहरण के लिए, इसकी संरचना में एड्रेनालाईन युक्त।

आमतौर पर, ईसीजी पर एक अतालता उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों में प्रकट होती है अधिक वज़न, हृदय दोष, हृदय की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, थायरॉयड रोग, कार्डियोमायोपैथी, फेफड़े और गुर्दे की बीमारी, स्लीप एपनिया से पीड़ित।

श्वसन अतालता

इस तरह की विफलता सबसे आम है और अक्सर ईसीजी पर श्वसन अतालता उन लोगों में पाई जाती है जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी कोई शिकायत नहीं है। इस मामले में, रोग उस समय तक लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकता है जब कोई व्यक्ति डॉक्टर से मिलने जाता है।

अगर हम बात कर रहे हैंएक वयस्क के बारे में, अक्सर ईसीजी पर इस प्रकार की अतालता रोग द्वारा शरीर की गंभीर थकावट के बाद, किसी व्यक्ति द्वारा पर्याप्त रूप से लंबे समय तक तंत्रिका अधिभार का अनुभव करने के बाद प्रकट होती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं का सेवन भी इस बीमारी के विकास में योगदान देता है।

श्वसन अतालता की मुख्य अभिव्यक्ति - प्रेरणा के दौरान एक व्यक्ति नोट करता है कि हृदय अधिक बार सिकुड़ता है। और जब आप सांस छोड़ते हैं तो उसकी नब्ज धीमी हो जाती है। आमतौर पर किशोरों में लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं।

आम तौर पर, नाड़ी में मंदी तभी होती है जब कोई व्यक्ति सो रहा होता है। और मानसिक उत्तेजना, शारीरिक मेहनत, खाने, गरमी में नाड़ी तेज होने लगती है।

वहीं, किशोरों में गहरी सांस लेने से अक्सर हृदय गति में बदलाव आ जाता है। और इसे सामान्य भी माना जाता है।

लेकिन वयस्कों के लिए, श्वसन अतालता की अभिव्यक्तियाँ यह संकेत दे सकती हैं कि एक व्यक्ति वनस्पतिवाहिकीय डाइस्टोनिया से पीड़ित है। अक्सर इस तरह का उल्लंघन तम्बाकू उत्पादों के शौकीन उपभोक्ताओं के लिए विशिष्ट होता है। और बहुत बार एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसके हृदय की मांसपेशियों में कम से कम कुछ विकार हैं। किशोरों में श्वसन अतालता के संकेत की खोज के साथ, डॉक्टर आमतौर पर इस बीमारी को ठीक करने के लिए कोई उपाय करने की कोशिश नहीं करते हैं। आखिरकार, जैसा कि अपेक्षित था, अंत में, रोग अपने आप दूर हो जाता है।

निदान

यह उल्लेखनीय है कि ईसीजी और फोनोकार्डियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और हृदय की रेडियोग्राफी दोनों के दौरान संकुचन की आवृत्ति में विफलता का भी पता लगाया जा सकता है। अक्सर, आलिंद फिब्रिलेशन नाड़ी की अनियमितता, असामान्य शोर की उपस्थिति के साथ होता है। व्यापक अध्ययन के बाद ही, डॉक्टर अंतिम निदान करता है।

ईसीजी परिणाम

ईसीजी है प्रभावी तरीकाडायग्नोस्टिक्स, जिसका उपयोग रोगी के हृदय की मांसपेशियों की जांच करने के लिए दुनिया भर के हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। ईसीजी परिणाम रेखांकन और डिजिटल पदनाम हैं। इन्हें डिक्रिप्ट करने में सिर्फ डॉक्टर ही शामिल होते हैं, लेकिन कभी-कभी मरीजों को ऐसा खुद करने का मन करता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुछ बुनियादी प्रावधानों को सीखने की जरूरत है।

ईसीजी के मूल तत्व

कागज, जो दिल की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी को दर्शाता है, चौकोर चिह्नों के साथ एक विस्तृत गुलाबी रिबन है। सबसे बड़े वर्ग 25 कोशिकाओं से बनते हैं। प्रत्येक कोशिका 1 मिमी है।

क्षैतिज रूप से, कोशिकाएं दिल की धड़कन की अवधि के संकेत के रूप में काम करती हैं। विभागों का तनाव लंबवत परिलक्षित होता है। 1 मिमी 1 सेकंड और 1 mV वोल्टेज के लिए खड़ा है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दांत हृदय की मांसपेशी में आवेग की गति का संकेत देते हैं। पाँच दाँतों के सामने एक आयत के रूप में एक कगार है। दांतों के बीच एक क्षैतिज अभिविन्यास वाले खंड होते हैं - उदाहरण के लिए, S-T, P-Q। स्वयं का निदान करने के लिए, आपको याद रखने की आवश्यकता है क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स- ये कई दांत हैं जो दर्शाते हैं कि वेंट्रिकल्स कैसे काम करते हैं।

केंद्र रेखा के ऊपर के दांतों को सकारात्मक कहा जाता है, और इसके नीचे - नकारात्मक। इस तरह के दांत एक दूसरे की जगह लेते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रत्येक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम ग्राफ अनिवार्य रूप से अद्वितीय है।

हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज के साथ एस टी खंडऔर P-Q मध्य रेखा के साथ विलीन हो जाते हैं, लेकिन इससे आगे नहीं जाते। T तरंग कभी भी R से अधिक गहरी नहीं होनी चाहिए। Q तरंग R तरंग से अधिक गहरी नहीं होनी चाहिए।

हृदय गति का पालन करने के लिए, आपको अपने आप को एक शासक के साथ बांटना होगा और आर के बीच स्थित खंडों की लंबाई को मापना होगा। वे समान होना चाहिए। हृदय गति की गणना करने के लिए, आपको यह गणना करने की आवश्यकता है कि तीन R के बीच कितनी कोशिकाएँ हैं, और फिर परिणामी संख्या को आधे में विभाजित करें। फिर आपको सूत्रों में से एक का उपयोग करने की आवश्यकता है:

या 60 / एक्स * 0.04।

ऐसे मामलों में जहां मान 60-90 के क्षेत्र में है, हृदय गति को सामान्य माना जाता है। यदि संकेतक इस मूल्य से अधिक है, तो एक व्यक्ति को टैचीकार्डिया का निदान किया जाता है, और यदि यह इस स्तर से नीचे है, तो हम ब्रैडीकार्डिया के बारे में बात कर रहे हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सामान्य दर अलग-अलग उम्र के लिए अलग-अलग होती है। उदाहरण के लिए, वयस्कों के लिए, 95-100 बीट प्रति मिनट एक नकारात्मक लक्षण है, जबकि लगभग 6 साल तक के बच्चों के लिए यह आदर्श है।

पैथोलॉजी की पहचान

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को काफी सरल अध्ययन माना जाता है। उसका अभी भी कोई एनालॉग नहीं है। अक्सर, ईसीजी के दौरान पाई गई विकृति के बीच, "पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया" का निदान किया जाता है। ज्यादातर, वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं, बच्चे इसके प्रति बहुत कम संवेदनशील होते हैं।

आमतौर पर, बीमारी के उत्प्रेरक मादक दवाएं, शराब उत्पाद, पुराने तनाव हैं। रोग लगातार दिल की धड़कन में प्रकट होता है, और आवृत्ति आदर्श से बहुत अधिक होती है - उदाहरण के लिए, यह प्रति मिनट 140-250 बीट हो सकती है।

इस तरह के हमलों की उपस्थिति के कारण, हृदय की मांसपेशियों में निलय बस रक्त से नहीं भरते हैं, और इससे रक्त प्रवाह कमजोर हो जाता है, ऑक्सीजन देरी से आंतरिक अंगों तक पहुंचती है, और मस्तिष्क भी पीड़ित होता है।

यह अक्सर ब्रैडीकार्डिया का भी निदान किया जाता है। इस मामले में, व्यक्ति इस तथ्य से पीड़ित होता है कि हृदय गति बहुत कम है। यह प्रति मिनट 60 बीट से कम है। यदि कोई व्यक्ति नियमित रूप से तीव्र शारीरिक गतिविधि में संलग्न होता है, तो ब्रेडीकार्डिया की हल्की अभिव्यक्तियाँ सामान्य मानी जाती हैं। लेकिन अक्सर, ऐसे संकेतक को गंभीर बीमारी का संकेत माना जाता है।

हेराल्ड्स मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन कोरोनरी हार्ट डिजीज। और इस बीमारी के लक्षणों का जल्द पता लगाने के लिए धन्यवाद, घातक अस्वस्थता से पीड़ित होने के जोखिमों से छुटकारा पाना संभव है। इस्किमिया आमतौर पर टी लहर की विसंगति में प्रकट होता है। सामान्य डेटा के साथ, यह ऊंचाई में आर लहर से अधिक नहीं होता है, लेकिन कोरोनरी रोग के मामले में, यह बढ़ता है या औसत निशान से नीचे आता है। वहीं, बाकी के दांत सामान्य रहते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन का पता चलने पर खतरनाक मामले। यह हृदय की मांसपेशियों की एक विसंगति है, जो इस तथ्य में प्रकट होती है कि आवेग हृदय की मांसपेशी की ऊपरी जेब में बेतरतीब ढंग से दिखाई देते हैं। ऐसे मामले का व्यापक और गहराई से विश्लेषण करना आवश्यक है।

साथ ही, सबसे महत्वपूर्ण आंतरिक अंग की मांसपेशियों की परत मोटी और खिंचाव दोनों कर सकती है। यह आंतरिक रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं के साथ है। यह रोगविज्ञान पी लहर और इसकी असामान्य स्थिति में परिलक्षित होता है। इस मामले में, यह 2 उभारों के साथ एक गुंबद के रूप में दिखाई देगा। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि अनुपस्थिति में मायोकार्डियल मोटा होना मेडिकल सहायतास्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ने के लिए अग्रणी।

एक्सट्रैसिस्टोल का पता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में असामान्य छलांग लगाकर लगाया जाता है। आमतौर पर वे किसी भी क्षेत्र में दिखाई देते हैं और प्रतिपूरक ठहराव द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं। इस समय के दौरान, दिल के पास अगले चक्र से पहले आराम करने का समय होता है।

अक्सर यह निदान काफी स्वस्थ लोगों में किया जाता है। और अक्सर यह किसी भी तरह से उनके जीवन को प्रभावित नहीं करता है, यह अधिक गंभीर बीमारियों से जुड़ा नहीं है। साथ ही, इस पर ध्यान देना और अन्य डॉक्टरों के साथ निदान की पुष्टि करना समझ में आता है ताकि यह किसी और चीज़ से भ्रमित न हो। एवी हार्ट ब्लॉक एक आम बीमारी है। इस स्थिति में P तरंगों के बीच की दूरी बढ़ जाती है।

उसके बंडल की विसंगतियों से जुड़े निदान पर ध्यान देना सुनिश्चित करें। आखिरकार, यह मायोकार्डियम के बगल में स्थित है, जो बेहद खतरनाक है। और पैथोलॉजी को अक्सर पड़ोसी क्षेत्रों में स्थानांतरित किया जाता है। और इस मामले में यह आसानी से मौत का कारण बन सकता है। उसके बंडल के साथ समस्याओं की उपस्थिति इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में उच्चतम दांत बताएगी। इसलिए, यदि उसने "L" अक्षर का रूप नहीं लिया, लेकिन "M", तो यह उसके बंडल के साथ समस्याओं के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

मायोकार्डियम हृदय की सबसे मोटी परत का हिस्सा है, और इस खंड के रोग अक्सर घातक होते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर इस क्षेत्र की स्थिति का पता लगाने के लिए, आपको ध्यान देने की आवश्यकता है आर टी दांत. उनका उत्थान मायोकार्डियल समस्याओं का सबसे सटीक संकेत है।

आलिंद फिब्रिलेशन को एक गंभीर बीमारी माना जाता है। यह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में अराजक तरंगों की एक श्रृंखला में व्यक्त किया जाता है जो किसी भी तरह से सामान्य लोगों के समान नहीं होते हैं। और अध्ययन का एक भी तत्व परिचित परिसरों को नहीं दिखाता है। आलिंद फिब्रिलेशन तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - अन्यथा, रोगी जल्द ही मर जाएगा।

केंट बंडल की विसंगतियों पर ध्यान देना आवश्यक है, जो बाएं या दाएं आलिंद में स्थित है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में संकेत हो सकते हैं कि रोगी को WPW सिंड्रोम है। यह इंगित करता है कि हृदय की मांसपेशियों में आवेगों की गति अप्राकृतिक मार्गों से होती है। हृदय गति बाधित होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि प्राकृतिक नलिकाएं अटरिया को रक्त प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, क्योंकि आवेगों ने चक्र को पूरा करने के लिए अधिक सुविधाजनक मार्ग चुना है।

इस सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों में, आर लहर के क्षेत्र में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में माइक्रोवेव दिखाई देते हैं। पी-क्यू अंतराल भी काफी कम हो जाता है। चूंकि हृदय के कार्डियोग्राम का डिकोडिंग सभी मामलों में प्रभावी होने से बहुत दूर है, डॉक्टर अक्सर एचएम - होल्टर डायग्नोस्टिक पद्धति का अतिरिक्त सहारा लेते हैं। इसमें यह तथ्य शामिल है कि रोगी पूरे दिन अपने शरीर पर सेंसर के साथ एक उपकरण पहनता है, जो उसके हृदय की मांसपेशियों की स्थिति और कामकाज पर नज़र रखता है। यह सबसे अधिक में से एक है आधुनिक तरीकेनिदान।

इस तरह के अध्ययन की अवधि के कारण, परिणाम अधिक सटीक हो जाते हैं, और एक विश्वसनीय निदान स्थापित करना आसान हो जाता है। विसंगतियों का समय पर पता लगाने के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कराने की सिफारिश की जाती है। और यदि प्रासंगिक संकेत हैं, तो इस तरह के शोध के लिए और भी अधिक समय देना चाहिए। जब हृदय स्वास्थ्य की बात आती है तो समय पर निदान, ईसीजी पर कार्डियक अतालता का पता लगाना लंबे जीवन की कुंजी है।

उपस्थित लोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक गतिविधि में रुकावट की उपस्थिति तंत्रिका संबंधी रोग. यह महिलाओं में अधिक स्पष्ट है। विशेषता कार्यात्मक विकारहृदय की लयबद्ध क्रिया में। एक स्पष्ट क्लिनिक के साथ, उचित उपचार निर्धारित है। तैयारी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती है।

फुफ्फुसीय अतालता

यह परिभाषा अक्सर एक हृदय ताल विकार को दर्शाती है जो हाइपरट्रॉफिड दाएं वेंट्रिकल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। रोग मुख्य रूप से जुड़ा हुआ है उच्च रक्तचापवी फेफड़े के धमनी. इसके अलावा, अतालता सही वेंट्रिकल की दीवारों के खिंचाव में योगदान करती है। पुरानी प्रक्रिया के कारण इसका इलाज मुश्किल है।

दिल की अनियमित धड़कन

अटरिया का बहुत तेज और अनियमित संकुचन, जिसमें प्रति मिनट 300 से अधिक बार संकुचन होता है। पैथोलॉजी मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक है और इसके लिए चिकित्सा कर्मियों के तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी के विकास का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, जो मायोकार्डियम के जैविक घावों से सुगम होता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

निदान के लिए एक महत्वपूर्ण प्रकार का अतालता, जिसमें निलय का असामयिक संकुचन होता है। असाधारण विध्रुवण का संकेत उत्तेजना के एक अतिरिक्त (एक्टोपिक) फोकस से आता है। विकास को रोकने के लिए गंभीर जटिलताओं, करना आवश्यक है समय पर उपचारवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

दिल की अनियमित धड़कन

इस प्रकार की अतालता को हृदय गति में 500-600 बीट प्रति मिनट तक की वृद्धि के साथ अलिंद की मांसपेशियों के अराजक संकुचन की उपस्थिति की विशेषता है। पैथोलॉजी रक्त परिसंचरण की गंभीर कमी का कारण बन सकती है, जिसके कारण व्यक्ति को मौत का खतरा होता है। यह अक्सर हृदय रोगों की एक जटिलता है जो शुरू हो गया है या अनुचित तरीके से इलाज किया गया है।

नासिका अतालता

हृदय की सामान्य गतिविधि का उल्लंघन, जिसमें साइनस ताल बनाए रखा जाता है। बढ़ी हुई, धीमी या अनियमित दिल की धड़कन के साथ उपस्थित हो सकते हैं। इस प्रकार की अतालता को पैथोलॉजिकल साइनस अतालता और कार्यात्मक में विभाजित किया जाता है, जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अवधारणा को सामान्य माना जाता है और कई बीमारियों को संदर्भित करता है, जिनमें से प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा प्रकट होता है।

शिरानाल

साइनस नोड के सामान्य कामकाज का उल्लंघन, जिसमें धीमी गति से दिल की धड़कन विकसित होती है। इस मामले में, हृदय गति प्रति मिनट 50 बीट तक होती है। प्रशिक्षित लोगों में, इसे आदर्श के एक प्रकार के रूप में माना जाता है। यदि पैथोलॉजी किसी व्यक्ति को असुविधा लाती है, तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

अतालता का हमला, बिना किसी स्पष्ट कारण के घटना और समाप्ति की विशेषता है। दिल की धड़कन के दौरान, हृदय गति 300 बीट प्रति मिनट तक पहुंच सकती है। रोग के वेंट्रिकुलर, एट्रियल और नोडल (एट्रियोवेंट्रिकुलर) रूप हैं। पैथोलॉजी के लगभग सभी अभिव्यक्तियों में चिकित्सा सुधार की आवश्यकता होती है।

साइनस नोड के त्वरित कार्य के परिणामस्वरूप सुप्रावेंट्रिकुलर स्थान के साथ अतालता का एक रूप। 120 बीट प्रति मिनट से बच्चों में 100 बीट प्रति मिनट की हृदय गति वाले वयस्कों में प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, इसे शारीरिक और रोग संबंधी माना जा सकता है। किसी व्यक्ति की सामान्य जीवन शैली के उल्लंघन में साइनस टैचीकार्डिया का उपचार आवश्यक है।

वाल्वुलर अतालता

यह वाल्वुलर उपकरण की अपर्याप्तता या स्टेनोसिस के साथ होने वाले हृदय संबंधी विकारों की नैदानिक ​​परिभाषा है। विशेष रूप से अक्सर माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के साथ दिखाई देते हैं। जैविक विकृति की उपस्थिति के कारण, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अग्नाशय अतालता

वे रोगियों को एक बीमारी के रूप में दिखाई दे सकते हैं, हालांकि वास्तव में अतालता हृदय ताल का उल्लंघन है। चूँकि अग्न्याशय शारीरिक रूप से हृदय के करीब स्थित होता है, इसके कुछ रोग हृदय की गतिविधि में रुकावट पैदा करते हैं, जिसे चिकित्सकीय रूप से "अग्नाशयी अतालता" के रूप में परिभाषित किया गया है। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, इसलिए, हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाता है, इसके बाद एंटीरैडमिक उपचार की नियुक्ति की जाती है।

आंतों की अतालता

कुछ स्थितियों में आंतों के रोगअतालता (दिल के काम में रुकावट) के साथ संयुक्त, जो काफी जटिल है सामान्य अवस्थाबीमार। विशेष रूप से, आंतों में संक्रामक प्रक्रियाओं, तीव्र विषाक्तता और चोट के बाद घबराहट होती है। प्रत्येक मामले में, एंटीरैडमिक दवाओं के रूप में विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।

इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया

दिल की लय का उल्लंघन, जिसे न्यूरोलॉजी में इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ जोड़ा जा सकता है। मांसपेशियों में दर्द के अलावा, मुख्य क्लिनिक दिल की विफलताओं का पूरक है। इसलिए, करने के लिए सामान्य उपचारअधिक एंटीरैडमिक दवाएं जोड़ी जाती हैं।

हेटरोटोपिक अतालता

स्वचालितता विकारों का एक समूह जो मुख्य पेसमेकर - साइनस नोड से जुड़ा नहीं है। इसमें वेंट्रिकुलर, एट्रियल और जंक्शन लय शामिल हैं। हृदय की मांसपेशियों का उत्तेजना त्वरण या मंदी के साथ होता है, जो संबंधित क्लिनिक द्वारा प्रकट होता है। अक्सर वे पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया का रूप ले लेते हैं, जो हृदय के एक या दूसरे हिस्से में विकसित होता है।

वागल अतालता

यह एक अनियमित हृदय ताल है, जो सीधे पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका (वेगस) के प्रभाव से संबंधित है। बड़ी मात्रा में मादक पेय या वसायुक्त खाद्य पदार्थ लेने के बाद पुरुषों में 90% मामलों में यह विकसित होता है। यह महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं हो सकता है और परेशान करने वाले कारक को समाप्त करने के बाद जल्दी से गुजरता है। अन्य मामलों में, चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सिस्टोलिक अतालता

यह निलय के अनुचित संकुचन के परिणामस्वरूप अशांत हृदय ताल द्वारा प्रकट होता है। एक्सट्रैसिस्टोल के समूह के अंतर्गत आता है। कारण के आधार पर, जैविक और कार्यात्मक प्रकार के विकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। दूसरे मामले में, ज्यादातर मरीज महिलाएं हैं। हृदय की मांसपेशियों को नुकसान की उपस्थिति में, वे अधिक जटिल स्थितियों (फाइब्रिलेशन, झिलमिलाहट) की घटना में योगदान कर सकते हैं।

चिकित्सा अतालता

लेने के कारण असामान्य हृदय ताल या हृदय गति प्रतीत होती है दवाइयाँ. कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और मूत्रवर्धक की खुराक से अधिक होने के बाद अक्सर विकसित होता है। समय पर सहायता से, यह जटिलताओं के विकास की ओर नहीं जाता है।

इस्केमिक अतालता

हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी से जुड़े हृदय के काम में रुकावट। बीमारी के साथ, एक अनियमित, लगातार, या धीमी गति से दिल की धड़कन देखी जा सकती है। निदान के लिए, इस्केमिक क्षेत्रों की पहचान करने के लिए ईसीजी, कोरोनरी एंजियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कठिन मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

सुप्रावेंट्रिकुलर अतालता

सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में भी जाना जाता है। अटरिया में समय से पहले आवेग उत्पन्न होते हैं। अनियमित दिल की धड़कन प्रकट होती है, पेशी अंग के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। रोगियों को शिकायतों की प्रस्तुति, काम करने की क्षमता में कमी के मामले में चिकित्सा सुधार प्रासंगिक है। स्पष्ट क्लिनिक के बिना, पैथोलॉजी का उपचार नहीं किया जाता है।

संवहनी अतालता

यह वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का एक अतिरिक्त लक्षण परिसर है, जो असामान्य हृदय ताल, इसके त्वरण या मंदी की विशेषता है। विकास का मुख्य कारण - काम विकार होने के कारण इसका इलाज आसान नहीं है तंत्रिका तंत्र. इसलिए, एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ-साथ मनोचिकित्सक से परामर्श करना अक्सर आवश्यक होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त अतालता

तेज या धीमी हृदय गति के साथ अनियमित दिल की धड़कन। पृष्ठभूमि में दिखाई देता है उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। अतालता के इस प्रकार को अंतर्निहित बीमारी की जटिलता माना जाता है, इसलिए समय पर उपचार आवश्यक है।

श्वसन अतालता

ज्यादातर किशोरों में निदान किया गया। यह एक गहरी सांस पर दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि से प्रकट होता है, जबकि साँस छोड़ने पर हृदय गति कम हो जाती है। प्राय: नदारद नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइसलिए, रोगी की एक सामान्य परीक्षा के दौरान पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। उम्र के साथ, इसके होने की संभावना कम हो सकती है।

कार्डिएक एरिद्मिया

इस प्रकार की अतालता हृदय रोगों का एक समूह है, जिसमें शामिल हैं विभिन्न उल्लंघनहृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ ताल। अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक हृदय आवेग का गठन या रोग संबंधी तरीके से किया जा सकता है। ईसीजी का उपयोग करके रोग के रूप का निदान किया जाता है, जिसके बाद सबसे उपयुक्त एंटीरैडमिक एजेंट निर्धारित किया जाता है।

वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन

इस विकृति के साथ, निलय 250 से 500 बीट प्रति मिनट की हृदय गति के साथ अराजक रूप से सिकुड़ते हैं। इसके समन्वित कार्य के अभाव में कार्डिएक अरेस्ट संभव है। यह विभिन्न हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिनमें से मुख्य मायोकार्डियल रोधगलन, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोमायोपैथी है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

हृदय के निलय का बार-बार संकुचन, जिसमें हृदय गति 120 बार प्रति मिनट या उससे अधिक होती है। पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के रूप में भी जाना जाता है। एक शारीरिक अवस्था के रूप में माना जा सकता है (के बाद शारीरिक गतिविधि, भावनात्मक और मानसिक तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ) और पैथोलॉजिकल (आराम से विकसित होता है)। यह फिब्रिलेशन से जटिल हो सकता है, इसलिए, किसी भी रूप में, एंटीरैडमिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है।

हृदय रोग बहुत कपटी है। बहुत लंबे समय तक, वे खुद को किसी भी तरह से नहीं दिखा सकते हैं, और एक व्यक्ति को यह भी संदेह नहीं होगा कि उसके पास पैथोलॉजी है। अतालता कोई अपवाद नहीं है। एक नियम के रूप में, यह पहले से ही एक गंभीर अवस्था में स्पष्ट हो जाता है। केवल अपने स्वयं के रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करने से आपको समय पर खतरनाक संकेतों को पहचानने में मदद मिलेगी।

अतालता के लिए ईसीजी संकेतकों का गूढ़ रहस्य

अतालता उन सभी स्थितियों का सामान्य नाम है जब हृदय गति, शक्ति, लय और अनुक्रम का उल्लंघन होता है। अर्थात्, ये सभी हृदय की सामान्य लय से विचलन हैं, जिसे साइनस कहा जाता है।

सामान्य हृदय गति के दौरान हृदय गति 50-100 बीट/मिनट होती है, यह इस समय व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करता है। अतालता का विकास सबसे पहले होता है विभिन्न कारणों से. अतालता को ऐसी स्थिति माना जाएगा जिसमें हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम या 100 से अधिक लगातार हो जाती है। ईसीजी पर अतालता अलग-अलग तरीकों से दिखाई देती है, जो कि सिंड्रोम के प्रकार पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण सूचना!

ईसीजी पर मुख्य संकेतकों का डिकोडिंग नीचे वर्णित है यदि एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया गया है, लेकिन कार्डियोलॉजिस्ट ने अभी तक इसे डिक्रिप्ट नहीं किया है।

ईसीजी पर संकेतकों की तालिका-व्याख्या

एक ईसीजी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य डिकोडिंग की आवश्यकता होती है।

एक्सट्रैसिस्टोल का प्रभाव

ये समय से पहले किए गए कट हैं। साइनस नोड से विद्युत आवेग नहीं आते हैं। हृदय रोग से संबंधित नहीं होने वाले विभिन्न कारकों के कारण यह प्रकार सबसे अधिक बार होता है। इस प्रकार के अतालता के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति;
• दवाओं के कुछ समूहों के साथ उपचार;
• धूम्रपान का दुरुपयोग;
• वानस्पतिक विकार।

यह ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल जैसा दिखता है

एक्सट्रैसिस्टोल- यह केवल मामला है जब रोगी को लंबे समय तक कुछ भी महसूस नहीं हो सकता है। कभी-कभी दिल में एक तरह का धक्का लग सकता है, या यह अल्पकालिक लुप्त हो सकता है। यदि ऐसे लक्षण एकल हैं - यह सामान्य हृदय क्रिया के साथ भी हो सकता है। लेकिन अगर वे अधिक से अधिक बार होते हैं, तो यह बीमारियों के बढ़ने का संकेत दे सकता है - इस्किमिया, मायोकार्डिटिस। सबसे खतरनाक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं। यह तब होता है जब आवेग एक निलय से आता है। यह वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, दिल का एक असाधारण संकुचन एक दांत जैसा दिखता है जो दूसरों से अलग होता है।

दिल की अनियमित धड़कन

यह प्रकार आलिंद फिब्रिलेशन है। यह अपने आप में एक जटिलता है जो इस्किमिया के दौरान होती है। इसी प्रकार का हृदय ताल विकार सबसे आम है। इसकी गतिविधि के उल्लंघन में अक्सर इस किस्म का कारण थायराइड रोग होता है।

आलिंद फिब्रिलेशन को अलग-अलग गंभीरता, बेहोशी और आंखों में ब्लैकआउट की कार्डियक गतिविधि की विफलताओं की विशेषता है। अक्सर, ये लक्षण गंभीर कमजोरी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और बढ़ते डर की भावना के साथ होते हैं। कभी-कभी हमले अचानक शुरू होते हैं और बिना किसी हस्तक्षेप के अनायास समाप्त हो जाते हैं। लेकिन यह सबसे अधिक संभावना है कि हमला लंबा होगा, कई घंटे, या शायद दिन, और अनिवार्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी बड़ी या छोटी आलिंद तरंगों, विकृत अव्यवस्थित परिसरों को दिखा सकता है। एक रोगी में स्पंदन और आलिंद फिब्रिलेशन दोनों होते हैं। कार्डियोग्राम के साथ स्वस्थ व्यक्तिअराजक तरंगें अनुपस्थित हैं, ताल सम है।

नासिका अतालता

साइनस ताल के बावजूद, यह अनियमितता से प्रतिष्ठित है। हृदय संकुचन या तो धीमा हो जाता है या तेज हो जाता है। साँस लेते समय यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है: साँस छोड़ने पर, हृदय गति लगभग दोगुनी हो जाती है, और साँस लेने पर यह बहुत कम हो जाती है। रोगी को बहुत थकान महसूस होती है, चक्कर आता है, वह बेहोश हो सकता है। बढ़े हुए लक्षणों के लिए निकट ध्यान और उपचार की आवश्यकता होती है।

साइनस अतालता के कारण हृदय रोग, मायोकार्डियम से जुड़ी संक्रामक प्रक्रियाएं, हृदय दोष हैं। बाहरी कारकों में से, इस प्रकार की अतालता अक्सर शरीर में हार्मोनल विकारों, तंत्रिका तंत्र के रोगों से शुरू होती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, असामान्य कार्डियक गतिविधि कम से कम 10% के पीआर अंतराल में अंतर से संकेतित होती है।

आलिंद स्पंदन

इस निदान के साथ, हृदय गति पहले से ही 200-400 संकुचन तक बढ़ जाती है, उदाहरण के लिए, सही आलिंद ताल की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

यहाँ कारण, एक नियम के रूप में, जैविक हृदय रोग, हृदय शल्य चिकित्सा (विशेष रूप से हस्तक्षेप के बाद पहले सप्ताह) हैं। अक्सर, उच्च रक्तचाप, मायोकार्डिअल डिस्ट्रोफी आलिंद स्पंदन भड़काने कर सकते हैं।

जोखिम समूह में 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, धूम्रपान करने वाले, पोटेशियम की कमी वाले लोग या थायराइड हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन शामिल है। इस तरह के अतालता का हमला तीव्र गर्मी, शारीरिक तनाव, तनाव, शराब या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

लक्षण - हृदय गति में तेज वृद्धि, कमजोरी, एक तेज गिरावटअर्ध-चेतन अवस्था के विकास के साथ दबाव, चक्कर आना। इसके साथ ही गर्दन में नसों का स्पंदन अक्सर देखा जाता है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर स्पंदन को पी तरंग के बजाय होने वाली एफ-तरंगों द्वारा इंगित किया जाता है। हृदय गति 240-350 बीट प्रति मिनट है। असामान्य स्पंदन भी होता है, जिसमें ये समान तरंगें 340-430 धड़कनों की हृदय गति पर होती हैं।

सुपरवेंट्रिकल टेकीकार्डिया

इस प्रकार की अतालता आलिंद ऊतक के काफी छोटे क्षेत्र पर बनती है। इसकी वजह से जल्द ही दिल में सूजन आने लगती है। यह सूजन इसकी आवधिकता की विशेषता है। आवधिकता दिनों, या महीनों तक भी रह सकती है। बहुधा ऐसा होता है कि हृदय का एक क्षेत्र नहीं, बल्कि कई सूजन हो जाते हैं।

यह अतालता बिना किसी स्पष्ट कारण के हृदय गति में वृद्धि का अर्थ है। लक्षण काफी विविध हैं, लेकिन सबसे पहला संकेत छाती में तेज धड़कन है। अन्य प्रजातियों के संकेतों के अलावा, पसीना आना, गले में जकड़न, पेशाब का बढ़ना, मतली और उल्टी हो सकती है।

ईसीजी पर कैसे निर्धारित करें। यह पी तरंगों और क्यूआरसी परिसरों की आवृत्ति में वृद्धि के साथ-साथ उनके बीच छोटे अंतराल से ध्यान देने योग्य है।

वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया

पैथोलॉजी वेंट्रिकल्स से आने वाली ताल के त्वरण में व्यक्त की जाती है। हृदय गति लगभग 100 धड़कन है, लेकिन वेंट्रिकुलर आवेग एक दूसरे का अनुसरण कर सकते हैं। इस प्रजाति की मुख्य विशेषता अचानकता है। हृदय गति 200 तक बढ़ने लगती है, हृदय अब सामान्य रूप से रक्त से नहीं भर सकता है और तदनुसार, शरीर में बहुत कम छोड़ा जाता है। यह विकृति रोगियों के लिए कठिन है, विशेष रूप से सहवर्ती हृदय रोग के साथ।

सिस्टोलिक दबाव में एक मजबूत परिवर्तन में लगातार गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया प्रकट होता है। इस बिंदु पर, रोगी की नसों का स्पंदन कम हो जाता है।

अस्थिर गैस्ट्रिक टैचीकार्डिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है अगर इस समय यह ईसीजी पर नहीं पकड़ा जाता है।

यदि हृदय गति 220 बीट प्रति मिनट है, तो सब कुछ वेंट्रिकुलर स्पंदन की ओर इशारा करता है। यहां, रक्तचाप में कमी, पसीना, मजबूत उत्तेजना या, इसके विपरीत, स्तब्धता, बेहोशी हो सकती है। कभी-कभी सूजन होती है, सांस लेने में कठिनाई होती है, सांस की तकलीफ होती है - ये सभी तीव्र हृदय विफलता की ओर इशारा करते हैं।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी क्यूआरसी परिसरों के विस्तार या विरूपण, आयाम और दिशाओं में उनके परिवर्तन को दर्शाता है। ध्यान देने योग्य विचलन विद्युत अक्षबांई ओर।

वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की घटना

यहाँ निलयों से आने वाले आवेग अव्यवस्थित और अनियमित होते हैं। इस वजह से, वेंट्रिकल्स का स्पंदन होता है और उनके संकुचन की अनुपस्थिति संभव है। इस कारण शरीर में रक्त सामान्य रूप से पंप नहीं हो पाता है। यह स्थिति बेहद खतरनाक है, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, पुनर्जीवनडिफिब्रिलेशन के साथ। अगर आप अटैक शुरू होने के 10 मिनट के अंदर यह सब नहीं करते हैं तो सब कुछ मौत के मुंह में समा सकता है।

यदि हम लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी संचलन गिरफ्तारी के अनुरूप हैं, और तदनुसार, नैदानिक ​​मौत. रोगी चेतना खो देता है, उसे ऐंठन, सहज पेशाब और शौच होने लगता है, पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, कोई नाड़ी और श्वास नहीं होती है, और वे धमनियों में स्पष्ट नहीं होती हैं, त्वचा का नीलापन देखा जा सकता है।

डिक्रिप्शन। ईकेजी पर यह हो सकता है:

• पर्याप्त रूप से बड़ी तरंगों और 300-600 की आवृत्ति के साथ बड़ी-लहर फिब्रिलेशन (चरण 1 और 2)। यह सबसे अच्छी भविष्यवाणी है और इसका मतलब यह है चिकित्सा हस्तक्षेपप्रभावी होगा;
• लघु-तरंग तंतुविकसन (अंतिम चरण, 3 और 4) - तरंगें व्यापक होती हैं और एक असमान आयाम प्राप्त कर लेती हैं। हृदय गति भी असमान है - पहले यह बढ़कर 600 हो जाती है, और फिर घटकर 400 प्रति मिनट हो जाती है।

यह स्थिति वैस्कुलर थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की घटना और हृदय के सभी भागों के असामान्य विस्तार के कारण खतरनाक है।

साइनस नोड डिसफंक्शन सिंड्रोम की विशेषताएं

एसडीएसयू - ऑटोमेटिज्म फ़ंक्शन के कमजोर होने या इसके पूर्ण समाप्ति के कारण ताल की विफलता। हृदय गति में कमी है, और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, या पूर्ण रूप से मौजूद हो सकते हैं, जैसा कि अन्य अतालता में होता है। एसडीएसयू के साथ, बेहोशी सबसे आम है, और वे अपने आप ठीक हो सकते हैं - त्वचा पीली और ठंडी हो जाती है, पसीना आता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का उल्लंघन हो सकता है, मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है।

सबसे अधिक बार, SDSU 60-70 वर्ष की आयु के लोगों में होता है, और पुरुषों और महिलाओं में समान संभावना होती है। यह एक बहुत ही दुर्लभ प्रजाति है - उन सभी का 0.03-0.05%।

ह्रदय मे रुकावट

रोगी आवेग के संचालन को धीमा कर देता है, कभी-कभी इसका पूर्ण समाप्ति होता है। नाकाबंदी लगातार और क्षणिक भी हो सकती है। उनके कारण हृदय रोग, कुछ दवाओं का उपयोग, उच्च रक्तचाप हैं। नाकाबंदी जन्मजात भी हो सकती है, लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है (तब हृदय गति 40 प्रति मिनट तक गिर जाती है)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर को नाड़ी और हृदय की आवाज़ की अनुपस्थिति की विशेषता है। शरीर में बहुत धीमा रक्त संचार होता है, आक्षेप और बेहोशी, ऑक्सीजन भुखमरी होती है। आंतरिक अंग. हार्ट ब्लॉक अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाता है।

कैसे निर्धारित करें। ईसीजी पर, पी लहर हमेशा विकृत होती है और 0.11 सेकंड के भीतर चौड़ाई, ऊंचाई में मानक से अधिक हो जाती है। PQ अंतराल बढ़ाया गया है।

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

जब अतालता की बात आती है, तो टोनोमीटर गलत मान दे सकता है। दिल की धड़कन की विफलता के संकेत की कमी के कारण, संकेतक बहुत विकृत हो सकते हैं। अब बिक्री पर अच्छे ब्लड प्रेशर मॉनिटर हैं जो अतालता को पूरी तरह से पहचान सकते हैं। ऐसे उपकरण तुरंत नाड़ी के उल्लंघन, संकुचन के अनुक्रम को निर्धारित करते हैं। एक नियम के रूप में, डिवाइस मॉनीटर के निचले भाग में दिल के काम में असफलता दिल द्वारा व्यक्त की जाती है। अतालता नवीनतम रक्तचाप मॉनिटर पर निम्नानुसार प्रदर्शित होती है:

टोनोमीटर पर अतालता संकेतक

• पहले उनके बीच ठहराव के साथ कई माप होते हैं;
• यदि उनमें से दो बिना असफलता के उत्तीर्ण हुए, तो प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ती;
• नाड़ी स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है;
• स्क्रीन के बिल्कुल नीचे, अतालता सूचक प्रकाशित होता है।

चिंता न करें कि डिवाइस मामूली परेशानियों से गंभीर विफलताओं की पहचान नहीं करता है - यह सब एक आधुनिक डिवाइस द्वारा पूरी तरह से अलग है। इस तरह के उपकरण पर भरोसा करना काफी संभव है, और अगर यह अतालता के लक्षण प्रकट करता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना अत्यावश्यक है। यदि टोनोमीटर ने एक बार अतालता दिखाई, तो परिणाम गलत हो सकता है, और आपको एक और माप लेने की आवश्यकता है।

टोनोमीटर कैसे चुनें

एक ऐसे व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो समय-समय पर दिल की ताल में बाधा डालता है, हाथ में एक अच्छा टोनोमीटर होता है जो अतालता के संकेतों का पता लगा सकता है। नई पीढ़ी के उपकरण परिणाम देते हैं, जो डाटा माइनिंग के आधार पर प्राप्त होता है। वे दो सिद्धांतों पर काम कर सकते हैं:

• कुछ टोनोमीटर अंतिम तीन मापों के औसत मान की गणना करके परिणाम देते हैं;
• अन्य स्वयं माप की आवश्यक संख्या को पूरा करते हैं और अपने संकेतकों को संसाधित करते हुए अंतिम परिणाम देते हैं।

इस प्रकार के टोनोमीटर रक्तचाप को और भी सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होते हैं। यह एक ही समय में दबाव, हृदय गति और हृदय गति को नियंत्रण में रखने का एक शानदार अवसर है।

चिंता न करें यदि सामान्य दबाव माप के दौरान कभी-कभी अतालता का चिह्न सामने आता है। लगातार दिखने वाले संकेतक के कारण अलार्म बजना चाहिए - इसका मतलब है कि यह डॉक्टर के पास जाने का समय है। यदि आलिंद फिब्रिलेशन का संकेत स्क्रीन पर चमकता है, तो यात्रा को स्थगित करना अब संभव नहीं है। डिवाइस चुनते समय, आपको निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• कफ का आकार: यह सख्ती से हाथ की परिधि के अनुरूप होना चाहिए;
• स्क्रीन का आकार पर्याप्त होना चाहिए ताकि सभी संकेतक स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें;
• अतालता सूचक बैकलिट होना चाहिए, कुछ मामलों में - ध्वनि के साथ;
• अंतर्निर्मित स्मृति में 90 प्रविष्टियां हो सकती हैं;
• औसत समारोह;
• माप प्रक्रिया के अंत की घोषणा करने वाला एक ध्वनि संकेत;
• ब्लड प्रेशर मॉनिटर पूरे परिवार के लिए हो सकता है - इस मामले में, प्रत्येक व्यक्ति के संकेतक अलग-अलग दर्ज किए जाते हैं;
• एक ही समय में मुख्य और बैटरी दोनों द्वारा संचालित उपकरण हैं।

आधुनिक ब्लड प्रेशर मॉनिटर सभी लोगों के लिए उपयुक्त हैं, उनका उपयोग करना आसान है और किसी विशिष्ट कौशल की आवश्यकता नहीं है। उनका उपयोग उन रोगियों द्वारा भी किया जा सकता है जिन्हें सुनने और देखने की समस्या है। आपको बस बटन दबाने की जरूरत है, और डिवाइस बांह की कलाई को जोर से खींचने के रूप में दर्द और परेशानी के बिना बाकी काम करता है।

अतालता के लिए पल्स काउंट

हृदय रोग से पीड़ित लोगों को अपनी नाड़ी की सही गणना और मूल्यांकन करने में सक्षम होना चाहिए। यह तेज़ और धीमी दिल की धड़कन दोनों के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण है। कभी-कभी यह समय रहते दिल के दौरे को रोक सकता है।

नाड़ी को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, आपको हाथ के आधार के पास रेडियल धमनी को खोजने की आवश्यकता है अँगूठा. इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि बाएं और दाएं हाथ के संकेतक थोड़े भिन्न हो सकते हैं। नाड़ी का पता लगाने के लिए, आपको अपनी उंगलियों को अपनी कलाई पर हल्के से दबाने की जरूरत है, इसे पीछे से पकड़कर। यह उंगलियों के पैड हैं जो नाड़ी की धड़कन को महसूस करेंगे।

नाड़ी कैसे मापें

मानक समय 15 सेकंड है। फिर इस समय के दौरान उत्पादित बीट्स की संख्या को 4 से गुणा किया जाना चाहिए। अतालता के दौरान नाड़ी की गिनती के लिए समय एक मिनट है, इसे धक्कों का सबसे अच्छा पता लगाने के लिए धमनी को 3-4 अंगुलियों से निचोड़ कर गिना जाना चाहिए। यह मत भूलो कि प्रत्येक उंगली में एक स्पंदन भी होता है, इसलिए इसे नाड़ी के लिए गलत किया जा सकता है। नाड़ी की माप के दौरान, हाथ जितना संभव हो उतना आराम से होना चाहिए और खुली हथेली के साथ रखा जाना चाहिए। दूसरे हाथ वाली घड़ी पर, आपको एक समान मूल्य की प्रतीक्षा करनी होगी और आप गिनना शुरू कर सकते हैं। पर अलग - अलग प्रकारअतालता पूरी तरह से अलग पल्स रेट होगी। उदाहरण के लिए, टैचीकार्डिया के साथ, 80 से अधिक बीट, ब्रैडीकार्डिया के साथ - 60 से कम, पैरॉक्सिस्म की विशेषता बहुत लगातार नाड़ी है - 200 से अधिक, हृदय नाकाबंदी के साथ यह 250-300 तक पहुंच सकता है।