तामचीनी पर सफेद धब्बे के चरण में प्रारंभिक क्षय का निदान और दांतों का उपचार। रोग की शुरुआत क्षरण की अवस्था में होती है। जबकि छोटे पीड़ितों का इलाज संभव है दांतों पर सफेद क्षरण का इलाज कैसे किया जाए

आमतौर पर जब कोई व्यक्ति अपने दांत में छेद देखता है तो वह दंत चिकित्सक के पास जाता है। क्षरण के शुरुआती लक्षणों के बारे में सभी लोग नहीं जानते हैं, और इसलिए वे इनेमल पर सफेद धब्बे पर ध्यान नहीं देते हैं। लेकिन अगर समय रहते प्रगतिशील विनाश को नोटिस करना संभव हो जाता है, तो हिंसक प्रक्रिया को रोकने की संभावना अधिक होती है। इस कारण से, न केवल दांत दर्द के साथ, बल्कि निवारक परीक्षाओं के उद्देश्य से भी डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

सफेद धब्बे वाली अवस्था में क्षरण क्या होता है

सफेद धब्बे वाली अवस्था में क्षरण – यह प्रक्रिया के विकास का प्रारंभिक चरण है, जिसमें स्वस्थ इनेमल पर एक साइट दिखाई देती है जो इससे अलग दिखती है। रोगसूचक चित्र में कम संख्या में संकेत होते हैं, इसलिए रोग को अक्सर किसी व्यक्ति द्वारा अनदेखा किया जाता है, और कभी-कभी उसे यह भी संदेह नहीं हो सकता है कि एक उज्ज्वल स्थान प्रारंभिक हिंसक प्रक्रिया है।

यदि आप दाँत की सतह को देखते हैं, तो यह स्वस्थ होने का आभास देता है, क्योंकि इनेमल में गुहाओं का कोई संकेत नहीं होता है। आम तौर पर कोई शिकायत भी नहीं होती है, क्योंकि इस स्तर पर क्षय से असुविधा नहीं होती है। यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो आप पा सकते हैं कि तामचीनी ने थोड़ा खुरदरापन हासिल कर लिया है, प्रभावित क्षेत्र में अपनी प्राकृतिक चमक खो दी है, जिससे यह चाकली मैट स्पॉट जैसा दिखता है।

डार्क स्पॉट स्टेज में क्षरण क्या है

दांतों के स्वस्थ कठोर ऊतकों के विपरीत, डिमिनरलाइज्ड इनेमल वाले क्षेत्र में अधिक झरझरा संरचना होती है। यदि प्रारंभिक चरण में तामचीनी क्रिस्टल जाली को बहाल करने के लिए कुछ प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं, तो विखनिजीकरण प्रक्रिया उच्च दर से आगे बढ़ेगी।

चमकीले रंग के खाद्य पदार्थों के उपयोग के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतक आसानी से वर्णक पदार्थ जमा करते हैं, जिसके कारण सफेद धब्बे के चरण से क्षरण अगले चरण में चला जाता है: एक रंजित स्थान का क्षरण जिसमें भूरा या काला रंग भी होता है। समय के साथ, तामचीनी संरचना का विनाश बढ़ता है, और एक हिंसक गुहा बनती है। इसे खत्म करने के लिए दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसमें दोषपूर्ण ऊतकों की तैयारी और उनकी बाद की बहाली शामिल होती है।

कारण

यह समझने के लिए कि क्षरण एक दाग के रूप में कैसे होता है, दंत ऊतकों के स्थान और संरचना को याद रखना आवश्यक है। इनेमल मानव शरीर में मौजूद सबसे कठोर पदार्थ है। इसकी रचना का बोलबाला है अकार्बनिक यौगिकहै, जो लगभग 96% है। बाकी पानी (3%) और बाध्यकारी कार्बनिक घटक (1%) है। क्रिस्टल जाली की संरचना में मुख्य स्थान कैल्शियम हाइड्रॉक्सीपैटाइट अणुओं को सौंपा गया है। साथ ही तामचीनी में फास्फोरस, फ्लोरीन और अन्य ट्रेस तत्व होते हैं।

यदि कोई व्यक्ति मौखिक गुहा की खराब देखभाल करता है, अक्सर कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थ खाता है, विशेष रूप से मिठाई, तो खाने की प्रक्रिया में चीनी के कण दांत की सतह पर बस जाते हैं और एक पेलिकल बनाते हैं, जिससे कुछ समय बाद पट्टिका बनती है। कार्बोहाइड्रेट कैरियोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के विकास और वृद्धि के लिए पोषण और ऊर्जा के एक अच्छे स्रोत के रूप में काम करते हैं, जिससे इनेमल डिमिनरलाइजेशन होता है।

महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया में, रोगजनक बैक्टीरिया कार्बनिक अम्लों का स्राव करते हैं, जिनमें से तामचीनी के संपर्क में दांत के कठोर ऊतकों से सबसे महत्वपूर्ण खनिजों और यौगिकों की लीचिंग होती है। दाग चरण में क्षय की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी डिमिनरलाइजेशन पर आधारित है - इसमें से अकार्बनिक पदार्थ को हटाने के कारण तामचीनी परत की क्रिस्टलीय संरचना का विनाश। इस प्रक्रिया को प्रारंभिक क्षय का मुख्य कारण माना जाता है।

क्षरण की संभावना को बढ़ाने वाले विभिन्न कारक हैं:

• वंशागति . बच्चे के अंतर्गर्भाशयी गठन के दौरान तामचीनी के संरचनात्मक घटकों को निर्धारित किया जाता है। जब गर्भवती महिला का पोषण अपर्याप्त होता है, तो इस बात की संभावना होती है कि बच्चे का इनेमल कमजोर होगा।
• दाँतों की देखभाल . दंत स्वास्थ्य में मौखिक स्वच्छता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तामचीनी पर पट्टिका के लंबे समय तक रहने के साथ, इसका विखनिजीकरण होता है, जिससे हिंसक गुहाओं का निर्माण होता है।
• भोजन . दांतों के इनेमल को मजबूत करने के लिए फ्लोरीन, कैल्शियम, मैग्नीशियम, फास्फोरस और अन्य जैसे ट्रेस तत्वों की आवश्यकता होती है। यह सब उत्पादों से प्राप्त किया जा सकता है। भी ठोस आहारदांतों की यांत्रिक स्व-सफाई प्रदान करता है।
• लार के गुण . छोटी मात्रा में मौखिक गुहा में पाई जाने वाली मोटी और चिपचिपी लार दांतों की प्राकृतिक सफाई के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं करती है। यदि लार के बफर गुणों का उल्लंघन किया जाता है, तो इससे क्षरण में वृद्धि और विकास हो सकता है।
• पेशेवर देखभाल का अभाव . नियमित दंत जांच और स्वच्छता के बिना, अपने दांतों और मसूड़ों के स्वास्थ्य के बारे में सुनिश्चित होना मुश्किल है। दांतों पर पत्थरों को हटाने की उपेक्षा करना क्षरण के कारणों में से एक है।

धब्बेदार अवस्था में क्षरण के लक्षण

धब्बेदार अवस्था में क्षय की एक हल्की नैदानिक ​​तस्वीर होती है, इसलिए लंबे समय तक एक व्यक्ति को यह पता भी नहीं चल सकता है कि उसके दांतों में समस्या है और हिंसक प्रक्रिया शुरू हो गई है। इस बात के प्रमाण हैं कि प्रारंभिक क्षय की प्राथमिक अभिव्यक्तियों में से एक मौखिक गुहा में गले में दांतों की उपस्थिति है, जो नमकीन या खट्टे खाद्य पदार्थों के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित होती है। हालांकि, यह भावना हर किसी के साथ नहीं होती है और इससे ज्यादा असुविधा नहीं होती है। दंत चिकित्सकों के व्यावहारिक अनुभव के आधार पर, कुछ रोगी क्षय के प्रारंभिक चरण में उपचार की तलाश करते हैं।

दाग लगने की अवस्था में क्षरण का मुख्य लक्षण बिना नुकसान के कठोर ऊतकों के रंग में बदलाव है। प्रभावित क्षेत्र की छाया भिन्न हो सकती है: सफेद से काले तक। यह विखनिजीकृत ऊतकों में पिगमेंट के संचय पर निर्भर करता है। केवल एक दंत चिकित्सक नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने के बाद एक हिंसक घाव किस चरण में है, इसकी सटीक पहचान कर सकता है।

प्रारंभिक क्षय के मुख्य लक्षण:

• तामचीनी क्षेत्र में दृष्टि से निर्धारित रंग परिवर्तन;
• जांच के दौरान, उपकरण प्रभावित क्षेत्रों पर बिना रुके कठोर ऊतकों पर आसानी से स्लाइड करता है;
• टक्कर पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है;
• ज्यादातर मामलों में तापमान परीक्षण नकारात्मक होता है, लेकिन अगर इनेमल अतिसंवेदनशीलता है, तो थर्मल उत्तेजनाओं के लिए दर्द की प्रतिक्रिया हो सकती है।

निदान

यदि धब्बे के रूप में क्षरण का संदेह होता है, तो डॉक्टर को सबसे पहले पैथोलॉजी का पूर्ण निदान करना चाहिए और एक सटीक निदान स्थापित करना चाहिए।

आप निम्न विधियों का उपयोग करके ऐसा कर सकते हैं:

• रंग . पूर्व-सूखे दाँत की सतह पर एक विशेष डाई लगाई जाती है। कुछ सेकंड के बाद, इसे धोया जाता है और परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। स्वस्थ ऊतक अपरिवर्तित रहते हैं, जबकि विखनिजीकृत ऊतक चमकीले रंग प्राप्त कर लेते हैं।
• सुखाने . हाइड्रोजन पेरोक्साइड में डूबा हुआ कपास झाड़ू के साथ दांत की सतह का इलाज किया जाता है। शेष पदार्थ को हटाने के बाद, इनेमल को खाली करने वाले से हवा की एक धारा के साथ सुखाया जाता है।
• ट्रांसिल्युमिनेशन . जानकारीपूर्ण तरीकारंजित स्थान के चरण में संपर्क क्षरण का पता लगाना। एक विशेष दीपक दांत को निर्देशित किया जाता है और रंग को देखता है। स्वस्थ ऊतकों में हल्की नीली चमक होती है, जबकि अखनिजीकृत ऊतकों में गहरा रंग होता है।
• रेडियोग्राफ़ . एक हिंसक स्थान एक फिल्म पर एक प्रकाश स्थान जैसा दिखता है। संपर्क क्षरण का पता लगाने के लिए विधि सुविधाजनक है।

भी महत्वपूर्ण है क्रमानुसार रोग का निदानदाग की अवस्था में क्षय, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में प्रक्रिया दांत के कठोर ऊतकों के अन्य रोगों के समान होती है। फ्लोरोसिस, कटाव, इनेमल हाइपोप्लेसिया और के धब्बेदार रूप से तुलना की जाती है।

दाग के चरण में क्षय का उपचार

डॉक्टर द्वारा रोगी को यह बताने के बाद कि उसे सफेद या भूरे रंग के धब्बे के चरण में क्षय है, उन्हें संयुक्त रूप से यह तय करना होगा कि क्या किया जाए ताकि प्रक्रिया रुक जाए और एक हिंसक गुहा का निर्माण न हो।

हाल ही में, दंत कार्यालयों में आईसीओएन सामग्री दिखाई दी है। यह उपकरण घुसपैठ द्वारा प्रारंभिक क्षय का इलाज करना संभव बनाता है। एक विशेष सामग्री डिमिनरलाइज्ड तामचीनी की संरचना में प्रवेश करती है और इसे रोकती है, इसे रोकती है आगामी विकाशप्रक्रिया।

दाग की अवस्था में क्षरण का उपचार भी रीमिनरलाइजिंग थेरेपी द्वारा किया जाता है। विधि की प्रभावशीलता के लिए, एक कोर्स की आवश्यकता होती है जो कम से कम 2-3 सप्ताह तक रहता है।

इस मामले में उपचार निम्नानुसार हो सकता है:

• बोरोव्स्की-लियस विधि। कैल्शियम ग्लूकोनेट का 10% घोल साफ किए गए इनेमल पर लगाया जाता है और 20 मिनट के लिए दांतों की सतह पर छोड़ दिया जाता है। अगला कदम फ्लोराइड जेल लगाना है। कोर्स 15-20 दिनों तक रहता है।
• फ्लोरीनेशन। पेशेवर स्वच्छता के बाद, दांतों पर फ्लोरीन वार्निश लगाया जाता है। यह एक पतली सुरक्षात्मक फिल्म बनाता है जो फ्लोरीन आयनों के साथ इनेमल को संतृप्त करता है।
• गहरा फ्लोराइडेशन। सिद्धांत पिछली पद्धति के समान है, हालांकि, सक्रिय संघटक की उच्च सांद्रता वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में धब्बों के चरण में क्षरण का उपचार

दाग की अवस्था में क्षय का उपचार बच्चों में समान विधियों से किया जाता है। यह रीमिनरलाइजिंग थेरेपी है जो क्रिस्टल जाली को फिर से भरने के लिए आवश्यक सूक्ष्म जीवाणुओं के साथ प्रभावित ऊतकों की संतृप्ति सुनिश्चित करती है।

यदि बच्चा अभी छोटा है, तो वह फ्लोरीन या कैल्शियम के साथ आवेदन कर सकता है। बड़े बच्चों को कुल्ला करने की अनुमति है, लेकिन एक वयस्क की देखरेख में। दवा "रेमोडेंट" ने अपनी प्रभावशीलता साबित कर दी है। इसमें कोई फ्लोरीन यौगिक नहीं है, समाधान कैल्शियम आयनों से संतृप्त है।

क्या घरेलू उपचार संभव है?

घरेलू उपचार के लिए, डॉक्टर विभिन्न पेस्ट और मूस का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो फ्लोराइड से समृद्ध होते हैं या यौगिकों के अद्वितीय परिसर होते हैं जो तामचीनी को संतृप्त करते हैं। एक शर्त मौखिक स्वच्छता का रखरखाव है, क्योंकि यदि दांत पट्टिका की मोटी परत से ढके होते हैं, तो दवाओं का उपयोग उपयोगी नहीं होगा।

निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करके घरेलू उपचार किया जा सकता है:

• टूथ मूस। मूस जीसी द्वारा निर्मित है। दवा रेकाल्डेंट कॉम्प्लेक्स पर आधारित है, जिसमें विशेष कैसिइन प्रोटीन होता है। तामचीनी के संपर्क के दौरान, सक्रिय कण इसकी संरचना में प्रवेश करते हैं, जिससे क्रिस्टल जाली मजबूत होती है। रोकथाम के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। साथ ही, बच्चों में धब्बे के स्तर पर क्षय के उपचार के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• R.O.C.S चिकित्सा खनिज। कैल्शियम, फ्लोरीन और फास्फोरस युक्त रिमिनरलाइजिंग जेल। जब दांत की सतह पर लगाया जाता है, तो एक सुरक्षात्मक परत बनाई जाती है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संतृप्त करती है।

निवारण

संपूर्ण मौखिक देखभाल प्रदान करके, आप हिंसक घावों की घटनाओं में कमी प्राप्त कर सकते हैं।

क्या गुहाओं के गठन को रोकता है और क्षरण से बचाता है?

दंत चिकित्सकों से सबसे प्रभावी सलाह पर विचार करें:

• रोजाना दिन में दो बार ब्रश और पेस्ट से दांतों की सफाई करें।
• रोगनिरोधी खुराक (टूथपेस्ट, जैल, अमृत) में फ्लोरीन युक्त उत्पादों का उपयोग।
• डेंटल फ्लॉस का उपयोग।
• हर बार खाना खाने के बाद मुंह को साफ पानी से धो लें।
• बड़ी मात्रा में चीनी (मिठाई, बार, जाम) युक्त स्नैक्स से इनकार।
• चेक-अप और पेशेवर स्वच्छता के लिए दंत चिकित्सक के पास नियमित दौरे।

अपने स्वयं के दंत स्वास्थ्य की अच्छी देखभाल करने से न केवल एक सुंदर मुस्कान और ताजी सांस सुनिश्चित होगी, बल्कि आपको अपने दांतों की गंभीर समस्याओं से बचने में भी मदद मिलेगी। प्रारंभिक हिंसक घावों वाले डॉक्टर से संपर्क करने पर, वे गुहाओं के गठन को रोकने और रोकने में सक्षम होंगे।

क्षय के कारणों और उपचार के बारे में उपयोगी वीडियो

हम सभी सुंदर और स्वस्थ दांत पाना चाहते हैं। उनके ऐसा बने रहने के लिए, प्रारंभिक क्षय के संकेतों को समय पर पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है ताकि इसके आगे के विकास को रोकने के लिए पर्याप्त उपाय किए जा सकें।

यहां तक ​​​​कि अगर आप नियुक्ति के लिए हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाते हैं, तो यह इस तथ्य से बहुत दूर है कि इस समय के दौरान अपने प्रारंभिक रूप से हिंसक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, सफेद धब्बे की अवस्था से, आगे विकसित होने का समय नहीं होगा, जिससे प्रभावित होगा दांत का डेंटिन। तब ड्रिल के उपयोग के बिना दांतों के उपचार से बचने की संभावना नहीं है।

इसलिए, यदि आप अपने दांतों पर संदिग्ध सफेद धब्बे देखते हैं, और इससे भी अधिक भूरा या लगभग काला भी है, और समय-समय पर आपके मुंह में एक झटका लगता है (कसैलेपन या कसैले स्वाद की भावना) - एक उच्च संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि क्षरण ने आपके दांतों के इनेमल पर अपना विनाशकारी कार्य पहले ही शुरू कर दिया है।

प्रारंभिक क्षय क्या है और इसके कारण क्या हैं

प्रारंभिक क्षय क्या है और यह क्यों होता है, इसकी बेहतर समझ के लिए, आइए दांत की संरचना को याद करें। अर्थात्, इसका सबसे ऊपरी और सबसे टिकाऊ हिस्सा तामचीनी है। यदि मौखिक गुहा के पीछे की स्वच्छता असंतोषजनक है, तो मुंह में सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, कार्बोहाइड्रेट (मुख्य रूप से चीनी से) से कार्बनिक अम्ल बनते हैं, और तामचीनी की सतह पर पट्टिका बनती है।

टूथ इनेमल में कैल्शियम, फॉस्फोरस और फ्लोरीन के यौगिक होते हैं, साथ ही एक प्रोटीन मैट्रिक्स भी होता है, जो एक जाली की तरह पूरी संरचना में व्याप्त होता है। तामचीनी पर एसिड के लंबे समय तक संपर्क में रहने से, खनिज घटक इससे बाहर निकल जाते हैं - इस प्रक्रिया को तामचीनी विखनिजीकरण कहा जाता है और यह प्रारंभिक क्षरण का मुख्य कारण है।

नतीजतन, दांतों की सतह पर सफेद चाकली धब्बे दिखाई देते हैं - विखनिजीकरण के क्षेत्र। इस अवस्था में आरंभिक क्षरण को श्वेत धब्बेदार क्षरण भी कहा जाता है। इसी समय, दाँत तामचीनी और भी चिकनी दिखती है, लेकिन यह पहले से ही अपनी चमक खो रही है, ऐसे क्षेत्रों में इसकी कठोरता कुछ कम हो जाती है, यह अधिक झरझरा हो जाता है (फोटो देखें):

यह दिलचस्प है

हिंसक प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में तामचीनी विखनिजीकरण प्रतिवर्ती है। कई प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अनुसंधानदिखाया गया है कि बाहर से खनिज घटकों के सेवन के कारण तामचीनी की क्रिस्टल संरचना को सफलतापूर्वक बहाल किया जा सकता है - सबसे पहले, ये कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन के यौगिक हैं। हालांकि, कठोर ऊतकों के विनाश की एक निश्चित डिग्री के साथ ही इस तरह के पुनर्खनिजीकरण संभव है।

इस तरह के पुनर्खनिज उपचार की संभावना को निर्धारित करने वाली सीमा इनेमल प्रोटीन मैट्रिक्स का संरक्षण है। यदि प्रारंभिक क्षय के दौरान प्रोटीन मैट्रिक्स को अभी तक ढहने का समय नहीं मिला है, तो, इसकी अंतर्निहित विशेषताओं के कारण, यह कैल्शियम आयनों और फॉस्फेट आयनों को बाहर से अवशोषित करने में सक्षम है, जो अंततः सुरक्षात्मक की बहाली के साथ इसकी संरचना में क्रिस्टलीकृत होते हैं गुण और तामचीनी की कठोरता।

सफेद धब्बे के चरण में प्रारंभिक क्षरण सामने के ऊपरी और निचले दांतों पर विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है: यह दर्पण के सामने खड़े होने और दांत की सतह को थोड़ा सुखाने के लिए पर्याप्त है। विखनिजीकरण के क्षेत्र सफेद धब्बे (तथाकथित सफेद क्षरण) के रूप में दिखाई देते हैं। हालांकि, यह काफी स्पष्ट है कि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया इसके स्थानीयकरण में पूर्वकाल के दांतों तक सीमित होने से दूर है, यह लगभग किसी भी दांत और इसकी किसी भी सतह पर हो सकती है।

दंत चिकित्सक कहते हैं:

"यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तामचीनी पर सफेद धब्बे गैर-कैरियस घाव (उदाहरण के लिए, तामचीनी हाइपोप्लेसिया) का संकेत दे सकते हैं। क्या ऐसे क्षेत्रों को देखने के बारे में चिंता करना उचित है? मुझे नहीं पता, लेकिन मेरे पास व्यक्तिगत रूप से एक दांत पर एक सफेद स्थान है, जिसे मैंने लगभग 5-7 साल पहले दर्पण के सामने देखा था। इससे पहले, मैंने नोटिस नहीं किया था, लेकिन पहली बार जब मैं ऊपरी पार्श्व इंसुलेटर में परिवर्तन की साइट को देख रहा था, तो मैं वास्तव में घबरा गया था। मैंने कुछ नहीं किया, लेकिन थोड़ी देर बाद मुझे एहसास हुआ कि यह हाइपोप्लासिया है - बचपन से तामचीनी का अविकसित होना।

मैंने जो किया वह न करना बेहतर है। तब मैंने स्पष्ट रूप से कल्पना की थी कि ऐसे धब्बे क्षय नहीं हो सकते हैं और दंत चिकित्सक की कुर्सी पर सुरक्षित नहीं रहे। इस मुद्दे पर प्रारंभिक ज्ञान होने के कारण, मैंने अनुपस्थिति में सही प्रारंभिक निदान किया और गलत नहीं था।

दन्तबल्क के अखनिजीकृत क्षेत्रों की बढ़ी हुई सरंध्रता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक सफेद धब्बे के चरण से प्रारंभिक क्षय जल्दी से एक अंधेरे स्थान के चरण में चला जाता है। इसी समय, हिंसक ऊतक विभिन्न रंग पदार्थों के साथ रंजित होते हैं और हल्के भूरे से गहरे भूरे, लगभग काले रंग के रंगों को प्राप्त करते हैं।

हालांकि, प्रारंभिक क्षय के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं, क्योंकि समय पर कार्रवाई करने के लिए इसकी उपस्थिति के प्रारंभिक चरणों में समस्या को पहचानने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

ऐसा माना जाता है कि प्रारंभिक क्षय के साथ, मानक लक्षण मुंह में दर्द की एक आवधिक भावना है जो खट्टे, मीठे या नमकीन खाद्य पदार्थों के दांतों पर लगने पर होता है। उसी समय, मजबूत दर्द संवेदनाएं, जैसे, उदाहरण के लिए, दंत क्षय (तामचीनी के नीचे मुख्य दाँत ऊतक) के मामले में नहीं होती हैं, जो प्रारंभिक क्षरण की अजीबोगरीब कपटता है - एक व्यक्ति साथ चल सकता है उसे लंबे समय तक, यह भी संदेह नहीं था कि उसके दांतों का इनेमल धीरे-धीरे नष्ट हो गया है।

हालांकि, व्यवहार में, रोगी हमेशा व्यथा की भावना की शिकायत नहीं करते हैं, विशेष रूप से प्रारंभिक चरणप्रारंभिक क्षरण।

एक नोट पर

टूथ इनेमल गायब है तंत्रिका सिराऔर लगभग 97% शामिल हैं अकार्बनिक पदार्थ. दाँत के विभिन्न भागों में इनेमल की मोटाई काफी भिन्न होती है, दांत की गर्दन पर व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। तदनुसार, मजबूत दर्दक्षय के साथ, उन्हें केवल तभी महसूस किया जाएगा जब क्षरण प्रक्रिया नीचे के दन्तबल्क के माध्यम से, दंत-ऊतक तक जाती है, तंत्रिका अंत के साथ सूक्ष्म नलिकाओं द्वारा प्रवेश किया जाता है।

हालांकि, दांतों की संवेदनशीलता न केवल विखनिजीकरण क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण हो सकती है, बल्कि बढ़े हुए तामचीनी घर्षण (जब अपने दांतों को ब्रश करना और ग्रीवा क्षेत्रों में ब्रश को दबाना) के साथ-साथ घनत्व (या संरचना) का सामान्य उल्लंघन भी हो सकता है। दन्तबल्क का, जब "चालन" की प्रक्रिया आरंभिक क्षय के प्रकटन के बिना होती है » दन्तबल्क से गहरे ऊतकों तक ठंडा और गर्म।

निस्संदेह, दन्तबल्क का कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, और प्रारंभिक हिंसक क्षेत्रों के बिना भी इसकी संरचना लगातार बदलती रहती है। हालाँकि, कुछ लोगों के लिए, कुछ दिनों के लिए टूथब्रश से सर्वाइकल क्षेत्रों पर अत्यधिक दबाव डालना पर्याप्त होता है, ताकि वे अगले 2-3 दिनों के लिए संवेदनशील क्षेत्रों को छूने से भी डरें।

प्रारंभिक क्षरण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में दांत के रंग में बदलाव शामिल है, जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है। इस मामले में, निम्नलिखित रंग देखे जाते हैं क्योंकि रोग प्रक्रिया विकसित होती है:

• दाँत की प्राकृतिक छाया, लेकिन मैट;
• सफेद;
• बेज;
• हल्का भूरा;
• गहरे भूरे रंग;
• काला।

आपको आश्चर्य हो सकता है, लेकिन फिशर के क्षेत्र में दांतों पर काले बिंदु या धारियां (दांत की सतह की प्राकृतिक स्थलाकृति) का मतलब यह नहीं है कि दांत अपूरणीय रूप से सड़ा हुआ है और इसके साथ सब कुछ बहुत खराब है। उसके साथ वास्तव में समस्याएं हैं, लेकिन यह स्थिति इनमें से एक हो सकती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रारंभिक क्षरण। और वह, जैसा कि आपको याद है, कुछ मामलों में काफी उलटा हो सकता है।

नीचे दी गई तस्वीर दांत के फिशर के क्षेत्र में लगभग प्रारंभिक क्षय दिखाती है:

एक पेशेवर दंत चिकित्सक के दृष्टिकोण से नैदानिक ​​तस्वीरप्रारंभिक क्षय कई महत्वपूर्ण बारीकियों से पूरित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, डॉक्टर निश्चित रूप से दंत जांच के साथ तामचीनी की स्थिति की जांच करेंगे - सफेद धब्बे के चरण में प्रारंभिक क्षय के साथ, टिप को सतह पर स्लाइड करना चाहिए, क्योंकि तामचीनी अभी भी काफी उच्च कठोरता बरकरार रखती है।

गहरी विखनिजीकरण प्रक्रिया के साथ, जांच से कुछ खुरदरापन, कम कठोरता का पता चल सकता है। रोगी को हल्का सा दर्द हो सकता है।

प्रारंभिक क्षय के निदान के तरीके

प्रारंभिक क्षरण के निदान के लिए कई व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं, जो आपको इसे दूसरों से काफी मज़बूती से अलग करने की अनुमति देती हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियांदांत। उनमें से सबसे सरल दांतों के इनेमल का उपर्युक्त सूखना है। एक ही समय में, विखनिजीकरण क्षेत्र सुस्त दिखते हैं, अक्सर सफ़ेद होते हैं (तामचीनी चमक का नुकसान होता है बानगीप्रारंभिक क्षरण)।

दरारों में काले धब्बों के स्थान के साथ, डॉक्टर के लिए यह निर्धारित करना काफी कठिन हो सकता है कि क्या यह वास्तव में प्रारंभिक क्षरण है, या यह अधिक गहराई तक जड़ जमाए हुए रूप है। बच्चों में ऐसे मामलों में निदान विशेष रूप से समस्याग्रस्त है, क्योंकि विदर के क्षेत्र में दाँत तामचीनी अक्सर अपर्याप्त रूप से खनिजयुक्त होती है, और जांच के दौरान दर्द दांतों की बरकरार (हिंसक प्रक्रिया में शामिल नहीं) सतहों पर भी हो सकता है। कई प्रतिष्ठित बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक आमतौर पर विकृत तामचीनी वाले बच्चों में निदान के लिए तेज जांच (और सामान्य रूप से जांच) के उपयोग पर रोक लगाते हैं क्योंकि:

1. जांच से दन्तबल्क को क्षति पहुँचती है;
2. दन्तबल्क के "खुरदरापन" के कृत्रिम foci का निर्माण करते हुए, जांच एक सामान्य विदर में भी फंसना शुरू कर सकती है।

बहुत प्रभावी तरीकाप्रारंभिक क्षय का निदान विभिन्न रंगों का उपयोग होता है, जो विखनिजीकृत तामचीनी की बढ़ती पारगम्यता के कारण इसकी गहराई में घुसने और छिद्रों में मजबूती से तय होने में सक्षम होते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले कार्बनिक रंग हैं:

• मेथिलीन नीला (पानी में 2% घोल);
• मेथिलीन लाल (पानी में 0.1% घोल);
• ट्रोपोलिन;
• कारमाइन;

और अन्य।नैदानिक ​​​​प्रक्रिया कपास के रोल का उपयोग करके लार से दांत को अलग करने और फिर इसे सुखाने के साथ शुरू होती है। फिर, एक कपास की गेंद के साथ तामचीनी की सतह पर थोड़ा डाई समाधान लगाया जाता है और कुछ मिनट प्रतीक्षा करें ताकि डाई के पास तामचीनी के छिद्रों में खुद को ठीक करने का समय हो, यदि कोई हो। फिर दाग वाले दांतों के क्षेत्रों को पानी से धोया जाता है। इस्तेमाल किए गए डाई के रंग में इनेमल का लगातार धुंधला होना प्रारंभिक क्षरण का संकेत होगा।

तस्वीर स्पष्ट रूप से डाई के साथ दाग वाले विखनिजीकृत तामचीनी के क्षेत्रों को दिखाती है:

विखनिजीकरण साइटों का उपयोग करके धुंधला करने के लिए एक विधि भी प्रस्तावित की गई है जलीय घोलसिल्वर नाइट्रेट। इसी समय, चांदी के आयन छिद्रों में धात्विक चांदी में कम हो जाते हैं, जो तामचीनी को एक काला रंग प्रदान करता है। विधि का नुकसान ऐसे रंग की अपरिवर्तनीयता है।

• दांतों की दरारों को सील करना
• पेशेवर मौखिक स्वच्छता और उचित दंत चिकित्सा कौशल में प्रशिक्षण
• निवारक पुनर्खनिज चिकित्सा

क्षरण की रोकथाम के उपायों पर उचित ध्यान देकर आप किसी भी उम्र में इसके होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। शुरू करने में कभी देर नहीं होती, इसलिए आज से ही अपने दांतों की देखभाल करना शुरू कर दें।

उपयोगी वीडियो: आरंभिक क्षय के कारण और धब्बे की अवस्था में इसका उपचार

अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश करें

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प्रारंभिक क्षरण (स्थल अवस्था में क्षरण)

मौखिक गुहा में एक कैरोजेनिक स्थिति की घटना कई अन्योन्याश्रित कारकों द्वारा पूर्व निर्धारित होती है, सशर्त रूप से अंतर्जात और बहिर्जात में विभाजित होती है।

पूर्व में शामिल हैं: हाइड्रॉक्सीपैटाइट (एचए) की रासायनिक संरचना के कारण तामचीनी प्रतिरोध में परिवर्तनशीलता, इसके सीए / पी गुणांक का मूल्य (1.3 से 2.0 तक); तामचीनी संरचना की रूपात्मक विशेषताएं (स्थान और लैमेली की संख्या, कार्बनिक पदार्थ के स्पिंडल और झाड़ियों, फिशर और गड्ढों की आकृति और गहराई); संपर्क बिंदुओं की अभिव्यक्ति; दांतों की स्थिति में विसंगतियाँ। ये कारक संविधान, आनुवंशिकता और पिछली बीमारियों से निर्धारित होते हैं, खासकर दांतों के निर्माण की अवधि के दौरान।

स्थानीय कारकों के रूप में परिभाषित मौखिक कारकों में लार, माइक्रोफ्लोरा और खाद्य मलबे शामिल हैं। लार की खनिज संरचना (कैल्शियम, अकार्बनिक फास्फोरस, फ्लोरीन, मोलिब्डेनम, वैनेडियम, सेलेनियम की एकाग्रता), साथ ही इसकी मात्रा, बफर क्षमता और रोगाणुरोधी गुण, काफी हद तक शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करते हैं। समान संकेतक पोषण की प्रकृति और स्वच्छता के स्तर से प्रभावित होते हैं।

क्षय-प्रतिरोधी स्थिति में, तामचीनी और आसपास के जैविक तरल पदार्थ - लार की संरचना का संतुलन दो प्रक्रियाओं की परिणामी क्रिया के कारण सुनिश्चित होता है: तामचीनी जीएल का विघटन और इसका गठन।

दंत पट्टिका (दंत पट्टिका) मुख्य रूप से एसिड बनाने वाले बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोक्की म्यूटन्स, माइटिस, सेंगिस, लैक्टोबैसिली) और उनके चयापचय उत्पादों का एक संचय है जो दांत की सतह के अवधारण क्षेत्रों में पेलिकल पर तय होता है। अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान, सभी जीव आसानी से किण्वित कार्बोहाइड्रेट से इंट्रा- और एक्स्ट्रासेलुलर पॉलीसेकेराइड (डेक्सट्रांस, ग्लाइकैन, लेवन) को संश्लेषित करते हैं, जो प्लाक मैट्रिक्स की मात्रा को बनाए रखते हैं और लगातार उन्हें पोषक तत्व सब्सट्रेट प्रदान करते हैं। दंत पट्टिका बैक्टीरिया (अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस) की एंजाइमिक गतिविधि कार्बनिक अम्लों (लैक्टिक, पाइरुविक, एसिटिक, आदि) के निर्माण की ओर ले जाती है, जिससे पट्टिका के नीचे पीएच में स्थानीय कमी 5.0 - 4.5 हो जाती है। पट्टिका की उपस्थिति लार की बफरिंग गतिविधि में हस्तक्षेप करती है, और तामचीनी विखनिजीकरण शुरू होता है। एचए का विघटन मुख्य रूप से दन्तबल्क सतह के कम से कम स्थिर क्षेत्रों में होता है: रेट्ज़ियस लाइनों और इंटरप्रिज्म क्षेत्रों में। एसिड के बाद, सूक्ष्मजीव तामचीनी के उपसतह क्षेत्र में प्रवेश करते हैं और विखनिजीकरण प्रक्रिया जारी रहती है।

प्रारंभिक क्षय की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

एक सफेद स्थान के साथ तामचीनी में घाव का क्रॉस सेक्शन में एक त्रिकोणीय आकार होता है, एक रंजित स्थान के साथ यह ट्रैपोज़ाइडल होता है। घाव का चौड़ा आधार इनेमल की सतह पर स्थित होता है, और त्रिभुज का शीर्ष या ट्रेपेज़ियम का संकीर्ण आधार डेंटिन-इनेमल जंक्शन (डीईजे) का सामना करता है। चूल्हे में भेद चार जोन(इनेमल सतह से डेंटिन-इनेमल जंक्शन की दिशा में)।

1. सतही, 20 माइक्रोन तक मोटी, तामचीनी संरचना को बनाए रखना, लेकिन पेलिकल सूज जाता है और घुल जाता है। इस क्षेत्र में बरकरार तामचीनी के क्षेत्रों की तुलना में कैल्शियम, फास्फोरस, फ्लोरीन, स्ट्रोंटियम भी कुछ अधिक है। माइक्रोस्पेस की मात्रा बरकरार तामचीनी (1-2%) से मेल खाती है, लेकिन रेट्ज़ियस बैंड कुछ व्यापक हैं, जो इसकी वृद्धि को सुनिश्चित करता है

पारगम्यता।

2. उपसतह क्षेत्र (घाव का "शरीर") स्पष्ट विखनिजीकरण का एक क्षेत्र है। खनिज घटकों की सामग्री को 20% तक कम किया जा सकता है, सूक्ष्म कठोरता तेजी से कम हो जाती है, माइक्रोस्पेस की मात्रा 20-25% तक बढ़ जाती है, और पारगम्यता काफी बढ़ जाती है।

3. हाइपोखनिजीकरण का क्षेत्र, जिसे पिछले एक के तहत परिभाषित किया गया है। प्रिज्म की संरचना में परिवर्तन कुछ हद तक व्यक्त किए जाते हैं, माइक्रोस्पेस मात्रा के 2-4% पर कब्जा कर लेते हैं, सूक्ष्मता आदर्श से थोड़ा नीचे है।

4. हाइपरमिनरलाइज़ेशन ज़ोन - पारदर्शी। पिछले एक को डेंटिनो-इनेमल जोड़ से कवर करता है।

यह क्षय के जीर्ण क्रम में अच्छी तरह से अभिव्यक्त होता है। माइक्रोस्पेस की सूक्ष्मता और मात्रा पहले क्षेत्र (0.5 - 1.0%) के अनुरूप है, और रेट्ज़ियस लाइनों के अनुरूप क्षेत्रों में, सामान्य स्तरखनिजकरण।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी के अनुसार, विनाशकारी प्रक्रिया तामचीनी प्रिज्म के साथ शुरू होती है: सूक्ष्म बंधन टूट जाते हैं, अंतराल दिखाई देते हैं, एचए क्रिस्टल का अभिविन्यास और आकार बदल जाता है, और उनमें से कुछ नष्ट हो जाते हैं। विखनिजीकरण के क्षेत्र में, अंतराल बनते हैं, जो लार, या अनाकार खनिज लवण से आने वाले कार्बनिक पदार्थों से भरे होते हैं। पुनर्खनिजीकरण क्षेत्र में, रिक्तिकाएं कैल्शियम फॉस्फेट कणिकाओं से भरी होती हैं, उनकी उपस्थिति दन्तबल्क प्रिज्मों में भी देखी जाती है। क्षय (सफेद धब्बा) के प्रारंभिक चरण में कार्बनिक स्ट्रोमा की संरचना का उल्लंघन नहीं पाया गया था, लेकिन विखनिजीकरण क्षेत्र में, खनिज घटकों के साथ प्रोटीन मैट्रिक्स का संबंध टूट गया है। रासायनिक और एक्स-रे विवर्तन विश्लेषण के आधार पर, यह स्थापित किया गया था कि धब्बे के रंग के आधार पर विखनिजीकरण, सफेद, हल्के भूरे, भूरे और काले धब्बे के क्रम में आगे बढ़ता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

दांत के रंग में स्थानीय परिवर्तन की शिकायतें, दर्द की अनुभूति हो सकती है। सफ़ेद धब्बा,विशेषता तीव्र पाठ्यक्रमक्षय, यह दन्तबल्क का एक प्रगतिशील विखनिजीकरण है। पिग्मेंटेड स्पॉट एक क्रोनिक कोर्स में देखा गया एक आंतरायिक या निलंबित विखनिजीकरण है। हल्का भूरा स्थानरुके हुए क्षरण के रूप में माना जा सकता है जब पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया अखनिजीकरण प्रक्रियाओं पर हावी हो जाती है, जो आमतौर पर स्थानीय परिस्थितियों में परिवर्तन (एक निकटवर्ती हिंसक दांत को हटाने) के परिणामस्वरूप होती है। इस तरह के हिंसक धब्बे अक्सर दांतों की समीपस्थ सतहों पर पाए जाते हैं। हालाँकि, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि यदि डी- और रीमिनरलाइज़ेशन प्रक्रियाओं के संतुलन को सुनिश्चित करने वाली स्थितियाँ बदल जाती हैं, तो प्रक्रिया आगे नहीं बढ़ेगी। भूरा स्थान (गहरा भूरा, काला),विशेष रूप से बड़े, - प्रारंभिक क्षय का सबसे कम अनुकूल प्रकार। अनुप्रस्थ काट में घाव एक समलम्बाकार के आकार का होता है जिसका एक विस्तृत आधार इनेमल की सतह का सामना करता है। घाव आमतौर पर दन्तबल्क की पूरी गहराई तक फैल जाता है, साथ ही दन्त-ऊतक पर भी कब्जा कर लेता है। दाँत के ऊतकों का रंजकता भोजन वर्णक के साथ सीधे धुंधला होने का परिणाम हो सकता है और (या) माइक्रोफ़्लोरा की एंजाइमिक गतिविधि का परिणाम हो सकता है, जो फेनिलएलनिन और टायरोसिन को मेलेनिन जैसे पदार्थों में परिवर्तित करता है।

क्षय का स्थानीयकरणविखनिजीकरण के लिए दन्तबल्क के अलग-अलग प्रतिरोध और प्लाक के निर्माण में योगदान करने वाले स्थानीय कारकों दोनों के कारण। इनेमल की इंट्रावाइटल घुलनशीलता के अध्ययन ने कुछ नियमितताओं को स्थापित करना संभव बना दिया। दांतों के लिए मैक्सिलरी घुलनशीलताआमतौर पर निचले जबड़े के दांतों की तुलना में अधिक होता है। इसके अलावा, पर ऊपरी जबड़ायह अग्रचवर्णक, पार्श्व कृंतक और प्रथम दाढ़ में सबसे अधिक होता है; दाढ़ की वेस्टिबुलर सतह प्रीमोलर और पूर्वकाल के दांतों की तुलना में कम घुलनशील होती है। निचले जबड़े के दांतों में, वेस्टिबुलर सतहें मौखिक की तुलना में अधिक घुलनशील होती हैं। निचले कैनाइन और कृन्तक का दन्तबल्क विघटन के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि प्रत्येक शारीरिक प्रकार के दांत में अलग-अलग वर्गों और यहां तक ​​​​कि बिंदुओं की घुलनशीलता का अपना माइक्रोआर्किटेक्चर होता है। सभी दांतों के लिए आम है कि तामचीनी का सबसे घुलनशील ग्रीवा क्षेत्र, संपर्क, विशेष रूप से बाहर की सतहें, और सबसे कम घुलनशील सतहें जो भूमध्य रेखा के ऊपर स्थित होती हैं।

दांतों में सड़न एक आम समस्या है जो लगभग सभी को होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, बहुत से लोग दंत चिकित्सक के पास जाने की जल्दी में नहीं होते हैं आरंभिक चरणयह रोग प्रक्रिया, और ऊपर खींचो गंभीर जटिलताओं. लेकिन अगर आप दाग दिखने की अवस्था में भी इलाज शुरू करते हैं, तो दांतों को ब्रश किए बिना और फिलिंग किए बिना सब कुछ जल्दी से खत्म किया जा सकता है। इसलिए, कई दंत चिकित्सक प्रारंभिक चरण (सफेद धब्बे के चरण में) में क्षय की उपस्थिति का पता लगाने के लिए दंत चिकित्सालयों में जितनी बार संभव हो जाने की सलाह देते हैं।

आरंभिक क्षरण एक रोगात्मक घाव है जो अखनिजीकरण और कठोर दंत ऊतकों के नरम होने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होता है। आमतौर पर इस प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है और नेत्रहीन रूप से नोटिस करना मुश्किल होता है। इस प्रकार के घाव का पता केवल दंत चिकित्सक की जांच के दौरान ही चलता है। डॉक्टर देख सकते हैं कि दाँत ने अपनी चमक खो दी है, काला हो गया है, यह इंगित करेगा कि दाँत के ऊतकों के विखनिजीकरण की प्रक्रिया शुरू हो गई है।

दांतों के कठोर ऊतकों के नरम होने के परिणामस्वरूप प्रारंभिक क्षरण विकसित होता है, दांत अपनी प्राकृतिक चमक खोना शुरू कर देता है, जो इनेमल के विखनिजीकरण का संकेत देता है।

अक्सर इस प्रकार का हिंसक घाव पहले दांत की गर्दन को प्रभावित करता है, फिर यह धीरे-धीरे दांत की अन्य संरचनाओं के विनाश का कारण बनता है, जबकि अन्य जटिल चरणों में आगे बढ़ता है। प्रारंभिक अवस्था सबसे सरल मानी जाती है और इस अवस्था में हार को रोकना सबसे आसान होता है। लेकिन बात यह है कि इस प्रक्रिया को अपने दम पर नोटिस करना लगभग असंभव है और इसलिए अक्सर यह रूप अन्य जटिल चरणों में गुजरता है। लेकिन अगर इस प्रक्रिया को तुरंत पहचान लिया जाए तो बिना तैयारी का सहारा लिए हर चीज को जल्दी से खत्म किया जा सकता है।
इस प्रकार की क्षरण उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल हर किसी को प्रभावित कर सकती है - बच्चे, वयस्क और बुजुर्ग। बच्चों में, यह प्रक्रिया आमतौर पर मिठाइयों और मिठाइयों के अधिक सेवन के परिणामस्वरूप होती है। बुजुर्गों में, यह विकृति आमतौर पर पतले होने और पहनने के परिणामस्वरूप होती है। हड्डी का ऊतकदांत, साथ ही शरीर में कैल्शियम, फ्लोरीन की कमी के कारण।

कारण

क्षय के प्रारंभिक रूप की घटना का मुख्य कारक मौखिक गुहा में एसिड-बेस असंतुलन की उपस्थिति है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की बढ़ती गतिविधि के कारण होता है। भोजन के अपघटन में भाग लेने वाले कुछ प्रकार के जीवाणुओं की एक बड़ी संख्या मौखिक गुहा में लगातार निवास करती है। आमतौर पर इन जीवाणुओं के साथ भोजन दांतों की सतह पर रहता है और उनके बीच यह सब हानिकारक प्रक्रियाओं में वृद्धि का कारण बनता है, जिससे दांतों के इनेमल की सतह का विनाश शुरू हो जाता है।

इसके अलावा, कुछ कारक हैं जो दाँत तामचीनी के विनाश की प्रक्रिया की शुरुआत का कारण बनते हैं:

• खराब मौखिक स्वच्छता। मौखिक गुहा की अधूरी या खराब-गुणवत्ता वाली सफाई के साथ, मसूड़े, जीभ, दांत, भोजन के टुकड़े अक्सर बने रहते हैं। एक निश्चित समय के बाद, यह सब गठन की ओर ले जाता है सफेद पट्टिकाजिसमें बड़ी संख्या में बैक्टीरिया जमा हो जाते हैं। के लिये पूरा जीवनसूक्ष्मजीव कार्बोहाइड्रेट का उपयोग करते हैं, जो जमा की संरचना में सटीक रूप से निहित होते हैं। नतीजतन, हानिकारक एसिड जारी होते हैं, जो दाँत तामचीनी पर रोगजनक प्रभाव डालते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, कई डॉक्टर अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखने की जोरदार सलाह देते हैं - दांतों को ब्रश और टूथपेस्ट से नियमित रूप से साफ करना चाहिए, मसूड़ों और जीभ को भी साफ करना चाहिए;
• आनुवंशिक प्रवृतियां। बच्चों में दन्तबल्क की शक्ति और संरचना आरंभ और अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान निर्धारित की जाती है। अगर इस दौरान मां के शरीर में कमी होगी आवश्यक विटामिनऔर घटक, कैल्शियम, फ्लोरीन, साथ ही खनिज, तो परिणामस्वरूप बच्चे के भविष्य में नाजुक दांत होंगे, जो हिंसक क्षति के लिए अतिसंवेदनशील होंगे;
• गलत पोषण। तामचीनी मजबूत होने के लिए, फ्लोरीन, कैल्शियम और फास्फोरस की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ मेनू में मौजूद होने चाहिए। ऐसे उत्पादों में पनीर, दूध, पनीर, मछली, मेवे शामिल हैं। लेकिन मिठाई, पेस्ट्री और अन्य उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों का कम से कम सेवन करना चाहिए। अक्सर, इस भोजन की बढ़ती खपत के साथ, दांतों के इनेमल की तेजी से हार और इसके आगे विनाश होता है;
• पेशेवर देखभाल का अभाव।

  ध्यान! अक्सर, दाँत की गर्दन के स्थान पर एक सफेद धब्बे के चरण में क्षरण दिखाई देता है। टूथब्रश से इस हिस्से को साफ करना काफी मुश्किल होता है, इसलिए हानिकारक बैक्टीरिया का एक बड़ा संचय होता है जो दांत की संरचना पर हानिकारक प्रभाव डालता है। इस कारण से, दांतों की जांच और पेशेवर सफाई के लिए वर्ष में कई बार दंत चिकित्सक के कार्यालय जाना आवश्यक है;

• लार की चिपचिपाहट में वृद्धि और इसकी संरचना में परिवर्तन। दांतों के लिए लार का बहुत महत्व है। यह घटक न केवल भोजन को गीला करने के लिए आवश्यक है, बल्कि भोजन के मलबे से दांतों की सफाई के लिए भी आवश्यक है। लेकिन कभी-कभी इसकी संरचना और संरचना में बदलाव के कारण इसमें अम्लता बढ़ जाती है, जिसका दांतों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

चरणों

प्रारंभिक क्षरण, साथ ही दांतों के क्षरण के अन्य रूपों में कई चरण होते हैं। प्रत्येक चरण में है विशेषताएँजिनमें कुछ भिन्नताएँ होती हैं। यह जानना बेहद जरूरी है कि उनमें से प्रत्येक कैसे आगे बढ़ता है, और कौन से कारक इसके साथ हैं।

सफेद धब्बे वाली अवस्था में क्षरण

कैरियस बैक्टीरिया, भोजन के अवशेषों के साथ बातचीत करते हुए, एसिड का स्राव करते हैं जो धीरे-धीरे तामचीनी से कैल्शियम को धोते हैं। दांत भंगुर और झरझरा हो जाते हैं। इस प्रक्रिया को डिमिनरलाइजेशन कहा जाता है, और दांतों के इनेमल पर सफेद धब्बे डिमिनरलाइजेशन क्षेत्र होते हैं।

सफेद धब्बे की अवस्था में क्षरण की उपस्थिति को दांतों की सतह पर विशिष्ट सफेद धब्बों से पहचाना जा सकता है। इस अवधि के दौरान, तामचीनी अपनी चमक नहीं खोती है, यह अपना रंग बरकरार रखती है। साथ ही, दांतों की सतह पर आमतौर पर पट्टिका की एक बढ़ी हुई परत होती है। यह पट्टिका दांतों की खराब-गुणवत्ता वाली सफाई का एक विशिष्ट संकेत है।

महत्वपूर्ण! सफेद धब्बे की अवस्था में हिंसक घावों की घटना का मुख्य कारक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय महत्वपूर्ण गतिविधि है। मौखिक गुहा की खराब सफाई के साथ, दांत, मसूड़े, भोजन बने रहते हैं, जिसे बैक्टीरिया पचा लेते हैं और परिणामस्वरूप एसिड छोड़ते हैं। यह सब तामचीनी को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और दांतों पर सफेद धब्बे की उपस्थिति की ओर जाता है। साथ ही, यह प्रक्रिया कुपोषण के साथ होती है।

ज्यादातर मामलों में, रोगी केवल इस तथ्य पर ध्यान नहीं देते हैं कि उनके दांतों पर धब्बे हैं, इसलिए दृश्य परीक्षा के दौरान उन्हें नोटिस करना लगभग असंभव है। लेकिन इस स्तर पर क्षरण को रोकना सबसे आसान है, इन मामलों में गंभीर दंत हस्तक्षेप की आवश्यकता भी नहीं होती है।

डार्क स्पॉट स्टेज

पर असामयिक उपचारएक चॉकली स्पॉट के चरण में क्षरण होता है, हिंसक घाव का गहरा होना होता है, जिससे दांतों में वर्णक परिवर्तन होता है।

इस रूप को दाँत तामचीनी का अधिक गंभीर रोग संबंधी घाव माना जाता है। आमतौर पर यह हिंसक घावों के पहले चरण के असामयिक उन्मूलन के कारण होता है। इस प्रक्रिया के दौरान, विखनिजीकृत ऊतकों की वृद्धि देखी जाती है, जो अंततः सफेद धब्बों को काला कर देती है, वे भूरे या भूरे रंग के भी हो सकते हैं। यह आमतौर पर इस तथ्य के कारण होता है कि रोगजनक जीव तामचीनी की छिद्रपूर्ण संरचना की संरचना में प्रवेश करते हैं।

लक्षण

कुछ लोग सोचते हैं कि स्थलीय अवस्था में एक गंभीर घाव को किसी भी तरह से परेशान नहीं किया जाना चाहिए और इसे अपने दम पर निर्धारित करना असंभव है। बेशक, इस घाव का यह चरण केवल तभी पाया जा सकता है जब एक पेशेवर दंत चिकित्सक द्वारा जांच की जाए। हालांकि, कुछ संकेत हैं जो स्वतंत्र रूप से इस घाव की उपस्थिति की पहचान करने और समय पर उपचार करने में मदद करेंगे।
प्रारंभिक क्षय की उपस्थिति के लिए मुख्य मानदंड निम्नलिखित लक्षण हैं:

1. कभी-कभी दर्द का अहसास हो सकता है;
2. कुछ परेशान करने वाले कारकों के प्रभावों पर दांत की कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है - गर्म, ठंडा, मीठा या खट्टा भोजन;
3. कुछ स्थानों पर, तामचीनी अपना रंग बदल सकती है, और कभी-कभी चमक गायब हो जाती है, संरचना सुस्त हो जाती है।

रोग भेद

इनेमल हाइपोप्लासिया या फ्लोरोसिस जैसे पैथोलॉजी से व्हाइट स्पॉट स्टेज पर कैरियस इनेमल घावों को अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है। फ्लोरोसिस आमतौर पर फ्लोराइड के सेवन में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है।

फ्लोरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो पानी या खाद्य पदार्थों के लंबे समय तक सेवन के परिणामस्वरूप शुरुआती होने से पहले विकसित होती है उच्च सामग्रीफ्लोरीन यौगिक।

विशेषता कारकों द्वारा अन्य रोग प्रक्रियाओं से एक सफेद धब्बे के रूप में क्षय की उपस्थिति को अलग करना संभव है:

• स्थान क्षेत्र। आमतौर पर सफेद धब्बे के रूप में क्षरण दांत के संपर्क या चबाने वाले हिस्सों पर स्थित होता है;
• घाव के इस चरण के दौरान, एक एकल स्थान दिखाई देता है, जिसके पैरामीटर आमतौर पर 3 से 5 मिमी तक होते हैं;
• सफेद धब्बे की अवस्था में क्षय में, आमतौर पर कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है, और स्थान एक चिकनी और मैट संरचना के साथ हो सकता है;
• एक सफेद धब्बे की उपस्थिति तक, इनेमल की सतह पर कोई स्पष्ट संकेत नहीं थे। फ्लोरोसिस और हाइपोप्लासिया के साथ, दांत की पहली इकाइयों की उपस्थिति की अवधि से धब्बे दिखाई देते हैं और जीवन के लिए बने रहते हैं;
• आगे की अवधि में, क्षय एक हिंसक गुहा में गुजरता है, और फ्लोरोसिस और हाइपरप्लासिया के साथ, दांतों की संरचना में दोष दिखाई देते हैं।

निदान की विशेषताएं

परीक्षा के दौरान, गलती न करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ होती हैं जिनकी समान अभिव्यक्तियाँ होती हैं। उदाहरण के लिए, पिग्मेंटेड प्लेक में डार्क स्पॉट के रूप में क्षय की समान विशेषताएं होती हैं, और यह आमतौर पर दांत के ग्रीवा क्षेत्र में जमा हो जाती है।

दांतों पर पट्टिका बड़ी संख्या में विभिन्न पदार्थों के सूक्ष्म अवशेषों का संचय है जो दांतों के इनेमल पर, उनके और दंत गुहा के अन्य भागों के बीच के स्थानों में जमा होते हैं। मंच के आधार पर, पट्टिका सफेद, पीली, भूरी और यहां तक ​​कि काली भी हो सकती है।

परीक्षा नियम:

• निदान के लिए, एक क्षरण डिटेक्टर का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें इसकी संरचना में फुकसिन होता है। इस उपकरण के उपयोग के दौरान, तामचीनी गुलाबी हो जाती है;
• परीक्षा का एक और आसान तरीका इनेमल को निकालना है। इस प्रक्रिया के दौरान, तामचीनी को पेरोक्साइड समाधान से धोया जाता है और फिर अच्छी तरह सूख जाता है। रूई और धुंध के फाहे और गर्म हवा की मदद से सुखाने का काम किया जाता है। उसके बाद, आप सफेद धब्बे वाले क्षेत्रों को आसानी से देख सकते हैं जो दन्तबल्क की स्वस्थ संरचना से दृष्टिगत रूप से बहुत भिन्न हैं;
• वर्तमान में, परीक्षा अक्सर ऐसे उपकरण का उपयोग करती है जैसे स्टोमेटोस्कोप। इस उपकरण का उपयोग करने से पहले दांतों की सतह पर प्लाक की परत को अच्छी तरह से साफ किया जाता है। उसके बाद, रोगी को एक अंधेरे कमरे में ले जाया जाता है और इस उपकरण का उपयोग करके, पराबैंगनी विकिरण से दांतों को रोशन किया जाता है। नतीजतन, आप आसानी से स्वस्थ ऊतक और क्षतिग्रस्त ऊतक के बीच मुख्य अंतर की पहचान कर सकते हैं। इसके अलावा, पैथोलॉजी की सीमाएं सामने आती हैं, जिन्हें अन्य परीक्षा विधियों का उपयोग करते समय इतनी सटीकता से नहीं देखा जा सकता है।

उपचार की विशेषताएं

सफेद धब्बे के चरण में एक हिंसक घाव के प्रारंभिक चरण की चिकित्सीय चिकित्सा आमतौर पर रूढ़िवादी साधनों का उपयोग करके की जाती है, जबकि दांत की तैयारी और ड्रिलिंग का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि दांतों के इनेमल (डिमिनरलाइजेशन) से कैल्शियम और अन्य आवश्यक खनिजों के लीचिंग के कारण धुंधला होने की प्रक्रिया होती है, तो उपचारात्मक चिकित्सा की पूरी प्रक्रिया में आमतौर पर उपयोगी घटकों के साथ दंत ऊतक को संतृप्त करना शामिल होता है, इस प्रक्रिया को पुनर्खनिजीकरण कहा जाता है।

दांतों का पुनर्खनिजीकरण खनिज संरचना और क्षतिग्रस्त तामचीनी की घनत्व को बहाल करने की प्रक्रिया है, यह विशेष जैल, वार्निश या पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है जो तामचीनी की ऊपरी परत में खनिज घटकों के वितरण में योगदान देता है।

पुनर्खनिजीकरण के दौरान, विभिन्न दंत पेशेवर तैयारी का उपयोग किया जाता है। पिछली शताब्दी में, दाँत के ऊतकों को बहाल करने के लिए ग्लूकोनेट की गोलियों का उपयोग किया गया था, जिन्हें दाँत के इनेमल में रगड़ दिया गया था। बात यह है कि कैल्शियम ग्लूकोनेट एक अघुलनशील नमक है और आयनों में अलग नहीं हो सकता है। लेकिन दांत की संरचना को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, यह आवश्यक है कि इसमें आयन प्रवेश करें। इसीलिए आधुनिक दवाएंउन्हें इस तरह से बनाया जाता है कि जब उनका उपयोग किया जाता है, तो सभी आवश्यक आयन और घटक दाँत तामचीनी की संरचना में घुस जाते हैं।
सभी दंत पुनर्खनिजीकरण उत्पादों में कई मुख्य विशेषताएं हैं:

• इन उत्पादों में कैल्शियम और फ्लोरीन होता है। इन घटकों का आयनित रूप होता है या यौगिकों में समाहित होता है। नम वातावरण में मौखिक गुहा में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप, ये घटक आयनों में जल्दी से अलग होने लगते हैं;
• इन तैयारियों में कैल्शियम और फ्लोराइड की उच्च मात्रा होती है, जो पारंपरिक फ्लोराइड टूथपेस्ट की तुलना में बहुत अधिक है। इस संपत्ति के कारण, इन एजेंटों का उपयोग पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया को और अधिक कुशल बनाता है।

दंत चिकित्सक के कार्यालय में सफेद धब्बे की अवस्था में क्षरण उपचार के चरण

प्रारंभिक क्षयकारी घाव के उपचार की पूरी प्रक्रिया काफी तेज और दर्द रहित है। इस चरण को ड्रिलिंग के उपयोग के बिना इलाज किया जाता है, हिंसक क्षेत्र की गुहा खोलना। आम तौर पर, दाग के साथ सतह की केवल बहाली की जाती है।

पुनर्खनिजीकरण में चरण शामिल हैं: दांतों की सफाई - सुखाने - विशेष उत्पादों का उपयोग - दंत चिकित्सा देखभाल पर परामर्श - आगे की निगरानी और रोकथाम।

पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है:

1. पहले चरण में, पट्टिका और टैटार हटा दिए जाते हैं। इस मामले में, तामचीनी सतह पर नरम परतें हटा दी जाती हैं और टैटार भी हटा दिया जाता है। उसके बाद, पूरी सतह को पूरी तरह से पॉलिश किया जाता है;
2. अगला पुनर्खनिजीकरण है। इस प्रक्रिया के दौरान, सफेद धब्बे वाले प्रभावित क्षेत्रों को विशेष दंत तैयारी के साथ इलाज किया जाता है जो कैल्शियम और फ्लोराइड पर आधारित होते हैं। अक्सर इस प्रक्रिया के दौरान, सबसे प्रभावी और सबसे अच्छा उपायतामचीनी के पुनर्खनिजीकरण के लिए - "तामचीनी - सीलिंग तरल टिफेनफ्लोराइड"। इस उपकरण की संरचना में दो मुख्य तत्व शामिल हैं - अत्यधिक सक्रिय कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड और अत्यधिक सक्रिय फ्लोरीन। इन तत्वों को दांतों की सतह पर एक परत के रूप में लगाया जाता है, उन्हें बारी-बारी से लगाना चाहिए। निर्देशों में सिफारिशों के अनुसार सब कुछ लागू किया जाता है। आवेदन का कोर्स लगभग 10 प्रक्रियाएं हैं;
3. अगले चरण में, दंत चिकित्सक को रोगी को मौखिक स्वच्छता के सभी नियम बताना चाहिए। उपचार की सफलता के लिए मुख्य शर्त भविष्य में मौखिक गुहा की देखभाल के लिए स्वच्छ प्रक्रियाओं का सही कार्यान्वयन है। डॉक्टर को रोगी को समझाना और दिखाना चाहिए कि अपने दांतों को ठीक से कैसे ब्रश करना है। यदि स्वच्छता उच्च गुणवत्ता की नहीं है, तो भविष्य में एक गंभीर घाव फिर से हो सकता है;
4. भविष्य में समय-समय पर निगरानी करने की जरूरत है सामान्य अवस्थादांत। दाग के स्तर पर क्षय के साथ दांतों की बहाली प्रक्रिया के बाद, उपस्थित चिकित्सक के साथ 2-3 महीनों में बाद में नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि के दौरान, आप मौखिक स्वच्छता की सामान्य स्थिति और गुणवत्ता का आकलन कर सकते हैं।

घर पर उपचार की विशेषताएं

सफेद धब्बे की अवस्था में क्षय के साथ दाँत तामचीनी की बहाली घर पर की जा सकती है। लेकिन सबसे अच्छी बात यह है कि इससे पहले कि आप घर पर पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया करें, आपको दंत चिकित्सक के पास अपॉइंटमेंट के लिए जाना चाहिए ताकि डॉक्टर सभी पट्टिका और टैटार जमा को हटा दें। इसके अलावा, पुनर्खनिजीकरण के बाद, मौखिक स्वच्छता की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, अपने दांतों को दिन में दो बार ब्रश और टूथपेस्ट से ब्रश करना आवश्यक है, भोजन के मलबे को दूर-से-पहुंच वाले स्थानों से साफ करने के लिए, आपको उपयोग करना चाहिए विशेष ब्रश।

कई टूथब्रश हैं: वे काम की सतह के रंग, आकार, व्यास में भिन्न होते हैं। सिंथेटिक ब्रिसल्स प्लास्टिक की परत से ढके पतले, टिकाऊ तार से जुड़े होते हैं। ब्रश का मुख्य कार्य दांतों के बीच से भोजन के अवशेष को हटाना है।

रिमिनरलाइजिंग जेल R.O.C.S का अनुप्रयोग। चिकित्सा खनिज

इस दवा की संरचना में कैल्शियम, फास्फोरस, मैग्नीशियम की बढ़ी हुई खुराक शामिल है। ये घटक आसानी से पचने योग्य होते हैं, आवेदन के बाद, वे जल्दी से दाँत तामचीनी की संरचना में प्रवेश करते हैं और इसकी संरचना को मजबूत करते हैं। इस जेल का उपयोग करने के बाद दांतों की सतह पर एक पतली परत दिखाई देती है। भविष्य में, इस फिल्म के सभी घटक धीरे-धीरे दंत ऊतक की संरचना में घुस जाते हैं।
आवश्यक मौखिक स्वच्छता, अर्थात् दांतों की सफाई के बाद जेल का उपयोग किया जाना चाहिए। दाँत तामचीनी के पुनर्खनिजीकरण की प्रक्रिया से पहले सफाई के लिए, टूथपेस्ट का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है जिसमें इसकी संरचना में फ्लोरीन नहीं होता है।
सभी कैल्शियम को दंत ऊतक की संरचना में घुसने और आत्मसात करने के लिए, पुनर्खनिजीकरण प्रक्रिया के बाद, आपको फ्लोरीन के साथ विशेष उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। यदि आर.ओ.सी.एस. मेडिकल मिनरल्स का उपयोग सुबह अपने दांतों को ब्रश करते समय किया जाता है, फिर शाम को उच्च फ्लोराइड सामग्री वाले विशेष टूथपेस्ट और विशेष उत्पादों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

जेल आर.ओ.सी.एस. मेडिकल मिनरल्स एक उच्च फ्लोराइड सामग्री वाला एक विशेष टूथपेस्ट है, जिसका उपयोग दांतों के विखनिजीकरण को रोकने के लिए किया जाता है।

सबसे प्रभावी फ्लोराइड युक्त दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• चिकित्सीय टूथपेस्ट आरओसीएस मेडिकल। इस पेस्ट में अमीनो फ्लोराइड और सोडियम फ्लोराइड का संयोजन होता है। फ्लोराइड का स्तर -5000 पीपीएम है। यह एजेंट आमतौर पर दांतों की सतह पर अनुप्रयोगों के साथ लगाया जाता है या दांतों की सतह की सफाई के रूप में उपयोग किया जाता है। यदि पेस्ट का उपयोग सफाई के लिए किया जाता है, तो इसे 3-4 मिनट के लिए किया जाना चाहिए;
• एल्मेक्स जेल (एलमेक्स, जर्मनी)। यह एक अत्यधिक प्रभावी उच्च फ्लोराइड जेल है जिसका उपयोग दंत चिकित्सा इकाइयों को साफ करने के लिए किया जाता है। रचना में एमिनोफ्लोराइड और सोडियम फ्लोराइड का संयोजन शामिल है। फ्लोराइड का स्तर लगभग 12500 पीपीएम है। R.O.C.S को लागू करने के परिणाम को ठीक करने के लिए। मेडिकल मिनरल्स रिमिनरलाइजेशन को सप्ताह में केवल दो बार उपयोग करने की सलाह दी जाती है। जेल का उपयोग सोते समय किया जाता है;
• टूथपेस्ट "एल्मेक्स - क्षरण से सुरक्षा"। इस टूथपेस्ट के बेस में उच्च स्तर का अमीनो फ्लोराइड होता है। कुल फ्लोराइड सामग्री लगभग 1400 pmm है। इस पेस्ट को निवारक चिकित्सा के रूप में नियमित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका उपयोग न केवल पुनर्खनिजीकरण के परिणाम को मजबूत करने के लिए किया जा सकता है, बल्कि जब हिंसक घाव के सफेद धब्बे दिखाई देते हैं।

निवारक उपाय

कई दंत चिकित्सक ध्यान दें कि मुख्य घटक प्रभावी उपचारऔर दंत स्वास्थ्य आवश्यक का अनुपालन करना है निवारक उपाय. देखभाल के ये नियम गंभीर परिणामों को रोकने में मदद करेंगे जो अक्सर तब होते हैं जब डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है।
निम्नलिखित याद रखें महत्वपूर्ण नियमनिवारण:

1. मौखिक गुहा को नियमित रूप से साफ करना आवश्यक है, इस प्रक्रिया को हर दिन दो बार - सुबह और शाम को किया जाना चाहिए। उच्च गुणवत्ता वाले टूथपेस्ट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो सभी को मारते हैं हानिकारक सूक्ष्मजीवऔर भोजन के अवशेषों और अन्य हानिकारक जीवाणुओं से दांतों और मुंह को साफ करें। टूथब्रश को मध्यम कठोरता के साथ चुना जाना चाहिए ताकि ब्रश करने के दौरान वे मसूड़ों को घायल न करें और मुलायम ऊतक. आप एक पराबैंगनी लैंप के साथ एक विशेष स्टरलाइज़र का भी उपयोग कर सकते हैं। ये उपकरण उन सभी रोगजनक जीवाणुओं को नष्ट करने में मदद करते हैं जिन्हें टूथपेस्ट और ब्रश से अपने दांतों को ब्रश करते समय साफ नहीं किया जा सकता है;
2. नियमित स्नैक्स और कुपोषण को छोड़ना बेहतर है। अल्पकालिक स्नैक्स के बाद, मौखिक गुहा की उच्च-गुणवत्ता वाली सफाई करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए इन मामलों में दांतों की सतह पर रोगजनक बैक्टीरिया बने रहेंगे, जो दांतों के इनेमल को और नुकसान पहुंचा सकते हैं। आहार में विभिन्न फल, सब्जियां, कैल्शियम, फास्फोरस और फ्लोरीन से भरपूर खाद्य पदार्थ - दूध, पनीर, केफिर, पनीर, मछली, मेवे शामिल होने चाहिए। जितना हो सके मिठाई, फास्ट फूड, चिप्स, मीठा सोडा खाने लायक है;
3. वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के कार्यालय का दौरा करना सुनिश्चित करें। परीक्षा के दौरान, चिकित्सक रोग प्रक्रियाओं की शुरुआत की पहचान कर सकता है और जल्दी से सब कुछ समाप्त कर सकता है। इसके अलावा, वह पट्टिका और टैटार से तामचीनी को साफ करेगा, और कैल्शियम और फ्लोरीन की उच्च सामग्री वाले विशेष समाधानों के साथ सब कुछ का भी इलाज करेगा;
4. रसायनों के दांतों की सतह के संपर्क से बचने की कोशिश करें। यह जितना संभव हो उतना कम उपयोग करने लायक भी है बुरी आदतेंजैसे कि बोतल के ढक्कन को अपने दांतों से खोलना, अपने नाखूनों को चबाना नहीं, इत्यादि। उन पदार्थों को त्यागने की सलाह दी जाती है जो तामचीनी को दाग सकते हैं - शराब, कॉफी, धूम्रपान।

सफेद धब्बे की अवस्था में होने वाले क्षरण को घर पर भी आसानी से रोका जा सकता है, मुख्य बात यह है कि समय रहते इस पर ध्यान दिया जाए। आम तौर पर लोग इस बीमारी की उपस्थिति को ध्यान में नहीं रखते हैं, पूरी प्रक्रिया में देरी हो रही है और गंभीर रूप में बदल जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, रोकथाम के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना और अपने दांतों और मौखिक गुहा के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना बेहतर होता है।

विकास के किसी भी स्तर पर क्षरण का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसकी आवश्यकता होती है उच्च स्तरक्षमता। गलत निदान, अस्वीकृति चिकित्सा प्रक्रियाओंरोग की अभिव्यक्तियों को खत्म करने से दांतों का नुकसान होगा। स्पॉट के स्तर पर क्षय के विकास का अध्ययन करते समय, किसी को यह समझना चाहिए कि रोग कैसे विकसित होता है। उपचार के दौरान और दांतों के इनेमल को नुकसान पहुंचाने वाले मूल कारणों के लिए महत्वपूर्ण है।

दंत ऊतकों को नुकसान की डिग्री की पहचान करने के लिए अभिनव तरीके अंदर से समस्या पर विचार करने में मदद करेंगे। यह भविष्य में उपचार रणनीति को सही ढंग से विकसित करने में मदद करेगा। धब्बे के स्तर पर क्षरण को खत्म करने के लिए दर्द रहित तरीकों का अवलोकन आपको अपने लिए सबसे अच्छा विकल्प चुनने में मदद करेगा। उपचार के तरीकों का अध्ययन करके आप बीमारी की पुनरावृत्ति से खुद को बचा सकते हैं।

बीमारी को खत्म करने के तरीकों के विकास के साथ एक एकीकृत दृष्टिकोण से दांतों के इनेमल की समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करने में जिम्मेदारी की समझ एक महत्वपूर्ण कारक है। उपचार के पहले चरणों में उचित देखभाल पर चर्चा की जाती है। उपचार के दौरान मौखिक गुहा के स्वस्थ संतुलन को बहाल करने में मदद मिलेगी। प्रस्तावित विषयों का अध्ययन एक उज्ज्वल और स्वस्थ मुस्कान सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

क्षरण का प्रारंभिक रूप एक घिसा हुआ घाव है जो धब्बे जैसा दिखता है, यानी इस तरह के घाव के साथ, विनाश की प्रक्रिया अभी तक दाँत के कठोर ऊतकों तक नहीं फैली है, लेकिन दाँत के दन्तबल्क की पारगम्यता पहले से ही बढ़ गई है और इसकी विखनिजीकरण मनाया जाता है।

फोटो में, प्रारंभिक चरण के क्षय से प्रभावित दांत - सफेद क्षरण, जब दांतों के इनेमल पर मैट सफेद धब्बे दिखाई देते हैं।

स्पॉट स्टेज पर क्षरण की प्रारंभिक अवस्था को सफेद क्षरण की स्थिति माना जाता है। रोग की विशेषता दाँत तामचीनी की पूरी सतह पर सुस्त सफेद धब्बे के रूप में होती है। डॉक्टर बड़े पैमाने पर जमा और हल्की पट्टिका के गठन का निरीक्षण कर सकते हैं। यह रोगी के मौखिक गुहा में अवर स्वच्छता प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को इंगित करता है।

महत्वपूर्ण।

मुख्य कारण रोगजनक सूक्ष्मजीवों की सक्रिय गतिविधि को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। संचित भोजन अवशेषों का पाचन इस प्रकार के जीवाणुओं की एक निर्देशित गतिविधि है। कार्बनिक अम्ल बनते हैं जो दांत की सतह को नष्ट कर देते हैं। यह इनेमल को पतलापन और सरंध्रता देता है। रोगजनक जीवाणुकार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का प्रयोग करें। भोजन के अवशेष जो साफ-सफाई की गलत देखभाल के कारण दांतों के बीच के स्थानों में जमा हो जाते हैं। सफेद क्षरण का मुख्य कारण उचित मौखिक स्वच्छता की कमी है।

तामचीनी की कमी के लिए महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारकों में शामिल हैं:

• गरीब, तर्कहीन पोषण;
• अनुपस्थिति उपयोगी उत्पाद, दाँत तामचीनी के पोषण के लिए आवश्यक खनिज घटकों से संतृप्त;
• आहार में कैल्शियम युक्त तत्वों की कमी।

तस्वीर खराब मौखिक स्वच्छता के कारण पट्टिका और जमाव वाले दांतों को दिखाती है।

दंत चिकित्सक की राय।

ज्यादातर मामलों में रोगी सफेद क्षरण के प्रकट होने पर ध्यान नहीं देता है। आपको दांतों के पूर्वकाल भाग की गर्दन के क्षेत्र में सफेद धब्बे की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए। मुख्य लक्षणों में दाँत तामचीनी की संवेदनशीलता शामिल है, अगर दांत की गर्दन के स्थान पर एक सफेद स्थान स्थानीयकृत होता है। सक्षम दंत चिकित्सक के हस्तक्षेप के अभाव में सफेद क्षरण काले रंग में विकसित हो जाता है। डिमिनरलाइज्ड टूथ टिश्यू का फैलाव प्रभावित इनेमल में गहराई तक पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से जुड़ा हुआ है। इस प्रक्रिया से दांत के कुछ हिस्से काले पड़ जाते हैं। गहरे भूरे या काले रंग के साथ धब्बे स्पष्ट हो जाते हैं।

अभिरंजित अवस्था में क्षय को सक्रिय और स्थिर रूपों में विभाजित किया जाता है। हिंसक घावों के सक्रिय रूप को प्रभावित दांत की सतह पर सफेद (चाकली) धब्बों की उपस्थिति की विशेषता होती है, क्षरण के स्थिर रूप को गहरे, हल्के भूरे या भूरे रंग के धब्बों की उपस्थिति की विशेषता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरण का समय पर उपचार, जिसमें रीमिनरलाइजिंग थेरेपी शामिल है, आपको चाक स्पॉट को खत्म करने और तामचीनी दोष को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देता है। यदि दाग एक स्थिर अवस्था में है, अर्थात यह पहले से ही गहरा हो गया है, तो रिमिनरलाइजिंग थेरेपी इस दोष को समाप्त नहीं करेगी। स्थिर रूप को कृत्रिम तामचीनी बहाली की आवश्यकता होती है, अर्थात भरना।

तस्वीर में, स्थिर रूप में क्षय वाले दांत - गहरे, हल्के भूरे या भूरे रंग के धब्बों की उपस्थिति।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पॉट के चरण में क्षय का स्थिर रूप क्षरण के घावों के धीरे-धीरे प्रगतिशील रूपों को संदर्भित करता है, इसलिए, हिंसक स्थान लंबे समय तक स्थिर रहता है और एक हिंसक गुहा में परिवर्तित नहीं होता है। नैदानिक ​​​​संकेतों की अनुपस्थिति में, इस तरह के दाग को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है; इसकी तैयारी और बाद में भरना केवल तभी शुरू होता है जब हिंसक घाव सक्रिय हो या दाँत की सतह के 1/3 से अधिक को कवर करता हो।

रोग के लक्षण

क्षरण का प्रारंभिक रूप, जो धब्बे जैसा दिखता है, तेज दर्द के साथ नहीं होता है। तामचीनी विखनिजीकरण के कारण, रोगी अनुभव कर सकता है असहजताथर्मल, यांत्रिक और रासायनिक अड़चन के संपर्क में।

काफी बार, रोग का प्रारंभिक रूप रोगी को सौंदर्य संबंधी असुविधा देता है, क्योंकि सामने के दांतों की दृश्य सतह पर हिंसक धब्बे स्थित हो सकते हैं।

फोटो में, इसकी सतह परत के अपर्याप्त विकास के कारण तामचीनी उल्लंघन वाले दांत - हाइपोप्लेसिया।

रोग भेद

धब्बे के रूप में होने वाले क्षय को इनेमल हाइपोप्लेसिया और फ्लोरोसिस जैसी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए।

फोटो में, क्षतिग्रस्त दाँत तामचीनी वाले दाँत, फ्लोरीन की अधिक मात्रा के लगातार और लंबे समय तक अंतर्ग्रहण के कारण - फ्लोरोसिस।

आप निम्नलिखित संकेतों द्वारा एक धब्बेदार घाव को एक स्थान के रूप में अलग कर सकते हैं:

1. स्थानीयकरण। हिंसक घाव, एक नियम के रूप में, दांत के संपर्क या चबाने वाली सतह पर स्थानीय होता है। अक्सर, क्षय के साथ, एक ही स्थान देखा जाता है, जिसका आकार 3 से 5 मिमी तक भिन्न होता है।
2. दाग की अवस्था में क्षरण की स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, और इसकी सतह चिकनी और मैट होती है।
3. हिंसक दाग के प्रकट होने से पहले, दाँत के दन्तबल्क में कोई दृश्य परिवर्तन और माइक्रोक्रैक नहीं थे। फ्लोरोसिस और हाइपोप्लासिया के साथ, दांतों के फटने के क्षण से इनेमल पर धब्बे देखे जाते हैं और रोगी के जीवन भर बने रहते हैं।
4. आगे की प्रगति के साथ, हिंसक दाग एक हिंसक गुहा में बदल जाता है, जबकि फ्लोरोसिस और हाइपोप्लेसिया दांत के दांतों में दोष पैदा करता है।

निदान के तरीके

रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर दांत की सतह को धुंधला करने की प्रक्रिया करता है। दंत चिकित्सक एक विशेष मेथिलीन ब्लू समाधान का उपयोग करता है। डॉक्टर फुकसिन युक्त क्षय संसूचक का उपयोग कर सकते हैं। दवा दांत की सतह को गुलाबी रंग में दाग देती है। यह क्षरण से प्रभावित ऊतकों की उपस्थिति का संकेत देता है।

फोटो एक समाधान के साथ उपचार द्वारा क्षरण का पता लगाने की प्रक्रिया को दर्शाता है। प्रभावित इनेमल गुलाबी रंग का होता है।

यह दिलचस्प है।

क्षरण की उपस्थिति निर्धारित करने का एक अन्य तरीका दाँत तामचीनी को सुखाने की विधि है। प्रारंभिक चरण में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग करके दांत की सतह को अच्छी तरह से धोया जाता है। अगला, गुहा को धोया जाता है और कपास झाड़ू स्थापित किया जाता है। डॉक्टर विशेष नैपकिन के साथ दाँत की सतह को लगातार मिटाते हैं और तामचीनी को गर्म हवा की एक धारा भेजते हैं। सुखाने की प्रक्रिया में, क्षय से प्रभावित दांत के क्षेत्र एक स्पष्ट सफेद रंग प्राप्त करते हैं।

यूवी-स्टोमैटोस्कोपी का उपयोग करके क्षय की उपस्थिति का प्रारंभिक चरण स्थापित किया जा सकता है। प्रक्रिया एक अंधेरे बाँझ कमरे में एक विशेष फ्लोरोसेंट स्टोमेटोस्कोप के साथ की जाती है। पहले, दाँत की गुहा को नरम पट्टिका से सावधानीपूर्वक साफ किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर स्वस्थ दाँत तामचीनी के साथ तुलना करने पर ल्यूमिनेसेंस की शमन का पता लगा सकते हैं। पराबैंगनी स्टामाटोस्कोपी की विधि क्षय के फैलाव की सीमाओं और तामचीनी को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। अन्य विधियों के कार्यान्वयन से समान परिणाम प्राप्त नहीं किए जा सकते हैं।

फोटो यूवी-स्टोमैटोस्कोपी द्वारा क्षय का पता लगाने की प्रक्रिया को दर्शाता है। स्वस्थ दांतों के इनेमल की तुलना में क्षरण के स्थान पर ल्यूमिनेसेंस समाप्त हो जाता है।

हिंसक धब्बे के लिए उपचार के तरीके

क्षय का उपचार शुरू करने से पहले, मौखिक गुहा को दंत जमा से साफ करना आवश्यक है। यानी दांतों की पेशेवर सफाई करना।

फोटो में, शरीर में अधिक मात्रा में फ्लोरीन के लगातार और लंबे समय तक अंतर्ग्रहण के कारण क्षतिग्रस्त तामचीनी वाले दांत - फ्लोरोसिस।

यदि क्षय का प्रारंभिक रूप खुद को चाकली स्पॉट के रूप में प्रकट करता है, तो इसके उपचार के लिए वे पुनर्खनिज प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं जो कैल्शियम और फ्लोरीन जैसे ट्रेस तत्वों के साथ तामचीनी को संतृप्त करने की अनुमति देते हैं। चाक के दाग को खत्म करने के लिए आधुनिक दंत चिकित्सा उपचार जैसे लेजर थेरेपी, ओजोन थेरेपी और घुसपैठ का उपयोग किया जा सकता है।

यदि उपचार समय पर शुरू कर दिया जाए, तो सफेद धब्बे के रूप में क्षय पूरी तरह से उलटा हो सकता है। प्रक्रियाओं के एक कोर्स के बाद, तामचीनी को फिर से खनिज किया जाता है, और चाक का दाग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।

एक भूरे रंग के धब्बे का इलाज करने के लिए, वे ओजोन या लेजर बीम के साथ हिंसक गुहा को ड्रिलिंग और इलाज का सहारा लेते हैं। लेजर और ओजोन थेरेपी प्रभावित तामचीनी को फिर से भरना और कैरोजेनिक सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट करना संभव बनाती है।

आधुनिक उपचार विधियों की विशेषताएं और अंतर

क्षरण उपचार के क्षेत्र में आधुनिक दंत चिकित्सा के लाभों में एक ड्रिल की अनुपस्थिति शामिल है। इसके अलावा, इसके स्वस्थ भाग को प्रभावित किए बिना प्रभावित दंत तत्व को मुक्त करने की संभावना। हिंसक घावों का जटिल उपचार रोग के उपचार की कार्यक्षमता की विशिष्टता है।

सबसे लोकप्रिय तरीके हैं:

• घुसपैठ;
• ओजोन उपचार;
• लेजर उपचार;
• वायु अपघर्षक उपचार।

घुसपैठ की विधि जर्मनी में विकसित की गई थी। इस विधि की विशेषता दाग की अवस्था में क्षय के सूक्ष्म-आक्रमणकारी उपचार से है। प्रक्रिया को रासायनिक-यांत्रिक उपचार की विशेषता है, जिसकी अवधि 15-20 मिनट है। तैयारी और दर्द की अनुपस्थिति विधि के निस्संदेह लाभ हैं। अंतर्राष्ट्रीय अध्ययनों ने इस पद्धति से सकारात्मक गतिशीलता और क्षय के पूर्ण उन्मूलन को सिद्ध किया है। हिंसक स्थान का विकास किसी भी स्तर पर रुक जाता है।

फोटो में शुरुआती क्षय के इलाज की विधि घुसपैठ है। इस पद्धति से दांत के प्रभावित क्षेत्र का केमिकल-मैकेनिकल उपचार से बिना दर्द के इलाज किया जाता है।

किसी भी उम्र में और रोग की शुरुआत के प्रारंभिक चरण में ओजोन के साथ क्षरण के धब्बे के उपचार की सिफारिश की जा सकती है। प्रक्रिया का सार बाद के ऊतक पुनर्खनिजीकरण के साथ विकासशील बैक्टीरिया को खत्म करने के उद्देश्य से है। विधि डॉक्टरों को ओजोन उपचार प्रक्रियाओं के दौरान संज्ञाहरण का उपयोग नहीं करने देती है। एक विशेष उपकरण के उपयोग में प्रभावित ऊतकों से शुद्धिकरण का तंत्र। डिवाइस ऑक्सीजन को ओजोन में परिवर्तित करता है, जो हिंसक बैक्टीरिया की क्रिया को बेअसर करता है। स्वस्थ दांत बरकरार रहते हैं। प्रक्रिया 20 से 40 सेकंड तक चलती है, जबकि परिणाम तुरंत दिखाई देता है। रोगी को दर्दनाक सिंड्रोम महसूस नहीं होता है। विधि कोई कॉल नहीं करती है एलर्जी.

तस्वीर में, एक दंत चिकित्सक क्षय का उपचार एज़ोन से करता है। एक विशेष उपकरण, जो ऑक्सीजन को एज़ोन में परिवर्तित करता है, कैरियस बैक्टीरिया को बेअसर करता है।

धब्बे के रूप में क्षरण को खत्म करने की विधि प्रभावित सतह के उपचार के लिए एक वायु-अपघर्षक विधि है। विधि को सैंडब्लास्टिंग उपकरण के उपयोग की विशेषता है, जो हवा की एक धारा की क्रिया के माध्यम से कार्य करता है। विधि 40 के दशक में यूएसए में विकसित की गई थी। प्रक्रिया के लिए, एल्यूमीनियम ऑक्साइड का उपयोग किया जाता है, जो रंगहीन और गैर विषैले होता है। अपघर्षक प्रणाली एक सक्रिय पदार्थ के साथ "गोली मारती है" जो हिंसक बैक्टीरिया को भंग कर सकती है। स्वस्थ दांतों से संपर्क नहीं होता है। प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है और आपको एनेस्थीसिया के बिना एक हिंसक दाग से छुटकारा पाने की अनुमति मिलती है।

विकास के किसी भी स्तर पर क्षय उपचार की विधि लेजर प्रतिदीप्ति है। आवेदन की प्रक्रिया में नहीं होता है:

• दर्द सिंड्रोम;
• दंत ऊतक का तीव्र ताप;
• कंपन और उपचार के अन्य अप्रिय परिणाम।

विधि गर्भवती महिलाओं या बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त है, क्योंकि यह विकिरण के निम्न स्तर की विशेषता है। तैयारी प्रभावित दंत ऊतक पर विशेष रूप से की जाती है। यह चिकित्सक को क्षरण की किसी भी अभिव्यक्ति को सटीक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है। रोग के द्वितीयक विकास के संभावित जोखिम भी समाप्त हो जाते हैं।

फोटो में प्रारंभिक चरण के क्षय का लेजर उपचार।

दंत चिकित्सक की सलाह।

व्यक्तिगत उपचार पद्धति को चुनने में एक महत्वपूर्ण कारक प्राथमिक निदान होगा। एक महत्वपूर्ण पहलू मौखिक गुहा की एक सक्षम परीक्षा होगी।

हिंसक धब्बे की घटना का पूर्वानुमान और रोकथाम

पर समय पर उपचारक्षरण के दाग को पूरी तरह से हटाया जा सकता है या रोग को सक्रिय से स्थायी रूप में स्थानांतरित किया जा सकता है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से विनाशकारी प्रक्रिया को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है, जैसे कि ड्रिलिंग और बाद में एक हिंसक गुहा को भरना जो भूरे रंग के स्थान पर विकसित होता है।

तस्वीर में, एक दंत चिकित्सक हिंसक जीवाणुओं को भंग करने के लिए एक सैंडब्लास्टर का उपयोग करते हुए दांतों के क्षय-प्रभावित क्षेत्रों का उपचार करता है।

कैरियस स्पॉट की रोकथाम है तर्कसंगत पोषण, दांतों की व्यवस्थित ब्रशिंग, दंत चिकित्सक के नियमित दौरे, पेशेवर तैयारी की मदद से दांतों का इलाज, टार्टर और सॉफ्ट बैक्टीरियल प्लाक को हटाना। इसके अलावा, मिठाई के अत्यधिक सेवन को छोड़ देना चाहिए, क्योंकि कार्बोहाइड्रेट कैरोजेनिक सूक्ष्मजीवों के लिए प्रजनन स्थल हैं। कार्बोनेटेड पेय और धूम्रपान भी हिंसक घावों के प्रारंभिक रूप के विकास को भड़काते हैं, इसलिए उन्हें छोड़ दिया जाना चाहिए।

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