"otorhinolaryngology" के क्षेत्र में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर। "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" और "बधिरविज्ञान-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट" प्रोफाइल में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय

आदेश

प्रतिपादन की प्रक्रिया के अनुमोदन पर चिकित्सा देखभाल"otorhinolaryngology" प्रोफ़ाइल पर जनसंख्या


21 नवंबर 2011 एन 323-एफजेड के संघीय कानून के अनुच्छेद 37 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें पर" (विधान का संग्रह) रूसी संघ, 2011 एन 48, अनुच्छेद 6724; 2012, संख्या 26, कला. 3442, 3446)

मैने आर्डर दिया है:

1. "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संलग्न प्रक्रिया को मंजूरी देना।

28 फरवरी, 2011 एन 155एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के तीसरे पैराग्राफ को अमान्य मानें "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" और "ऑडियोलॉजी-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" प्रोफ़ाइल में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर (25 मार्च, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20284)।

मंत्री
वी.आई.स्कोवर्त्सोवा

दर्ज कराई
न्याय मंत्रालय में
रूसी संघ
5 मार्च 2013
पंजीकरण एन 27502

प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology" में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया

अनुमत
आदेश से
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों में "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में आबादी (वयस्कों और बच्चों) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए नियम स्थापित करती है।

2. प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology" में चिकित्सा देखभाल (बाद में चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) के रूप में प्रदान की जाती है:

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट।

3. निम्नलिखित शर्तों के तहत चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है:

बाह्य रोगी के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);

एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन के समय चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, जिसमें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);

स्थिर (चौबीस घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं:

प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल;

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;

प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल।

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल बाह्य रोगी आधार पर और एक दिवसीय अस्पताल में प्रदान की जाती है।

5. रोगियों के लिए प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-प्रसूति केंद्रों, चिकित्सा बाह्य रोगी क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, पॉलीक्लिनिकों में प्रदान की जाती है। बाह्य रोगी विभागचिकित्सा संगठन, चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय), एक पैरामेडिक द्वारा स्वास्थ्य केंद्र और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारी।

6. चिकित्सा संगठनों में रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखभाल एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है ( पारिवारिक डॉक्टर).

7. ऐसे चिकित्सा संगठनों में रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा या चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, जिनके पास ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यालय नहीं है (बाद में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के रूप में संदर्भित), जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक्स और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित कार्य करते हैं:

कान, गले और नाक के रोगों (इसके बाद ईएनटी अंगों के रोगों के रूप में संदर्भित) के रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करें हल्की डिग्रीरोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की गंभीरता, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विकास के जोखिम की पहचान करें;

यदि किसी मरीज को ईएनटी अंगों की बीमारी और (या) इसकी जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो उन्हें ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है।

8. रोगियों के लिए प्राथमिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।

9. जब किसी मरीज को जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, तो प्रयोगशाला, वाद्ययंत्र और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणामों के अनुलग्नक (यदि कोई हो) के साथ रोगी के चिकित्सा दस्तावेज या चिकित्सा दस्तावेज से एक उद्धरण प्रदान किया जाता है।

10. यदि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है।

11. तत्काल आवश्यकता वाले रोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल चिकित्सीय हस्तक्षेप, 1 नवंबर 2004 एन 179 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार पैरामेडिक मोबाइल एम्बुलेंस टीमों, बाल चिकित्सा सहित मेडिकल मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा प्रदान किया जाता है "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (23 नवंबर 2004 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 6136), जैसा कि 2 अगस्त 201 को रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों द्वारा संशोधित किया गया है। 0 एन 586एन (30 अगस्त 2010 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 18289), दिनांक 15 मार्च 2011 एन 202एन (4 अप्रैल 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20390) और दिनांक 30 जनवरी 2012 एन 65एन (1 मार्च को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) 4, 2012, पंजीकरण एन 23472)।

12. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है, जिसमें एयर एम्बुलेंस और स्वच्छता निकासी शामिल है।

13. मरीजों को आपातकालीन एवं आपातकालीन स्थिति में एम्बुलेंस, चिकित्सा सहायता उपलब्ध करायी जाती है चिकित्सा संगठनसाथ ही बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी सेटिंग्स में भी।

14. एक एम्बुलेंस टीम मरीजों को उन चिकित्सा संगठनों में पहुंचाती है जिनकी संरचना में एक एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्जीवन विभाग या एक गहन देखभाल इकाई (वार्ड) है और गहन देखभालऔर रोगियों की चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करना।

15. यदि उन्मूलन के बाद चिकित्सीय संकेत हों जीवन के लिए खतरास्थितियों में, रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित किया जाता है।

16. योजनाबद्ध रूप में विशिष्ट चिकित्सा देखभाल चिकित्सा संगठनों में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय, एक दिवसीय अस्पताल और (या) एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए की जाती है।

17. एक चिकित्सा संगठन का एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, 23 अप्रैल, 2009 एन 210 एन (5 जून को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण के अनुसार अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ बातचीत के आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है। 2009, पंजीकरण एन 140 32);

18. यदि ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, तो रोगियों (नवजात शिशुओं और श्रवण बाधित छोटे बच्चों सहित) को आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है (इसके बाद इसे आउट पेशेंट या इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग के रूप में जाना जाता है)।

19. यदि किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय और (या) आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग, डे हॉस्पिटल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, साथ ही यदि निदान और (या) चिकित्सीय उपायों का उपयोग करना आवश्यक है जेनरल अनेस्थेसियामरीजों को आगे की जांच और उपचार के लिए इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है।

20. इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों की जांच और उपचार एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग की अनुपस्थिति में, सर्जिकल विभाग में, जिसमें समर्पित ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल बेड होते हैं।

21. किसी रोगी में स्वर तंत्र के किसी रोग का संदेह होने या पता चलने की स्थिति में, रोगी को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में भेजा जाता है, जो निदान को स्पष्ट करने और बाद की उपचार रणनीति निर्धारित करने, आवश्यक चिकित्सीय उपाय करने और औषधालय अवलोकन करने के लिए स्वर तंत्र के रोगों सहित चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

22. किसी रोगी में श्रवण हानि से जुड़ी किसी बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, रोगी को जांच के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। क्रमानुसार रोग का निदान, उपचार की रणनीति का निर्धारण करना, आवश्यक चिकित्सीय उपाय करना और औषधालय अवलोकन करना।

23. पता चलने (संदेह) की स्थिति में ऑन्कोलॉजिकल रोगचिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान, रोगी को निर्धारित तरीके से अनुमोदित ऑन्कोलॉजिकल रोगियों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की प्रक्रिया के अनुसार प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कक्ष (विभाग) में भेजा जाता है।

24. किसी रोगी में व्यावसायिक गतिविधि से जुड़े ईएनटी अंगों की बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, रोगी को 15 दिसंबर, 2000 एन 967 के रूसी संघ की सरकार के निर्णय के अनुसार चिकित्सा सहायता के लिए एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है "व्यावसायिक रोगों की जांच और पंजीकरण पर विनियमों के अनुमोदन पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2000, एन 52, कला। 5149)।

25. उच्च तकनीक के अपवाद के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में किया जाता है, यदि रोग के असामान्य पाठ्यक्रम, चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति और (या) उपचार के अन्य तरीकों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के बार-बार पाठ्यक्रम, उच्च जोखिम के कारण अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है। शल्य चिकित्साअंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के संबंध में, नैदानिक ​​रूप से जटिल मामलों में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता और (या) रोग के जटिल रूपों, सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में व्यापक प्रीऑपरेटिव तैयारी, यदि आवश्यक हो, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत रूसी संघ के नागरिकों को संघीय राज्य संस्थानों में भेजने की प्रक्रिया के अनुसार इन संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों की सिफारिश पर पुन: अस्पताल में भर्ती, विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, आयोजन की प्रक्रिया के परिशिष्ट में दिया गया है। विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, 16 अप्रैल, 2010 एन 243 एन (12 मई, 2010 एन 17175 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, साथ ही यदि रोगी के पास विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संकेत हैं, तो स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा नागरिकों को उपचार के स्थान पर भेजने की प्रक्रिया के अनुसार। चिकित्सा संकेत, 5 अक्टूबर 2005 एन 617 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित (27 अक्टूबर 2005 एन 7115 पर रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।

26. यदि किसी मरीज के पास उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन को रेफरल 28 दिसंबर, 2011 एन 1689एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय को संघीय बजट में प्रदान किए गए बजटीय आवंटन की कीमत पर रूसी संघ के नागरिकों को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए रेफर करने की प्रक्रिया के अनुसार किया जाता है। 8 फरवरी 2012 एन 23164) को रूसी संघ के युवा मंत्रालय द्वारा पंजीकृत।

27. ईएनटी अंगों के रोगों वाले मरीजों को, यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो पुनर्वास उपायों के लिए विशेष चिकित्सा और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में भेजा जाता है।

28. ईएनटी अंगों के रोगों से पीड़ित रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन इस प्रक्रिया के अनुबंध संख्या 1-9 के अनुसार अपनी गतिविधियाँ करते हैं।

परिशिष्ट एन 1. एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम

परिशिष्ट संख्या 1
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल

आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. ये नियम एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संगठनों का एक संरचनात्मक उपखंड है (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित)।

2. एक चिकित्सा संगठन का ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय (बाद में कैबिनेट के रूप में संदर्भित) "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में परामर्शी, नैदानिक ​​और चिकित्सीय सहायता प्रदान करने के लिए बनाया गया है।

3. कैबिनेट की संरचना और स्टाफिंग उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें कैबिनेट बनाया जाता है, जो किए गए उपचार और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा और सेवा किए गए लोगों की संख्या के आधार पर, इस आदेश द्वारा अनुमोदित प्रोफ़ाइल "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 2 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

4. कैबिनेट के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 3 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

5. रूसी संघ के अनुरूप एक विशेषज्ञ को कैबिनेट के ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पद पर नियुक्त किया जाता है, जिसे 7 जुलाई, 2009 एन 415 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है (9 जुलाई, 2009 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 14292), जैसा कि 26 दिसंबर, 2011 एन 16 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित किया गया है। 44एन (18 अप्रैल 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 3879),

6. कैबिनेट के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 3 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

7. मंत्रिमंडल निम्नलिखित मुख्य कार्य करता है:

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों को सलाहकार, नैदानिक ​​और चिकित्सीय सहायता का प्रावधान;

otorhinolaryngological विभागों में रोगियों का चयन और रेफरल;

मुखर तंत्र के रोग, बिगड़ा हुआ श्रवण कार्य, ईएनटी अंगों के ऑन्कोलॉजिकल और व्यावसायिक रोगों के लक्षण वाले रोगियों की पहचान;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों के चयन में भागीदारी प्रदान करना उच्च तकनीक प्रकारचिकित्सा देखभाल, साथ ही "otorhinolaryngology" प्रोफ़ाइल में उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल की प्रतीक्षा करने वाले और प्राप्त करने वाले व्यक्तियों के लिए लेखांकन;

रुग्णता को रोकने, रोकने और कम करने, शीघ्र पहचान करने और के लिए उपाय करना छुपे हुए रूपईएनटी अंगों के रोग, सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँऔर वयस्कों और बच्चों के बीच व्यावसायिक जोखिम कारक;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों के लिए पुनर्वास उपाय करना;



ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन;

रोगियों और उनके रिश्तेदारों की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर शिक्षा;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार के नए तरीकों को व्यवहार में लाना;



परिशिष्ट एन 2. एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक

परिशिष्ट संख्या 2
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

नौकरी शीर्षक

पदों की संख्या

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

प्रति 10,000 संलग्न वयस्कों पर 0.85

प्रति 10,000 संलग्न बाल जनसंख्या पर 1.25

देखभाल करना

3 ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के लिए 1

2. कम जनसंख्या घनत्व और चिकित्सा संगठनों की सीमित परिवहन पहुंच वाले क्षेत्रों के लिए, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में पदों की संख्या छोटी आबादी के आधार पर निर्धारित की जाती है।

3. संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा सेवा के अधीन संगठनों और क्षेत्रों के लिए, (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2006, एन 35, कला। 3774; एन 49, कला। 5267; एन 52, कला। 5614; 2008, एन 11, कला। 1060; 2009, एन 14, कला। 3, अनुच्छेद 336; एन 1) के अनुसार। 8, अनुच्छेद 2271; 2011, एन 16, अनुच्छेद 2303; एन 21, अनुच्छेद 3004; एन 47, अनुच्छेद 6699; एन 51, अनुच्छेद 7526; 2012, एन 19, अनुच्छेद 2410) एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की स्टाफ इकाइयों की संख्या जनसंख्या की परवाह किए बिना स्थापित की जाती है।

परिशिष्ट एन 3. उपकरण मानक

परिशिष्ट संख्या 3
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. एक otorhinolaryngological कार्यालय को सुसज्जित करने के लिए मानक

आवश्यक मात्रा, पीसी।

प्रधान प्रकाशक

डॉक्टरों के पदों की संख्या से
otorhinolaryngologies

दूरबीन आवर्धक

ओटोस्कोप, ओटोरहिनोस्कोप*



अतिरिक्त जैतून के साथ कान का कनस्तर

सीगल फ़नल

मांग पर

नेगाटोस्कोप

ऑडियोमीटर

प्रतिबाधा ऑडियोमीटर, प्रतिबाधामीटर

मांग पर

* बच्चों को "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए।

मेडिकल ट्यूनिंग कांटा सेट

निष्कासन टूलकिट विदेशी संस्थाएंईएनटी अंग

ईएनटी अंगों की जांच के लिए उपकरणों का एक सेट

विज़िट की संख्या से

कुंडा कुर्सी (बरनी)

1 किट

ट्रेकियोस्टोमी ट्यूबों के साथ ट्रेकियोटॉमी सेट

2. मुखर तंत्र के रोगों वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने वाले ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के अतिरिक्त उपकरणों के लिए मानक

उपकरण का नाम (उपकरण)

आवश्यक मात्रा, पीसी।

पुनर्वास के लिए उपकरण, बायोफीडबैक के साथ स्व-नियमन, मनोविश्लेषण और तनाव से राहत

मांग पर

लेरिंजोफैरिंजोस्कोप

मांग पर

एंडोलैरिंजियल माइक्रोसर्जरी के लिए उपकरणों का सेट

मांग पर

पर्सनल कंप्यूटर, प्रिंटर

स्टॉपवॉच देखनी

पियानो (इलेक्ट्रॉनिक पियानो)

मांग पर

शोर इंटीग्रेटर (शोर और कंपन मीटर)

मांग पर

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रोफोनिएट्रिक उत्तेजना के लिए उपकरण

मांग पर

परिशिष्ट एन 4. एक आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (दिवसीय अस्पताल) की गतिविधियों के आयोजन के नियम

परिशिष्ट संख्या 4
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. ये नियम "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" (बाद में विभाग के रूप में संदर्भित) के क्षेत्र में रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन के आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (डे हॉस्पिटल) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया स्थापित करते हैं।

2. विभाग एक चिकित्सा संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है और "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में उन बीमारियों और स्थितियों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आयोजित किया जाता है, जिनके लिए चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

3. विभाग की संरचना और स्टाफिंग को उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है जिसके आधार पर इसे बनाया गया था, जो कि किए गए उपचार और नैदानिक ​​कार्यों की मात्रा और सेवा किए गए लोगों की संख्या पर निर्भर करता है, इस आदेश द्वारा अनुमोदित प्रोफ़ाइल "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 5 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए।

4. विभाग के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को नियोजित चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 6 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" विशेषता में अनुमोदित किया गया है।



ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना जिन्हें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है;

स्थिर स्थितियों में "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों का अवलोकन;

उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट प्रावधान के लिए ईएनटी अंगों की बीमारियों वाले रोगियों का रेफरल;

ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों के लिए "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल के क्षेत्र में आधुनिक उपलब्धियों का नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय;

काम के लिए अस्थायी अक्षमता की जांच करना;

समन्वय, संगठन और आचरण निवारक उपायईएनटी अंगों के रोग;

चिकित्सा देखभाल के संगठन और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की रोकथाम पर चिकित्सा संगठनों और आबादी का संगठनात्मक और पद्धतिगत समर्थन;

ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य विद्यालय संचालित करना;

"ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल की स्थिति का विश्लेषण, ईएनटी अंगों के रोगों से जनसंख्या की घटना और मृत्यु दर, उपचार की प्रभावशीलता, परीक्षा की अवधि, उपचार, ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों के लिए अस्थायी विकलांगता और उनकी विकलांगता;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों के औषधालय अवलोकन का संगठन;

लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण बनाए रखना और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया जाता है।



परिशिष्ट संख्या 5
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक

नौकरी शीर्षक

पदों की संख्या

प्रति विभाग 1

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट विभाग

0.85 प्रति 100,000 संलग्न वयस्क जनसंख्या*

1.25 प्रति 100,000 निर्दिष्ट बाल जनसंख्या*

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट स्वर तंत्र के रोगों से पीड़ित रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं

प्रति 400,000 संलग्न वयस्क जनसंख्या में 1*

प्रति 200,000 निर्दिष्ट बाल जनसंख्या पर 1*

वरिष्ठ नर्स

प्रति विभाग 1

देखभाल करना

1 ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के लिए 1

प्रति विभाग 1

मालकिन बहन

प्रति विभाग 1

3 कैबिनेट के लिए 1

1 से 1 ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट स्वर तंत्र के रोगों के रोगियों को सहायता प्रदान करते हैं

2. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल डे अस्पताल के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक

नौकरी शीर्षक

पदों की संख्या

विभागाध्यक्ष - ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

प्रति 20 रोगी बिस्तरों पर 1

वरिष्ठ नर्स

प्रति 20 रोगी बिस्तरों पर 1

प्रक्रियात्मक नर्स

प्रति 20 रोगी बिस्तरों पर 1

देखभाल करना

प्रति 10 रोगी बिस्तरों पर 1

प्रति 20 रोगी बिस्तरों पर 1

2. 21 अगस्त 2006 एन 1156-आर (रूसी संघ का एकत्रित विधान 2006, एन 35, कला 3774; एन 49, कला 5267; एन 52, कला 5614; 2008, एन 11, कला 10) के रूसी संघ की सरकार के आदेश के अनुसार, संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा सेवा के अधीन संगठनों और क्षेत्रों के लिए। 60; 2009, एन 14, अनुच्छेद 1727; 2010, एन 3, अनुच्छेद 336; एन 18, अनुच्छेद 2271) एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के स्टाफ पदों की संख्या जनसंख्या की परवाह किए बिना स्थापित की जाती है।

परिशिष्ट एन 6. एक बाह्य रोगी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (दिन का अस्पताल) के लिए उपकरण मानक

परिशिष्ट संख्या 6
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

उपकरण का नाम (उपकरण)

आवश्यक मात्रा, पीसी।

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यस्थल

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यस्थल

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालयों की संख्या के अनुसार

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण

कम से कम 1

नाक गुहा और नासोफरीनक्स की कठोर एंडोस्कोपी के लिए प्रकाशिकी 30°, 70°, 0°

फाइबर ऑप्टिक लाइट गाइड

वेस्टिबुलर उपकरण की जाँच और प्रशिक्षण के लिए जटिल

मांग पर

दूरबीन आवर्धक

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की नौकरियों की संख्या के अनुसार

ओटोस्कोप, ओटोरहिनोस्कोप

राइनोस्कोप, राइनोलैरिंजोफाइबरस्कोप

लेरिंजोस्कोप स्ट्रोबोस्कोप (स्ट्रोबोस्कोप) इलेक्ट्रॉनिक

साइनस अल्ट्रासाउंड स्कैनर (इकोसिनुस्कोप)

कान फुलाना गुब्बारा

2 बटा 1 कार्यस्थल otorhinolaryngology

मेडिकल ट्यूनिंग कांटा सेट

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के प्रत्येक पद के लिए 1

ऑडियोमीटर (ऑडियो परीक्षक)

ध्वनिक उत्सर्जन के पंजीकरण के लिए उपकरण

मांग पर

प्रधान प्रकाशक

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पदों की संख्या के अनुसार

ईएनटी अंगों की जांच के लिए उपकरणों का एक सेट

विज़िट की संख्या से

लेजर और मैग्नेटो-लेजर थेरेपी के लिए उपकरण

परिशिष्ट एन 7. एक स्थिर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग की गतिविधियों के आयोजन के लिए नियम

परिशिष्ट संख्या 7
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. ये नियम एक इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (बाद में विभाग के रूप में संदर्भित) की गतिविधियों को व्यवस्थित करने की प्रक्रिया स्थापित करते हैं, जो एक चिकित्सा संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है।

2. विभाग की संरचना और स्टाफिंग को उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है जिसमें विभाग बनाया गया था, जो कि किए गए उपचार और नैदानिक ​​​​कार्य की मात्रा और बिस्तर की क्षमता के आधार पर, "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" प्रोफ़ाइल में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 8 में प्रदान किए गए अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखता है।

3. विभाग के उपकरण इस आदेश द्वारा अनुमोदित "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के परिशिष्ट संख्या 9 में प्रदान किए गए उपकरण मानक के अनुसार किए जाते हैं।

4. विभाग का प्रमुख एक प्रमुख होता है जिसे उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है जिसमें इसे बनाया गया था।

5. एक विशेषज्ञ जो "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" विशेषता में रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 7 जुलाई, 2009 एन 415एन के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों के लिए योग्यता आवश्यकताओं को पूरा करता है, उसे विभाग के प्रमुख के पद पर नियुक्त किया जाता है।

6. विभाग निम्नलिखित कार्य करता है:

"otorhinolaryngology" के क्षेत्र में रोगियों को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल सहित विशेष प्रावधान;

ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों का पुनर्वास, जिसमें मुखर तंत्र के रोग और श्रवण हानि से जुड़े रोग शामिल हैं;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के रोगियों की रोकथाम, निदान और उपचार पर चिकित्सा संगठन के अन्य विभागों के डॉक्टरों को सलाह प्रदान करना;

नैदानिक ​​​​अभ्यास में विकास और कार्यान्वयन आधुनिक तरीकेईएनटी रोगों का निदान, उपचार, उनकी जटिलताओं की रोकथाम और रोगियों का पुनर्वास;

विभाग में निदान और उपचार कार्य की गुणवत्ता में सुधार लाने और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से अस्पताल में मृत्यु दर को कम करने के उद्देश्य से उपायों का विकास और कार्यान्वयन;

रोगियों और उनके रिश्तेदारों की स्वच्छता और स्वास्थ्यकर शिक्षा पर कार्य करना;

लेखांकन और रिपोर्टिंग दस्तावेज़ीकरण बनाए रखना और निर्धारित तरीके से गतिविधियों पर रिपोर्ट प्रदान करना, रजिस्टरों के लिए डेटा एकत्र करना, जिसका रखरखाव रूसी संघ के कानून द्वारा प्रदान किया जाता है।

7. अपनी गतिविधियों को सुनिश्चित करने के लिए, विभाग उस चिकित्सा संगठन के सभी चिकित्सा निदान और सहायक विभागों की क्षमताओं का उपयोग करता है जिसमें यह आयोजित किया जाता है।

8. विभाग का उपयोग माध्यमिक, उच्च और अतिरिक्त व्यावसायिक शिक्षा के शैक्षणिक संस्थानों के साथ-साथ वैज्ञानिक संगठनों के लिए नैदानिक ​​​​आधार के रूप में किया जा सकता है।

परिशिष्ट एन 8. एक स्थिर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग के लिए अनुशंसित स्टाफिंग मानक

परिशिष्ट संख्या 8
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

नौकरी शीर्षक

पदों की संख्या

विभागाध्यक्ष - ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

प्रति विभाग 1

वरिष्ठ नर्स

प्रति विभाग 1

मालकिन बहन

प्रति विभाग 1

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट

20 बिस्तरों के लिए 1

देखभाल करना

24/7 ऑपरेशन के लिए 4.75

देखभाल करना

40 बिस्तरों के लिए 2

ऑपरेटिंग रूम नर्स

40 बिस्तरों के लिए 1

ड्रेसिंग नर्स

40 बिस्तरों के लिए 1

प्रक्रियात्मक नर्स

40 बिस्तरों के लिए 1

देखभाल करना

1 प्रति कम्पार्टमेंट (ऑडियोमेट्री के लिए)

30 बिस्तरों के लिए 1

30 बिस्तरों के लिए 1 (बुफ़े कार्य के लिए)

परिशिष्ट एन 9. एक स्थिर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग को लैस करने के लिए मानक

परिशिष्ट संख्या 9
प्रतिपादन की प्रक्रिया के लिए
जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",
आदेश द्वारा अनुमोदित
स्वास्थ्य मंत्रालय
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

उपकरण का नाम (उपकरण)

आवश्यक मात्रा, पीसी।

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यस्थल

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पदों की संख्या से

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप

कम से कम 1

क्लिनिकल ऑडियोमीटर

प्रतिबाधा ऑडियोमीटर, कान प्रतिबाधा मीटर

रैक एंडोस्कोपिक हार्डवेयर

प्रकाश स्रोत इंडोस्कोपिक

वीडियो कॉम्प्लेक्स, एंडोस्कोपिक वीडियो सिस्टम

ओटोस्कोप, ओटोरहिनोस्कोप

राइनोस्कोप, राइनोलैरिंजोफाइबरस्कोप

कान फुलाना गुब्बारा

वायवीय फ़नल

1 ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के लिए 2

कान मफलर

20 बिस्तरों के लिए 1

मेडिकल ट्यूनिंग कांटा सेट

प्रत्येक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के लिए 1

ध्वनिक उत्सर्जन के पंजीकरण के लिए उपकरण

मांग पर

श्रवण क्षमता रिकॉर्डिंग प्रणाली

मांग पर

एस्पिरेटर (सक्शन) सर्जिकल

रेडियो फ्रीक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण

प्रधान प्रकाशक

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पदों की संख्या से

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के लिए सर्जिकल उपकरणों का सेट

हड्डियों और हड्डी के ऊतकों के प्रसंस्करण के लिए उपकरण

उच्छेदन और जमावट otorhinolaryngological के लिए लेजर उपकरण

वेस्टिबुलर तंत्र की जाँच और प्रशिक्षण के लिए घूमने वाली कुर्सी (मेमना), (जटिल)।

एरोसोल कंप्रेसर इनहेलर (नेब्युलाइज़र) पोर्टेबल

मांग पर

फाइबर लाइट गाइड के साथ लैरिंजोस्कोप (यूनिवर्सल)

उपकरण कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में निदान और सर्जरी के लिए उपकरणों का एक सेट

मांग पर

अल्ट्रासोनिक एरोसोल इनहेलर

मांग पर

बाँझ उपकरणों और उत्पादों के भंडारण के लिए कक्ष

एंडोलैरिंजियल माइक्रोसर्जरी के लिए उपकरणों का सेट*

प्रयोगशाला पीएच मीटर, आयनोमर*

वैक्यूम मसाज (न्यूमोमैसेज) के लिए उपकरण*

वीडियो कैमरा इंडोस्कोपिक*

_______________
* मुखर तंत्र के रोगों वाले रोगियों को "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए।



दस्तावेज़ का इलेक्ट्रॉनिक पाठ
सीजेएससी "कोडेक्स" द्वारा तैयार किया गया और इसके विरुद्ध जाँच की गई:
रूस के न्याय मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट
www.minjust.ru (स्कैनर-कॉपी)
03/22/2013 तक

स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय

रूसी संघ

आदेश के अनुमोदन पर

प्रोफ़ाइल पर जनसंख्या को चिकित्सा सहायता प्रदान करना

"ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" और "ऑडियोलॉजी-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी"

"नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून के मूल सिद्धांत" 21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड को अपनाने के संबंध में 1 जनवरी 2012 से अमान्य हो गए, जिनमें से अनुच्छेद 37 चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रियाओं और मानकों को मंजूरी देने के लिए नियम स्थापित करता है।

22 जुलाई, 1993 एन 5487-1 के नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के विधान के मूल सिद्धांतों के अनुच्छेद 37.1 के अनुसार (रूसी संघ के पीपुल्स डिपो के कांग्रेस के बुलेटिन और रूसी संघ की सर्वोच्च परिषद, 1993, एन 33, कला। 1318; रूसी संघ के विधान का संग्रह, 2007, एन 1, कला। 21) ; एन 43, कला. 5084) जब मैं कहता हूं:

मंज़ूरी देना:

परिशिष्ट एन 1 के अनुसार "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" प्रोफ़ाइल में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया;

परिशिष्ट एन 2 के अनुसार प्रोफ़ाइल "ऑडियोलॉजी-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के अनुसार जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया।

टी.ए.गोलिकोवा

परिशिष्ट संख्या 1

मंत्रालय के आदेश के अनुसार

स्वास्थ्य और सामाजिक

रूसी संघ का विकास

जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना

प्रोफ़ाइल पर "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी"

1. यह प्रक्रिया ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल (बाद में चिकित्सा संगठनों के रूप में संदर्भित) प्रदान करने वाले संगठनों में कान, गले और नाक (बाद में ईएनटी अंगों के रोगों के रूप में संदर्भित) के रोगों से पीड़ित आबादी (वयस्कों और बच्चों) को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को नियंत्रित करती है।

2. ऊपरी श्वसन पथ के रोगों वाले रोगियों को प्राप्त होता है:

  • क) आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;
  • बी) प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर - चिकित्सीय (बाल चिकित्सा) और ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल देखभाल;
  • ग) उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट के ढांचे के भीतर - विशेष otorhinolaryngological देखभाल।

3. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल चिकित्सा देखभाल में दो चरण शामिल हैं:

  • ए) पहला - पूर्व-अस्पताल, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के क्रम में, चिकित्सा और पैरामेडिक मोबाइल टीमों द्वारा आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के क्रम में किया जाता है; बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के डॉक्टर (बाद में बाह्य रोगी क्लीनिक के रूप में संदर्भित);
  • बी) दूसरा - अस्पताल, चिकित्सा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के आधार पर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभागों (या गहन देखभाल इकाइयों में) में किया जाता है।

4. बाह्य रोगी क्लीनिकों में, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर ईएनटी अंगों की बीमारियों वाले व्यक्तियों की सहायता चिकित्सा देखभाल के मानकों के अनुसार एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। एक आउट पेशेंट क्लिनिक के कर्मचारियों में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की अनुपस्थिति में, स्थानीय सामान्य चिकित्सक द्वारा चिकित्सा देखभाल प्रदान करना संभव है; जिला बाल रोग विशेषज्ञ; ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्थापित मानकों के अनुसार एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक)।

5. बाह्य रोगी क्लीनिकों में, जिला सामान्य चिकित्सक, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), जिला बाल रोग विशेषज्ञ, ईएनटी अंगों के रोगों वाले लोगों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, निम्नलिखित कार्य करते हैं:

  • चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्थापित मानकों के अनुसार ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की हल्की गंभीरता के ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों का बाह्य रोगी उपचार और गतिशील निगरानी करना;
  • ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विकास और उनकी जटिलताओं के जोखिम की पहचान करें;
  • यदि किसी मरीज को ईएनटी अंगों की बीमारी और/या इसकी जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो उन्हें एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है, जो इस प्रक्रिया के अनुबंध संख्या 1 - 3 के अनुसार काम करता है।

6. जब किसी मरीज को जिला सामान्य चिकित्सकों, जिला बाल रोग विशेषज्ञों, सामान्य चिकित्सकों (पारिवारिक डॉक्टरों) और अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, तो आउट पेशेंट कार्ड (केस हिस्ट्री) से एक उद्धरण प्रदान किया जाता है जो प्रारंभिक (या अंतिम) निदान, सहवर्ती रोगों के साथ-साथ प्रयोगशाला और कार्यात्मक अध्ययनों से उपलब्ध डेटा का संकेत देता है।

7. आउट पेशेंट क्लीनिक में ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों के लिए अनुसूचित विशेष ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल देखभाल पॉलीक्लिनिक और / या आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

8. एक आउट पेशेंट क्लिनिक का एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट ईएनटी अंगों की तीव्र और पुरानी बीमारियों वाले रोगियों को नैदानिक, चिकित्सीय और सलाहकार सहायता प्रदान करता है, साथ ही 23 अप्रैल, 200 के रूस के स्वास्थ्य सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण के अनुसार अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ बातचीत के आधार पर ईएनटी अंगों की पुरानी और आवर्ती बीमारियों वाले रोगियों का औषधालय अवलोकन प्रदान करता है। 9 एन 210एन (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 5 जून 2009 एन 14032 को पंजीकृत)।

9. यदि ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, तो रोगियों (नवजात शिशुओं और श्रवण बाधित छोटे बच्चों सहित) को एक चिकित्सा संगठन के आउट पेशेंट या इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है, जो जांच, विभेदक निदान, रणनीति के विकास और आवश्यक विशेष उपचार के लिए इस प्रक्रिया के एन 4 - 9 के प्रावधानों के अनुसार संचालित होता है।

10. यदि किसी चिकित्सा संगठन के बाह्य रोगी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय/विभाग में प्रभावी चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, साथ ही यदि सामान्य संज्ञाहरण के तहत नैदानिक ​​​​और/या चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है, तो रोगियों को विभेदक निदान, रणनीति के विकास और उपचार के लिए एक इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है।

11. ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों की आंतरिक जांच और उपचार एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग की अनुपस्थिति में, शल्य चिकित्सा विभाग में, जिसमें समर्पित ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल बेड होते हैं।

12. ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती होने के लिए चिकित्सीय संकेतों के अभाव में, मरीज़ बाह्य रोगी चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरते हैं। इस श्रेणी के रोगियों की आगे की गतिशील निगरानी और उपचार बाह्य रोगी देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों में किया जाता है।

13. किसी मरीज में मुखर तंत्र की बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, जिसमें ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जिनकी गतिविधियां आवाज भार से संबंधित हैं (सांस्कृतिक संस्थानों के कर्मचारी, छात्र और संगीत नाटक, शैक्षणिक और अन्य शैक्षणिक संस्थानों के आवेदक), एक आउट पेशेंट क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, रोगी को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में भेजा जाता है जो विभेदक निदान के लिए ध्वन्यात्मक देखभाल प्रदान करता है, उपचार की रणनीति निर्धारित करता है और ले जाता है। आवश्यक चिकित्सीय उपाय और औषधालय अवलोकन।

14. किसी मरीज में श्रवण हानि से जुड़ी बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, एक आउट पेशेंट क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, रोगी को एक ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो जांच, विभेदक निदान, उपचार रणनीति के निर्धारण, आवश्यक चिकित्सीय उपायों और औषधालय अवलोकन के लिए इस आदेश के परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

15. किसी बाह्य रोगी क्लिनिक के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में ईएनटी अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग का संदेह या पता चलने की स्थिति में, रोगी को भेजा जाता है ऑन्कोलॉजी सेंटरनिदान को स्पष्ट करने और रोगी प्रबंधन की आगामी रणनीति निर्धारित करने के लिए।

16. ईएनटी अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग की पुष्टि होने पर, रोगी का उपचार और अवलोकन विशेषज्ञ डॉक्टरों की बातचीत के आधार पर किया जाता है: एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट जिसने ऑन्कोलॉजी में उन्नत प्रशिक्षण प्राप्त किया है, और रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार एक ऑन्कोलॉजिस्ट दिनांक 3 दिसंबर, 2009 एन 944 एन "कैंसर रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)। दिसंबर 15, 2009 एन 15605)।

17. किसी मरीज में पेशेवर गतिविधि से जुड़े ईएनटी अंगों की बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, मरीज को 15 दिसंबर, 2000 एन 967 के रूसी संघ की सरकार के निर्णय के अनुसार चिकित्सा देखभाल के लिए भेजा जाता है "व्यावसायिक रोगों की जांच और पंजीकरण पर विनियमों के अनुमोदन पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2000, एन 52, कला। 5149)।

18. एक चिकित्सा संगठन में विशेष कमरों की अनुपस्थिति में (सहित: ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल, फ़ोनिएट्रिक देखभाल, ऑडियोलॉजी, ऑन्कोलॉजी), रोगी को रूसी संघ या संघीय राज्य संगठनों के घटक इकाई के चिकित्सा संगठनों में भेजा जाता है जो इस प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं और उनकी संरचना में निर्धारित तरीके से निर्दिष्ट विशेष इकाइयां या उचित योग्यता के विशेषज्ञ होते हैं।

19. चोटों, गंभीर बीमारियों और ईएनटी अंगों की स्थिति वाले रोगियों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एम्बुलेंस टीमों (चिकित्सा या फेल्डशर), जिला और केंद्रीय जिला अस्पतालों में आपातकालीन विभागों के चिकित्सा कर्मियों द्वारा प्रदान की जाती है और इसमें (संकेतों के अनुसार) शामिल हैं:

  • धैर्य की बहाली श्वसन तंत्र;
  • रक्तस्राव का अस्थायी रोक;
  • आपातकालीन देखभालरसायन के साथ और तापीय जलनऊपरी श्वसन पथ, पाचन तंत्र और कान;
  • टपकाना दवाइयाँ;
  • एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाना;
  • श्वासनली-उच्छेदन;
  • गंभीर बीमारियों, चोटों, स्थितियों वाले रोगी को एक चिकित्सा संगठन में सबसे तेज़ संभव परिवहन सुनिश्चित करना, जिसकी संरचना में एक स्थिर ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग और / या गहन देखभाल इकाई (रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर) है, ताकि चौबीसों घंटे विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की जा सके।

20. चिकित्सा संगठनों (स्वयं उपचार सहित) में प्रवेश पर चोटों, तीव्र बीमारियों और ईएनटी अंगों की स्थितियों के लक्षण वाले मरीजों की जांच इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग (प्रवेश विभाग के एक विशेष रूप से आवंटित और सुसज्जित कमरे में) के ऑन-ड्यूटी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है।

21. एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट मूल्यांकन करता है सामान्य स्थितिरोगी, एक otorhinolaryngological परीक्षा आयोजित करता है, डिग्री और गंभीरता निर्धारित करता है रोग संबंधी स्थिति, अतिरिक्त प्रयोगशाला, विकिरण की एक सूची निर्दिष्ट करता है, वाद्य अनुसंधानऔर निदान को स्पष्ट करने के लिए परामर्श।

22. एक चिकित्सा संगठन में जो आउट पेशेंट और प्रदान करता है रोगी की देखभालगंभीर बीमारियों, चोटों और ईएनटी अंगों की स्थिति वाले रोगियों को आपातकालीन आधार पर (चौबीस घंटे) निम्नलिखित अध्ययन और जोड़-तोड़ प्रदान किए जाने चाहिए:

  • नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण;
  • हेमटोक्रिट और फाइब्रिनोजेन;
  • कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन;
  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
  • रेडियोग्राफी;
  • परिकलित टोमोग्राफी;
  • एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी;
  • लैरींगो- और ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी।

24. यदि उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय, ओटोलरींगोलॉजिकल विभाग के संकेतों में जांच और उपचार के दौरान किसी मरीज का निदान किया जाता है, तो इस प्रकार की सहायता उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार प्रदान की जाती है।

25. इस घटना में कि रोगियों को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल देखभाल के प्रावधान से संबंधित चिकित्सा हेरफेर के कारण घटना हो सकती है दर्दएक रोगी में, तो उनका कार्यान्वयन एनेस्थीसिया के साथ होना चाहिए (यदि आवश्यक हो, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर की भागीदारी सहित)।

26. बुनियादी उपचार के एक कोर्स के बाद, चिकित्सा कारणों से, रोगी को भेजा जाता है पुनर्वास उपचार 9 मार्च 2007 एन 156 के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार आउट पेशेंट देखभाल, एक ऑडियोलॉजी सेंटर, एक सेनेटोरियम प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों की शर्तों के तहत "चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रक्रिया पर" पुनर्स्थापनात्मक औषधि"(रूस के न्याय मंत्रालय द्वारा 30 मार्च, 2007 एन 9195 को पंजीकृत)।


ध्यान!साइट पर मौजूद जानकारी कोई चिकित्सीय निदान या कार्रवाई के लिए मार्गदर्शिका नहीं है केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है।

2. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के 28 फरवरी, 2011 एन 155एन के आदेश के तीसरे पैराग्राफ को अमान्य मानें "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" और "ऑडियोलॉजी-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर (25 मार्च, 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20284)।

आदेश
प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology" में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान
(12 नवंबर 2012 एन 905एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित)

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों में "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में आबादी (वयस्कों और बच्चों) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए नियम स्थापित करती है।

3. चिकित्सा सहायता निम्नलिखित स्थितियों में प्रदान की जा सकती है: बाह्य रोगी (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);

एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन के समय चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, जिसमें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);

5. रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनों, आउट पेशेंट क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, पॉलीक्लिनिकों, चिकित्सा संगठनों के बाह्य रोगी विभागों, चिकित्सा रोकथाम के विभागों (कार्यालयों), एक पैरामेडिक और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्वास्थ्य केंद्रों में प्रदान की जाती है।

6. चिकित्सा संगठनों में रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखभाल एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा प्रदान की जाती है।

7. ऐसे चिकित्सा संगठनों में रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा या चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, जिनके पास ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यालय नहीं है (बाद में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के रूप में संदर्भित), जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक्स और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित कार्य करते हैं:

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की हल्की गंभीरता वाले कान, गले और नाक के रोगों (बाद में ईएनटी अंगों के रोगों के रूप में संदर्भित) के रोगियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान करना;

यदि किसी मरीज को ईएनटी अंगों की बीमारी और (या) इसकी जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो उन्हें ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है।

9. जब किसी मरीज को जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, तो प्रयोगशाला, वाद्ययंत्र और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणामों के अनुलग्नक (यदि कोई हो) के साथ रोगी के चिकित्सा दस्तावेज या चिकित्सा दस्तावेज से एक उद्धरण प्रदान किया जाता है।

10. यदि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है।

11. 1 नवंबर 2004 एन 179 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (23 नवंबर 2004 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 6136), जैसा कि स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों द्वारा संशोधित किया गया है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पैरामेडिक मोबाइल एम्बुलेंस टीमों, बाल चिकित्सा सहित मेडिकल मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा प्रदान की जाती है। रूसी संघ 2 अगस्त 2010 एन 586एन (30 अगस्त 2010 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 18289), 15 मार्च 2011 एन 202एन (4 अप्रैल 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20 390) और दिनांक 30 जनवरी 2012 एन 65एन (पंजीकृत) 14 मार्च 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा, पंजीकरण एन 23472)।

12. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है, जिसमें एयर एम्बुलेंस और स्वच्छता निकासी शामिल है।

13. रोगियों को एम्बुलेंस, चिकित्सा सहायता एक चिकित्सा संगठन के बाहर आपातकालीन और आपातकालीन रूप में, साथ ही आउट पेशेंट और इनपेशेंट आधार पर प्रदान की जाती है।

14. एक एम्बुलेंस टीम मरीजों को उन चिकित्सा संगठनों में पहुंचाती है जिनकी संरचना में एक एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्जीवन विभाग या एक पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई (वार्ड) होता है और मरीजों की चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करता है।

15. यदि चिकित्सीय संकेत हैं, तो जीवन-घातक स्थिति के उन्मूलन के बाद, रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित किया जाता है।

16. योजनाबद्ध रूप में विशिष्ट चिकित्सा देखभाल चिकित्सा संगठनों में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय, एक दिवसीय अस्पताल और (या) एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए की जाती है।

17. एक चिकित्सा संगठन का एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, 23 अप्रैल, 2009 एन 210 एन (5 जून को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण के अनुसार अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ बातचीत के आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है। 2009, पंजीकरण एन 14 032), 9 फरवरी 2011 एन 94एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित (16 मार्च 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20144)।

18. यदि ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, तो रोगियों (नवजात शिशुओं और श्रवण बाधित छोटे बच्चों सहित) को आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है (इसके बाद इसे आउट पेशेंट या इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग के रूप में जाना जाता है)।

19. यदि किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय और (या) आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग, डे हॉस्पिटल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, साथ ही यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके नैदानिक ​​​​और (या) चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है, तो मरीजों को आगे की जांच और उपचार के लिए इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है।

20. इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों की जांच और उपचार एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग की अनुपस्थिति में, सर्जिकल विभाग में, जिसमें समर्पित ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल बेड होते हैं।

21. किसी रोगी में स्वर तंत्र के किसी रोग का संदेह होने या पता चलने की स्थिति में, रोगी को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में भेजा जाता है, जो निदान को स्पष्ट करने और बाद की उपचार रणनीति निर्धारित करने, आवश्यक चिकित्सीय उपाय करने और औषधालय अवलोकन करने के लिए स्वर तंत्र के रोगों सहित चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

22. किसी रोगी में श्रवण हानि से जुड़ी किसी बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, रोगी को जांच, विभेदक निदान, उपचार रणनीति के निर्धारण, आवश्यक चिकित्सीय उपायों और औषधालय अवलोकन के लिए एक डॉक्टर - ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

25. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में उच्च तकनीक के अपवाद के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है, यदि रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के कारण अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है, चिकित्सा से प्रभाव की कमी और (या) उपचार के अन्य तरीकों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के दोहराया पाठ्यक्रम, अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण सर्जिकल उपचार का एक उच्च जोखिम, नैदानिक ​​​​रूप से जटिल मामलों में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता और (या) रोग के जटिल रूपों, सहवर्ती रोगों वाले रोगियों में व्यापक प्रीऑपरेटिव तैयारी, यदि संकेतित संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों की सिफारिश पर पुन: अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है, तो रूसी संघ के नागरिकों को विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य संस्थानों में भेजने की प्रक्रिया के अनुसार, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित, विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के आयोजन की प्रक्रिया के अनुबंध में दिया गया है। 16 अप्रैल, 201 0 एन 243एन (12 मई, 2 010 एन 17175 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत), साथ ही यदि रोगी के पास विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में चिकित्सा संकेत हैं, तो 5 अक्टूबर 2005 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के घटक संस्थाओं के कार्यकारी अधिकारियों द्वारा चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में उपचार के स्थान पर नागरिकों को भेजने की प्रक्रिया के अनुसार। एन 617 (27 अक्टूबर 2005 एन 7115 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत)।

26. यदि रोगी के पास उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए चिकित्सा संकेत हैं, तो रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के दिनांक 28 दिसंबर, 2011 एन 1689एन के आदेश द्वारा अनुमोदित एक विशेष सूचना प्रणाली का उपयोग करके, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय को संघीय बजट में प्रदान किए गए बजटीय आवंटन की कीमत पर रूसी संघ के नागरिकों को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए संदर्भित करने की प्रक्रिया के अनुसार उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले एक चिकित्सा संगठन को रेफर किया जाता है। रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा 8 फरवरी 2012 एन 23164 को पंजीकृत)।

27. ईएनटी अंगों के रोगों वाले मरीजों को, यदि चिकित्सीय संकेत हों, तो पुनर्वास उपायों के लिए विशेष चिकित्सा और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संगठनों में भेजा जाता है।

परिशिष्ट संख्या 2

को आदेश प्रतिपादन

जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल

अनुमत आदेश से

स्वास्थ्य मंत्रालय

रूसी संघ

टिप्पणियाँ:

2. कम जनसंख्या घनत्व और चिकित्सा संगठनों की सीमित परिवहन पहुंच वाले क्षेत्रों के लिए, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में पदों की संख्या छोटी आबादी के आधार पर निर्धारित की जाती है।

एच. संघीय चिकित्सा और जैविक एजेंसी द्वारा सेवा के अधीन संगठनों और क्षेत्रों के लिए, के अनुसारआदेश रूसी संघ की सरकार 21 अगस्त, 2006 एन 1156-आर (सोब्रानी ज़कोनोडेटेलस्टवा रोस्सिएस्कोय फेडेरैत्सी, 2006, एन 35, कला। 3774; एन 49, कला। 5267; एन 52, कला। 5614; 2008, एन 11, कला। 1060; 2009, एन 14, कला। 1727; 2 010, एन 3, आइटम 336; एन 18, आइटम 2271; 2011, एन 16, आइटम 2303; एन 21, आइटम 3004; एन 47, आइटम 6699; एन 51, आइटम 7526; 2012, एन 19, आइटम 2410) जनसंख्या आकार की परवाह किए बिना ओलोगा स्थापित किया गया है।

परिशिष्ट संख्या 3

को आदेश प्रतिपादन

जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल

प्रोफ़ाइल "otorhinolaryngology",

अनुमत आदेश से

स्वास्थ्य मंत्रालय

रूसी संघ

1. एक otorhinolaryngological कार्यालय को सुसज्जित करने के लिए मानक

एन पी / पी

आवश्यक मात्रा, पीसी।

एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यस्थल

उच्च आवृत्ति इलेक्ट्रोसर्जिकल उपकरण

प्रधान प्रकाशक(उदाहरण के लिए, )

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पदों की संख्या के अनुसार

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में निदान और सर्जरी के लिए उपकरणों का एक सेट

दूरबीन लूप

ओटोस्कोप, ओटोरहिनोस्कोप* (उदाहरण के लिए, )

अतिरिक्त जैतून के साथ कान का कनस्तर(उदाहरण के लिए, )

सीगल फ़नल (उदाहरण के लिए,)

राइनोस्कोप, राइनोलैरिंजोफाइबरस्कोप

मांग पर

साइनस अल्ट्रासाउंड स्कैनर (इकोसिनुस्कोप)

नेगाटोस्कोप

ऑडियोमीटर (उदाहरण के लिए, )

प्रतिबाधा ऑडियोमीटर, प्रतिबाधामीटर(उदाहरण के लिए, )

मांग पर

ध्वनिक उत्सर्जन के पंजीकरण के लिए उपकरण*

मेडिकल ट्यूनिंग कांटा सेट(उदाहरण के लिए, )

ईएनटी अंगों के विदेशी निकायों को हटाने के लिए उपकरणों का एक सेट

ईएनटी अंगों की जांच के लिए उपकरणों का एक सेट

विज़िट की संख्या से

कुंडा कुर्सी (बरनी)(उदाहरण के लिए, ए)

1 किट

2. मुखर तंत्र के रोगों वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने वाले ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के अतिरिक्त उपकरणों के लिए मानक

एन पी / पी

उपकरण का नाम (उपकरण)

आवश्यक मात्रा, पीसी।

पुनर्वास के लिए उपकरण, बायोफीडबैक के साथ स्व-नियमन, मनोविश्लेषण और तनाव से राहत

मांग पर

लेरिंजोफैरिंजोस्कोप

मांग पर

एंडोलैरिंजियल माइक्रोसर्जरी के लिए उपकरणों का सेट

मांग पर

पर्सनल कंप्यूटर, प्रिंटर

पियानो (इलेक्ट्रॉनिक पियानो)

मांग पर

लेरिंजोस्कोप स्ट्रोबोस्कोप (स्ट्रोबोस्कोप) इलेक्ट्रॉनिक

शोर इंटीग्रेटर (शोर और कंपन मीटर)

मांग पर

न्यूरोमस्कुलर इलेक्ट्रोफोनिएट्रिक उत्तेजना के लिए उपकरण

मांग पर

_____________________________

* बच्चों को "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठनों के लिए


xDocument लागू नहीं हुआ हैदस्तावेज़ लागू नहीं हुआ है। दस्तावेज़ के नोट्स में विस्तृत जानकारी दी गई है।

यह दस्तावेज़ इसके आधिकारिक प्रकाशन के दिन के 10 दिन बाद लागू होता है (05/23/96 एन 763 के रूसी संघ के राष्ट्रपति के डिक्री के खंड 12)

21 नवंबर 2011 के संघीय कानून एन 323-एफजेड के अनुच्छेद 37 के अनुसार "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा की मूल बातें पर" (रूसी संघ का एकत्रित विधान, 2011, एन 48, कला। 6724; 2012, एन 26, कला। 3442, 3446) मैं आदेश देता हूं:

1. "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में जनसंख्या को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए संलग्न प्रक्रिया को मंजूरी देना।

28 फरवरी 2011 एन 155एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के तीसरे पैराग्राफ को अमान्य मानें "ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" और "ऑडियोलॉजी-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी" के क्षेत्र में आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर (25 मार्च 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20284)।

मंत्री
वी.आई.स्कोवर्त्सोवा

अनुमत
स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश
रूसी संघ
दिनांक 12 नवम्बर 2012 एन 905एन

1. यह प्रक्रिया चिकित्सा संगठनों में "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में आबादी (वयस्कों और बच्चों) को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए नियम स्थापित करती है।

2. "otorhinolaryngology" के क्षेत्र में चिकित्सा देखभाल (बाद में चिकित्सा देखभाल के रूप में संदर्भित) के रूप में प्रदान की जाती है:

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल;

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल;

उच्च तकनीक, चिकित्सा देखभाल सहित विशिष्ट।

3. निम्नलिखित शर्तों के तहत चिकित्सा सहायता प्रदान की जा सकती है:

बाह्य रोगी के आधार पर (ऐसी स्थितियों में जो चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान नहीं करती हैं);

एक दिन के अस्पताल में (ऐसी स्थितियों में जो दिन के समय चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करती हैं, जिसमें चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है);

स्थिर (चौबीस घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करने वाली स्थितियों में)।

4. प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में शामिल हैं:

प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल;

प्राथमिक चिकित्सा देखभाल;

प्राथमिक विशेष स्वास्थ्य देखभाल.

प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल बाह्य रोगी आधार पर और एक दिवसीय अस्पताल में प्रदान की जाती है।

5. रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल फेल्डशर स्वास्थ्य केंद्रों, फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशनों, आउट पेशेंट क्लीनिकों, स्वास्थ्य केंद्रों, पॉलीक्लिनिकों, चिकित्सा संगठनों के बाह्य रोगी विभागों, चिकित्सा रोकथाम के विभागों (कार्यालयों), एक पैरामेडिक और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले अन्य चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा स्वास्थ्य केंद्रों में प्रदान की जाती है।

6. चिकित्सा संगठनों में रोगियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखभाल एक जिला सामान्य चिकित्सक, एक जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक चिकित्सक) द्वारा प्रदान की जाती है।

7. ऐसे चिकित्सा संगठनों में रोगियों को प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा या चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, जिनके पास ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट का कार्यालय नहीं है (बाद में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय के रूप में संदर्भित), जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक्स और माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कर्मचारी निम्नलिखित कार्य करते हैं:

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की हल्की गंभीरता वाले कान, गले और नाक के रोगों (बाद में ईएनटी अंगों के रोगों के रूप में संदर्भित) के रोगियों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान करना;

ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के विकास के जोखिम की पहचान करें;

यदि किसी मरीज को ईएनटी अंगों की बीमारी और (या) इसकी जटिलताओं के विकसित होने का उच्च जोखिम है, तो उन्हें ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के कार्यालय में परामर्श के लिए भेजा जाता है।

8. रोगियों के लिए प्राथमिक विशिष्ट चिकित्सा देखभाल एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा प्रदान की जाती है।

9. जब किसी मरीज को जिला सामान्य चिकित्सक, जिला बाल रोग विशेषज्ञ, सामान्य चिकित्सक (पारिवारिक डॉक्टर), पैरामेडिक या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाले चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, तो प्रयोगशाला, वाद्ययंत्र और अन्य प्रकार के अनुसंधान के परिणामों के अनुलग्नक (यदि कोई हो) के साथ रोगी के चिकित्सा दस्तावेज या चिकित्सा दस्तावेज से एक उद्धरण प्रदान किया जाता है।

10. यदि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल के ढांचे के भीतर चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है और चिकित्सा संकेत हैं, तो रोगी को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले चिकित्सा संगठन में भेजा जाता है।

11. 1 नवंबर 2004 एन 179 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार, "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर" (23 नवंबर, 2004 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 6136), जैसा कि स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेशों द्वारा संशोधित किया गया है, तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल पैरामेडिक मोबाइल एम्बुलेंस टीमों, बाल चिकित्सा सहित मेडिकल मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा प्रदान की जाती है। रूसी संघ के 2 अगस्त 2010 एन 586एन (30 अगस्त 2010 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 18289), 15 मार्च 2011 एन 202एन (4 अप्रैल 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20 390) और दिनांक 30 जनवरी 2012 एन 65एन (रेग) 14 मार्च 2012 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा जारी, पंजीकरण एन 23472)।

12. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है, जिसमें एयर एम्बुलेंस और स्वच्छता निकासी शामिल है।

13. रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल एक चिकित्सा संगठन के बाहर आपातकालीन और आपातकालीन रूप में, साथ ही बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी के आधार पर प्रदान की जाती है।

14. एक एम्बुलेंस टीम मरीजों को उन चिकित्सा संगठनों में पहुंचाती है जिनकी संरचना में एक एनेस्थिसियोलॉजी-पुनर्जीवन विभाग या एक पुनर्जीवन और गहन देखभाल इकाई (वार्ड) होता है और मरीजों की चौबीसों घंटे चिकित्सा पर्यवेक्षण और उपचार प्रदान करता है।

15. यदि चिकित्सीय संकेत हैं, तो जीवन-घातक स्थिति के उन्मूलन के बाद, रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में स्थानांतरित किया जाता है।

16. योजनाबद्ध रूप में विशिष्ट चिकित्सा देखभाल चिकित्सा संगठनों में एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय, एक दिवसीय अस्पताल और (या) एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में आउट पेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए की जाती है।

17. एक चिकित्सा संगठन का एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, 23 अप्रैल, 2009 एन 210 एन (5 जून को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत) के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित रूसी संघ के स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में उच्च और स्नातकोत्तर चिकित्सा और फार्मास्युटिकल शिक्षा वाले विशेषज्ञों की विशिष्टताओं के नामकरण के अनुसार अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के साथ बातचीत के आधार पर अपनी गतिविधियों को अंजाम देता है। 2009, पंजीकरण एन 14 032), 9 फरवरी 2011 एन 94एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा संशोधित (16 मार्च 2011 को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत, पंजीकरण एन 20144)।

18. यदि ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, तो रोगियों (नवजात शिशुओं और श्रवण बाधित छोटे बच्चों सहित) को आउट पेशेंट या इनपेशेंट आधार पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है (इसके बाद इसे आउट पेशेंट या इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग के रूप में जाना जाता है)।

19. यदि किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय और (या) आउट पेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग, डे हॉस्पिटल में चिकित्सा देखभाल प्रदान करना असंभव है, साथ ही यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके नैदानिक ​​​​और (या) चिकित्सीय उपाय करना आवश्यक है, तो मरीजों को आगे की जांच और उपचार के लिए इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में भेजा जाता है।

20. इनपेशेंट ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, ईएनटी अंगों के रोगों वाले रोगियों की जांच और उपचार एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग की अनुपस्थिति में, सर्जिकल विभाग में, जिसमें समर्पित ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल बेड होते हैं।

21. किसी रोगी में स्वर तंत्र के किसी रोग का संदेह होने या पता चलने की स्थिति में, रोगी को ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में भेजा जाता है, जो निदान को स्पष्ट करने और बाद की उपचार रणनीति निर्धारित करने, आवश्यक चिकित्सीय उपाय करने और औषधालय अवलोकन करने के लिए स्वर तंत्र के रोगों सहित चिकित्सा देखभाल प्रदान करता है।

22. किसी रोगी में श्रवण हानि से जुड़ी किसी बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल कार्यालय में या किसी चिकित्सा संगठन के ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल विभाग में, रोगी को जांच, विभेदक निदान, उपचार रणनीति के निर्धारण, आवश्यक चिकित्सीय उपायों और औषधालय अवलोकन के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट-ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।

23. चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के दौरान किसी रोगी में ऑन्कोलॉजिकल रोग का पता चलने (संदेह) की स्थिति में, रोगी को निर्धारित तरीके से अनुमोदित ऑन्कोलॉजिकल रोगियों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुसार प्राथमिक ऑन्कोलॉजी कक्ष (विभाग) में भेजा जाता है।

24. किसी मरीज में पेशेवर गतिविधि से जुड़े ईएनटी अंगों की बीमारी का संदेह या पता चलने की स्थिति में, मरीज को 15 दिसंबर, 2000 एन 967 के रूसी संघ की सरकार के डिक्री के अनुसार चिकित्सा सहायता के लिए एक व्यावसायिक रोगविज्ञानी के पास भेजा जाता है "व्यावसायिक रोगों के पंजीकरण की जांच पर विनियमों के अनुमोदन पर" (सोब्रानी ज़कोनोडेटेलस्टवा रॉसीस्कॉय फेडेरैत्सि, 2000, एन 52, कला। 5149).

25. रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के अधिकार क्षेत्र के तहत संघीय राज्य चिकित्सा संगठनों में उच्च तकनीक के अपवाद के साथ विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान किया जाता है, यदि रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के कारण अंतिम निदान स्थापित करना आवश्यक है, चिकित्सा से प्रभाव की कमी और (या) उपचार के अन्य तरीकों की संभावित प्रभावशीलता के साथ उपचार के दोहराया पाठ्यक्रम, अंतर्निहित बीमारी के जटिल पाठ्यक्रम या सहवर्ती रोगों की उपस्थिति के कारण सर्जिकल उपचार का एक उच्च जोखिम, नैदानिक ​​​​रूप से जटिल मामलों में अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता और (या) रोग के जटिल रूपों, सह-रुग्णताओं वाले रोगियों में व्यापक प्रीऑपरेटिव तैयारी,



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