लगातार विकलांगता की परीक्षा। अस्थायी विकलांगता, इसके प्रकार और सामाजिक सुरक्षा के रूप एक नागरिक को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने के आधार हैं

फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञों को शारीरिक चोट की गंभीरता को निर्धारित करते समय काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान की डिग्री स्थापित करने की आवश्यकता होती है, जब इसकी गंभीरता जीवन के लिए खतरे से नहीं, बल्कि चोट के परिणाम से निर्धारित होती है, क्योंकि स्थायी विकलांगता का आकार है इसकी गंभीरता के लिए एक कसौटी।

इसके अलावा, सामान्य और पेशेवर विकलांगता के स्थायी नुकसान को निर्धारित करने की आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब घरेलू या परिवहन चोटों के कारण स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान के लिए भौतिक मुआवजे का सवाल उठाया जाता है, साथ ही रखरखाव के लिए माता-पिता के खिलाफ नागरिक दावों में भी। बच्चे, बीमार या विकलांग माता-पिता के बच्चों के खिलाफ, तलाक के मामलों में, आदि।

कार्य क्षमता को आमतौर पर किसी व्यक्ति की शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं के समूह के रूप में समझा जाता है, जो उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है और उसे श्रम गतिविधि में संलग्न होने की अनुमति देता है।

सामान्य, पेशेवर और विशेष हैं।

कार्य करने की सामान्य क्षमता किसी व्यक्ति की अकुशल कार्य करने की क्षमता कहलाती है।

काम करने की व्यावसायिक क्षमता - किसी व्यक्ति की किसी विशेष पेशे में काम करने की क्षमता।

काम करने की विशेष क्षमता का मतलब है कि एक व्यक्ति एक निश्चित विशेषता में काम कर सकता है (उदाहरण के लिए, न केवल एक बिल्डर, बल्कि एक बिल्डर-इंस्टॉलर, न केवल एक डॉक्टर, बल्कि एक सर्जन या रेडियोलॉजिस्ट, आदि)।

लागू आपराधिक, नागरिक और के अनुसार श्रम कानूनक्षति से स्वास्थ्य को होने वाले नुकसान की भरपाई नुकसान या कमी के संबंध में पीड़ित द्वारा किए गए नुकसान की भरपाई के द्वारा की जाती है वेतन. नुकसान की मात्रा, बदले में, क्षति से प्रभावित विषय की अक्षमता की डिग्री पर निर्भर करती है।

"यूएसएसआर में एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के उत्पादन पर निर्देश" (1978) के लिए आवश्यक है कि स्थायी विकलांगता के निर्धारण की परीक्षा केवल एक आयोग द्वारा की जाए। फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो के तहत काम करने वाले आयोगों में एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ और अनुभवी डॉक्टर (सर्जन, चिकित्सक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आदि) शामिल हैं। इन आयोगों का कार्य स्थायी विकलांगता की उपस्थिति और उसकी डिग्री के बारे में मुद्दों को हल करना है, चोट और विकलांगता की डिग्री के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना, स्पा उपचार की आवश्यकता, अतिरिक्त पोषण, बाहरी देखभाल, प्रोस्थेटिक्स आदि।

न्यायालय के आदेश द्वारा सामान्य और व्यावसायिक अक्षमता के स्थायी नुकसान की स्थापना की परीक्षाएं की जाती हैं।

विकलांगता के परिणामस्वरूप, विकलांगता विकसित होती है, जो या तो स्थायी (यानी, स्थायी) या अस्थायी हो सकती है (यानी, जैसे कि एक निश्चित अवधि के बाद पीड़ित का स्वास्थ्य और उसके काम करने की क्षमता बहाल हो जाती है)।

अस्थायी विकलांगता का निर्धारण अस्पतालों और पॉलीक्लिनिक्स और चिकित्सा नियंत्रण आयोगों (वीकेके) के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। चिकित्सा संस्थान. वे एक बीमार या घायल व्यक्ति को अस्थायी विकलांगता या एक प्रमाण पत्र जारी करते हैं, जिसके बाद वह व्यक्ति अपनी पिछली नौकरी पर लौट आता है। चिकित्सा श्रम आयोगों () द्वारा फोरेंसिक विशेषज्ञों के अलावा, स्थायी विकलांगता और इसका आकार (विकलांगता की डिग्री और प्रकृति) निर्धारित किया जाता है। VTEK का कार्य उत्पादन गतिविधियों के संबंध में प्राप्त बीमारियों या चोटों के परिणामस्वरूप होने वाली स्थायी विकलांगता का निर्धारण करना है।

VTEK की स्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के कारणों में अंतर के अलावा, विकलांगता की मात्रा का आकलन करने के सिद्धांतों में भी अंतर है: VTEK तीन विकलांगता समूहों के संबंध में और प्रतिशत के रूप में इसका मूल्यांकन करता है, जबकि फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ, न्यायालयों की आवश्यकताओं के आधार पर, कार्य के लिए पूर्ण क्षमता के संबंध में केवल एक प्रतिशत के रूप में स्थायी विकलांगता के आकार का निर्धारण करते हैं, जिसे 100% के रूप में लिया जाता है।

काम करने की सामान्य क्षमता के स्थायी नुकसान की मात्रा निर्धारित करने के लिए, यूएसएसआर के वित्त मंत्रालय के राज्य बीमा के मुख्य निदेशालय द्वारा विकसित तालिका का उपयोग 12 मई, 1974 नंबर 110 "एक चिकित्सा के आयोजन और संचालन की प्रक्रिया पर" बीमा परीक्षा")।

काम करने की पेशेवर क्षमता के स्थायी नुकसान की मात्रा व्यक्तिगत रूप से स्वास्थ्य की स्थिति, पेशे की विशेषताओं आदि को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है, क्योंकि अलग-अलग लोगों के लिए लगभग एक ही नुकसान के अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, अलग-अलग लोगों की प्रतिपूरक और अनुकूली क्षमताएं भी समान नहीं होती हैं, जो उम्र, शिक्षा, पेशेवर कौशल, चोट लगने के बाद बीता हुआ समय आदि पर निर्भर करता है।

काम करने की पेशेवर क्षमता के स्थायी नुकसान की मात्रा का निर्धारण करते समय, काम करने की पेशेवर क्षमता का निर्धारण करने की प्रक्रिया पर VTEK के लिए RSFSR के सामाजिक सुरक्षा मंत्रालय की सिफारिशों को ध्यान में रखा जाता है।

फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ आयोग पीड़ित की पूरी तरह से जांच और उसके चिकित्सा दस्तावेजों (मूल में) और मामले की परिस्थितियों के अध्ययन के बाद स्थायी अक्षमता की मात्रा निर्धारित करते हैं। क्षति के परिणाम का निर्धारण होने के बाद ही पीड़ित की ऐसी परीक्षा की जाती है।

शारीरिक चोटों की गंभीरता के फोरेंसिक चिकित्सा निर्धारण के नियम निर्धारित करते हैं कि विकलांग व्यक्तियों के लिए, चोट के कारण स्थायी विकलांगता व्यावहारिक रूप से निर्धारित की जाती है स्वस्थ लोगविकलांगता और उसके समूह की परवाह किए बिना। बच्चों में, स्थायी विकलांगता उसी नियम के अनुसार स्थापित की जाती है।

कार्य क्षमता को व्यक्ति के विभिन्न लक्षणों और विशेषताओं के समुच्चय के रूप में समझा जाता है, जिसकी सहायता से वह कुछ प्रकार के कार्य कर सकता है। कार्य गतिविधि की प्रकृति के आधार पर, इन सुविधाओं का सेट विभिन्न व्यवसायों के लिए भिन्न हो सकता है।

आंशिक या पूर्ण विकलांगता की स्थिति में, कर्मचारी कुछ भुगतानों और क्षतिपूर्तियों का हकदार हो सकता है। यह विचार करने योग्य है कि किस प्रकार की अस्थायी विकलांगता प्रतिष्ठित है और किस प्रकार का कर्मचारी गिन सकता है।

विकलांगता को किसी कर्मचारी की एक कारण या किसी अन्य के लिए किसी भी कार्य को करने में असमर्थता के रूप में समझा जाता है। ये कारण बीमारी, दुर्घटना, उम्र आदि से संबंधित हो सकते हैं।

विकलांगता को विभिन्न संकेतों और मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

आगे स्वास्थ्य ठीक होने की संभावना

इनमें निम्नलिखित उप-प्रजातियां शामिल हैं:

• अस्थायी - इस मामले में, श्रम कौशल और कार्यों का नुकसान अस्थायी है, और चोट या बीमारी की शुरुआत आगे की वसूली का सुझाव देती है;
• स्थायी - कर्मचारी के स्वास्थ्य की स्थिति को बहाल करना असंभव है।

कार्य क्षमता के प्रतिधारण की डिग्री

• आंशिक - कार्य करते समय किसी व्यक्ति के लिए प्रतिबंधों के अस्तित्व का अर्थ है, जब वह इसे केवल आंशिक रूप से या हल्के रूप में करने में सक्षम होता है;
• पूर्ण - इस मामले में, एक व्यक्ति अपनी गतिविधि की संभावनाओं में पूरी तरह से सीमित है और कोई काम नहीं कर सकता (और नहीं करना चाहिए), क्योंकि उसे एक विशेष शासन का पालन करने की आवश्यकता है।

काम के प्रकार से

• पेशेवर - जबकि कार्य गतिविधि के केवल एक विशिष्ट क्षेत्र पर प्रतिबंध लागू होता है, जो कि इसकी शर्तों के अनुसार, उसके लिए contraindicated हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक गर्म दुकान में काम);
• सामान्य - इस मामले में, किसी व्यक्ति के लिए किसी भी प्रकार के कार्य को बाहर रखा गया है, जो उसकी व्यक्तिगत असंतोषजनक स्थिति और उसके आसपास के लोगों के स्वास्थ्य के लिए खतरे से जुड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक के साथ) वायरल या संक्रामक रोग)।

काम के दौरान, कर्मचारी और नियोक्ता को अक्सर अस्थायी रूप से इस प्रकार की विकलांगता का सामना करना पड़ता है। इस प्रजाति को कई उप-प्रजातियों में भी बांटा गया है, जो अधिक विस्तार से विचार करने योग्य हैं।

अस्थायी विकलांगता के प्रकार

अस्थायी विकलांगता है चंचल चरित्रइसलिए, एक निश्चित अवधि की समाप्ति के बाद, कर्मचारी पहले से ही अपने श्रम कर्तव्यों को शुरू करने में सक्षम होगा। इसके होने के कारणों के आधार पर, इसके प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

बीमारी

कर्मचारी की अक्षमता स्थिति जारी करने का यह कारण सबसे आम कारण है।

इस मामले में, बीमारी के कारण कर्मचारी के कार्य और कौशल क्षीण हो जाते हैं, जिससे उसके लिए अपना काम करना असंभव हो जाता है। साथ ही, श्रम कार्यों को पूरी तरह से और आंशिक रूप से खो दिया जा सकता है, और आवश्यक उपचार के बाद उन्हें बहाल किया जाता है।

काम पर और घर पर दुर्घटना

हालाँकि दुर्घटनाएँ प्रकृति और घटना के कारण में भिन्न होती हैं, उनमें से प्रत्येक भुगतान के अधीन है। हालांकि, लाभ की विशिष्ट राशि और देय दिनों की संख्या कुछ अलग है।

गर्भावस्था, गर्भपात और प्रसव

एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने के अधीन, एक उद्यम के एक कर्मचारी को बच्चे के जन्म से पहले और बाद में, साथ ही गर्भपात जैसे ऑपरेशन के अवसर पर कुछ निश्चित दिनों का अधिकार है। इस मामले में दिनों की संख्या जन्म की गंभीरता पर निर्भर करती है।

संगरोध घोषणा

इस मामले में, कर्मचारी को काम से हटाने के कारण:

• एक संक्रामक बीमारी की उपस्थिति, जिसके कारण वह अन्य लोगों से संपर्क नहीं कर सकता (उदाहरण के लिए, तपेदिक);
• एक बीमारी के वाहक के साथ निकटता में होना जो उसे प्रेषित किया जा सकता है।

इस मामले में विकलांगता को समाप्त किया जा सकता है यदि बीमार को काम से निलंबित कर दिया जाए या कर्मचारी स्वयं अपनी बीमारी से ठीक हो जाए।

काम से निलंबन

यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए:

• कर्मचारी के पास एक निश्चित प्रकार का काम करने के लिए आवश्यक विशेष अधिकार नहीं है (उदाहरण के लिए, ड्राइविंग लाइसेंस);
• एक राज्य या जहरीले नशे में एक कर्मचारी की उपस्थिति;
• रसीद, आदि

विशिष्ट मामले के आधार पर, कर्मचारी को या तो काम पर वापस जाने की अनुमति दी जा सकती है, किसी अन्य पद पर स्थानांतरित किया जा सकता है, या यहां तक ​​कि निकाल दिया जा सकता है।

परिवार के किसी बीमार सदस्य या रिश्तेदार की देखभाल की जरूरत है

बहुधा, केवल नाबालिग बच्चों के संबंध में उत्पन्न होने का अधिकार। हालाँकि, यह कुछ वयस्क रिश्तेदारों पर भी लागू होता है, बशर्ते उन्हें कोई गंभीर बीमारी हो और केवल सीमित समय के लिए।

सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार के लिए रेफरल

विकलांगता की पुष्टि करने वाला दस्तावेज़, इस मामले में, एक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र है। के अनुसार जारी किया जाता है सामान्य नियमऔर केवल तभी जब इसके लिए बाध्यकारी कारण हों, जिसकी पुष्टि डॉक्टर द्वारा उपचार के लिए रेफ़रल द्वारा की जाती है।

पालक बच्चों को गोद लेना

इस मामले में, बीमार छुट्टी का अधिकार केवल तभी उत्पन्न होता है जब गोद लिए गए बच्चे की उम्र तीन महीने से कम हो। काम से छूट के नियम वही हैं जो बच्चे के जन्म के मामले में होते हैं।

विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद पुनर्वास

बीमार छुट्टी की अवधि कर्मचारी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

कृत्रिम अंग

इस मामले में काम से छुट्टी की अवधि में प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक समय और चिकित्सा सुविधा के लिए आगे और पीछे की यात्रा शामिल है।

इनमें से ज्यादातर मामलों में, कर्मचारी अस्थायी विकलांगता की अवधि के लिए भुगतान करने का हकदार है, जो नियोक्ता की जिम्मेदारी है। भुगतान की राशि और शर्तें कई अलग-अलग स्थितियों पर निर्भर करती हैं।

स्थायी विकलांगता और इसके प्रकार

एक अलग प्रकार की विकलांगता स्थायी है, जिसकी ख़ासियत यह है कि यह स्थायी और अस्थायी दोनों हो सकती है, और पूर्ण या आंशिक भी हो सकती है। स्थाई अपंगता का दूसरा नाम अशक्तता है।.

कुछ स्वास्थ्य सुविधाओं के अलावा, विकलांगता के कर्मचारी के लिए कुछ कानूनी परिणाम होते हैं:

• श्रम गतिविधि करने के लिए आंशिक प्रतिबंध या पूर्ण इनकार;
• स्वास्थ्य कारणों से उपयुक्त एक नए पेशे में महारत हासिल करने के लिए अतिरिक्त शिक्षा प्राप्त करने का अधिकार;
• लाभ और पेंशन के रूप में वित्तीय सुरक्षा प्राप्त करने का अधिकार;
• रोजगार और बर्खास्तगी आदि के लिए कुछ लाभों की उपलब्धता।

यह या तो अस्थायी या स्थायी हो सकता है। पहले मामले में, कुछ प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, कार्य क्षमता की बहाली की अनुमति दी जाती है, दूसरे मामले में यह असंभव है।

विकलांगता की स्थापना एक विशेष प्रक्रिया है जो एक व्यक्तिगत चिकित्सक द्वारा नहीं की जाती है। चिकित्सा संस्थान, और एक विशेष राज्य निकाय - ब्यूरो (MSEC)। इसके कार्यान्वयन के दौरान, विशेषज्ञों का एक समूह रोगी के संबंध में निम्नलिखित प्रश्नों को हल करता है:

• विकलांगता समूह की स्थापना;
• एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम का विकास;
• आवश्यक सामाजिक सुरक्षा उपायों का निर्धारण;
• चिकित्सा संकेतों आदि को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षण के लिए रेफरल की संभावना।

यह कुछ मानदंडों का विश्लेषण और मूल्यांकन करके होता है जो किसी व्यक्ति की काम करने की क्षमता को दर्शाता है, अर्थात्:

• संचार कौशल;
• स्वयं सेवा करने की क्षमता;
• उनके कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता;
• किसी भी श्रम गतिविधि का संचालन करने की क्षमता;
• अभिविन्यास और आंदोलन कौशल;
• सीखने की क्षमता।

विकलांगता की स्थापना के बाद, इसकी डिग्री की परवाह किए बिना, रोगी का दायित्व है कि वह नियमित रूप से MSEC प्रक्रिया से गुजरे।

कार्य क्षमता परीक्षा- यह एक प्रकार की परीक्षा है, जिसमें बीमारी, चोट या अन्य कारणों से किसी व्यक्ति की अस्थायी या स्थायी विकलांगता के कारणों, अवधि, डिग्री का निर्धारण करने के साथ-साथ कुछ प्रकार की चिकित्सा देखभाल और सामाजिक देखभाल के लिए व्यक्ति की आवश्यकता का निर्धारण करना शामिल है। सुरक्षा के उपाय।

विकलांगता- अपनी सामान्य व्यावसायिक गतिविधियों को जारी रखने के लिए चिकित्सा या सामाजिक मतभेदों के कारण असंभवता। काम के लिए अक्षमता की स्थापना का एक कानूनी महत्व है, क्योंकि यह काम से छूट देता है, एसजीबीपी के तहत मुफ्त उपचार प्रदान करता है और सामाजिक बीमा कोष से लाभ का भुगतान करता है। विकलांगता हो सकती है अस्थायी और स्थायी। साथकाम या अक्षमता के लिए लगातार अक्षमता - एक स्थायी (या दीर्घकालिक), काम करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान।

कार्य क्षमता की परीक्षा आयोजित करते समय, चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों को प्रतिष्ठित किया जाता है। चिकित्सा मानदंडरूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता, कार्यात्मक विकारों की डिग्री, रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता और प्रकृति, अपघटन की उपस्थिति और इसके चरण, जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए समय पर स्थापित, सही और पूर्ण नैदानिक ​​​​निदान शामिल करें। उपचार के परिणामों के विश्लेषण, रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की प्रतिवर्तीता, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और जटिलताओं को समाप्त करने की संभावना के आधार पर नैदानिक ​​​​निदान का बहुत महत्व है। सामाजिक मानदंड

एक विशिष्ट बीमारी और रोगी की विशिष्ट कार्य स्थितियों के लिए श्रम पूर्वानुमान निर्धारित करें, उसकी व्यावसायिक गतिविधि (तनाव, व्यावसायिक खतरों, आदि) से संबंधित हर चीज को प्रतिबिंबित करें।

14.2। अस्थायी विकलांगता की परीक्षा

अस्थायी विकलांगता(टीडब्ल्यूटी) - अस्थायी विकलांगता - मानव शरीर की एक बीमारी या चोट के कारण होने वाली स्थिति, जिसमें अपेक्षाकृत कम समय के लिए सामान्य उत्पादन स्थितियों में पेशेवर काम करना असंभव है, अर्थात। श्रम कार्यों को करने में असमर्थता अस्थायी, प्रतिवर्ती है।

VUT रोग की पूरी अवधि के लिए एक अनुकूल रोगनिदान के साथ स्थापित किया गया है; एक प्रतिकूल पूर्वानुमान के साथ, यह तब तक जारी रहता है जब तक स्थायी अक्षमता का पता नहीं चलता।

VUT उन व्यक्तियों के लिए स्थापित किया गया है जो बीमारी या चोट के कारण काम करने की क्षमता खो चुके हैं, लेकिन क्वारंटाइन या सेनेटोरियम उपचार के मामले में निवारक उद्देश्यों के लिए भी स्थापित किया जा सकता है। एक सामाजिक व्यवस्था के संकेत हो सकते हैं, जब एक सक्षम व्यक्ति को काम से छुट्टी परिवार के बीमार सदस्य की देखभाल, एक रोगज़नक़ ले जाने, कृमिनाशक, आदि से जुड़ी होती है। अस्थायी विकलांगता पूर्ण और आंशिक में विभाजित है।

पूर्ण वीयूटी- यह एक निश्चित अवधि के लिए काम करने की क्षमता का नुकसान और एक विशेष आहार और उपचार की आवश्यकता है। आंशिक वीयूटी- एक बीमार (घायल) व्यक्ति की ऐसी स्थिति जब वह अस्थायी रूप से अपना सामान्य पेशेवर काम करने में असमर्थ होता है, लेकिन स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना वह एक अलग मोड और वॉल्यूम के साथ अन्य काम कर सकता है।

वीयूटी की जांच में रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन, जांच और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को करने की क्षमता, साथ ही वीयूटी की डिग्री और समय का निर्धारण शामिल है।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में, VUT की विशेषज्ञता के निम्न स्तर प्रतिष्ठित हैं: उपस्थित चिकित्सक; स्वास्थ्य सुविधाओं का चिकित्सा आयोग (एमसी); नगरपालिका के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय का चिकित्सा आयोग,

फेडरेशन के विषय में शामिल; फेडरेशन के विषय के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय के विशेषज्ञ आयोग; रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के VUT की परीक्षा में मुख्य विशेषज्ञ।

अगर उनके पास इस प्रकार का लाइसेंस है, तो उनके स्तर, प्रोफाइल, विभागीय संबद्धता और स्वामित्व के रूप की परवाह किए बिना, स्वास्थ्य सुविधाओं में उपस्थित चिकित्सकों द्वारा वीयूटी की जांच की जाती है। चिकित्सा गतिविधियाँ.

देखभाल करने वाला डॉक्टर, VUT की परीक्षा आयोजित करना:

स्वास्थ्य की स्थिति, कार्य की प्रकृति और स्थितियों, सामाजिक कारकों के आकलन के आधार पर VUT के संकेतों को निर्धारित करता है;

"नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों को जारी करने की प्रक्रिया पर निर्देश" के अनुसार एक विकलांगता प्रमाण पत्र (प्रमाण पत्र) जारी करता है (घर पर आने पर सहित);

बाद की परीक्षाओं में, यह रोग की गतिशीलता को दर्शाता है, उपचार की प्रभावशीलता, काम से छुट्टी के विस्तार को सही ठहराती है;

आगे के उपचार का निर्धारण करने और अन्य विशेषज्ञ मुद्दों को हल करने के लिए रोगी को वीसी के परामर्श के लिए समय पर भेजता है (उदाहरण के लिए, एक निजी चिकित्सक कार्य करता है यदि 30 दिनों से अधिक के लिए बीमार छुट्टी का विस्तार करना आवश्यक है)।

एक अस्पताल, पॉलीक्लिनिक के विभाग के प्रमुख(यदि स्टाफिंग टेबल में कोई स्थिति है) लगातार उपस्थित चिकित्सकों द्वारा VUT के उपचार और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया और परीक्षा के आयोजन और संचालन के कार्यों की निगरानी करता है, नागरिकों के VUT को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों को जारी करना, समय पर और वीसी और चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रोगियों का सही संदर्भ; रखती है विशेषज्ञ मूल्यांकनरोगी की एक अनिवार्य परीक्षा और प्राथमिक दस्तावेजों में एक प्रविष्टि के साथ उपचार की विभिन्न अवधियों में सीएमपी, और वीयूटी की अवधि के अंत में या जब रोगी को उपचार के दूसरे चरण में स्थानांतरित किया जाता है, तब चिकित्सा दस्तावेज का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन भी प्रदान करता है। वगैरह।

संस्थान के उप प्रमुख(मुख्य चिकित्सक, प्रमुख, प्रमुख) नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ कार्य के लिए, कुलपति के प्रमुख होते हैं और इसके कार्य के लिए शर्तें प्रदान करते हैं; रोगियों के उपचार के पूर्ण मामलों की चयनात्मक वर्तमान निगरानी करता है

VUT के ENT और विशेषज्ञता, नैदानिक ​​और विशेषज्ञ मुद्दों को हल करने में भाग लेते हैं; नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ त्रुटियों का विश्लेषण करता है, चिकित्सा सम्मेलनों में रिपोर्ट करता है, टीडी की घटनाओं को कम करने के लिए विशेषज्ञता और उपायों के विश्लेषण के परिणाम।

एक स्वास्थ्य संस्थान के प्रमुखस्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में VUT की परीक्षा के लिए जिम्मेदार है, इसके संगठन और आचरण पर आदेश जारी करता है; VUT पर लेखांकन और रिपोर्टिंग का आयोजन करता है; वीसी की संरचना, उसके काम के नियमों को मंजूरी देता है; काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के रूपों की आवश्यकता को निर्धारित करता है, वार्षिक रूप से स्थापित समय सीमा के भीतर (15.01 तक) आवश्यक रूपों और उनके उपयोग पर रिपोर्ट के लिए क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण को एक आवेदन भेजता है।

बैठक में वीयूटी मुद्दों पर कठिन मामलों को लाया जाता है

क्या वीसी की गतिविधि रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा स्थापित की गई है? 513-एन दिनांक 24 सितंबर, 2008 "एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग पर विनियमों के अनुमोदन पर", जो अधिक विस्तार से वर्णन करता है (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के समान आदेश की तुलना में? 170 दिनांक 14 मार्च , 2007) 12.3).

मुख्य स्वतंत्र विशेषज्ञरूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ कार्य पर, संघ के घटक इकाई का स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय और नगर पालिका जो संघ के घटक इकाई का हिस्सा है, की स्थिति और परीक्षा की गुणवत्ता का विश्लेषण करती है अधीनस्थ संस्थानों में VUT।

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र VUT को प्रमाणित करता है और काम (अध्ययन) से अस्थायी रिहाई की पुष्टि करता है; कुछ मामलों में, इसे एक अवधि के लिए बीमारियों और चोटों के मामले में नागरिकों को जारी किए गए स्थापित प्रपत्र के प्रमाण पत्रों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है चिकित्सा पुनर्वास, अगर एक बीमार परिवार के सदस्य, 3 साल से कम उम्र के एक स्वस्थ बच्चे, संगरोध की अवधि के लिए, मातृत्व अवकाश के दौरान, प्रोस्थेटिक और आर्थोपेडिक अस्पताल में प्रोस्थेटिक्स के दौरान देखभाल करना आवश्यक है।

काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र, या बीमारी की छुट्टी, वीयूटी को प्रमाणित करने वाला मुख्य दस्तावेज है। यह काम पर न जाने, छुट्टी पर जाने और सामाजिक सुरक्षा कोष से नकद लाभ प्राप्त करने का अधिकार देता है।

VUT को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज़ का निर्गमन और नवीनीकरण एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और चिकित्सा दस्तावेज़ में एक प्रविष्टि द्वारा पुष्टि की जाती है जो काम से अस्थायी रिहाई को सही ठहराती है। एक चिकित्सा सुविधा में, एक नियम के रूप में, VUT को प्रमाणित करने वाला एक दस्तावेज़ जारी और बंद किया जाता है, यदि संकेत दिया जाता है, तो इसे किसी अन्य सुविधा में बढ़ाया जा सकता है

देखभाल अवकाश प्रमाण पत्रबीमारों के लिए, स्वास्थ्य सुविधा का डॉक्टर उन मामलों में जारी किया जाता है जहां देखभाल की कमी से बीमार व्यक्ति के जीवन और स्वास्थ्य को खतरा होता है; उसे अस्पताल में रखना असंभव है; परिवार के सदस्यों में कोई अन्य गैर-कामकाजी व्यक्ति नहीं है जो बीमार व्यक्ति की देखभाल कर सके। रोगी की देखभाल के लिए काम करने में अक्षमता का प्रमाण पत्र उपस्थित चिकित्सक द्वारा परिवार के सदस्यों (अभिभावक) में से एक को जारी किया जाता है जो सीधे देखभाल प्रदान करता है। परिवार के सदस्य बीमार व्यक्ति के रूप में एक ही परिवार में रहने वाले सभी रिश्तेदार हैं।

काम पर दुर्घटना के मामले में बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र जारी करना।काम पर एक दुर्घटना को कार्य कर्तव्यों या कार्य पर्यवेक्षकों के कार्यों के प्रदर्शन में खतरनाक उत्पादन कारक के कर्मचारी पर प्रभाव माना जाना चाहिए। काम करने की क्षमता का नुकसान काम पर दुर्घटनाओं के बराबर है:

1) दाता कार्य करते समय;

2) राज्य या सार्वजनिक कर्तव्यों के प्रदर्शन के साथ-साथ सार्वजनिक संगठनों के विशेष कार्यों के प्रदर्शन में, भले ही ये कार्य मुख्य कार्य से संबंधित न हों;

3) रूसी संघ के नागरिक को बचाने के कर्तव्य को पूरा करते समय मानव जीवन, राज्य संपत्ति की सुरक्षा के लिए, साथ ही राज्य कानून और व्यवस्था की सुरक्षा के लिए;

4) काम के लिए और रास्ते पर (कंपनी परिवहन पर नहीं);

5) एक व्यापार यात्रा पर।

काम पर लगी चोटों की जांच, रिकॉर्ड और स्थापित अधिनियम के एक अधिनियम में प्रलेखित की जाती है। घटना के क्षण से 24 घंटे के भीतर औद्योगिक चोट के मामले की जांच की जानी चाहिए।

काम करने के रास्ते में (काम से) दुर्घटनाओं की जांच उनकी स्थापना के क्षण से 3 दिनों के भीतर की जाती है। किसी दुर्घटना (काम पर और घर पर) की स्थिति में, मदद के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की तारीख से काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। अस्थायी गैर के लिए भत्ता-

काम पर दुर्घटना के कारण विकलांगता का भुगतान मजदूरी के 100% की राशि में किया जाता है।

घर पर चोट लगने की स्थिति में, विकलांगता के 6 वें दिन से सामान्य आधार पर बीमार छुट्टी का भुगतान किया जाता है।

बीमारियों और चोटों के मामले में काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की समय सीमा और मुआवजे की राशि।उपस्थित चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से और एक बार में 10 कैलेंडर दिनों तक काम करने में अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करता है और स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा अनुमोदित अस्थायी विकलांगता की अनुमानित अवधि को ध्यान में रखते हुए इसे केवल 30 कैलेंडर दिनों तक बढ़ाता है। रूस के विभिन्न रोगों और चोटों के लिए।

संघीय कानून में संशोधन के अनुसार? 255-एफजेड "अनिवार्य सामाजिक बीमा के अधीन नागरिकों की अस्थायी विकलांगता, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभ के प्रावधान पर" पहले दो दिनों की खोई हुई कमाई की भरपाई नियोक्ता द्वारा की जाती है, फिर - एफएसएस। 5 साल तक की बीमा अवधि के साथ, औसत कमाई का 60%, 5 से 8 साल तक - 80% और 8 साल से अधिक - 100% की राशि में लाभ का भुगतान किया जाएगा।

विकलांगता परीक्षा चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, किसी दिए गए व्यक्ति की अपने पेशेवर कर्तव्यों को पूरा करने की क्षमता का आकलन करने की अनुमति देती है। साथ ही, उनके चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों को निर्धारित करने के लिए, कार्य क्षमता और अक्षमता की अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है।

काम करने की क्षमता

- यह शरीर की एक अवस्था है जिसमें शारीरिक और आध्यात्मिक क्षमताओं की समग्रता एक व्यक्ति को एक निश्चित मात्रा और गुणवत्ता का कार्य करने की अनुमति देती है। इसके दो प्रकार के उल्लंघन हैं: अस्थायी और स्थायी अक्षमता। उनका भेदभाव नैदानिक ​​और श्रम पूर्वानुमान पर आधारित है, अर्थात। चिकित्सा और सामाजिक मानदंड.

चिकित्सा कसौटी

- स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार एक सटीक निदान, विकास के चरण को दर्शाता है, नैदानिक ​​रूप और रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता, रोग का चरण, एक तीव्रता के साथ - तीव्रता की गंभीरता, कार्यात्मक की डिग्री विकार, जटिलताओं; साथ की बीमारियाँ।

सामाजिक मानदंड

- रोगी की प्रकृति और काम करने की स्थिति, जो किसी विशेष बीमारी के लिए श्रम पूर्वानुमान का निर्धारण करती है। उपस्थित चिकित्सक को चिकित्सा दस्तावेज में रोगी की प्रकृति और काम करने की स्थिति का पता लगाने और रिकॉर्ड करने की आवश्यकता है: प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति, संगठन, काम की आवृत्ति और लय, व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों पर भार, शरीर काम, उत्पादन कर्तव्यों और कौशल, योग्यता के दौरान स्थिति।

हालांकि, बीमारी की उपस्थिति हमेशा विकलांगता के साथ नहीं होती है। तो, एक ही निदान की उपस्थिति में, रोगी की काम करने की क्षमता का मुद्दा अलग-अलग तरीकों से हल किया जाता है: हाथों के पुष्ठीय घावों के साथ, रसोइया अक्षम होता है, लेखाकार अपने पेशेवर कर्तव्यों का पालन कर सकता है। इस प्रकार, एक बीमारी की उपस्थिति में, एक व्यक्ति सक्षम हो सकता है यदि रोग पेशेवर कार्य के प्रदर्शन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और अक्षम है यदि कार्य का प्रदर्शन कठिन या असंभव है।

काम के लिए अक्षमता का कारण हमेशा स्वयं रोगी की बीमारी नहीं होती है, इसका कारण काम से स्वस्थ कर्मचारी का निलंबन हो सकता है, उदाहरण के लिए, क्वारंटाइन में।

नागरिकों के सामाजिक बीमा के क्षेत्र में वर्तमान कानून की आवश्यकताओं के अनुसार चिकित्सा और सामाजिक मानदंड हमेशा स्पष्ट रूप से परिभाषित और चिकित्सा रिकॉर्ड में परिलक्षित होना चाहिए।

इस प्रकार, विकलांगता को बीमारी, चोट, उसके परिणामों या अन्य कारणों से होने वाली स्थिति के रूप में समझा जाना चाहिए, जब व्यावसायिक गतिविधि का प्रदर्शन - पूरे या आंशिक रूप से, सीमित समय के लिए या स्थायी रूप से - असंभव हो। अवधि के अनुसार, अस्थायी (VN) और स्थायी विकलांगता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

अस्थायी विकलांगता

- चिकित्सा कारणों से श्रम कर्तव्यों को पूरा करने में कर्मचारी की अक्षमता, साथ ही वर्तमान कानून द्वारा प्रदान किए गए सामाजिक कारक, जो अस्थायी, प्रतिवर्ती हैं, जब निकट भविष्य में वसूली या स्थिति में सुधार और कार्य क्षमता की बहाली की उम्मीद है . वीएन पूर्ण और आंशिक हो सकता है।

पूर्ण वीएन- कर्मचारी की एक निश्चित अवधि के लिए काम करने में असमर्थता और शासन के उपचार और अनुपालन की आवश्यकता।

आंशिक एचवी- शरीर की ऐसी अवस्था जब कोई कर्मचारी बीमारी (चोट) के कारण अपनी सामान्य व्यावसायिक गतिविधि नहीं कर सकता है, लेकिन स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना वह एक अलग मात्रा और शासन के साथ दूसरा प्रदर्शन कर सकता है।

से अस्थायी विकलांगता हो सकती है

• रोग और चोटें, विषाक्तता (बाहरी कारणों के अन्य परिणाम);
• सेनेटोरियम-और-स्पा संस्थानों में उपचार के बाद;
• बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल;
• अलग करना;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• एक बच्चे को गोद लेना;
• अस्पताल में प्रोस्थेटिक्स।

वीएन समस्याओं का समाधान करता है वीएन की परीक्षा- एक प्रकार की चिकित्सा परीक्षा, जिसका मुख्य उद्देश्य रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, निदान की वैधता, परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, पेशेवर गतिविधियों को करने की क्षमता, साथ ही डिग्री का निर्धारण करना है और वीएन का समय, आईटीयू आदि के लिए समय पर रेफरल सहित।

एलएन जारी किया गया है बीमारूसी संघ के अक्षम नागरिक, साथ ही स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले विदेशी नागरिक, राज्यविहीन व्यक्ति, जिनमें ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जिन्हें रोजगार के तहत काम की समाप्ति की तारीख से 30 कैलेंडर दिनों के भीतर बीमारी या चोट लगी है अनुबंध, आधिकारिक या अन्य गतिविधियों का प्रदर्शन, या रोजगार अनुबंध के समापन की तारीख से उसके रद्द होने के दिन तक की अवधि में;

बीमारी, चोट, गर्भावस्था और प्रसव के मामले में नागरिकों को बेरोजगार के रूप में मान्यता प्राप्त है और श्रम और रोजगार के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकायों के साथ पंजीकृत है।

एलएन जारी करने का अधिकार

वीएन की परीक्षा पर काम सहित चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस की उपस्थिति में, उनके पास है:

• स्वास्थ्य देखभाल के सार्वजनिक और निजी रूपों के चिकित्सा संगठनों (एमओ) के उपस्थित चिकित्सक;
• अनुसंधान संस्थानों (संस्थानों) के क्लीनिकों में भाग लेने वाले चिकित्सक - अनुसंधान संस्थान, जिसमें प्रोस्थेटिक्स और प्रोस्थेटिक्स के क्लीनिक शामिल हैं;
• मॉस्को क्षेत्र के पैरामेडिक्स और दंत चिकित्सक - अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित मामलों में।

उन्हें एलएन जारी करने का अधिकार नहीं है

संस्थानों के चिकित्सा कार्यकर्ता:

• रोगी वाहन;
• ब्लड ट्रांसफ़्यूजन;
• एक विशेष प्रकार के चिकित्सा संगठन (चिकित्सा रोकथाम केंद्र, आपदा चिकित्सा, फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो);
• उपभोक्ता संरक्षण और मानव कल्याण के क्षेत्र में पर्यवेक्षण के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान;
• अस्पतालों के प्रवेश विभाग;
• बालनोलॉजिकल क्लीनिक और मड बाथ।

एलएन जारी नहीं किया गया हैनागरिक सामाजिक बीमा के अधीन नहीं हैं:

• सैन्य कर्मचारी;
• पुलिस अधिकारी;
• FSB, FSO, UFSIN, ड्रग कंट्रोल के कर्मचारी;
• छात्र, छात्र, स्नातक छात्र, डॉक्टरेट छात्र;
• व्यक्तिगत उद्यमी, नोटरी, वकील जिन्होंने स्वैच्छिक सामाजिक बीमा अनुबंध समाप्त नहीं किया है;
• गिरफ्तारी के तहत व्यक्तियों, और एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान,
• बीमारी का कारण निर्धारित करने और व्यावसायिक खतरों के साथ इसके संबंध को स्थापित करने के लिए समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं से लेकर इनपेशेंट और आउट पेशेंट परीक्षाओं में भेजे जाने वाले सक्षम कर्मचारी;
• सैन्य सेवा के लिए अपनी फिटनेस को स्पष्ट करने के लिए परीक्षा के लिए सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालयों द्वारा भेजी गई भर्तियां;
• परीक्षा और परामर्श की अवधि के लिए सक्षम;
• जब बिना वेतन के छुट्टी पर हों, मातृत्व अवकाश, 3 साल तक के बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी। शेष वीएन के साथ, एलएन निर्दिष्ट छुट्टियों के समाप्त होने के दिन से जारी किया जाता है।

एलएन जारी करने और जारी करने की प्रक्रिया के अनुपालन पर नियंत्रण रूसी संघ के एफएसएस द्वारा किया जाता है।

ईवीएन का सामान्य-कानूनी आधार

EVN संविधान के अनुसार किया जाता है रूसी संघ; 21 नवंबर, 2011 का संघीय कानून संख्या 323-FZ "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर"; 16 जुलाई, 1999 का संघीय कानून संख्या 165-एफजेड "अनिवार्य सामाजिक बीमा की मूल बातें" (11 जुलाई, 2011 को संशोधित); 29 दिसंबर, 2006 का संघीय कानून संख्या 255-FZ "अस्थायी विकलांगता के मामले में और मातृत्व के संबंध में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर" (29 दिसंबर, 2012 को संशोधित)।

2011 से, VN परीक्षा रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश के अनुसार की गई है (इसके बाद रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के रूप में संदर्भित) दिनांक 29 जून, 2011 नहीं 624n "कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर"; 24 जनवरी, 2012 संख्या 31n के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश से "जून के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया में संशोधन पर" 29, 2011 नंबर 624n"; 27 दिसंबर, 2011 नंबर 1687n के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश से "जन्म के लिए चिकित्सा मानदंड पर, जन्म दस्तावेज़ का रूप और इसे जारी करने की प्रक्रिया।"

अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज

वीएन को प्रमाणित करने वाला दस्तावेज़ काम के लिए अक्षमता (एलएन) का एक प्रमाण पत्र है - सख्त जवाबदेही का एक दस्तावेज़, बीमित व्यक्ति को काम से मुक्त करने, वीएन, गर्भावस्था और प्रसव के लिए लाभों की नियुक्ति और भुगतान के आधार के रूप में कार्य करता है। सामाजिक बीमा कोष (एफएसएस) का खर्च।

एलएन फॉर्म के फॉर्म को 26 अप्रैल, 2011 को रूसी संघ संख्या 347 एन के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया था, "बीमार छुट्टी फॉर्म के अनुमोदन पर"।

छात्रों और विद्यार्थियों की बीमारी के मामले में, उन्हें पढ़ाई से मुक्त करने के लिए, फॉर्म 095y का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। यदि कोई छात्र सशुल्क इंटर्नशिप के दौरान बीमार पड़ जाता है, तो उसके पूरा होने तक एक एलएन जारी किया जाता है, निरंतर विकलांगता के साथ, फॉर्म 095-वाई का एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

यदि कार्य अनुभव की अवधि के दौरान छात्र का वीएल औद्योगिक चोट या व्यावसायिक बीमारी के कारण होता है, तो एलएन विकलांगता की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है;

संगठन और प्रक्रियाचिकित्सा संगठनों में अस्थायी विकलांगता की परीक्षा

विभागीय गुणवत्ता नियंत्रण के आयोजन और संचालन की प्रक्रिया अधिकृत संघीय कार्यकारी निकाय द्वारा स्थापित की जाती है। अस्थायी विकलांगता की परीक्षा सहित आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा, कई स्तरों पर की जाती है: प्रथम स्तर - उपस्थित चिकित्सक और प्रमुख की परीक्षा विभाग के; दूसरा स्तर - ईवीएन के लिए उप मुख्य चिकित्सक की परीक्षा; तीसरा स्तर - वीसी की परीक्षा।

EVN के संचालन के लिए संगठन और प्रक्रिया सूचीबद्ध स्तरों में से प्रत्येक के कार्यों पर आधारित हैं।

अस्थायी विकलांगता की परीक्षा में प्रतिभागियों के कार्यात्मक कर्तव्य

काम करने में अक्षमता की स्थिति में एलएन जारी किया जाता है उपस्थित चिकित्सक- मॉस्को क्षेत्र में अपने अवलोकन और उपचार के दौरान रोगी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाला डॉक्टर। रोगी की जांच करते समय, वह न केवल चिकित्सा और नैदानिक ​​​​समस्याओं को हल करता है, बल्कि अपनी कार्य गतिविधि को जारी रखने की संभावना भी निर्धारित करता है।

ईवीएन का संचालन करते समय चिकित्सक

• स्वास्थ्य की स्थिति, कार्य की प्रकृति और स्थितियों, सामाजिक कारकों के आकलन के आधार पर अस्थायी विकलांगता के संकेत निर्धारित करता है;
• चिकित्सा दस्तावेज में निदान और विकलांगता की पुष्टि करने वाली शिकायतों, इतिहास, वस्तुनिष्ठ डेटा को ठीक करता है; आवश्यक परीक्षाएं और परामर्श नियुक्त करता है; गंभीरता, कार्यात्मक विकारों, जटिलताओं का संकेत देते हुए एक निदान तैयार करता है;
• चिकित्सीय और स्वास्थ्य-सुधार उपायों की सिफारिश करता है, चिकित्सीय और सुरक्षात्मक आहार का प्रकार;
• रोग की विशेषताओं (मुख्य और सहवर्ती) को ध्यान में रखते हुए, वीएन के समय को निर्धारित करता है;
• एक एलएन (प्रमाणपत्र) जारी करता है, मेडिकल रिकॉर्ड में इस बारे में एक नोट के साथ डॉक्टर के पास दूसरी यात्रा करता है;
• बाद की परीक्षाओं के दौरान रोग की गतिशीलता को दर्शाता है, उपचार की प्रभावशीलता, विकलांगता की अवधि के विस्तार को सही ठहराती है;
• समयबद्ध तरीके से (15 दिनों से बाद में नहीं) एलटी को 15 दिनों से अधिक समय तक बढ़ाने के मुद्दे को हल करने के लिए रोगी को कुलपति के पास भेजता है, ताकि आगे के उपचार और अन्य विशेषज्ञ मुद्दों को हल किया जा सके।

जब वीके को भेजा जाता है, तो एक महाकाव्य तैयार किया जाता है। महाकाव्य को प्रतिबिंबित करना चाहिए: विकलांगता के पहले दिन से शुरू होने वाले उपचार की अवधि, इस बात की परवाह किए बिना कि उपचार कहाँ और किस चिकित्सा इकाई में शुरू किया गया था; एलएन संख्या; निदान; उपचार किया गया और इसकी प्रभावशीलता; रोगी की शिकायतें और उसकी स्थिति कुलपति को प्रस्तुत करने का समय नैदानिक ​​और श्रम पूर्वानुमान; वीसी को रेफरल का उद्देश्य (उपचार का विस्तार - विस्तार की अवधि का संकेत दें और किस नियम के अनुसार उपचार जारी रखा जाएगा; आईटीयू को प्रस्तुत करने की स्वीकृति, कार्य क्षमता या पेशेवर उपयुक्तता का निर्धारण, शैक्षणिक अवकाश देना, रोजगार , वगैरह।)।

• शासन के उल्लंघन के मामले में, वह एलएन और मेडिकल रिकॉर्ड में उल्लंघन के प्रकार और तारीख को इंगित करते हुए एक उपयुक्त प्रविष्टि करता है।
• काम से ठीक होने और काम से छुट्टी मिलने पर, यह चिकित्सा दस्तावेज में वस्तुनिष्ठ स्थिति को दर्शाता है और एलएन को बंद करने को सही ठहराता है।
• लगातार विकलांगता के संकेतों की पहचान करता है, समय पर वीसी को रोगी के रेफरल और आईटीयू में पंजीकरण का आयोजन करता है।
• लंबी अवधि के और अक्सर बीमार रोगियों (प्रति वर्ष 4 या अधिक मामले और एक बीमारी के लिए 40 या अधिक दिनों की विकलांगता या 6 या अधिक मामलों और 60 या अधिक दिनों, सभी बीमारियों को ध्यान में रखते हुए) की रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा करता है।
• अस्थायी विकलांगता और प्राथमिक विकलांगता के साथ रुग्णता के कारणों का विश्लेषण करता है, उन्हें कम करने के उपायों के विकास में भाग लेता है।
• VN की परीक्षा के मुद्दों के ज्ञान में लगातार सुधार करता है।

विभाग के प्रमुख

• उपचार और नैदानिक ​​​​प्रक्रिया और EWH के आयोजन और संचालन के कार्यों के उपस्थित चिकित्सकों द्वारा लगातार प्रदर्शन की निगरानी करता है, HL को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों को जारी करने और सही निष्पादन, वीसी और MSE को रोगियों के समय पर रेफरल, साथ ही साथ सही निष्पादन प्रलेखन;
• प्रावधान की गुणवत्ता का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है चिकित्सा देखभालएक अनिवार्य व्यक्तिगत परीक्षा और प्राथमिक चिकित्सा दस्तावेजों में प्रविष्टि के साथ उपचार की विभिन्न अवधियों में रोगी, और एसटी अवधि के अंत में या जब रोगी को उपचार के दूसरे चरण में स्थानांतरित किया जाता है, तब चिकित्सा दस्तावेज का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन भी करता है;
• ईवीएन के मुद्दों पर उपस्थित चिकित्सकों के समय पर उन्नत प्रशिक्षण को नियंत्रित करता है;
• मासिक वीएल के कारणों और समय, रोगियों की प्राथमिक विकलांगता और विभाग के उपस्थित चिकित्सकों की नैदानिक ​​और विशेषज्ञ त्रुटियों का विश्लेषण करता है।

अस्थाई विकलांगता की परीक्षा के लिए उप मुख्य चिकित्सक

• निदान, उपचार, पुनर्वास और EWH पर काम के डॉक्टरों द्वारा प्रदर्शन पर चयनात्मक नियंत्रण (चिकित्सा रिकॉर्ड के अनुसार या रोगियों की एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद) किया जाता है;
• जटिल नैदानिक ​​और विशेषज्ञ मुद्दों को सुलझाने में भाग लेता है;

नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ त्रुटियों का विश्लेषण करता है, चिकित्सा सम्मेलनों में रिपोर्ट करता है विश्लेषण के परिणाम और अस्थायी विकलांगता की घटनाओं को कम करने के लिए चल रहे उपाय;

• ITU ब्यूरो के साथ बातचीत करता है, विशेषज्ञ निर्णयों में विसंगतियों को ध्यान में रखता है और विश्लेषण करता है, एक मरीज को ITU में रेफर करने की प्रक्रिया की त्रुटियां और उल्लंघन करता है, और नियमित रूप से चिकित्सा सम्मेलनों में रिपोर्ट करता है;
• चिकित्सा बीमा संगठनों, एफएसएस के क्षेत्रीय कार्यकारी निकायों के दावों और दावों पर विचार करता है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और ईडब्ल्यूएच के संबंध में मरीजों की शिकायतें;
• ईवीएन मुद्दों पर उपस्थित चिकित्सकों के प्रशिक्षण का आयोजन करता है।

एमओ के प्रमुख

• एमओ में ईवीएन के लिए जिम्मेदार है, इसके संगठन और आचरण के मुद्दों पर आदेश जारी करता है;
• वीसी और इसकी उपसमितियों के काम की संरचना और संगठन पर वीसी की संरचना, विनियमों को मंजूरी देता है;
• नागरिकों के टीआईएन को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों के रिकॉर्डिंग, प्राप्त करने, भंडारण और खर्च करने के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों को नियुक्त करता है, उनके पंजीकरण और जारी करने के लिए शर्तें बनाता है, उनके काम को नियंत्रित करता है;
• उन कर्मचारियों के लिए अनुशासनात्मक और वित्तीय उपायों को लागू करता है जिन्होंने नैदानिक ​​​​और विशेषज्ञ त्रुटियां की हैं, ईएचवी के संचालन के लिए प्रक्रिया का उल्लंघन किया है, वीएन को प्रमाणित करने वाले दस्तावेजों को संग्रहीत करने, लेखांकन, प्रसंस्करण और जारी करने के नियम, यदि आवश्यक हो, तो वर्तमान कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, भेजता है अपराधियों को न्याय दिलाने के मुद्दों को हल करने के लिए जांच अधिकारियों को सामग्री।

चिकित्सा आयोग

• उपचार और नैदानिक ​​प्रक्रिया की गुणवत्ता और प्रभावशीलता का एक विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है;
• VN के साथ विकलांगता प्रमाणपत्र को 15 दिनों से अधिक बढ़ा देता है;
• जटिल और संघर्ष स्थितियों में ईडब्ल्यूएच मुद्दों को हल करता है;
• मरीजों को आईटीयू में रेफर करने की सिफारिश;
• चिकित्सा कारणों से रोजगार पर सिफारिशें देता है;
• गंभीर काम की चोट के मामले में और कानून द्वारा प्रदान किए गए अन्य मामलों में अनुसंधान संस्थान क्लीनिकों में विशेष उपचार के लिए एक एलएन तैयार करता है;
• माध्यमिक और उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्रों को स्वास्थ्य कारणों से शैक्षणिक अवकाश के प्रावधान पर एक राय जारी करता है।

विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करना

एलएन में प्रविष्टियां रूसी में बड़े अक्षरों में काली स्याही से या मुद्रण उपकरणों का उपयोग करके की जाती हैं। हीलियम का उपयोग करने की अनुमति है , केशिका या फाउंटेन पेन। बॉलपॉइंट पेन के उपयोग की अनुमति नहीं है। प्रविष्टियां सेल की सीमाओं से बाहर नहीं जानी चाहिए।

रक्षा मंत्रालय, आईटीयू संस्थानों की मुहरें विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान से आगे निकल सकती हैं, लेकिन एलएन फॉर्म के सूचना क्षेत्र की कोशिकाओं पर नहीं पड़नी चाहिए। संगठन के रक्षा मंत्रालय की मुहर इसके निर्दिष्ट नाम के अनुरूप होनी चाहिए चार्टर।

चिकित्सा गोपनीयता को बनाए रखने के लिए, रोगी के साथ समझौते में, कुछ विशेष चिकित्सा संगठनों (मनोरोग, नशा मुक्ति संगठनों, एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र) में पीआई दर्ज करते समय संक्रामक रोगआदि) संगठन की प्रोफ़ाइल को इंगित किए बिना विशेष मुहरों या टिकटों का उपयोग किया जा सकता है, और "डॉक्टर की विशेषता" कॉलम में एक सामान्य चिकित्सक की विशेषता का संकेत दिया जाता है - एक सामान्य चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, दंत चिकित्सक, सहायक चिकित्सक, वगैरह। ऐसे मामलों में, संस्थान के विशेष टिकटों और मुहरों का उपयोग उसके प्रोफाइल को इंगित किए बिना किया जाता है।

यदि एलएन भरने में त्रुटियां हैं, तो इसे क्षतिग्रस्त माना जाता है और इसके बदले एक डुप्लीकेट जारी किया जाता है।

एलएन के पंजीकरण के लिए एक शर्त पहले से शुरू होने वाली सभी कोशिकाओं को भरना है।

पंक्ति "चिकित्सा संगठन का नाम" उस संगठन (व्यक्ति) के पूर्ण या संक्षिप्त नाम को इंगित करती है जिसके पास चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस है, जिसमें EWH के लिए कार्य (सेवाएं) शामिल हैं;

लाइन "एक चिकित्सा संगठन का पता" एलएन के वास्तविक जारी करने और चिकित्सा गतिविधियों के कार्यान्वयन के पते के अनुरूप पता (एक शहरी या ग्रामीण बस्ती का नाम, सड़क, घर का नंबर, भवन, अपार्टमेंट (कार्यालय) इंगित करता है। चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस के अनुसार। निर्दिष्ट डेटा एक सेल के अंतराल पर दर्ज किया जाता है, बिल्डिंग नंबर को हाउस नंबर के बाद सेल में "/" चिह्न के माध्यम से इंगित किया जाता है, अपार्टमेंट (कार्यालय) नंबर को एक स्थान के साथ इंगित किया जाता है घर या बिल्डिंग नंबर के बाद एक सेल (उदाहरण के लिए, |H|I|T|A||u|l|| C|E|P|O|B|A|||5|/|3|.

उपयुक्त कोशिकाओं में "नाम" पंक्ति में, एक अस्थायी रूप से अक्षम नागरिक के उपनाम, नाम और संरक्षक (यदि कोई हो तो इंगित किया गया है) एक पहचान दस्तावेज के अनुसार इंगित किया गया है।

कार्य का स्थान (संगठन का नाम) नागरिक के शब्दों से इंगित किया गया है: संगठन का पूर्ण या संक्षिप्त नाम (अलग उपखंड); पॉलिसीधारक का उपनाम और आद्याक्षर - व्यक्ति(उपनाम और आद्याक्षर के बीच एक सेल के अंतराल के साथ);

एलएन जारी करने वाले चिकित्सा कर्मचारी का उपनाम और उसके आद्याक्षर उपनाम और आद्याक्षर के बीच एक-कोशिका स्थान के साथ दर्शाए गए हैं।

चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखने के लिए, स्वास्थ्य संख्या 624 मंत्रालय के आदेश द्वारा, अतिरिक्त कोड और परिवर्तन कोड के साथ काम करने में असमर्थता के कारणों के लिए कोड परिभाषित किए गए हैं।

विकलांगता के कारण	कोड्स
बीमारी	01
चोट	02
अलग करना	03
काम पर दुर्घटना या उसके परिणाम	04
प्रसूति अवकाश	05
अस्पताल में प्रोस्थेटिक्स	06
व्यावसायिक रोग और इसकी जटिलताएँ	07
एक सेनेटोरियम में पश्चात की देखभाल	08
बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल	09
अन्य स्थिति (विषाक्तता, हेरफेर, आदि)	10
क्षय रोग	11
रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय द्वारा निर्धारित बीमारियों की सूची में शामिल बच्चे की बीमारी के मामले में	12
विकलांग बच्चा	13
एक बच्चे में टीकाकरण के बाद की जटिलता या घातक नवोप्लाज्म	*14
एचआईवी संक्रमित बच्चा	*15
*कोड 14 और 15 केवल बीमित व्यक्ति की सहमति से लगाए जाते हैं

अतिरिक्त कोड

लाइन "दिनांक 1" में विकलांगता के कारण में परिवर्तन की तिथि, जन्म की अपेक्षित तिथि, उपचार के लिए वाउचर की शुरुआत की तारीख या अनुसंधान संस्थानों के सेनेटोरियम या क्लीनिक में देखभाल की तारीख दर्ज की जाती है।

लाइन "दिनांक 2" में उपचार (आफ्टरकेयर) के लिए वाउचर के अंत की तिथि दर्ज की जाती है।

कार्य क्षमता की बहाली पर, एलएन को परीक्षा के अगले दिन बंद कर दिया जाता है, कोशिकाओं में "काम पर लग जाओ" लाइन में, कार्य क्षमता की बहाली की तारीख का संकेत दिया जाता है। अन्य मामलों में, एलएन जारी करते समय, "अन्य" खंड के कोड का उपयोग किया जाता है:

निरंतर विकलांगता के मामले में, एलएन की निरंतरता जारी की जाती है	31
विकलांगता का निर्धारण करते समय	32
विकलांगता समूह बदलते समय	33
मृत्यु के मामले में	34
मना करने के मामले में चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता	35
मामले में जब एक नागरिक, काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने या विस्तार करने के बाद, स्वागत समारोह में नहीं था, और अगली यात्रा में सक्षम व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त थी	36
रोगी उपचार के तुरंत बाद पश्चातवर्ती देखभाल के लिए रेफरल के मामले में	37
कोड 32, 33, 34 और 36 के लिए, स्थापना की तिथि, विकलांगता समूह में परिवर्तन, नागरिक की मृत्यु की तिथि, सक्षम रूप से उपस्थित होने की तिथि

"मुख्य" पंक्ति में, "वी" चिह्न बनाया जाता है यदि एलएन कार्य के मुख्य स्थान पर प्रस्तुति के लिए जारी किया जाता है (जिसमें एक नियोक्ता के लिए काम करना शामिल है, जो कार्यक्रम की तकनीकी विशेषताओं से संबंधित है)।

"अंशकालिक" लाइन में एक चिह्न "वी" बनाया जाता है यदि एलएन बाहरी अंशकालिक नौकरी पर काम के स्थान पर प्रस्तुति के लिए जारी किया जाता है और कार्य के मुख्य स्थान पर प्रस्तुति के लिए जारी किए गए एलएन की संख्या है संकेत दिया गया (चित्र संख्या 1/1, 1/2)।

उदाहरण: रोगी कई वर्षों से दो नियोक्ताओं के लिए काम कर रहा है। 17.01 से 23.01 तक गंभीर बीमारी के कारण अस्थायी रूप से अक्षम, उन्हें 24.01.2019 से काम करने के लिए छुट्टी दे दी गई थी। कार्य के मुख्य स्थान पर कार्य करने की अक्षमता का प्रमाण पत्र क्रमांक 001234567891।

यदि वीएल, मातृत्व अवकाश की शुरुआत के समय, एक नागरिक कई नियोक्ताओं के लिए काम करता है, और पिछले दो वर्षों में वह एक ही नियोक्ता द्वारा नियोजित किया गया था, तो कई एलएन जारी किए जाते हैं (प्रत्येक कार्यस्थल के लिए)।

यदि एक नागरिक, वीएल की शुरुआत के समय, मातृत्व अवकाश, कई नियोक्ताओं के लिए काम करता है और पिछले दो वर्षों में अन्य नियोक्ताओं द्वारा नियोजित किया गया था, तो एक एलएन काम के अंतिम स्थानों में से एक में जमा करने के लिए जारी किया जाता है। नागरिक।

यदि वीएन की शुरुआत के समय एक नागरिक, मातृत्व अवकाश कई नियोक्ताओं के लिए काम करता है, और पिछले दो वर्षों में वह इन और अन्य नियोक्ताओं द्वारा नियोजित किया गया था,

या तो कई एलएन जारी किए जाते हैं (कार्य के प्रत्येक स्थान के लिए), या एक एलएन एक नागरिक की पसंद पर काम के अंतिम स्थानों में से एक में प्रस्तुति के लिए।

यदि ऐसी जानकारी है कि एक नागरिक को स्थापित प्रक्रिया के अनुसार बेरोजगार के रूप में मान्यता दी गई है, तो "वी" चिह्न "राज्य रोजगार सेवा संस्थानों के साथ पंजीकृत" लाइन में बनाया गया है; इस चिह्न को नीचे रखने के मामले में, पंक्तियाँ और "(कार्य का स्थान - संगठन का नाम)", "मुख्य", "अंशकालिक" - भरे नहीं जाते हैं।

डुप्लिकेट एलएन का पंजीकरण

एलएन के नुकसान या नुकसान के मामले में, वीसी के निर्णय से एक डुप्लीकेट एलएन जारी किया जाता है।

एलएन के नुकसान के मामले में, काम के स्थान से एक प्रमाण पत्र जमा करना आवश्यक है कि इस अवधि के लिए कोई भत्ता नहीं दिया गया था। वीएन की पूरी अवधि कॉलम "काम से छूट" की एक पंक्ति में दर्ज की जाती है, डुप्लिकेट जारी करने का डेटा रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज किया जाता है। यदि एलएन भरने में त्रुटियां हैं, तो इसे क्षतिग्रस्त माना जाता है और इसके बजाय "डुप्लिकेट" जारी किया जाता है।

विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों में काम करने के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया

बीमारियों, व्यावसायिक बीमारियों, चोटों के मामले में काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया, जिसमें काम पर दुर्घटना, विषाक्तता (बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम) शामिल हैं।

वीएल से जुड़े रोगों (चोटों) के आउट पेशेंट उपचार में, उपस्थित चिकित्सक केवल 15 कैलेंडर दिनों तक की अवधि के लिए मुद्दों (विस्तार) को सम्मिलित करता है (चित्र संख्या 2)।

उदाहरण: 27.01 से 31.01 तक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के कारण रोगी काम करने में असमर्थ है, 31.01 को जांच करने पर, काम करने की क्षमता बहाल हो गई।

काम से एक बार की रिहाई की अवधि निदान पर निर्भर करती है (वीएल के अनुमानित समय और रोगी की स्थिति की गतिशीलता का आकलन करने की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए)।

15 कैलेंडर दिनों से अधिक एलटी की शर्तों के साथ, वीसी के निर्णय द्वारा एलटी को 15 दिनों से अधिक की अवधि के लिए बढ़ाया जाता है (चित्र संख्या 3)।

उदाहरण: दिनांक 27.01 से 10.02 तक एक्यूट रेस्पिरेटरी वायरल इन्फेक्शन के कारण रोगी कार्य करने में असमर्थ है, दिनांक 10.02 को जांच करने पर विकलांगता बनी रहती है, कुलपति को निर्देशित किया गया।

सहायक चिकित्सक और दंत चिकित्सक एलएन को 10 दिनों तक के लिए जारी करते हैं और बढ़ाते हैं। यदि वीएल 10 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, तो वीके एमओ (पैरामेडिकल कर्मचारियों की भागीदारी के बिना) के निर्णय से एलएन का और विस्तार किया जाना चाहिए।

कार्य के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की तिथि।

एलएन रोगी के अनुरोध पर एमओ को उसकी अपील के दिन या एलएन बंद होने के दिन जारी किया जाता है। नियुक्ति के लिए एलएन का पंजीकरण और लाभ का भुगतान रक्षा मंत्रालय द्वारा बंद होने के दिन किया जाता है। आउट पेशेंट उपचार में, काम के लिए अक्षमता का तथ्य स्थापित होने पर एलएन जारी किया जाता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, अस्पताल से छुट्टी मिलने के दिन (चित्र संख्या 4) अस्पताल से छुट्टी के दिन पूरी अवधि के लिए एलएन जारी किया जाता है, गैर-निवासियों के लिए निरंतर विकलांगता - निवास स्थान की यात्रा के दिनों को ध्यान में रखते हुए .

उदाहरण: मरीज का इलाज 02.02 से 16.02 तक अस्पताल में हुआ। छुट्टी के समय, रोगी की काम करने की क्षमता बहाल हो गई थी।

निरंतर अक्षमता के साथ, अस्पताल को एलएन को 10 दिनों तक बढ़ाने का अधिकार है। कार्य क्षमता की बहाली के मामले में, एलएन अस्पताल के डॉक्टरों द्वारा बंद कर दिया गया है।

कब दीर्घकालिक उपचार चिकित्सा संगठननया जारी करता है

एलएन (जारी) और साथ ही वीएन के लिए नियुक्ति और लाभों के भुगतान के लिए पिछला एलएन तैयार करता है।

दस्तावेज़, एक नियम के रूप में, एक एमओ में जारी और बंद किया जाता है। लेकिन, यदि रोगी को उपचार जारी रखने के लिए किसी अन्य चिकित्सा इकाई में भेजा जाता है, तो एलएन को बंद करने का कार्य उस संगठन द्वारा किया जाना चाहिए जिसमें रोगी को भेजा गया है। ऐसी स्थिति संभव है जब एक नागरिक जो अस्पताल से छुट्टी के दिन काम करने में असमर्थ हो, उसे दूसरे एमओ में इलाज जारी रखने के लिए भेजा जाता है, जहां नागरिक पहले से ही काम करने में सक्षम है। इस मामले में, जिस रक्षा मंत्रालय को नागरिक भेजा गया था, उसे एलएन में "आरंभ करें" लाइन भरनी होगी और इसे बंद करना होगा।

काम के लिए अक्षमता के तथ्य को स्थापित करने पर एलएन जारी करना, रोगी की पहचान की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ की प्रस्तुति पर, काम से अस्थायी रिहाई को सही ठहराने वाले चिकित्सा दस्तावेज में डॉक्टर की प्रविष्टि के आधार पर किया जाता है। एलएन का विस्तार एक व्यक्तिगत परीक्षा के बाद एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है और एक आउट पेशेंट (इनपेशेंट) रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में एक प्रविष्टि द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है।

आउट पेशेंट उपचार के मामले में, विकलांगता प्रमाण पत्र का विस्तार उस दिन से किया जाता है जिस दिन नागरिक की डॉक्टर द्वारा जांच की गई थी। बीमार छुट्टी के प्रत्येक विस्तार को "काम से छूट" तालिका की अलग-अलग पंक्तियों में दर्ज किया गया है।

एलएन का विस्तार वीएन की अनुमानित शर्तों को ध्यान में रखते हुए किया जाता है, अनुमेय विचलन जिसमें से 30% से अधिक नहीं होना चाहिए। वीके की बैठकों के बीच की अवधि के दौरान, एलएन का विस्तार उपस्थित लोगों द्वारा किया जाता है विभाग के प्रमुख की देखरेख में चिकित्सक, जो रोगी की जांच करते समय मेडिकल रिकॉर्ड में केवल परीक्षा रिकॉर्ड पर हस्ताक्षर करता है।

एलएन के बारे में जानकारी, संख्या, जारी करने और नवीनीकरण की तारीखों, नियुक्ति के लिए पुन: उपस्थिति, काम पर छुट्टी, रोगी को किसी अन्य एमओ को रेफर करने के बारे में चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया गया है। चिकित्सा दस्तावेज में वीएल की पुष्टि करने वाले रिकॉर्ड की अनुपस्थिति में, एलएन को औचित्य के बिना जारी किया जाना माना जाता है।

संघीय कानून संख्या 323-एफजेड के अनुच्छेद 59 के अनुसार, एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक ​​और श्रम पूर्वानुमान के साथ, वीएन की शुरुआत की तारीख से चार महीने बाद नहीं, रोगी को भेजा जाता है आईटीयू पास करनाविकलांगता का मूल्यांकन करने के उद्देश्य से।

एक अनुकूल नैदानिक ​​और श्रम पूर्वानुमान के साथ, चोटों और पुनर्निर्माण कार्यों के बाद की स्थिति में वीएल की शुरुआत की तारीख से दस महीने बाद में नहीं और बाद में तपेदिक के उपचार में बारह महीने से अधिक नहीं, रोगी को या तो रोजगार के लिए छुट्टी दे दी जाती है या भेज दिया जाता है आईटीयू को। वीसी के निर्णय से एलएन के विस्तार की आवृत्ति 15 कैलेंडर दिनों से कम नहीं है।

काम पर दुर्घटना के परिणामस्वरूप प्राप्त होने वाली बीमारियों, व्यावसायिक बीमारियों, चोटों के मामले में, जब उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, तो वीएल की पूरी अवधि के लिए विकलांगता की स्थापना के दिन एलएन जारी किया जाता है। , गैर-कामकाजी छुट्टियों और सप्ताहांत सहित।

कार्य दिवस के अंत में चिकित्सा सहायता के लिए आवेदन करने वाले नागरिक, एलएन, उनके अनुरोध पर, अगले कैलेंडर दिवस से जारी किए जाते हैं।

रोगी की अगली परीक्षाओं में, दस्तावेज़ीकरण में उसकी स्थिति की गतिशीलता को प्रतिबिंबित करना आवश्यक है, रोग के दौरान परिवर्तन, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा में परिवर्तन करें और काम से आगे की रिहाई को उचित ठहराएं।

निदान को 10 वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार स्थापित किया जाना चाहिए, जो पाठ्यक्रम, चरण, अग्रणी के एटियलजि, गंभीरता और प्रकृति को दर्शाता है। क्लिनिकल सिंड्रोम, जटिलताओं और शरीर की शिथिलता।

एलएन जारी करने का आधार अक्सर एक पुरानी बीमारी (गंभीरता, अपघटन, पैरॉक्सिस्म) का एक तीव्र या गहरा होना है। यदि कोई पैरॉक्सिस्म, संकट, शूल है, तो उनकी घटना की तारीख इंगित की जाती है (तीव्र रोधगलन, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लिए समान)।

इसके अलावा, रोगी की काम करने की क्षमता पर निर्णय लेते समय चिकित्सा मानदंड, सामाजिक-पेशेवर कारक जो एलएन जारी करने के संकेतों को प्रभावित करते हैं, एलएन के समय को ध्यान में रखा जाना चाहिए और रोगी को काम करने के लिए छुट्टी देने पर ध्यान में रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए: हल्के उत्तेजना के साथ एलएन क्रोनिक कोलेसिस्टिटिसकेवल भारी शारीरिक श्रम में लगे व्यक्तियों को जारी)।

कार्य करने के लिए पुनर्वास और निर्वहन के मानदंड हैं: तीव्र रोगों में रूपात्मक प्रक्रिया का उल्टा विकास, पुरानी बीमारियों में प्रक्रिया का स्थिरीकरण, अंगों और प्रणालियों के कार्यों की बहाली या उनकी क्षतिपूर्ति, परिणामों का सामान्यीकरण अतिरिक्त तरीकेअनुसंधान, आदि

पिछले दिनों के लिए एलएन जारी करनाजब एक नागरिक की चिकित्सा कर्मचारी द्वारा जांच नहीं की गई थी, निषिद्धअसाधारण मामलों में, वीसी के निर्णय से पिछली अवधि के लिए एक एलएन जारी किया जा सकता है जब कोई नागरिक रक्षा मंत्रालय के लिए आवेदन करता है या घर पर एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा दौरा किया जाता है।

रोगी के काम की शिफ्ट प्रकृति के साथ, अगर स्वास्थ्य केंद्र में चिकित्सा सहायता मांगते समय ( एम्बुलेंस स्टेशन, प्रवेश विभागअस्पताल - वर्तमान नियामक दस्तावेजों में निर्दिष्ट नहीं), रोगी अक्षम था, उसे किसी भी रूप का प्रमाण पत्र जारी किया जाता है। प्रमाण पत्र में चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के सही समय के बारे में जानकारी शामिल होती है, विस्तृत विवरण नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग, परीक्षा के परिणाम, प्रदान की गई सहायता की राशि और कार्य क्षमता की स्थिति का आकलन। इन मामलों में एलएन जारी करने का निर्णय वीके एमओ द्वारा रोगी के निरंतर अवलोकन के स्थान पर किया जाता है।वीसी द्वारा एलपी जारी करने के निर्णय के मामले में, यह स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क करने के क्षण से एक प्रमाण पत्र के आधार पर जारी किया जाता है और शेष एलपी (चित्र संख्या 5) के साथ बढ़ाया जाता है।

उदाहरण: रोगी एक टैक्सी चालक (शिफ्ट कार्य) के रूप में काम करता है, 31.12. रात 8 बजे उसने आपातकालीन चिकित्सा सेवा के लिए आवेदन किया, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण का निदान किया गया, और काम के लिए अपनी अक्षमता की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र जारी किया। 02.01.2019 को क्लिनिक से संपर्क करने की सिफारिश की गई है। क्लिनिक में 02.01 को जांच करने पर, विकलांगता बनी रहती है।

यदि मॉस्को क्षेत्र में परीक्षा के समय विकलांगता के कोई लक्षण नहीं पाए गए, तो स्वास्थ्य केंद्र से संपर्क करने के समय से एलएन जारी किया जाता है और परीक्षा के दिन से बंद कर दिया जाता है।

शासन का उल्लंघन

निर्धारित शासन के उल्लंघन हैं

आहार के सबसे आम उल्लंघनों में से एक डॉक्टर की नियुक्ति में देर से आना है। एलएन का डिज़ाइन इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की विकलांगता बाद की परीक्षा के दौरान बनी रहती है या नहीं। सक्षम रोगी की असामयिक उपस्थिति के मामले में, "शासन का उल्लंघन" कॉलम में एक चिह्न बनाया गया है - कोड 24 और संकेत दिया गया है नियुक्ति के लिए नियुक्ति की तारीख; "कार्य से छूट" खंड में शेष रिक्त पंक्तियाँ एक सीधी रेखा से काट दी जाती हैं; कॉलम "अन्य" में कोड 36 दर्ज किया गया है और उपस्थिति की तारीख इंगित की गई है (चित्र संख्या 6)।

उदाहरण: रोगी अस्थायी रूप से 12.01 से 19.01 तक काम करने में असमर्थ है, 19.01 के लिए पुन: प्रकट होना निर्धारित है। वह 23.01 को ही रिसेप्शन पर आई, परीक्षा के बाद - उसकी काम करने की क्षमता बहाल हो गई।

यदि रोगी को असामयिक उपस्थिति की स्थिति में विकलांग के रूप में पहचाना जाता है, तो कोड 24 को "शासन का उल्लंघन" कॉलम में दर्ज किया जाता है और निर्धारित नियुक्ति की तारीख का संकेत दिया जाता है; एक अलग लाइन वीसी के अध्यक्ष के हस्ताक्षर के साथ स्वागत समारोह में गैर-उपस्थिति के समय को इंगित करती है (एलएन का देर से विस्तार); एलएन का और विस्तार सामान्य आधार पर किया जाता है (चित्र संख्या 7)।

उदाहरण: रोगी अस्थायी रूप से 12.01 से 19.01 तक अक्षम है, पुन: प्रकट 19.01। वह 23.01.2019 को ही नियुक्ति पर आई थी, जांच करने पर विकलांगता बनी रही।

ऐसे मामलों में जहां एक बीमारी या चोट शराब या नशीली दवाओं के नशे का परिणाम थी, चिकित्सा दस्तावेज और एलएन में नशा के तथ्य के बारे में एक नोट बनाया गया है। नशा के तथ्य को प्रक्रिया के निर्देशों के अनुसार निर्धारित किया जाता है। शराब की खपत और नशे की स्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए चिकित्सा परीक्षा "दिनांक 1.09.88, नंबर 06 - 14/33 - 14 और 14 जुलाई, 2003 को रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 308 के आदेश" नशा के लिए एक चिकित्सा परीक्षा पर।"

सर्वेक्षण एमओ में किया जाना चाहिए, जिसके पास इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस है, विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों (इस प्रकार के कार्य के लिए प्रमाण पत्र रखने वाले) द्वारा। मेडिकल रिकॉर्ड दर्शाता है चिकत्सीय संकेतनशा और परिणाम प्रयोगशाला अनुसंधानजैविक मीडिया और साँस छोड़ने वाली हवा में इथेनॉल के लिए।

मानदंड जिसकी उपस्थिति में यह मानने के लिए पर्याप्त आधार हैं कि नशे की स्थिति है और चिकित्सा परीक्षा के लिए एक रेफरल आवश्यक है (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 308): शराब की गंध से मुंह, आसन की अस्थिरता, बिगड़ा हुआ भाषण, उंगलियों का कांपना, चेहरे की त्वचा के रंग में तेज बदलाव, स्थिति के लिए अनुपयुक्त व्यवहार।

यदि डीएल के साथ एक मरीज नशे की स्थिति में नियुक्ति के लिए आता है, तो नशे के तथ्य के बारे में एक नोट "रेजिमेन का उल्लंघन" कॉलम में बनाया गया है (दिनांक के साथ रेजिमेन 28 का कोड उल्लंघन)। ऐसे मामलों में जहां, प्रारंभिक उपचार के दौरान, विकलांगता के कारण (बीमारी, चोट, आदि) के अलावा, नशे से जुड़ी विकलांगता का पता चला था, एक अतिरिक्त तीन अंकों का कोड 021 इंगित किया गया है।

जिन नागरिकों को विशेष चिकित्सा संगठनों (HMOs) में उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें सीधे HMO को एक LN जारी किया जाता है, असाधारण मामलों में, एक LN तब जारी किया जाता है जब उपचार जारी रखने के लिए उपयुक्त प्रोफ़ाइल के HMO को भेजा जाता है।

एक नागरिक जो काम करने में अस्थायी रूप से असमर्थ है, प्रशासनिक जिले के बाहर स्थित एक नगरपालिका में परामर्श (परीक्षा, उपचार) के लिए भेजा जाता है, सर्वोच्च आयोग के निर्णय से, उस स्थान पर यात्रा करने के लिए आवश्यक दिनों की संख्या के लिए एक एलएन जारी किया जाता है। संबंधित नगर पालिका।

अगले अवकाश के दौरान किसी बीमारी (चोट, जहर) के कारण वीएल के मामले में, एलएन सामान्य आधार पर जारी किया जाता है, जिसमें सेनेटोरियम-एंड-स्पा संस्थान में आफ्टरकेयर अवधि के दौरान भी शामिल है।

एक महिला के वीएल के मामले में जो 3 साल की उम्र तक बच्चे की देखभाल करती है, अंशकालिक या घर पर काम करती है, एलएन सामान्य आधार पर जारी किया जाता है।

फॉरेंसिक, फोरेंसिक मनोरोग परीक्षा के लिए अदालत के फैसले द्वारा संदर्भित नागरिक, विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त, एलएन परीक्षा में प्रवेश की तारीख से जारी किया जाता है।

कुछ मामलों में (जटिल यूरोलॉजिकल, स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजिकल और अन्य अध्ययन, जोड़तोड़, प्रक्रियाएं) आंतरायिक पद्धति का उपयोग करते हुए आउट पेशेंट उपचार के दौरान, वीसी के निर्णय से, हस्तक्षेप के दिनों में, एलएन को आंतरायिक रूप से जारी किया जा सकता है।

यदि विदेश में रहने के दौरान विकलांगता उत्पन्न हुई, तो देश लौटने पर, VN (स्थानांतरण के वैधीकरण के बाद) की पुष्टि करने वाले दस्तावेज़ को LN के साथ रक्षा मंत्रालय के उच्च आयुक्त के निर्णय से बदला जा सकता है।

बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी और पुनर्वास, सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के अनुसंधान संस्थान के क्लीनिकों में उपचार के लिए रक्षा मंत्रालय और स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा संदर्भित नागरिक, जिनमें विशेष (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस) शामिल हैं, एलएन एक चिकित्सा कार्यकर्ता द्वारा जारी किया जाता है। उपचार की अवधि के लिए कुलपति का निर्णय, उपचार के स्थान की यात्रा और वापसी (चित्र संख्या 8)।

उदाहरण: एक मरीज के पास 1 फरवरी से 24 फरवरी तक टॉमस्क रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी (OGRN 213456789) का वाउचर नंबर 2378519 है। यात्रा करने में 4 दिन लगते हैं।

उचित चिकित्सा संकेतों के साथ, इन क्लीनिकों के उपस्थित चिकित्सक द्वारा एलएन बढ़ाया जाता है.

नागरिकों को आईटीयू में भेजने की प्रक्रिया

वीसी के निष्कर्ष के अनुसार, जीवन की लगातार सीमाओं और काम करने की क्षमता और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता वाले नागरिकों को आईटीयू भेजा जाता है:

• एलटी के समय की परवाह किए बिना एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक ​​​​और श्रम रोग का निदान, लेकिन इसके शुरू होने की तारीख से 4 महीने बाद नहीं;
• एलएन के साथ अनुकूल नैदानिक ​​​​और श्रम पूर्वानुमान 10 महीने से अधिक समय तक रहता है (कुछ मामलों में: चोटों के बाद की स्थिति, पुनर्निर्माण संचालन), तपेदिक के उपचार में - 12 महीने से अधिक);
• विकलांगता समूह और अस्थायी विकलांगता के समय की परवाह किए बिना नैदानिक ​​​​और श्रम पूर्वानुमान में गिरावट की स्थिति में कामकाजी विकलांग लोगों के लिए व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम को बदलने की आवश्यकता।

ITU का संदर्भ देते समय, प्रपत्र संख्या 088 / y-06 "चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाले संगठन द्वारा चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए रेफरल" भरा जाता है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित किया जाता है। 31 जनवरी, 2007 नंबर 77 "चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करने वाले संगठन द्वारा चिकित्सा सामाजिक विशेषज्ञता के लिए रेफरल फॉर्म के अनुमोदन पर"।

विकलांगता की स्थापना करते समय, वीएन अवधि आईटीयू ब्यूरो (चित्र संख्या 9) में दस्तावेजों के पंजीकरण के दिन से ठीक पहले की तारीख पर समाप्त होती है।

उदाहरण: जटिल एएमआई (88 दिन) के कारण रोगी 12.01 से अस्थायी रूप से काम करने में असमर्थ है। क्लिनिकल और लेबर प्रैग्नेंसी प्रतिकूल है। काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र वीसी द्वारा 04/09 से 04/14 तक बढ़ाया गया था, वीसी ने सिफारिश की कि मरीज को आईटीयू के साथ पंजीकृत किया जाए। 14.04 को आईटीयू भेजा गया, 15.04 को ब्यूरो में दस्तावेज दर्ज किए गए; 17 अप्रैल को उन्हें दूसरे समूह के विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना गया।

अस्थायी रूप से विकलांग व्यक्तियों के लिए जिन्हें विकलांगता का निदान नहीं किया गया है, आईटीयू संस्थान में दस्तावेजों के पंजीकरण की तारीख के बाद 4 महीने से अधिक की अवधि के लिए कार्य क्षमता की बहाली तक उच्चायुक्त के निर्णय से एक एलएन जारी किया जा सकता है। कम से कम हर 15 दिनों में उच्चायुक्त के निर्णय द्वारा एलएन के विस्तार की आवृत्ति के साथ, या आईटीयू को पुनर्निर्देशन।

यदि कोई नागरिक ITU में भेजे जाने से इंकार करता है या किसी अज्ञात कारण से ITU में उपस्थित होने में विफल रहता है, तो ITU को संदर्भित करने से इनकार करने के दिन या ITU संस्थान में दस्तावेजों के पंजीकरण के दिन से LN को बढ़ाया नहीं जाता है, सूचना इसके बारे में एलएन और एक आउट पेशेंट (इनपेशेंट) रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया गया है।

सेनेटोरियम उपचार और चिकित्सा पुनर्वास की अवधि के लिए काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया

विशेष सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में आफ्टरकेयर के लिए मरीजों का निर्देशन किया जाता है रोगी उपचार के तुरंत बाद हीनियामक दस्तावेजों द्वारा अनुमोदित रोगों की सूची के अनुसार।

आउट पेशेंट क्लीनिक से एक सेनेटोरियम में मरीजों की देखभाल के लिए निर्देशन नहीं किया जाता है।एलएन रक्षा मंत्रालय द्वारा जारी किया जाता है, एक नागरिक को आफ्टरकेयर के लिए भेजा जाता है और उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक विशेष सैनिटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान के वीसी के निर्णय द्वारा आफ्टरकेयर की पूरी अवधि के लिए बढ़ाया जाता है, लेकिन 24 कैलेंडर दिनों से अधिक नहीं।

उदाहरण: एएमआई के कारण रोगी का इलाज 15.01 से 6.02 तक अस्पताल के कार्डियोलॉजी विभाग में किया जा रहा है, 7.02 से उसे आफ्टरकेयर के लिए एक सेनेटोरियम में भेज दिया जाता है।

इनपेशेंट उपचार की अवधि के लिए जारी किए गए एलएन में, लाइन में "अन्य" कोड 37 दर्ज किया गया है "इनपेशेंट उपचार के तुरंत बाद देखभाल के लिए रेफरल के मामले में" (चित्र संख्या 10/1)। एलएन की निरंतरता रक्षा मंत्रालय में जारी की जाती है, जो नागरिक को देखभाल के लिए भेजती है (चित्र संख्या 10/2)। "काम से छुट्टी" तालिका के "किस तारीख से" कॉलम में, उपचार शुरू होने की तारीख का संकेत दिया गया है। एलएन का आगे पंजीकरण सेनेटोरियम-एंड-स्पा संस्थान (विभाग) के उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है: "मैं अस्पताल में था" पंक्ति में, सेनेटोरियम में रहने की लंबाई इंगित की गई है, कॉलम में "किससे दिनांक" और "किस तिथि के लिए" तालिका "कार्य से छूट", एक पंक्ति एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान (विभाग) में रहने की अवधि को इंगित करती है।

आफ्टरकेयर के पूरा होने के बाद, नागरिक के काम करने की क्षमता पर एक विशेष सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान के वीसी का निर्णय लेते समय, एलएन को बंद करना एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान द्वारा किया जाता है।

आफ्टरकेयर के पूरा होने की अवधि के लिए चल रहे वीएल के साथ, रोगी को निवास स्थान पर नगर पालिका में इलाज के लिए एलएन के साथ रेफर किया जाता है।

अस्थायी प्रवास (ITU में भेजे जाने से पहले) के दौरान सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार के लिए काम पर एक गंभीर दुर्घटना के संबंध में घायल व्यक्तियों को भेजते समय, उपचार और यात्रा की पूरी अवधि के लिए एक लाइसेंस जारी किया जाता है।

जब तपेदिक के सक्रिय रूप के मामले में तपेदिक के एमडी रोगियों को उपचार के लिए विशेष (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस) सेनेटोरियम में वाउचर पर भेजा जाता है, जब सेनेटोरियम उपचार इनपेशेंट उपचार की जगह लेता है, साथ ही इनपेशेंट उपचार के बाद देखभाल के लिए, एलएन जारी किया जाता है। एंटी-ट्यूबरकुलोसिस डिस्पेंसरी के वीसी के निर्णय द्वारा और उपचार, आफ्टरकेयर और यात्रा की पूरी अवधि के लिए विशेष (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस) सेनेटोरियम के वीसी द्वारा बढ़ाया जाता है।

बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल के लिए बीमार छुट्टी जारी करने की प्रक्रिया

एक बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल के लिए एक एलपी एक चिकित्सा कर्मचारी द्वारा परिवार के सदस्यों (अभिभावक, संरक्षक, अन्य रिश्तेदार) में से एक को जारी किया जाता है जो वास्तव में देखभाल प्रदान करता है।

परिवार के किसी बीमार सदस्य की देखभाल के लिए एलएन जारी किया जाता है:

• 7 वर्ष से कम आयु का बच्चा, 15 वर्ष से कम आयु का विकलांग बच्चा - एक गंभीर बीमारी या पुरानी बीमारी के तेज होने की पूरी अवधि के लिए अस्पताल में परिवार के सदस्यों में से एक के आउट पेशेंट उपचार या संयुक्त रहने के साथ;
• 7 से 15 वर्ष की आयु का बच्चा - रोग के प्रत्येक मामले के लिए 15 दिनों तक अस्पताल में आउट पेशेंट उपचार या परिवार के सदस्यों में से एक के संयुक्त रहने के साथ, जब तक कि चिकित्सा रिपोर्ट द्वारा लंबी अवधि की आवश्यकता न हो;
• 15 वर्ष से कम आयु के बच्चे एचआईवी से संक्रमित हैं, टीकाकरण के बाद की जटिलता से जुड़ी बीमारी के साथ, प्राणघातक सूजन, साथ ही गंभीर रक्त रोग - अस्पताल में बच्चे के साथ संयुक्त रहने की पूरी अवधि के लिए;
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे जो पुनर्वास क्षेत्र में रह रहे हैं या निवास के क्षेत्र में पुनर्वास के अधिकार के साथ, बहिष्करण, पुनर्वास, पुनर्वास के अधिकार के साथ निवास, जो अंतर्गर्भाशयी विकास की स्थिति में थे निकासी के दिन, साथ ही माता-पिता में से किसी एक के विकिरण जोखिम के बाद पैदा हुए नागरिकों की पहली और बाद की पीढ़ियों के बच्चों के लिए - बीमारी की पूरी अवधि के लिए;
• 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे अपने माता-पिता के विकिरण जोखिम के कारण बीमारियों से पीड़ित हैं - बीमारी के पूरे समय के लिए;
• 15 वर्ष से अधिक - 3 दिनों तक बाह्य रोगी उपचार के लिए, कुलपति के निर्णय द्वारा - प्रत्येक बीमारी के लिए 7 दिनों तक। वयस्क देखभाल के लिए एक एलटी केवल एक तीव्र (पुरानी बीमारी के साथ) बीमारी और अस्पताल में भर्ती होने की असंभवता (चित्र संख्या 11) की स्थिति में एक आउट पेशेंट सेटिंग में जारी किया जाता है।

उदाहरण: एक 67 वर्षीय मरीज को दौरा पड़ा, उसने अस्पताल में भर्ती होने से मना कर दिया, उसकी बेटी उसकी देखभाल कर रही है।

यदि आवश्यक हो, तो बीमार बच्चे की देखभाल के लिए एलएन वैकल्पिक रूप से परिवार के विभिन्न सदस्यों को जारी किया जा सकता है। दो या दो से अधिक बच्चों के बीमार होने पर उनकी देखभाल के लिए एक एलएन जारी किया जाता है। यदि पहले बच्चे की बीमारी की अवधि के दौरान दूसरा (तीसरा) बच्चा बीमार हो जाता है, तो पहले बच्चे की देखभाल के लिए जारी एलपी को सभी बच्चों के ठीक होने तक बढ़ा दिया जाता है, उन दिनों को छोड़कर जो काम से छुट्टी के दिनों के साथ मेल खाते हैं पहले बच्चे की देखभाल के लिए। इसी समय, बीमारी की शुरुआत और अंत की तारीखें, नाम और सभी बच्चों की उम्र एलएन में दर्शाई गई है।

देखभाल के लिए एलएन जारी नहीं किया गया है:

• रोगी के उपचार में 15 वर्ष से अधिक आयु के बीमार परिवार के सदस्य के लिए;
• छूट के दौरान पुराने रोगियों के लिए;
• अगर देखभाल करने वाला नियमित छुट्टी पर है या बिना वेतन के छुट्टी पर है; प्रसूति अवकाश; बच्चे के 3 वर्ष की आयु तक पहुंचने तक माता-पिता की छुट्टी।

यदि कोई बच्चा उस अवधि के दौरान बीमार हो जाता है जब माँ (परिवार का एक अन्य सदस्य जो वास्तव में बच्चे की देखभाल करती है) को काम से मुक्त होने की आवश्यकता नहीं होती है, तो चाइल्डकैअर लालटेन उस दिन से जारी की जाती है जब माँ को काम शुरू करना चाहिए।

बीमार परिवार के सदस्य की देखभाल के लिए जारी एलएन में, वीएल का कारण "परिवार के बीमार सदस्य की देखभाल" है; उपनाम, नाम, संरक्षक, नागरिक की उम्र (बच्चा) जिसकी देखभाल की जा रही है, साथ ही पारिवारिक संबंध भी।

एक ही समय में दो या दो से अधिक बच्चों की देखभाल करते समय, एलएन में अंतिम नाम, पहला नाम, संरक्षक, प्रत्येक बच्चे की उम्र का संकेत दिया जाता है।

संगरोध के दौरान काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया

संगरोध को संक्रामक रोगों के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों की एक प्रणाली के रूप में समझा जाता है। संगरोध के दौरान, वास्तव में सक्षम व्यक्ति जो रोगियों के संपर्क में रहे हैं उन्हें अस्थायी रूप से काम से निलंबित कर दिया गया है।

एक संक्रामक रोगी के संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों के अस्थायी निलंबन के मामले में, या बैक्टीरियोकैरियर के मामले में, एलएन एक संक्रामक रोग चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है, उसकी अनुपस्थिति के मामले में उपस्थित चिकित्सक द्वारा केवल उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर महामारी विज्ञानी। काम से निलंबन की अवधि विभिन्न संक्रामक रोगों वाले व्यक्तियों के अलगाव की अवधि से निर्धारित होती है। अलगाव की शर्तें 10/15/80 को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित "संक्रामक रोगों वाले रोगियों और उनके संपर्क में आने वाले व्यक्तियों के अलगाव की शर्तें" द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

सार्वजनिक खानपान प्रतिष्ठानों, जल आपूर्ति, बच्चों के संस्थानों के कर्मचारी, यदि उनके पास हेल्मिंथियासिस है, तो एलएन को डीवॉर्मिंग की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है।

संगरोध की स्थिति में, एक पूर्वस्कूली संस्था में भाग लेने वाले 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की देखभाल के लिए एलएन, या निर्धारित तरीके से विकलांग के रूप में मान्यता प्राप्त परिवार के सदस्य को उपस्थित चिकित्सक द्वारा जारी किया जाता है जो परिवार के सदस्यों में से किसी एक की देखरेख करता है। (संरक्षक) रूसी संघ की सरकार या रूसी संघ के घटक इकाई के कार्यकारी प्राधिकरण, स्थानीय सरकार, साथ ही अधिकृत अधिकारियों, संघीय कार्यकारी प्राधिकरण या उसके क्षेत्रीय निकायों के निर्णय के आधार पर संपूर्ण संगरोध अवधि के लिए 30.03.1999 N 52-FZ के संघीय कानून के अनुच्छेद 31 के अनुसार "जनसंख्या के स्वच्छता और महामारी विज्ञान कल्याण पर" रक्षा सुविधाओं और अन्य विशेष उद्देश्यों के प्रभारी।

प्रोस्थेटिक्स के दौरान काम करने में अक्षमता का प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया

प्रोस्थेटिक्स के लिए रोगी के एमओ को एक स्थिर विशेष संस्थान में रेफर करते समय, उपचार के स्थान तक की यात्रा की अवधि के लिए एलएन जारी किया जाता है। जारी किए गए एलएन को अस्पताल में प्रोस्थेटिक्स की पूरी अवधि और निवास स्थान तक यात्रा के समय के लिए बढ़ाया जाता है। बाह्य रोगी स्थितियों में प्रोस्थेटिक्स के मामले में, एलएन जारी नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था और प्रसव के लिए विकलांगता प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया

एलएन एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है, उनकी अनुपस्थिति में - एक डॉक्टर द्वारा सामान्य चलन(फैमिली डॉक्टर), और डॉक्टर की अनुपस्थिति में - एक पैरामेडिक।

एलएन 140 (70 + 70) कैलेंडर दिनों (चित्र संख्या 12) के लिए एक समय में गर्भावस्था के 30 सप्ताह में जारी किया जाता है।

उदाहरण: 12 जनवरी को, एक गर्भवती महिला ने मातृत्व अवकाश के लिए प्रसवपूर्व क्लिनिक में आवेदन किया, गर्भकालीन आयु 30 सप्ताह थी, गर्भावस्था का पाठ्यक्रम जटिलताओं के बिना था, उसे 10 सप्ताह की गर्भावस्था में पंजीकृत किया गया था।

एकाधिक गर्भावस्था के साथ - 28 सप्ताह में 194 कैलेंडर दिनों (84 + 110) के लिए। कार्य के लिए अक्षमता की अवधि "कार्य से मुक्त" तालिका की एक पंक्ति में शामिल है, कार्य के लिए अक्षमता का कारण 05 है, कॉलम "दिनांक 1" में जन्म तिथि इंगित की गई है; शीघ्र पंजीकरण के बारे में एक नोट बनाया गया है।

यदि कोई महिला, रक्षा मंत्रालय में आवेदन करते समय, निर्धारित अवधि के भीतर गर्भावस्था और प्रसव के लिए पीएल प्राप्त करने से इनकार करती है, तो इनकार को चिकित्सा दस्तावेज में दर्ज किया जाता है। जब एक महिला प्रसव से पहले एलएन के लिए फिर से आवेदन करती है, तो यह प्रारंभिक आवेदन की तारीख से 140 कैलेंडर दिनों (194 दिनों के लिए - कई गर्भावस्था के मामले में) के लिए जारी किया जाता है, लेकिन 30 (28) सप्ताह से पहले नहीं।

जब बच्चे के जन्म में एकाधिक गर्भधारण का निदान स्थापित हो जाता है, तो एमओ के 54 कैलेंडर दिनों के लिए अतिरिक्त रूप से एलएन जारी किया जाता है जहां जन्म हुआ था।

जटिल प्रसव के मामले में, एमओ द्वारा अतिरिक्त 16 कैलेंडर दिनों के लिए एलएन जारी किया जाता है जहां जन्म हुआ था।

गर्भावस्था के 22 से 30 पूर्ण सप्ताह के बीच होने वाले प्रसव के लिए, एलएन 156 कैलेंडर दिनों के लिए जारी किया जाता है।

गर्भावस्था के 21 पूर्ण सप्ताह तक की अवधि के लिए गर्भपात के मामले में, एलएन विकलांगता की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है, लेकिन 3 दिनों से कम नहीं।

चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के कारण रेडियोधर्मी संदूषण के संपर्क में रहने वाली (काम करने वाली) महिलाओं के लिए, मायाक प्रोडक्शन एसोसिएशन, टेचा नदी में रेडियोधर्मी अपशिष्ट निर्वहन, प्रसव पूर्व छुट्टी के लिए एलएन 90 कैलेंडर दिनों के लिए जारी किया जाता है।

जब प्रसव पूर्व छुट्टी की अवधि उस अवधि के दौरान आती है जब एक महिला वार्षिक मूल या अतिरिक्त भुगतान छुट्टी पर होती है, 3 साल तक के बच्चे की देखभाल के लिए छुट्टी, एलएन सामान्य आधार पर जारी किया जाता है (छुट्टी को नहीं लिया गया माना जाता है) जगह)।

एक महिला जिसने 3 महीने से कम उम्र के बच्चे को गोद लिया है, जिसमें सरोगेट मां भी शामिल है, एलएन को गोद लेने की तारीख से 70 कैलेंडर दिनों तक की अवधि के लिए जारी किया जाता है (दो या दो से अधिक बच्चों को एक साथ गोद लेने के मामले में - के लिए 110 दिन) बच्चे के जन्म की तारीख से।

इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करते समय, रक्षा मंत्रालय की एक महिला को एक एलएन जारी किया जाता है, जिसके पास चिकित्सा गतिविधियों के लिए लाइसेंस होता है, जिसमें प्रसूति और स्त्री रोग में काम और वीएन की परीक्षा शामिल है, उपचार की पूरी अवधि के लिए परिणाम तक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है और निवास स्थान से आने-जाने के लिए यात्रा की जाती है। इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया का प्रदर्शन करने वाले रक्षा मंत्रालय से लाइसेंस के अभाव में, एलएन को रक्षा मंत्रालय द्वारा महिला को उसके निवास स्थान पर मेडिकल रिकॉर्ड से एक अर्क (प्रमाण पत्र) के आधार पर जारी किया जाता है।

गर्भपात ऑपरेशन के दौरान, एलएन विकलांगता की पूरी अवधि के लिए जारी किया जाता है, लेकिन 3 दिनों से कम नहीं।

एक चिकित्सा संगठन का चिकित्सा आयोग

कार्य की संरचना और संगठन

वीसी निदान, उपचार, पुनर्वास, नागरिकों की कार्य क्षमता का निर्धारण, श्रमिकों की कुछ श्रेणियों की पेशेवर उपयुक्तता और अन्य चिकित्सा और सामाजिक मुद्दों के साथ-साथ गुणवत्ता और निगरानी के मुद्दों पर सामूहिक चर्चा और निर्णय लेने के लिए बनाया गया है। चिकित्सा और नैदानिक ​​​​उपायों की प्रभावशीलता, जिसमें दवा निर्धारित करने की वैधता और प्रभावशीलता का आकलन करना शामिल है।

21 नवंबर, 2011 के संघीय कानून संख्या 323-FZ द्वारा एक चिकित्सा आयोग के निर्माण और संचालन की प्रक्रिया को विनियमित किया जाता है। "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के मूल सिद्धांतों पर" (अनुच्छेद 48 "चिकित्सा आयोग और डॉक्टरों की परिषद") और 5 मई, 2012 संख्या 502 एन के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आदेश " एक चिकित्सा संगठन के चिकित्सा आयोग के निर्माण और गतिविधियों के लिए प्रक्रिया के अनुमोदन पर ”।

चिकित्सा आयोग का गठन एमओ के प्रमुख के आदेश के आधार पर किया जाता है। निर्धारित कार्यों के आधार पर, एमओ के प्रमुख के निर्णय से एमओ की गतिविधियों की बारीकियों के आधार पर उपसमितियों का गठन किया जा सकता है। एम सी:

• चिकित्सा नियंत्रण आयोग (चिकित्सा पद्धति के उल्लंघन के मामलों पर विचार);
• मृत्यु दर अध्ययन पर उपसमिति (पीआईएलआई);
• मादक दवाओं से प्रयुक्त ampoules (आदि) के विनाश पर एक उपसमिति;
• आंतरिक मामलों के निकायों, पर्यावरण संरक्षण निकायों के प्रतिनिधियों को शामिल करने के साथ मादक और मनोवैज्ञानिक पदार्थों के विनाश पर एक उपसमिति;
• मादक और मन:प्रभावी पदार्थों के उपयोग और संचलन की समीचीनता के सत्यापन पर एक उपसमिति;
• अतिरिक्त के संगठन पर उपसमिति दवा की आपूर्ति(डीएलओ):
• औषधीय उत्पादों (एमपी) के नुस्खे को अधिकृत करने के लिए;
• दवाओं की नियुक्ति और निर्वहन को नियंत्रित करने के लिए;
• नुस्खे प्रपत्रों के लेखांकन, भंडारण और खपत के नियंत्रण पर।
• सैनिटरी और महामारी विज्ञान शासन के नियंत्रण और नोसोकोमियल संक्रमण (HAI) की रोकथाम पर उपसमिति।

वीसी (वीसी की उपसमिति) पर विनियमन, जो वीसी (इसकी उपसमितियों) के लक्ष्यों, कार्यों और कार्यों को नियंत्रित करता है, गतिविधियों के परिणामों पर कार्य, लेखांकन और रिपोर्टिंग की प्रक्रिया, और वीसी की संरचना (इसकी) उपसमितियों) को एमओ के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

वीसी (वीसी की उप-समिति) में एक अध्यक्ष, एक या दो उपाध्यक्ष, एक सचिव और आयोग के सदस्य होते हैं।

एमओ के प्रमुख या उप प्रमुख (संरचनात्मक उपखंड के प्रमुख) को वीसी के अध्यक्ष के रूप में नियुक्त किया जाता है, आधिकारिक कर्तव्योंजिसमें आयोग की क्षमता के भीतर मुद्दों को हल करना शामिल है।

वीसी और इसकी उपसमितियों की संरचना में रक्षा मंत्रालय के कर्मचारियों में से संरचनात्मक प्रभागों के प्रमुख, चिकित्सा विशेषज्ञ शामिल हैं। वीसी के कार्यों में भागीदारी के दायित्वों को शामिल किया जाए कार्यात्मक जिम्मेदारियांकर्मचारी।

उपस्थित चिकित्सक वीसी में रोगी का प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन वीसी के सदस्य नहीं हैं

वीसी (उपसमिति) के अध्यक्ष इसकी गतिविधियों, समयबद्धता, वैधता और किए गए निर्णयों की निष्पक्षता के लिए जिम्मेदार हैं।

वीसी (वीसी की उपसमिति) के सचिव बैठकों का कार्यक्रम तैयार करते हैं; बैठक के लिए सामग्री तैयार करते हैं; बैठक की तिथि और समय के वीसी के सदस्यों को सूचित करते हैं; वीसी (इसकी उपसमिति) के निर्णय को तैयार करते हैं और एक विशेष पत्रिका रखता है जिसमें वीसी द्वारा अपनाए गए निर्णय दर्ज किए जाते हैं; वीसी और उसकी उपसमितियों के काम की सामग्री के भंडारण का आयोजन करता है।

एमडी के प्रमुख द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के आधार पर सप्ताह में कम से कम एक बार वीसी और उपसमितियों की बैठकें आयोजित की जाती हैं। यदि आवश्यक हो, तो एमसी के प्रमुख के निर्णय से, वीसी (वीसी की उपसमिति) की अनिर्धारित बैठकें हो सकती हैं। आयोजित किया जाए।

वीसी (उपसमिति) के निर्णय को स्वीकृत माना जाता है यदि इसे आयोग के दो तिहाई सदस्यों द्वारा समर्थित किया जाता है। निर्णय एक प्रोटोकॉल के रूप में तैयार किया गया है।

लिखित आवेदन के आधार पर रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को वीसी के निर्णय के प्रोटोकॉल से एक उद्धरण जारी किया जाता है।

वीसी के अध्यक्ष त्रैमासिक, साथ ही वर्ष के अंत में, एमडी के प्रमुख को वीसी और इसकी उपसमितियों के काम पर एक लिखित रिपोर्ट प्रस्तुत करते हैं।

एमओ के प्रमुख वीसी और उसकी उपसमितियों के काम की देखरेख करते हैं।

चिकित्सा आयोग के कार्य

• आयोग के विचार की आवश्यकता वाली सबसे कठिन और संघर्ष स्थितियों में नागरिकों की रोकथाम, निदान, उपचार, चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम उपचार के मुद्दों पर निर्णय लेना;
• रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित मामलों में EWH मुद्दों का समाधान;
• कर्मचारियों की कुछ श्रेणियों की पेशेवर उपयुक्तता की परीक्षा;
• दवाओं की नियुक्ति सहित नैदानिक ​​और उपचार उपायों की गुणवत्ता, वैधता और प्रभावशीलता का आकलन;
• मेडिकल रिकॉर्ड बनाए रखने के लिए स्थापित प्रक्रिया के साथ एमओ में अनुपालन का आकलन;
• रोगियों के निदान और उपचार की प्रक्रिया में उल्लंघन को खत्म करने और रोकने के उपायों का विकास;
• मृत्यु के कारण की पहचान करने के लिए रोगी की मृत्यु के प्रत्येक मामले का अध्ययन, साथ ही रक्षा मंत्रालय और चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों में उल्लंघन को खत्म करने के उपायों को विकसित करने के लिए इस तरह के उल्लंघन के कारण मृत्यु हो गई मरीज़;
• रूसी संघ के कानून के अनुसार दवा प्रदान करते समय रोगियों के डेटा को ध्यान में रखते हुए उपचार की नियुक्ति और सुधार (मादक और मनोदैहिक दवाओं सहित) पर निर्णय लेना;
• उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए रोगियों का चयन;
• नागरिकों के चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम उपचार के लिए चिकित्सा संकेत और चिकित्सा contraindications की उपस्थिति (अनुपस्थिति) पर एक चिकित्सा राय जारी करना;
• कृत्रिम अंग (डेन्चर को छोड़कर), कृत्रिम और आर्थोपेडिक उत्पादों के प्रावधान के लिए वयोवृद्ध की आवश्यकता पर एक निष्कर्ष जारी करना;
• हानिकारक और (या) खतरनाक काम करने की स्थिति में कड़ी मेहनत और काम में लगे कर्मचारियों की अनिवार्य प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षा (परीक्षा) आयोजित करना;
• एक राज्य रहस्य बनाने वाली जानकारी का उपयोग करके काम के लिए चिकित्सा contraindications की अनुपस्थिति का प्रमाण पत्र जारी करना;
• एक चिकित्सा राय जारी करना कि एक जीवित दाता से प्रत्यारोपण (प्रत्यारोपण) के लिए अंगों और ऊतकों को हटाने से उसके स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं होगा;
• रुग्णता का विश्लेषण, माताओं और नवजात शिशुओं सहित, नोसोकोमियल संक्रमण, नोसोकोमियल संक्रमण की घटनाओं को रोकने के उपायों का विकास और कार्यान्वयन;
• संगठन और आंतरिक गुणवत्ता नियंत्रण और चिकित्सा गतिविधियों की सुरक्षा (एमओ के प्रमुख के निर्णय से);
• वीसी की क्षमता के भीतर मुद्दों पर काम में बातचीत, के साथ प्रादेशिक कोषअनिवार्य चिकित्सा बीमा, रूसी संघ के एफएसएस की क्षेत्रीय शाखाएं, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा के क्षेत्रीय निकाय और उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और मानव कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा, आईटीयू के संघीय संस्थान, बीमा एमओ के साथ , अन्य निकाय और संगठन;
• एमओ में नागरिकों को चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित मुद्दों पर अपील (शिकायत) पर विचार;
• संघीय कानूनों, राष्ट्रपति के विनियामक कानूनी कृत्यों, रूसी संघ की सरकार, संघीय कार्यकारी अधिकारियों और रूसी संघ के घटक संस्थाओं के राज्य अधिकारियों द्वारा प्रदान किए गए अन्य कार्य।

सामाजिक सुरक्षा पेंशनरों, विकलांगों आदि को सामग्री सहायता प्रदान करने के उद्देश्य से राज्य उपायों की एक प्रणाली है।

सामाजिक रूप से असुरक्षित परिवारों का नेतृत्व रूसी संघ और बेलारूस गणराज्य की जनसंख्या के श्रम और सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा किया जाता है।

सामाजिक विभाग शहर और जिले के प्रशासन के तहत सुरक्षा (सामाजिक सुरक्षा)

ए) फ़ायदे

पेंशनरों

अक्षम

उत्तरजीवी लाभ

बड़े और अधूरे परिवार

बेरोज़गार

शरणार्थियों

बसने

माता-पिता दोनों छात्र हैं

वी) तरजीही शर्तों पर प्रोस्थेटिक्स

जी) विशेषज्ञ। परिवहन

इ) मुफ्त या अधिमान्य दवा(विकलांग और पेंशनभोगी - 50% छूट)

पेंशन फंड के लिए - 28%

28% - पेंशन फंड

4.2 - सामाजिक। बीमा

3.6 - शहद। बीमा

हर दिन, 1% मजदूरी पेंशन फंड में स्थानांतरित की जाती है

सिद्धांतों:

1) राज्य का दर्जा

2) सार्वभौमिकता (जरूरतमंद सभी लोगों का कवरेज)

3) विभाजन में भेदभाव (पेशे के आधार पर, सिविल सेवा 10 वर्ष)

4) विकलांगता समूहों के लिए भत्ता (समूह और प्रकार के आधार पर)

स्थायी विकलांगता, या विकलांगता, - यह एक स्थायी या दीर्घकालिक, पूर्ण या आंशिक विकलांगता है (व्याख्यान पाठ्यक्रम, भाग I देखें)। विकलांगता के कारणों का व्यापक अध्ययन, प्रारंभिक अक्षमता की रोकथाम, जनसंख्या की अवशिष्ट कार्य क्षमता की बहाली और उपयोग देश के श्रम संसाधनों को संरक्षित करने में महत्वपूर्ण हैं।

विकलांग व्यक्ति - (डब्ल्यूएचओ के अनुसार) एक व्यक्ति जो बीमारियों, चोटों, विकृतियों के कारण विकलांग है और उसे सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता है।

विकलांग व्यक्ति के रूप में किसी व्यक्ति की पहचान उसके स्वास्थ्य और डिग्री के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा (MSE) के दौरान की जाती है। विकलांगतारूसी संघ की जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण मंत्रालय और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित वर्गीकरण और मानदंडों के अनुसार।

जीवन गतिविधि की परिभाषा में 7 श्रेणियां शामिल हैं:

1. आंदोलन

2. स्वयं सेवा

3. संचार

4. प्रशिक्षण

5. काम करने की क्षमता

6. व्यवहार नियंत्रण

7. अभिविन्यास

शारीरिक कार्यों की हानि और जीवन गतिविधि की सीमा के आधार पर, विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाने जाने वाले व्यक्ति को I, II या III विकलांगता समूह सौंपा गया है, और 18 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति को "विकलांग बच्चे" श्रेणी सौंपी गई है।

पहला समूहविकलांगता उन रोगियों के लिए स्थापित की जाती है जो स्वयं सेवा नहीं कर सकते हैं और उन्हें निरंतर सहायता, देखभाल या पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। इनमें न केवल व्यक्तियों को शामिल किया गया है पूरा नुकसानकाम करने की क्षमता, बल्कि वे भी जिन्हें विशेष रूप से निर्मित व्यक्तिगत परिस्थितियों में कुछ प्रकार की श्रम गतिविधि के लिए अनुकूलित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, अंधे, बहरे-बहरे आदि।

दूसरा समूहअक्षमता शरीर के कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के साथ स्थापित की जाती है, हालांकि, पूर्ण असहायता का कारण नहीं बनती है। इस समूह में ऐसे व्यक्ति शामिल हैं जिनके पास स्थायी या दीर्घकालिक पूर्ण अक्षमता है, लेकिन जिन्हें निरंतर देखभाल की आवश्यकता नहीं है, साथ ही ऐसे लोग भी शामिल हैं, जिनके पास परीक्षा के समय कार्यात्मक अक्षमताएं हैं जो इतनी गंभीर नहीं हैं, लेकिन फिर भी सभी प्रकार के काम हैं लंबी अवधि के लिए उनके लिए contraindicated श्रम गतिविधि के प्रभाव में बीमारी के पाठ्यक्रम को बिगड़ने की संभावना के कारण।

तीसरा समूहअक्षमता कार्य क्षमता में उल्लेखनीय कमी के साथ स्थापित की जाती है, जब:

स्वास्थ्य कारणों से, कम योग्यता वाले किसी अन्य पेशे में दूसरी नौकरी में स्थानांतरित करना आवश्यक है;

उनके पेशे में काम करने की स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव की जरूरत है, जिससे उत्पादन गतिविधियों की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आई है;

कम योग्यता वाली सड़कों या पहले काम नहीं करने वाली सड़कों के स्पष्ट कार्यात्मक विकारों के कारण रोजगार के अवसर काफी सीमित हैं।

सूचीबद्ध मामलों के अलावा, III और II विकलांगता समूह स्थापित किए गए कार्य की परवाह किए बिना स्थापित किए गए हैं यदि रोगियों में दोष और विकृति है जो शिथिलता को जन्म देती है, जो विशेष सूची "विकलांगता समूहों के निर्धारण के लिए निर्देश" में सूचीबद्ध हैं।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए नागरिकों को संदर्भित करने का अधिकार संस्थान के नैदानिक ​​​​विशेषज्ञ आयोग द्वारा MSEC को रेफरल के अनुमोदन के साथ विभिन्न स्तरों और स्वामित्व के आउट पेशेंट और अस्पताल संस्थानों के उपस्थित चिकित्सकों को दिया जाता है। इसके अलावा, एक नागरिक को जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण (निवास स्थान के बिना व्यक्ति, आदि) द्वारा MSEK में भेजा जा सकता है।

स्थायी विकलांगता और अक्षमता के लक्षण वाले और सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता वाले नागरिकों को चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए भेजा जाता है:

अस्थायी अक्षमता की अवधि के बावजूद, एक स्पष्ट प्रतिकूल नैदानिक ​​​​और श्रम पूर्वानुमान के साथ, लेकिन 4 महीने से अधिक नहीं;

निरंतर उपचार या विकलांगता समूह की स्थापना के मुद्दे को हल करने के लिए 10 महीने तक (कुछ मामलों में: चोटों, पुनर्निर्माण कार्यों के बाद की स्थिति, तपेदिक - 12 महीने तक) निरंतर विकलांगता के मामले में एक अनुकूल श्रम पूर्वानुमान के साथ;

आवश्यक नैदानिक, चिकित्सीय और पुनर्वास उपायों के बाद एक नागरिक को आईटीयू भेजा जाता है, यदि डेटा बीमारियों, चोटों और दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों की लगातार हानि की पुष्टि करता है।

आईटीयू को संदर्भित रोगियों के चिकित्सा दस्तावेजों में, रोग के पाठ्यक्रम, निदान का समय, रोग की अवधि, चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवृत्ति, चिकित्सा देखभाल की मात्रा और गुणवत्ता, चिकित्सा परीक्षाओं को चिह्नित करना महत्वपूर्ण है। , वगैरह।

आबादी के सामाजिक संरक्षण का निकाय आईटीयू को एक मरीज को संदर्भित कर सकता है, जिसके पास विकलांगता के लक्षण हैं और यदि उसके पास चिकित्सा दस्तावेज हैं, तो उसे सामाजिक सुरक्षा की आवश्यकता है।

एमएसई को संदर्भित करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण के इनकार के मामले में, रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधि को स्वतंत्र रूप से बीएमएसई में आवेदन करने का अधिकार है, अगर बीमारियों के कारण शरीर के कार्यों के उल्लंघन की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेज हैं, चोटों और दोषों के परिणाम और जीवन की संबद्ध सीमा।

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा रोगी के लिखित आवेदन या उसके कानूनी प्रतिनिधि के लिखित आवेदन के आधार पर की जाती है। आवेदन बीएमएसई के प्रमुख को प्रस्तुत किया जाता है। आवेदन के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण से एक रेफरल, स्वास्थ्य विकार की पुष्टि करने वाले चिकित्सा दस्तावेज शामिल होंगे।

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने वाले बीएमएसई विशेषज्ञ प्रदान की गई जानकारी (नैदानिक, कार्यात्मक, सामाजिक, व्यावसायिक, मनोवैज्ञानिक और अन्य डेटा) पर विचार करते हैं, एक नागरिक की व्यक्तिगत परीक्षा आयोजित करते हैं, उसकी जीवन गतिविधि की सीमा की डिग्री का आकलन करते हैं और सामूहिक रूप से परिणामों पर चर्चा करते हैं।

किसी नागरिक को विकलांग के रूप में मान्यता देने के आधार हैं:

रोगों, चोटों या दोषों के परिणामों के कारण शरीर के कार्यों के लगातार विकार के साथ स्वास्थ्य की हानि;

जीवन गतिविधि की सीमा (स्वयं सेवा करने, स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने, नेविगेट करने, संवाद करने, उनके व्यवहार को नियंत्रित करने, अध्ययन करने या कार्य गतिविधियों में संलग्न होने की क्षमता या क्षमता के किसी व्यक्ति द्वारा पूर्ण या आंशिक हानि);

एक नागरिक की सामाजिक सुरक्षा के उपायों को लागू करने की आवश्यकता।

रोगी को विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता देने या अक्षमता स्थापित करने से इंकार करने का निर्णय विशेषज्ञों के एक पूर्ण पूरक द्वारा किया जाता है जो मतों के साधारण बहुमत से विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं। निर्णय की घोषणा उस नागरिक को की जाती है जिसने चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा, या उसके कानूनी प्रतिनिधि को लिया है। विशेषज्ञ निर्णय लेने वाले विशेषज्ञ इस पर स्पष्टीकरण देते हैं।

ऐसे मामलों में जहां बीएमएसई विशेषज्ञ विशेषज्ञ निर्णय नहीं ले सकते हैं, परीक्षा का प्रमाण पत्र 3 दिनों के भीतर चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो (जीबीएमएसई) को भेजा जाता है, जो निर्धारित तरीके से विचाराधीन मुद्दे पर निर्णय लेता है। .

विकलांगता की स्थापना की तिथि वह दिन है जब संस्था को एक नागरिक से विकलांग व्यक्ति के रूप में मान्यता प्राप्त करने के लिए उसके साथ संलग्न दस्तावेजों के साथ एक आवेदन प्राप्त होता है।

समूह I की विकलांगता 2 वर्ष, II और III समूह - 1 वर्ष के लिए निर्धारित है

इस घटना में कि एक व्यक्ति को बीएमएसई विशेषज्ञों द्वारा एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने के लिए विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना जाता है, ए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम. कार्यक्रम को बीएमएसई के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है और इसके विकास के 3 दिनों के भीतर सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरण को भेजा जाता है। विकलांगों के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रमों के डेटा को चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो के डेटा बैंक में दर्ज किया जाता है।

एक रोगी जिसे स्थापित प्रक्रिया के अनुसार विकलांग व्यक्ति के रूप में पहचाना जाता है, उसे विकलांगता की स्थापना के साथ-साथ एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम के तथ्य की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र जारी किया जाता है।

विकलांग व्यक्ति की पहचान के लिए स्थापित तरीके से विकलांग व्यक्ति की पुन: परीक्षा की जाती है। समूह I के विकलांग लोगों की पुन: परीक्षा हर 2 साल में एक बार, समूह II और III के विकलांग लोगों - वर्ष में एक बार और विकलांग बच्चों - चिकित्सा संकेतों के अनुसार स्थापित समय सीमा के भीतर की जाती है। विकलांगता उस महीने के बाद वाले महीने के पहले दिन से पहले स्थापित की जाती है जिसके लिए पुन: परीक्षा निर्धारित है।

पुन: परीक्षा की अवधि को निर्दिष्ट किए बिना, 60 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों और 55 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं के लिए विकलांगता की स्थापना की जाती है, अपरिवर्तनीय शारीरिक दोष वाले विकलांग लोग, अन्य विकलांग लोग जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण मंत्रालय द्वारा अनुमोदित मानदंडों के अनुसार और रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो के विशेषज्ञ निर्णय के साथ असहमति के मामले में, एक नागरिक बीएमएसई को प्रस्तुत लिखित आवेदन के आधार पर, या एमएसई के मुख्य ब्यूरो को, या इसके खिलाफ अपील कर सकता है। जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण का उपयुक्त निकाय।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता का मुख्य ब्यूरो, आवेदन की प्राप्ति की तारीख से एक महीने के बाद नहीं, रोगी की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है और परिणामों के आधार पर निर्णय लेता है। चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता के मुख्य ब्यूरो के निर्णय को एक महीने के भीतर जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण निकाय में अपील की जा सकती है।

संघर्ष के मामलों में, आईटीयू का उत्पादन करने वाले ब्यूरो के निष्कर्ष को नागरिक या उसके कानूनी प्रतिनिधि द्वारा रूसी संघ के कानून द्वारा निर्धारित तरीके से अदालत में अपील की जा सकती है। अदालत का निर्णय अंतिम है और अपील के अधीन नहीं है।

एक नागरिक की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा की जाती है चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो(BMSE) अपने निवास स्थान पर या राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल संस्थान से लगाव के स्थान पर।

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की राज्य सेवासंघीय कानून के अनुसार "रूसी संघ में विकलांगों के सामाजिक संरक्षण पर" जरूरतमंद व्यक्तियों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करने के लिए सामाजिक सुरक्षा निकायों की प्रणाली में आयोजित किया जाता है। इस प्रकार के संस्थान दो प्रकार के होते हैं:

चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (BMSE),

मुख्य चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता ब्यूरो (GBMSE)।

BMSE और GMBSE सामाजिक सुरक्षा प्राधिकरणों, स्वास्थ्य सेवा संस्थानों, रोजगार सेवा और विकलांगों के चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास के क्षेत्र में काम करने वाले अन्य निकायों और संस्थानों के साथ-साथ सार्वजनिक संगठनों के प्रतिनिधियों के सहयोग से अपनी गतिविधियों को अंजाम देते हैं। अक्षम। इस प्रकार, BMSE और GGBMSE स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक बीमा और सामाजिक सुरक्षा के चौराहे पर काम करते हैं।

ब्यूरो के एक नेटवर्क का गठन रूसी संघ के एक घटक इकाई के क्षेत्र में रहने वाली आबादी और प्रति वर्ष प्रमाणित नागरिकों की संख्या पर आधारित है, एक नियम के रूप में, एक ब्यूरो प्रति 70-90 हजार लोगमान लें कि सर्वेक्षण 1800-2000व्यक्ति प्रति वर्ष।

स्तर के आधार पररुग्णता और विकलांगता के पैटर्न ब्यूरो द्वारा बनते हैं सामान्य, विशिष्ट(18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए विभिन्न रोगों, दोषों और चोटों के परिणामों वाले रोगियों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के लिए) या एक मिश्रित प्रोफ़ाइल।

एमएसईसी - जनरल सर्जन

चिकित्सक

न्यूरोलॉजिस्ट

विशेष-(3-4 डॉक्टर)

मनोचिकित्सक

ऑन्कोलॉजिस्ट

Phthisiatric

नेत्र-विशेषज्ञ

बाल रोग विशेषज्ञ - 3

हृदय रोग विशेषज्ञ

बेलारूस गणराज्य में 37 प्राथमिक (जिनमें से 25 सामान्य हैं), 3 बाल चिकित्सा और 9 विशेष हैं।

आईटीयू ब्यूरो के कार्य:

गवाही देने वाले व्यक्तियों की विकलांगता की संरचना और डिग्री और उनकी पुनर्वास क्षमता का निर्धारण करता है; विकलांगता की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करता है, समूह को निर्धारित करता है, कारण (परिस्थितियों और घटना की स्थिति), विकलांगता की शुरुआत का समय और समय;

कर्मचारियों के काम करने की पेशेवर क्षमता के नुकसान (प्रतिशत में) की डिग्री निर्धारित करता है जो घायल हो गए हैं, एक व्यावसायिक बीमारी या उनके कार्य कर्तव्यों के प्रदर्शन से जुड़े स्वास्थ्य को अन्य नुकसान, और अतिरिक्त सामाजिक सुरक्षा उपायों की आवश्यकता;

एक औद्योगिक चोट, व्यावसायिक बीमारी, सामने रहने और अन्य परिस्थितियों के साथ घायल व्यक्ति की मृत्यु के कारण संबंध को निर्धारित करता है जिसमें रूसी संघ का कानून मृतक के परिवार को लाभ प्रदान करता है:

विशेष वाहनों में विकलांग लोगों की आवश्यकता निर्धारित करता है:

विकलांग लोगों के पुनर्वास के लिए अलग-अलग कार्यक्रमों को बनाता है और ठीक करता है (चिकित्सा, सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास के उपायों के प्रकार, रूप, शर्तें और मात्रा निर्धारित करता है), और उनके कार्यान्वयन को भी नियंत्रित करता है:

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करने वालों को व्यापक सहायता प्रदान करता है, जिसमें कानूनी सलाह शामिल है, और विकलांग लोगों के लिए आवश्यक सामाजिक सुरक्षा प्रदान करने में सहायता करता है, जिसमें पुनर्वास भी शामिल है:

एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले नागरिकों पर एक डेटा बैंक बनाता है, विकलांगों की जनसांख्यिकीय संरचना की राज्य सांख्यिकीय निगरानी करता है और मुख्य ब्यूरो को प्रासंगिक जानकारी प्रस्तुत करता है:

विकलांगता की ओर ले जाने वाले कारकों के अध्ययन में और विकलांगता की रोकथाम के लिए व्यापक कार्यक्रमों के विकास में भाग लेता है:

सैन्य सेवा के लिए उत्तरदायी व्यक्तियों और विकलांगों के रूप में सैन्य आयु के व्यक्तियों की मान्यता के सभी मामलों पर संबंधित सैन्य कमिश्ररों की जानकारी प्रस्तुत करता है।

आईटीयू के मुख्य कार्यालय के कार्य:

ब्यूरो के निर्णय की अपील करने वाले व्यक्तियों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है, और यदि ये निर्णय निराधार हैं, तो उन्हें बदल दें:

विशेष परीक्षा विधियों के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में ब्यूरो की दिशा में नागरिकों की चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है;

विशेष परीक्षा विधियों के उपयोग की आवश्यकता वाले मामलों में विकलांग लोगों के पुनर्वास के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रमों को प्रपत्र और सुधारता है, और उनके कार्यान्वयन को भी नियंत्रित करता है;

चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा उत्तीर्ण करने वाले नागरिकों को प्राथमिक पुनर्वास-मनोवैज्ञानिक और पेशेवर सहायता प्रदान करता है;

रूसी संघ की घटक इकाई उन नागरिकों पर एक डेटा बैंक बनाती है, जिन्होंने एक चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा पास की है, रूसी संघ के घटक इकाई के क्षेत्र में रहने वाले विकलांग लोगों की जनसांख्यिकीय संरचना की राज्य सांख्यिकीय निगरानी करता है, और प्रासंगिक प्रस्तुत करता है रूसी संघ के घटक इकाई की जनसंख्या के सामाजिक संरक्षण प्राधिकरण को जानकारी;

विकलांगता की ओर ले जाने वाले कारकों के अध्ययन में और विकलांगता की रोकथाम के लिए व्यापक कार्यक्रमों के विकास में भाग लेता है;

विकलांगों के रूप में मान्यता के सभी मामलों और सैन्य सेवा और सैन्य आयु के व्यक्तियों के लिए उत्तरदायी लोगों के बारे में जानकारी के साथ संबंधित सैन्य कमिश्नरी प्रदान करता है;

चिकित्सा विशेषज्ञों और ब्यूरो के अन्य विशेषज्ञों को परामर्शी सहायता प्रदान करता है।

~आईटीयू ब्यूरो में जांच कराने वाले प्रत्येक बीमार या विकलांग व्यक्ति के लिए, एक "निरीक्षण प्रमाणपत्र" तैयार किया जाता है।

पुनर्वास:

चिकित्सा, श्रम, सामाजिक

सामाजिक सुरक्षा प्रणाली में गतिविधियाँ करने वाले संस्थान: 1. चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की राज्य सेवा के संस्थान (आईटीयू के ब्यूरो और मुख्य ब्यूरो),

2. कृत्रिम और आर्थोपेडिक उद्यम,

3. स्थिर संस्थानसामाजिक सेवाएं (वयस्कों के लिए बोर्डिंग हाउस: साइको-न्यूरोलॉजिकल और सामान्य प्रकार, विशेष: बच्चों के लिए: मानसिक मंदता और शारीरिक अक्षमताओं के साथ),

4. गैर-स्थिर सामाजिक सेवा संस्थान (क्षेत्रीय केंद्र), साथ ही बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवा विभाग;

5. विकलांगों के लिए शैक्षणिक संस्थान (स्कूल, तकनीकी स्कूल, बोर्डिंग स्कूल सहित, साथ ही प्रशिक्षण केंद्र और व्यावसायिक पुनर्वास केंद्र;

6. पुनर्वास संस्थान (पुनर्वास विभाग और केंद्र, चिकित्सा और सामाजिक, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक, पेशेवर)

विकलांगता के प्रकार (कारण से)

1) द्वारा सामान्य बीमारी

घरेलू चोटेंऔर काम के रास्ते पर।

2) श्रम वृद्धि से ( औद्योगिक चोटेंऔर व्यावसायिक रोग)

3) बचपन से विकलांग यदि रोग 18 वर्ष से कम आयु का है

4) युद्ध के अमान्य

5) चेरनोबिल

6) विकलांग सैन्यकर्मी

विकलांगता दर- 62.2 प्रति 10,000 वयस्क

वयस्क आबादी के बीच विकलांगता की संरचना (2003):

मैं जगह - बीएससी - 43.1%;

द्वितीय - ZN - 19.4;

III - मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग - 7.8%;

चतुर्थ - बीओडी - 5.3

बचपन की विकलांगताप्राथमिक - 18.7% 00, (0 - 17 वर्ष सहित), सामान्य - 160.5% 00।

संरचना:मैं जगह - जन्मजात विसंगतियाँ - 27.3%;

द्वितीय - रोग तंत्रिका तंत्र 17,3%;

III - मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार - 14.3%;

चतुर्थ - कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग

वी - आंख और उसके एडनेक्सा के रोग।

संरचना:तंत्रिका तंत्र के रोग - 21.8%

मानसिक विकार – 20,6 %,

एंडोक्राइन सिस्टम - 5.8%