ग्लूकोमा के इलाज के लिए टिमोलोल एक प्रभावी दवा है। हेमांगीओमा ओफ्टन जेल आई ड्रॉप्स से टिमोलोल

एक कारगर उपायहेमांगीओमास के उपचार में, दवा "टिमोलोल" पर विचार किया जाता है। त्वचा पर सौम्य गठन के खिलाफ इस दवा के उपयोग की लोकप्रियता टिमोलोल (दवा "टिमोलोल" का सक्रिय पदार्थ) की एपिडर्मिस में प्रवेश करने और इसके चिकित्सीय प्रभाव डालने की क्षमता के कारण है। इस दवा से हेमांगीओमा का उपचार किसी विशेष चिकित्सक के परामर्श के बाद ही किया जाना चाहिए।

"टिमोलोल" - आंखों में डालने की बूंदें, जिनका उपयोग हेमांगीओमास के खिलाफ लड़ाई में भी किया जाता है।

सक्रिय पदार्थ के लक्षण

फार्मास्युटिकल एजेंट "टिमोलोल" एक आई ड्रॉप है, जिसकी क्रिया का तंत्र अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह में सुधार और जलीय हास्य के उत्पादन में कमी से जुड़ा है। दवा का सक्रिय घटक क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में टिमोलोल मैलेट है। सफेद रंग, जिसमें कोई विशिष्ट गंध नहीं होती। जब आंतरिक रूप से लिया जाता है, तो दवा अच्छी तरह से अवशोषित हो जाती है, लेकिन इसका तेजी से चयापचय होता है। यह पूरे दिन मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित होता है।

कब उपयोग नहीं करना चाहिए?

मतभेद	प्रतिबंध
दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता	गैर-एलर्जी ब्रोंकाइटिस जीर्ण रूप
दमा	बुजुर्ग उम्र
तीव्र और दीर्घकालिक हृदय विफलता	विस्तार छाती
फैला हुआ घाव श्वसन तंत्र	नाक गुहा में संवहनी स्वर का उल्लंघन
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता की चरम डिग्री	स्वायत्तता की हार तंत्रिका तंत्र
साइनस नोड की कमजोरी	गुर्दे और/या यकृत की शिथिलता
स्तनपान की अवधि	मधुमेह
नवजात शिशु और समय से पहले जन्मे बच्चे	अम्लता
	निम्न रक्त शर्करा
	अतिगलग्रंथिता

त्वचीय रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए टिमोलोल को जेल के रूप में उपयोग करना अधिक उपयुक्त है।

टिमोलोल रिलीज फॉर्म और हेमांगीओमास में उपयोग

जेल "टिमोलोल"

त्वचा पर सौम्य गठन के उपचार के लिए, टिमोलोल को जेल के रूप में निर्धारित किया जाता है। दवा को दिन में 2 बार सीधे हेमांगीओमा पर लगाने की सलाह दी जाती है और कुछ दिनों के बाद परिणाम ध्यान देने योग्य होगा। दवा के नियमित उपयोग के पहले महीने के दौरान, त्वचा पर दाग काफी हल्का हो जाता है, लेकिन फिर हल्का होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है और कुछ महीनों के बाद ही हेमांगीओमा पूरी तरह से गायब हो जाता है। हालाँकि, इस रूप में, यह लगभग अदृश्य है और इससे किसी व्यक्ति को कॉस्मेटिक असुविधा नहीं होती है।

बूँदें "टिमोलोल"

हेमांगीओमा को दूर करने के लिए, विशेष चिकित्सकों द्वारा टिमोलोल ड्रॉप्स निर्धारित की जा सकती हैं। उपयोग से पहले, उन्हें पतला नहीं किया जाता है, बल्कि प्रति दाग 2-3 बूंदों की एक बोतल से टपकाया जाता है। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराएं। आप बूंदों से कंप्रेस बना सकते हैं, इसके लिए वे एक कॉटन पैड को गीला करते हैं और इसे त्वचा के समस्या क्षेत्र पर लगाते हैं, जिसके बाद वे इसे प्लास्टर से ठीक करते हैं। दिन में 2-3 बार कंप्रेस बनाएं।

उपचार के दुष्प्रभाव

निम्नलिखित नकारात्मक घटनाओं के विकास से "टिमोलोल" का उपयोग खतरनाक है:

टिमोलोल की अधिक खुराक या व्यक्तिगत असहिष्णुता से खुजली, सिरदर्द, कमजोरी, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है।

• सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• चक्कर आना;
• अवसादग्रस्त अवस्था;
• कानों में शोर;
• अत्यधिक उत्तेजना;
• जलन और खुजली;
• लैक्रिमेशन;
• खाँसी;
• सीने में दर्द;
• सांस की विफलता;
• श्वास कष्ट;
• कार्डियोपालमस;
• हीमोग्लोबिन में कमी;
• मुँह में सूखापन;
• जी मिचलाना;
• आवेदन स्थल की सूजन;
• बार-बार पतला मल आना;
• गैगिंग;
• पित्ती.

इंटरैक्शन

फार्मास्युटिकल एजेंट "टिमोलोल" के "एमियोडेरोन", "वेरापामिल", "डिल्टियाजेम" दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग से हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न और चालन का उल्लंघन संभव है। गिरावट का खतरा बढ़ गया रक्तचापडायहाइड्रोपाइरीडीन कैल्शियम प्रतिपक्षी की दवाओं के साथ-साथ इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के साथ "टिमोलोल" के संयुक्त उपयोग के साथ।

क्या बच्चों को उपयोग करने की अनुमति है?

सक्रिय घटक टिमोलोल आमतौर पर नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली तैयारियों में पाया जाता है। यह का हिस्सा है आंखों में डालने की बूंदें"ओफ्टन टिमोलोल" और "अरुटिमोल"। लेकिन दवा ने त्वचा रोगविज्ञान - हेमांगीओमा के उपचार में भी अपना आवेदन पाया है। फ़ायदा औषधीय उत्पादइसे उच्च दक्षता, बाहरी उपयोग से दुष्प्रभाव विकसित होने का कम जोखिम और शिशु के स्वास्थ्य को न्यूनतम नुकसान माना जाता है। नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में टिमोलोल के साथ हेमांगीओमास का इलाज करना वर्जित है, और अन्य मामलों में, दवा को छोटे रोगियों द्वारा उपयोग करने की अनुमति है।

पूर्ण अवधि और सामान्य वजन वाले नवजात शिशुओं में हेमांगीओमा के उपचार के लिए "टिमोलोल" का उपयोग करने की अनुमति है।

पैथोलॉजी थेरेपी शुरू करना बेहतर है प्रारम्भिक चरणऐसा माना जाता है कि प्रभाव तेजी से आएगा और यथासंभव सकारात्मक होगा। बूंदों को दाग पर लगाया जाता है और 20 मिनट के लिए छोड़ दिया जाता है, प्रक्रिया को दिन में 4 बार तक दोहराया जाता है। उपचार की अवधि प्रत्येक बच्चे के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर यह 10-16 सप्ताह होती है। यदि इस समय के बाद भी काला धब्बा चमकीला नहीं हुआ है, तो शिशु उपचार को तब तक बढ़ा सकता है जब तक कि हेमांगीओमा लगभग अदृश्य न हो जाए। वर्णित तैयारी के साथ दोष से पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, हालांकि, नियोप्लाज्म में उल्लेखनीय कमी हासिल करना और इसके विकास को कम या बिना किसी नकारात्मक परिणाम के रोकना संभव है।

एक्सेलविज़न एजी

उद्गम देश

स्विट्ज़रलैंड

उत्पाद समूह

ज्ञानेन्द्रियाँ/दृष्टि, श्रवण/

एंटीग्लौकोमा बीटा-ब्लॉकर

प्रपत्र जारी करें

• पॉलीथीन बोतल में पॉलीथीन स्क्रू कैप वाले ड्रॉपर के साथ आई जेल 0.1% 5 ग्राम। उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल को कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

खुराक स्वरूप का विवरण

• रंगहीन, गंधहीन, ओपलेसेंट जेल।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अधिकतम कमी इंट्राऑक्यूलर दबावटपकाने के कुछ घंटों बाद होता है और एक दिन तक बना रहता है। टिमोलोल को कंजंक्टिवा, नाक म्यूकोसा और लैक्रिमल ट्रैक्ट के जहाजों के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण के अधीन किया जा सकता है और इस प्रकार प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंच सकता है। बहुत कम ही, सीरम स्तर टपकाने के 90 मिनट के भीतर निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, टिमोलोल की न्यूनतम सांद्रता लंबे समय तक मूत्र में मौजूद रहती है। में घुस जाता है स्तन का दूध.

विशेष स्थिति

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, संभवतः दवा के उपयोग से जुड़ा हुआ, ओफ्टन टिमोगेल के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। बेंजालकोनियम क्लोराइड, जो ओफ्टान टिमोगेल आई जेल का हिस्सा है, भी इसका कारण बन सकता है एलर्जीसंवेदनशील रोगियों में. दिल की विफलता से पीड़ित मरीजों को ओफ्टन टिमोगेल के साथ इलाज शुरू करने से पहले जांच की जानी चाहिए। अन्य गंभीर हृदय स्थितियों वाले रोगियों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए संभावित लक्षणगुप्त हृदय विफलता और नियमित रूप से नाड़ी दर और रक्तचाप की निगरानी करें। यदि ओफ्टान® टिमोगेल का उपयोग कोण-बंद मोतियाबिंद में ऊंचे इंट्राओकुलर दबाव को कम करने के लिए किया जाता है, तो दवा को मायोटिक्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। जैसा कि अन्य ग्लूकोमा रोधी दवाओं के साथ होता है दीर्घकालिक उपचारटिमोलोल मैलेटे पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होने के मामले हैं। ओफ्टान® टिमोगेल का उपयोग करते समय, आंसू स्राव के कार्य, कॉर्निया की स्थिति की निगरानी करना और 6 महीने में कम से कम 1 बार दृश्य क्षेत्रों के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है। अन्य आई ड्रॉप्स का उपयोग करते समय, ओफ्टान® टिमोगेल की गतिविधि को बनाए रखने के लिए अंतराल कम से कम 5 मिनट होना चाहिए। किसी भी आई ड्रॉप का उपयोग ओफ्टान® टिमोगेल के टपकाने से पहले किया जाना चाहिए। हर 3-4 सप्ताह में इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है। ऑप्थेल्मिक जेल का उपयोग करने से पहले हटा दें कॉन्टेक्ट लेंसऔर दवा डालने के 15 मिनट के भीतर उनका उपयोग न करें। परिवहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव। सी एफ और फर: वाहन चलाने और/या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर ओफ्टान® टिमोगेल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसा दुष्प्रभावओफ्टान® टिमोगेल, दृश्य तीक्ष्णता, पीटोसिस, दृश्य हानि में अल्पकालिक कमी के रूप में, जिसमें अपवर्तन और डिप्लोपिया में परिवर्तन, चक्कर आना और थकान में वृद्धि शामिल है, वाहनों को चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने की क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है जिनके लिए एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का.

मिश्रण

• दवा के 1 ग्राम में शामिल हैं:
• सक्रिय सामग्री:
• टिमोलोल 1.00 मिलीग्राम
• (टिमोलोल मैलेट के रूप में) 1.37 मिलीग्राम)
• सहायक पदार्थ:
• बेंजालकोनियम क्लोराइड 0.05 मि.ग्रा
• कार्बोमर 3.00 मि.ग्रा
• लाइसिन मोनोहाइड्रेट 5.90 मिलीग्राम
• पॉलीविनाइल अल्कोहल 10.00 मिलीग्राम
• सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट 0.20 मिलीग्राम
• सोर्बिटोल 45.00 मि.ग्रा
• इंजेक्शन के लिए 1 ग्राम तक पानी।

उपयोग के लिए ओफ्टान-टिमोगेल संकेत

• बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव (ऑप्थाल्मोहाइपरटेंशन), ​​ओपन-एंगल ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा (यूवियल, एफैकिक पोस्ट-ट्रॉमेटिक)।

ओफ्टान-टिमोगेल मतभेद

• कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोग, तीव्र और पुरानी हृदय विफलता, कार्डियक अतालता, विशेष रूप से, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक II और III डिग्री, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियोजेनिक शॉक, दमा, ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों के साथ क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस।
• टिमोलोल मैलेट या दवा के किसी एक घटक के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।
• चूंकि 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में ओफ्टान® टिमोगेल आई ड्रॉप के उपयोग का कोई अनुभव नहीं है, इसलिए इस श्रेणी के रोगियों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• सावधानी से:
• फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, गंभीर सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता, पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह मेलेटस, हाइपोग्लाइसीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, अन्य बीटा-ब्लॉकर्स का एक साथ प्रशासन। नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे शिशुओं में अत्यधिक सावधानी बरतें।
• गर्भावस्था और स्तनपान:
• वर्तमान में, व्यवहार संबंधी डेटा नैदानिक ​​अनुसंधानगर्भवती महिलाएं नहीं करतीं. गर्भावस्था के दौरान ओफ्टान टिमोगेल का प्रयोग तभी करना चाहिए

ओफ्टान-टिमोगेल दुष्प्रभाव

• आई जेल ओफ्टान टिमोगेल (साथ ही अन्य स्थानीय नेत्र संबंधी एजेंटों) का उपयोग करते समय, दवा प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकती है। जब टिमोलोल प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो प्रणालीगत उपयोग के समान ही प्रतिकूल घटनाएं देखी जा सकती हैं।
• दृष्टि के अंग की ओर से (स्थानीय प्रतिक्रियाएँ): हल्का हाइपरिमिया
• कंजंक्टिवा, अनुभूति विदेशी शरीरआंख में, टपकाने के तुरंत बाद जलन या दर्द, 3 मिनट से अधिक समय तक रहने वाली दृष्टि की 1-3% क्षणिक हानि, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्नियल एपिथेलियम की सूजन, पलकों की त्वचा का हाइपरिमिया, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, पीटोसिस , कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी, दृश्य हानि, जिसमें अपवर्तन में परिवर्तन (कुछ मामलों में मायोटिक्स के उन्मूलन के संबंध में होता है), डिप्लोपिया शामिल है; लंबे समय तक उपयोग के साथ, सतही पंक्टेट केराटोपैथी का विकास संभव है। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, "सूखी आंख" सिंड्रोम के विकास के मामले सामने आए हैं।
• इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन (पहली बार एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी का विकास या पहले से मौजूद एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी की प्रगति), धमनी हाइपोटेंशन, हृदय विफलता, अतालता, बेहोशी (बेहोशी), बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, धड़कन, रेनॉड सिंड्रोम, ठंडे हाथ और पैर, क्षणिक लंगड़ापन, अचानक हृदय गति रुकना।
• इस ओर से श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पज़म (ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोंको-फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों में), श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ और खांसी।
• पूरे शरीर के हिस्से पर: बढ़ी हुई थकान, शक्तिहीनता, सीने में दर्द।
• त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, स्थानीय या सामान्यीकृत एरिथेमा, पित्ती, बालों का झड़ना, सोरायसिस जैसी त्वचा के घाव या सोरायसिस का बढ़ना।
• इन प्रतिकूल घटनाओं की घटना कम थी। ज्यादातर मामलों में, दवा चिकित्सा बंद करने के बाद त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं गायब हो गईं।
• केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, मायस्थेनिया ग्रेविस का बिगड़ना, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, एस्थेनिया, सामान्य कमजोरी।
• मानसिक विकार: अवसाद, अनिद्रा, रात्रि भय (बुरे सपने), स्मृति हानि।
• इस ओर से पाचन तंत्र: मतली, दस्त, अपच, शुष्क मुँह।
• प्रतिरक्षा संबंधी विकार: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
• मूत्र प्रणाली से: कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष, पेरोनी रोग।
• टिमोलोल के प्रणालीगत प्रशासन के साथ, निम्नलिखित प्रतिकूल घटनाओं को नोट किया गया (दवा के उपयोग के साथ एक कारण संबंध की उपस्थिति की परवाह किए बिना): एफैकिक सिस्टिक मैक्यूलर एडिमा, शुष्क मुंह, नाक की भीड़, एनोरेक्सिया, भ्रम, मतिभ्रम, चिड़चिड़ापन, चिंता , भटकाव, उनींदापन और अन्य मानसिक विकार धमनी का उच्च रक्तचापऔर रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस।

दवा बातचीत

हालाँकि ओफ्टान® टिमोगेल का पुतली के आकार पर बहुत कम प्रभाव पड़ा, लेकिन जब दवा को सिम्पैथोमेटिक्स (जैसे एपिनेफ्रिन) के साथ प्रयोग किया गया तो पुतली का फैलाव (मायड्रायसिस) नोट किया गया। प्रणालीगत बीटा-ब्लॉकर्स के साथ ओफ्टान® टिमोगेल का उपयोग करते समय, इंट्राओकुलर दबाव में अधिक स्पष्ट कमी संभव है, साथ ही इसमें वृद्धि भी संभव है प्रणालीगत कार्रवाईबीटा अवरोधक। प्रणालीगत बीटा-ब्लॉकर्स के साथ ओफ्टान® टिमोगेल प्राप्त करने वाले मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ सिम्पैथोलिटिक्स (उदाहरण के लिए, रिसरपाइन) लेने वाले मरीजों को सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। कैटेकोलामाइन जारी करने वाली दवाओं के साथ ओफ्टन® टिमोगेल का उपयोग करते समय, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव विकसित हो सकते हैं: धमनी हाइपोटेंशन, गंभीर मंदनाड़ी, चक्कर आना, बेहोशी और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, धमनी हाइपोटेंशन, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन गड़बड़ी, या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित हो सकती है। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग अंतःशिरा कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। निफ़ेडिपिन जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं, जबकि वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में गड़बड़ी या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का कारण बनते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स और डिजिटलिस तैयारियों के एक साथ उपयोग से एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की हानि बढ़ सकती है। क्लोनिडाइन (केंद्रीय क्रिया की एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा) के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, क्लोनिडाइन थेरेपी के अचानक बंद होने के बाद रक्तचाप (बीपी) में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है। कक्षा I (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और कक्षा III (एमियोडेरोन) की एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति से अटरिया में चालन की स्पष्ट मंदी हो सकती है और नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। जब इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है, तो यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया (धड़कन और टैचीकार्डिया) के लक्षणों को छुपा सकते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स को एंटीसाइकोटिक (न्यूरोलेप्टिक्स) और चिंताजनक (ट्रैंक्विलाइज़र) दवाओं के साथ एक साथ नहीं लिया जाना चाहिए। चूंकि बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपचार के दौरान इथेनॉल का सेवन हो सकता है तेज़ गिरावटएडी, दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान इथेनॉल लेने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप के उपयोग के मामले में जेनरल अनेस्थेसियादवा के साथ उपचार धीरे-धीरे बंद कर दिया जाना चाहिए और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ओफ्टान® टिमोगेल के साथ पिछले उपचार के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए। सामान्य एनेस्थेटिक्स के साथ ओफ्टन टिमोगेल के एक साथ उपयोग से प्रतिपूरक टैचीकार्डिया और गंभीर धमनी हाइपोटेंशन का विकास हो सकता है। सिमेटिडाइन और टिमोलोल के एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में बाद की एकाग्रता में वृद्धि संभव है। ओफ्टान® टिमोगेल को लिडोकेन (अंतःशिरा प्रशासन) और आयोडीन युक्त रेडियोपैक तैयारियों के साथ निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

जब अनुशंसित खुराक पर शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो ओवरडोज़ की संभावना नहीं होती है। आकस्मिक ओवरडोज़ के मामले में संभावित लक्षण: रोगसूचक मंदनाड़ी, धमनी हाइपोटेंशन, ब्रोंकोस्पज़म, तीव्र हृदय विफलता, एट्रियोवेंट्रिकुलर हृदय ब्लॉक II और III डिग्री। ओवरडोज़ के मामले में, उपचार रोगसूचक है। ओवरडोज़ के उपचार में शामिल हो सकते हैं (लेकिन यह यहीं तक सीमित नहीं है): गैस्ट्रिक पानी से धोना (यदि दवा मुंह से ली गई हो)। हेमोडायलिसिस द्वारा शरीर से टिमोलोल को निकालना अप्रभावी है। रोगसूचक मंदनाड़ी के साथ: योनि नाकाबंदी प्राप्त करने के लिए, एट्रोपिन सल्फेट को 0.25-2.0 मिलीग्राम (0.1% समाधान के 0.25-1 मिलीलीटर) की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। यदि ब्रैडीकार्डिया बना रहता है, तो आइसोप्रेनालाईन को धीरे-धीरे अंतःशिरा द्वारा दिया जाता है। अपवर्तकता के मामले में, कृत्रिम पेसमेकर की आवश्यकता हो सकती है। धमनी हाइपोटेंशन के साथ: सहानुभूतिपूर्ण दवाओं से इलाज करें जो रक्तचाप बढ़ाते हैं, जैसे डोपामाइन, डोबुटामाइन, या नॉरपेनेफ्रिन। अप्रभावीता के मामले में, ग्लूकागन का उपयोग किया जाना चाहिए। ब्रोंकोस्पज़म के साथ: आइसोप्रेनालाईन के साथ इलाज करें, संभवतः एमिनोफिललाइन के साथ संयोजन में। तीव्र हृदय विफलता: फॉक्सग्लोव, मूत्रवर्धक और ऑक्सीजन के साथ तत्काल चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। अप्रभावीता के मामले में, अंतःशिरा एमिनोफिललाइन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो ग्लूकागन का बाद का उपयोग। एट्रियोवेंट्रिकुलर हार्ट ब्लॉक (II और III डिग्री): आइसोप्रेनालाईन या कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग किया जाता है।

जमा करने की अवस्था

• बच्चों से दूर रखें

उपलब्ध कराई गई जानकारी

2008 में शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए प्रोप्रानोलोल के उपयोग की खोज के बाद, बूंदों और जैल जैसे अन्य औषधीय रूपों में दवाओं के इस समूह के उपयोग पर शोध की उम्मीद करना तर्कसंगत था। पहली बार, शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, तथाकथित अनुप्रयोग चिकित्सा, के साथ स्थानीय चिकित्सा का उपयोग करने की संभावना 2010 में ज्ञात हुई।

टिमोलोल के उपयोग के सार्वजनिक रूप से उपलब्ध परिणाम स्कैंडिनेवियाई मूल मंच पर प्रकाशित किए गए हैं। खंडीय शिशु चेहरे के हेमांगीओमा वाले एक बच्चे के माता-पिता ने एक बच्चे के उपचार में टिमोलोल जेल के उपयोग के बारे में बात की। प्रगतिशील रक्तवाहिकार्बुद के संबंध में, बच्चे को प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने की योजना बनाई गई थी, लेकिन पहचानी गई हृदय संबंधी समस्याओं ने इसकी अनुमति नहीं दी। डॉक्टरों ने स्थानीय थेरेपी लागू करने का फैसला किया। प्रस्तुत तस्वीरों से पता चला कि असर हुआ और बच्चा ठीक होने लगा। वहीं, जांच के दौरान बच्चे के दिल के काम में कोई बदलाव नहीं दिखा, जो टैबलेट (पाउडर) के रूप में प्रोप्रानोलोल के मानक नुस्खे के साथ हो सकता है।

उसी वर्ष, इस क्षेत्र में पहला वैज्ञानिक कार्य-अनुसंधान प्रकाशित हुआ। इन कार्यों का निष्कर्ष: टिमोलोल इस बीमारी में मदद करता है और शिशु रक्तवाहिकार्बुद वाले बच्चों की वसूली में योगदान देता है। लेकिन यह अनुभव मरीज़ों के एक छोटे समूह पर आधारित था और डॉक्टरों के लिए सिफ़ारिशों से ज़्यादा एक पायलट अध्ययन था।

2012 में, माल्मो में अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन (ISSVA 2012) में, इस समस्या पर सक्रिय रूप से चर्चा की गई और इस विषय पर रिपोर्ट पहले ही प्रस्तुत की जा चुकी है। रिपोर्टों के परिणामों के मुताबिक, 0.5% की अधिकतम उपलब्ध फार्माकोलॉजिकल रूप से उत्पादित एकाग्रता में दवा का उपयोग सबसे प्रभावी है। आवेदन में आसानी के लिए, जेल का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है। अमेरिकी और जर्मन विशेषज्ञ सबसे अधिक रिपोर्ट करते हैं प्रभावी अनुप्रयोगऔर प्रोप्रानोलोल जेल 1% सांद्रता वाले बच्चों का सफल उपचार। लेकिन यह जेल औषध विज्ञानियों द्वारा उनके आदेश के अनुसार बनाया गया था, इस सांद्रता का जेल बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं है। इस सम्मेलन के दौरान, हेमांगीओमास के इलाज के लिए एक क्रीम (जेल) बनाने का विचार उठता है, जो सामान्य चिकित्सा (प्रोप्रानोलोल के नुस्खे) के उपयोग के बिना शिशु हेमांगीओमास वाले बच्चों का इलाज करना संभव बनाता है। 2012 में अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ की सेवा ने ऐसे उपचार के परीक्षण की शुरुआत की घोषणा की।

एक विशेष "प्रोपोरानोलोल जेल" के उपयोग का परीक्षण 2014 में पूरा हो गया है, लेकिन यह जेल अभी तक औषधीय बाजार में नहीं आया है और सभी के लिए एक रहस्य बना हुआ है।

2014 में मेलबर्न (ISSVA 2014) में सभी देशों के विशेषज्ञों को एक नई दवा की प्रस्तुति की उम्मीद थी। दरअसल, सम्मेलन में कंपनी पियरे फैबरे डर्मेटोलोजी ने बच्चों में शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए एक दवा प्रस्तुत की, लेकिन यह हेमांजियोल थी - प्रोप्रानोलोल का एक निलंबन, कोई अन्य दवा प्रस्तुत नहीं की गई। शायद अगले आईएसएसवीए सम्मेलन के लिए नए प्रोप्रानोलोल जेल की प्रस्तुति को 2016 तक के लिए स्थगित कर दिया गया है।

"नए प्रोपेनोलोल जेल" की अनुपस्थिति के बावजूद, स्थानीय (अनुप्रयोग) चिकित्सा के साथ शिशु रक्तवाहिकार्बुद वाले बच्चों का उपचार पूरे जोरों पर है और इसके लिए टिमोलोल पर आधारित बूंदों और जैल का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया के तंत्र का अध्ययन किया गया है और इसमें कोई संदेह नहीं है कि इस प्रकार का उपचार शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार में प्रभावी है। अनुप्रयोग उपचार के उपयोग में मुख्य मुद्दे थे: त्वचा के माध्यम से इस दवा की पारगम्यता और ऐसी चिकित्सा के दुष्प्रभाव।

त्वचा के माध्यम से बीटा-ब्लॉकर्स के प्रवेश के मुद्दे पर एक बड़ा शोध कार्य समर्पित था - सामयिक दवा वितरण के लिए β-ब्लॉकर्स की त्वचा के प्रवेश का मूल्यांकन। इन अध्ययनों ने शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार में स्थानीय चिकित्सा की प्रभावशीलता की पुष्टि की है। प्रयोग में, दवाओं के पर्क्यूटेनियस प्रवेश का परीक्षण किया गया: प्रोप्रानोलोल, एटेनोलोल, टिमोलोल, बीटाक्सोलोल। अध्ययन के निष्कर्षों ने पुष्टि की कि प्रोप्रानोलोल और बीटाक्सोलोल स्थानीय (अनुप्रयोग) चिकित्सा के लिए सबसे प्रभावी हैं, जबकि पर्क्यूटेनियस थेरेपी की प्रभावशीलता के मामले में टिमोलोल और एटेनोलोल क्रमशः दूसरे और तीसरे स्थान पर हैं।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि टिमोलोल सफलतापूर्वक त्वचा में प्रवेश करता है और 0.1% की कम सांद्रता पर भी अपना चिकित्सीय प्रभाव डालता है। लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए दवा के रूप में 0.5% टिमोलोल का उपयोग करने की आवश्यकता के प्रति इच्छुक हैं। .

शिशु रक्तवाहिकार्बुद के उपचार के लिए टिमोलोल का उपयोग। 6-सप्ताह की लड़की में दाहिनी छाती का रक्तवाहिकार्बुद (ए) टिमोलोल उपचार से पहले और उसके दौरान - (बी) एक महीने बाद, (सी) तीन महीने और (डी) टिमोलोल उपचार के चार महीने। टिमोलोल के साथ सतही शिशु रक्तवाहिकार्बुद का उपचार: शिशुओं में अल्पकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन। यू एल1, ली एस, सु बी, लियू जेड, फैंग जे, झू एल, हुआंग एम, शान डब्ल्यू, सोंग डी, ये बी, लुओ सी. एक्सप थेर मेड.2013 अगस्त;6(2):388-390। ईपब 2013 जून 21।

एक 13-सप्ताह की लड़की जिसके दाहिने हिस्से में शिशु रक्तवाहिकार्बुद है मैक्सिलोफ़ेशियल क्षेत्र(ए) उपचार से पहले और टिमोलोल के बाद (बी) एक महीने के बाद, (सी) तीन महीने के बाद और (डी) टिमोलोल के चार महीने बाद। टिमोलोल के साथ सतही शिशु रक्तवाहिकार्बुद का उपचार: शिशुओं में अल्पकालिक प्रभावकारिता और सुरक्षा का मूल्यांकन। यू एल1, ली एस, सु बी, लियू जेड, फैंग जे, झू एल, हुआंग एम, शान डब्ल्यू, सोंग डी, ये बी, लुओ सी. एक्सप थेर मेड.2013 अगस्त;6(2):388-390। ईपब 2013 जून 21।

प्रोप्रानोलोल-आधारित जेल का उपयोग।

अगला प्रमुख मुद्दा संभव के विकास का अध्ययन था दुष्प्रभावइस थेरेपी के उपयोग से, लेकिन अध्ययनों से पता चला है कि 0.5% की एकाग्रता पर टिमोलोल जेल का शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव नहीं होता है (हृदय, अग्न्याशय, ब्रांकाई पर प्रभाव), इसकी प्लाज्मा एकाग्रता अनुमेय सीमा (क्यूएल) से नीचे है = 0.8 एनजी/एमएल). हालांकि, डॉक्टरों के अनुसार, प्रणालीगत बीटा-ब्लॉकर्स के मतभेदों और दुष्प्रभावों पर विचार किया जाना चाहिए।

अंत में, मैं इस विषय पर जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहूंगा: 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में सक्रिय वृद्धि के दौरान छोटे सतही शिशु रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के लिए 0.5% टिमोलोल का उपयोग एक प्रभावी, काफी सुरक्षित तरीका है।

फार्मेसी नेटवर्क में इस दवा की उपलब्धता के बावजूद, उपचार के किसी भी नुस्खे को डॉक्टर द्वारा नैदानिक ​​​​स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए। सामान्य हालतरोगी का स्वास्थ्य.

पी.एस. हमारे क्लिनिक में, स्थानीय चिकित्सा के उपयोग में हमारे पास समृद्ध अनुभव है, लेकिन हम इस बारे में अगले प्रकाशन में बात करेंगे।

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आवेदन की प्रभावशीलता यह उपकरणहेमांगीओमा के खिलाफ लड़ाई में "टिमोलोल" नामक सक्रिय पदार्थ की क्षमता के कारण, जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करते हुए, समस्या के स्रोत तक एपिडर्मिस के छिद्रों के माध्यम से स्वतंत्र रूप से प्रवेश करता है।

यह कई महत्वपूर्ण विशेषताओं पर प्रकाश डालने लायक है:

हेमांगीओमा के उपचार के फायदे और संभावनाओं के बावजूद, दवा के उपयोग में कुछ सीमाएँ हैं। इसलिए, इसका उपयोग निम्नलिखित रोगियों में निषिद्ध है:

• दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• गैर-एलर्जी प्रकार के जीर्ण रूप का ब्रोंकाइटिस;
• दिल की विफलता (तीव्र, जीर्ण रूप);
• छाती की समस्याएँ;
• फैला हुआ वायुमार्ग घाव;
• संवहनी स्वर की उपस्थिति के संदर्भ में नासॉफिरिन्क्स के साथ समस्याएं;
• बाएं वेंट्रिकल की अपर्याप्तता की अंतिम डिग्री;
• हार वनस्पति विभागतंत्रिका तंत्र।

हेमांगीओमा के उपचार के लिए जेल के रूप में निर्मित इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रस्तुत रूपों के आधार पर दवा के उपयोग के नियम

जैसा कि पहले कहा गया है, दवाजेल या बूंदों के रूप में उपलब्ध है। इस संबंध में उपचार में कुछ विशेषताएं हैं:

• जेल उपाय. जब उपचार की बात आती है तो यह रूप सबसे प्रभावी होता है। सौम्य रसौलीरक्तवाहिकार्बुद के रूप में। इस प्रक्रिया में उत्पाद को दिन में कम से कम 2 बार संरचना पर लगाना शामिल है। पहला परिणाम 5-6 दिनों में ध्यान देने योग्य होगा। एक महीने तक नियमित उपयोग के मामले में, नियोप्लाज्म अपना चमकीला रंग खो देता है, फिर यह प्रक्रिया रुक जाती है, लेकिन यह त्वचा पर लगभग अदृश्य हो जाती है। पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव कुछ महीनों के बाद प्राप्त होता है।
• टिमोलोल का ड्रिप संस्करण। उपचार के लिए भी इस फॉर्म का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। एजेंट को उसके शुद्ध रूप में लगभग 3 बूंदों की मात्रा में उस स्थान पर लगाया जाता है जहां गठन स्थित है। प्रक्रिया को दिन में लगभग 4 बार दोहराया जाना चाहिए। जिस पर एजेंट लगाया जाता है उस पर कंप्रेस-बैंडेज बनाने की सिफारिश की जाती है। ऊपर से बाँझ धुंध लगाना या एक विशेष प्लास्टर के साथ सेक को ठीक करना आवश्यक है। इस प्रक्रिया की आवृत्ति दिन में 3 बार तक भी पहुँच सकती है।

अन्य दवाओं और दवाओं के साथ संगतता के दृष्टिकोण से, मुद्दा अस्पष्ट है, क्योंकि अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं - रक्तचाप कम करने से लेकर हृदय की समस्याओं तक। इसलिए, टिमोलोल की नियुक्ति डॉक्टर द्वारा रोगी के सभी सहवर्ती रोगों के अध्ययन के चरण से पहले की जानी चाहिए।

आई जेल रंगहीन, ओपेलेसेंट, गंधहीन होता है।

मिश्रण

टिमोलोल मैलेट \00091.37 मिलीग्राम,

टिमोलोल \00091 मिलीग्राम की सामग्री से क्या मेल खाता है

सहायक पदार्थ: बेंजालकोनियम क्लोराइड, कार्बोमेर, लाइसिन मोनोहाइड्रेट, पॉलीविनाइल अल्कोहल, सोडियम एसीटेट ट्राइहाइड्रेट, सोर्बिटोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

ग्लूकोमारोधी दवा, गैर-चयनात्मक बीटा-अवरोधक। जलीय हास्य के उत्पादन को कम करके बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव को कम करता है। अन्य बीटा-ब्लॉकर्स की तरह, टिमोलोल का अंतःकोशिकीय द्रव बहिर्वाह प्रणाली पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। इसका संवेदनाहारी प्रभाव कमजोर होता है और यह पुतली के आकार और आवास को प्रभावित नहीं करता है।

इंट्राओकुलर दबाव को कम करने का प्रभाव तब प्राप्त होता है जब नियोलोल को 1 बूंद प्रत्येक में डाला जाता है / इंट्राओकुलर दबाव में अधिकतम कमी टपकाने के कुछ घंटों बाद विकसित होती है और एक दिन तक बनी रहती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

टिमोलोल को कंजंक्टिवा, नाक म्यूकोसा और लैक्रिमल ट्रैक्ट के जहाजों के माध्यम से प्रणालीगत अवशोषण के अधीन किया जा सकता है और इस प्रकार प्रणालीगत परिसंचरण तक पहुंच सकता है। बहुत कम ही, सीरम स्तर टपकाने के 90 मिनट के भीतर निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, टिमोलोल लंबे समय तक मूत्र में न्यूनतम सांद्रता में निर्धारित होता है। यह स्तन के दूध के साथ उत्सर्जित होता है।

दुष्प्रभाव

दृष्टि के अंग की ओर से (स्थानीय प्रतिक्रियाएं): कंजाक्तिवा का हल्का हाइपरमिया, आंख में एक विदेशी शरीर की अनुभूति, टपकाने के तुरंत बाद जलन या दर्द; 1-3% - 3 मिनट से अधिक समय तक दृष्टि में क्षणिक कमी, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, कॉर्नियल एपिथेलियम की सूजन, पलकों की त्वचा का हाइपरिमिया, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, पीटोसिस, कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी, दृश्य हानि, अपवर्तन में परिवर्तन (कुछ मामलों में मायोटिक्स के उन्मूलन के कारण होने वाला), डिप्लोपिया सहित; लंबे समय तक उपयोग के साथ, सतही पंक्टेट केराटोपैथी का विकास संभव है। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय ड्राई आई सिंड्रोम के मामले सामने आए हैं।

हृदय प्रणाली की ओर से: मंदनाड़ी, बिगड़ा हुआ एवी चालन (पहली बार एवी नाकाबंदी का विकास या मौजूदा एवी नाकाबंदी की प्रगति), धमनी हाइपोटेंशन, हृदय विफलता, अतालता, बेहोशी (बेहोशी), सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, धड़कन, सिंड्रोम रेनॉड, ठंडे हाथ और पैर, क्षणिक लंगड़ापन, अचानक हृदय गति रुकना।

श्वसन प्रणाली से: ब्रोंकोस्पज़म (ज्यादातर मामलों में प्रतिरोधी ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों वाले रोगियों में), श्वसन विफलता, सांस की तकलीफ और खांसी।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएँ: प्रतिक्रियाएँ अतिसंवेदनशीलता, स्थानीय या सामान्यीकृत एरिथेमा, पित्ती, बालों का झड़ना, सोरायसिस जैसी त्वचा के घाव या सोरायसिस का बढ़ना। इन प्रतिकूल घटनाओं की घटना कम थी।

विक्रय सुविधाएँ

नुस्खा

विशेष स्थिति

दिल की विफलता वाले मरीजों को नियोलोल के साथ इलाज शुरू करने से पहले जांच की जानी चाहिए। अन्य गंभीर हृदय रोगों वाले मरीजों को अव्यक्त हृदय विफलता के संभावित लक्षणों की पहचान करने और हृदय गति और रक्तचाप की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, संभवतः दवा के उपयोग से जुड़ा हुआ, नियोलोल के साथ उपचार तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

कोण-बंद मोतियाबिंद में बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव को कम करने के लिए, नियोलोल को मायोटिक्स के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाना चाहिए। अन्य एंटीग्लूकोमा दवाओं के उपयोग की तरह, लंबे समय तक उपचार के बाद, टिमोलोल मैलेट पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होने के मामले सामने आए हैं।

नियोलोल का उपयोग करते समय, लैक्रिमेशन के कार्य, कॉर्निया की स्थिति की निगरानी करना और 6 महीने में कम से कम 1 बार दृश्य क्षेत्रों के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

बेंज़ालकोनियम क्लोराइड, जो नियोलोल ऑप्थेल्मिक जेल का हिस्सा है, संवेदनशील रोगियों में एलर्जी का कारण बन सकता है।

नियोलोल डालने से पहले किसी भी आई ड्रॉप का उपयोग किया जाना चाहिए। इसकी गतिविधि को बनाए रखने के लिए, अन्य आई ड्रॉप्स और नियोलोल के टपकाने के बीच का अंतराल कम से कम 5 मिनट होना चाहिए। हर 3-4 सप्ताह में इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी आवश्यक है।

आई जेल का उपयोग करने से पहले, आपको कॉन्टैक्ट लेंस हटा देना चाहिए और दवा डालने के 15 मिनट बाद तक उनका उपयोग न करें।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाने और/या तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर नियोलोल के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। नियोलोल के ऐसे दुष्प्रभाव जैसे दृश्य तीक्ष्णता में अल्पकालिक कमी, पीटोसिस, दृश्य गड़बड़ी, जिसमें अपवर्तन और डिप्लोपिया में परिवर्तन, चक्कर आना और थकान में वृद्धि शामिल है, वाहन चलाने की क्षमता और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं जिनके लिए एकाग्रता में वृद्धि की आवश्यकता होती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति...

संकेत

- बढ़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी दबाव (नेत्र उच्च रक्तचाप);

खुले-कोण मोतियाबिंद;

द्वितीयक मोतियाबिंद (यूवील, अभिघातजन्य पश्च-अभिघातज)।

मतभेद

- कॉर्निया के अपक्षयी रोग;

तीव्र और जीर्ण हृदय विफलता;

अतालता (एवी ब्लॉक II और III डिग्री सहित);

मंदनाड़ी;

हृदयजनित सदमे;

दमा;

ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों के साथ क्रोनिक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस;

टिमोलोल मैलेट या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

के रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए फेफड़ों की विफलता, गंभीर मस्तिष्कवाहिकीय अपर्याप्तता, पुरानी हृदय विफलता, मधुमेह, हाइपोग्लाइसीमिया, थायरोटॉक्सिकोसिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, एक साथ अन्य बीटा-ब्लॉकर्स के साथ।

नवजात शिशुओं और समय से पहले जन्मे शिशुओं में अत्यधिक सावधानी बरतें।

दवा बातचीत

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, धमनी हाइपोटेंशन, एवी चालन विकार, या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता विकसित हो सकती है।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग अंतःशिरा रूप से प्रशासित कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ-साथ सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। निफ़ेडिपिन जैसे डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव धमनी हाइपोटेंशन का कारण बन सकते हैं, जबकि वेरापामिल और डिल्टियाज़ेम बीटा-ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर एवी चालन में गड़बड़ी या बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का कारण बनते हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स और डिजिटलिस तैयारियों के एक साथ उपयोग से एवी चालन विकारों में वृद्धि हो सकती है।

क्लोनिडाइन (केंद्रीय क्रिया की एक एंटीहाइपरटेंसिव दवा) के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, क्लोनिडाइन थेरेपी के अचानक बंद होने के बाद रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।

कक्षा I (क्विनिडाइन, डिसोपाइरामाइड) और कक्षा II की एंटीरैडमिक दवाओं के संयोजन में बीटा-ब्लॉकर्स की नियुक्ति