नूरोफेन फोर्टे का उपयोग। गुर्दे के दर्द के लिए नूरोफेन फोर्ट का उपयोग कैसे करें? रूस में औसत लागत

निर्देश
आवेदन द्वारा औषधीय उत्पादचिकित्सा उपयोग के लिए

पंजीकरण संख्या:

दवा का व्यापार नाम:

नूरोफेन ® फोर्ट

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम (INN):

आइबुप्रोफ़ेन

रासायनिक नाम: (RS)-2-(4-आइसोबुटिलफेनिल) प्रोपियोनिक एसिड

दवाई लेने का तरीका:

लेपित गोलियां

मिश्रण

एक लेपित टैबलेट में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम:
एक्सीसिएंट्स: croscarmellose सोडियम 60 mg, सोडियम लॉरिल सल्फेट 1 mg, सोडियम साइट्रेट 87 mg, स्टीयरिक एसिड 4 mg, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2 mg।
खोल रचना:कारमेलोज सोडियम 1.4 मिलीग्राम, तालक 66 मिलीग्राम, बबूल गोंद 1.2 मिलीग्राम, सुक्रोज 232.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 2.8 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 0.4 मिलीग्राम, लाल स्याही [ओपाकोड एस-1-15094] (शेलैक 41.49%, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (E172) 31%, ब्यूटेनॉल * 14%, आइसोप्रोपापोल * 7%, प्रोपलीन ग्लाइकोल 5.5%, जलीय अमोनिया 1%, सिमेथिकोन 0.01%)।
* मुद्रण प्रक्रिया के बाद सॉल्वैंट्स वाष्पित हो गए।

विवरण

गोल उभयोत्तल चीनी लेपित गोलियाँ सफेद रंगटैबलेट के एक तरफ लाल नूरोफेन 400 में ओवरप्रिंट किया गया।

फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग (एनएसएआईडी)।

एटीएक्स कोड: M01AE01

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स
इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) के समूह से एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ। अंधाधुंध रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज 1 (COX-1) और साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 (COX-2) को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है। इसमें दर्द (दर्द निवारक), ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के खिलाफ एक तेज निर्देशित कार्रवाई है। इसके अलावा, इबुप्रोफेन विपरीत रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव 8 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
अवशोषण - उच्च, जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित जठरांत्र पथ(जीआईटी)। दवा को खाली पेट लेने के बाद, रक्त प्लाज्मा में इबुप्रोफेन की अधिकतम एकाग्रता (Cmax) 45 मिनट के बाद पहुंच जाती है। दवा को भोजन के साथ लेने से अधिकतम एकाग्रता (TCmax) तक पहुँचने का समय 1-2 घंटे तक बढ़ सकता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में रहता है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। में मस्तिष्कमेरु द्रवरक्त प्लाज्मा की तुलना में इबुप्रोफेन की कम सांद्रता पाई गई। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है। आधा जीवन (T1 / 2) 2 घंटे है। यह गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप में, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ।
सीमित अध्ययनों में इबुप्रोफेन पाया गया है स्तन का दूधबहुत कम सांद्रता पर।

उपयोग के संकेत

Nurofen ® Forte का उपयोग सिरदर्द, माइग्रेन, दांत दर्द, दर्दनाक माहवारी, नसों का दर्द, पीठ दर्द, मांसपेशियों में दर्द, आमवाती दर्द और जोड़ों के दर्द के लिए किया जाता है; साथ ही इन्फ्लूएंजा और जुकाम के साथ बुखार की स्थिति में।

मतभेद

इबुप्रोफेन या दवा बनाने वाले किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
पूर्ण या अपूर्ण संयोजन दमा, नाक और परानासल साइनस का आवर्तक पॉलीपोसिस, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के प्रति असहिष्णुता।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इरोसिव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित) या सक्रिय चरण में या इतिहास में अल्सर रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर या अल्सर रक्तस्राव के दो या अधिक पुष्ट एपिसोड)।
इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सर का रक्तस्राव या वेध, एनएसएआईडी के उपयोग से उकसाया गया।
गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग।
गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) विघटित हृदय विफलता; कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि।
सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव।
फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज कुअवशोषण, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी।
हेमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोगुलेशन सहित), हेमोरेजिक डायथेसिस।
गर्भावस्था (तृतीय तिमाही)।
बच्चों की उम्र 12 साल तक।

सावधानी से:

अन्य NSAIDs का एक साथ उपयोग, गैस्ट्रिक अल्सर और डुओडनल अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव रक्तस्राव के एक एपिसोड का इतिहास; जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस; तीव्र चरण में या इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोग - ब्रोंकोस्पज़म विकसित हो सकता है; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (शार्प सिंड्रोम) - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का खतरा बढ़ गया; निर्जलीकरण सहित गुर्दे की विफलता (30-60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी), नेफ्रोटिक सिंड्रोम, यकृत की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, धमनी उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, रक्त रोग अस्पष्ट एटियलजि(ल्यूकोपेनिया और एनीमिया), गंभीर शारीरिक बीमारी, डिस्लिपिडेमिया/हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, शराब का लगातार उपयोग, दवाओं का सहवर्ती उपयोग जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वार्फरिन सहित), चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) या एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित), गर्भावस्था I-II तिमाही, अवधि स्तनपान, बुजुर्ग उम्र.

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के I-II त्रैमासिक में दवा के उपयोग से बचा जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए। इस बात के सबूत हैं कि इबुप्रोफेन की थोड़ी मात्रा बिना किसी प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभाव के स्तन के दूध में जा सकती है। बच्चाइसलिए, आमतौर पर अल्पावधि सेवन के साथ, स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता है, तो आपको यह तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि दवा के उपयोग की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना है या नहीं।

लगाने की विधि और खुराक

मौखिक प्रशासन के लिए। के साथ रोगी अतिसंवेदनशीलताभोजन के दौरान पेट में दवा लेने की सलाह दी जाती है।
अल्पावधि उपयोग के लिए ही। दवा लेने से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें।
वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 1 गोली (400 मिलीग्राम) दिन में 3 बार मौखिक रूप से लेते हैं।
गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए।
गोलियां लेने के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए।
अधिकतम रोज की खुराक 1200 मिलीग्राम (3 टैबलेट) है। 12 से 18 वर्ष के बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम (2 गोलियां) है।
यदि, 2-3 दिनों के लिए दवा लेते समय, लक्षण बने रहते हैं या तेज हो जाते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

खराब असर

घटना का खतरा दुष्प्रभावलक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक पर, यदि दवा को थोड़े समय में लिया जाता है, तो इसे कम किया जा सकता है।
बुजुर्ग लोगों की आवृत्ति अधिक होती है विपरित प्रतिक्रियाएं NSAIDs के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से जठरांत्र रक्तस्रावऔर वेध, कुछ मामलों में घातक।
साइड इफेक्ट मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं।
1200 मिलीग्राम / दिन (3 टैबलेट) से अधिक नहीं की खुराक में इबुप्रोफेन के अल्पकालिक उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी गईं। पुरानी स्थितियों के उपचार में और लंबे समय तक उपयोग के साथ, अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना का मूल्यांकन निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से रक्त और लसीका प्रणाली विकारबहुत दुर्लभ: हेमटोपोइएटिक विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया, हीमोलिटिक अरक्तताथ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)। इस तरह के विकारों के पहले लक्षण बुखार, गले में खराश, सतही मौखिक अल्सर, फ्लू जैसे लक्षण, गंभीर कमजोरी, नकसीर और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, खून बह रहा है और अज्ञात एटियलजि की चोट है। द्वारा उल्लंघन प्रतिरक्षा तंत्र असामान्य: अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं - गैर-विशिष्ट एलर्जीऔर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दुष्प्रभाव श्वसन तंत्र(ब्रोन्कियल अस्थमा, इसकी उत्तेजना, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, डिस्पने सहित), त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, आर्टिकरिया, पुरपुरा, एंजियोएडेमा, एक्सफोलीएटिव और बुलस डर्माटोज़, जहरीले एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफोर्म सहित) , एलर्जिक राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिया।
बहुत दुर्लभ: चेहरे, जीभ और गले की सूजन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन (एनाफिलेक्सिस, एंजियोएडेमा या गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक) सहित गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं। जठरांत्रिय विकारअसामान्य: पेट में दर्द, मतली, अपच (नाराज़गी, सूजन सहित)।
दुर्लभ: दस्त, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी।
बहुत दुर्लभ: पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मेलेना, रक्तगुल्म, कुछ मामलों में घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस।
आवृत्ति अज्ञात: बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का गहरा होना। जिगर और पित्त पथ विकारबहुत दुर्लभ: असामान्य यकृत समारोह, "यकृत" ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस और पीलिया की गतिविधि में वृद्धि। गुर्दे संबंधी विकार और मूत्र पथ बहुत दुर्लभ: तीव्र गुर्दे की विफलता (मुआवजा और विघटित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि और एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस की उपस्थिति के साथ संयोजन में। अंतरालीय नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस। द्वारा उल्लंघन तंत्रिका तंत्र निराला: सिर दर्द.
बहुत दुर्लभ: सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस। द्वारा उल्लंघन कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की आवृत्ति अज्ञात: दिल की विफलता, परिधीय शोफ, लंबे समय तक उपयोग के साथ थ्रोम्बोटिक जटिलताओं (जैसे, रोधगलन) का खतरा बढ़ जाता है रक्तचाप. द्वारा उल्लंघन श्वसन प्रणालीऔर मीडियास्टिनल अंगआवृत्ति अज्ञात: ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ। प्रयोगशाला संकेतक हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन (घट सकता है)
रक्तस्राव का समय (बढ़ सकता है)
प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता (घट सकती है)
क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (घट सकता है)
प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता (बढ़ सकती है)
"जिगर" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि (बढ़ सकती है) यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।

जरूरत से ज्यादा

बच्चों में, शरीर के वजन के 400 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक लेने के बाद ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं। वयस्कों में, ओवरडोज का खुराक पर निर्भर प्रभाव कम स्पष्ट होता है। ओवरडोज के मामले में दवा का आधा जीवन 1.5-3 घंटे है।
लक्षण:मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द या, कम सामान्यतः, दस्त, टिनिटस, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। अधिक गंभीर मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: उनींदापन, शायद ही कभी - आंदोलन, ऐंठन, भटकाव, कोमा। गंभीर विषाक्तता के मामले में, चयापचय एसिडोसिस और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि, गुर्दे की विफलता, यकृत ऊतक क्षति, रक्तचाप कम करना, श्वसन अवसाद और सायनोसिस विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, इस रोग का गहरा होना संभव है।
इलाज:रोगसूचक, रोगी की स्थिति के सामान्य होने तक वायुमार्ग के धैर्य, ईसीजी निगरानी और बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों के अनिवार्य प्रावधान के साथ। अनुशंसित मौखिक प्रशासन सक्रिय कार्बनया इबुप्रोफेन की संभावित जहरीली खुराक लेने के 1 घंटे के भीतर गैस्ट्रिक पानी से धोना। यदि इबुप्रोफेन पहले ही अवशोषित कर लिया गया है, तो गुर्दे द्वारा अम्लीय इबुप्रोफेन व्युत्पन्न को खत्म करने के लिए एक क्षारीय पेय दिया जा सकता है, मूत्राधिक्य के लिए मजबूर किया जा सकता है। बार-बार या लंबे समय तक दौरे का इलाज अंतःशिरा डायजेपाम या लॉराज़ेपम के साथ किया जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा के बिगड़ने के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

निम्नलिखित दवाओं के साथ इबुप्रोफेन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए:
एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल:एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (प्रति दिन 75 मिलीग्राम से अधिक नहीं) की कम खुराक के अपवाद के साथ, संयुक्त उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग के साथ, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कम करता है (इबुप्रोफेन शुरू करने के बाद एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटना को बढ़ाना संभव है)।
अन्य NSAIDs, विशेष रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधक:साइड इफेक्ट के जोखिम में संभावित वृद्धि के कारण NSAID समूह की दो या दो से अधिक दवाओं के एक साथ उपयोग से बचना चाहिए।

निम्नलिखित दवाओं के साथ सावधानी के साथ प्रयोग करें:
थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: NSAIDs थक्कारोधी के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वारफारिन और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में।
एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स ( ऐस अवरोधकऔर एंजियोटेंसिन II विरोधी) और मूत्रवर्धक: NSAIDs इन समूहों में दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण वाले मरीजों या खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों), एसीई अवरोधक या एंजियोटेंसिन II विरोधी और एजेंटों के सहवर्ती प्रशासन जो साइक्लोऑक्सीजिनेज को रोकते हैं, गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट का कारण बन सकते हैं, जिसमें तीव्र विकास भी शामिल है। किडनी खराब(आमतौर पर प्रतिवर्ती)। एसीई इनहिबिटर्स या एंजियोटेंसिन II एंटागोनिस्ट के साथ कॉक्सीबस लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इस संबंध में, उपरोक्त निधियों का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेषकर बुजुर्गों में। रोगियों में निर्जलीकरण को रोका जाना चाहिए और इस तरह की शुरुआत के बाद गुर्दे के कार्य की निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए संयुक्त उपचारऔर उसके बाद समय-समय पर। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक एनएसएआईडी की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकते हैं।
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर:गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ गया।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:एनएसएआईडी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड की एक साथ नियुक्ति से दिल की विफलता की वृद्धि हो सकती है, दर में कमी आ सकती है केशिकागुच्छीय निस्पंदनऔर रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की सांद्रता में वृद्धि।
लिथियम की तैयारी:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
मेथोट्रेक्सेट:एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।
साइक्लोस्पोरिन: NSAIDs और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ प्रशासन के साथ नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।
मिफेप्रिस्टोन:एनएसएआईडी को मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों से पहले शुरू नहीं करना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
टैक्रोलिमस: NSAIDs और टैक्रोलिमस की एक साथ नियुक्ति के साथ, नेफ्रोटॉक्सिसिटी के जोखिम में वृद्धि संभव है।
ज़िडोवुडाइन: NSAIDs और zidovudine के एक साथ उपयोग से हेमेटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। ज़िडोवुडिन और इबुप्रोफेन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले हीमोफिलिया वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में हेमर्थ्रोसिस और हेमटॉमस के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।
क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स:एनएसएआईडी और क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में दौरे का खतरा बढ़ सकता है।
मायलोटॉक्सिक दवाएं:बढ़ी हुई हेमेटोटोक्सिसिटी।
सेफ़ामैंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड, प्लामाइसिन:हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं में वृद्धि।
ड्रग्स जो ट्यूबलर स्राव को रोकते हैं:उत्सर्जन में कमी और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण प्रेरक (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट):हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में वृद्धि, गंभीर नशा विकसित करने के जोखिम में वृद्धि।
माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक:हेपेटोटॉक्सिसिटी का कम जोखिम।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाइयाँऔर इंसुलिन, सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव:दवाओं के प्रभाव को बढ़ाना।
एंटासिड और कोलेस्टारामिन:अवशोषण में कमी।
यूरिकोसुरिक दवाएं:दवाओं की प्रभावशीलता में कमी।
एस्ट्रोजेन, इथेनॉल:साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ गया।
कैफीन:एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि।

विशेष निर्देश

लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक कम से कम संभव पाठ्यक्रम और न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको 10 दिनों से अधिक समय तक दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ब्रोन्कियल अस्थमा या तीव्र चरण में एक एलर्जी रोग के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा / एलर्जी रोग के इतिहास वाले रोगियों में, दवा ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकती है।
प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।
दौरान दीर्घकालिक उपचारपरिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब जठरविकृति के लक्षण दिखाई देते हैं, तो सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है, जिसमें एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी शामिल है, सामान्य विश्लेषणरक्त (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल मनोगत रक्त परीक्षण। यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए। उपचार अवधि के दौरान, इथेनॉल की सिफारिश नहीं की जाती है।
गुर्दे की कमी वाले मरीजों को दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का खतरा होता है।
उच्च रक्तचाप वाले मरीजों, जिनमें इतिहास और / या पुरानी दिल की विफलता शामिल है, को दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि और एडीमा का कारण बन सकती है।
गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए जानकारी: दवा साइक्लोऑक्सीजिनेज और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकती है, ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है, महिला प्रजनन कार्य को बाधित करती है (उपचार बंद करने के बाद प्रतिवर्ती)।

ड्राइव करने की क्षमता पर प्रभाव वाहनों, तंत्र

जिन रोगियों को इबुप्रोफेन लेते समय चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती या दृश्य गड़बड़ी का अनुभव होता है, उन्हें ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 400 मिलीग्राम।
6 या 12 गोलियाँ प्रति ब्लिस्टर (पीवीसी / पीवीडीसी / एल्यूमीनियम)।
1 या 2 फफोले (6 या 12 गोलियां) उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

3 वर्ष।
के साथ दवा का प्रयोग न करें खत्म हो चुकावैधता।

छुट्टी की शर्तें

बिना पर्ची का।

कानूनी इकाई जिसके नाम पर पंजीकरण प्रमाणपत्र जारी किया गया है और निर्माता

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, ठाणे रोड, नॉटिंघम, NG90 2DB, UK

रूस में प्रतिनिधि/उपभोक्ता दावा प्राप्तकर्ता
रेकिट बेंकिज़र हेल्थकेयर एलएलसी
रूस, 115114, मॉस्को, कोज़ेव्निचेशकाया स्ट्रीट।, 14,
[ईमेल संरक्षित]

नूरोफेन फोर्ट- एनएसएआईडी। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को ब्लॉक करता है। इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अंतर्ग्रहण के बाद उच्च डिग्रीजठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित। प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 90% है। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष ऊतक में रहता है, प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है।

शरीर में बायोट्रांसफॉर्म। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप में, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ। टी 1/2 - 2 ह।

उपयोग के संकेत

• सिरदर्द और दांत दर्द;
• माइग्रेन;
• दर्दनाक माहवारी;
• नसों का दर्द;
• पीठ दर्द, मांसपेशियों, आमवाती और अन्य प्रकार के दर्द;
• इन्फ्लुएंजा और जुकाम के साथ ज्वर की स्थिति।

आवेदन का तरीका

गोलियाँ नूरोफेन फोर्टपानी के साथ मौखिक रूप से लें। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - 1 टेबल, लेकिन 3 से अधिक टेबल नहीं। चौबीस घंटों के भीतर

वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है; 12-17 साल के बच्चों के लिए - 1000 मिलीग्राम।

यदि लक्षण 2-3 दिनों के उपयोग के बाद बने रहते हैं, तो उपयोग बंद कर दें और चिकित्सक से परामर्श लें।

दुष्प्रभाव

अगर दवा का इस्तेमाल किया जाता है नूरोफेन फोर्टसंभावित दुष्प्रभाव।

पाचन तंत्र की ओर से: एनएसएआईडी-गैस्ट्रोपैथी (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना, दस्त, पेट फूलना, कब्ज; शायद ही कभी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा का अल्सरेशन, जो कुछ मामलों में वेध और रक्तस्राव से जटिल होता है) ; मौखिक श्लेष्म की जलन या सूखापन, मुंह में दर्द, मसूड़े के श्लेष्म का अल्सरेशन, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ।

हेपेटोबिलरी सिस्टम से: हेपेटाइटिस।

श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म।

इंद्रियों से: सुनवाई हानि (सुनने में कमी, बजना या कानों में शोर); दृश्य हानि ( जहरीली चोट नेत्र - संबंधी तंत्रिका, धुंधली दृष्टि या दोहरी दृष्टि, स्कोटोमा, सूखी और चिड़चिड़ी आँखें, नेत्रश्लेष्मला शोफ और एलर्जी मूल की पलकें)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिंता, घबराहट और चिड़चिड़ापन, साइकोमोटर आंदोलन, उनींदापन, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम, शायद ही कभी सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में अधिक बार)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि।

मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता, एलर्जी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एडिमा), पॉल्यूरिया, सिस्टिटिस।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते (आमतौर पर एरिथेमेटस या पित्ती), खुजली, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म या डिस्पेनिया, बुखार, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेलस सिंड्रोम), ईोसिनोफिलिया, एलर्जिक राइनाइटिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया (हेमोलिटिक, अप्लास्टिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया।

प्रयोगशाला संकेतक: रक्तस्राव के समय में वृद्धि; सीरम ग्लूकोज एकाग्रता में कमी; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस, हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन में कमी; सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस की गतिविधि।

2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ होते हैं।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।

मतभेद

दवा के उपयोग के लिए विरोधाभास नूरोफेन फोर्टहैं: दवा बनाने वाली किसी भी सामग्री के लिए अतिसंवेदनशीलता; इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद ब्रोन्कियल रुकावट, राइनाइटिस, पित्ती पर एनामेनेस्टिक डेटा सहित); एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड असहिष्णुता (राइनोसिनिटिस, पित्ती, नाक के म्यूकोसा के पॉलीप्स, ब्रोन्कियल अस्थमा) का पूर्ण या अधूरा सिंड्रोम; तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित); हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोएग्यूलेशन सहित), रक्तस्रावी प्रवणता; कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव; गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग; गंभीर गुर्दे की विफलता; हाइपरक्लेमिया की पुष्टि; गर्भावस्था; 12 साल तक के बच्चों की उम्र।

सावधानी के साथ: वृद्धावस्था, दिल की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हाइपरबिलिरुबिनमिया, पेप्टिक अल्सर पेट और ग्रहणी (इतिहास में), जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, अज्ञात एटियलजि के रक्त रोग (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया), दुद्ध निकालना अवधि, गंभीर दैहिक रोग; धूम्रपान, लगातार शराब का सेवन; एनएसएआईडी का दीर्घकालिक उपयोग, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक साथ प्रशासन (incl।

प्रेडनिसोलोन), थक्कारोधी (वार्फरिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित)।

गर्भावस्था

इसे लेने के लिए मना किया जाता है नूरोफेन फोर्टगर्भावस्था के दौरान, सावधानी के साथ - स्तनपान करते समय।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

जब थक्कारोधी और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एलेटप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज) के साथ प्रशासित किया जाता है, तो रक्तस्राव का खतरा एक ही समय में बढ़ जाता है।

सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स (सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन) के साथ एक साथ उपयोग गंभीर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin - हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाते हैं।

साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी - गुर्दे में पीजी के संश्लेषण पर इबुप्रोफेन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जो कि नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि से प्रकट होता है। इबुप्रोफेन साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता और इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है।

ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं उत्सर्जन को कम करती हैं और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाती हैं।

माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट) सक्रिय हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर नशा का खतरा बढ़ जाता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक हेपेटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करते हैं।

वैसोडिलेटर्स, नैट्रियूरेटिक - फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की काल्पनिक गतिविधि को कम करता है।

यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, फाइब्रिनोलिटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, इथेनॉल के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एंटासिड और कोलेस्टेरामाइन अवशोषण को कम करते हैं।

डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी, मेथोट्रेक्सेट के रक्त में एकाग्रता बढ़ाता है।

कैफीन एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के लक्षण नूरोफेन फोर्ट: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, अवसाद, सिरदर्द, टिनिटस, चयापचय एसिडोसिस, कोमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन, श्वसन गिरफ्तारी।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना (घूस के बाद केवल 1 घंटे के भीतर), सक्रिय चारकोल का प्रशासन, क्षारीय पेय, जबरन दस्त, रोगसूचक उपचार।

जमा करने की अवस्था

एक सूखी जगह में, 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर नहीं। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

नूरोफेन फोर्ट- लेपित गोलियां: एक ब्लिस्टर में 12 पीसी; कार्डबोर्ड 1 ब्लिस्टर के एक पैकेट में।

मिश्रण

1 गोली नूरोफेन फोर्टइसमें शामिल हैं: इबुप्रोफेन 400 मिलीग्राम।

सहायक पदार्थ: croscarmellose सोडियम 60 mg, सोडियम लॉरिल सल्फेट 1 mg, सोडियम साइट्रेट 87 mg, स्टीयरिक एसिड 4 mg, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड 2 mg।

शैल संरचना: कारमेलोज सोडियम 1.4 मिलीग्राम, तालक 66 मिलीग्राम, बबूल गोंद 1.2 मिलीग्राम, सुक्रोज 232.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड 2.8 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 0.4 मिलीग्राम, लाल स्याही।

इसके अतिरिक्त

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।

यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

मरीजों को उन सभी गतिविधियों से दूर रहने की जरूरत है जिनमें अधिक ध्यान देने, त्वरित मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

मुख्य सेटिंग्स

नाम:	नूरोफेन फोर्टे
एटीएक्स कोड:	M01AE01 -

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग्स - अल्टेप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज - जब दवाओं के साथ लिया जाता है तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सेफ़ामंडोल, सेफ़ापेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड और प्लामाइसिन के एक साथ प्रशासन के साथ, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटना बढ़ जाती है।

साइक्लोस्पोरिन और सोने की तैयारी की कार्रवाई से प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन पर इबुप्रोफेन की कार्रवाई में वृद्धि होती है, जो कि गुर्दे द्वारा किया जाता है। दवाओं की इस संयुक्त क्रिया से नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि होती है। दवा का सक्रिय संघटक साइक्लोस्पोरिन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि को उत्तेजित करता है, जिससे हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव हो सकता है।

दवाएं जो नलिकाओं में स्राव को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं, उत्सर्जन में कमी और रक्त प्लाज्मा में इबुप्रोफेन की मात्रा में वृद्धि करती हैं।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के संकेतक हैं जो सक्रिय हाइड्रॉक्सिलेटेड मेटाबोलाइट्स के उत्पादन में वृद्धि में योगदान करते हैं। इससे मरीजों को गंभीर स्तर का नशा होने की संभावना बढ़ जाती है। यह फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिटुरेट्स, फेनिलबुज़ाटोन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स पर लागू होता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण को रोकने में सक्षम तैयारी, जब एक साथ ली जाती है, तो हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव में कमी आ सकती है।

दवा और वासोडिलेटर के एक साथ उपयोग से यूरिकोसुरिक समूह की दवाओं की प्रभावशीलता में कमी आती है। नैट्रियूरेटिक समूह - फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड की दवाओं के साथ एक ही सेवन - बाद की प्रभावशीलता में कमी की ओर जाता है।

जब एक साथ लिया जाता है, तो यूरिकोसुरिक समूह की दवाओं की प्रभावशीलता कम हो जाती है, लेकिन थक्कारोधी, एंटीग्रिगेंट्स और फाइब्रिनोलिटिक्स की प्रभावशीलता बढ़ जाती है।

दवा का एक साथ उपयोग मिनरलोकोर्टिकोइड्स, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन, इथेनॉल जैसी दवाओं के दुष्प्रभाव को बढ़ाता है। मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन भी प्रभाव को बढ़ाते हैं। संयुक्त रिसेप्शन से एंटासिड और कोलेस्टारामिन के अवशोषण में कमी आती है।

एक साथ उपयोग के साथ, डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी और मेथोट्रेक्सेट जैसे पदार्थों के रक्त प्लाज्मा में एकाग्रता में वृद्धि होती है।

कैफीन के सेवन से दवा के एनाल्जेसिक प्रभाव में वृद्धि होती है।

नूरोफेन फोर्टे का उपयोग करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। उपयोग के लिए ये निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए हैं। अधिक जानकारी के लिए, कृपया निर्माता के एनोटेशन को देखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

05.001 (एनएसएआईडी)

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

गोलियाँ, लेपित सफेद, चीनी; लाल रंग में शिलालेख "नूरोफेन 400" के साथ गोल, उभयलिंगी।

1 टैब।
आइबुप्रोफ़ेन	400 मिलीग्राम

excipients: सोडियम क्रॉसकार्मेलोज, सोडियम लॉरिल सल्फेट, सोडियम साइट्रेट, स्टीयरिक एसिड, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, कारमेलोज सोडियम, टैल्क, बबूल, सुक्रोज, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, मैक्रोगोल 6000, शुद्ध पानी, स्याही (ओपेकोड एस-1-9460 एचवी ब्राउन, मिथाइलेटेड अल्कोहल) औद्योगिक)।

6 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक। 6 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड पैक। 12 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड पैक। 12 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

औषधीय प्रभाव

एनएसएआईडी। इसमें एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को ब्लॉक करता है। इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन और वितरण

मौखिक प्रशासन के बाद, यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अत्यधिक अवशोषित होता है। प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स 1-2 घंटे के बाद पहुंच जाता है।

प्लाज्मा प्रोटीन बाध्यकारी 90% है। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष ऊतक में रहता है, प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है।

चयापचय और उत्सर्जन

शरीर में बायोट्रांसफॉर्म। यह गुर्दे द्वारा मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है (अपरिवर्तित रूप में, 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ। टी 1/2 - 2 ह।

नूरोफेन फोर्टे: खुराक

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, 400 मिलीग्राम मौखिक रूप से (1 टैब।)। यदि आवश्यक हो तो हर 4 घंटे में 1 टैब लें। (लेकिन आप 3 से अधिक टैबलेट / दिन नहीं ले सकते)। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1.2 ग्राम है। 12 से 17 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1 ग्राम है।

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गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि यदि रोग के लक्षण 2-3 दिनों तक दवा लेते समय बने रहते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण: पेट में दर्द, मतली, उल्टी, सुस्ती, उनींदापन, अवसाद, टिनिटस, चयापचय एसिडोसिस, कोमा, तीव्र गुर्दे की विफलता, रक्तचाप में कमी, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, आलिंद फिब्रिलेशन, श्वसन गिरफ्तारी।

उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना (घूस के बाद केवल एक घंटे के भीतर), सक्रिय लकड़ी का कोयला, क्षारीय पेय, मजबूर मूत्राधिक्य; यदि आवश्यक हो, रोगसूचक उपचार करें।

दवा बातचीत

इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग से एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव कम हो जाते हैं (एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में इबुप्रोफेन की शुरुआत के बाद तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटनाओं में वृद्धि संभव है)।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं (एलेटप्लेस, स्ट्रेप्टोकिनेज, यूरोकाइनेज सहित) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) के साथ एक साथ सेवन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

जब इबुप्रोफेन, सेफ़ामेंडोल, सेफ़ोपेराज़ोन, सेफ़ोटेटन, वैल्प्रोइक एसिड के साथ मिलाया जाता है, तो प्लैमाइसिन हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं को बढ़ाता है।

गुर्दे में साइक्लोस्पोरिन और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के संयुक्त उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। इबुप्रोफेन साइक्लोस्पोरिन की प्लाज्मा सांद्रता और इसके हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने की संभावना को बढ़ाता है।

ड्रग्स जो ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करते हैं, जबकि उपयोग किया जाता है, उत्सर्जन को कम करता है और इबुप्रोफेन की प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि करता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स सहित) हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे गंभीर नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण के अवरोधक इबुप्रोफेन के हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव को विकसित करने के जोखिम को कम करते हैं।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इबुप्रोफेन वैसोडिलेटर्स की काल्पनिक गतिविधि को कम कर देता है, फ़्यूरोसेमाइड और हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड के नैट्रियूरेटिक प्रभाव।

इबुप्रोफेन यूरिकोसुरिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम करता है, अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स, एंटीप्लेटलेट एजेंटों, फाइब्रिनोलिटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है।

मिनरलोकोर्टिकोइड्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एस्ट्रोजन, इथेनॉल के दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो यह मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं (सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव) और इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ाता है।

एक ही समय में एंटासिड और कोलेस्टेरामाइन लेने पर, वे इबुप्रोफेन के अवशोषण को कम कर देते हैं।

जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो इबुप्रोफेन रक्त में डिगॉक्सिन, लिथियम तैयारी, मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता को बढ़ाता है।

कैफीन इबुप्रोफेन के एनाल्जेसिक प्रभाव को बढ़ाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

Nurofen® forte गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए contraindicated है।

नूरोफेन फोर्टे: साइड इफेक्ट

इस ओर से पाचन तंत्र: NSAID गैस्ट्रोपैथी (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, नाराज़गी, भूख न लगना, दस्त, पेट फूलना, कब्ज; संभवतः - यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि; शायद ही कभी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के कटाव और अल्सरेटिव घाव, जो कुछ मामलों में वेध द्वारा जटिल होते हैं और खून बह रहा है); मौखिक श्लेष्म की जलन या सूखापन, मुंह में दर्द, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा, चिंता, घबराहट, चिड़चिड़ापन, साइकोमोटर आंदोलन, उनींदापन, अवसाद, भ्रम, मतिभ्रम; शायद ही कभी - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस (अधिक बार ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में)।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: दिल की विफलता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि।

मूत्र प्रणाली से: तीव्र गुर्दे की विफलता, एलर्जी नेफ्रैटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम (एडिमा), पॉल्यूरिया, सिस्टिटिस; संभवतः - सीसी में कमी, सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता में वृद्धि।

संवेदी अंगों से: श्रवण हानि, कानों में बजना या शोर, ऑप्टिक तंत्रिका को विषाक्त क्षति, धुंधली दृष्टि या डिप्लोपिया, आंखों की सूखापन और जलन, कंजाक्तिवा और पलकों की सूजन (एलर्जी उत्पत्ति), स्कोटोमा।

श्वसन प्रणाली से: सांस की तकलीफ, ब्रोंकोस्पज़म।

हेमोपोएटिक प्रणाली से: एनीमिया (हेमोलिटिक और अप्लास्टिक सहित), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया; संभवतः - रक्तस्राव के समय में वृद्धि, हेमटोक्रिट या हीमोग्लोबिन में कमी।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं: त्वचा लाल चकत्ते (आमतौर पर एरिथेमेटस या पित्ती), प्रुरिटस, एंजियोएडेमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक, ब्रोन्कोस्पास्म या डिस्पेनिया, बुखार, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित), टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), इओसिनोफिलिया, एलर्जी राइनाइटिस।

अन्य: रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में संभावित कमी।

2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय खराब असरबहुत कम मनाया।

भंडारण के नियम और शर्तें

दवा को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ लाइफ - 3 साल।

संकेत

• सिर दर्द;
• दांत दर्द;
• माइग्रेन;
• अल्गोमेनोरिया;
• नसों का दर्द;
• कमर दद;
• मांसलता में पीड़ा;
• आमवाती दर्द;
• इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ बुखार।

मतभेद

• तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (सहित
• पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर,
• क्रोहन रोग,
• एनयूसी);
• हीमोफिलिया,
• हाइपोकोएग्यूलेशन राज्यों,
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग;
• गंभीर गुर्दे की विफलता,
• हाइपरक्लेमिया की पुष्टि;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान अवधि;
• 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• इतिहास में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता: incl।
• ब्रोन्कियल रुकावट के हमलों के लिए संकेत,
• राइनाइटिस,
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी लेने के बाद पित्ती; एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड असहिष्णुता का पूर्ण या अधूरा सिंड्रोम (राइनोसिनिटिस,
• पित्ती,
• नाक के म्यूकोसा के पॉलीप्स,
• दमा)।

सावधानी के साथ, बुजुर्ग मरीजों, दिल की विफलता वाले मरीजों को दवा निर्धारित की जाती है, धमनी का उच्च रक्तचापइस्केमिक हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिसलिपिडेमिया, मधुमेह, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, लगातार शराब का सेवन, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत का सिरोसिस, यकृत और / या गुर्दे की विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों, हाइपरबिलिरुबिनमिया, के इतिहास के साथ पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी, जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, अज्ञात एटिओलॉजी (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया) के रक्त रोग, स्तनपान के दौरान, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गंभीर के साथ दैहिक रोग, एक साथ मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ (प्रेडनिसोलोन के साथ), एंटीकोआगुलंट्स के साथ (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ (क्लोपिडोग्रेल के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित)।

विशेष निर्देश

दवा के साथ उपचार न्यूनतम प्रभावी खुराक, न्यूनतम संभव लघु पाठ्यक्रम में किया जाना चाहिए।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद कर दें और डॉक्टर से परामर्श करें। उपचार के दौरान इथेनॉल का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रयोगशाला मापदंडों का नियंत्रण

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है। जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।

यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

मरीजों को उन सभी गतिविधियों से बचना चाहिए जिन पर अधिक ध्यान देने और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की उच्च गति की आवश्यकता होती है।

खराब गुर्दे समारोह के लिए प्रयोग करें

गुर्दा समारोह के उल्लंघन में दवा को contraindicated है।

सावधानी के साथ, सहवर्ती गुर्दे की बीमारियों, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

यकृत समारोह के उल्लंघन में प्रयोग करें

यकृत समारोह के उल्लंघन में दवा को contraindicated है।

सावधानी के साथ, सहवर्ती यकृत रोगों के लिए दवा निर्धारित की जाती है।

ब्रिटिश कंपनी रेकिट बेंकिज़र हेल्थकेयर से नूरोफेन फोर्ट (इबुप्रोफेन) एक एनएसएआईडी है जिसका उपयोग कई वर्षों से सिरदर्द के हमलों को दूर करने के लिए किया जाता है। माइग्रेन चरित्र। यह दवा दंत, मांसपेशियों, मासिक धर्म, आमवाती, जोड़ों के दर्द और नसों के दर्द के लिए भी प्रभावी है। नूरोफेन फोर्ट के कई फायदे हैं जो इसे न केवल एनएसएआईडी के बीच अलग करते हैं, बल्कि अन्य फार्माकोथेरेप्यूटिक समूहों और उपसमूहों की दवाओं के बीच सिरदर्द से राहत देने के लिए उपयोग किए जाते हैं। इस प्रकार, दवा पेरासिटामोल की तुलना में अधिक शक्तिशाली एनाल्जेसिक क्षमता से संपन्न है और सुरक्षा के मामले में एस्पिरिन से आगे निकल जाती है। नूरोफेन फोर्टे के फायदों में से एक दर्द और बुखार के लिए बाल चिकित्सा अभ्यास में इसके उपयोग की संभावना है। दवा अच्छी है औषधीय विशेषताएं: इसका उपयोग करते समय, रक्त में सक्रिय संघटक की चरम सांद्रता जल्दी (45 मिनट में) पहुंच जाती है, जिसे 4-6 घंटे के लिए प्रभावी दर्द से राहत के लिए पर्याप्त स्तर पर बनाए रखा जाता है। इन गुणों का संयोजन आपको रोगी के जीवन की अभ्यस्त लय में असामंजस्य का परिचय दिए बिना दर्द को जल्दी से दूर करने की अनुमति देता है, और शरीर पर अत्यधिक औषधीय बोझ से राहत देता है, क्योंकि। दर्द से राहत के लिए अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता को समाप्त करता है। पेरासिटामोल और एस्पिरिन की तुलना में कम आधा जीवन (2 घंटे) शरीर से दवा के धीमे उन्मूलन के कारण अवांछित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना को कम करता है।

कई क्लिनिकल परीक्षणों के परिणाम अन्य एनएसएआईडी की तुलना में नूरोफेन फोर्टे में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की काफी कम संख्या दिखाते हैं। नूरोफेन फोर्ट नूरोफेन से अलग है उच्च सामग्रीइबुप्रोफेन (400 मिलीग्राम), जो गंभीर दर्द में दवा के उपयोग की अनुमति देता है। पोस्टऑपरेटिव रोगियों में नूरोफेन फोर्ट की एनाल्जेसिक क्षमता दर्द सिंड्रोम(दंत, आर्थोपेडिक या स्त्री रोग संबंधी हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप) पेरासिटामोल 300 मिलीग्राम + कोडीन 30 मिलीग्राम और एस्पिरिन 375 मिलीग्राम + कैफीन 30 मिलीग्राम + कोडीन 30 मिलीग्राम से अधिक है। वहीं, नूरोफेन फोर्टे लेने वाले लगभग आधे मरीजों को 6 घंटे के भीतर अतिरिक्त एनाल्जेसिया की जरूरत नहीं पड़ी। उच्च खुराक में NSAIDs के उपयोग में सीमित कारकों में से एक तथाकथित है। "दहलीज प्रभाव": अधिकांश एनएसएआईडी की खुराक पहले से ही अधिकतम है। यह कुछ हद तक Nurofen Forte पर लागू होता है। दवा लेने का इष्टतम समय भोजन के साथ है। दवा विशेष रूप से अल्पकालिक उपयोग के लिए अभिप्रेत है। बाल चिकित्सा अभ्यास में, इसका उपयोग 12 वर्ष की आयु से किया जाता है। यदि रोग के लक्षण 2-3 दिनों तक बने रहते हैं, तो आपको दवा का कोर्स बीच में ही रोक देना चाहिए और चिकित्सकीय सहायता लेनी चाहिए।

औषध

एनएसएआईडी। इसमें दर्द (एनाल्जेसिक), एंटीपीयरेटिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एक्शन के खिलाफ तेजी से निर्देशित कार्रवाई है।

इबुप्रोफेन की कार्रवाई का तंत्र, एक प्रोपियोनिक एसिड व्युत्पन्न, प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण के निषेध के कारण होता है - दर्द, सूजन और अतिताप प्रतिक्रिया के मध्यस्थ। अंधाधुंध रूप से COX-1 और COX-2 को अवरुद्ध करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है। इसके अलावा, इबुप्रोफेन विपरीत रूप से प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है। दवा का एनाल्जेसिक प्रभाव 8 घंटे तक रहता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण

अवशोषण - जठरांत्र संबंधी मार्ग से उच्च, जल्दी और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। दवा को खाली पेट लेने के 45 मिनट बाद प्लाज्मा में इबुप्रोफेन का सीमैक्स पहुंच जाता है। दवा को भोजन के साथ लेने से Cmax तक पहुँचने का समय 1-2 घंटे तक बढ़ सकता है।

वितरण

प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 90%। यह धीरे-धीरे संयुक्त गुहा में प्रवेश करता है, श्लेष द्रव में रहता है, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इसमें उच्च सांद्रता बनाता है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में, रक्त प्लाज्मा की तुलना में इबुप्रोफेन की कम सांद्रता पाई जाती है।

सीमित अध्ययनों में, इबुप्रोफेन स्तन के दूध में बहुत कम मात्रा में पाया गया है।

उपापचय

अवशोषण के बाद, फार्माकोलॉजिकल रूप से निष्क्रिय आर-फॉर्म का लगभग 60% धीरे-धीरे सक्रिय एस-फॉर्म में बदल जाता है। यह यकृत में चयापचय होता है।

प्रजनन

टी 1/2 - 2 घंटे गुर्दे द्वारा उत्सर्जित (अपरिवर्तित - 1% से अधिक नहीं) और, कुछ हद तक, पित्त के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लेपित गोलियां सफ़ेद चीनी; गोल, उभयलिंगी, एक तरफ लाल "नूरोफेन 400" में ओवरप्रिंट किया गया।

	1 टैब।
आइबुप्रोफ़ेन	400 मिलीग्राम

excipients: croscarmellose सोडियम - 60 mg, सोडियम लॉरिल सल्फेट - 1 mg, सोडियम साइट्रेट - 87 mg, स्टीयरिक एसिड - 4 mg, कोलाइडयन सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 2 mg।

शैल रचना:कारमेलोज सोडियम - 1.4 मिलीग्राम, तालक - 66 मिलीग्राम, बबूल का गोंद - 1.2 मिलीग्राम, सुक्रोज - 232.2 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 2.8 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.4 मिलीग्राम, लाल स्याही [ओपाकोड एस-1-15094] (शेलैक - 41.49%, आयरन डाई रेड ऑक्साइड (E172) - 31%, ब्यूटेनॉल * - 14%, आइसोप्रोपेनॉल * - 7%, प्रोपलीन ग्लाइकोल - 5.5%, जलीय अमोनिया - 1%, सिमेथिकोन - 0.01%)।

* मुद्रण प्रक्रिया के बाद सॉल्वैंट्स वाष्पित हो गए।

6 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
6 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।
12 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
12 पीसी। - फफोले (2) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा मौखिक रूप से ली जाती है। गोलियों को पानी के साथ लेना चाहिए। पेट की अतिसंवेदनशीलता वाले मरीजों को भोजन के दौरान दवा लेने की सलाह दी जाती है।

दवा केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को 1 टैब निर्धारित किया गया है। (400 मिलीग्राम) 3 बार / दिन तक। गोलियां लेने के बीच का अंतराल कम से कम 6 घंटे होना चाहिए।

अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम (3 गोलियां) है। 12 से 18 वर्ष के बच्चों और किशोरों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम (2 टैबलेट) है।

यदि, 2-3 दिनों के लिए दवा का उपयोग करते समय, लक्षण बने रहते हैं या बिगड़ जाते हैं, तो उपचार बंद करना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जरूरत से ज्यादा

बच्चों में, शरीर के वजन के 400 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक की खुराक पर दवा लेने के बाद ओवरडोज के लक्षण हो सकते हैं। वयस्कों में, ओवरडोज का खुराक पर निर्भर प्रभाव कम स्पष्ट होता है। ओवरडोज के मामले में दवा का टी 1/2 1.5-3 घंटे है।

लक्षण: मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द या, कम सामान्यतः, दस्त, टिनिटस, सिरदर्द और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव। अधिक गंभीर मामलों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं: उनींदापन, शायद ही कभी - आंदोलन, ऐंठन, भटकाव, कोमा। गंभीर विषाक्तता, चयापचय एसिडोसिस और प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि, गुर्दे की विफलता, यकृत ऊतक क्षति, रक्तचाप में कमी, श्वसन अवसाद और सायनोसिस के मामलों में विकसित हो सकता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में, इस रोग का गहरा होना संभव है।

उपचार: रोगसूचक, वायुमार्ग के धैर्य, ईसीजी निगरानी और रोगी की स्थिति सामान्य होने तक बुनियादी महत्वपूर्ण संकेतों के अनिवार्य प्रावधान के साथ। इबुप्रोफेन की संभावित जहरीली खुराक लेने के बाद 1 घंटे के लिए ओरल एक्टिवेटेड चारकोल या गैस्ट्रिक लैवेज की सिफारिश की जाती है। यदि इबुप्रोफेन पहले ही अवशोषित कर लिया गया है, तो गुर्दे द्वारा अम्लीय इबुप्रोफेन व्युत्पन्न को खत्म करने के लिए एक क्षारीय पेय दिया जा सकता है, मूत्राधिक्य के लिए मजबूर किया जा सकता है। डायजेपाम या लॉराज़ेपम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा बार-बार या लंबे समय तक दौरे को रोका जाना चाहिए। ब्रोन्कियल अस्थमा की वृद्धि के साथ, ब्रोन्कोडायलेटर्स के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इंटरैक्शन

नीचे सूचीबद्ध दवाओं के साथ इबुप्रोफेन के सहवर्ती उपयोग से बचा जाना चाहिए।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड: एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (75 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं) की कम खुराक के अपवाद के साथ, क्योंकि संयुक्त उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। इबुप्रोफेन के एक साथ उपयोग के साथ, यह एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विरोधी भड़काऊ और एंटीप्लेटलेट प्रभाव को कम करता है (एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में प्राप्त रोगियों में तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता की घटनाओं को बढ़ाना संभव है) एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लइबुप्रोफेन शुरू करने के बाद छोटी खुराक में)।

अन्य NSAIDs, विशेष रूप से चयनात्मक COX-2 अवरोधक: साइड इफेक्ट के जोखिम में संभावित वृद्धि के कारण NSAID समूह की दो या दो से अधिक दवाओं के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

सावधानी के साथ, दवा का उपयोग निम्नलिखित दवाओं के साथ एक साथ किया जाना चाहिए।

एंटीकोआगुलंट्स और थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: NSAIDs एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं, विशेष रूप से वारफारिन और थ्रोम्बोलाइटिक दवाओं में।

एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट (एसीई इनहिबिटर और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी) और मूत्रवर्धक: NSAIDs इन समूहों में दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं। खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (उदाहरण के लिए, निर्जलीकरण वाले मरीजों या खराब गुर्दे समारोह वाले बुजुर्ग मरीजों), एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी और एजेंट जो सीओएक्स को रोकते हैं, के विकास सहित गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट हो सकती है। तीव्र गुर्दे की कमी (आमतौर पर प्रतिवर्ती)। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ कॉक्सीब लेने वाले रोगियों में इस बातचीत पर विचार किया जाना चाहिए। इस संबंध में, उपरोक्त निधियों का संयुक्त उपयोग सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, विशेषकर बुजुर्गों में। रोगियों में निर्जलीकरण को रोका जाना चाहिए और इस तरह के संयोजन चिकित्सा की शुरुआत के बाद और समय-समय पर गुर्दे के कार्य की निगरानी पर विचार किया जाना चाहिए। मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक एनएसएआईडी की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ा सकते हैं।

GCS: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग का खतरा बढ़ जाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स: एनएसएआईडी और कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के एक साथ प्रशासन से दिल की विफलता बढ़ सकती है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर में कमी और रक्त प्लाज्मा में कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

लिथियम की तैयारी: एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना का प्रमाण है।

मेथोट्रेक्सेट: एनएसएआईडी के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की एकाग्रता में वृद्धि की संभावना के आंकड़े हैं।

साइक्लोस्पोरिन: एनएसएआईडी और साइक्लोस्पोरिन के सह-प्रशासित होने पर नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।

मिफेप्रिस्टोन: एनएसएआईडी को मिफेप्रिस्टोन लेने के 8-12 दिनों से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी मिफेप्रिस्टोन की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।

टैक्रोलिमस: एनएसएआईडी और टैक्रोलिमस के सहवर्ती प्रशासन से नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ सकता है।

Zidovudine: NSAIDs और zidovudine के एक साथ उपयोग से हेमेटोटॉक्सिसिटी बढ़ सकती है। ज़िडोवुडिन और इबुप्रोफेन के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले हीमोफिलिया वाले एचआईवी पॉजिटिव रोगियों में हेमर्थ्रोसिस और हेमटॉमस के बढ़ते जोखिम का प्रमाण है।

क्विनोलोन एंटीबायोटिक्स: एनएसएआईडी और क्विनोलोन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सहवर्ती उपचार प्राप्त करने वाले मरीजों में दौरे का खतरा बढ़ सकता है।

मायलोटॉक्सिक ड्रग्स: हेमेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि।

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin: हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया की घटनाओं में वृद्धि।

ट्यूबलर स्राव को रोकने वाली दवाएं: उत्सर्जन में कमी और इबुप्रोफेन के प्लाज्मा सांद्रता में वृद्धि।

माइक्रोसोमल ऑक्सीडेशन इंड्यूसर्स (फ़िनाइटोइन, इथेनॉल, बार्बिट्यूरेट्स, रिफैम्पिसिन, फेनिलबुटाज़ोन, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट): हाइड्रॉक्सिलेटेड सक्रिय मेटाबोलाइट्स का उत्पादन बढ़ा, गंभीर नशा का खतरा बढ़ गया।

माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण अवरोधक: हेपेटोटॉक्सिसिटी का कम जोखिम।

ओरल हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं और इंसुलिन, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव: दवाओं का बढ़ा हुआ प्रभाव।

एंटासिड्स और कोलेस्टारामिन: अवशोषण में कमी।

यूरिकोसुरिक दवाएं: दवाओं की प्रभावशीलता में कमी।

एस्ट्रोजेन, इथेनॉल: साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ गया।

कैफीन: एनाल्जेसिक प्रभाव बढ़ा।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट के जोखिम को कम किया जा सकता है यदि लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक न्यूनतम प्रभावी खुराक पर दवा को थोड़े समय के लिए लिया जाता है।

बुजुर्ग मरीजों में, एनएसएड्स के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति में वृद्धि हुई है, विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और छिद्रण, कुछ मामलों में घातक परिणाम के साथ।

साइड इफेक्ट मुख्य रूप से खुराक पर निर्भर होते हैं।

1200 मिलीग्राम / दिन (3 टैबलेट) से अधिक नहीं की खुराक पर इबुप्रोफेन के अल्पकालिक उपयोग के साथ निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नोट की गईं। पुरानी स्थितियों के उपचार में और लंबे समय तक उपयोग के साथ, अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।

निम्नलिखित मानदंडों के आधार पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना का आकलन किया गया था: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100 से<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (данные по оценке частоты отсутствуют).

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से: बहुत कम ही - हेमटोपोइएटिक विकार (एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अप्लास्टिक एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस)। इस तरह के विकारों के पहले लक्षण बुखार, गले में खराश, सतही मौखिक अल्सर, फ्लू जैसे लक्षण, गंभीर कमजोरी, नकसीर और चमड़े के नीचे रक्तस्राव, खून बह रहा है और अज्ञात एटियलजि की चोट है।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: अक्सर - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं (गैर-विशिष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाएं और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं), श्वसन पथ से प्रतिक्रियाएं (ब्रोन्कियल अस्थमा, इसकी उत्तेजना, ब्रोंकोस्पस्म, सांस की तकलीफ, डिस्पने सहित), त्वचा प्रतिक्रियाएं (खुजली, आर्टिकरिया, पुरपुरा, एंजियोएडेमा) एक्सफ़ोलीएटिव और बुलस डर्माटोज़, जिसमें टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम), स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफ़ॉर्म), एलर्जिक राइनाइटिस, ईोसिनोफिलिया शामिल हैं; बहुत ही कम - गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, सहित। चेहरे, जीभ और स्वरयंत्र की सूजन, सांस की तकलीफ, टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन (एनाफिलेक्सिस, क्विन्के की एडिमा या गंभीर एनाफिलेक्टिक शॉक)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: अक्सर - पेट में दर्द, मतली, अपच (नाराज़गी, सूजन सहित); शायद ही कभी - दस्त, पेट फूलना, कब्ज, उल्टी; बहुत ही कम - पेप्टिक अल्सर, वेध या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, मेलेना, रक्तगुल्म, कुछ मामलों में घातक, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों में, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस, गैस्ट्रेटिस; आवृत्ति अज्ञात - बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग का गहरा होना।

जिगर और पित्त पथ की ओर से: बहुत ही कम - असामान्य यकृत समारोह, हेपेटिक ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस और पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

मूत्र प्रणाली से: बहुत कम ही - तीव्र गुर्दे की विफलता (मुआवजा और विघटित), विशेष रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्त प्लाज्मा में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि और एडिमा, हेमट्यूरिया और प्रोटीनुरिया, नेफ्रिटिक सिंड्रोम, नेफ्रोटिक की उपस्थिति के संयोजन में सिंड्रोम, पैपिलरी नेक्रोसिस, इंटरस्टीशियल नेफ्रैटिस, सिस्टिटिस।

तंत्रिका तंत्र से: अकसर - सिरदर्द; बहुत ही कम - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस।

हृदय प्रणाली की ओर से: आवृत्ति अज्ञात है - दिल की विफलता, परिधीय शोफ, लंबे समय तक उपयोग के साथ, थ्रोम्बोटिक जटिलताओं का खतरा (उदाहरण के लिए, मायोकार्डियल रोधगलन), बढ़ा हुआ रक्तचाप।

श्वसन प्रणाली से: आवृत्ति अज्ञात है - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकोस्पज़म, सांस की तकलीफ।

प्रयोगशाला संकेतक: हेमेटोक्रिट या हीमोग्लोबिन कम हो सकता है; रक्तस्राव का समय बढ़ सकता है; प्लाज्मा ग्लूकोज एकाग्रता घट सकती है; क्रिएटिनिन क्लीयरेंस घट सकता है; प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता बढ़ सकती है; यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि बढ़ सकती है।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा लेना बंद करें और डॉक्टर से सलाह लें।

संकेत

• सिर दर्द;
• माइग्रेन;
• दांत दर्द;
• अल्गोमेनोरिया;
• नसों का दर्द;
• कमर दद;
• मांसलता में पीड़ा;
• आमवाती दर्द;
• इन्फ्लूएंजा और सार्स के साथ बुखार।

मतभेद

• ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक के आवर्तक पॉलीपोसिस और परानासल साइनस, और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस सहित) या सक्रिय चरण में या इतिहास में अल्सर रक्तस्राव (पेप्टिक अल्सर या अल्सर रक्तस्राव के दो या अधिक पुष्टि किए गए एपिसोड) के कटाव और अल्सरेटिव रोग;
• इतिहास में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का रक्तस्राव या वेध, एनएसएआईडी के उपयोग से उकसाया;
• गंभीर यकृत विफलता या सक्रिय यकृत रोग;
• गंभीर गुर्दे की विफलता (सी.के<30 мл/мин);
• हाइपरक्लेमिया की पुष्टि;
• विघटित दिल की विफलता;
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि;
• सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption, सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी;
• हेमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार (हाइपोकोएग्यूलेशन सहित);
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• गर्भावस्था की तीसरी तिमाही;
• 12 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
• इबुप्रोफेन या दवा बनाने वाले किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, अन्य NSAIDs लेते समय दवा निर्धारित की जानी चाहिए; गैस्ट्रिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अल्सरेटिव रक्तस्राव के एक एपिसोड का इतिहास; जठरशोथ, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, अल्सरेटिव कोलाइटिस; तीव्र चरण में या इतिहास में ब्रोन्कियल अस्थमा या एलर्जी रोग (ब्रोंकोस्पज़म का संभावित विकास); प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (शार्प सिंड्रोम) - सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस का खतरा बढ़ गया; गुर्दे की विफलता, सहित। निर्जलीकरण के साथ (30-60 मिली / मिनट से कम सीसी), नेफ्रोटिक सिंड्रोम; जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया; धमनी उच्च रक्तचाप और / या दिल की विफलता, सेरेब्रोवास्कुलर रोग; अज्ञात ईटियोलॉजी (ल्यूकोपेनिया और एनीमिया) के रक्त रोग; गंभीर दैहिक रोग; डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया; मधुमेह; परिधीय धमनियों के रोग; दवाओं का एक साथ उपयोग जो अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ा सकता है, विशेष रूप से मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन सहित), एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पेरोक्सेटीन, सेराट्रलाइन सहित) या एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक सहित) एसिड, क्लोपिडोग्रेल); धूम्रपान; शराब का लगातार उपयोग; गर्भावस्था के I और II तिमाही में, स्तनपान की अवधि; बुजुर्ग रोगी।

आवेदन सुविधाएँ

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में दवा का उपयोग contraindicated है। गर्भावस्था के I और II तिमाही में दवा के उपयोग से बचना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो दवा को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

इस बात के प्रमाण हैं कि इबुप्रोफेन की थोड़ी मात्रा स्तन के दूध में शिशु के स्वास्थ्य पर बिना किसी नकारात्मक प्रभाव के पारित हो सकती है, इसलिए, अल्पकालिक उपयोग के साथ, आमतौर पर स्तनपान रोकने की कोई आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपको दवा के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता है, तो आपको यह तय करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि दवा के उपयोग की अवधि के लिए स्तनपान बंद करना है या नहीं।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

सक्रिय चरण में गंभीर यकृत विफलता या यकृत रोग में दवा को contraindicated है।

सावधानी के साथ, दवा जिगर की विफलता, पोर्टल उच्च रक्तचाप के साथ यकृत के सिरोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया के लिए निर्धारित है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर गुर्दे की विफलता (सीसी<30 мл/мин).

सावधानी के साथ, दवा गुर्दे की विफलता, incl के लिए निर्धारित है। निर्जलीकरण के साथ (QC<30-60 мл/мин), нефротическом синдроме.

बच्चों में प्रयोग करें

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दवा का उपयोग contraindicated है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों को सावधानी के साथ दवा निर्धारित की जाती है।

विशेष निर्देश

लक्षणों को खत्म करने के लिए आवश्यक कम से कम संभव पाठ्यक्रम और न्यूनतम प्रभावी खुराक में दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आपको 10 दिनों से अधिक समय तक दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ब्रोन्कियल अस्थमा या तीव्र चरण में एक एलर्जी रोग के साथ-साथ ब्रोन्कियल अस्थमा / एलर्जी रोग के इतिहास वाले रोगियों में, दवा ब्रोंकोस्पज़म को भड़का सकती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस या मिश्रित संयोजी ऊतक रोग वाले रोगियों में दवा का उपयोग सड़न रोकनेवाला मैनिंजाइटिस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है।

दीर्घकालिक उपचार के दौरान, परिधीय रक्त की तस्वीर और यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जब गैस्ट्रोपेथी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी, पूर्ण रक्त गणना (हीमोग्लोबिन निर्धारण), फेकल गुप्त रक्त विश्लेषण सहित सावधानीपूर्वक निगरानी का संकेत दिया जाता है।

यदि 17-केटोस्टेरॉइड निर्धारित करना आवश्यक है, तो अध्ययन से 48 घंटे पहले दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

गुर्दे की कमी वाले मरीजों को दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट का खतरा होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी, सहित। इतिहास और / या पुरानी दिल की विफलता में, दवा का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि दवा द्रव प्रतिधारण, रक्तचाप में वृद्धि और एडिमा का कारण बन सकती है।

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं को पता होना चाहिए कि दवा COX और प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को रोकती है, ओव्यूलेशन को प्रभावित करती है, महिला प्रजनन समारोह को बाधित करती है (उपचार बंद करने के बाद प्रतिवर्ती)।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

जिन रोगियों को इबुप्रोफेन लेते समय चक्कर आना, उनींदापन, सुस्ती या दृश्य गड़बड़ी का अनुभव होता है, उन्हें ड्राइविंग या ऑपरेटिंग मशीनरी से बचना चाहिए।