एक आदमी के लिए पार्किंसंस रोग का खतरा क्या है? पार्किंसंस रोग। किस प्रकार के पार्किंसनिज़्म का इलाज किया जा सकता है

पार्किंसंस रोग एक गंभीर और लाइलाज विकृति है तंत्रिका तंत्र, जिसका एक मुख्य लक्षण पार्किंसंस मास्क है। अब तक, वैज्ञानिक इसके विकास के सटीक कारणों का निर्धारण नहीं कर पाए हैं। साथ ही, इस बीमारी की रोकथाम के उपाय विकसित नहीं किए गए हैं।

पार्किंसंस रोग गंभीर लक्षणों के साथ होता है जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से खराब कर देता है और यहां तक ​​कि स्वयं की देखभाल के कार्यों को भी नुकसान पहुंचाता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि इस बीमारी को कैसे पहचाना जा सकता है और इसके इलाज के लिए कौन-कौन से तरीके अपनाए जाते हैं।

पार्किंसंस रोग

आंदोलन विकारों के चार लक्षणों से रोग की पहचान की जा सकती है:

1. कंपन। उंगलियों का कांपना आमतौर पर देखा जाता है। पार्किंसनिज़्म वाले लोगों में अक्सर सिर कांपना होता है जो "हाँ-हाँ" या "नहीं-नहीं" की तरह सिर हिलाने जैसा होता है। पलकें, निचला जबड़ा या भी कांप सकता है। यदि कोई व्यक्ति बहुत चिंतित है और नींद के दौरान कम हो जाता है तो कंपकंपी में वृद्धि होती है।
2. मांसपेशियों की कठोरता। आप रोगी को आगे की ओर झुका हुआ सिर, मुड़ी हुई स्थिति में कोहनी और घुटने से पहचान सकते हैं। हाथ और पैर, जब विस्तारित या मुड़े हुए होते हैं, तो लंबे समय तक एक निश्चित स्थिति में बने रहते हैं।
3. मोटर गतिविधि में कमी (हाइपोकिनेसिया) या आंदोलनों की गति को धीमा करना (ब्रैडीकिनेसिया)। पार्किंसंस रोग के रोगी कठपुतली चाल की तरह चलते हैं।
4. आसन संबंधी अस्थिरता। यह लक्षण पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों को संदर्भित करता है। यह किसी भी गतिविधि को शुरू करने और रोकने में कठिनाई की विशेषता है।

इन संकेतों के पीछे किसी भी रूप में पार्किंसंस रोग को पहचाना जा सकता है। हालांकि, अन्य लक्षण हैं जो पैथोलॉजी के साथ हो सकते हैं।

कारण

अब तक, वैज्ञानिक पार्किंसंस रोग के सटीक कारणों का पता नहीं लगा पाए हैं। विशेषज्ञ साबित करते हैं कि सब्सटेंशिया नाइग्रा की न्यूरोनल कोशिकाओं का विनाश और मृत्यु, जो डोपामाइन का उत्पादन करती है, एक पदार्थ जो एक न्यूरोट्रांसमीटर है, रोग का कारण बनता है। नतीजतन, मस्तिष्क के डोपामिनर्जिक मार्गों के कार्य बाधित होते हैं। इसकी उत्पत्ति के बारे में केवल अटकलें हैं पैथोलॉजिकल स्थिति.

रोग को भड़काने वाले कारकों में अक्सर शामिल होते हैं:

• बढ़ी उम्र;
• वंशागति;
• कमी डी;
• पर्यावरण में विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति (शाकनाशी, कीटनाशक, भारी धातुओं के लवण);
• तीव्र या जीर्ण रूप में तंत्रिका तंत्र के रोग;
• मस्तिष्क में रसौली;
• पिछले दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एंडोक्राइन सिस्टम विकार;
• बैक्टीरियल या वायरल एन्सेफलाइटिस;
• जीर्ण रूप की सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता।

यह भी माना जाता है कि विषाक्तता पार्किंसंस रोग का कारण बन सकती है। दवाएंउनके दीर्घकालिक उपयोग के साथ। इस मामले में विशेष रूप से खतरनाक फेनोथियाज़िन समूह और मादक दवाओं की दवाएं हैं।

रोग की विशेषताएं

रोग की एक विशेषता यह तथ्य है कि पार्किंसंस सिंड्रोम से पीड़ित लोग मुख्य रूप से पचास वर्षों के बाद, ज्यादातर पुरुष।

पार्किंसंस रोग की विशेषताएं

इस रोगविज्ञान को ठीक नहीं किया जा सकता है। यह प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में खुद को अलग तरह से प्रकट कर सकता है। कुछ रोगियों में, लक्षण हल्के होते हैं, दूसरों में, लक्षण मोटर गतिविधि और पक्षाघात के नुकसान का कारण बन सकते हैं।

रोग को सिस्टम के अन्य रोगों से अलग किया जाना चाहिए जिनके समान लक्षण होते हैं, जैसे अल्जाइमर सिंड्रोम।

डॉक्टर रोग के कई चरणों को परिभाषित करते हैं। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में कोई मोटर विकार नहीं हैं, बाद में वे केवल एक तरफ दिखाई देने लगते हैं। तीसरे चरण में, रोगी के दोनों तरफ आंदोलनों का उल्लंघन होता है।

चौथा चरण सामान्य सरल आंदोलनों को करने में असमर्थता की विशेषता है, रोगी के लिए चलना और खड़ा होना मुश्किल होता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के अंतिम चरण में, रोगी को बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है।

रोग के मुख्य लक्षण

रोग के पहले लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य कमजोरी और कार्य क्षमता का नुकसान;
• लड़खड़ाती चाल;
• लिखावट में परिवर्तन (छोटा हो जाना);
• उदासीनता;
• स्मृति और अन्य मानसिक प्रक्रियाओं में कमी;
• अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• बार-बार मूड स्विंग होना।

उसके बाद, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, दर्द और अंगों में ऐंठन शुरू होती है। कंपन आमतौर पर पहले केवल एक ऊपरी अंग पर देखा जाता है, समय के साथ दोनों हाथ और पैर कांपने लगते हैं। एक झुकना भी है, रोगी समन्वय से परेशान है, और वह अक्सर गिर सकता है।

रोग के साथ आने वाले अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कब्ज़;
• असंयम या मूत्र प्रतिधारण;
• भाषण की अवैधता;
• ऐंठन;
• बढ़ाना ;
• मानसिक मंदता;
• सूखापन या त्वचा की अत्यधिक तेलीयता;
• नींद विकार (अनिद्रा या उनींदापन)।

यदि ऐसे लक्षण देखे जाते हैं, तो एक व्यक्ति को एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, जो अध्ययन के बाद निदान की पुष्टि या खंडन करेगा।

पैथोलॉजिकल स्थिति का एक अन्य महत्वपूर्ण संकेत एक लक्षण है जिसे पार्किंसंस मास्क कहा जाता है।

ऐसे में चेहरे पर कोई भाव नहीं झलकता। यह बेजान और भावहीन हो जाता है। चेहरे के भाव पहले की तरह बदलने बंद हो जाते हैं। मिमिक गतिविधि पूरी तरह से गायब हो जाती है। इसलिए यह एक मरीज में एक उदासीन मुखौटा जैसा दिखता है।

इस स्थिति को इस तथ्य से समझाया गया है कि हाइपोकिनेसिया समय के साथ चेहरे पर फैलता है। साथ ही, इस मामले में भाषण का उल्लंघन होता है, यह भावनात्मक परिपूर्णता खो देता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति के रूप

विशेषज्ञ लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर पैथोलॉजिकल स्थिति के कई रूपों को अलग करते हैं:

1. मिश्रित रूप। पार्किंसंस रोग के सभी रूपों के संकेतों के साथ:
2. कंपन और आंदोलन की कठोरता।
3. कठोर कांपना। इस रूप के साथ, अंगों के बाहर के हिस्सों का कांपना और उनके द्वारा एक विवश स्वैच्छिक आंदोलन होता है।
4. कठोर-bradykinetic। प्लास्टिक के प्रकार के अनुसार मांसपेशियों की टोन बढ़ती है। मंदी आगे बढ़ती है। इस मामले में, संकुचन हो सकता है।
5. हिलता हुआ। यह पैरों और बाहों, जीभ और निचले जबड़े में लगातार कंपन की विशेषता है।

रोग की स्थिति के मुख्य कारण के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग निर्धारित किए जाते हैं:

• अज्ञातहेतुक;
• पार्किंसनिज़्म प्लस सिंड्रोम असामान्य रूपजो neurodegenerative विकृतियों में होता है);
• वंशानुगत;
• रोगसूचक (विषाक्त पदार्थों और जहर, सिर की चोटों, पिछले रोगों के साथ नशा के बाद)।

केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही पार्किंसनिज़्म के रूप और प्रकार को निर्धारित कर सकता है।

निदान के तरीके

निदान के तरीके

निदान मुख्य रूप से रोगी के इतिहास और परीक्षा के संग्रह में है। परीक्षा के दौरान, एक न्यूरोलॉजिस्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो आपको पार्किंसंस सिंड्रोम की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, रोग के अंतर्निहित कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त निदान विधियों का प्रदर्शन किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क में एक रसौली, और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों की पहचान करने के लिए, चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जा सकती है।

मस्तिष्क, वायरल या की तीव्र और पुरानी बीमारियों का निर्धारण करने के लिए जीवाणु उत्पत्तिप्रयोगशाला परीक्षण कर रहा है।

पारंपरिक उपचार

पार्किंसंस रोग को एक लाइलाज बीमारी माना जाता है। हालांकि, लक्षणों को कम करने के लिए रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है।

लेवोडोपा का आमतौर पर उपयोग किया जाता है और यह मांसपेशियों की जकड़न और हाइपोकिनेसिया को कम करने में प्रभावी है। इसका उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ रोगियों को निम्नलिखित औषधीय समूहों की दवाएं भी लिखते हैं:

• डीओपीए डीकार्बाक्सिलेस इनहिबिटर;
• टाइप बी एमएओ इनहिबिटर (रज़ागिलिन, सेलेगिलिन);
• डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (पेर्गोलाइड, लिज़ुरिड, ब्रोमोक्रिप्टाइन, कैबर्जोलिन, प्रामिपेक्सोल, एपोमोर्फिन);
• डोपामिनर्जिक एजेंट।

सर्जिकल तरीकों का उपयोग करना भी संभव है:

1. न्यूरोस्टिम्यूलेशन। इसे सर्जरी का न्यूनतम इनवेसिव तरीका माना जाता है। इसका उपयोग ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, स्व-सेवा के नुकसान के साथ किया जाता है। न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जुड़े इलेक्ट्रोड रोगी के मस्तिष्क में डाले जाते हैं। करंट की मदद से, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्र जो आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, उत्तेजित होते हैं। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, लक्षण काफ़ी कम हो जाते हैं।
2. विनाशकारी संचालन। इनमें पैलिडोटॉमी और थैलामोटॉमी शामिल हैं।

संकेतों के अनुसार सर्जरी सख्ती से की जाती है, जिसमें ड्रग थेरेपी के सकारात्मक परिणाम की अनुपस्थिति भी शामिल है।

गैर-दवा समर्थन

वैकल्पिक एजेंटों का उपयोग सहायक और सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

रोग के लक्षणों को कम करने के लिए, आप काढ़े और आसव ले सकते हैं। औषधीय जड़ी बूटियाँ. पार्किंसंस सिंड्रोम के उपचार में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम पौधे हैं:

• मेंहदी;
• बेलाडोना।

इसके अलावा, एक्यूपंक्चर प्रभावी है। यह मनुष्यों में गंभीर कंपन के साथ मदद करता है।

चूंकि रोगी के उत्तेजित होने पर लक्षण बढ़ जाते हैं, इसलिए हर्बल शामक (मेलिसा, वेलेरियन, मदरवॉर्ट, मिंट) लेने की सलाह दी जाती है।

इस प्रकार, पार्किंसंस रोग एक गंभीर बीमारी है जिससे पूरी तरह से ठीक होना या इसके विकास को रोकना असंभव है। यही कारण है कि बीमारी के शुरुआती चरणों में पहले से ही डॉक्टरों से संपर्क करने के लिए, पार्किंसंस के मुखौटा समेत पैथोलॉजी के मुख्य लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है।

आप ड्रग थेरेपी और सर्जरी की मदद से मरीज के जीवन को बेहतर बना सकते हैं। सहायक देखभाल का भी उपयोग किया जाता है।

रोगियों में पार्किंसनिज़्म की अभिव्यक्ति:

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केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक धीरे-धीरे प्रगतिशील अपक्षयी बीमारी, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ ऐसे मोटर विकार हैं जैसे हाइपोकिनेसिया, मांसपेशियों की कठोरता, आराम कांपना और पोस्टुरल विकार। इसके अलावा, पार्किंसंस रोग में वनस्पति, भावात्मक और अन्य विकार विकसित होते हैं। सच्चे पार्किंसनिज़्म (पार्किंसंस रोग) और पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के बीच अंतर, जो कई के साथ हो सकता है तंत्रिका संबंधी रोग(टीबीआई, ब्रेन ट्यूमर, स्ट्रोक, एन्सेफलाइटिस, आदि)। यदि आपको पार्किंसंस रोग का संदेह है, तो रोगी को मस्तिष्क के इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी, एमआरआई से गुजरना होगा।

आईसीडी -10

जी -20

सामान्य जानकारी

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक धीरे-धीरे प्रगतिशील अपक्षयी बीमारी, जिनमें से मुख्य अभिव्यक्तियाँ ऐसे मोटर विकार हैं जैसे हाइपोकिनेसिया, मांसपेशियों की कठोरता, आराम कांपना और पोस्टुरल विकार। इसके अलावा, पार्किंसंस रोग में वनस्पति, भावात्मक और अन्य विकार विकसित होते हैं।

पार्किंसंस रोग का वर्गीकरण

पार्किंसंस रोग का वर्गीकरण शुरुआत की उम्र पर आधारित है:

• किशोर (किशोर पार्किंसनिज़्म)
• जल्द आरंभ
• देर से पदार्पण

पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के विभिन्न वर्गीकरण भी हैं:

• हिलता हुआ
• कांप-कठोर
• कठोर-कांपना
• अगतिक-कठोर
• मिला हुआ

हालांकि, पार्किंसंस रोग और पार्किंसंस सिंड्रोम के वर्गीकरण डेटा को सही नहीं माना जाता है। इसलिए, आज इस मामले में आम तौर पर स्वीकृत दृष्टिकोण नहीं है।

पार्किंसंस रोग की एटियलजि और रोगजनन

आधुनिक चिकित्सा ने पार्किंसंस रोग के आणविक और जैव रासायनिक तंत्र को समझने में कुछ प्रगति की है। इसके बावजूद, इस बीमारी के छिटपुट रूपों का सही कारण अज्ञात रहता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों का बहुत महत्व है। इन दो कारकों के संयोजन और अंतःक्रिया से वर्णक युक्त और बाद में मस्तिष्क के अन्य न्यूरॉन्स में अध: पतन की प्रक्रिया शुरू होती है। ऐसी प्रक्रिया, एक बार उत्पन्न होने के बाद, अपरिवर्तनीय हो जाती है और पूरे मस्तिष्क में व्यापक रूप से फैलने लगती है। तंत्रिका तंत्र के अन्य प्रोटीन पदार्थों से अधिक, अल्फा-सिंक्यूक्लिन सबसे बड़ा विनाश से गुजरता है। सेलुलर स्तर पर, इस प्रक्रिया का तंत्र माइटोकॉन्ड्रिया के श्वसन कार्यों की कमी के साथ-साथ ऑक्सीडेटिव तनाव - न्यूरोनल एपोप्टोसिस का मुख्य कारण जैसा दिखता है। हालांकि, अन्य कारक भी पार्किंसंस रोग के रोगजनन में शामिल हैं, जिनके कार्य अब तक अनसुलझे हैं।

पार्किंसंस रोग की क्लिनिकल तस्वीर

पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षणों का एक टेट्रड है: कंपकंपी, कठोरता, हाइपोकिनेसिया, पोस्टुरल रेगुलेशन में गड़बड़ी। ट्रेमर सबसे स्पष्ट और आसानी से पहचाना जाने वाला लक्षण है। पार्किंसनिज़्म के लिए आराम करने वाला कंपन सबसे आम है, लेकिन अन्य प्रकार के झटके भी संभव हैं, उदाहरण के लिए: पोस्टरल कंपकंपी या जानबूझकर कंपकंपी। प्रारंभिक चरणों में मांसपेशियों की कठोरता सूक्ष्म हो सकती है, अक्सर पार्किंसंस रोग के कंपन रूप में, लेकिन गंभीर पार्किंसंस सिंड्रोम में स्पष्ट होती है। लक्षणों की विषमता के बाद से चरम सीमाओं में स्वर की न्यूनतम विषमता का शीघ्र पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है - विशेषतापार्किंसंस रोग के सभी चरणों।

हाइपोकिनेसिया किसी भी एटियलजि के पार्किंसनिज़्म का एक अनिवार्य लक्षण है। पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में, हाइपोकिनेसिया का पता लगाना मुश्किल हो सकता है, इसलिए प्रदर्शनकारी तकनीकों का सहारा लिया जाता है (उदाहरण के लिए, जल्दी से अपनी मुट्ठी बंद करना और खोलना)। हाइपोकिनेसिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ स्व-सेवा (शेविंग, दाँत ब्रश करना, छोटे बटन बन्धन, आदि) के उद्देश्य से प्राथमिक क्रियाओं में देखी जा सकती हैं। हाइपोकिनेसिया ब्रैडीकेनेसिया (आंदोलन की धीमी गति), ओलिगोकिनेसिया (आंदोलनों की संख्या में कमी), साथ ही आंदोलनों के आयाम में कमी और उनकी गति में कमी है। पार्किंसंस रोग में हाइपोकिनेसिया के कारण, हावभाव, चेहरे के भाव, भाषण और मोटर प्लास्टिसिटी सहित व्यक्तिगत "बॉडी लैंग्वेज" परेशान होती है।

पार्किंसंस रोग में पोस्टुरल गड़बड़ी काफी पहले दिखाई देती है (उदाहरण के लिए, फैली हुई भुजाओं की विषमता)। हालांकि, अक्सर वे अपने कुसमायोजन चरण (चरण III) में पहले से ही डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करते हैं। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि पार्किंसंस रोग के अन्य लक्षणों की तुलना में पोस्टुरल गड़बड़ी, इसके लिए कम विशिष्ट हैं।

पार्किंसनिज़्म की उपरोक्त मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, पार्किंसंस रोग अन्य लक्षणों के साथ है, जो कुछ मामलों में सामने आ सकते हैं। नैदानिक ​​तस्वीर. इसके अलावा, ऐसे मामलों में रोगी के कुसमायोजन की डिग्री कम नहीं होती है। हम उनमें से केवल कुछ को सूचीबद्ध करते हैं: लार, डिसरथ्रिया और / या डिस्पैगिया, कब्ज, मनोभ्रंश, अवसाद, नींद संबंधी विकार, पेचिश विकार, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम और अन्य।

पार्किंसंस रोग के पांच चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक रोग की गंभीरता को दर्शाता है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण 1967 में हेन और जहर द्वारा प्रस्तावित किया गया था:

• स्टेज 0 - मोटर अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हैं
• स्टेज I - रोग की एकतरफा अभिव्यक्तियाँ
• स्टेज II - पोस्टुरल गड़बड़ी के बिना द्विपक्षीय लक्षण
• चरण III - मध्यम पोस्टुरल अस्थिरता, लेकिन रोगी को सहायता की आवश्यकता नहीं होती है
• स्टेज IV - मोटर गतिविधि का महत्वपूर्ण नुकसान, लेकिन रोगी बिना किसी सहारे के खड़े होने और चलने में सक्षम है
• स्टेज वी - बाहरी मदद के अभाव में, रोगी को कुर्सी या बिस्तर से जंजीर से बांध दिया जाता है

पार्किंसंस रोग का निदान

पार्किंसंस रोग का नैदानिक ​​निदान तीन चरणों में होता है।

पहला चरण

पार्किंसनिज़्म के सिंड्रोम की पहचान और इसके न्यूरोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम से इसके सिंड्रोमिक भेदभाव, एक तरह से या किसी अन्य सच्चे पार्किंसनिज़्म के समान। ट्रू पार्किन्सोनिज़्म निम्नलिखित लक्षणों में से एक के संयोजन में हाइपोकिनेसिया है: आराम कांपना (4-6 हर्ट्ज), मांसपेशियों की कठोरता, पोस्टुरल अस्थिरता प्राथमिक वेस्टिबुलर, दृश्य और अनुमस्तिष्क विकारों से जुड़ी नहीं है।

दूसरा चरण

पार्किंसंस सिंड्रोम द्वारा प्रकट होने वाली अन्य बीमारियों का बहिष्करण। पार्किंसंस रोग को बाहर करने के लिए कई मानदंड हैं:

• नेत्र संबंधी संकट
• रोग की शुरुआत से पहले एंटीसाइकोटिक थेरेपी
• पार्किन्सोनियन लक्षणों, महत्वपूर्ण एन्सेफलाइटिस, या आवर्ती टीबीआई की क्रमिक प्रगति के साथ पुनरावर्ती स्ट्रोक का इतिहास
• लंबे समय तक छूट
• 3 से अधिक वर्षों के लिए विशेष रूप से एकतरफा अभिव्यक्तियाँ
• मस्तिष्क संबंधी लक्षण
• सुपरन्यूक्लियर टकटकी पक्षाघात
• मनोभ्रंश की पिछली अभिव्यक्ति
• पहले स्वायत्त विफलता की स्पष्ट अभिव्यक्ति
• बेबिन्स्की के लक्षण
• ब्रेन ट्यूमर या ओपन हाइड्रोसिफ़लस
• लेवोडोपा की बड़ी खुराक की विफलता
• एमपीटीपी नशा

तीसरा चरण

पार्किंसंस रोग की पुष्टि करने वाले लक्षणों की पहचान करना। इसके लिए निम्न मानदंडों में से कम से कम तीन की आवश्यकता होती है:

• रोग की शुरुआत में एकतरफा अभिव्यक्तियाँ
• आराम करने वाले झटके की उपस्थिति
• लक्षणों की विषमता (शरीर के उस तरफ अधिक स्पष्ट जहां रोग शुरू हुआ)
• लेवोडोपा थेरेपी के लिए 70-100% प्रतिक्रिया
• रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम
• 5 साल या उससे अधिक के लिए लेवोडोपा की प्रभावकारिता
• 10 साल या उससे अधिक की बीमारी की अवधि

संदिग्ध पार्किंसंस रोग वाले रोगियों की जांच करने के लिए, रियोएन्सेफलोग्राफी, ईईजी, न्यूरोइमेजिंग विधियों: ब्रेन सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

पार्किंसंस रोग को उन सभी बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए जो पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के साथ होती हैं: माध्यमिक पार्किंसनिज़्म, स्यूडोपार्किन्सोनिज़्म, "पार्किंसनिज़्म प्लस"। पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम के लगभग 80% मामले पार्किंसंस रोग के कारण होते हैं।

पार्किंसनिज़्म की कुछ नैदानिक ​​विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो पार्किंसंस रोग के निदान पर संदेह करना चाहिए, उदाहरण के लिए: लेवोडोपा की अप्रभावीता, कंपकंपी की अनुपस्थिति, आंदोलन विकारों की समरूपता, परिधीय स्वायत्त विफलता के संकेतों की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ।

पार्किंसंस रोग का उपचार

पार्किंसंस रोग के इलाज के तरीके रोग के शुरुआती और देर के चरणों में काफी भिन्न होते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में पार्किंसंस रोग का उपचार।

पार्किंसंस रोग के शुरुआती निदान का मतलब हमेशा किसी भी दवा उपचार की तत्काल शुरुआत नहीं होता है। प्रारंभ तिथियां निर्धारित करने के लिए दवा से इलाजरोग की गंभीरता, रोग की अवधि, इसकी प्रगति की दर, किसी भी सहवर्ती रोग, साथ ही साथ "व्यक्तिगत कारक" (रोगी की व्यावसायिक, सामाजिक और वैवाहिक स्थिति, मानसिक स्थिति) को ध्यान में रखना आवश्यक है। व्यक्तित्व लक्षण, आदि)। ऐसी चिकित्सा का उद्देश्य सबसे कम संभव खुराक के माध्यम से खराब कार्यों की बहाली (पर्याप्त प्रतिगमन) है।

पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो मस्तिष्क में डोपामाइन के संश्लेषण को बढ़ाता है, इसकी रिहाई को उत्तेजित करता है और इसके पुन: अवशोषण को अवरुद्ध करता है, डोपामाइन के टूटने को रोकता है, डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और न्यूरोनल मौत को रोकता है। इन दवाओं में अमांटाडाइन, चयनात्मक MAO-B अवरोधक (सेलेगिलिन, आदि), डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (पिरिबेडिल, प्रैमिपेक्सोल, आदि) शामिल हैं। उपरोक्त दवाओं को मोनोथेरेपी (अधिक बार) और विभिन्न संयोजनों के रूप में उपयोग करने की अनुमति है।

उपरोक्त दवाएं लेवोडोपा दवाओं की प्रभावशीलता में काफी कम हैं, हालांकि, पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए प्रारम्भिक चरणवे पूरी तरह फिट हैं। सैद्धांतिक रूप से, पार्किंसंस रोग के शुरुआती चरणों में, डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट लेवोडोपा के प्रशासन में देरी कर सकते हैं, और बाद के चरणों में इसकी खुराक कम कर सकते हैं। हालांकि, बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव(गैस्ट्रिक अल्सर, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, मानसिक विकार, एरिथ्रोमेललगिया, रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस, आदि) और पोस्टसिनेप्टिक डोपामाइन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम करने की क्षमता।

लेवोडोपा के साथ इलाज शुरू करने के लिए इष्टतम समय निर्धारित करने के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। फिर भी, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए (यदि संभव हो तो 60-70 वर्ष के बाद), लेवोडोपा के शुरुआती नुस्खे से बचना चाहिए, खुराक चुनते समय, दवा के प्रति रोगी की "जवाबदेही" पर ध्यान दें, उसके पेशेवर और सामाजिक में सुधार गतिविधियाँ।

उन्नत पार्किंसंस रोग का उपचार।

पार्किंसंस रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के बावजूद, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का क्रमिक परिवर्तन अनिवार्य रूप से होता है। समय के साथ, पहले से मौजूद विकार विकसित होते हैं और नए दिखाई देते हैं, जिनमें से अधिकांश का इलाज करना मुश्किल होता है, जिससे रोगी पर एक मजबूत तनावपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, लेवोडोपा का सामान्य प्रभाव बदल जाता है - दवा की प्रभावशीलता कम हो जाती है, दवा डिस्केनेसिया बढ़ जाती है (डोपामाइन रिसेप्टर्स की अतिसंवेदनशीलता के परिणामस्वरूप)।

लेवोडोपा की प्रत्येक खुराक के चिकित्सीय प्रभाव की अवधि में कमी से चिकित्सा की प्रभावशीलता में कमी प्रकट होती है। "ऑन-ऑफ़" घटना बन रही है, जिसका मुकाबला करने का एकमात्र तरीका लेवोडोपा की खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाना है, और यह, बदले में, एक दुष्चक्र शुरू करता है जो नई समस्याओं को जन्म देता है, जिनसे निपटना लगातार कठिन होता जा रहा है साथ। इस मामले में वास्तविक सहायता दो तरीकों से प्रदान की जा सकती है: खुराक के बीच के अंतराल को कम करने के लिए लेवोडोपा की एक अतिरिक्त खुराक निर्धारित करके; उपचार के लिए एक COMT अवरोधक जोड़ना और रोगी को चिकित्सा में स्थानांतरित करना संयोजन दवालेवोडोपा और एंटाकैपोन।

लेवोडोपा थेरेपी के साइड इफेक्ट। कुछ साइड इफेक्ट्स के प्रति संवेदनशीलता की दहलीज में कमी की अभिव्यक्तियों में से एक हाइपरकिनेसिया के लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौखिक (या अन्य) हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति की प्रवृत्ति है। इस प्रकार, पार्किंसंस रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विरोधाभासी रूप से डोपामाइन की अधिकता (मौखिक हाइपरकिनेसिस) और इसकी कमी (हाइपोकिनेसिया) के लक्षणों को जोड़ती है। ऐसी स्थिति में लेवोडोपा की खुराक कम करने से हाइपरकिनेसिस का केवल एक अस्थायी उन्मूलन होता है, थोड़ी देर बाद यह फिर से प्रकट होता है। पार्किंसंस रोग में ऑर्थोस्टेटिक धमनी हाइपोटेंशन आमतौर पर खुद को अपेक्षाकृत प्रकट करता है तेज़ गिरावट रक्तचापलेवोडोपा लेने के तुरंत बाद। लेवोडोपा और डोपामाइन एगोनिस्ट दोनों का यह दुष्प्रभाव होता है, इसलिए, दुष्प्रभाव का कारण निर्धारित करने के बाद, संबंधित दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है।

पार्किंसंस रोग में मानसिक विकार अवसाद, चिंता, उदासीनता, दृश्य मतिभ्रम, आंदोलन के रूप में प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, यादगार, ज्वलंत सपनों की उपस्थिति विशिष्ट है। समय के साथ, उपरोक्त सभी विकार बढ़ते हैं और जल्दी या बाद में जाग्रत अवस्था में प्रकट होते हैं। ऐसे मानसिक विकारों का उपचार मनोचिकित्सक के साथ मिलकर किया जाना चाहिए। कभी-कभी यह रोगी को चिंता और भय से राहत देने के लिए पर्याप्त होता है, क्योंकि यह वह है जो अधिक गंभीर मानसिक विकारों को भड़काता है। अधिकांश दवा-प्रेरित डिस्केनेसिया दवा की कार्रवाई के चरम पर दिखाई देते हैं। उन्हें खत्म करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है लेवोडोपा की एकल खुराक को बनाए रखते हुए कम करना रोज की खुराकदवाई। इसलिए, इस प्रकार के डिस्केनेसिया को रोकने के लिए लेवोडोपा की छोटी खुराक का आंशिक सेवन सबसे अच्छा तरीका है।

पार्किंसंस रोग के अंतिम चरण में, मुख्य कठिनाइयाँ कैशेक्सिया, खड़े होने, चलने और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता की हानि से जुड़ी होती हैं। इस समय, रोगी की दैनिक घरेलू गतिविधियों के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करने के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि बाद के चरणों में, पार्किंसंस रोग न केवल रोगी के लिए बल्कि उसके परिवार के लिए भी भारी बोझ बन जाता है, जिसके सदस्यों को न केवल चिकित्सीय, बल्कि कभी-कभी विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

पार्किंसंस रोग के सर्जिकल उपचार में थैलेमस और सबथैलेमिक न्यूक्लियस के वेंट्रोलेटरल न्यूक्लियस के स्टीरियोटैक्सिक विनाश के साथ-साथ गहरी मस्तिष्क उत्तेजना शामिल है। गंभीर एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम के मामले में, पैलिडोटॉमी की सिफारिश की जाती है, साथ ही ग्लोबस पैलिडस और सबथैलेमिक न्यूक्लियस की गहरी विद्युत उत्तेजना।

पूर्वानुमान

पार्किंसंस रोग गंभीर लक्षणों में लगातार वृद्धि की विशेषता है। 25% मामलों में, विकलांगता या मृत्यु बीमारी के पहले पांच वर्षों के दौरान होती है। पार्किंसंस रोग के 15 साल तक जीवित रहने वाले 89% रोगियों में गंभीर विकलांगता या मृत्यु अनिवार्य रूप से होती है। लेवोडोपा के उपयोग की शुरुआत के साथ-साथ जीवन प्रत्याशा में वृद्धि के कारण पार्किंसंस रोग के रोगियों की मृत्यु दर में कमी आई थी।

परिचय

पार्किंसंस रोग जैसी बीमारी के बारे में सभी ने सुना है। बहुत से लोग सोचते हैं कि केवल बुढ़ापे में बीमार होना संभव है। इस लेख में, हम इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे, साथ ही साथ रोग के लक्षण, उपचार के तरीके और पहले लक्षण भी देखेंगे।

पार्किंसंस रोग, यह क्या है?

पार्किंसंस रोग एक अपक्षयी परिवर्तन है जो तंत्रिका तंत्र में होता है। धीरे-धीरे, धीमी गति से, वे बढ़ते हैं, और लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं। न्यूरोट्रांसमीटर - डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स का विनाश होता है। इससे मांसपेशियों में कठोरता, अंगों का कांपना, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होता है। इस बीमारी को "कंपकंपी पक्षाघात" भी कहा जाता है। आंकड़े बताते हैं कि 100 में से 1 व्यक्ति पार्किंसंस रोग से पीड़ित है। बूढ़ा आदमी. यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार पंजीकृत होता है। उपस्थिति के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

पार्किंसंस सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है?

पहली अभिव्यक्तियाँ आंदोलनों के समन्वय के विकार से जुड़ी नहीं हैं और रोग के विकास की शुरुआत से कई साल पहले प्रकट हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• अल्पनिद्रा।
  • यह सूंघने की क्षमता में कमी है, जो पार्किंसंस रोगियों में एक बहुत ही सामान्य लक्षण है।
• अवसाद।
  • चिंता और उदासीनता के साथ हो सकता है।
• कब्ज़।
• विभिन्न नींद विकार।
  • एक व्यक्ति सपने में बेचैनी से व्यवहार करता है, रोता है, अनैच्छिक रूप से अपने अंगों को मरोड़ता है।
• पेशाब संबंधी विकार।
• तेजी से थकान।
• लिखावट में बदलाव।
• चेहरे की मांसपेशियों में अकड़न
  • रोगी धीरे-धीरे झपकाता है, वाणी अस्पष्ट हो जाती है और चेहरा नकाब जैसा दिखता है।

विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं विभिन्न क्षेत्रमस्तिष्क गतिविधि। यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि जबकि रोग प्रक्रिया मूल निग्रा को "प्राप्त" करती है, यह अपने रास्ते में अन्य संरचनाओं को नष्ट कर देती है।

लंबे समय तक, कोई व्यक्ति पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं दे सकता है और उन्हें प्राकृतिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार ठहरा सकता है। व्यक्त लक्षणों से पहले एक लंबी अवधि बीतनी चाहिए। इसमे शामिल है:

• अंगों का कांपना।
  • यह तब भी प्रकट होता है जब कोई व्यक्ति आराम कर रहा होता है। पोस्टुरल या जानबूझकर कंपन हो सकता है।
• पलकों और जबड़ों में कंपन.
• मांसपेशियों की कठोरता।
  • मांसपेशियां तनाव की स्थिति में हैं। पीठ झुकी हुई है, अंग जोड़ों पर मुड़े हुए हैं। रोगी मांसपेशियों में दर्द का अनुभव कर रहा है।
• हाइपोकिनेसिया।
  • यह रोग के किसी भी रूप के लिए विशिष्ट है। गति धीमी है, उनकी संख्या न्यूनतम है। कार्रवाई की गति में कमी।
• पोस्टुरल विकार।
  • एक व्यक्ति अक्सर लड़खड़ा जाता है और गिर जाता है, चाल बिगड़ जाती है। गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को बनाए रखना मुश्किल होता है।
• लार आना।
  • से डिस्चार्ज की मात्रा लार ग्रंथियांबढ़ जाता है, वाणी को कठिन बना देता है, अपठनीय हो जाता है। निगलने में दिक्कत होती है।
• पागलपन।
  • बौद्धिक क्षमता, याददाश्त में कमी, ध्यान बिखरा हुआ है। किसी व्यक्ति के लिए नई चीजें सीखना मुश्किल होता है। व्यक्तित्व परिवर्तन हो सकते हैं।
• नपुंसकता।

कम उम्र में रोग का प्रकट होना

यह निर्णय कि पार्किंसंस सिंड्रोम केवल वृद्ध लोगों की विशेषता है, गलत है। ऐसे मामले हैं जब रोग 20-45 वर्ष की आयु के युवाओं में होता है, और इसे प्रारंभिक पार्किंसनिज़्म कहा जाता है। पंजीकृत मामलों की कुल संख्या में, प्रारंभिक पार्किंसनिज़्म 10% है। लक्षण सामान्य नहीं हैं, जिससे रोग का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

अभिव्यक्ति की संभावना पर एक बड़ा प्रभाव आनुवंशिक कारकों द्वारा बाहरी लोगों के साथ मिलकर लगाया जाता है। न केवल आंदोलन के लिए जिम्मेदार न्यूरॉन्स, बल्कि मस्तिष्क के अन्य हिस्से भी प्रभावित होते हैं, इसलिए कम उम्र में रोग न केवल मोटर विकारों में प्रकट होता है।

युवा लोगों में, रोग का सुस्त, हल्का विकास होता है। वृद्धावस्था में रोग का विकास तेजी से होता है। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति और सामान्य अवस्थास्वास्थ्य भी प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित करता है।

एटिपिकल लक्षणों में शामिल हैं:

• डायस्टोनिया - अंगों की मांसपेशियों का दर्दनाक संकुचन। डॉक्टर जोड़ों के गठिया के साथ ऐसी अभिव्यक्तियों को भ्रमित कर सकते हैं, यह निदान को बहुत जटिल करता है।
• डिस्केनेसिया - डोपामाइन युक्त दवाओं के उपयोग के कारण अनैच्छिक मरोड़ और अंगों की गति हो सकती है।

रोग चरणों का सबसे आम वर्गीकरण वह है जो 1967 में हेन और जहर द्वारा प्रस्तावित किया गया था। कुल पाँच चरण हैं। उनमें से प्रत्येक रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का वर्णन करता है। अधिक विस्तार से विचार करें।

शून्य अवस्था

रोग पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया है, लेकिन अभी तक प्रकट नहीं हुआ है, लेकिन यह पहले से ही मस्तिष्क के कुछ हिस्सों को नष्ट कर रहा है। यह खुद को थोड़ी विस्मृति या अनुपस्थित-मन में प्रकट कर सकता है। गंध की थोड़ी बदली हुई धारणा।

प्रथम चरण

लक्षण शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं। अंग बाएं या दाएं प्रभावित होते हैं। हाथ और पैर बमुश्किल कांपते हैं, तनाव और तंत्रिका तनाव के साथ कंपन तेज होता है। आप किसी व्यक्ति के हावभाव, बोली, मुद्रा में कुछ बदलाव देख सकते हैं।

दूसरे चरण

शरीर का एक अन्य भाग भी प्रभावित होता है, पोस्टुरल अस्थिरता थोड़ी प्रकट होती है। इस तरह के लक्षण विकसित होते हैं: आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, असंतुलन, रोगी के लिए शारीरिक गतिविधि का सामना करना मुश्किल होता है।

तीसरा चरण

यह मध्यम पोस्ट्यूरल अस्थिरता की विशेषता है, लेकिन व्यक्ति अभी भी बाहरी सहायता के बिना करने में सक्षम है।

चौथा चरण

रोगी अब स्वतंत्र रूप से अपनी आवश्यकताओं का सामना करने में सक्षम नहीं है। रिश्तेदारों से विशेष चिकित्सा देखभाल या सहायता की आवश्यकता है। मोटर गतिविधि खो जाती है, एक व्यक्ति बिना सहारे के चल और खड़ा नहीं हो सकता।

पाँचवाँ चरण

रोगी बिस्तर पर पड़ा है।

पार्किंसंस रोग कितनी तेजी से बढ़ता है?

रोग के विकास की दर उस उम्र पर निर्भर करती है जिस पर यह प्रकट हुआ, पारिस्थितिकी, स्तर चिकित्सा देखभाल. औसतन, जो लोग कम उम्र में बीमार हो जाते हैं, उनमें बीमारी 30-40 साल के भीतर विकसित हो जाती है। चालीस वर्ष की आयु के रोगियों में - 20 वर्ष, और बुजुर्गों में - 5-7 वर्ष। एक चौथाई मामलों में, बीमारी के विकास के पहले पांच वर्षों के दौरान विकलांगता हो सकती है, और फिर मृत्यु हो सकती है। लगभग 100% लोग 15 साल या उससे अधिक समय से इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें गंभीर विकलांगता और अपरिहार्य मृत्यु है।

क्या पार्किंसंस रोग ठीक हो सकता है?

नहीं, इस बीमारी का पूरी तरह से इलाज अभी संभव नहीं है। हालांकि, विकासात्मक प्रक्रियाओं को धीमा करने और मोटर कार्यों में सुधार लाने के उद्देश्य से बड़ी संख्या में दवाएं हैं। लोग लंबे समय तक सक्षम हो सकते हैं और बिस्तर पर नहीं पड़ सकते।

पार्किंसंस रोग में कंपन को कैसे कम करें?

कंपकंपी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन इसकी अभिव्यक्तियों को कम करने और रोगी की दैनिक गतिविधियों को बहाल करने के विकल्प मौजूद हैं। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

एड्रेनोसेप्टर विरोधी

वे अक्सर उपयोग किए जाते हैं और परिधीय मांसपेशी स्पिंडल के पी 2 रिसेप्टर्स पर उनकी कार्रवाई के कारण एक मजबूत प्रभाव पड़ता है। दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है मधुमेह. सीएनएस से साइड इफेक्ट का कारण नहीं है।

प्राइमिडॉन

विशेष आक्षेपरोधी। साइड इफेक्ट्स में उनींदापन शामिल है। 25 मिलीग्राम की छोटी खुराक में असाइन करें और धीरे-धीरे 50 मिलीग्राम तक बढ़ाएं। आपको इसे रात में लेने की जरूरत है।

कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ अवरोधक

झटके को ठीक करने के लिए उनका सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, कभी-कभी पेरेस्टेसिया और स्वाद में परिवर्तन के रूप में साइड इफेक्ट होते हैं।

एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस

दूसरों के समय उपयोग किया जाता है चिकित्सा तैयारीउचित परिणाम नहीं देते। वे कुछ राहत देते हैं, लेकिन पूरी तरह से कंपकंपी को खत्म नहीं करते। उनमें से सबसे प्रसिद्ध क्लोनाज़ेपम है ( लंबे समय से अभिनय) और ज़ैनक्स (लघु-अभिनय)।

ऑपरेशन

एक चरम उपाय जब कंपन को रूढ़िवादी तरीकों से इलाज नहीं किया जा सकता है और रोगी के अस्तित्व में बहुत हस्तक्षेप करता है। एक प्रभावी तरीका स्टीरियोटैक्सिक थैलामोटॉमी है। यह एकतरफा किया जाता है, और विपरीत अंगों में लक्षणों को काफी कम कर देता है।

पार्किंसंस रोग में पोस्टुरल विकार

विभिन्न मुद्राओं में शरीर का संतुलन बनाए रखने की क्षमता लोकोमोटर प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। किसी व्यक्ति की ऊर्ध्वाधर स्थिति को बनाए रखना एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है जिसमें न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम शामिल होता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, वेस्टिबुलर, दृश्य भी होता है। पीडी में, डोपामिनर्जिक न्यूरॉन्स नष्ट हो जाते हैं, जिससे समन्वय विकार, संतुलन की हानि, और अन्य पोस्ट्यूरल विकार होते हैं। पोस्टुरल कार्यों में परिवर्तन पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन वर्तमान में उन्हें पीडी के मुख्य लक्षणों में से एक माना जाता है, साथ ही कंपन, कठोरता और हाइपोकिनेसिया।

रोग के अंतिम चरण में पोस्टुरल गड़बड़ी दिखाई देती है। सजगता बिगड़ा हुआ, कमजोर या पूरी तरह से अनुपस्थित है। गंभीरता की डिग्री का मूल्यांकन प्रति दिन गिरने की संख्या, ठंड सिंड्रोम और इसकी आवृत्ति, प्रणोदन की उपस्थिति, असंतुलन और स्थिरता, और प्रतिकर्षण को दूर करने की क्षमता से किया जा सकता है। आसन सुधार महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देता है।

चाल बदल जाती है

पीडी के सबसे हड़ताली लक्षणों में से एक चाल में गड़बड़ी है। जैसे ही यह बदलता है, रोगी की स्थिति की गंभीरता निर्धारित की जा सकती है। मोटर कार्यों का ह्रास रोग की एक स्वतंत्र अभिव्यक्ति है। सबसे पहले, चलने की गति कम हो जाती है और कदम का आकार घट जाता है। चाल थिरकने लगती है। एक व्यक्ति लगभग अपने पैरों को फर्श से नहीं हटाता है। कदम कम हो रहा है। यदि रोगी को कहीं जाने की जल्दी हो तो वह चलने की गति बढ़ा देता है, लेकिन कदम की लंबाई नहीं बढ़ा पाता। ग्रीवा रीढ़ ग्रस्त है, यह एक कूबड़ वाली मुद्रा और आगे केफोसिस बनाता है। चलते समय शरीर आगे झुक जाता है। किसी व्यक्ति के लिए गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को बनाए रखना मुश्किल होता है, चलते समय वह अचानक जम सकता है। फ्रीज लंबा हो सकता है। प्रणोदन, लेटरोपल्शन और रेट्रोपल्सन है। बाद के चरणों में, रोगी संतुलन नहीं बना पाता है, जिससे बार-बार गिरना पड़ता है।

रोगी की स्थिति में सुधार कैसे करें?

यदि पार्किंसंस रोग का निदान किया गया है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर तुरंत दवा लिखेंगे। रोगी के इतिहास में रोग के विकास की दर, इसकी अवधि, गंभीरता, अवस्था, पुरानी बीमारियाँ स्थापित होती हैं। सबसे नियुक्त नहीं शक्तिशाली उपकरण- सेलेगिलिन और प्रामिपेक्सोल। के लिए आरंभिक चरणवे पर्याप्त होंगे। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी, एक विशेष आहार और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

में पिछले साल कालेवोडोपा की उच्च प्रभावकारिता नोट की गई थी। इसका सक्रिय पदार्थ मस्तिष्क में डोपामाइन में परिवर्तित हो जाता है। यह आपको कंपकंपी को कम करने, मांसपेशियों को आराम देने और मोटर गतिविधि में सुधार करने की अनुमति देता है। दवा के समय पर प्रशासन के साथ, आंशिक रूप से स्थिर रोगी भी सामान्य रूप से चलने की क्षमता हासिल कर लेते हैं। दुर्भाग्य से, इस दवा के लगातार 5 वर्षों के उपयोग के बाद, यह अप्रभावी हो जाता है। रोगी आंदोलन पर नियंत्रण खो सकता है। एक खुराक की शुरूआत पूर्व गतिविधि को वापस नहीं करती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता है, ऐसे मामलों में जहां ड्रग थेरेपी रोगी की मदद नहीं करती है।

यहां तक ​​​​कि सबसे अच्छे उपचार के साथ, रोग लगातार प्रगति करेगा। इसलिए, रिश्तेदारों और दोस्तों को पहले से पूछना चाहिए कि आप बीमारों की देखभाल करने के लिए विशेष कौशल कहाँ से प्राप्त कर सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के गंभीर परिणाम होते हैं, उदाहरण के लिए:

• अकिनेसिया।
  • गतिहीनता बाद के चरणों में आती है।
• बार-बार कब्ज होना।
  • भोजन और पानी की सामान्य खपत की असंभवता के कारण, यह खराबी की ओर जाता है जठरांत्र पथ. ऐसे मामले हैं जब कब्ज के कारण मृत्यु हो गई।
• आँखों की सूजन।
  • पार्किंसंस रोग के कारण पलक झपकने की संख्या कम हो जाती है, जिससे नेत्रश्लेष्मलाशोथ और सूजन हो जाती है।
• सेबोर्रहिया।
  • सीबम के उत्पादन में वृद्धि, इसके परिणामस्वरूप - विभिन्न सूजन।
• पागलपन।
  • स्मृति विकार, बौद्धिक क्षमता, व्यक्तित्व परिवर्तन। रोगी अवसाद और उदासीनता का शिकार होता है।

निगलने संबंधी विकार

में से एक अप्रिय लक्षणपार्किंसनिज़्म ग्रसनी की मांसपेशियों की शिथिलता है। भोजन किसी व्यक्ति के मुंह से बाहर गिर जाता है, या इसके विपरीत घुटकी में गिर जाता है। रोगी निगलने की प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं करता है और लार मौखिक गुहा में बनी रहती है।

मुख्य असुविधाओं में शामिल हैं:

• भोजन का धीमा सेवन;
• भोजन गले में अटक जाता है;
• भोजन मुंह में जमा हो जाता है;
• खाने के दौरान खाँसी;
• गोलियां निगलने में मुश्किल;
• शुष्क मुंह।

इन अभिव्यक्तियों को कम किया जा सकता है यदि:

• भोजन करते समय सीधे बैठें;
• छोटे हिस्से में खाओ;
• निगलने की गतिविधियों को तब तक दोहराएं जब तक कि सारा भोजन निगल न जाए;
• जल्दी नहीं है;
• खाने के बाद आपको आधे घंटे के लिए सीधे बैठने की जरूरत है;
• होंठ बंद रखें।

विटामिन डी की उच्च खुराक के साथ पार्किंसंस सिंड्रोम का उपचार

हर कोई जानता है, और हम पहले ही ऊपर चर्चा कर चुके हैं कि पार्किंसंस रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है। लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है और किया जाना चाहिए; जीवन भर रोगी की सामान्य स्थिति को बनाए रखना। ऐसी विधि मौजूद है। और यह कितना भी सरल लग सकता है, उपचार विटामिन डी लेना है। हां, यह सही है, सिर्फ विटामिन डी। लेकिन वास्तव में, केवल विटामिन डी ही नहीं।

ब्राजील में ऐसे ही एक लाजवाब डॉक्टर हैं- सिसरो गली कोइम्ब्रा। यह एक वैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोफेसर है। यह वह था जिसने कई साल पहले विटामिन डी की उच्च खुराक के साथ ऑटोइम्यून बीमारियों के इलाज की एक विधि विकसित की थी, जिसे कोयम्बरा प्रोटोकॉल कहा जाता है। पार्किंसंस रोग एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसका सफलतापूर्वक इलाज भी किया जा सकता है। प्रोटोकॉल का सार प्रति दिन विटामिन डी (30,000 आईयू से) की उच्च खुराक का सेवन है। विटामिन डी के अलावा, परीक्षण के परिणामों की जांच करने के बाद डॉक्टर कई सप्लीमेंट्स निर्धारित करते हैं। रोगी को आहार का पालन करना चाहिए (डेयरी उत्पाद निषिद्ध हैं), साथ ही प्रचुर मात्रा में जलयोजन (प्रति दिन कम से कम 2.5 लीटर तरल पदार्थ)।

ध्यान!!! स्व-उपचार की अनुमति नहीं है !!! सभी उपचार केवल ब्राजील में एक प्रोफेसर द्वारा आधिकारिक रूप से प्रशिक्षित और प्रमाणित चिकित्सक के निर्देशन में किए जाने चाहिए।

निष्कर्ष

अंत में, हम कह सकते हैं कि पीडी न केवल एक पुरानी बीमारी है, बल्कि कम उम्र में भी प्रकट होती है। ऐसे बहुत से मामले नहीं हैं, लेकिन वे मौजूद हैं। मुख्य लक्षणों में कंपकंपी, चाल में बदलाव और मांसपेशियों में अकड़न शामिल हैं। इसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है और समय के साथ रोगी सक्षम होना बंद कर देता है। ऐसी दवाएं और सर्जरी हैं जो विनाशकारी प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद करेंगी और यथासंभव लंबे समय तक एक आरामदायक अस्तित्व सुनिश्चित करेंगी।

पार्किंसंस रोग पुराने लक्षणों वाला एक स्नायविक रोग है। धीरे-धीरे बढ़ता है और वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। निदान की उपस्थिति की आवश्यकता है नैदानिक ​​लक्षणऔर डेटा वाद्य तरीकेशोध करना। रोग की प्रगति को धीमा करने और स्थिति के बिगड़ने को रोकने के लिए, पार्किंसंस रोग के रोगी को लगातार दवाएं लेनी चाहिए।

अधिक विस्तार से यह किस प्रकार की बीमारी है, इसकी उपस्थिति के लिए कौन से कारक हैं, साथ ही साथ पार्किंसंस रोग के पहले लक्षण और लक्षण, हम आगे विचार करेंगे।

पार्किंसंस रोग: यह क्या है?

पार्किंसंस रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक अपक्षयी बीमारी है, जिसका मुख्य प्रकटन मोटर कार्यों की एक स्पष्ट हानि है। यह रोग वृद्ध लोगों की विशेषता है और अन्यथा इसे "कंपकंपी पक्षाघात" कहा जाता है, जो इस रोग के मुख्य लक्षणों को इंगित करता है: लगातार कांपना और मांसपेशियों की जकड़न में वृद्धि, साथ ही निर्देशित आंदोलनों को करने में कठिनाई।

पार्किंसंस रोग के लक्षण पहली बार 19वीं सदी की शुरुआत में एक चिकित्सक द्वारा वर्णित किए गए थे। जेम्स पार्किंसन"एन एस्से ऑन शेकिंग पैरालिसिस" में, जिसकी बदौलत इस बीमारी को वैज्ञानिक का नाम मिला।

पार्किंसंस सिंड्रोम आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार संबंधित तंत्रिका कोशिकाओं के मस्तिष्क में मृत्यु के कारण विकसित होता है।

नष्ट हुए न्यूरॉन्स अपने कार्य करने की क्षमता खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप डोपामाइन (डोपामाइन) के संश्लेषण में कमी और रोग के लक्षणों का विकास होता है:

• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (कठोरता);
• घटी हुई मोटर गतिविधि (हाइपोकिनेसिया);
• चलने और संतुलन बनाए रखने में कठिनाई;
• कांपना (कंपकंपी);
• वनस्पति विकार और मानसिक विकार।

पार्किंसंस रोग के पहले चरण पर आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। दुर्लभ मामलों में, आसपास के लोग आंदोलनों के कुछ निषेध और चेहरे के भावों की कम अभिव्यक्ति पर ध्यान देते हैं।

जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, पार्किंसंस के अगले चरण में, रोगी स्वयं नोटिस करता है कि उसके लिए कुछ सूक्ष्म हरकतें करना मुश्किल है। लिखावट धीरे-धीरे बदल रही है - लिखने में गंभीर कठिनाइयों तक। सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं (दांतों को ब्रश करना, शेविंग करना) करना मुश्किल हो जाता है। समय के साथ चेहरे के भाव इतने फीके पड़ जाते हैं कि चेहरा नकाब जैसा हो जाता है। इसके अलावा, भाषण काफ़ी बिगड़ा हुआ है।

कारण

वैज्ञानिक अभी तक पार्किंसंस रोग के सटीक कारणों की पहचान नहीं कर पाए हैं, लेकिन कारकों का एक निश्चित समूह है जो इस बीमारी के विकास को ट्रिगर कर सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, पार्किंसंस रोग 60 वर्ष से कम आयु के 1% लोगों और 5% वृद्ध लोगों में पाया जाता है। घटना पुरुषों में थोड़ा अधिक।

पार्किंसंस रोग के कारणों की पहचान निम्नानुसार की जा सकती है:

• शरीर की उम्र बढ़ने, जिसमें स्वाभाविक रूप से न्यूरॉन्स की संख्या घट जाती है, जिससे डोपामाइन के उत्पादन में कमी आती है;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• राजमार्गों, औद्योगिक संयंत्रों या रेलवे के पास स्थायी निवास;
• विटामिन डी की कमी, जो शरीर में पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने पर बनती है, और मस्तिष्क के सेलुलर संरचनाओं को मुक्त कणों और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभावों से बचाती है;
• कुछ रासायनिक यौगिकों के साथ विषाक्तता;
• दोषपूर्ण माइटोकॉन्ड्रिया के उत्परिवर्तन के कारण उपस्थिति, जो अक्सर न्यूरॉन्स के अपघटन की ओर ले जाती है;
• न्यूरोइन्फेक्शन ();
• मस्तिष्क या इसकी चोटों में होने वाली ट्यूमर प्रक्रियाएं।

पार्किंसंस रोग कुछ बयानों के अनुसार, रोगियों द्वारा फेनोथियाज़िन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ-साथ कुछ मादक दवाओं के साथ जुड़े नशीली दवाओं के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है।

वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं सबसे अधिक बार रोग के विकास की ओर जाता हैबल्कि उपरोक्त कई कारणों का एक संयोजन है।

रोग के कारण भी प्रकार पर निर्भर करते हैं:

• प्राथमिक पार्किंसनिज़्म - 80% मामलों में एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है।
• माध्यमिक पार्किंसनिज़्म - विभिन्न विकृति और मौजूदा बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

जोखिम समूहों में 60-65 वर्ष की आयु के लोग शामिल होते हैं, जो अक्सर पुरुष आबादी होते हैं। यह युवा लोगों में भी होता है। इस मामले में, यह अधिक आयु वर्ग के लोगों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों में पार्किंसंस रोग के लक्षण कोई स्पष्ट मतभेद नहीं हैं, चूंकि किसी व्यक्ति के लिंग की परवाह किए बिना कोशिका क्षति होती है।

पार्किंसंस के रूप और चरण

चिकित्सा में, पार्किंसंस रोग के 3 रूप हैं:

• कठोर-bradykinetic. यह मुख्य रूप से प्लास्टिक के प्रकार के अनुसार मांसपेशियों की टोन (विशेष रूप से फ्लेक्सर्स) में वृद्धि की विशेषता है। सक्रिय गति गतिहीनता के बिंदु तक धीमी हो जाती है। इस रूप की विशेषता क्लासिक "हंकड" आसन है।
• कांप-कठोर. यह बाहर के छोरों के झटके से प्रकट होता है, जिससे समय के साथ आंदोलनों की कठोरता जुड़ जाती है।
• कंपकंपी। अंगों, निचले जबड़े, जीभ के लगातार झटके से प्रकट। ऑसिलेटरी मूवमेंट का आयाम बड़ा हो सकता है, लेकिन ऐच्छिक मूवमेंट की गति हमेशा बनी रहती है। मांसपेशियों की टोन आमतौर पर बढ़ जाती है।

पार्किंसनिज़्म के सिंड्रोम को लक्षणों की गंभीरता के अनुसार चरणों में विभाजित किया गया है, उनमें से प्रत्येक के उपचार के तरीकों की अपनी विशेषताएं हैं। पार्किंसंस रोग के चरणों, अक्षमता समूहों को होहेन-यारू पैमाने पर अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है:

1. पहले चरण में, बीमारी के लक्षण एक अंग (ट्रंक में संक्रमण के साथ) पर ध्यान दिए जाते हैं;
2. दूसरे चरण को दोनों तरफ पहले से ही पोस्टुरल अस्थिरता की अभिव्यक्ति की विशेषता है;
3. तीसरे चरण में, पोस्टुरल अस्थिरता बढ़ती है, लेकिन रोगी, कठिनाई के साथ, फिर भी धक्का दिए जाने पर गति की जड़ता पर काबू पा लेता है, और स्वयं की सेवा करने में सक्षम होता है;
4. हालांकि रोगी अभी भी खड़ा हो सकता है या चल सकता है, फिर भी उसे बाहरी सहायता की अत्यधिक आवश्यकता होती है;
5. पूर्ण गतिहीनता। विकलांगता। स्थायी बाहरी देखभाल।

रोग के विकास की दर के अनुसार, एक अवस्था से दूसरी अवस्था में संक्रमण को प्रतिष्ठित किया जाता है:

पार्किंसंस रोग के अंतिम चरण में, मुख्य कठिनाइयाँ कैशेक्सिया, खड़े होने, चलने और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता की हानि से जुड़ी होती हैं। इस समय, रोगी की दैनिक घरेलू गतिविधियों के लिए अनुकूलतम स्थिति प्रदान करने के उद्देश्य से पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है।

पार्किंसंस रोग: लक्षण और संकेत

रोग की उपस्थिति की भविष्यवाणी करना असंभव है, क्योंकि यह प्रकृति में अनुवांशिक नहीं है, हालांकि, शुरुआती चरणों में इसके विकास को रोकना संभव है। शुरुआत में ही पार्किंसंस रोग के लक्षण, जब थायरिया नाइग्रा की कोशिकाएं टूटने लगती हैं, पहचानना मुश्किल होता है। जब रोग अधिक से अधिक नए चरण प्राप्त करता है, तो तंत्रिका तंत्र विकार के नए लक्षण प्रकट होते हैं। पार्किंसंस सिंड्रोम एक व्यक्ति को तेजी से बदलता है।

पार्किंसंस रोग के लक्षण:

1. कंपन (स्थायी) अनैच्छिक कांपना). मांसपेशियों पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अत्यधिक उत्तेजक प्रभाव से अंगों, सिर, पलकों, निचले जबड़े आदि में लगातार कंपन होता है।
2. कठोरता (कठोरता और कम मांसपेशियों की गतिशीलता)। डोपामाइन के निरोधात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति से मांसपेशियों की टोन में अत्यधिक वृद्धि होती है, जो उन्हें कठोर, गतिहीन और लोच खो देती है।
3. सीमित और धीमी चाल(जिसे ब्रैडीकिनेसिया के रूप में परिभाषित किया गया है), विशेष रूप से यह लक्षण लंबे समय तक आराम की अवस्था में प्रकट होता है, इसके बाद रोगी के हिस्से में हलचल शुरू हो जाती है। इसी तरह की स्थिति तब हो सकती है जब बिस्तर पर दूसरी तरफ लुढ़कने की कोशिश की जा रही हो या कुर्सी पर बैठने के बाद उठना हो, आदि।
4. आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन।इस लक्षण का खतरा यह है कि व्यक्ति अपना संतुलन खो देता है और किसी भी समय गिर सकता है। साथ ही, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को अक्सर झुकना पड़ता है, और वे अपने कंधों को नीचे कर लेते हैं और अपने सिर को आगे की ओर झुका लेते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील बीमारी है, और अक्सर प्रारंभिक चरण में बीमारी का एक अव्यक्त पाठ्यक्रम होता है।

इस तथ्य के बावजूद कि पार्किंसंस रोग का संकेत देने वाले मुख्य लक्षणों में से एक है, इसकी उपस्थिति, हालांकि, इस तथ्य का विशेष प्रमाण नहीं है कि किसी व्यक्ति को यह बीमारी है। पार्किंसंस रोग में कंपकंपी के विपरीत, अन्य रोग स्थितियों के कारण होने वाला कंपन कम स्पष्ट होता है जब अंग स्थिर होता है और, इसके विपरीत, गति में अधिक ध्यान देने योग्य होता है।

पार्किंसंस रोग के अन्य लक्षण

पार्किंसनिज़्म की उपर्युक्त मुख्य अभिव्यक्तियों के अलावा, पार्किंसंस रोग अन्य लक्षणों के साथ है, जो कुछ मामलों में नैदानिक ​​तस्वीर के सामने आ सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे मामलों में रोगी के कुसमायोजन की डिग्री कम नहीं होती है। हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं:

• लार आना,
• डिसरथ्रिया और / या डिस्पैगिया,
• कब्ज़,
• पागलपन,
• अवसाद,
• नींद संबंधी विकार,
• पेचिश विकार,
• बेचैन पैर सिंड्रोम और अन्य।

पार्किंसनिज़्म और मानसिक विकारों के साथ:

• भावात्मक क्षेत्र में परिवर्तन (अवसादग्रस्तता प्रकार का मनोदशा अवसाद या उन्नत मनोदशा की अवधि के साथ अवसादों का प्रत्यावर्तन)।
• पागलपन। कमी के प्रकार के अनुसार संज्ञानात्मक क्षेत्र का उल्लंघन। मरीजों की बुद्धि में तेज कमी होती है, वे रोजमर्रा के कार्यों को हल नहीं कर सकते।

मनोविकृति की पहली घटना (भय, भ्रम, मतिभ्रम, भटकाव के साथ) पार्किंसनिज़्म वाले 20% व्यक्तियों में देखी गई है। सेनेइल डिमेंशिया की तुलना में बौद्धिक कार्य में कमी कम स्पष्ट है।

पार्किंसनिज़्म से पीड़ित 40% व्यक्तियों में स्वप्नदोष और अत्यधिक थकान होती है, 47% में - अवसादग्रस्त अवस्थाएँ। रोगी निष्क्रिय, उदासीन, आयातक होते हैं। वे वही सवाल पूछते हैं।

मानवीय परिणाम

पार्किंसनिज़्म के साथ, बिस्तर और कुर्सियों से बाहर निकलना, बिस्तर पर करवट बदलना एक समस्या बन जाती है, अपने दाँत ब्रश करने और साधारण घरेलू काम करने में कठिनाई होती है। कभी-कभी एक धीमी गति को एक तेज दौड़ से बदल दिया जाता है, जिसे रोगी तब तक नहीं झेल सकता जब तक कि वह किसी बाधा से न टकराए या गिर न जाए। बिना किसी बदलाव के रोगी का भाषण नीरस हो जाता है।

पार्किंसंस रोग के परिणाम हैं:

• बौद्धिक क्षेत्र का उल्लंघन;
• मानसिक विकार;
• कमी, पूर्ण गायब होने तक, स्व-सेवा करने की क्षमता;
• पूर्ण स्थिरीकरण, भाषण समारोह का नुकसान।

निदान

पार्किंसंस रोग के निदान में 3 चरण होते हैं:

प्रथम चरण

पार्किंसनिज़्म की उपस्थिति का संकेत देने वाले लक्षणों की पहचान। इस चरण में डॉक्टर के पास जाने के समय रोगी की शारीरिक जांच शामिल है। यह आपको पार्किंसंस रोग के मुख्य लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है: लगातार मांसपेशियों का कांपना, मांसपेशियों में अकड़न, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई या दिशात्मक गति करना।

चरण 2

डॉक्टर के लिए सभी को बाहर करना महत्वपूर्ण है संभावित रोग, समान लक्षणों के साथ। ये ऑक्युलोग्रिक क्राइसिस, बार-बार स्ट्रोक, सेकेंडरी क्रानियोसेरेब्रल इंजरी, ब्रेन ट्यूमर, पॉइजनिंग आदि हो सकते हैं।

स्टेज 3 - पार्किंसंस रोग की उपस्थिति की पुष्टि

निदान का अंतिम चरण कम से कम तीन संकेतों की उपस्थिति पर आधारित है। यह:

• रोग की अवधि 10 वर्ष से अधिक है,
• बीमारी का विकास,
• शरीर के उस तरफ की प्रबलता के साथ लक्षणों की विषमता जहां रोग की शुरुआत हुई, आराम के झटके की उपस्थिति, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में रोग की एकतरफा अभिव्यक्तियाँ।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के इन तीन नैदानिक ​​चरणों के अलावा, एक व्यक्ति को मस्तिष्क के ईईजी, सीटी या एमआरआई के लिए भेजा जा सकता है। रियोएन्सेफलोग्राफी का भी इस्तेमाल किया।

इलाज

पार्किंसंस रोग के शुरुआती लक्षणों वाले रोगी को व्यक्तिगत पाठ्यक्रम के साथ सावधानीपूर्वक उपचार की आवश्यकता होती है, यह इस तथ्य के कारण है कि छूटे हुए उपचार से गंभीर परिणाम होते हैं।

उपचार के मुख्य लक्ष्य हैं:

• जब तक संभव हो रोगी में मोटर गतिविधि बनाए रखें;
• एक विशेष कार्यक्रम का विकास व्यायाम;
• दवाई से उपचार।

चिकित्सा उपचार

जब किसी बीमारी और उसके चरण का पता चलता है, तो डॉक्टर पार्किंसंस रोग के लिए दवाएं निर्धारित करता है जो सिंड्रोम के विकास के चरण के अनुरूप होती हैं:

• प्रारंभ में, amantadine गोलियाँ प्रभावी होती हैं, जो डोपामाइन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं।
• पहले चरण में, डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट (मिरपेक्स, प्रैमिपेक्सोल) भी प्रभावी होते हैं।
• सिंड्रोम के विकास के बाद के चरणों में अन्य दवाओं के संयोजन में दवा लेवोडोपा को जटिल चिकित्सा में निर्धारित किया गया है।

बुनियादी दवालेवोडोपा पार्किंसंस सिंड्रोम के विकास को धीमा करने में सक्षम है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा के कई दुष्प्रभाव हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में परिचय से पहले यह उपकरणएकमात्र महत्वपूर्ण उपचार बेसल गैन्ग्लिया का विनाश था।

लक्षणात्मक इलाज़:

1. मतिभ्रम, मनोविकार - मनोविश्लेषणात्मक (एक्सेलॉन, रेमिनिल), न्यूरोलेप्टिक्स (सेरोक्वेल, क्लोज़ापाइन, अज़ालेप्टिन, लेपोनेक्स)
2. स्वायत्त विकार - कब्ज के लिए लक्सेटिव्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता उत्तेजक (मोटीलियम), एंटीस्पाज्मोडिक्स (डेट्रूसिटोल), एंटीड्रिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टलाइन)
3. नींद की गड़बड़ी, दर्द, अवसाद, चिंता - एंटीडिप्रेसेंट (सिप्रामिल, ज़ेल, एमिट्रिप्टिलाइन, पैक्सिल) ज़ोलपिडेम, शामक
4. घटी हुई एकाग्रता, स्मृति दुर्बलता - एक्सेलॉन, मेमनटाइन-एकैटिनोल, रेमिनिल

उपचार पद्धति का चुनाव रोग की गंभीरता और स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है, और पार्किंसंस रोग के पूर्ण निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

उपचारात्मक व्यायाम इनमें से एक है बेहतर तरीकेपार्किंसंस रोग के लक्षणों से छुटकारा। सरल व्यायामअपार्टमेंट और सड़क दोनों में प्रदर्शन किया जा सकता है। व्यायाम आपकी मांसपेशियों को टोंड रखने में मदद करता है। प्रभाव बेहतर होने के लिए, व्यायाम हर दिन किया जाना चाहिए। यदि रोगी उन्हें स्वयं नहीं कर सकता है, तो उसकी सहायता करना आवश्यक है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी तभी की जाती है जब दवाएं मदद नहीं करती हैं। आधुनिक दवाईपहुँचती है अच्छे परिणामआंशिक सर्जरी के साथ भी, यह पैलिडोटॉमी है। ऑपरेशन हाइपोकिनेसिया को लगभग 100 प्रतिशत कम कर देता है।

एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप, न्यूरोस्टिम्यूलेशन ने भी व्यापक आवेदन प्राप्त किया है। यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर विद्युत प्रवाह का एक बिंदु निर्देशित प्रभाव है।

इस तरह के निदान के साथ सामान्य जीवन का आधार नियमों की एक सूची है:

• उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करें;
• अपनी ताकत की गणना करें ताकि इससे स्वास्थ्य समस्याओं में वृद्धि न हो;
• नियमित व्यायाम करें और स्वस्थ आहार का पालन करें;
• यदि आवश्यक हो, तो एक योग्य मनोवैज्ञानिक से सलाह लें जो आपको बताएगा कि इस तरह के निदान वाले व्यक्ति के लिए कठिनाइयों को कैसे दूर किया जाए।
• स्व-दवा का सहारा न लें। उदाहरणों से संबंधित जानकारी और उन लोगों की सलाह को नज़रअंदाज़ करें जिन्होंने किसी बीमारी पर काबू पा लिया है या किसी बाहरी माध्यम की मदद से अपने स्वास्थ्य में सुधार किया है।

पूर्वानुमान

पार्किंसंस रोग में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, जीवन की गुणवत्ता अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ती जाती है, और काम करने की क्षमता खो जाती है।

आधुनिक चिकित्सा पार्किंसंस रोग से पीड़ित व्यक्ति को कम से कम 15 वर्षों तक एक सक्रिय जीवन जीने की अनुमति देती है, तभी व्यक्ति को बाहरी देखभाल की आवश्यकता पड़ने लगेगी। और मृत्यु आमतौर पर अन्य कारणों से होती है - हृदय रोग, निमोनिया, और इसी तरह। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अधीन, एक व्यक्ति न केवल रोजमर्रा की जिंदगी में स्वतंत्र हो सकता है, बल्कि पेशेवर रूप से मांग में भी हो सकता है।

उपचार के अभाव में, दुर्भाग्य से, 10-12 वर्षों के बाद एक व्यक्ति बिस्तर पर पड़ सकता है। और इसे पकड़ना असंभव है, परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

निवारण

पार्किंसंस रोग को रोकने के लिए कोई विशिष्ट उपाय नहीं हैं। हालांकि, यह बीमार होने के जोखिम को काफी कम करने के लिए एक व्यक्ति की शक्ति के भीतर है। इसके लिए आपको चाहिए:

• शारीरिक गतिविधि का पर्याप्त स्तर बनाए रखें। शारीरिक निष्क्रियता पार्किंसनिज़्म के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।
• मस्तिष्क को नियमित रूप से "प्रशिक्षित" करें। समस्याएं हल करें, वर्ग पहेली हल करें, शतरंज खेलें। यह पार्किंसंस और अल्जाइमर के खिलाफ एक सार्वभौमिक निवारक उपाय है।
• सावधानी के साथ न्यूरोलेप्टिक्स का प्रयोग करें। ऐसी दवाओं को केवल चिकित्सकीय देखरेख में लिया जाना चाहिए।
• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना।

पार्किंसंस रोग सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है जिसका मानव गतिविधि पर गंभीर प्रभाव पड़ता है। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस विकृति के लक्षण क्या हैं। संकेतों की समय पर पहचान और डॉक्टर से तत्काल उपचार से व्यक्ति लंबे समय तक पूर्ण जीवन जी सकेगा।

यह पार्किंसंस रोग के बारे में है: कारण क्या हैं, पहले संकेत और लक्षण, चरण, उपचार की विशेषताएं। बीमार मत बनो!

जॉर्जी रोमानोविच पोपोव, न्यूरोलॉजिस्ट, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, युसुपोव अस्पताल में पार्किनोलॉजिस्ट, ने ज़ोझनिक को पार्किंसंस रोग के बारे में बताया, जो व्यापक और अभी भी लाइलाज है।

अल्जाइमर रोग के बाद पार्किंसंस रोग सबसे आम न्यूरोडीजेनेरेटिव बीमारी है।

100 हजार लोगों के लिए - 120 से 180 मामले और पुराने आयु वर्गअधिक सामान्य रोग। 60 वर्षों के बाद, पहले से ही 1% लोग बीमारी से पीड़ित हैं, 85 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में - 2.6 से 4% तक। लेकिन कभी-कभी यह बीमारी 40 साल तक और 20 साल तक भी विकसित हो सकती है।

कई प्रसिद्ध लोगों में पार्किंसंस रोग का निदान किया गया है। उनमें से: जॉन पॉल II, माओ ज़ेडॉन्ग, यासर अराफात, स्पेनिश नेता फ्रेंको, कलाकार सल्वाडोर डाली, कवि आंद्रेई वोज़्नेसेंस्की, मुक्केबाज़ मोहम्मद अली, अभिनेता रॉबिन विलियम्स और माइकल जे। फॉक्स (उन्होंने एक थैलेमोटॉमी करवाई, लेकिन उस पर अधिक नीचे)।

मुहम्मद अली और माइकल जे फॉक्स पार्किंसंस रोग के शिकार हैं।

पार्किंसंस रोग: विज्ञान के लिए अज्ञात कारण

पार्किंसंस रोग को इडियोपैथिक पार्किंसनिज़्म ("अज्ञातहेतुक" - एक अज्ञात कारण से उत्पन्न) भी कहा जाता है। वास्तव में, आधुनिक विज्ञानजबकि बीमारी के सटीक कारणों का नाम देना मुश्किल है।

वर्तमान में, मुख्य रूप से आनुवंशिक कारकों (जीन उत्परिवर्तन) और आंतरिक और बाहरी वातावरण के अल्प-अध्ययन वाले कारकों के बीच कारणों की तलाश की जा रही है, जिनकी परस्पर क्रिया पार्किंसंस रोग की ओर ले जाती है।

हालांकि, विशेषज्ञ पार्किंसंस रोग के विकास में पारिस्थितिकी के महत्वपूर्ण योगदान पर संदेह करते हैं। रोग का पहला वर्णन अभी भी हिप्पोक्रेट्स और आयुर्वेद में था, तब पर्यावरण अच्छा था, लेकिन लोग फिर भी बीमार पड़ते थे। पर्यावरण के खिलाफ एक और तर्क यह है कि ग्रामीण निवासी अक्सर बीमार पड़ते हैं, जहां शहर की तुलना में पर्यावरण बेहतर होता है।

पैथोलॉजिकल जीन को अधिक बार दोष दिया जाता है जब रोग की शुरुआत जीवन के चौथे दशक में और उससे पहले होती है - जब जीवन के दूसरे दशक में पार्किंसनिज़्म प्रकट होता है।

जब पार्किंसंस रोग वृद्धावस्था में आता है, तो कम समझे जाने वाले पर्यावरणीय कारक अधिक महत्वपूर्ण होते हैं, और आनुवंशिक कारक, इसके विपरीत, पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं।

पार्किंसनिज़्म और उनके संबंधित प्रकार के पार्किंसनिज़्म के अन्य, दुर्लभ कारण हैं:

• न्यूरोलेप्टिक पार्किंसनिज़्म,
• पोस्टहाइपोक्सिक,
• संक्रामक (इकोनोमो एन्सेफलाइटिस),
• बाद में अभिघातज,
• नशीला पदार्थ (मैंगनीज, गैसोलीन, कार्बन डाइसल्फ़ाइड, कार्बन मोनोआक्साइडऔर आदि।),
• हाइड्रोसिफ़लस या ब्रेन ट्यूमर के साथ पार्किंसनिज़्म
• संवहनी पार्किंसनिज़्म

और इस सिंड्रोम की उत्पत्ति के अन्य रूप - रोग की शुरुआत के कारण।

क्या पार्किंसंस रोग वंशानुगत है?

वैज्ञानिकों ने एक जैसे जुड़वा बच्चों का अध्ययन किया है जो बिल्कुल एक ही जीनोटाइप को ले जाते हैं, जबकि जुड़वा बच्चों में से केवल एक ही बीमार होता है, और दूसरा बीमारी से बच जाता है।

एक आनुवंशिक लिंक का पता लगाया जा सकता है, लेकिन माता-पिता से बच्चों में पार्किंसंस रोग की विरासत के मामले 10% से अधिक नहीं होते हैं, और यहां तक ​​​​कि यह आंकड़ा, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, स्पष्ट रूप से कम करके आंका गया है।

पार्किंसंस रोग के कुछ लक्षण।

पार्किंसंस रोग कैसे प्रकट होता है?

पार्किंसंस रोग के मोटर लक्षण वास्तव में पार्किंसनिज़्म के सिंड्रोम का निर्माण करते हैं, जिसमें कम से कम पहला और निम्नलिखित तीन लक्षणों में से एक शामिल है:

• प्लास्टिक के प्रकार के अनुसार मांसपेशियों की टोन में वृद्धि(जब निष्क्रिय आंदोलन के सभी चरणों में मांसपेशियों का प्रतिरोध, लचीलेपन और विस्तार दोनों के दौरान - अर्थात, विरोधी और एगोनिस्ट दोनों मांसपेशियां विरोध करती हैं और तनावग्रस्त होती हैं)
• आराम करने वाला कंपन,
• आसन संबंधी अस्थिरता(संतुलन बनाए रखने की बिगड़ा हुआ क्षमता)।

प्रारंभिक अवस्था में पार्किंसनिज़्म: समय पर उपचार कैसे पहचानें और शुरू करें

रोग के शुरुआती चरण सुनहरे समय होते हैं जब आप वास्तव में एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं के समय पर सेवन से रोग की प्रगति को रोक सकते हैं। घरेलू डॉक्टरों के कड़वे अनुभव के अनुसार, रोगी अक्सर पहले से ही उन्नत चरणों में आवेदन करते हैं, वे बस यह नहीं जानते कि रोग के पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए।

रोग हमेशा एक तरफ से शुरू होता है: एक पैर में हल्का खिंचाव होता है, चलते समय हाथ अनुकूल नहीं चलते। लिखावट में बदलाव पर ध्यान देना आवश्यक है (यह छोटा हो सकता है), एक बहुत ही महत्वपूर्ण लक्षण - आराम करने वाले अंग में कांपना, कुछ रोगियों को छोटे-बिंदु आंदोलनों में अजीबता दिखाई देती है: लेसिंग, बन्धन बटन।

बहुत बार कब्ज विकसित हो जाता है, और धूम्रपान करने वाले आसानी से धूम्रपान छोड़ देते हैं, अक्सर रोगियों को मांसपेशियों में दर्द या अज्ञात मूल के कंधे के क्षेत्र में दर्द होता है, उदासी और चिंता बिना किसी कारण के विकसित होती है।

यदि आप अपने आप में ये लक्षण पाते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।पार्किंसंस रोग और आंदोलन विकारों के लिए। डॉक्टर एक निदान करेंगे क्योंकि इतनी सारी स्थितियां पार्किंसनिज़्म की नकल करती हैं।

यदि आप अपने आप में ये लक्षण पाते हैं, तो किसी विशेषज्ञ से जांच कराएं।पहला, यह पार्किंसंस रोग नहीं हो सकता है, और दूसरी बात, यदि ऐसा है, तो जितनी जल्दी आप इलाज शुरू करेंगे, उतनी देर आप अपने पैरों पर खड़े रहेंगे।

उपचार में दवाओं का अनिवार्य उपयोग शामिल होगा, शारीरिक शिक्षा समान रूप से महत्वपूर्ण है: स्ट्रेचिंग व्यायाम, ठीक मोटर कौशल, लंबी सैर और तैराकी बहुत उपयोगी हैं, जो अंतर्जात न्यूरोट्रॉफिक कारकों के उत्पादन में योगदान करते हैं।

कई रोगी ध्यान देते हैं कि दौड़ते समय उन्हें रोग के लक्षण महसूस नहीं होते हैं। सब मिलाकर, मुख्य नियम निर्धारित दवाओं और व्यायाम को सख्ती से लेना है.

पार्किंसंस रोग के दौरान एडिनेमिया बेहद हानिकारक होता है. अन्य चिकित्सा उपायजैसे मालिश, फिजियोथेरेपी, एक्यूपंक्चर भी महत्वपूर्ण हैं, लेकिन फिर भी पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है।

पार्किंसंस रोग के विकास के चरण: लक्षण पहले से ही रोग के विकास के बीच में दिखाई देते हैं।

पार्किंसनिज़्म से जुड़े रोग

पार्किंसंस सिंड्रोम अन्य बीमारियों का साथी है। पार्किंसनिज़्म न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के एक समूह में होता है, एक अज्ञात कारण के साथ, जैसे पार्किंसंस रोग, उदाहरण के लिए, मल्टीसिस्टम एट्रोफी, प्रोग्रेसिव सुपरन्यूक्लियर पाल्सी, डिफ्यूज़ लेवी बॉडी डिजीज, अल्जाइमर रोग, कॉर्टिकोबेसल डिजनरेशन, लेकिन इन मामलों में, पार्किंसनिज़्म सिंड्रोम प्रमुख नहीं है नैदानिक ​​तस्वीर में।

किस प्रकार के पार्किंसनिज़्म का इलाज किया जा सकता है

अधिकांश मामलों में, पार्किंसनिज़्म बढ़ता है और अब तक के अपवाद के साथ इलाज करना मुश्किल है:

• ड्रग पार्किंसनिज़्म (अक्सर न्यूरोलेप्टिक) - जब घटना का कारण कुछ दवाओं का सेवन होता है,
• ट्यूमर या अन्य इंट्राकैनायल के कारण पार्किंसनिज़्म थोक गठनजलशीर्ष,
• तांबे के संचय से जुड़ी एक दुर्लभ डिसमेटाबोलिक बीमारी में पार्किंसनिज़्म - विल्सन रोग।

इन मामलों में, कारण का उन्मूलन: एंटीसाइकोटिक का उन्मूलन, ट्यूमर को हटाने, और डी-पेनिसिलमाइन के साथ विल्सन-कोनोवलोव रोग का समय पर उपचार पार्किंसनिज़्म के क्रमिक प्रतिगमन की ओर जाता है।

पार्किंसंस रोग का इलाज कैसे किया जाता है?

अब तक, पार्किंसनिज़्म के लिए सबसे प्रभावी और सामान्य उपचार रूढ़िवादी हैं।

आधी सदी पहले लेवोडोपा के आविष्कार के साथ पार्किंसंस रोग के उपचार में एक नाटकीय सफलता मिली, और लेवोडोपा की प्रभावशीलता को अभी तक पार नहीं किया गया है।

अब तक, कोई भी दवा पार्किंसनिज़्म के उपचार में लेवोडोपा की प्रभावशीलता को पार नहीं कर पाई है।

पार्किन्सन विरोधी दवाओं के 6 वर्गों में से, लेवोडोपा पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए "स्वर्ण मानक" बना हुआ है।

सबसे पहले, इसके उपयोग की सुबह में, अधिकतम सहनशील खुराक निर्धारित की गई थी, लेकिन अस्थायी उत्साह को निराशा से बदल दिया गया था: लगभग सभी रोगियों को ली गई खुराक के प्रभाव में कमी का अनुभव होने लगा, और समय के साथ यह घटना आगे बढ़ी, अस्पष्ट हिंसक आंदोलन दिखाई दिए और ये स्थितियाँ और बिगड़ती गईं।

कुछ साल बाद, लेवोडोपा का आधुनिकीकरण किया गया। पेरिफेरल डोपा डिकार्बोसिलेज़ इनहिबिटर (कार्बिडोपा या बेनेराज़ाइड) के अलावा, जो मस्तिष्क में प्रवेश नहीं करते हैं, लेवोडोपा को प्रभावी ढंग से रोका जाता है दुष्प्रभावपरिधि में डोपामाइन और इसके चयापचयों ने लेवोडोपा की जैवउपलब्धता में वृद्धि की, लेकिन समाधान नहीं किया देर से मोटर जटिलताओं की समस्या - मुख्य समस्या लेवोडोपा के साथ पार्किंसनिज़्म का उपचार.

बाद के सभी विकास दवा से इलाजपार्किंसंस रोग का उद्देश्य आम तौर पर इन मोटर जटिलताओं की रोकथाम और सुधार करना था।

समय के साथ, लेवोडोपा के लंबे समय तक रूप दिखाई दिए, तथाकथित डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट दिखाई दिए, अमांटाडाइन की तैयारी, जिसमें एक एंटीडिस्किनेटिक प्रभाव था, अधिक सक्रिय रूप से इस्तेमाल किया जाने लगा, ड्रग्स धीरे-धीरे दिखाई देने लगे जो लेवोडोपा और इसके मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट के टूटने को रोकते हैं। , डोपामाइन (COMT और MAO-B अवरोधक)।

लेकिन फिर भी: समय के साथ, लेवोडोपा के साथ उपचार की मोटर जटिलताएं बढ़ जाती हैं और चरम मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन का उपयोग डिस्केनेसिया और कंपकंपी के लिए किया जाता है जो ड्रग थेरेपी के लिए प्रतिरोधी हैं।

पार्किंसनिज़्म के लिए सर्जिकल उपचार

जल्द से जल्द तथाकथित विनाशकारी ऑपरेशन हैं: मस्तिष्क के एक तरफ कुछ नाभिकों के विनाश के कारण डिस्केनेसिया और विपरीत दिशा में झटके गायब हो गए, द्विपक्षीय विनाश के प्रयासों से बेहद अप्रिय परिणाम हुए - बिगड़ा निगलने, आवाज की हानि और अक्सर गंभीर अवसाद, बाद में, विनाशकारी संचालन की तकनीक में सुधार हुआ, संचालन की एक गैर-इनवेसिव विधि दिखाई दी - मस्तिष्क में लक्ष्य बिंदु के रेडियोलॉजिकल फोकस के आधार पर गामा चाकू।

कम खतरनाक और ज्यादा प्रभावी तरीकासर्जिकल ऑपरेशन - गहरी मस्तिष्क संरचनाओं (डीबीएस) की उत्तेजना। लेकिन इस महंगे हस्तक्षेप से कई तरह के दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप आपको एंटीपार्किन्सोनियन दवाओं को रद्द करने की अनुमति नहीं देता है और इसके अपने सख्त संकेत और मतभेद हैं।

पार्किंसनिज़्म के लिए आक्रामक उपचार

उपचार के वैकल्पिक और अपेक्षाकृत नए तरीके आक्रामक तरीके हैं।

विधियों में से एक है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनडुओडोपा (लेवोडोपा/कार्बिडोपा जेल) सीधे ग्रहणी में। इस बिंदु तक, एक परीक्षण अवधि (एक दिन से 3 दिन तक) गुजरती है, जब स्थापित के माध्यम से इष्टतम खुराक का चयन किया जाता है नासोगौस्ट्रिक नली, जिसके बाद पेट के माध्यम से डुओडेनम 12 में प्रवेशनी को पेश करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जो त्वचा पर तय होता है। एक डुओडोपा कारतूस इससे जुड़ा हुआ है, आंतों को डुओडोपा की निरंतर आपूर्ति सुनिश्चित करता है, कारतूस को दैनिक रूप से बदल दिया जाता है। विधि अद्वितीय है, काफी हद तक निर्विरोध है, लेकिन इसमें कुछ कमियां जुड़ी हुई हैं, एक नियम के रूप में, रोगियों द्वारा उपयोग के लिए निर्देशों के बहुत स्पष्ट कार्यान्वयन के साथ, इसके अलावा, समय के साथ, रोगी विटामिन बी 6 और बी 12 की कमी से जुड़े पोलीन्यूरोपैथी विकसित कर सकते हैं।

लेवोडोपा युक्त दवाओं का अंतिम प्रकार एक ऐसा रूप है जो बहुत धीरे-धीरे और समान रूप से जारी किया जाता है, जिसके लिए निश्चित घंटों में तीन खुराक की आवश्यकता होती है। लेकिन दवा हमारे देश में पंजीकृत नहीं है, और हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ देशों में यह बाजार में दिखाई दिया व्यापरिक नाम रायटरीजबकि नैदानिक ​​परीक्षण अभी भी चल रहे हैं। (Drugs.com के मुताबिक, सक्रिय दवाओं के खुराक के आधार पर दवा की कीमत प्रति 100 कैप्सूल $ 280-350 है)

लेवोडोपा की संरचना के समान एक और आधुनिक उपाय इसका मिथाइल एस्टर है ( एल-डोपा मिथाइलस्टर हाइड्रोक्लोराइड), जो आसानी से श्लेष्म झिल्ली और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करती है और मोटर उतार-चढ़ाव वाले मरीजों में तेजी से "चालू" होती है। दवा नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अंतिम चरण से गुजर रही है, लेकिन यह अभी भी अज्ञात है जब यह रूसी बाजार में दिखाई देगी।

एक अन्य आधुनिक इनवेसिव विधि (सशर्त रूप से आक्रामक, क्योंकि दवा को चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है) एपोमोर्फिन पंप का उपयोग होता है, जो निश्चित अंतराल पर दवा को स्वचालित रूप से इंजेक्ट करता है। एपोमोर्फिन- डोपामाइन रिसेप्टर एगोनिस्ट के समूह की लंबे समय से खोजी गई दवाओं में से एक, इसकी क्रिया लेवोडोपा के मानक और उच्च गति वाले रूपों की तुलना में बहुत तेजी से होती है, और एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया में लेवोडोप से लगभग आगे निकल जाती है। लेकिन दवा बहुत सारे अवांछनीय प्रभाव पैदा करती है, जिसकी रोकथाम के लिए अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

पश्चिमी सहयोगियों के अनुभव से पता चलता है कि रोगियों द्वारा दवा के एपिसोडिक इंजेक्शन के साथ पंपों को प्रतिस्थापित करना बेहतर होता है ताकि वे जल्दी से "ऑफ" स्थिति से बाहर निकल सकें, अर्थात। गतिहीनता। Apomorphine को अभी तक हमारे देश में एक एंटीपार्किन्सोनियन दवा के रूप में पंजीकृत नहीं किया गया है।

प्लेसबो के साथ पार्किंसनिज़्म का उपचार

कई में नैदानिक ​​अनुसंधानसबसे पहले, लगभग 4% रोगियों में प्लेसीबो प्रभावी था, इसलिए यह प्रभाव पूरी तरह से गायब हो गया, जो आम तौर पर सभी कार्बनिक मस्तिष्क घावों की विशेषता है।

पार्किंसंस रोग का उपचार - रोगसूचक

पार्किंसनिज़्म के इलाज के उपरोक्त सभी तरीके, वास्तव में, रोगसूचक हैं, लेकिन समय पर और पर्याप्त चिकित्सा रोगी की गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करती है और लंबे समय में इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

लेवोडोपा दवाओं के नुस्खे पर विचार बदल गए हैं: तत्काल नुस्खे से निदान के क्षण से इसके नुस्खे में अधिकतम देरी तक।

अब यह अच्छी तरह से स्थापित हो गया है कि लेवोडोपा को बहुत जल्दी या बहुत देर से नहीं दिया जाना चाहिए, जब अन्य एंटी-पार्किन्सोनियन दवाएं अपर्याप्त रूप से प्रभावी हो गई हों।

यह नियम 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों पर लागू नहीं होता है, क्योंकि विरोधाभासी रूप से, इस आयु वर्ग में मोटर जटिलताएं, यदि वे विकसित होती हैं, तो हल्की होती हैं और इसके अलावा, उम्र जितनी अधिक होती है, उतनी ही अधिक पुरानी बीमारियाँ, आईट्रोजेनिक का जोखिम उतना ही अधिक होता है। साइकोसेस और लेवोडोपा दवाएं सबसे अधिक प्रभावी होने के अलावा सबसे सहनीय हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए अप्रभावी उपचार

पूर्व में भी प्रयास हुए हैं पार्किंसंस रोग के लिए एंटीऑक्सीडेंट थेरेपीलेकिन अध्ययनों ने उन्हें अप्रभावी दिखाया है।

शरीर में स्टेम कोशिकाओं की शुरूआत के बारे में भी यही कहा जा सकता है, जब प्रभाव अल्पकालिक हो गया और स्थिति का भूस्खलन बिगड़ गया, फिर भी, आनुवंशिक रूप से इंजीनियर स्टेम कोशिकाओं ने अभी तक पूरी तरह से खुद को बदनाम नहीं किया है, लेकिन बहुत कुछ इस पद्धति को विश्वसनीय और प्रभावी बनाने के लिए प्रयास करने की आवश्यकता है।

स्टेम सेल के साथ मौजूदा तरीकों को भी अनैतिक माना जा सकता है, क्योंकि इस पद्धति के लिए अक्सर तथाकथित "गर्भपात सामग्री" का उपयोग किया जाता है।

पार्किंसंस रोग: उपचार की संभावनाएं

काश, बीमारी के इलाज के लिए भविष्यवाणियां, एक नियम के रूप में, चार्लटन द्वारा दी जाती हैं, जिनमें से कई इंटरनेट पर हैं। गंभीर शोधकर्ता, सामान्य रूप से, अभी तक आशावाद से भरे नहीं हैं।

फिर भी - कोई भी बीमारी संभावित रूप से इलाज योग्य है, और अगर पार्किंसंस रोग का कोई इलाज है, तो यह न्यूरोसाइंस में सबसे बड़ी सफलता होगी, जिसकी तुलना एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से की जा सकती है। शायद पार्किंसंस रोग का इलाज सभी न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए सार्वभौमिक होगा, और यह चिकित्सा में एक नया युग होगा।

वर्तमान में, टेस्ट ट्यूब स्तर पर, ᾱ-सिंक्यूक्लिन प्रोटीन के एकत्रीकरण को रोकने में कुछ एंटीबायोटिक्स की प्रभावशीलता की जांच की जा रही है, जिनके समूह में साइटोटॉक्सिक प्रभाव होता है।

आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करने के लिए शरीर में न्यूरोट्रॉफिक कारकों को पेश करने का प्रयास अभी तक सफल नहीं हुआ है, क्योंकि न्यूरोट्रॉफिक कारकों का प्रभाव प्रभावित मस्तिष्क कोशिकाओं में नहीं, बल्कि पड़ोसी ग्लिअल कोशिकाओं में होता है। लक्षित डिलीवरी का तरीका अभी भी विकसित किया जा रहा है।

पार्किंसंस रोग के संभावित उपचार के रूप में, दवाएं भी विकसित की जा रही हैं जो अंतर्जात प्रोटीन - चैपरोन के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं, जो न्यूरॉन्स में संश्लेषित प्रोटीन के सही तह में योगदान करती हैं।