बवासीर मल असंयम। बुजुर्गों में मल असंयम। बच्चे के जन्म के बाद समस्या

यह कुछ कारणों से शौच की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में असमर्थता से प्रकट होता है। यह प्रक्रिया कभी-कभी मूत्र असंयम के साथ होती है, लेकिन यह 15 गुना अधिक बार होती है। अनैच्छिक मल त्याग के रूप में इस तरह की विकृति मुख्य रूप से विश्व की पुरुष आबादी के लिए विशिष्ट है। यह ग्रह पर 7% लोगों में वयस्कता में प्रकट होता है।

मल असंयम के कारण

रोगी की आयु विशेषताओं के आधार पर, हो सकता है विभिन्न कारणों से, जो मल असंयम जैसी रोग प्रक्रिया की ओर ले जाता है। वे में बांटा गया है जन्मजातऔर अधिग्रहीत. यह:

• बच्चों में मनोवैज्ञानिक विकृति
• मलाशय में फिस्टुलस की घटना
• मानसिक बीमारी या गंभीर नर्वस शॉक
• मस्तिष्क क्षति
• महिलाओं में योनि की दीवारों का आगे बढ़ना
• गुदा, मलाशय की चोटें
• त्रिक रीढ़ की हड्डी के केंद्रों का उल्लंघन
• कब्ज या दस्त
• तीव्र संक्रामक रोग
• हिर्स्चस्प्रुंग रोग
• इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार अंगों की असामान्य संरचना या विकास
• कुछ दवाएं लेना

यह विकृति उन तंत्रों की अनुपस्थिति या खराबी में होती है जो शौच के वातानुकूलित पलटा को प्रभावित करते हैं।

लक्षण

इस बीमारी का मुख्य लक्षण मलाशय की सामग्री को बनाए रखने में असमर्थता है। कुछ मामलों में, यह स्थिति लक्षणों के साथ हो सकती है जैसे:

• पेट में या गुदा के आसपास तेज दर्द
• जी मिचलाना
• पेट फूलना
• मल में रक्त की उपस्थिति

निदान

रोगी की शिकायतों के आधार पर सही निदान किया जाता है। इस तरह के उल्लंघन का कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा आयोजित करता है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो अन्य वाद्य अनुसंधानशौच के अधिनियम के उल्लंघन को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान करने के उद्देश्य से। एक गुब्बारा निष्कासन परीक्षण, गुदा मैनोमेट्री, अल्ट्रासाउंड, प्रोक्टोग्राफी, एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी, सिग्मायोडोस्कोपी, एमआरआई, कोलोनोस्कोपी, वॉल्यूम-थ्रेशोल्ड संवेदनशीलता का निर्धारण, गुदा इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित हैं। आपको न्यूरोलॉजिस्ट या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

मल असंयम के प्रकार

इस विकृति के पाठ्यक्रम की प्रक्रिया के साथ-साथ बाहरी अभिव्यक्तियों के आधार पर, मल को बनाए रखने में असमर्थता के कार्य को कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है। यह:

• पूर्व आग्रह के बिना नियमित अनैच्छिक खाली करना
• शौच करने की इच्छा की उपस्थिति में असंयम
• आंशिक असंयम के बाद शारीरिक गतिविधि
• सेनील अपक्षयी विकार

इस बीमारी के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, गंभीरता की कई डिग्री को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• पहला. गैसों को धारण करने में असमर्थता
• दूसरा. तरल मल असंयम
• तीसरा. कठोर, गठित मल का अनैच्छिक खाली होना

रोगी की हरकतें

अगर ऐसी समस्या होती है तो आपको इसके मूल कारण का पता लगाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के कार्यालय में खाली पेट आना सबसे अच्छा है। उपचार की प्रक्रिया में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। आप विधियों का उपयोग कर सकते हैं पारंपरिक औषधिअगर वे पारंपरिक चिकित्सा के साथ संघर्ष नहीं करते हैं। आपको आहार, मेनू को समायोजित करना पड़ सकता है, कुछ दवाओं को रद्द या बदलना पड़ सकता है।

लोक उपचार के साथ मल असंयम का उपचार

मल असंयम के लिए एक प्रभावी उपचार हो सकता है चिकित्सीय एनीमाऔषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के आधार पर। इस तरह के समाधान को थोड़ा गर्म होना चाहिए, इसका उपयोग एन्कोपेरेसिस थेरेपी के रूप में और आंत्र प्रतिबिंब को ठीक करने के लिए किया जाता है। इस रोग के कारण के आधार पर, आप उपयोग कर सकते हैं बाहरी साधनया निगलना औषधीय काढ़े और आसवकाम के सामान्यीकरण के लिए हर्बल तैयारियों पर आधारित पाचन तंत्र, सही शौच सजगता का निर्माण, तंत्रिका तंत्र को शांत करना।

कैमोमाइल एनीमा

इस तरह के उल्लंघन के साथ मल को बनाए रखने में असमर्थता के साथ, वातानुकूलित पलटा के उल्लंघन के साथ, कैमोमाइल के काढ़े के साथ सफाई और प्रशिक्षण एनीमा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ऐसा करने के लिए, घास और कैमोमाइल फूलों को प्रारंभिक रूप से सुखाया और कुचल दिया जाता है। फिर, इस कच्चे माल के 10 ग्राम में 250 मिलीलीटर पानी डाला जाता है, घोल को धीमी आंच पर रखा जाता है और कम से कम 40 मिनट तक उबाला जाता है। तैयार उत्पाद को ठंडा, फ़िल्टर किया जाता है। इसे रेफ्रिजरेटर में 2 दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। उपयोग करने से पहले, शोरबा को गर्म अवस्था में गर्म करें (लेकिन गर्म नहीं)। सफाई एनीमा 1 महीने के लिए दिन में 2 बार करें। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए, इस उपाय के 400 मिलीलीटर से अधिक मलाशय में नहीं डाला जाता है (2 सर्विंग्स के लिए एक काढ़ा तैयार किया जाता है)। जब तक संभव हो द्रव को रखा जाना चाहिए, जिसके बाद रोगी को खाली कर दिया जाता है।

कैलमस रूट टिंचर

यदि आघात या सूजन के कारण मल असंयम होता है, तो कैलमस रूट के टिंचर पर आधारित लोशन की मदद से इस समस्या को हल किया जा सकता है। इसके निर्माण के लिए, प्रकंद को पीसना और तैयार पाउडर के 10 ग्राम को 200 मिलीलीटर शराब में डालना आवश्यक है। एक कांच के जार में घोल को बंद करें और समय-समय पर हिलाते हुए 1 सप्ताह के लिए ठंडे स्थान पर रख दें। जब टिंचर तैयार हो जाता है, तो इसे सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाता है और निम्नलिखित अनुपात में पतला किया जाता है: उत्पाद के 5 मिलीलीटर में 100 मिलीलीटर पानी डाला जाता है और अच्छी तरह मिलाया जाता है। तैयार तरल में, धुंध लगाया जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। आप दिन में 2 बार लोशन बना सकते हैं।

कब्ज के लिए बकथॉर्न

यदि मूत्र असंयम की प्रक्रिया कब्ज से जटिल है, तो आप हिरन का सींग का उपयोग कर सकते हैं। ऐसा उपकरण खाली करने के कार्य को बहाल करने में मदद करेगा, इसकी तैयारी के लिए आपको 10 ग्राम या 2 चम्मच कटा हुआ हिरन का सींग जड़ी बूटी चाहिए, 2 कप उबलते पानी डालें। ढक्कन के साथ कवर करें और 10 घंटे के लिए गर्म (संभवतः थर्मस में) रखें। उसके बाद, समाधान को सावधानीपूर्वक फ़िल्टर किया जाता है और दिन के दौरान पिया जाता है, इसे कई भागों में विभाजित किया जाता है।

मल असंयम के लिए रोवन

अक्सर मल असंयम की समस्या को पेट, लीवर के रोगों के साथ जोड़ दिया जाता है ग्रहणी. शरीर के नशा के कारण, पित्त स्राव का उल्लंघन होता है, अनैच्छिक खालीपन होता है। इस मामले में, रोवन बेरीज पर आधारित रस या आसव का उपयोग मदद करेगा। ऐसा उपाय पेट के स्राव में सुधार करता है, खाने के बाद पित्त के निर्वहन की प्रक्रिया में सुधार करता है। के निर्माण के लिए औषधीय उत्पादउबलते पानी के 250 मिलीलीटर में 20 ग्राम पूर्व-सूखे कच्चे माल को डालना और 3 घंटे के लिए गर्म करना आवश्यक है। भोजन से पहले दिन में दो बार आधा गिलास में तैयार, तने हुए घोल का उपयोग करें।

सुखदायक स्नान

आप एक चिकित्सीय स्नान तैयार कर सकते हैं जो न्यूरोलॉजिकल समस्याओं के कारण मल असंयम से छुटकारा पाने में मदद करेगा। ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच कुचल लैवेंडर फूल, पुदीने की पत्तियां, नींबू बाम, साथ ही ऋषि, मेंहदी और अजवायन के फूल मिलाएं। इस मिश्रण में 1 बड़ा चम्मच अजवायन, मैलो और धूआं मिलाएं। सभी सामग्री अच्छी तरह मिश्रित हैं। इस मिश्रण के 200-250 ग्राम को 2 लीटर उबलते पानी में डालें, पूरी तरह से ठंडा होने तक जोर दें, फ़िल्टर करें और पहले से तैयार गर्म स्नान में डालें। रोज शाम को सोने से एक घंटा पहले 15-20 मिनट के लिए नहा लें।

पुदीने की पत्ती वाली चाय

एक औषधीय पेय बनाने के लिए, आपको 1 कप उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटे हुए पुदीने के पत्ते डालने होंगे। तरल ढक्कन से ढका हुआ है और 20 मिनट तक गर्मी में बचाव किया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। ड्रग थेरेपी के पूरक के लिए हर 3 घंटे में एक चम्मच के लिए इस घोल का उपयोग करें।

औषधीय काढ़ा

आप जड़ी-बूटियों के संग्रह के आधार पर एक औषधीय काढ़ा तैयार कर सकते हैं। यह उपायतंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद करता है, शौच के वातानुकूलित पलटा को बहाल करता है। इसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, 3 चम्मच कटे हुए पुदीने के पत्तों को 1 बड़ा चम्मच होप कोन और 2 चम्मच कटी हुई वेलेरियन रूट के साथ मिलाएं। इस मिश्रण को 2 कप पानी के साथ डालें, धीमी आंच पर रखें और आधे घंटे के लिए उबालें। फिर घोल को ठंडा, छानकर दिन में 3 बार 100 मिली का सेवन करें।

मल असंयम की रोकथाम

निवारक उपाय इस विकृति के कारण के मूल कारण पर निर्भर करते हैं। समय पर, उचित उपचार की आवश्यकता हो सकती है संक्रामक रोग, रद्दीकरण या कुछ का प्रतिस्थापन दवाइयाँ. अक्सर इसका कारण मानसिक या स्नायविक विकारों में होता है। इस मामले में, एक मनोचिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना जरूरी है जो इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा या उचित दवा चिकित्सा निर्धारित करेगा। कम रेचक खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है, और उनमें से अधिक जिनमें वनस्पति फाइबर - चोकर, अनाज होते हैं।

जटिलताओं

उपेक्षित अवस्था में, मल को बनाए रखने में असमर्थता जैसी विकृति विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। उनमें से ध्यान दें:

• बृहदांत्रशोथ
• क्षति और गुदा के आसपास एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति
• पेरिअनल डर्मेटाइटिस
• अल्सर, फिस्टुलस की घटना
• मलाशय की दरारें

मतभेद

बच्चों में मल असंयम का इलाज करने से पहले, डॉक्टर से मिलना अनिवार्य है। कुछ लोक उपचार कारण बन सकते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाव्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ। से संभावित जटिलताएं जठरांत्र पथ, पाचन, कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की. सावधानी के साथ, आपको हाइपोटेंशन, रक्तस्राव विकारों, यकृत, गुर्दे और बवासीर के विकृति के लिए कुछ काढ़े और जलसेक का उपयोग करना चाहिए।

Encopresis, या मल असंयम, उम्र की परवाह किए बिना लोगों में होता है। इस तरह की नाजुक समस्या असुविधा का कारण बनती है और इसका इलाज न होने पर इसके नकारात्मक परिणाम होते हैं। विचाराधीन विकृति एक स्वतंत्र निदान नहीं है, यह शरीर में खराबी के लक्षणों में से एक है। इस लेख में, हम देखेंगे कि बच्चों और वयस्कों में एन्कोपेरेसिस के क्या कारण हैं, और क्यों सफल उपचार में मनोचिकित्सा का उपयोग शामिल है।

एन्कोपेरेसिस के प्रकार और लक्षण

मस्तिष्क बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत से सजगता और संकेतों को नियंत्रित करता है जो शौच प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब मल की एक निश्चित मात्रा बड़ी आंत में एकत्र हो जाती है, तो मलाशय में दबाव उत्पन्न होता है, मस्तिष्क को एक संकेत भेजा जाता है जो दबानेवाला यंत्र को आराम देता है, और खाली हो जाता है। एक बच्चे में फेकल असंयम को 4 साल बाद ही पैथोलॉजी माना जाता है।पहले की उम्र में, शारीरिक विकास और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गठन के कारण सहज शौच सामान्य है।

शौच विकारों का वर्गीकरण

उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं और 6-12 महीने से कम उम्र के शिशुओं में बार-बार मल आना (दिन में 7 बार तक) सामान्य है। 2 साल के करीब, लगभग सभी बच्चे शौच करने की इच्छा को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं, लेकिन डॉक्टर इस उम्र में बच्चों में आवधिक एन्कोपेरेसिस की अनुमति देते हैं।

सच्चे और झूठे असंयम के बीच भेद। पहला दुर्लभ है और मस्तिष्क के कामकाज में बदलाव से जुड़ा है। एक व्यक्ति शौच करने की इच्छा पर नियंत्रण खो देता है, विचलन का इलाज करना मुश्किल होता है। झूठा असंयम अधिक आम है और इसके कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग या समस्याओं में निहित हैं तंत्रिका तंत्र. इस प्रकार के विकार के साथ मल बड़ी आंत में जमा हो जाता है, जो इसे फैलाता है। नतीजतन, खाली करने की इच्छा के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

इस वर्गीकरण के अलावा, प्राथमिक और द्वितीयक एन्कोपेरेसिस भी प्रतिष्ठित हैं। प्राथमिक का अर्थ है कि बच्चे ने उचित शौच के लिए आवश्यक सजगता का गठन नहीं किया है। माध्यमिक उन मामलों में कहा जाता है जहां रोगी अचानक मल त्याग को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

पैथोलॉजी का रोगसूचकता इसके प्रकार पर निर्भर करता है। ट्रू एनोपेरेसिस को निम्नलिखित लक्षणों के निरंतर प्रकट होने की विशेषता है:

• पत्थर मारना;
• स्फिंक्टर पूरी तरह से बंद नहीं होता है;
• पेरिअनल क्षेत्र चिढ़ है;
• एन्यूरिसिस का संभावित विकास (तथाकथित मूत्र असंयम);
• एक व्यक्ति से अप्रिय गंध जो दूसरों द्वारा महसूस की जाती है।

झूठी एन्कोपेरेसिस के साथ, ध्यान दें:

• लगातार कब्ज (2-3 महीनों में 3 दिनों से अधिक समय तक मल त्याग में देरी), जो ढीले मल के साथ वैकल्पिक हो सकता है;
• बढ़ी हुई गैस गठन;
• टटोलने पर पेट में दर्द;
• उच्च मल घनत्व।

एन्कोपेरेसिस की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक विशेषताएं

विभिन्न रोगों के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ मल का सहज उत्सर्जन प्रकट होता है। आंत के विकास में विकृति और विसंगतियों के साथ ट्रू इकोप्रेस का निदान किया जाता है। सीलिएक रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, हिर्स्चस्प्रुंग रोग और जैसे रोगों की पुष्टि या पुष्टि करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। मधुमेह. मल असंयम के साथ, मस्तिष्क के विकास में गड़बड़ी भी हो सकती है, बड़ी आंत के श्लेष्म झिल्ली को आघात हो सकता है। कुछ मामलों में, जैविक विकृतियों में विक्षिप्त रोग जुड़ जाते हैं। उपचार में सकारात्मक प्रवृत्ति प्राप्त करने के लिए, चिकित्सा के विभिन्न क्षेत्रों के कई डॉक्टरों को स्थिति के सुधार से निपटना चाहिए।

फाल्स एन्कोपेरेसिस पुरानी कब्ज और मलाशय को नुकसान के कारण होता है। इसके बाद, दर्द से शौच का डर होता है। यह दूसरा तरीका हो सकता है: रोगी आंतों को खाली करने की इच्छा को रोकता है, जिससे कब्ज का विकास होता है। नतीजतन, मल को अंदर रखने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियां काम करना बंद कर देती हैं। किशोरों और बच्चों में, अनैच्छिक मल उत्सर्जन अक्सर घर या स्कूल में तनावपूर्ण स्थितियों के कारण होता है। पारिवारिक घोटालों, मौत प्रियजनविकृत मानस को बहुत चोट पहुँचाई। अक्सर, इकोप्रेसे के साथ, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक समस्याओं का संयोजन होता है।यदि सार्वजनिक शौचालय का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण असंयम को डर या शर्मिंदगी से जोड़ा जाता है, तो रोगी कब्ज विकसित किए बिना अंडरवियर पर मल का रिसाव कर सकता है।

डॉक्टरों की भागीदारी के बिना समस्या को हल करने के प्रयासों का अक्सर विनाशकारी परिणाम होता है। माता-पिता इस स्थिति को हमेशा बीमारी नहीं मानते, वे बच्चे को डांटते हैं। यह बच्चों और प्राथमिक विद्यालय और किशोरावस्था में मनोवैज्ञानिक समस्याओं के विकास को भड़काता है। यदि एक वयस्क में पैथोलॉजी विकसित होती है, तो असुविधा और शर्म की भावना उसे समय पर अस्पताल जाने की अनुमति नहीं देती है।

कारण और संभव उपचारपुरुषों और महिलाओं में मल असंयम लगभग समान है। कई लोग एन्कोपेरेसिस को उम्र से संबंधित बीमारी मानते हैं। लेकिन डब्ल्यूएचओ के अनुसार, वयस्कों में यह घटना अक्सर 40 और 60 की उम्र के बीच होती है, महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं। वयस्कता में मल के अनैच्छिक निर्वहन के साथ स्थितियां न केवल उपरोक्त कारणों से उकसाती हैं।

असंतुलित आहार, आहार में थोड़ी मात्रा में फाइबर और अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन बिगड़ा हुआ आंत्र आंदोलनों का कारण बनता है।

यह दस्त या कब्ज के साथ उपस्थित हो सकता है। इसके अलावा, बवासीर, विशेष रूप से तीव्र चरण में, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के कामकाज को बाधित करता है, जो बलगम या मल के अनैच्छिक स्राव को भड़काता है। गुदा मैथुन रेक्टो-एनल रिफ्लेक्स की हानि का कारण बन सकता है, जिससे असंयम भी होता है। एन्कोपेरेसिस के मुख्य न्यूरोलॉजिकल कारणों में सीएनएस क्षति, शरीर के संकेतों की सचेत अज्ञानता और स्ट्रोक हैं। बढ़ती उम्र में डिमेंशिया, अल्जाइमर रोग जैसे रोग इन कारणों में जुड़ जाते हैं। अक्सर बुजुर्ग उचित देखभाल और सहायता के बिना खुद को अलग-थलग पाते हैं।

महिलाओं में मल असंयम और गैसों के कारण कठिन गर्भावस्था और कठिन प्रसव से जुड़े हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पेरिअनल क्षेत्र का टूटना होता है। गुदा असंयम बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या कई वर्षों बाद प्रकट हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधिएक युवा माँ के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से कठिन है। अक्सर वह डॉक्टर से मदद नहीं मांगती है, हालांकि समय पर परीक्षा उसे खुद को रूढ़िवादी चिकित्सा तक सीमित करने की अनुमति देगी।

बचपन में एन्कोपेरेसिस

रोगियों की इस श्रेणी में, पैथोलॉजी का मूल कारण आमतौर पर एक मनोवैज्ञानिक कारक होता है। लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस स्थिति का अधिक बार निदान किया जाता है। समस्या बचपन से मौजूद हो सकती है। मनोवैज्ञानिकों का कहना है कि अगर माता-पिता डायपर का उपयोग करने से मना करके बच्चे को पॉटी सिखाने की बहुत कोशिश करते हैं, तो बच्चा डर और गलतफहमी के कारण शौच की प्रक्रिया को रोकना शुरू कर सकता है। यह तनावपूर्ण वातावरण में उसके शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया प्रकट करेगा।

में विद्यालय युग 8-10 वर्ष की आयु से मनोवैज्ञानिक भार बढ़ जाता है। यदि, इसके अलावा, एक प्रतिकूल स्थिति घर पर बनी रहती है, तो एन्कोपेरेसिस बिना किसी जैविक विचलन के साइकोसोमैटिक्स की अभिव्यक्ति का परिणाम हो सकता है (एक अकार्बनिक प्रकृति के एन्कोपेरेसिस में ICD-10 F98.1 के अनुसार एक कोड है)। इस प्रकार, बच्चा तनाव से मुक्त हो जाता है। यदि मल असंयम के मामले केवल रात में होते हैं, तो माता-पिता को बच्चे को शाम को सोने से कुछ देर पहले शौच की आदत डालनी चाहिए। एक छोटे रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा और उपचार का समय माता-पिता के दृष्टिकोण पर उत्पन्न होने वाली समस्या पर काफी हद तक निर्भर करता है।

बुनियादी उपचार दृष्टिकोण

कई रोग स्थितियों की तरह, एन्कोपेरेसिस के लिए एक व्यापक निदान की आवश्यकता होती है। पहला कार्य ऑटोइम्यून बीमारियों और जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करना है जो असंयम को भड़का सकते हैं। मलाशय में नियोप्लाज्म और असामान्य वृद्धि को बाहर करने के लिए एक प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा की सिफारिश की जाती है। संपूर्ण जांच, इतिहास लेने और परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद, चिकित्सक या बाल रोग विशेषज्ञ आपको मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजेंगे।

उपचार घर पर किया जाता है। थेरेपी आंतों को संचित मल से साफ करने के साथ शुरू होती है। इन उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर आमतौर पर सफाई और प्रशिक्षण एनीमा लिखते हैं। उनका लक्ष्य आंतों को साफ करना है और एक ही समय में इसे खाली करने के लिए एक पलटा के गठन का कारण बनता है। यह भी उपयोग किया आधुनिक सुविधाएंएक रेचक प्रभाव के साथ, उदाहरण के लिए, माइक्रोलैक्स। सफाई एनीमा के विपरीत, जेल के रूप में यह दवा आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर प्रतिकूल प्रभाव डाले बिना संचित मल को धीरे से प्रभावित करती है। Duphalac दवा ने भी खुद को अच्छी तरह साबित किया है। यह शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की क्षमता से माइक्रोलैक्स से अलग है। दोनों दवाओं को बचपन में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है। हालांकि, खुराक और उपचार आहार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

सफाई प्रक्रियाओं के बाद, रोगी गायब हो जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ encopresis. छह महीने तक की रोकथाम के लिए, सफाई दवाओं की रखरखाव खुराक निर्धारित की जाती है। उपचार के दौरान मुख्य आवश्यकता स्वच्छता है।पेरिअनल क्षेत्र की जलन के मामले में, विशेष स्वच्छता उत्पादों (नमी को अवशोषित करने वाले पैड) और क्रीम के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

यदि रोगी के वर्णित विकार का मूल कारण मनोभ्रंश या अन्य मनोविकृति विज्ञान है, तो उपचार एंटीसाइकोटिक्स के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, एरिडॉन। दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, जो वयस्कों और 6 वर्ष की आयु के बच्चों में उपयोग के लिए स्वीकृत है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

ड्रग थेरेपी के अलावा, लोक उपचार का उपयोग किया जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि के काम को सामान्य करने के लिए, वेलेरियन या मदरवॉर्ट निर्धारित किया जाता है, बशर्ते कि रोगी को एलर्जी न हो। कैलेंडुला, लैवेंडर या ऋषि का उपयोग करके अनुशंसित स्नान। स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, गेंद पर विशेष व्यायाम और जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है।

ऊपर वर्णित तरीके प्रभावी हैं शुरुआती अवस्था Encopresis मुख्य रूप से बच्चों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। वयस्क रोगियों में, शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यदि गुदा असंयम बवासीर द्वारा उकसाया जाता है, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट हटाने का प्रदर्शन करते हैं बवासीर. पश्चात की अवधि एक सर्जन की देखरेख में होनी चाहिए, क्योंकि मलाशय पर असफल संचालन फिर से मल असंयम का कारण बन सकता है।

अपाहिज रोगियों में जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पुराने रोगों के तेज होने से एन्कोपेरेसिस जटिल हो जाता है, मल बिना रुकावट के निकल सकता है। न केवल दवाएं स्थिति को कम करने में मदद करती हैं, बल्कि फिजियोथेरेपी भी करती हैं, जो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। शराब से पीड़ित लोगों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर इथेनॉल के विनाशकारी प्रभाव के कारण असंयम विकसित होता है। शराब आंतों के अत्यधिक तेजी से संकुचन की ओर ले जाती है, पानी को अवशोषित होने का समय नहीं मिलता है, जिससे सहज मल अपशिष्ट होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम के तरीके

आहार और उचित पीने के आहार के बिना आंतों की विकृति का इलाज करना असंभव है। भोजन आसानी से पचने वाला होना चाहिए। आहार में ताजी सब्जियां और सलाद, सूखे मेवे और चावल शामिल हैं, आटा उत्पादोंऔर मांस सीमित या पूरी तरह से बाहर रखा गया है। शरीर को प्रतिदिन 1.5-2.5 लीटर पानी की आवश्यकता होती है। ये नियम बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होते हैं।

बच्चों में इकोप्रेज़ की मुख्य रोकथाम घर में शांत वातावरण है, तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना।

अस्पताल में समय पर उपचार के मामले में, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अनुकूल है। पोषण, दैनिक दिनचर्या की निगरानी करना, स्क्रीनिंग परीक्षाएं करना और मनोवैज्ञानिक की सलाह का पालन करना आवश्यक है। तो रोगी जीवित रह सकता है पूरा जीवनऔर एन्कोपेरेसिस के बारे में हमेशा के लिए भूल जाओ। कुछ मामलों में, जब चिकित्सा कई वर्षों तक प्रभावी नहीं होती है, तो विकलांगता जारी की जाती है।

ऐसे में आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

मल असंयम - एन्कोपेरेसिस रोग

ऐसी समस्या के प्रकट होने के कारण बहुत गंभीर हो सकते हैं। ऐसी स्थितियों में होना एक ही समय में शारीरिक और मानसिक रूप से असहज महसूस करना है।

फेकल असंयम या एन्कोपेरेसिस दूसरे शब्दों में अलग-अलग गंभीरता का हो सकता है।

डॉक्टर इस समस्या को तीन डिग्री में बांटते हैं:

• 1 डिग्री - गैसों को बनाए रखने में असमर्थता;
• 2 डिग्री - गैस असंयम, तरल मल;
• ग्रेड 3 - मल की तरल और ठोस अवस्था को बनाए रखने में असमर्थता।

डॉक्टर 4 प्रकार की अनैच्छिक मल त्याग में अंतर करते हैं:

1. इसी इच्छा के बिना मल का नियमित रूप से प्रकट होना।
2. आग्रह होने पर मल को बनाए रखने में असमर्थता।
3. खांसने, शारीरिक गतिविधि या छींकने के समय भी मल को आंशिक रूप से बनाए रखने में असमर्थता।
4. आयु से संबंधित असंयम।

पैथोलॉजिकल स्थिति के कारण क्या हैं

इस बीमारी के प्रकट होने के कारणों की उत्पत्ति अलग है। वे जन्म के समय अर्जित और समय के साथ अधिग्रहित दोनों दोष हो सकते हैं।

1. एनाटोमिकल पैथोलॉजी:
   • मलाशय के साथ समस्याएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर या बवासीर के लिए सर्जरी के बाद);
   • गुदा विकृति।
2. मनोवैज्ञानिक विकार:
   • घबड़ाहट;
   • न्यूरोसिस;
   • एक प्रकार का मानसिक विकार;
   • मनोविकृति;
   • नखरे।
3. जन्म प्रक्रिया के बाद या मस्तिष्क की चोट के साथ लगी चोटें।
4. अतिसार एक तीव्र संक्रामक संक्रमण से उकसाया।
5. प्रसूति तंत्र के मलाशय की चोटें।
6. श्रोणि को नुकसान, गुदा के ट्यूमर, मधुमेह मेलेटस के कारण तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं।
7. शराब की लत।

यह कहा जाना चाहिए कि शराबबंदी बहुत है सामान्य कारणपुरुषों में मल असंयम और इस मामले में उपचार शराब पर निर्भरता को खत्म करना है।

साथ ही, इस समस्या के कारणों की उत्पत्ति पूरी तरह से भिन्न हो सकती है।

उदाहरण के लिए, शायद गंभीर चिकित्सा स्थितियों के कारण:

• उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम;
• मिर्गी;
• मनोवैज्ञानिक अस्थिरता;
• कैटोनिक सिंड्रोम;
• पागलपन।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद एनोपेरेसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। सामान्य तौर पर, गुदा तंत्र को पूरी तरह से नुकसान इस तरह के मामले को जन्म दे सकता है।

यदि आपको इस बीमारी की शुरुआत के कम से कम कुछ लक्षण मिलते हैं, तो भी, आपको तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

• ➤ बाहरी बवासीर महिलाओं में कैसा दिखता है और इस बीमारी का इलाज क्या है?
• ➤ क्या निवारक उपायबी12 की कमी वाले एनीमिया के लिए आवश्यक!
• ➤ अग्नाशयशोथ के लक्षण क्या हैं और कितने महत्वपूर्ण हैं उचित पोषणएक बीमारी का इलाज करने के लिए?
• पुरुषों में बवासीर के इलाज की सिफारिश कैसे की जाती है?

वयस्कों में रोग की शुरुआत

प्रसव, जो आंतों या श्रोणि को नुकसान पहुंचा सकता है, महिलाओं में मल असंयम का एक सामान्य कारण है और इस मामले में उपचार व्यापक होना चाहिए।

इसके अलावा, एक सामान्य कारण बाहरी दबानेवाला यंत्र की खराबी के साथ-साथ गुदा अपर्याप्तता के कारण शौच प्रक्रिया पर नियंत्रण का नुकसान है। पुरानी बीमारियाँ, तंत्रिका तंत्र की विकृति ऐसे परिणामों को जन्म दे सकती है।

• सपने में;
• बेहोशी के दौर में;
• तनाव में;
• चेतना के नुकसान की अन्य अनियंत्रित प्रक्रियाओं के साथ।

एक वयस्क के लिए, छोटे बच्चों के विपरीत, यह बहुत असुविधा का कारण बनता है और आराम की भावना तुरंत गायब हो जाती है।

पुरानी पीढ़ी में Encopresis

वृद्ध लोगों में, एन्कोपेरेसिस एक बहुत ही आम समस्या है। यह शौच की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार कॉर्टिकल केंद्र की अनुचित गतिविधि के दौरान होता है।

बुजुर्गों में, यह समस्या जन्मजात नहीं होती है, लेकिन यह उम्र के आगमन के साथ प्रकट होती है, जिसका अर्थ है कि यह पहले से ही अधिग्रहित बीमारी है। मल त्याग करने के आग्रह के अभाव में डॉक्टर अक्सर मल को बनाए रखने में रिसेप्टर की अक्षमता को देख सकते हैं।

चूंकि कारण किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक अवस्था में छिपा हो सकता है, उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है और इसके अलावा, एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि परिणाम लंबे समय तक सकारात्मक गतिशीलता नहीं लाते हैं, इसका कारण यह है कि रोग पहले से ही बहुत उन्नत है।

बच्चे के जन्म के बाद समस्या

प्रसव के गंभीर परिणाम होते हैं। चोट प्राकृतिक प्रसव के दौरान और सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्राप्त की जा सकती है।

वैक्यूम भ्रूण निष्कर्षण के उपयोग के बाद या प्रसूति संदंश के आवेदन के परिणामस्वरूप अक्सर गुदा दबानेवाला यंत्र के साथ समस्याएं होती हैं। Perineotomy भी मल को बनाए रखने में असमर्थता का कारण बनता है।

हार्मोन का स्तर उम्र के साथ गिरता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों के ऊतक अपने गुणों और लोच को खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप स्फिंक्टर अधिक कमजोर हो जाता है। गर्भावस्था और श्रम के दौरान अधिक वजन और पुरानी बीमारियाँ भी बीमारी को भड़का सकती हैं।

छह महीने के बाद, कई महिलाएं अपने स्वास्थ्य को व्यवस्थित करने में कामयाब होती हैं। लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन्हें यह समस्या बहुत लंबे समय तक पीछा नहीं छोड़ती है।

उपचार के बुनियादी सिद्धांत

1. एक निरंतर मल त्याग को बहाल करने के लिए सबसे पहली चीज जो आपको करने की आवश्यकता है। यहीं पर फाइबर युक्त आहार मदद कर सकता है। और इसके अलावा, आपको इमोडियम जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है।
2. स्फिंक्टर का प्रशिक्षण शुरू करना आवश्यक है। यह भविष्य में एक पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करेगा। ऑटो-ट्रेनिंग से आंत की संवेदनशीलता को उसमें मल की उपस्थिति को वांछित स्तर तक बढ़ाने में मदद मिलेगी। ये तरीके 70 प्रतिशत मामलों में मदद करते हैं।
3. यदि उपरोक्त विधियों से परिणाम नहीं मिलता है, तो आपको सर्जरी का सहारा लेना पड़ेगा। दुर्लभ मामलों में, एक मरीज को कोलोस्टॉमी से गुजरना पड़ता है। इसकी मदद से मरीज दीवार के बीच सीधा रास्ता बनाता है पेट की गुहाऔर बड़ी आंत। बस गुदा को बंद करना पड़ता है और शौच एक विशेष रूप से संलग्न कंटेनर में होता है, जो पेट की दीवार के पास तय होता है।
4. समय पर क्लिनिक का दौरा आपको बड़ी संख्या में समस्याओं से वंचित कर सकता है। थोड़े समय में सब कुछ ठीक किया जा सकता है, जब तक कि, निश्चित रूप से, सब कुछ मौके पर नहीं छोड़ा जाता है। सक्षम विशेषज्ञों से संपर्क करने से न डरें जो निश्चित रूप से आपकी सहायता करेंगे।

• ➤ शिमला मिर्च के टिंचर वाले बालों के झड़ने के लिए मैं किस नुस्खे के अनुसार मास्क तैयार कर सकता हूं?
• ➤ पेट पर ढीली त्वचा क्यों होती है - पढ़ें http://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
• ➤ दृष्टि हानि होने पर क्या करें?
• ➤ क्या उपयोगी गुणवर्मवुड एक्सट्रैक्ट है?

मल असंयम की रोकथाम

इस बीमारी के विकास को रोका जा सकता है, यह कुछ सरल नियमों का पालन करने और कुछ सिफारिशों का पालन करने के लिए पर्याप्त है:

• परीक्षा के दौरान प्रोक्टोलॉजिकल भाग में एक परीक्षा से गुजरना और बीमारियों का इलाज करना महत्वपूर्ण है।
• गुदा मार्ग से संभोग करने से बचना चाहिए।
• यदि इच्छा हो तो शौच सहन न करें।
• गुदा मार्ग की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की सलाह दी जाती है। यह मांसपेशियों को एक सुलभ स्थान पर और आपके लिए सही समय पर संपीड़ित और आराम करने के लिए पर्याप्त है।

व्यायाम का एक सामान्य सेट भी है जिसमें सभी मांसपेशियों का विकास शामिल है।

यहां तक ​​​​कि मामूली संकेत पर, डॉक्टर से परामर्श लें, अपने या अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की उपेक्षा न करें।

एन्कोपेरेसिस के लिए चिकित्सा उपचार

मल असंयम को चिकित्सकीय रूप से एन्कोपेरेसिस के रूप में जाना जाता है। बहुत बार यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसलिए, एक प्रभावी करने के लिए दवा से इलाजहोने की जरूरत जटिल निदानऔर स्वास्थ्य संबंधी सभी समस्याओं की पहचान करें। अंतर्निहित कारणों के आधार पर, चिकित्सा उपचार नीचे आते हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• रूढ़िवादी तरीके।

सर्जरी ने कई वर्षों तक संतोषजनक परिणाम दिखाए हैं। एक ऑपरेशन ऐसी स्थिति में निर्धारित किया जा सकता है जहां एक अनैच्छिक मल त्याग चोट या स्फिंक्टर में दोष के कारण होता है। विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को प्लास्टिक की श्रेणी में रखते हैं।

स्फिंक्टर को नुकसान की डिग्री और दोषपूर्ण क्षेत्र की लंबाई को देखते हुए, संचालन को प्रकारों में विभाजित किया गया है।

1. स्फिंक्टरोप्लास्टी एक ऑपरेशन है जो स्फिंक्टर परिधि के एक चौथाई से अधिक क्षति के मामले में किया जाता है।
2. स्फिंक्टेरोग्लुटोप्लास्टी एक ऐसी प्रक्रिया है जो बड़ी मात्रा में क्षति के लिए आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, स्फिंक्टर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी से सामग्री का उपयोग किया जाता है।
3. ऑपरेशन तिर्शा। इसका तात्पर्य सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग से है। में आधुनिक दवाईव्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया गया।
4. फायरमैन ऑपरेशन। इसके कार्यान्वयन के लिए जांघ की मांसपेशी की सामग्री का उपयोग किया जाता है। यह कार्यविधिअल्पकालिक सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. ऐसे मामलों में जहां असंयम की समस्याएं यांत्रिक विकारों से जुड़ी नहीं हैं, पोस्टैनल पुनर्निर्माण किया जाता है।

मल असंयम की समस्या को खत्म करने के लिए सर्जरी के अलावा, अच्छी तरह से स्थापित दवाएं. पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों के मामले में उनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। यह दस्त, बार-बार ढीला मल, कब्ज के साथ असंयम का संयोजन हो सकता है।

सभी दवाओं को दो समूहों में बांटा गया है। पहले का कार्य अंतर्निहित बीमारी के संकेतों को खत्म करना है। दूसरे समूह का उद्देश्य पेरिनेम और स्फिंक्टर में मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करना है। गोलियों में स्ट्रीचिन द्वारा उच्च दक्षता दिखाई गई, चमड़े के नीचे इंजेक्शनप्रोज़ेरिन, एटीपी विटामिन, समूह बी। मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के साथ, ट्रैंक्विलाइज़र के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों

एन्कोपेरेसिस का निदान करते समय, साथ में दवाइयाँपारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोगी की भलाई और शरीर के सामान्यीकरण के सामान्य सुधार के उद्देश्य से हैं।

के लिए प्रभावी उपचारपोषण को सामान्य करना आवश्यक है, उन स्थितियों को कम करने का प्रयास करें जो तंत्रिका उत्तेजना का कारण बनती हैं। इष्टतम - एक शांतिपूर्ण वातावरण, पूर्ण शांति।

हर दिन कम से कम एक महीने तक आपको कैमोमाइल फूलों के काढ़े से एनीमा लगाना चाहिए। प्रक्रिया के लिए, तैयार शोरबा के 400 मिलीलीटर को मलाशय में पेश करना आवश्यक है। उसके बाद, आपको उसके साथ अंदर घूमना चाहिए। प्रक्रिया का समय यथासंभव लंबा है। शोरबा गर्म होना चाहिए। तापमान 22 से 38 डिग्री तक होता है। इस तरह के एनीमा न केवल चिकित्सीय हैं, बल्कि प्रकृति में प्रशिक्षण भी हैं।

एक और लोक विधि- एक विशेष ट्यूब पर प्रशिक्षण। लगभग 1 सेमी के व्यास के साथ एक ट्यूब लेना आवश्यक है, 5 सेमी की लंबाई के लिए, इसे पेट्रोलियम जेली के साथ लिप्त किया जाता है और गुदा नहर में डाला जाता है। उसके बाद, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के लिए व्यायाम किया जाता है। व्यायाम में अनुक्रमिक निचोड़ने और मांसपेशियों को साफ करने से मिलकर बनता है। फिर आपको कमरे के चारों ओर चलने की जरूरत है, पहले ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करें और फिर इसे बाहर धकेलें।

जटिल चिकित्सा के लिए, लोक कोलेरेटिक काढ़े का उपयोग किया जाता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्यीकरण के लिए आवश्यक हैं। कैलमस की जड़ों का काढ़ा सबसे अच्छा साबित हुआ। रोजाना शहद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। एक चम्मच काफी है, रोवन फल और उसका रस भी अच्छा है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों के सक्रिय निष्कासन को एक गिलास पानी के साथ खाली पेट लिया जाता है नींबू का रस. उत्कृष्ट हरी चाय, ताजे फलों का रस।

के अलावा दवाएंऔर दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए मुख्य कार्य पोषण को सामान्य करना है।

सबसे पहले, उन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करना आवश्यक है जो दस्त का कारण बन सकते हैं: कैफीन, शराब। लैक्टोज की कमी या खराब प्रोटीन सहिष्णुता के मामले में, सभी डेयरी उत्पादों को आहार से हटा दिया जाता है। पूरे दूध, पनीर, मक्खन, आइसक्रीम का सेवन करने की अनुमति नहीं है। तला हुआ, नमकीन, मसालेदार, स्मोक्ड खाने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

आहार में शामिल नहीं होना चाहिए आहार खाद्य पदार्थ. इसका मतलब है कि चीनी के विकल्प, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, फ्रुक्टोज और आहार के अन्य घटकों को छोड़ देना चाहिए। भोजन की खपत को छोटे भागों में व्यवस्थित करना सबसे अच्छा है, लेकिन नियमित अंतराल पर। यह एक दिन में 5-6 भोजन हो सकता है।

आहार में, आपको अधिक अनाज और व्यंजन शामिल करने चाहिए जो मल को गाढ़ा करने में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का दैनिक सेवन सुनिश्चित करें: ताजी सब्जियां और फल। ब्रेड को मोटे अनाज से खरीदना सबसे अच्छा है। आहार फाइबर की तैयारी का उपयोग आहार पूरक के रूप में किया जा सकता है। उनकी मदद से कुर्सी अधिक भरपूर और अधिक प्रबंधनीय हो जाएगी। डेयरी उत्पादों पर प्रतिबंध के बावजूद, केफिर और अन्य किण्वित दूध पेय आहार में मौजूद होने चाहिए। आंतों के माइक्रोफ्लोरा और पाचन पर उनका अच्छा प्रभाव पड़ता है।

एन्कोपेरेसिस वाले रोगी रोग के विकास के लिए क्या भविष्यवाणी करते हैं

मल असंयम एक काफी सामान्य बीमारी है जो कई कारणों से होती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील के साथ, इसके विकास का पूर्वानुमान सबसे इष्टतम है।

यदि आप बीमारी पर ध्यान नहीं देते हैं और इसे अपना कोर्स करने देते हैं, तो एनोपेरेसिस विकसित होना शुरू हो जाता है। यह और गंभीर अवस्था में चला जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के 3 चरण हैं।

1. पहले चरण में गैस असंयम की विशेषता है। यह एक अप्रिय लक्षण है, लेकिन इसका व्यक्ति के जीवन पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। रोगी सामान्य गतिविधियां कर सकता है, पूर्ण जीवन जी सकता है।
2. दूसरे चरण में, विकृत मल का असंयम होता है। इस स्थिति में आहार को समायोजित करने के लिए एक विशेषज्ञ के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, ऐसी दवाएं लिखिए जो मल को गाढ़ा करने और बनाने में मदद करेंगी। स्फिंक्टर की मांसपेशियों के लिए जिम्नास्टिक करने की सिफारिश की जाती है। रोग का यह चरण पहले से ही दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य है, क्योंकि रोगी के पास समय पर शौचालय तक पहुंचने का समय नहीं हो सकता है। नतीजतन, रोगी को टीम से धीरे-धीरे अलग किया जाता है। वह लंबे सामूहिक आयोजनों से बचते हैं।
3. तीसरे चरण को घने मल को बनाए रखने में असमर्थता की विशेषता है। इस स्थिति में, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के कार्यात्मक विकार संभव हैं। यदि चिकित्सीय तरीके और जिम्नास्टिक मदद नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

इस तथ्य के बावजूद कि रोगी का सामाजिक जीवन स्तर गंभीर रूप से प्रभावित होता है, एन्कोपेरेसिस ठीक हो सकता है। स्थिति जब रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक के कारण मल असंयम होता है, तो रोग का निदान के लिए प्रतिकूल माना जाता है। लेकिन यह न केवल शौच प्रक्रिया का उल्लंघन करता है, बल्कि पक्षाघात, बिगड़ा हुआ भाषण और अन्य समस्याएं भी पैदा करता है।

मल असंयम का क्या कारण है और इसका इलाज कैसे करें

मल असंयम - चिकित्सा रोग, एक विकार की विशेषता है जिसमें एक व्यक्ति मल त्याग को नियंत्रित नहीं कर सकता है। बृहदान्त्र सफाई सहज है। रोगी शांत हो जाता है, मनोवैज्ञानिक रूप से असंतुलित हो जाता है।

मल असंयम का विशेष महत्व है चिकित्सा शब्दावली- एन्कोपेरेसिस। रोग आमतौर पर जैविक विकृति के विकास से जुड़ा होता है। सभी कारक महत्वपूर्ण हैं और उन्मूलन, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

पैथोलॉजी का नैदानिक ​​विवरण और शौच प्रक्रिया का सिद्धांत

वयस्कों में मल असंयम एक अप्रिय और खतरनाक घटना है। एक व्यक्ति आंतरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, आंत्र सफाई मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित नहीं होती है।

मल अलग-अलग संगति का हो सकता है - ठोस और तरल। खाली करने की प्रक्रिया ही इससे नहीं बदलती। मानवता के मजबूत आधे हिस्से की तुलना में महिलाओं में मल असंयम का कम बार निदान किया जाता है। आंकड़े आंकड़े देते हैं - डेढ़ गुना कम। लेकिन यह महिलाओं को शांत और आश्वस्त नहीं होने देता है कि वे इस तरह की विकृति से डरते नहीं हैं। रोग निकट है, अनुकूल परिस्थितियों की प्रतीक्षा कर रहा है और खुद को प्रकट करता है, जीवन के सामान्य तरीके का उल्लंघन करता है।

एक राय है कि एक रोग संबंधी विकार वृद्धावस्था की विशेषता है। बुजुर्गों में मल असंयम उम्र का एक वैकल्पिक संकेत है, डॉक्टरों ने साबित कर दिया है कि राय गलत है। सांख्यिकीय डेटा ऐसे आंकड़े प्रदान करते हैं जो इस तरह की राय के उभरने की व्याख्या करते हैं। आधे रोगी 45 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। उम्र केवल एक कारण है जो बीमारी की ओर ले जाती है।

यह समझने के लिए कि मल असंयम क्यों होता है, आपको मल त्याग के प्रबंधन की प्रक्रिया को समझने की आवश्यकता है। कौन नियंत्रित करता है कि यह शरीर विज्ञान के किस स्तर पर निर्धारित है। फेकल मास आउटपुट कई प्रणालियों द्वारा प्रबंधित किया जाता है। उनकी संगति शरीर के सामान्य कामकाज की ओर ले जाती है।

1. बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत मलाशय में केंद्रित होते हैं, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के काम के लिए जिम्मेदार होते हैं। वही कोशिकाएँ गुदा में स्थित होती हैं। पेशियाँ मल को अन्दर रखती हैं और उसे बाहर धकेलती हैं।
2. मलाशय आंत के अंदर इस तरह स्थित होता है कि मल को पकड़कर सही दिशा में भेजता है। मलाशय में एक बार मल, पहले से ही अपनी अंतिम स्थिति प्राप्त कर रहा है। यह घनी होती है, जिसे वॉल्यूमिनस रिबन में संकुचित किया जाता है। गुदा बिना नियंत्रण के अपना निकास बंद कर लेता है।
3. आंत्र की संकुचित अवस्था बाहर निकलने तक बनी रहती है, जब व्यक्ति शौच की क्रिया के लिए तैयार हो जाता है, तो वह समझ जाता है कि वह आ गया है। एक सामान्य अवस्था में, एक व्यक्ति प्रक्रिया को तब तक रोक सकता है जब तक कि वह शौचालय नहीं जा सकता। विलंब समय की गणना घंटों में की जा सकती है।

इस प्रक्रिया में स्फिंक्टर एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक सटीक, उसके क्षेत्र में दबाव। आम तौर पर, यह 50 से 120 mmHg तक भिन्न होता है। पुरुषों की दर अधिक होती है। स्वस्थ अवस्था में गुदा अंग अच्छे आकार में होना चाहिए, इसकी कार्यक्षमता में कमी से शौच में गिरावट आती है। वानस्पतिक एनएस अपनी गतिविधि को नियंत्रित करता है। स्फिंक्टर को सचेत रूप से प्रभावित करना संभव नहीं होगा। मलाशय की दीवारों में रिसेप्टर्स की जलन के स्तर पर मल के बाहर निकलने की उत्तेजना होती है।

उत्सर्जन की वैज्ञानिक व्याख्या:

• पेरिटोनियम की मांसपेशियों का एक साथ कंपन और मुख्य उद्घाटन (भट्ठा मार्ग) का बंद होना;
• दबानेवाला यंत्र पर दबाव बढ़ा;
• आंतों के खंडों में देरी से संपीड़न;

सभी प्रक्रियाएं पदोन्नति की ओर ले जाती हैं, मल को गुदा में धकेलती हैं। प्रक्रिया धीमी है और त्वरण को बर्दाश्त नहीं करती है। श्रोणि की मांसपेशियां आराम की स्थिति में प्रवेश करती हैं, मांसपेशियां मलाशय के आउटलेट को खोलती हैं। आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर को आराम देता है। जब कोई व्यक्ति सैनिटरी रूम में नहीं जा सकता है, तो वह आंतरिक रिसेप्टर्स पर दबाव डालता है, एनोरेक्टल ओपनिंग बंद, तंग रहता है। ऊतक तनाव की डिग्री शौचालय जाने की इच्छा को रोकती है।

मल असंयम के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो वयस्कों में मल असंयम का कारण बनते हैं।

सबसे आम कारण:

• कब्ज घटना;
• तरल मल;
• कमजोरी और मांसपेशियों को नुकसान;
• घबराहट की स्थिति;
• मानक के सापेक्ष मांसपेशियों की टोन में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• बवासीर।

आप मल असंयम के कारणों पर विस्तार से विचार और विश्लेषण कर सकते हैं।

1. कब्ज़। आंतों में खाद्य प्रसंस्करण से ठोस अपशिष्ट उत्पादों का संचय होता है। मलाशय में, ऊतक खिंच जाते हैं, जो दबानेवाला यंत्र पर दबाव को कम करते हैं। कब्ज होने पर व्यक्ति को मल को नरम करने की इच्छा होती है। कठोर मल के ऊपर ढीला मल जमा हो जाता है। उनमें से रिसाव होता है और गुदा को नुकसान होता है।
2. दस्त। डायरिया मल की स्थिति को बदल देता है, यह पैथोलॉजी के विकास का एक कारक बन जाता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए मल असंयम का उपचार पहली और आवश्यक क्रिया बन जाती है।
3. संरक्षण योजना की समस्याएं। आवेग दो प्रकार की गड़बड़ी के अधीन हैं। पहले संस्करण में, समस्या तंत्रिका रिसेप्टर्स पर आधारित है, दूसरा - मस्तिष्क में विचलन पर। अक्सर यह बुढ़ापा राज्य की विशेषता है, जब मस्तिष्क प्रक्रियाओं की गतिविधि कम हो जाती है।
4. मलाशय की दीवारों पर निशान। एसोफेजेल झिल्ली की दीवारों की ताकत में कमी के कारण, एन्यूरिसिस और एनोपेरेसिस दिखाई देने लगते हैं। अप्रिय प्रक्रियाएं एक वयस्क अंग की स्थिति का उल्लंघन करती हैं, निशान बनते हैं। कभी-कभी सूजन, सर्जरी, विकिरण के बाद निशान बनते हैं।
5. रक्तस्रावी शिरापरक सील। गांठें छिद्र को बंद नहीं होने देतीं, मांसपेशियां कमजोर और निष्क्रिय हो जाती हैं। वृद्ध लोगों में, बवासीर पूरे मल त्याग को बदल देता है।

उपचार के तरीके

यह कुछ सिद्धांतों से आता है:

• आहार और आहार का समायोजन;
• दवाइयाँ;
• आंतों की प्रणालियों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना;
• बिजली के उपकरणों की मदद से काम की उत्तेजना;
• परिचालन गतिविधियां।

प्रत्येक सिद्धांत का एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण किया जाएगा। एनोपेरेसिस का उपचार समस्या को खत्म करने के उद्देश्य से है - कारण जो आंत्र आंदोलन के उल्लंघन का कारण बनता है।

दवाइयाँ

पाचन तंत्र को सामान्य करने में मदद करने वाली दवाओं में, इमोडियम की गोलियां सबसे लोकप्रिय में से एक मानी जाती हैं। पर चिकित्सा भाषाउन्हें लोपरामाइड कहा जाता है।

दवा समूह:

• एंटासिड्स;
• जुलाब;
• उपचारात्मक।

अन्य एंटीडियरेहल्स रोग में हस्तक्षेप करते हैं और अतिरिक्त उपचार प्रभाव उत्पन्न करते हैं:

1. एट्रोपिन, बेलाडोना। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, वे स्राव के विकास को कम करती हैं, पेरिस्टलसिस को बढ़ाती हैं। आंतों की दीवारों की गतिशीलता सामान्य हो जाती है। इसका उपयोग विभिन्न चरणों में किया जा सकता है।
2. कोडीन। उपकरण दर्द से राहत देता है, क्योंकि यह दवाओं के अफीम समूह के डेरिवेटिव में से एक है। अधिक बार ऐसा होता है कि यह खतरनाक contraindications के समूह में शामिल है। यह केवल डॉक्टर की सलाह पर निर्धारित है।
3. लोमोटिल। इस नाम की दवा मल की गति को कम करती है, इसके सख्त होने की स्थिति पैदा करती है।

सबसे आम टैबलेट हैं। सक्रिय कार्बन. पदार्थ का नाम रचना के सक्रिय तत्व के नाम पर रखा गया है। कोयला तरल को अवशोषित करता है, मल को मात्रा में बढ़ाता है। इसके अलावा, दवा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालती है।

घरेलू उपचार

चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में असमर्थता की स्थिति में समस्या उत्पन्न हो सकती है। फिर आपको लोगों से मरहम लगाने वालों, मरहम लगाने वालों की सलाह लेनी होगी। घर पर, कई सदियों से बीमारी को खत्म कर दिया गया है। मल असंयम का उपचार गाँवों में किया जाता था, जहाँ दादी-नानी जड़ी-बूटियाँ उठाती थीं और चमत्कारी टिंचर बनाती थीं।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन यह क्रिया स्थायी नहीं होनी चाहिए। किन कारणों से मल ढीला हो गया, आंतों में खराबी क्यों आई? प्रश्नों के उत्तर पूरी परीक्षा और नैदानिक ​​प्रक्रिया के बाद प्राप्त किए जा सकते हैं।

1. एनीमा। उनके कार्यान्वयन के लिए, कैमोमाइल काढ़े का उपयोग किया जाता है। 50 ग्राम लें औषधीय जड़ी बूटी, इसे एक लीटर उबलते पानी में डाल दें। धीमी आग पर, वे कैमोमाइल के घटकों के पूर्ण विघटन की प्रतीक्षा कर रहे हैं। फिर कमरे के तापमान पर ठंडा करें और मलाशय में इंजेक्ट करें। आपको दवा को बहुत लंबे समय तक अंदर रखने की जरूरत है, आप चिकित्सा उपकरणों या हाथों की मदद से मदद कर सकते हैं।
2. आंतरिक उपयोग के लिए आसव। आधार कैलमस घास है। यह उबलते पानी में उबला हुआ है, 20 ग्राम घास, 200 मिलीलीटर तरल के अनुपात में। पानी की रचनाएँ बहुत कुछ नहीं की जा सकतीं। 7 दिनों के कोर्स के लिए एक लीटर हीलिंग इन्फ्यूजन पर्याप्त है। भोजन के बाद 1 चम्मच पिएं।
3. रोवन रस। पेड़ के फल ताजा और पेय में दबाए जाने में मदद करते हैं। प्रवेश की दर एक चम्मच दिन में 3 बार से अधिक नहीं है।
4. शहद उत्पाद। शहद, 1 बड़ा चम्मच प्रति दिन, बीमारी को खत्म करने के लिए एक उपचारात्मक और निवारक तरीका दोनों बन जाएगा।

बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजी

गर्भावस्था के दौरान मल त्याग में बदलाव होता है। महिलाओं को उम्मीद होती है कि बच्चे के जन्म के बाद सब कुछ खत्म हो जाएगा। अधिक बार बीमारी को बढ़ाना जारी रहता है। समस्या इतनी अधिक शारीरिक नहीं हो जाती जितनी कि मनोवैज्ञानिक।

बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम निम्नलिखित कारणों से होता है:

• मूत्राशय की मांसपेशियों के संक्रमण का उल्लंघन;
• पैल्विक अंगों की मांसपेशियों के काम में विचलन;
• मूत्रमार्ग की विकृति;
• मूत्राशय और मूत्र प्रणाली के बंद होने की शिथिलता;
• मूत्राशय के भीतर दबाव अस्थिरता।

पैथोलॉजी एक और प्रक्रिया के साथ जाती है - गैस असंयम मनाया जाता है। प्रसव के बाद बड़ी संख्या में महिलाएं ऐसे लक्षणों के साथ डॉक्टरों के पास जाती हैं। वे उन कारणों को समझने की कोशिश कर रहे हैं कि बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम क्यों दिखाई देता है।

घटना का कारण एक नहीं है, यह एक संपूर्ण परिसर है:

1. श्रम के दौरान गुदा को आघात।
2. बाहरी और आंतरिक टूटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक बड़े भ्रूण का जन्म।

चिकित्सा विकृति भी हैं, जो मल असंयम के साथ, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

महिलाओं के रोगों के उपचार के तरीके

दूर करने के लिए क्या करें अप्रिय लक्षण, उपस्थित चिकित्सक संकेत देगा।

मल असंयम के कारणों का अध्ययन करने में डॉक्टरों के अनुभव के आधार पर, विशेषज्ञों द्वारा तरीके विकसित किए गए थे।

1. नहर में एक विशेष जेल लगाने के लिए संचालन। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग गुदा की दीवारों को ठीक करने के लिए किया जाता है। विधि पूर्ण इलाज का वादा नहीं करती है, एक रिलैप्स हो सकता है।
2. फिक्सेशन आंतरिक अंग. संचालन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। सर्जन द्रव, गर्भाशय ग्रीवा, मूत्राशय के उत्सर्जन के चैनल को ठीक करते हैं। हस्तक्षेप के बाद, एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता होगी।
3. लूप विधि। सर्जिकल हस्तक्षेप के सबसे अधिक बार किए जाने वाले तरीकों में से एक। मूत्र और मल असंयम को खत्म करने के लिए, विशेष चिकित्सा सामग्री के एक लूप से एक सहारा बनाया जाता है।

स्फिंक्टर क्षेत्र की चोट या श्रोणि की मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के बाद का उपचार आधुनिक तकनीक की विधि है - स्फिंक्टेरोप्लास्टी। सर्जन फटी, खिंची हुई मांसपेशियों को टांके लगाते हैं। दूसरा तरीका एक कृत्रिम अंग है, इसे एक व्यक्ति स्वयं नियंत्रित कर सकता है। सर्जिकल कफ को फुलाया और पिचकाया जाता है। शल्य चिकित्सा के बाद मल असंयम को सरल उपायों द्वारा कवर किया जा सकता है: साफ, परिवर्तनशील कपड़े, गैस के साथ मल की गंध को कम करने वाली दवाएं लेना।

बुजुर्गों में मल असंयम

एन्कोपेरेसिस का उपचार रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। बुजुर्गों में मल असंयम एक आम समस्या है।

दस्त क्या है, लगभग सभी जानते हैं। कुछ शर्तों के तहत, एक ही पीड़ा बार-बार होने वाली बीमारी बन जाती है। इसके विकास के कारणों और कारकों को जानने से पैथोलॉजी से बचने, जीवन के सामान्य तरीके को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

एनकोप्रेज़ एक बड़ी समस्या है, लेकिन लोक उपचार इसे हल करते हैं

शौच के कार्य को नियंत्रित करने के लिए मल असंयम या एक अस्थायी या जन्मजात अक्षमता की विशेषता वाली एक अप्रिय विकृति को एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल कोई भी इस बीमारी का सामना कर सकता है। रोग का उपचार तत्काल और उचित होना चाहिए। लोक उपचार के साथ एनोपेरेसिस का उपचार स्वीकार्य और संभव है, लेकिन केवल एक अतिरिक्त के रूप में।

आंकड़ों के अनुसार, पैथोलॉजी बच्चों में अधिक आम है, ज्यादातर 5 साल की उम्र के लड़के। वयस्कों में, रोग का शायद ही कभी निदान किया जाता है। बीमारी का विकास उन महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील होता है जिनका जन्म कठिन होता है।

इसके अलावा, समस्या विशेष रूप से उम्र के साथ प्रासंगिक हो जाती है। प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों के कारण रोग विकसित होता है। 50 वर्ष से कम आयु के वयस्कों की तुलना में बुजुर्गों में एन्कोपेरेसिस का निदान डेढ़ गुना अधिक होता है।

रोग के विकास को क्या भड़काता है और इससे कैसे निपटना है?

वयस्कों में फेकल असंयम विरूपताओं की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मलाशय के दोषों के खिलाफ विकसित हो सकता है। ये कारण जन्मजात होते हैं। अधिग्रहीत कारण और भी बहुत से हैं। तो, पैथोलॉजी इसके कारण विकसित हो सकती है:

• कुपोषण;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• पश्चात या प्रसवोत्तर आघात;
• चयापचयी विकार;
• मानसिक विचलन: मनोविकृति, सिज़ोफ्रेनिया, हिस्टीरिया;
• मलाशय नालव्रण;
• मधुमेह;
• मलाशय का टूटना;
• पैल्विक अंगों का घरेलू या सर्जिकल आघात;
• गुदा के ट्यूमर;
• मस्तिष्क क्षति।

रोग अप्रिय है, एक व्यक्ति के जीवन में बहुत असुविधा लाता है। रोग का उपचार समय पर होना चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही इस या उस दवा का उपयोग लिख सकता है। पारंपरिक चिकित्सा के साथ, यह सिफारिश की जाती है:

• स्वस्थ भोजन;
• पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का व्यायाम करें
• नियमित रूप से खाली;
• औषधीय पौधों से दवाओं का उपयोग करें।

मरीजों को एक आहार निर्धारित किया जाता है। आहार में अनुशंसित समावेश: सोयाबीन, दाल, मटर, बीन्स, चोकर, फल (सेब, आड़ू और नाशपाती की अनुमति नहीं है), ब्राउन राइस, नट्स, पूरे गेहूं का पास्ता, आलू, कद्दू, सूखे मेवे, अलसी, दलिया।

डेयरी उत्पाद, पेय, मिठाई, कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ, मसालेदार और वसायुक्त भोजन, सॉसेज, हैम, सॉसेज और मादक पेय खाने से बचें। बीमारी से पीड़ित लोगों को पीने के आहार का पालन करना चाहिए। दिन के दौरान, दो लीटर शुद्ध गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की सलाह दी जाती है।

मल असंयम के खिलाफ लड़ाई में वैकल्पिक चिकित्सा के साधन

इस या उस दवा के उपयोग को उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए। किसी भी मामले में स्व-दवा न करें, यह आपको नुकसान पहुंचा सकता है और स्थिति को खराब कर सकता है।

1. एनीमा का प्रयोग। एक महीने तक क्लींजिंग एनीमा करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, कैमोमाइल के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए उसी लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। एक लीटर उबले हुए पानी में 50 ग्राम पौधे के फूल डालें। एक घंटे के एक चौथाई के लिए कम गर्मी पर रचना को उबालें। ठंडा करके आँतों की सफाई के लिए प्रयोग करें। एनीमा के प्रशिक्षण के लिए, यहां 30 - 40 डिग्री के काढ़े के लगभग 300 मिलीलीटर का उपयोग करना आवश्यक है। रचना को मलाशय में दर्ज करें और इसे यथासंभव लंबे समय तक रखने का प्रयास करें।

2. कैलमस का आसव बीमारी से लड़ने में मदद करेगा। 20 ग्राम सूखे बारीक कटे पौधों की जड़ों को उबलते पानी - 200 मिली के साथ भाप दें। उत्पाद को एक गर्म स्थान पर एक घंटे के लिए निकालें, या थर्मस में आग्रह करें। प्रत्येक भोजन के बाद एक चम्मच लें।

3. एन्कोपेरेसिस के खिलाफ रोवन। इसका उपयोग पौधे के ताजे फल और ताजा निचोड़ा हुआ रस दोनों के उपचार के लिए किया जा सकता है। भोजन के बाद दिन में तीन बार एक चम्मच जामुन या जूस लें।

4. शहद अचूक प्राकृतिक औषधि है। 10 ग्राम शहद का सेवन दिन में तीन बार करें।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार

बच्चों में एनकोपेरेसिस एक काफी सामान्य घटना है। डॉक्टर पैथोलॉजी को पहचानते हैं, सबसे पहले, मनो-भावनात्मक, लेकिन वे जन्मजात विकृति को भी बाहर नहीं करते हैं। रोग की घटना के कारण हो सकता है:

• क्रैनियोसेरेब्रल चोटें;
• भ्रूण के विकास की विकृति;
• प्रसव के दौरान जटिलताओं;
• निचली आंत की जन्मजात विसंगतियाँ;
• सामान्य विक्षिप्त विकार;
• परिवार में भावनात्मक रूप से अस्थिर स्थिति;
• मनोदैहिक विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• गुदा के तंत्रिका रिसेप्टर्स का अनुचित कार्य।

दुर्भाग्य से, सभी माता-पिता तुरंत पैथोलॉजी की पहचान नहीं कर सकते हैं। बच्चा वैसे भी समस्या को छुपाएगा, भले ही वह केवल चार साल का हो। इसलिए, माँ और पिता को जितना संभव हो सके अपने बच्चे के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। यदि आपको कोई समस्या मिलती है, तो सबसे पहले अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होगी, उतनी ही जल्दी आपके बच्चे को बीमारी से छुटकारा मिल जाएगा।

बच्चों में एन्कोपेरेसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित चिकित्सा के साथ, गैर-आधिकारिक दवा का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वे रोग के शीघ्र उन्मूलन में योगदान देंगे।

चूंकि एन्कोपेरेसिस अक्सर कब्ज के साथ होता है, आंतों में मल के संचय को रोकने के लिए आहार सेवन का पालन किया जाना चाहिए। बच्चे के आहार में सब्जियों के सूप, गोभी के व्यंजन, डेयरी उत्पाद, जड़ी-बूटियाँ, शहद, सूखे मेवे रखने की सलाह दी जाती है।

इसके अलावा, कब्ज को रोकने के लिए, प्रत्येक भोजन से पहले आपको बच्चे को 10 मिली देने की आवश्यकता होती है वनस्पति तेल. सूरजमुखी या जैतून करेंगे।

एनीमा का उपयोग

पारंपरिक चिकित्सा के साथ एनोपेरेसिस के उपचार में एनीमा का बहुत महत्व है। उन्हें सुबह बिताना बेहतर है। सफाई प्रक्रियाएं एक खाली पलटा के विकास में योगदान करती हैं, और, महत्वपूर्ण रूप से, उनकी अनैच्छिक रिहाई के लिए मल नहीं छोड़ती हैं। एनीमा मात्रा। चिकित्सा का कोर्स बीस प्रक्रियाएं हैं।

तंत्रिका तनाव को कम करने के लिए चिकित्सीय स्नान करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, आप निम्नलिखित जड़ी बूटियों के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं: वेलेरियन, कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, लैवेंडर, अनुक्रम, मदरवॉर्ट, टकसाल, कैलमस। फीस का उपयोग करके एक उत्कृष्ट प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है।

सूरजमुखी के बीज और वेलेरियन जड़ों के साथ कैलमस प्रकंद की समान मात्रा मिलाएं। एक लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम कच्चे माल को उबालें। एक घंटे के बाद, फ़िल्टर करें और स्नान में जोड़ें। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे का एक चौथाई है। शाम को खर्च करना बेहतर है।

पुदीना, नींबू बाम, मेंहदी, अजवायन के फूल, अजवायन के फूल, ऋषि, धूआं और मैलो के साथ बराबर मात्रा में लैवेंडर मिलाएं। एक लीटर उबले हुए पानी में 150 ग्राम मिश्रण को भाप दें। रचना को पकने दें। छानने के बाद स्नान में डालें। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट है।

रोग के उपचार में लोक उपचार प्रभावी और कुशल हैं। हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि चिकित्सा की प्रक्रिया ही श्रमसाध्य और लंबी है। सही दृष्टिकोण, डॉक्टर के सभी नुस्खों का कार्यान्वयन और उचित पोषण - यह सब शीघ्र स्वस्थ होने में योगदान देता है।

मल असंयम - कारण, निदान, उपचार

मल असंयम क्या है

मल असंयम के विकास और कारणों का तंत्र

1. साइकोजेनिक फेकल असंयम, जो विक्षिप्त और हिस्टेरिकल साइकोस, पैथोचैरेक्टोलॉजिकल व्यक्तित्व विकार, मनोभ्रंश का कारण बन सकता है।

2. पृष्ठभूमि पर मानसिक बिमारी(मनोभ्रंश, सिज़ोफ्रेनिया, मिर्गी)।

समूह 1 - पाचन तंत्र और उत्सर्जन प्रणाली से संबंधित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ (मलाशय आगे को बढ़ाव, गुदा को आघात, मलाशय में बड़ी मात्रा में ठोस मल का संचय)।

मल असंयम का व्यावहारिक वर्गीकरण

व्यवहार में, मल असंयम को आमतौर पर गंभीरता की डिग्री में विभाजित किया जाता है:

मैं डिग्री - गैस असंयम में प्रकट हुआ।

द्वितीय डिग्री - विकृत मल के असंयम द्वारा विशेषता।

तृतीय डिग्री - घने मल धारण करने में रोगी की अक्षमता में व्यक्त किया गया।

महामारी विज्ञान और मल असंयम के आँकड़े

मल असंयम का निदान

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी।इस पद्धति के लिए धन्यवाद, गुदा (बाहरी और आंतरिक) के स्फिंक्टर्स की मोटाई का आकलन करना संभव है। इसके अलावा, विधि आपको उन दोषों की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है जिन्हें मैन्युअल परीक्षा से नहीं पहचाना जा सकता है।
• गुदा मैनोमेट्री।इस विधि में आराम के दबाव और गुदा नहर में निर्मित तनाव का निर्धारण होता है। गुदा दबानेवाला यंत्र के स्वर का आकलन करने के लिए गुदा मैनोमेट्री का उपयोग किया जा सकता है।
• मलाशय की मात्रा-दहलीज संवेदनशीलता का निर्धारण।यदि मानदंड (इस सूचक में कमी या वृद्धि) से विचलन होता है, तो रोगी में शौच का कार्य गड़बड़ा जाता है, और यह, बदले में, शौच करने के लिए आग्रह की अनुपस्थिति की ओर जाता है, या इसके विपरीत - यह कारण बनता है आग्रह करता है कि आंत को तत्काल खाली करने की आवश्यकता होती है।

मल असंयम का उपचार

1. ऑपरेशन तिर्शा- सिंथेटिक सामग्री या चांदी के तार के उपयोग के साथ (वर्तमान में इसे व्यावहारिक रूप से छोड़ दिया गया है)।

2. फायरमैन ऑपरेशन- जांघ की मांसपेशियों को एक प्लास्टिक सामग्री के रूप में उपयोग करना (इसकी प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, अल्पकालिक है)।

• गुदा दबानेवाला यंत्र को प्रशिक्षित करने के उद्देश्य से जटिल अभ्यास(वैज्ञानिकों दुखानोव, केगेल द्वारा विकसित किए गए थे)। इन अभ्यासों का सार इस तथ्य पर उबलता है कि पेट्रोलियम जेली के साथ पूर्व-चिकनाई वाली एक रबर ट्यूब को गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है। आदेश पर रोगी गुदा दबानेवाला यंत्र को संकुचित और शिथिल करता है। व्यायाम प्रतिदिन 5 सत्रों के लिए किया जाता है। 1 सत्र की अवधि 1-15 मिनट है। चिकित्सा चक्र 3-8 सप्ताह के लिए डिज़ाइन किया गया है। इन अभ्यासों के समानांतर में प्रदर्शन करने की सिफारिश की जाती है शारीरिक व्यायामग्लूटल क्षेत्र, एब्डोमिनल और जांघ की एडिक्टर मांसपेशियों की मांसपेशियों को मजबूत करने के उद्देश्य से।
• विद्युत उत्तेजना- शौच करने के लिए वातानुकूलित पलटा के गठन के लिए जिम्मेदार तंत्रिका अंत को उत्तेजित करने के लिए किया जाता है।
• बायोफीडबैक।इस तकनीक का दुनिया में 30 से अधिक वर्षों से अभ्यास किया जा रहा है, लेकिन रूस में यह अभी तक लोकप्रिय नहीं हुआ है। विदेशी सहयोगियों ने ध्यान दिया कि यह विधि, दूसरों की तुलना में, न केवल सबसे सकारात्मक परिणाम देती है, बल्कि सबसे लगातार भी होती है।

मैं इस तकनीक पर विशेष ध्यान देना चाहूंगा। यह बायोफीडबैक चिकित्सा उपकरणों के उपयोग के साथ किया जाता है। बायोफीडबैक डिवाइस के संचालन का सिद्धांत यह है कि रोगी को किसी दिए गए मोड में बाहरी स्फिंक्टर के तनाव को कम करने और देरी करने की क्षमता का कार्य दिया जाता है। एक रेक्टल सेंसर का उपयोग करते हुए, एक इलेक्ट्रोमायोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है, और सूचना को ग्राफ़ के रूप में कंप्यूटर पर प्रदर्शित किया जाता है। रोगी, कार्य को सही ढंग से कैसे किया जाता है, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने पर, दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के संकुचन की अवधि और शक्ति को सचेत रूप से नियंत्रित और समायोजित कर सकता है। यह, बदले में, बाहरी दबानेवाला यंत्र प्रशिक्षण की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करता है, और कॉर्टिको-विसरल मार्गों को बहाल करने में मदद करता है, जो आंतों की सामग्री को बनाए रखने के कार्य के लिए जिम्मेदार हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, 57% मामलों में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है।

मल असंयम के लिए पूर्वानुमान

अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में मल असंयम

इस लेख के ढांचे के भीतर, हम स्ट्रोक के तत्काल कारणों, पाठ्यक्रम और उपचार पर विस्तार से विचार नहीं करेंगे। आइए हम आपका ध्यान केवल इस बात की ओर आकर्षित करें कि इन विकृति के साथ कौन से लक्षण हैं।

स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, रोगी विकारों का एक पूरा परिसर विकसित करता है, जो मस्तिष्क के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन से जुड़ा होता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, कुछ लक्षण अधिक या कम हद तक व्यक्त किए जाते हैं।

• आंदोलन विकार या पक्षाघात (आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, चलने में कठिनाई, शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर आंदोलन की पूर्ण हानि);
• निगलने का विकार;
• भाषण विकार (मुख्य रूप से मस्तिष्क के बाएं गोलार्द्ध को नुकसान के साथ);
• धारणा का उल्लंघन (आसपास की वास्तविकता की पर्याप्त धारणा नहीं है);
• संज्ञानात्मक हानि (जानकारी को समझने और संसाधित करने की क्षमता कम हो जाती है, तर्क खराब हो जाता है, स्मृति कम हो जाती है, सीखने की क्षमता खो जाती है);
• व्यवहार संबंधी विकार (धीमी प्रतिक्रियाएं, भावनात्मक अस्थिरता, भय, अव्यवस्था);
• मनोवैज्ञानिक विकार (अचानक मिजाज, अकारण रोना या हँसी, चिड़चिड़ापन, अवसादग्रस्तता की स्थिति);
• पेशाब और शौच का उल्लंघन (शारीरिक कार्यों पर कोई नियंत्रण नहीं है, गुदा नहर के दबानेवाला यंत्र का स्वर परेशान है)।

2. श्रोणि अंगों की शिथिलता

यह नाम पैल्विक अंगों से विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है। इस स्थिति के विकास के कई कारण हैं। हम मुख्य हैं: ब्रेन ट्यूमर, एन्सेफलाइटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मानसिक विकार, मिर्गी, अल्जाइमर रोग, जेनिटोरिनरी विकृतियां, पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों की कमजोरी, रेक्टल प्रोलैप्स, गर्भाशय प्रोलैप्स, एन्यूरिसिस, प्रोस्टेटाइटिस, चोट मूत्र पथऔर सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटों के दौरान आंत की उत्सर्जन प्रणाली।

• कब्ज़;
• तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• मूत्रीय अन्सयम;
• मूत्राशय का अधूरा खाली होना;
• शौच और पेशाब के दौरान दर्द;
• पेशाब करने और शौच करने की झूठी इच्छा;
• मल असंयम;
• नपुंसकता।

3. उल्लंघन मेरुदंड

विकारों का यह समूह तब होता है जब रीढ़ में स्थित तंत्रिका तंत्र के रीढ़ की हड्डी के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। विकारों के इस समूह के कारण हो सकते हैं: मैनिंजाइटिस, सिगिंगोमीलिया, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मल्टीपल स्केलेरोसिस, एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस, रीढ़ की हड्डी का तपेदिक, रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी में चोट।

• अंगों में आंदोलन विकार (ऊपरी, निचला);
• कमी या पूर्ण अनुपस्थितिसंवेदनशीलता (स्पर्श, तापमान, दर्द; रीढ़ की हड्डी को नुकसान के स्तर के ऊपर या नीचे शरीर के एक या दोनों हिस्सों पर देखा जा सकता है);
• मल और मूत्र असंयम।

4. जन्म सहित चोटें

रोगों का यह समूह एक दर्दनाक प्रभाव से जुड़ा है, जिसमें गुदा नहर का दबानेवाला यंत्र प्रभावित होता है और इसके परिणामस्वरूप मल असंयम होता है। गंभीर चोटों के मामले में, रोगों के इस समूह में लक्षणों का एक जटिल लक्षण होता है, जो चोट के आकार और घाव की गहराई पर निर्भर करता है। जन्म की चोटों के साथ, पैथोलॉजी मुश्किल जन्मों के दौरान विकसित होती है, अक्सर परिस्थितियों में नहीं चिकित्सा संस्थान. दोनों ही मामलों में मरीज हैं शल्य चिकित्साबाद के पुनर्वास के साथ, जिसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

मल असंयम

मल असंयम

मल असंयम क्या है?

मल असंयम से कौन पीड़ित है?

• दस्त;
• रोग या चोट जो तंत्रिका तंत्र की स्थिति को प्रभावित करती है;
• कई पुरानी या लंबी अवधि की बीमारियों के कारण सामान्य खराब स्वास्थ्य;
• श्रोणि तल की मांसपेशियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और गर्भाशय, योनि, मूत्राशय, मलाशय को सहारा देने वाले ऊतकों की चोटों के साथ कठिन प्रसव।

आंत मल त्याग को कैसे नियंत्रित करती है?

मल असंयम के कारण क्या हैं?

• दस्त
• कब्ज़
• मांसपेशियों की क्षति या मांसपेशियों की कमजोरी
• तंत्रिका विफलता
• मलाशय में मांसपेशियों की टोन में कमी
• अर्श
• पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन

दस्त। डायरिया से मल असंयम हो सकता है। ढीले मल मलाशय को तेजी से भरते हैं और कठोर मल की तुलना में इसे पकड़ना कठिन होता है। डायरिया से समय पर शौचालय न पहुंचने की संभावना बढ़ जाती है।

मल असंयम के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

• मल असंयम कब शुरू हुआ?
• मल असंयम के एपिसोड कितनी बार होते हैं?
• कितना मल लीक हो रहा है? क्या यह एक कुर्सी है या सिर्फ गंदा अंडरवियर? क्या केवल थोड़ी मात्रा में कठोर या ढीला मल निकल रहा है? या हो रहा है पूरा नुकसानआंत्र नियंत्रण?
• क्या शौच करने की तीव्र इच्छा होती है या यह बिना आग्रह के होता है?
• बवासीर हो तो क्या बवासीर मलद्वार से बाहर आती है ?
• मल असंयम दैनिक जीवन को कैसे प्रभावित करता है?
• क्या ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ खाद्य पदार्थ मल असंयम के लिए अधिक अनुकूल हैं?
• क्या रोगी पेट फूलने को नियंत्रित करने में सक्षम है?

इन सवालों के जवाब के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोगी को एक विशेषज्ञ चिकित्सक के पास भेज सकता है: एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट या कोलोरेक्टल सर्जन। विशेषज्ञ आपकी जांच करेगा और निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षणों में से एक या अधिक का सुझाव दे सकता है, जो अस्पताल या क्लिनिक में किए जा सकते हैं:

• मलाशय की संवेदना और कार्य की जांच करने के लिए एनोरेक्टल मैनोमेट्री एक दबाव-संवेदनशील ट्यूब का उपयोग करती है। एनोरेक्टल मैनोमेट्री भी आवश्यक संकुचन बल प्रदान करने और तंत्रिका संकेतों का जवाब देने की क्षमता प्रदान करने के लिए गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों की क्षमता की जांच करती है।

  रेडियोग्राफ़ पर (वी.डी. पसेनिकिकोव): शौच (बाएं) और अवरोधक शौच (दाएं) के एक सामान्य कार्य की शौचोग्राफी।

  • सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें प्रकाश के साथ एक लचीली ट्यूब गुदा के माध्यम से मलाशय में और आगे, बृहदान्त्र के अन्य निचले हिस्सों में डाली जाती है, जिसके माध्यम से इस तरह का पता लगाने के लिए आंत की अंदर से जांच की जाती है संभावित कारणसूजन, ट्यूमर, निशान के रूप में मल असंयम।

  मल असंयम का इलाज कैसे किया जाता है?

  • भोजन, आहार, आहार
  • दवाइयाँ
  • पेल्विक फ्लोर व्यायाम
  • आंत्र प्रशिक्षण
  • ऑपरेशन
  • विद्युत उत्तेजना।

  भोजन, आहार, आहार

  • सही मात्रा में प्रोटीन लें। बहुत से रोगी सेल्यूलोज(अन्य नाम वनस्पति आहार फाइबर) मल की मात्रा बढ़ाता है, इसे नरम और बेहतर प्रबंधनीय बनाता है। फाइबर दस्त और कब्ज में मदद कर सकता है। फाइबर फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और बीन्स में पाया जाता है। पोषक तत्वों की खुराकफार्मेसियों और दुकानों में बेचे जाने वाले फाइबर के साथ स्वस्थ भोजन. मल असंयम का इलाज करने के लिए फाइबर खाद्य पदार्थ एक और बहुमुखी तरीका है। एक सामान्य आहार में प्रति दिन 20 से 30 ग्राम फाइबर शामिल होना चाहिए। पेट फूलने से बचने के लिए फाइबर को धीरे-धीरे जोड़ा जाना चाहिए।
  • अधिक पिएँ। एक दिन में आठ 250 ग्राम तरल पदार्थ कब्ज को रोकने में मदद कर सकता है। अच्छा विकल्पपानी है। दस्त होने पर कैफीन, शराब, दूध या कार्बन डाइऑक्साइड युक्त पेय से बचना चाहिए।

  लंबे समय तक दस्त मानव शरीर को पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करने में बाधा बन सकता है। डॉक्टर इस समस्या से निपटने के लिए विटामिन की खुराक की सिफारिश कर सकते हैं और जानकारी प्रदान कर सकते हैं कि भोजन, आहार या पोषण में क्या परिवर्तन रोगी की स्थिति में सुधार कर सकते हैं।

  • डेयरी उत्पाद जैसे दूध, पनीर और आइसक्रीम
  • पेय और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ
  • स्मोक्ड और प्रोसेस्ड मीट जैसे सॉसेज, हैम्स, टर्की
  • मसालेदार भोजन
  • मादक पेय
  • सेब, आड़ू और नाशपाती जैसे फल
  • वसायुक्त और वसायुक्त भोजन
  • मिठास, सोर्बिटोल, जाइलिटोल, मैनिटोल, फ्रुक्टोज सहित, आहार पेय और चीनी मुक्त च्यूइंग गम और कैंडी में उपयोग किया जाता है।

  वयस्कों और बच्चों में मल असंयम: कारण, निदान के तरीके और उपचार के तरीके, सिफारिशें

  मल असंयम गंभीर समस्याओं में से एक है। यह मल के सहज उत्सर्जन की विशेषता है। यह वयस्कों और बच्चों दोनों में हो सकता है।

  इस घटना का क्या कारण है और क्या बीमारी का इलाज संभव है?

  पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विवरण

  वयस्कों में फेकल असंयम या एन्कोपेरेसिस एक पैथोलॉजिकल घटना है जो उत्सर्जन प्रक्रिया पर नियंत्रण के नुकसान के परिणामस्वरूप होती है।

  रोग को तब कहा जाता है जब आंत्र पथ को खाली करने में समस्या होती है, एक व्यक्ति अपने अंदर मल धारण करने की क्षमता खो देता है। इस वजह से, न केवल तरल द्रव्यमान का रिसाव होता है, बल्कि ठोस का भी रिसाव होता है।

  सभी मामलों में 70 प्रतिशत मामलों में, यह प्रक्रिया पांच वर्ष की आयु से शिशुओं में विभिन्न विकारों का लक्षण है। अक्सर इससे पहले, बच्चे को क्रोनिक स्टूल रिटेंशन होता है।

  ज्यादातर, पुरुषों में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

  एक राय यह भी है कि वयस्कों में मल असंयम आसन्न बुढ़ापे का संकेत है। बहुत से लोग मानते हैं कि यह बीमारी केवल एक पुरानी बीमारी है। लेकिन स्थिति थोड़ी अलग नजर आ रही है।

  लगभग 50 प्रतिशत रोगी 40 से 60 वर्ष की आयु के बीच के लोग हैं। लेकिन इस बीमारी का सीधा संबंध बढ़ती उम्र से भी है।

  कारण

  कई रोगी इस सवाल में रुचि रखते हैं कि एक वयस्क और एक बच्चे में मल असंयम क्यों होता है? ऐसी घटना के विकास में कौन से कारण योगदान दे सकते हैं? यह रोगविज्ञान हमेशा माध्यमिक होता है।

  बुजुर्गों, वयस्कों और बच्चों में मल असंयम के कारणों को इसमें छिपाया जा सकता है:

  • लगातार दस्त। डायरिया को इस बीमारी का सबसे हानिरहित कारण माना जाता है। इस तथ्य के कारण कि मल द्रवीभूत हो जाता है, इसे मलाशय में रखना बहुत मुश्किल होता है। डायरिया एन्कोपेरेसिस के लिए एक अस्थायी कारक के रूप में कार्य करता है। लक्षण समाप्त होने के बाद, सब कुछ सामान्य हो जाता है;
  • लंबे समय तक कब्ज। ठोस द्रव्यमान के संचय के परिणामस्वरूप, आंतों की दीवारें खिंचने लगती हैं, और दबानेवाला यंत्र आराम करता है। इस वजह से, पाचन नहर को खाली करने की इच्छा कमजोर हो जाती है;
  • मांसपेशियों की संरचनाओं को चोट या उनके स्वर का कमजोर होना। स्फिंक्टर में मांसपेशियों को नुकसान घरेलू प्रकार या सर्जिकल हस्तक्षेप के आघात के कारण होता है। बवासीर सर्जरी के बाद सबसे अधिक बार मल असंयम मनाया जाता है;
  • अंतःकरण की कठिनाइयाँ। आवेगों के चालन में दो प्रकार की गड़बड़ी होती है। करने का पहला विकल्प है तंत्रिका सिरास्फिंक्टर के दो खंड, जब विश्राम और संकुचन की प्रक्रिया बाधित होती है। एक अन्य प्रकार सेरेब्रल कॉर्टेक्स में या इसके रास्ते में आने वाली समस्याओं पर आधारित है। तब व्यक्ति को खाली करने की इच्छा महसूस नहीं होती है, जिससे वह इसे छोड़ देता है;
  • मलाशय का निशान। यह स्थिति आंतों की दीवारों की लोच में कमी के साथ है। नतीजतन, एन्कोपेरेसिस होता है। घटना का कारण सूजन, आंत पर सर्जरी, विकिरण के संपर्क में है;
  • बवासीर का बढ़ना। सूजे हुए उभार गुदा में पेशीय तंत्र को पूरी तरह से बंद नहीं होने देते;
  • श्रोणि में मांसपेशियों की संरचना के साथ समस्याएं। इसमें बच्चे के जन्म के बाद मल असंयम शामिल है, जब मांसपेशियों की संरचना कम हो जाती है। पैथोलॉजी के प्रकट होने की संभावना उन लोगों में बढ़ जाती है जिन्होंने प्रसव के दौरान आंसू या पेरिनेम में चीरा लगाया है।

  बुजुर्गों में फेकल असंयम मांसपेशियों के तंतुओं का कमजोर होना और लोच का नुकसान है। कुछ रोगियों को स्ट्रोक के बाद मल असंयम का अनुभव होता है।

  बच्चों में मल त्याग के अनियंत्रित मलत्याग के विपरीत, सब कुछ अन्य कारणों से होता है। सबसे पहले, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शिशुओं में 4-5 साल तक पहुंचने से पहले, ऐसी प्रक्रिया काफी सामान्य है। अक्सर यह enuresis के साथ होता है और इसमें एक शारीरिक चरित्र होता है। धीरे-धीरे, उम्र के साथ, बच्चा कौशल प्राप्त करता है, और मल या मूत्र धारण करने में सक्षम हो जाता है।

  यह बच्चों में और मनोवैज्ञानिक कारणों से होता है। अक्सर, बच्चे घर से बाहर शौचालय नहीं जा पाते हैं, क्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। यदि आप लंबे समय तक शौचालय नहीं जाते हैं, तो प्रक्रिया अनायास हो सकती है।

  अलग-अलग परिवारों के बच्चों के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। आवश्यक कौशल के अभाव में मल असंयम हो सकता है। माता-पिता बच्चे की देखरेख नहीं करते हैं। यह घटना स्थायी विकार के साथ हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप वे मल की गंध को नहीं पहचानते हैं और किसी भी तरह से निर्वहन पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

  निदान

  मल असंयम के साथ निदान करना इतना मुश्किल नहीं है। यदि किसी रोगी को मल असंयम है, तो कारणों को जल्द से जल्द पहचाना जाना चाहिए और फिर उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

  व्यक्ति की शिकायतों के आधार पर, डॉक्टर एक परीक्षा निर्धारित करता है, इसमें शामिल हैं:

  • एनोरेक्टल मैनोमेट्री। मलाशय की संवेदनशीलता के स्तर को निर्धारित करने के लिए यह तकनीक की जाती है। साथ ही, स्फिंक्टर के संपीड़न के बल और इसके संरक्षण का आकलन किया जाता है;
  • चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। यह विधि उच्च सटीकता के साथ एनोरेक्टल ज़ोन के पेशी तंत्र की तस्वीरें लेने में मदद करती है;
  • अनुप्रस्थ दृश्य का अल्ट्रासाउंड निदान। मांसपेशियों की सख्ती की बाहरी संरचना का आकलन करने के लिए प्रदर्शन किया;
  • प्रोक्टोग्राफी। यह तकनीक एक्स-रे परीक्षा को संदर्भित करती है। मल होने पर यह आपको मलाशय की जांच करने की अनुमति देता है;
  • सिग्मोइडोस्कोपी। परीक्षा में निशान और ट्यूमर की उपस्थिति के लिए आंतों की दीवारों का एक दृश्य निरीक्षण होता है;
  • इलेक्ट्रोमोग्राफी। यह विधि पेल्विक फ्लोर में न्यूरोमस्कुलर उपकरण की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है।

  कारण की पहचान करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक रोगी की उम्र और रोग की विशेषताओं के आधार पर एन्कोपेरेसिस के लिए उपचार निर्धारित करता है।

  चिकित्सीय उपाय

  घर पर एन्कोपेरेसिस का इलाज कैसे करें? रोग के विकास के कारण के आधार पर एनोपेरेसिस का उपचार किया जाता है।

  परहेज़

  मल असंयम के लिए इस तकनीक का उपयोग तभी किया जाता है जब इसका कारण कब्ज या दस्त हो।

  1. उन उत्पादों का उपभोग करना आवश्यक है, जिनमें शामिल हैं बढ़ी हुई सामग्रीफाइबर। उनका प्रभाव मल की स्थिरता और प्रबंधनीयता को सामान्य करने, कब्ज के गठन को रोकने के उद्देश्य से है। लेकिन आहार में उनकी सामग्री को धीरे-धीरे बढ़ाना आवश्यक है, क्योंकि आंतों में गैसों का एक बड़ा संचय संभव है।
  2. अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। यह शुद्ध पानी है, जूस और चाय नहीं। वहीं, फलों और सब्जियों के जूस को अत्यधिक सावधानी के साथ लेना चाहिए, क्योंकि इससे डायरिया हो सकता है।
  3. एक विशेष डायरी रखनी चाहिए, जो बताएगी कि रोगी ने क्या खाया। पैथोलॉजी के विकास के साथ, वह यह समझने में सक्षम होगा कि कौन सा उत्पाद मल की स्थिरता में बदलाव लाता है और इसे आहार से बाहर करता है।
  4. 60 से अधिक वयस्कों में मल असंयम का इलाज किया जाता है लोक उपाय. ऐसा करने के लिए वैसलीन तेल का उपयोग करें। इसे दो बड़े चम्मच दिन में दो बार तक लेना चाहिए। यह प्रक्रिया मल को नरम करने में मदद करती है और उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देती है।

  किस आहार का पालन करना है, डॉक्टर रोगी के साथ व्यक्तिगत आधार पर निर्णय लेता है।

  रूढ़िवादी उपचार

  महिलाओं और पुरुषों में मल असंयम होने पर क्या करें? कुछ मामलों में, दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

  मल असंयम का उपचार है:

  • कब्ज के लिए रेचक गोलियों का उपयोग;
  • दस्त के लिए एंटीडायरेहिल दवाओं का उपयोग;
  • मल त्याग में पानी की मात्रा को कम करने वाली दवाओं का उपयोग।

  ड्रग थेरेपी के साथ, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  • व्यवस्था का अनुपालन। यदि रोगी को कब्ज है, तो खाली करने की प्रक्रिया को स्थापित करना आवश्यक है। एक निश्चित समय पर मल के शरीर को साफ करने के लिए शरीर को मानसिक रूप से पूछना आवश्यक है;
  • शारीरिक व्यायाम करना। वे पेल्विक फ्लोर और स्फिंक्टर की मांसपेशियों की संरचना को मजबूत करने में मदद करेंगे। बच्चे के जन्म के बाद गैस असंयम होने पर यह तकनीक मदद करेगी। स्फिंक्टर को आराम और अनुबंध करना एक उत्कृष्ट व्यायाम है। यह एक महीने के लिए दिन में तीन बार इस प्रक्रिया को करने के लिए पर्याप्त है, और समस्या अपने आप ही गायब हो जाएगी;
  • फिजियोथेरेपी आयोजित करना। विद्युत उत्तेजना का एक उत्कृष्ट प्रभाव है;
  • जल प्रक्रियाओं का प्रदर्शन। आपको अधिक बार स्नान करने या पूल में जाने की आवश्यकता है। यह मांसपेशियों की संरचनाओं को मजबूत करेगा।

  ऑपरेशन

  यदि अन्य तरीके समस्या को खत्म करने में मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेता है।

  सर्जरी के कई प्रकार हैं जिन्हें कहा जाता है:

  • सीधा दबानेवाला यंत्र। यह मलाशय के साथ मजबूत संबंध के साथ गुदा की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने पर आधारित है। इसका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां क्षति या शोष के कारण मांसपेशियां प्रभावित होती हैं;
  • कृत्रिम दबानेवाला यंत्र। यह एक वास्तविक दबानेवाला यंत्र के आसपास स्थापित है। डिवाइस एक विशेष कफ है जो दबाव को नियंत्रित करता है और पंप के रूप में कार्य करता है;
  • बृहदांत्रसंमिलन। सबसे अधिक बार पाचन नहर पर सर्जरी के बाद उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में बड़ी आंत को पूर्वकाल पेट की दीवार से जोड़ना शामिल है। जब शौच की प्रक्रिया होती है तो मल एक थैले में एकत्रित हो जाता है।

  किस प्रकार का उपचार चुनना है, यह डॉक्टर पर निर्भर है कि वह उम्र, बीमारी के कारण और पाठ्यक्रम के आधार पर निर्णय करे।

  मल असंयम को चिकित्सा में एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया शारीरिक होती है और समय के साथ चली जाती है। अन्य स्थितियों में, पैथोलॉजी क्यों होती है, यह केवल डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर समझाया जा सकता है।

  लेकिन जो भी निर्णायक कारक बनता है, आपको कुछ युक्तियों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

  1. घर से निकलते समय शौचालय जरूर जाएं। किसी भी तरह से आंतों की नहर को खाली करना जरूरी है।
  2. यदि रोगी कहीं दूर जा रहा है, तो आपको अंडरवियर बदलने का ध्यान रखना होगा। यदि आवश्यक हो तो गीले पोंछे लें। वे मल त्याग के अवशेषों को खत्म करने में मदद करेंगे।
  3. ऐसी गोलियां लें जो गैस की तीव्रता और आंतों की दुर्गंध को कम करने में मदद करें। उन्हें डॉक्टर के पर्चे के बिना किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
  4. चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार प्राप्त करें।

  मल असंयम न केवल स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकता है, बल्कि समाज में भी हो सकता है। यदि बेकाबू मल निकलने के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए और बीमारी का कारण निर्धारित करना चाहिए।

मल असंयम एक ऐसी समस्या है जिसके बारे में कई लोग मानते हैं कि यह बच्चों के लिए अद्वितीय है, वयस्कों के लिए नहीं। लेकिन यह वयस्कों और यहां तक ​​कि बुजुर्गों में भी हो सकता है। मल असंयम का क्या कारण है, और इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाना चाहिए?

रोग का नाम क्या है?

बहुत से लोग नहीं जानते कि इस बीमारी को मेडिकल भाषा में ठीक से कैसे कहा जाता है। चिकित्सा साहित्य में, मल असंयम को आमतौर पर ग्रीक शब्द कोप्रोस, मल से एन्कोपेरेसिस कहा जाता है। रोग के नाम को याद रखना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह पैथोलॉजी के नाम से मेल खाता है जिसमें मूत्र असंयम मनाया जाता है - "एन्यूरिसिस"।

किसे रोग है

ज्यादातर, बच्चों में मल का अनैच्छिक पृथक्करण देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में आंतों की मांसपेशियां और आवश्यक सजगता अभी भी बन रही हैं। हालांकि, वयस्क पुरुषों और महिलाओं में मल असंयम भी हो सकता है। बुजुर्गों में, घटना दर में वृद्धि देखी जाती है। हालांकि, यह नहीं माना जाना चाहिए कि मल असंयम मुख्य रूप से बुजुर्गों की एक बीमारी है। मल असंयम से पीड़ित लोगों में से केवल 15% 75 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। और अधिकांश रोगी 45-75 वर्ष (50%) की आयु के वयस्क हैं। इसलिए, एन्कोपेरेसिस किसी भी उम्र के लोगों में हो सकता है।

रोग की किस्में

Encopresis आमतौर पर कई चरणों को दरकिनार करते हुए धीरे-धीरे विकसित होता है। पहले चरण में, एक व्यक्ति वहां जमा गैसों को आंतों में रखने में सक्षम नहीं होता है। दूसरे चरण में, रेक्टल स्फिंक्टर की मांसपेशियां इतनी कमजोर हो जाती हैं कि वे तरल मल को धारण करने में असमर्थ हो जाती हैं। इसके बाद, अंतिम चरण विकसित होता है, जिसमें व्यक्ति मलाशय में ठोस या तरल मल को धारण करने में सक्षम नहीं होता है।

इसके अलावा, रोग के साथ, निम्न विकारों में से एक देखा जा सकता है:

• प्रारंभिक आग्रह के बिना मल की उपस्थिति;
• तीव्र आग्रह होते हैं, लेकिन व्यक्ति उन्हें रोक नहीं पाता है और मल निकल जाता है;
• शारीरिक परिश्रम, खांसने, छींकने के क्षणों के दौरान मल के उत्सर्जन को रोकने में असमर्थता।

पुरुषों में मल असंयम के कारण

मल असंयम के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। आमतौर पर रोग गुदा दबानेवाला यंत्र की कमजोरी, मांसपेशियों या श्रोणि तल की नसों की शिथिलता, या मलाशय में मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण होता है। विकिरण, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों की सर्जरी से अक्सर निशान पड़ जाते हैं और मलाशय की दीवारों की लोच कम हो जाती है।

निम्न स्थितियाँ भी हो सकती हैं:

• बवासीर के विकास के बाद,
• स्पाइनल इंजरी के कारण
• प्रोक्टाइटिस और पैरोप्रोक्टाइटिस के विकास के बाद,
• आंतों के ट्यूमर और चोटों के कारण,
• पुरानी कब्ज के बाद।

न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग विकृति अक्सर मल असंयम का कारण बनती है:

• एक प्रकार का मानसिक विकार,
• न्यूरोसिस,
• मनोविकृति,
• मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना,
• हिस्टीरिया,
• आतंक के हमले,
• मिरगी के दौरे,
• दिमागी चोट।

स्थिति में योगदान कर सकते हैं:

• मद्यव्यसनिता,
• संवेदनशील आंत की बीमारी,
• प्रणालीगत रोग (मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस),
• गंभीर तनाव,
• अधिक वज़न,
• जुलाब का दुरुपयोग।

कब्ज के साथ मल असंयम के विकास का तंत्र

जब मल त्याग कम होता है, सप्ताह में 3 बार से अधिक नहीं (सामान्य आहार के साथ), तो वे कब्ज के बारे में बात करते हैं।

कब्ज एक सामान्य घटना है। इस बीच, यह बीमारी उतनी हानिरहित नहीं है जितनी पहली नज़र में लग सकती है। शौच करने की कोशिश करते समय किसी व्यक्ति द्वारा अनुभव की जाने वाली कठिनाइयाँ, विरोधाभासी रूप से, इस तथ्य को जन्म दे सकती हैं कि समय के साथ मल अनियंत्रित रूप से निकल जाएगा। यह इस तथ्य के कारण है कि मलाशय के लगातार अतिप्रवाह के साथ, इसकी मांसपेशियां अपनी स्वर और लोच खो देती हैं, और इसके बाद आंत मल धारण करने में असमर्थ हो जाती है।

बवासीर में मल असंयम के विकास का तंत्र

बवासीर भी अक्सर एक कारक होता है जो असंयम को भड़काता है। रोग के विकास के साथ, बवासीर स्फिंक्टर को बंद होने से रोक सकता है। नतीजतन, गुदा में एक गैपिंग छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से मल का अनियंत्रित रिसाव होता है।

मल असंयम के विकास के न्यूरोलॉजिकल तंत्र

चेतना द्वारा विनियमित मल से आंतों की मुक्ति एक वातानुकूलित प्रतिवर्त है जो जीवन के पहले वर्षों के दौरान विकसित होती है। आम तौर पर, गुदा दबानेवाला यंत्र हमेशा संकुचित होता है। यदि आँतें मल से भरी हों, तो तदनुरूपी संकेत मस्तिष्क में प्रवेश करता है। स्फिंक्टर की मांसपेशियों को आराम देने और मलाशय की मांसपेशियों के तनाव की मदद से मल को बाहर धकेल दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति शौच नहीं करना चाहता है, तो स्फिंक्टर का प्रतिवर्त संकुचन होता है, और मलाशय फैलता है। नतीजतन, स्फिंक्टर क्षेत्र में दबाव कमजोर हो जाता है, आग्रह गुजरता है।

हालाँकि, कुछ मामलों में, स्फिंक्टर से मस्तिष्क को संकेत आना बंद हो सकता है, यही वजह है कि एन्कोपेरेसिस विकसित होता है। अक्सर स्ट्रोक या चोट के परिणामस्वरूप मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने के कारण ऐसा होता है। अक्सर ऐसे रोगियों में मल असंयम मूत्र को अंदर रखने में असमर्थता के साथ संयुक्त होता है मूत्राशय.

महिलाओं में एन्कोपेरेसिस के कारण

वयस्क महिलाओं में रोग के कारण आम तौर पर पुरुषों के समान ही होते हैं। लेकिन इस बीमारी के विशुद्ध रूप से स्त्री कारक भी हैं। शारीरिक संरचनामहिला शरीर एन्कोपेरेसिस के विकास में योगदान देता है। खासकर अगर महिला ने बच्चे को जन्म दिया हो। कोई भी प्रसव पेट के निचले हिस्से की मांसपेशियों के लिए एक बड़ा तनाव है, और यदि प्रसव कठिन था (उदाहरण के लिए, प्रसूति संदंश का उपयोग किया गया था) और भ्रूण का वजन बड़ा था, या प्रसव लंबा था, जिसमें कई गर्भधारण के कारण भी शामिल था ( जुड़वाँ बच्चे पैदा हुए), तो यह अक्सर पेरिनेम की मांसपेशियों के टूटने और खिंचाव की ओर जाता है।

दुर्भाग्य से, घाव हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होते हैं और वृद्धावस्था में एन्कोपेरेसिस या मूत्राशय में मूत्र को रोकने में असमर्थता जैसी समस्याओं के रूप में उपस्थित हो सकते हैं। इसे इस तथ्य से जोड़ा जाना चाहिए कि एक महिला में पेरिनेल की मांसपेशियों, गुदा के दबानेवाला यंत्र और मूत्राशय को महिला हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है। और मेनोपॉज की शुरुआत के बाद से ही शरीर में इन हार्मोन्स की कमी होने लगती है। यह कारक मल असंयम में भी योगदान देता है।

बुजुर्गों में मूत्र और मल असंयम के साथ क्या करें

यदि कोई वृद्ध व्यक्ति मूत्र या मल पदार्थ को बनाए रखने में असमर्थ है, तो इन स्थितियों का इलाज किया जाना चाहिए। यह गलत धारणा है कि एन्कोपेरेसिस एक लाइलाज स्थिति है। ज्यादातर मामलों में, सही उपचार रोगी की मदद कर सकता है।

उपचार के मुख्य तरीके:

• चिकित्सा उपचार,
• व्यायाम चिकित्सा,
• आहार,
• शल्य चिकित्सा,
• फिजियोथेरेपी (स्फिंक्टर की मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना),
• मनोचिकित्सा।

आमतौर पर कब हल्की डिग्रीरोग का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है। और केवल इस घटना में कि वे सफल नहीं होते हैं, वे सर्जिकल ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

सफल उपचार के लिए, स्थिति के कारणों की पहचान की जानी चाहिए। इसके लिए, कई नैदानिक ​​उपाय किए जा रहे हैं।

अनैच्छिक मल या मूत्र धारण करने में असमर्थता के लिए जीवन शैली में परिवर्तन

Encopresis और मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखने में असमर्थता अप्रिय है, लेकिन नहीं जीवन के लिए खतराबीमारी। हालांकि, उन्हें जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता है। सबसे पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निर्वहन से व्यक्ति को असुविधा न हो। मूत्र को मूत्र संबंधी पैड के साथ अवशोषित किया जा सकता है, और मल को डायपर के साथ रखा जा सकता है।

यदि कोई व्यक्ति असंयम से पीड़ित है, तो उसे हमेशा डायपर में या बदलने योग्य अंडरवियर के सेट के साथ बाहर जाना चाहिए। आंतों और मूत्राशय को अधिक बार खाली करना आवश्यक है, जिससे उन्हें मल या मूत्र से बहने से रोका जा सके। लंबे समय के लिए घर से बाहर निकलते समय आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि शौचालय पास में कहां है

निदान

निदान का उद्देश्य रोग के कारण का पता लगाना है। सबसे पहले, डॉक्टर को इतिहास से संबंधित कुछ जानकारी का पता लगाना चाहिए:

• एन्कोपेरेसिस की स्थिति कितनी देर तक चलती है;
• अनैच्छिक शौच किन परिस्थितियों में होता है;
• क्या शौच से पहले आग्रह होता है;
• किस प्रकार का मल देखा जाता है - तरल या ठोस;
• चाहे गैसों की रिहाई हो;
• मल त्याग की मात्रा;
• रोगी का अभ्यस्त आहार;
• रोगी द्वारा ली गई दवाएं;
• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• भावनात्मक उथल-पुथल, तनाव के रोगी के जीवन में उपस्थिति।

प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा एक साधारण परीक्षा पर्याप्त नहीं हो सकती है, इसलिए निम्न विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंडोरेक्टल अल्ट्रासोनोग्राफी,
• अवग्रहान्त्रदर्शन,
• इलेक्ट्रोमोग्राफी,
• गुदा मैनोमेट्री,
• पैल्विक अंगों का एमआरआई,
• मल का विश्लेषण करना।

इसके अलावा, एन्कोपेरेसिस के साथ, विश्लेषण के लिए मूत्र प्रस्तुत किया जाता है, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है।

गुदा नहर की एंडोरेक्टल सोनोग्राफी और मैनोमेट्री से गुदा नहर में स्फिंक्टर दोष, उनके स्वर, दबाव का पता चलता है। सिग्मायोडोस्कोपी आपको गुदा और मलाशय की सतह की जांच करने की अनुमति देता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी स्फिंक्टर की मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है।

वृद्ध महिलाओं में मल असंयम के लिए व्यायाम

कई मामलों में, व्यायाम मल असंयम के साथ मदद करता है। जैसा कि आप जानते हैं, मल असंयम और मूत्राशय में मूत्र को बनाए रखने में असमर्थता अक्सर एक महिला की पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास कठिन प्रसव का इतिहास था, जिसके कारण पेरिनेल की मांसपेशियों का टूटना या खिंचाव हुआ। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, हार्मोनल परिवर्तनों के प्रभाव में, छोटे श्रोणि के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र का और भी अधिक क्षरण होता है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया को उलटा किया जा सकता है। केगेल व्यायाम इसी के लिए हैं। वे श्रोणि तल की मांसपेशियों के वैकल्पिक संकुचन और विश्राम में शामिल हैं। इस मामले में, रोगी को कल्पना करनी चाहिए कि वह काल्पनिक शौच या पेशाब को रोकने की कोशिश कर रही है। साथ ही नितंबों को आराम देना चाहिए, पेट और पैरों में भी खिंचाव नहीं होना चाहिए। श्वास एक समान होनी चाहिए, आप इसे रोक नहीं सकते। केवल पेल्विक फ्लोर की माँस-पेशियों को ही काम करना चाहिए। मांसपेशियों के संकुचन के एक चरण की अवधि 2-3 सेकंड है। इसके बाद 3 सेकंड (मांसपेशियों में छूट) का ठहराव और संकुचन का एक और चक्र होता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम की अवधि को 10 सेकंड तक लाया जा सकता है।

ऐसी शारीरिक गतिविधि का सकारात्मक प्रभाव श्रोणि अंगों और मलाशय में रक्त परिसंचरण में सुधार करना भी है।

आप इसे किसी भी स्थिति में कर सकते हैं - बैठे हुए, खड़े होकर, करवट लेकर या अपनी पीठ के बल लेटकर। कक्षाएं दिन में 3 बार की जानी चाहिए। सत्र की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती है - कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक।

असंयम के साथ, गुदा में डाली गई ट्यूब के साथ व्यायाम का एक सेट भी विशेष रूप से प्रभावी होता है। मांसपेशियों को निचोड़ने और निकालने के दौरान, ट्यूब को पकड़ने की कोशिश करना जरूरी है ताकि यह छेद से बाहर न हो।

प्रभाव तुरंत नहीं आ सकता है। कभी-कभी सुधार देखने के लिए निरंतर प्रशिक्षण में 6 सप्ताह तक का समय लगता है। लेकिन सकारात्मक बदलाव आने के बाद भी आपको कक्षाएं नहीं छोड़नी चाहिए।

केवल महिलाएं ही नहीं बल्कि पुरुष भी कीगल पद्धति में संलग्न हो सकते हैं।

दवाइयाँ

एन्कोपेरेसिस के उपचार में दवाएं हमेशा मदद नहीं करती हैं। एक नियम के रूप में, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जब एनोपेरेसिस ढीले मल के साथ होता है।

एन्कोपेरेसिस में, विभिन्न समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, बेलाडोना एक्सट्रैक्ट),
• आंतों की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करना और इसके क्रमाकुंचन को कम करना (डिफेनोक्सिलेट, कोडीन),
• मल में तरल पदार्थ की मात्रा कम करना (पोलिसॉर्ब, कोओपेक्टैट),
• शामक और ट्रैंक्विलाइज़र (न्यूरोसिस, मानसिक विकारों के लिए),
• एंटीडायरेहिल (लोपरामाइड)।

सर्जिकल तरीके

रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करने के बाद ही उनका उपयोग किया जाता है, अगर वे प्रभाव नहीं लाते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• बृहदांत्रसंमिलन,
• दबानेवाला यंत्र आरोपण,
• दबानेवाला यंत्र का छांटना
• स्फिंक्टेरोप्लास्टी,
• स्फिंक्टेरोग्लुटोप्लास्टी।

बृहदांत्रसंमिलन का उपयोग केवल अत्यधिक मामलों में किया जाता है, जब मलाशय और गुदा दबानेवाला यंत्र की कार्यक्षमता को बहाल नहीं किया जा सकता है। फिर पूर्वकाल पेट की दीवार में एक छेद बनाया जाता है जिसके माध्यम से मल एक विशेष कंटेनर में प्रवेश करता है।

एक कृत्रिम स्फिंक्टर का आरोपण एक जटिल ऑपरेशन है। एक कृत्रिम स्फिंक्टर, निश्चित रूप से, एक प्राकृतिक को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। हालांकि, यह ऑपरेशन कोलोस्टॉमी से जुड़ी असुविधा से बचने में मदद करेगा। एक कृत्रिम स्फिंक्टर एक विशेष कफ है जो हमेशा संकुचित अवस्था में होता है, मल के बाहर निकलने को रोकता है। यदि आँतों को खाली करना आवश्यक हो, तो रोगी कफ को ढीला कर सकता है, जिसके बाद मल बाहर निकल आता है।

यदि स्फिंक्टर की मांसपेशियों ने अभी तक अपनी कार्यक्षमता नहीं खोई है और परिधि के चारों ओर स्फिंक्टर का एक चौथाई से अधिक प्रभावित नहीं हुआ है, तो एक स्फिंक्टरोप्लास्टी ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें सर्जन इस मांसपेशी के ऊतकों को बदलना चाहते हैं ताकि यह अपना कार्य करे।

स्फिंक्टरोग्लुटोप्लास्टी का उपयोग तब किया जाता है जब स्फिंक्टर का एक महत्वपूर्ण हिस्सा प्रभावित होता है। दबानेवाला यंत्र के बजाय, नितंबों और जांघों की मांसपेशियों को प्रत्यारोपित किया जाता है।

दबानेवाला यंत्र के छांटने का उद्देश्य इसके कार्यों को बहाल करना भी है। इस मामले में, स्फिंक्टर को गुदा के करीब स्थानांतरित किया जाता है।

आहार

उचित पोषण उचित आंत्र समारोह को बहाल करने की कुंजी है। और इसके बिना, एन्कोपेरेसिस का सामना करना अक्सर असंभव होता है।

आंत्र समारोह के सामान्यीकरण में कौन से खाद्य पदार्थ योगदान करते हैं? सबसे पहले, ये वनस्पति फाइबर युक्त उत्पाद हैं: सब्जियां, अनाज, राई की रोटीमोटा पीसना। फाइबर की कमी होने पर चोकर को आहार में शामिल किया जा सकता है। डेयरी उत्पाद भी उपयोगी होंगे। मांस से, कम वसा वाली किस्मों को प्राथमिकता दी जाती है।

आपको एक बार में थोड़ा-थोड़ा खाना चाहिए। भोजन के बीच लंबे अंतराल की अनुमति न दें।

मल असंयम के लिए कौन से खाद्य पदार्थ अस्वीकार्य हैं:

• कॉफ़ी;
• साइट्रस;
• मोटा मांस;
• अल्कोहल;
• वसायुक्त दूध;
• तेल;
• आइसक्रीम;
• मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड व्यंजन;
• मिठास के साथ उत्पाद।

प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी पिएं।

निवारण

एन्कोप्रेसिस जैसी समस्या किसी को भी प्रभावित कर सकती है। और इस बीमारी का इलाज आसान नहीं है। इसलिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि यह आपको बायपास करे।

विशेष खतरे में कब्ज है, जो मलाशय को फैलाता है और गुदा तंत्र को कमजोर करता है। इसलिए, इस स्थिति का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। आग्रह के दौरान मल के निकलने में देरी करना भी हानिकारक है। इसलिए समय से शौचालय जाना जरूरी है। मल त्याग के बीच लंबा ब्रेक न लें। यह गुदा और गुदा मैथुन के स्फिंक्टर्स को कमजोर करता है, जिससे भी बचना चाहिए।

मल असंयम एक ऐसी स्थिति है जो किसी व्यक्ति के जीवन को सामाजिक और नैतिक दोनों पहलुओं में सबसे कठिन तरीके से प्रभावित करती है। दीर्घकालिक देखभाल सुविधाओं में मल असंयम का प्रसार 45% तक है। पुरुषों और महिलाओं में मल असंयम की व्यापकता समान है, क्रमशः 7.7 और 8.9% है। यह आंकड़ा पुराने में बढ़ जाता है आयु के अनुसार समूह. तो, 70 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में यह 15.3% तक पहुँच जाता है। सामाजिक कारणों से, बहुत से रोगी खोज नहीं करते हैं चिकित्सा देखभाल, जो सबसे अधिक संभावना इस विकार की व्यापकता को कम करके आंका जाता है।

प्राथमिक देखभाल में रोगियों में से, 36% मल असंयम के प्रकरणों की रिपोर्ट करते हैं, लेकिन केवल 2.7% के पास ही प्रलेखित निदान है। मल असंयम वाले रोगियों के लिए स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की लागत अन्य रोगियों की तुलना में 55% अधिक है। मौद्रिक संदर्भ में, यह प्रति वर्ष 11 बिलियन अमेरिकी डॉलर के बराबर राशि में परिवर्तित होता है। अधिकांश रोगियों में, उचित उपचार से महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जा सकती है। प्रारंभिक निदान उन जटिलताओं को रोकने में मदद करता है जो रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

मल असंयम के कारण

• स्त्री रोग संबंधी आघात (प्रसव, गर्भाशय को हटाना)
• गंभीर दस्त
• कोप्रोस्टेसिस
• जन्मजात एनोरेक्टल विसंगतियाँ
• एनोरेक्टल रोग
• तंत्रिका संबंधी रोग

मल का मार्ग संरचनात्मक संरचनाओं और तत्वों की एक जटिल बातचीत के साथ एक तंत्र प्रदान करता है जो एनोरेक्टल ज़ोन के स्तर और श्रोणि तल की मांसपेशियों में संवेदनशीलता प्रदान करता है। गुदा दबानेवाला यंत्र में तीन भाग होते हैं: आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और प्यूबोरेक्टेलिस मांसपेशी। आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र एक चिकनी मांसपेशी तत्व है, और यह गुदा नहर में 70-80% दबाव आराम से प्रदान करता है। यह संरचनात्मक गठन अनैच्छिक तंत्रिका टॉनिक आवेगों के प्रभाव में है, जो आराम की अवधि के दौरान गुदा के ओवरलैप को सुनिश्चित करता है। धारीदार मांसपेशियों के मनमाना संकुचन के कारण, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र मल के अतिरिक्त प्रतिधारण के रूप में कार्य करता है। प्यूबोरेक्टेलिस मांसपेशी मलाशय के चारों ओर एक समर्थन कफ बनाती है, जो मौजूदा शारीरिक बाधाओं को और मजबूत करती है। यह आराम के दौरान एक अनुबंधित अवस्था में होता है और 90 डिग्री के एनोरेक्टल कोण को बनाए रखता है। शौच के समय यह कोण टेढ़ा हो जाता है, जिससे मल के निकलने की स्थिति बन जाती है। मांसपेशियों के स्वैच्छिक संकुचन से कोण तेज हो जाता है। यह मलाशय की सामग्री को बनाए रखने में मदद करता है। फेकल मास धीरे-धीरे मलाशय को भरने से अंग में खिंचाव होता है, एनोरेक्टल रेस्टिंग प्रेशर में कमी आती है, और एक संवेदनशील एनोडर्म की भागीदारी के साथ मल के एक हिस्से का निर्माण होता है। यदि शौच करने का आग्रह किसी व्यक्ति के लिए असुविधाजनक समय पर प्रकट होता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित मलाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि का दमन होता है, साथ ही बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र और प्यूबोरेक्टल मांसपेशी के एक साथ स्वैच्छिक संकुचन होता है। शौच को समय पर शिफ्ट करने के लिए पर्याप्त रेक्टल अनुपालन की आवश्यकता होती है, क्योंकि सामग्री विस्तार योग्य मलाशय में वापस चली जाती है, जो जलाशय के कार्य के साथ संपन्न होती है, शौच के लिए अधिक उपयुक्त समय के लिए।

मल असंयम तब होता है जब मल को रखने वाले तंत्र विफल हो जाते हैं। मल असंयम की यह स्थिति ढीली मल, धारीदार श्रोणि तल की मांसपेशियों की कमजोरी या आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र, संवेदी गड़बड़ी, कोलोनिक पारगमन समय में परिवर्तन, मल की मात्रा में वृद्धि और / या संज्ञानात्मक गिरावट की स्थिति में हो सकती है। मल असंयम को निम्नलिखित उपश्रेणियों में विभाजित किया गया है: निष्क्रिय असंयम, आग्रह असंयम, और मल रिसाव।

कार्यात्मक मल असंयम का वर्गीकरण

मल असंयम के लिए जोखिम कारक

• वृद्धावस्था
• महिला
• गर्भावस्था
• प्रसव के दौरान आघात
• पेरिअनल सर्जिकल आघात
• न्यूरोलॉजिकल घाटा
• सूजन
• अर्श
• पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स
• एनोरेक्टल ज़ोन की जन्मजात विकृतियाँ
• मोटापा
• बेरिएट्रिक हस्तक्षेप के बाद की स्थिति
• सीमित गतिशीलता
• मूत्रीय अन्सयम
• धूम्रपान
• लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट

मल असंयम के विकास में कई कारक योगदान करते हैं। इनमें तरल मल स्थिरता, महिला लिंग, बुजुर्ग उम्र, एकाधिक जन्म। डायरिया सबसे प्रमुख है। मल के लिए अनिवार्य आग्रह मुख्य जोखिम कारक है। उम्र के साथ, मल असंयम की संभावना बढ़ जाती है, मुख्य रूप से पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के कमजोर होने और आराम के समय गुदा स्वर में कमी के कारण। आघात के परिणामस्वरूप प्रसव अक्सर स्फिंक्टर्स को नुकसान के साथ होता है। फेकल असंयम और ऑपरेटिव डिलीवरी या जन्म नहर के माध्यम से दर्दनाक जन्म निश्चित रूप से आपस में जुड़ा हुआ है, लेकिन लाभ का प्रमाण है सीजेरियन सेक्शनपैल्विक फ्लोर के संरक्षण और साहित्य में मल के सामान्य अवधारण को सुनिश्चित करने के पहलू में गैर-दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव से पहले।

मोटापा एनके के लिए जोखिम कारकों में से एक है। बेरिएट्रिक सर्जरी को वर्गीकृत किया गया है प्रभावी तरीकेउन्नत मोटापे का उपचार, हालांकि, सर्जरी के बाद, मल स्थिरता में परिवर्तन के कारण रोगियों को अक्सर मल असंयम का अनुभव होता है।

अपेक्षाकृत युवा महिलाओं में मल असंयम स्पष्ट रूप से जुड़ा हुआ है कार्यात्मक विकारआंतें, जिनमें IBS भी शामिल है। मल असंयम के कारण कई हैं और कभी-कभी ओवरलैप होते हैं। स्फिंक्टर को नुकसान कई वर्षों तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है, जब तक कि उम्र से संबंधित या हार्मोनल परिवर्तन, जैसे कि मांसपेशी शोष और अन्य ऊतकों के शोष, स्थापित मुआवजे में टूटने का कारण नहीं बनते।

मल असंयम की नैदानिक ​​परीक्षा

मरीजों को अक्सर असंयम को स्वीकार करने में शर्म आती है और केवल दस्त की शिकायत होती है।

फेकल असंयम के कारणों की पहचान करने और सही निदान करने के लिए, एनामेनेसिस के विस्तृत स्पष्टीकरण और लक्षित रेक्टल परीक्षा के बिना कोई नहीं कर सकता है। आमनेसिस को आवश्यक रूप से उपचार के समय किए जा रहे ड्रग थेरेपी के विश्लेषण के साथ-साथ रोगी के आहार की विशेषताओं को प्रतिबिंबित करना चाहिए: दोनों मल की स्थिरता और आवृत्ति को प्रभावित कर सकते हैं। कुर्सी से संबंधित हर चीज के पंजीकरण के साथ एक डायरी रखना रोगी के लिए बहुत उपयोगी होता है। इनमें एनके के एपिसोड की संख्या, असंयम की प्रकृति (गैस, तरल या कठोर मल), अनैच्छिक निर्वहन की मात्रा, मल के पारित होने को महसूस करने की क्षमता, अनिवार्य आग्रह की उपस्थिति या अनुपस्थिति, तनाव और संवेदनाएं शामिल हैं। कब्ज के लिए।

एक व्यापक शारीरिक परीक्षा में अतिरिक्त नमी, जलन, मल, गुदा विषमता, फिशर और अत्यधिक स्फिंक्टर छूट के लिए पेरिनेम की जांच शामिल है। गुदा प्रतिवर्त (पेरिनेल क्षेत्र में एक इंजेक्शन के लिए बाहरी दबानेवाला यंत्र का संकुचन) की जांच करना आवश्यक है और सुनिश्चित करें कि पेरिनेल क्षेत्र की संवेदनशीलता बिगड़ा नहीं है; पेल्विक फ्लोर के प्रोलैप्स पर ध्यान दें, तनाव होने पर मलाशय का उभार या आगे को बढ़ जाना, प्रोलैप्सिंग और थ्रोम्बोस्ड बवासीर की उपस्थिति। संरचनात्मक विशेषताओं की पहचान करने के लिए, मलाशय परीक्षा महत्वपूर्ण है। बहुत गंभीर काटने का दर्द श्लेष्म झिल्ली को तीव्र क्षति का संकेत देता है, उदाहरण के लिए, एक तीव्र या पुरानी फिशर, अल्सरेशन या सूजन। आराम के समय और तनाव के दौरान गुदा स्वर में कमी या तेज वृद्धि श्रोणि तल की विकृति का संकेत देती है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा को संज्ञानात्मक कार्यों, मांसपेशियों की ताकत और चाल के संरक्षण पर ध्यान देना चाहिए।

मल असंयम का वाद्य अध्ययन

एंडोनल अल्ट्रासोनोग्राफीगुदा दबानेवाला यंत्र की अखंडता का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, यदि उपलब्ध हो तो एनोरेक्टल मैनोमेट्री और इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी का भी उपयोग किया जा सकता है।

किए जाने वाले अध्ययनों की कोई विशेष सूची नहीं है। उपस्थित चिकित्सक को अनुभवजन्य उपचार निर्धारित करने की संभावना के साथ अध्ययन के नकारात्मक पहलुओं और लाभों, लागत, रोगी पर समग्र बोझ की तुलना करनी होगी। रोगी की प्रक्रियाओं को सहन करने की क्षमता, सहरुग्णता की उपस्थिति, और जो करने की योजना है उसके नैदानिक ​​मूल्य के स्तर पर विचार किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​अध्ययन का उद्देश्य निम्नलिखित स्थितियों की पहचान करना चाहिए:

1. स्फिंक्टर्स को संभावित नुकसान;
2. अतिप्रवाह असंयम;
3. पैल्विक फ्लोर डिसफंक्शन;
4. बड़ी आंत के माध्यम से त्वरित मार्ग;
5. आमनेस्टिक डेटा और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के बीच एक महत्वपूर्ण विसंगति;
6. एनके के अन्य संभावित कारणों का बहिष्करण।

स्फिंक्टर्स की अखंडता की जांच करने के लिए मानक परीक्षा एंडोनल सोनोग्राफी है। यह आंतरिक स्फिंक्टर के अध्ययन में बहुत उच्च रिज़ॉल्यूशन दिखाता है, लेकिन बाहरी स्फिंक्टर के संबंध में, परिणाम अधिक मामूली होते हैं। गुदा दबानेवाला यंत्र का एमआरआई अधिक स्थानिक संकल्प देता है और इसलिए अल्ट्रासाउंड विधि से बेहतर है, दोनों आंतरिक और बाहरी दबानेवाला यंत्र के संबंध में।

एनोरेक्टल मैनोमेट्री दोनों स्फिंक्टर्स, रेक्टल सेंसिटिविटी और दीवारों के अनुपालन के कार्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है। फेकल असंयम के साथ, आराम पर और संकुचन के दौरान दबाव आमतौर पर कम हो जाता है, जिससे आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर्स की कमजोरी का न्याय करना संभव हो जाता है। जब प्राप्त परिणाम सामान्य होते हैं, तो कोई एनके के अंतर्निहित अन्य तंत्रों के बारे में सोच सकता है, जिसमें ढीले मल, मल रिसाव की स्थिति और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता शामिल है। भरे हुए रेक्टल बैलून के साथ परीक्षण को गुब्बारे में पंप की गई हवा या पानी की मात्रा में वृद्धि के लिए संवेदी-मोटर प्रतिक्रियाओं का आकलन करके अंग की दीवारों की रेक्टल संवेदनशीलता और लोच को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मल असंयम वाले रोगियों में, संवेदनशीलता सामान्य, कमजोर या बढ़ी हुई हो सकती है।

मलाशय से गुब्बारे के निष्कासन के परीक्षण में यह तथ्य शामिल है कि विषय ने शौचालय की सीट पर बैठे हुए पानी से भरे गुब्बारे को बाहर धकेल दिया। 60 सेकंड में निर्वासन को आदर्श माना जाता है। इस तरह के परीक्षण का उपयोग आमतौर पर पुरानी कब्ज से पीड़ित रोगियों की स्क्रीनिंग में किया जाता है, ताकि पेल्विक फ्लोर डिस्सिनर्जी का पता लगाया जा सके।

मानक शौच पेल्विक फ्लोर के गतिशील दृश्य और रेक्टल प्रोलैप्स और रेक्टोसेले का पता लगाने की अनुमति देता है। बेरियम पेस्ट को रेक्टोसिग्मॉइड में इंजेक्ट किया जाता है COLONऔर फिर गतिशील एक्स-रे शरीर रचना दर्ज की जाती है - श्रोणि तल की मोटर गतिविधि - रोगी के आराम पर और खांसी के दौरान, गुदा दबानेवाला यंत्र का संकुचन और तनाव। हालाँकि, शौच की विधि मानकीकृत नहीं है, इसलिए प्रत्येक संस्थान में इसे अपने तरीके से किया जाता है, और अध्ययन हर जगह उपलब्ध होने से बहुत दूर है। विकिरण के संपर्क के बिना श्रोणि तल की संपूर्ण शारीरिक रचना, साथ ही गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र की कल्पना करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका गतिशील श्रोणि एमआरआई है।

गुदा इलेक्ट्रोमोग्राफी से स्फिंक्टर वितंत्रीकरण, मायोपैथिक परिवर्तन, न्यूरोजेनिक विकार और मिश्रित उत्पत्ति की अन्य रोग प्रक्रियाओं का पता चलता है। पुडेंडल तंत्रिका के अंत और गुदा दबानेवाला यंत्र के बीच के कनेक्शन की अखंडता को पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता को रिकॉर्ड करके जांचा जाता है। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि स्फिंक्टर की कमजोरी पुडेंडल तंत्रिका की चोट, स्फिंक्टर की क्षति, या दोनों के कारण है। पर्याप्त अनुभव की कमी और जानकारी की कमी के कारण जो नैदानिक ​​​​अभ्यास के लिए इस पद्धति के उच्च महत्व को साबित कर सकता है, अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन एनके के रोगियों की परीक्षा के दौरान पुडेंडल तंत्रिका के टर्मिनल मोटर विलंबता के नियमित निर्धारण का विरोध करता है।

कभी-कभी मल विश्लेषण और आंतों के पारगमन का समय दस्त या कब्ज के अंतर्निहित कारणों को समझने में मदद करता है। पहचान करने के लिए पैथोलॉजिकल स्थितियांमल असंयम (सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, सूक्ष्म बृहदांत्रशोथ) के साथ स्थिति को बढ़ाना एक एंडोस्कोपिक परीक्षा लेता है। कारण से निपटना हमेशा आवश्यक होता है, क्योंकि यह उपचार की रणनीति को निर्धारित करता है और अंततः नैदानिक ​​​​परिणामों में सुधार करता है।

मल असंयम का उपचार

अक्सर बहुत मुश्किल होता है। डायरिया को लोपरामाइड, डिफेनोक्सिलेट या कोडीन फॉस्फेट से नियंत्रित किया जाता है। श्रोणि तल की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, और गुदा दबानेवाला यंत्र में दोषों की उपस्थिति में, दबानेवाला यंत्र मरम्मत कार्यों के बाद सुधार प्राप्त किया जा सकता है।

सभी प्रकार के मल असंयम के लिए प्रारंभिक उपचार दृष्टिकोण समान हैं। वे आकार की मल स्थिरता प्राप्त करने, शौच संबंधी विकारों को खत्म करने और शौचालय को सुलभ बनाने के लिए बदलती आदतों को शामिल करते हैं।

जीवनशैली में बदलाव

दवाएं और आहार परिवर्तन

वृद्ध लोग आमतौर पर कई दवाएं लेते हैं। यह ज्ञात है कि सबसे अधिक बार में से एक दुष्प्रभावदवाएं - दस्त। सबसे पहले, एक ऑडिट किया जाना चाहिए कि किसी व्यक्ति के साथ क्या व्यवहार किया जाता है, जो एनके को उकसा सकता है, जिसमें जड़ी-बूटियाँ और विटामिन बिना नुस्खे के बेचे जाते हैं। यह निर्धारित करना भी आवश्यक है कि क्या रोगी के आहार में ऐसे घटक हैं जो लक्षणों को बढ़ाते हैं। इनमें विशेष रूप से मिठास, अतिरिक्त फ्रुक्टोज, फ्रुक्टेन और गैलेक्टन्स, कैफीन शामिल हैं। आहार फाइबर से भरपूर आहार मल की स्थिरता में सुधार कर सकता है और एनके की घटनाओं को कम कर सकता है।

अवशोषक और कंटेनर प्रकार सहायक उपकरण

मल को अवशोषित करने के उद्देश्य से बहुत सी सामग्री विकसित नहीं की गई है। मरीजों का वर्णन है कि वे कैसे टैम्पोन, पैड और डायपर के साथ स्थिति से बाहर निकलते हैं - मूल रूप से मूत्र और मासिक धर्म प्रवाह को अवशोषित करने के लिए आविष्कार किया गया था। मल असंयम के लिए पैड का उपयोग गंध और त्वचा की जलन से जुड़ा हुआ है। गुदा टैम्पोन कुछ अलग किस्म काऔर आकार ऐसा होने से पहले मल के प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्हें खराब तरीके से सहन किया जाता है और यह उनकी उपयोगिता को सीमित करता है।

शौचालय पहुंच और "आंत प्रशिक्षण"

मल असंयम अक्सर सीमित गतिशीलता वाले बहुत से लोग होते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग और मनोरोग रोगी। संभावित उपाय: अनुसूचित शौचालय का दौरा; शौचालय जाने को अधिक सुविधाजनक बनाने के लिए घर के इंटीरियर में बदलाव करना, जिसमें रोगी के बिस्तर को शौचालय के करीब ले जाना शामिल है; बिस्तर से सीधे शौचालय की सीट का स्थान; विशेष सामान की नियुक्ति ताकि वे हमेशा हाथ में रहें। फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा एक व्यक्ति के मोटर कार्यों में सुधार कर सकती है और, अधिक गतिशीलता के माध्यम से, उसके लिए शौचालय तक पहुंचना आसान बना सकती है, लेकिन स्पष्ट रूप से मल असंयम के एपिसोड की संख्या इससे नहीं बदलती है, कम से कम यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि परिणाम इस विषय पर अध्ययनों के विरोधाभासी हैं।

मल असंयम के प्रकार के आधार पर विभेदित फार्माकोथेरेपी

दस्त के साथ मल असंयम

पहले चरण में, मुख्य प्रयासों को मल की स्थिरता को बदलने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि तरल की तुलना में गठित मल को नियंत्रित करना बहुत आसान है। आहार में आहार फाइबर को शामिल करने से आमतौर पर मदद मिलती है। आंत्र आंदोलनों को धीमा करने या स्टूल बाइंडिंग के उद्देश्य से फार्माकोथेरेपी आमतौर पर दुर्दम्य लक्षणों वाले रोगियों के लिए आरक्षित होती है जो हल्के उपायों का जवाब नहीं देते हैं।

मल असंयम के लिए Antidiarrheals

आईबीएस-डी वाले मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि उनके आहार फाइबर का उपयोग पेट में दर्द और सूजन को बढ़ा सकता है, जिससे उन्हें इस तरह के उपाय से मना कर दिया जाता है। सुधार के अभाव में, वे रोगियों के इस समूह के लिए लोपरामाइड, टीसीए, प्रोबायोटिक्स और एलोसिट्रॉन सहित अधिक प्रभावी फार्माकोथेरेपी पर स्विच करते हैं।

कब्ज के साथ मल असंयम

अतिप्रवाह और संवेदनशीलता को दबाने की लगातार प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप पुरानी कब्ज से मलाशय का फैलाव हो सकता है। दोनों अतिप्रवाह असंयम के लिए स्थितियां बनाते हैं। इस प्रकार का असंयम वृद्ध लोगों में विशेष रूप से आम है। अतिप्रवाह असंयम के मामले में, आहार में आहार फाइबर की मात्रा को प्रारंभिक उपाय के रूप में बढ़ाने की सिफारिश की जा सकती है, और केवल तभी, यदि आवश्यक हो, जुलाब निर्धारित किया जा सकता है।

रिसता हुआ मल

रिसाव एनके जैसा नहीं है। इस मामले में, उनका मतलब सामान्य मल त्याग के बाद थोड़ी मात्रा में तरल या नरम मल का निकलना है। रोगी पेरिअनल क्षेत्र में गीला होने के बारे में बात कर सकता है, मल त्याग की आवृत्ति में परिवर्तन, या लक्षण गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता की अधिक विशेषता है, जिसे डॉक्टर द्वारा हमेशा एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के दौरान शारीरिक कार्यों के उल्लंघन के रूप में नहीं माना जाता है। एनोरेक्टल ज़ोन। गुदा दबानेवाला यंत्र के संरक्षित कार्य वाले पुरुषों में रिसाव अधिक आम है। इसे बवासीर, खराब स्वच्छता, गुदा फिस्टुला, रेक्टल प्रोलैप्स, हाइपो- या मलाशय की अतिसंवेदनशीलता द्वारा समझाया जा सकता है। रिसाव से पीड़ित रोगियों में, एक विशिष्ट विकृति का उचित निदान और उपचार लक्षणों को पूरी तरह से समाप्त कर सकता है। यदि अभिव्यक्तियाँ अभी भी बनी हुई हैं, तो एनीमा या सपोसिटरी के साथ मलाशय के ampoule को जारी करने के लिए, शौच करने की इच्छा की परवाह किए बिना, समय पर दैनिक रूप से सिफारिश की जाती है। एनीमा के लिए, सादे पानी का उपयोग करना बेहतर होता है, क्योंकि बार-बार सोडियम फॉस्फेट या ग्लिसरॉल का प्रशासन श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है और मलाशय से रक्तस्राव हो सकता है। भोजन के बाद बड़ी आंत में निहित सामान्य सजगता को बढ़ाने के लिए नियमित प्रक्रिया के लिए पसंदीदा समय भोजन के बाद पहले 30 मिनट है।

रेक्टली इंजेक्टेबल ब्लॉकिंग एजेंट

मल के अनैच्छिक निर्वहन के लिए एक बाधा के गठन के साथ गुदा दबानेवाला यंत्र को अवरुद्ध करने के लिए, कई उपाय प्रस्तावित किए गए हैं। इनमें सिलिकॉन, कार्बन-लेपित मोती और हाल ही में हयालूरोनिक एसिड [(सोलेस्टा) सोलस्टा] में डेक्सट्रानोमर शामिल हैं। 2010 की व्यवस्थित कोक्रेन समीक्षा के आधार पर, कम संख्या में परीक्षण किए जाने के कारण, इंजेक्शन की प्रभावशीलता के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष पर नहीं पहुंचा जा सका। फिर भी, यह दृष्टिकोण नई दवाओं के उभरने का वादा करने और वादा करने के रूप में निकट ध्यान का विषय बना हुआ है जो वास्तव में एनके को खत्म करने में सक्षम हैं। साइड इफेक्ट में दर्द, रक्तस्राव और कभी-कभी फोड़ा बनना शामिल है।

गैर-औषधीय उपचार के विकल्प

बायोफीडबैक विधि

बायोफीडबैक विधि सुदृढीकरण के सिद्धांत के आधार पर मनोचिकित्सा के रूपों में से एक है, जिसमें शारीरिक प्रक्रिया के बारे में जानकारी, जो एक सामान्य स्थिति में अवचेतन स्तर पर प्रसारित होती है, रोगी को नेत्रहीन रूप से प्रदर्शित की जाती है ताकि वह इस प्रक्रिया को प्रभावित कर सके। , लेकिन पहले से ही इसे अपनी मर्जी से नियंत्रित कर रहा है। जो हो रहा है उसका सार श्रोणि तल की धारीदार मांसपेशियों के काम की निगरानी करना है, ताकि रोगी, इसे ध्यान में रखते हुए, शक्ति प्रशिक्षण के लिए विशेष अभ्यास के कार्यान्वयन का मनमाने ढंग से समन्वय करे। इसके साथ ही ताकत के विकास के साथ संवेदनशील संकेतों को अलग करने की क्षमता को प्रशिक्षित किया जा सकता है। इस समस्या से निपटने वाले अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, उपचार की यह विधि हल्के से मध्यम गंभीरता वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र की शिथिलता के लिए शारीरिक मानदंडों को पूरा करते हैं, काम में सहयोग के लिए तैयार हैं, अच्छी तरह से प्रेरित हैं, सहन करने में सक्षम हैं। मलाशय के विस्तार की भावना की एक निश्चित गंभीरता के साथ, बाहरी स्फिंक्टर को स्वेच्छा से संपीड़ित करने की क्षमता को बनाए रखा।

त्रिक नसों की उत्तेजना

मूल रूप से पैरापलेजिया के रोगियों के पुनर्वास के लिए आविष्कार किया गया था, मुख्य उद्देश्य के बजाय त्रिक नसों की उत्तेजना, जैसा कि बाद में निकला, शौच को बढ़ावा देता है। हाल ही में, एनडीटी के साथ आशाजनक परिणाम प्राप्त हुए हैं। इस विषय पर पहली रिपोर्ट ने मामलों के एक बड़े प्रतिशत में इस तकनीक की सफलता का संकेत दिया, जिसने त्रिक नसों की उत्तेजना को एक लोकप्रिय हस्तक्षेप बना दिया, जिससे विधि का तेजी से विकास हुआ।

वर्तमान में, रोगियों के दीर्घकालिक अनुवर्ती परिणामों पर प्रकाशन दिखाई देने लगे हैं, लेकिन वे बहुत कम आशावादी हैं, सफलता के एक छोटे हिस्से का वर्णन करते हैं। बुजुर्ग रोगियों में, पश्चात की जटिलताओं की संख्या 30% तक पहुँच जाती है। जटिलताओं में प्रत्यारोपण की साइट पर दर्द, चमड़े के नीचे की जेब में सूजन, बिजली के निर्वहन की सनसनी, और कभी-कभी विस्थापन या बैटरी की विफलता शामिल होती है, जिसके लिए दूसरे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है जब संरचनात्मक परिवर्तन मल असंयम का कारण होते हैं। ओवरलैप के साथ दोष को सिलाई करके स्फिंक्टर को बहाल करने की विधि के अनुसार अक्सर वे स्फिंक्टरोप्लास्टी का सहारा लेते हैं। ऑपरेशन के बाद, घाव के किनारे अक्सर अलग हो जाते हैं, जो उपचार के समय को काफी लंबा कर देता है। 60% तक रोगी सुधार की सूचना देते हैं, लेकिन ओवरलैपिंग स्फिंक्टेरोप्लास्टी के दीर्घकालिक परिणाम खराब हैं। स्फिंक्टर के एक व्यापक शारीरिक दोष वाले रोगियों के लिए, जिनके लिए एक साधारण स्फिंक्टरोप्लास्टी अस्वीकार्य है, ग्रैसिलोप्लास्टी और ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी का स्थानांतरण विकसित किया गया है। ग्रैसिलोप्लास्टी करते समय, एक पतली मांसपेशी को गतिशील किया जाता है, डिस्टल कण्डरा आधे में विभाजित हो जाता है, और मांसपेशी गुदा नलिका को घेर लेती है। डायनेमिक ग्रैसिलोप्लास्टी में, इलेक्ट्रोड को मांसपेशियों में लाया जाता है और एक न्यूरोस्टिम्यूलेटर से जोड़ा जाता है, जिसे पेट की दीवार, इसके निचले हिस्से में लगाया जाता है। जटिलताओं में सूजन, मल की समस्याएं, पैर में दर्द, आंत्र की चोट, पेरिनियल दर्द और गुदा की सख्ती शामिल हैं।

यदि अन्य संभावनाएं शल्य चिकित्सासमाप्त हो गया, विकल्प एक कृत्रिम गुदा के आरोपण के साथ रहता है। पेरिअनल टनल के माध्यम से कृत्रिम स्फिंक्टर को प्राकृतिक स्फिंक्टर के चारों ओर से गुजारा जाता है। जब तक मलत्याग का समय नहीं हो जाता, तब तक डिवाइस फूला रहता है। आंत्र आंदोलन के दौरान, कृत्रिम स्फिंकर निष्क्रिय (डिफ्लेटेड) होता है। सामान्य तौर पर, हस्तक्षेप का सकारात्मक प्रभाव लगभग 47-53% रोगियों में देखा जाता है, जो कि कृत्रिम स्फिंक्टर को अच्छी तरह से सहन करते हैं। बहुमत में, सर्जिकल संशोधन की आवश्यकता होती है, और 33% मामलों में हटाने की आवश्यकता होती है। जटिलताओं में सूजन, उपकरण का विनाश या खराबी, पुरानी शामिल हैं दर्द सिंड्रोमऔर मल के मार्ग में रुकावट आती है। मल असंयम के लिए कोलोस्टॉमी या स्थायी रंध्र माना जाता है संभावित संस्करणउन रोगियों के लिए जो सफल नहीं हुए, या ऐसे मामलों में जहां अन्य सभी तरीकों की प्रभावशीलता पूरी तरह से अपर्याप्त थी।

रोगी प्रबंधन के प्रमुख पहलू

• मल असंयम वास्तव में एक अक्षम करने वाला विकार है जो किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है।
• नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय रणनीति के विकास के लिए, शौच विकृति का गठन कैसे किया गया था, और एनोरेक्टल परीक्षा के विस्तृत स्पष्टीकरण के साथ एक इतिहास का संग्रह निर्णायक महत्व का है।
• सभी प्रकार के मल असंयम का उपचार जीवन शैली के विश्लेषण और सुधार से शुरू होता है। लक्ष्य मल स्थिरता में सुधार, परेशान आंत्र आंदोलनों को समन्वयित करने और शौचालय की पहुंच सुनिश्चित करने के उपायों की रूपरेखा तैयार करना है।
• असंयम एपिसोड को कम करने के लिए रेक्टल ऑक्लूसिव और सैक्रल तंत्रिका उत्तेजना को दिखाया गया है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप उन दुर्लभ मामलों के लिए आरक्षित होना चाहिए जो उपचार के रूढ़िवादी तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं हैं, विशेष रूप से स्पष्ट शारीरिक दोष वाले रोगियों के लिए।