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रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10। विद्युत संस्करण। हमारी परियोजनाएं: ICD-10 ICD-S-3 (स्टोमेटोलॉजी)।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण आईसीडी -10 ऑनलाइन आईसीडी कोड -10 एन20-एन23 यूरोलिथिएसिस (11)।

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आर्टिफकिया। विकलांगता का निर्धारण करने के लिए रोगों की सूची

आईसीबी नेत्र रोग विशेषज्ञों के लिए आर्टिफाकिया कोड आईसी 10 के लिए कोड आर्टिफाकिया केस हिस्ट्री, दाहिनी आंख का इरिडोसाइक्लाइटिस केस हिस्ट्री।

ICD 10. रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण। निदान के कोड, नाम। आप गाइड के इलेक्ट्रॉनिक संस्करण को मुफ्त में डाउनलोड कर सकते हैं।

ICD 10 कोड - H53.51 के बारे में मैं यह नहीं समझ सकता कि यह फिर से एक टाइपो है या क्या है। ऐसा एक विकल्प है: उद्धरण: H53.5 रंग दृष्टि विसंगतियाँ।

आर्टिफकिया। (आईसीबी एच25-एच28)। शरीर के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री, विकारों की नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक विशेषताएं, प्रतिबंध की डिग्री।

आईसीडी-10 कोड

अपहाकिया और आर्टिफाकिया। अपहाकिया लेंस की अनुपस्थिति है। बिना लेंस वाली आंख को अपाहिक कहा जाता है। जन्मजात वाचाघात दुर्लभ है।

आर्टिफकिया कोड एमकेबी

आर्टिफकिया। artifakia - पहले आयोजित लेंस। दोनों की अन्य बीमारियों के साथ स्यूडोफेकिया या आंखों की बेहतर दृष्टि। ICD 10 के अनुसार कोड। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन (ICD-10, कोड द्वारा, नाम के कम से कम तीन वर्ण या नोसोलॉजी कोड के वर्ण दर्ज करें।

कक्षा III - रक्त के रोग, हेमटोपोएटिक अंग और प्रतिरक्षा तंत्र से जुड़े कुछ विकार (164)>। कक्षा XV - गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि(423) >. कक्षा XVI - में होने वाली अलग स्थिति प्रसवकालीन अवधि (335) >.

दाहिनी आंख की आर्टिफकिया। प्रारंभिक मोतियाबिंदरूसी आर्टिफाकिया एमकेबी 10 आर्टिफाकिया आंखें एमकेबी अंग्रेजी आर्टिफाकिया आंखें कोड एमकेबी।

ICD 10 कोड: H26 अन्य मोतियाबिंद। यदि कारण की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त बाह्य कारण कोड (वर्ग XX) का उपयोग करें। आईसीडी कोड - 10. एच 52.4। निदान के लिए संकेत और मानदंड: जरादूरदर्शिता - बुढ़ापा दूरदर्शिता। प्रगतिशील नुकसान के कारण विकसित होता है। आर्टिफकिया। (आईसीबी एच25-एच28)। शरीर के कार्यों के उल्लंघन की डिग्री, विकारों की नैदानिक ​​​​और कार्यात्मक विशेषताएं, सीमा की डिग्री।

कक्षा XVII - जन्मजात विसंगतियाँ [विकृति], विकृति और गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं (624)>। कक्षा XVIII-लक्षण, संकेत, और असामान्य नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निष्कर्ष, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (330)>।

कक्षा XIX - चोट, विषाक्तता और बाहरी कारणों के कुछ अन्य प्रभाव (1278)>। कक्षा XX - रुग्णता और मृत्यु दर के बाहरी कारण (1357)>।

ICD 10 के अनुसार सभी टिक काटने के बारे में

यदि किसी व्यक्ति को एक टिक से काट लिया जाता है, तो उसका निदान करने के लिए, डॉक्टर ICD कोड 10 के तहत वर्गीकरण का उपयोग करते हैं। इसके पीछे, प्रत्येक कीट को एक कोड सौंपा जाता है। वर्गीकरण में रक्त-चूसने वाले घुन शामिल हैं, जिनकी लंबाई 3 मिमी है। वे न केवल स्थानीय जंगलों और पार्कों में, बल्कि विभिन्न महाद्वीपों के कई देशों में भी पाए जा सकते हैं। चिकित्सा और विज्ञान के क्षेत्र में अनुभवी विशेषज्ञ सभी टिकों को कई प्रकारों में वितरित करते हैं।

इनमें से, वे उन लोगों को अलग करते हैं जो केवल कार्बनिक पदार्थों पर फ़ीड करते हैं और मनुष्यों और जानवरों के लिए सुरक्षित हैं, साथ ही साथ वे जो रक्त पीते हैं और संक्रमण करते हैं जो स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं: बोरेलिओसिस, बुखार, एन्सेफलाइटिस। एकत्रित आंकड़ों के मुताबिक, टिक काटने के बाद कुछ ही लोगों में बीमारियां विकसित होती हैं। यदि ऐसा होता है, तो कृपया जल्द से जल्द संपर्क करें। चिकित्सा देखभालआपातकालीन कक्ष में।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

कई सामाजिक क्षेत्र हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने मानक हैं। चिकित्सा में, उन्हें ICD कोड 10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) द्वारा नामित किया गया है। यह दुनिया भर के सभी चिकित्सकों द्वारा प्रयोग किया जाता है। डॉक्टर हर 10 साल में इसकी समीक्षा करते हैं। ICD 10 कोड के तहत अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में 3 खंड होते हैं। निर्देश उनमें से प्रत्येक के साथ अलग से शामिल हैं।

ICD 10 बनाने का मुख्य उद्देश्य सूचना एकत्र करना और उसका विश्लेषण करना है विभिन्न भागसभी बीमारियों के बारे में दुनिया, जिनमें से कुछ तो मौत की ओर भी ले जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि उनमें से काफी बड़ी संख्या में हैं, प्रत्येक रोग को एक कोड सौंपा गया था। इस कोड में कई संख्याएं और अक्षर होते हैं। कोड की उपस्थिति के कारण अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणप्रत्येक बीमारी के लिए ICD 10, आप उनके बारे में आवश्यक जानकारी बहुत तेजी से और आसानी से प्राप्त कर सकते हैं।

ICD 10 के इस खंड में ICD 10 के अनुसार टिक काटने से अन्य रोग कोड भी हैं:

टिक काटने की जगह

कोड बी 88.0 अन्य एकेरिएसिस के साथ सहसंबंधित है;

कोड बी 88.1 रोग टंगियोसिस को दर्शाता है, जो बाद में शरीर के कामकाज को बाधित करता है;

कोड बी 88.2 जीनस आर्थ्रोपोडा के शेष उपद्रवों का वर्णन करता है;

कोड बी 88.3 रोग बाहरी हिरुडिनोसिस को संदर्भित करता है;

सूक्ष्म रूप से रोगों के उपचार के लिए कोड ब 88.9 का प्रयोग किया जाता है;

कोड ए 84.0 का उपयोग वसंत-ग्रीष्म एन्सेफलाइटिस के निदान को इंगित करने के लिए किया जाता है;

कोड ए 84.9 की आवश्यकता तब होती है जब एन्सेफलाइटिस के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं होता है;

कोड ए 69.20 बेरोलिओसिस और लाइम जैसी बीमारियों के बारे में जानकारी का खुलासा करता है।

एक धागे के साथ एक टिक हटाना

जब वसंत आता है और मौसम बहुत गर्म हो जाता है, तो पौधों और पेड़ों की पत्तियों पर टिक्स रेंगने लगते हैं और लाभ के लिए एक नए शिकार की तलाश करते हैं। उन्हें वर्ष के इस समय बदला जा सकता है, क्योंकि सर्दियों में वे ठंड से गहरे जमीन में छिप जाते हैं। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रकृति में कहीं होने के कारण, आपके शरीर पर एक टिक काटने की सूचना संभव है।

टिक काटने के बाद, क्षतिग्रस्त त्वचा के चारों ओर लालिमा बन जाती है। इसे ध्यान में रखते हुए, आपको जल्द से जल्द अस्पताल जाने की जरूरत है। यह बेहतर है कि आप अपने दम पर टिक को बाहर निकालने की कोशिश न करें और फिर भी डॉक्टर से मदद लें। कुछ मामलों में, जब यह अभी भी संभव नहीं है, तो आप स्वयं टिक को बाहर निकाल सकते हैं, लेकिन आपको न केवल उसके शरीर, बल्कि सूंड को भी हटाने में सक्षम होने के लिए बहुत सावधान और चौकस रहने की आवश्यकता है। अगर आप उसके काटने के तुरंत बाद ऐसा करते हैं तो संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाएगा।

टिक्स से एरोसोल

इन कीड़ों के जीवन की ख़ासियत में यह तथ्य शामिल है कि वे लंबी दूरी पर शिकार को महसूस कर सकते हैं। हालाँकि, वे बिल्कुल कुछ नहीं देखते हैं। यह माना जाता है कि सबसे खतरनाक टिक काटने: ICD 10 कोड एक जंगल या टैगा रक्त-चूसने वाले कीट से प्राप्त किया जा सकता है। काटने के क्षण में, संक्रमण किसी व्यक्ति या जानवर के रक्त में प्रवेश कर जाता है। हाल ही में, बोरेलिओसिस से बीमार पड़ने वालों की संख्या एन्सेफलाइटिस से पीड़ित लोगों से अधिक हो गई है।

इस तथ्य के कारण कि इस प्रकार के टिक बहुत आम हैं, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के आईसीडी 10 के अनुसार इन टिकों से काटने के मामले धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई व्यक्ति किसी कीड़े के काटने से संक्रमण से संक्रमित है, डॉक्टर आईसीडी 10 के लिए एक अध्ययन करते हैं और निदान करते हैं। एक चिकित्सा संस्थान।

आंकड़ों के अनुसार, रूस में हर साल लगभग 500 हजार लोग होते हैं जो रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के ICD 10 के अनुसार एक टिक काटने से पीड़ित होते हैं। वे विशेष रूप से बच्चों और वयस्कों दोनों पर तभी हमला करते हैं जब उन्हें भूख लगती है।

इसलिए, प्रकृति में जाकर, आपको ऐसे कपड़े पहनने की ज़रूरत है जो शरीर को जितना संभव हो उतना कवर कर सकें। इस तरह आप खुद को और बच्चों को हानिकारक कीड़ों के काटने से बचा सकते हैं। आप उनके खिलाफ क्रीम और स्प्रे का उपयोग करके टिक काटने से भी रोक सकते हैं। वनस्पति और हरियाली से घिरा हुआ, जहां घुन आमतौर पर रहते हैं, इन उत्पादों की गंध उन्हें त्वचा पर बैठने और काटने से रोक देगी।

ICD 10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

किसी भी उद्योग में, चाहे आप कुछ भी लें, एक समान मानक और वर्गीकरण प्रणालियाँ हैं। बेशक, ऐसी व्यवस्था स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र में मौजूद होनी चाहिए, और यह मौजूद है। "बीमारियों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण"(संक्षिप्त ICD - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) एक बुनियादी नियामक दस्तावेज है जिसका उपयोग दुनिया भर के चिकित्सकों द्वारा किया जाता है। इस दस्तावेज़ की हर 10 साल में समीक्षा की जाती है। प्रकाशन में तीन खंड होते हैं, जिसमें निर्देश, स्वयं वर्गीकरण और वर्णानुक्रमिक अनुक्रमणिका शामिल हैं।

उद्देश्य आईसीडी -10विभिन्न क्षेत्रों और देशों से प्राप्त रुग्णता और मृत्यु दर पर सांख्यिकीय डेटा के प्रसंस्करण और विश्लेषण के लिए इष्टतम स्थिति बनाना है। मौखिक निदान के लिए धन्यवाद आईसीडी -10अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित। यह डेटा के विश्लेषण, भंडारण और पुनर्प्राप्ति की सुविधा प्रदान करता है। इसके अलावा, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण पद्धति संबंधी दृष्टिकोण और सूचना डेटा की अंतर्राष्ट्रीय तुलना की समानता प्रदान करता है।

ICD की संरचना रोगों को 21 वर्गों में विभाजित करती है, जिनमें से प्रत्येक को रोमन अंकों द्वारा दर्शाया जाता है। निदान कोड में स्वयं एक लैटिन अक्षर और संख्याएँ होती हैं। उदाहरण के लिए "इन्फ्लुएंजा निमोनिया से जटिल"इस रूप में घोषित किया गया J11.0. ए "पैथोलॉजिकल नशा (तीव्र)" - F10.0. "मोटापा" - E66. ऊपर बीमारियों के समूहों और उनके लिए आरक्षित लैटिन अक्षरों और संख्याओं की सूची दी गई है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि फ्लू श्वसन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जैसा कि अक्षर J (कोड की शुरुआत में खड़ा) द्वारा इंगित किया गया है, नशा - to मानसिक विकारऔर व्यवहार संबंधी विकार (पत्र एफ), और मोटापा - अंतःस्रावी तंत्र के रोगों के लिए, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार।

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मधुमक्खियां केवल आत्मरक्षा में हमला और डंक नहीं मारतीं, क्योंकि तब वे मर जाती हैं। काटने की प्रतिक्रिया के रूप में, एक व्यक्ति एलर्जी विकसित कर सकता है। त्वचा के नीचे होने वाले डंक से निकलने वाला जहर खतरनाक परिणाम दे सकता है।

बहुत से लोग मधुमक्खियों के साथ ततैया को भ्रमित करते हैं। आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा ठीक से प्रदान करने के लिए, आपको यह पता लगाना होगा कि किस कीट ने काटा है:

• ततैया परेशान करती हैं और बिना किसी कारण के डंक मारती हैं। मधुमक्खियां केवल सुरक्षा के लिए काटती हैं और जब उन्हें खतरा महसूस होता है;
• मधुमक्खी, डंक मार रही है, दांतेदार डंक नहीं लगा सकती। यह जहर की थैली के साथ शरीर से अलग हो जाता है, त्वचा में रहता है और कीट मर जाता है। ततैया कई बार काटती है। डंक चिकना होता है और आसानी से त्वचा में घुस जाता है और वापस बाहर निकल जाता है;
• मधुमक्खी का शरीर गोल होता है, जिसमें पीले बाल होते हैं। ततैया का शरीर चिकना, आयताकार, चमकीला रंग;
• ततैया का आहार विविध होता है, मधुमक्खियाँ केवल पराग पर भोजन करती हैं;
• ततैया मधुमक्खियों की तुलना में अधिक दर्द करती है।

ततैया कैसा दिखता है?

मधुमक्खी का जहर मधुमक्खियों की ग्रंथियों की गतिविधि का रहस्य है, जिसका उद्देश्य आत्मरक्षा करना है। सुगंधित स्पष्ट गंध के साथ हल्के पीले रंग का एक पारदर्शी तरल, कड़वा स्वाद। यह जल्दी सूख जाता है, क्योंकि इसमें 40% सूखा प्रोटीन होता है, लेकिन यह तुरंत रक्त के माध्यम से फैल जाता है। इसकी विषाक्तता लंबे समय तक बनी रहती है। प्रतिक्रिया तेजी से विकसित होती है और इसके परिणामों में खतरनाक है, एनाफिलेक्टिक सदमे से मृत्यु तक।

मधुमक्खी का जहर लोगों को लाभ पहुंचाता है। यह मूल्यवान है उपचारमें इस्तेमाल किया लोग दवाएंऔर औषध विज्ञान:

• गठिया ठीक करता है;
• कार्डियक और एंजाइम सिस्टम, मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करता है;
• रक्तचाप बढ़ाता है
• प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है;
• बुखार कम करता है, दर्द से राहत देता है और सूजन कम करता है।

शहद, अपशिष्ट उत्पाद (रॉयल जेली, पेर्गा) उपयोगी ट्रेस तत्वों का भंडार है चिकित्सा गुणों. सांख्यिकीय रूप से, मौजूदा एलर्जी उप-प्रजातियों का 1.5% मधुमक्खी के जहर के लिए जिम्मेदार है। बच्चे विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं, और प्रतिक्रियाएं अक्सर होती हैं और गंभीर होती हैं।

कीट एलर्जी प्रतिक्रिया, गति और प्रसार पर निर्भर करती है:

• स्थानीय;
• प्रणालीगत (व्यापक);
• जल्दी;
• देर।

पहले स्टिंग पर, संवेदीकरण होता है। प्रतिक्रिया वर्ग ई इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी का उत्पादन है। अगले काटने से अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं। जहर में निहित बड़े एलर्जेंस (फॉस्फोलाइपेस और हाइलूरोनिडेस) शरीर में प्रतिक्रिया को जल्दी से ट्रिगर करते हैं, मेलिटिन धीमा होता है।

कोशिकाओं पर स्थित बेसोफिल और ईोसिनोफिल इम्युनोग्लोबुलिन के साथ परस्पर क्रिया करते हैं। मस्तूल कोशिकाओंजवाब में, हेपरिन, सेरोटोनिन और हिस्टामाइन सक्रिय होते हैं और घाव के आसपास के ऊतकों में छोड़े जाते हैं। क्षतिग्रस्त त्वचा सूज जाती है और सूज जाती है।

जो लोग एलर्जेन के प्रति कम संवेदनशील हैं वे 20-30 मिनट के भीतर सामना कर लेंगे। एक मधुमक्खी द्वारा काटे जाने के बाद, एलर्जी केवल घाव के चारों ओर एक प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट हो सकती है: जलन, लालिमा और खराश।

जब कई काटने (8-10 या अधिक) होते हैं, तो पूरे जीव का नशा होता है: बुखार, बुखार, माइग्रेन, चक्कर आना, मतली, सुस्ती।

मधुमक्खियां नशे की हालत में किसी व्यक्ति पर तीखी प्रतिक्रिया करती हैं। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मधुमक्खियां डर और आक्रामकता महसूस करती हैं। जहर रासायनिक प्रकृति में कीड़ों के बीच संचार के लिए एक हार्मोन जैसा दिखता है। एक आक्रमण अन्य व्यक्तियों को आक्रमण करने का संकेत देने के लिए पर्याप्त है।

विशिष्टता और काटने का खतरा

मधुमक्खियों से एलर्जी न केवल डंक की प्रतिक्रिया है, बल्कि एक कीट के स्पर्श, अपशिष्ट उत्पादों से युक्त हवा के साँस लेने से भी होती है। प्रतिक्रिया मधुमक्खियों के छत्ते के बगल में होगी, शहद पंप करने के लिए उपकरण।

यह लंबे समय से ज्ञात है कि मानव अपशिष्ट उत्पादों कीट के हिस्से पर आक्रामकता का कारण बनता है, इसलिए एक पसीने से तर बच्चे या वयस्क को डंक मारने का हर मौका होता है।

प्याज की गंध, ओउ डे टॉयलेट, इत्र और क्रीम की सुगंध कीटों को आक्रामकता प्रदान करती है। वे किसी व्यक्ति के हाथों की एक तेज लहर को एक हमले के रूप में मानेंगे, इसलिए पिछले उड़ने वाले कीड़ों को ब्रश करने या उन्हें अपने पैर से कुचलने की कोशिश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। मरते समय, कीट एक निश्चित पदार्थ छोड़ता है जो झुंड की आक्रामकता का कारण बनता है, जिससे पूरे परिवार पर हमला होगा।

खतरा चेहरे पर काटता है, खासकर आंखों पर। स्टिंग पकड़ा गया नेत्रगोलकएक सक्रिय प्रतिक्रिया का कारण होगा: पलक की सूजन, तेज दर्द, लाली, फाड़ना। आंख तैर जाएगी, जिससे स्टिंगर को निकालना मुश्किल हो जाएगा। समय पर सहायता प्रदान करने में विफलता से जटिलताओं और सर्जन के हस्तक्षेप को बढ़ावा मिलेगा।

कीट का हमला गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए खतरनाक होता है, जिसके इलाज में कई एंटीहिस्टामाइन का इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।

रेड बुक में सूचीबद्ध जंगली मधुमक्खियां और बढ़ई मधुमक्खियां डंक मारती हैं, जिससे तुरंत नशा होता है। जहर में ऐसे रसायन होते हैं जो तंत्रिका तंत्र को सुस्त कर देते हैं और मौत का कारण बन सकते हैं।

काटने के बाद कार्रवाई और परिणामों की रोकथाम

यदि हमले के बाद शरीर पर बहुत सारे डंक बचे हैं, तो स्वास्थ्य को जोखिम में डाले बिना, आपको तत्काल एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

एक व्यक्ति अपने दम पर एक काटने का सामना कर सकता है:

• काटे गए स्थान को खरोंचें नहीं;
• ध्यान दें कि किस कीट ने डंक मारा, मधुमक्खी का शरीर पास में पड़ा रहेगा;
• घाव से डंक निकालने की कोशिश करें। चिमटी या सुई का प्रयोग करें।
• काटने को साबुन के पानी या शराब से धोएं, किसी का भी उपयोग करें निस्संक्रामक. या पारंपरिक चिकित्सा की ओर मुड़ें: घाव को कलैंडिन के रस, सिंहपर्णी के रस से चिकना करें।

अपनी या बच्चे की स्थिति पर नजर रखें, पीड़ित को अकेला न छोड़ें। घाव को खरोंचें नहीं, काटने पर पट्टी बांधें या पट्टी लगाएं ताकि क्षतिग्रस्त त्वचा के साथ कोई संपर्क न हो।

बुखार, ठंड लगना, सिर में सुस्त दर्द, खुजली मधुमक्खी के डंक से एलर्जी के विकास का संकेत देती है। एलर्जी-रोधी दवाएं पिएं और चिकित्सकीय सहायता लें। जहर को रक्त में फैलने से रोकने के लिए, इसका उपयोग करने के लिए contraindicated है मादक पेय. धूम्रपान की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

काटने से पहले शरीर की गैर-मानक प्रतिक्रिया की घटना और पहचान का जोखिम

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत है, तो प्रतिक्रिया स्पष्ट नहीं होगी। तीसरे दिन सूजन और लाली कम हो जाएगी, खुजली और दर्द गायब हो जाएगा।

प्रतिकूल परिस्थितियों में शरीर का नशा शुरू हो सकता है:

• लंबी बीमारी के परिणामस्वरूप कमजोर होना;
• रोगों का पुनरावर्तन;
• कई कीट के काटने, जहर की खुराक 2 मिलीग्राम (7-8 या अधिक मधुमक्खियों के डंक) से अधिक है;
• 3-4 कीड़े थोड़े-थोड़े अंतराल पर काटते हैं;
• त्वचा विकृति: एटोपिक जिल्द की सूजन, छालरोग;
• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• शरीर की अतिसंवेदनशीलता;
• दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई प्रतिक्रिया होगी, एक विशेष प्रयोगशाला में परीक्षा से गुजरें:

• डॉक्टर मिडजेस, मच्छरों, मधुमक्खियों के प्रति प्रतिक्रियाओं के बारे में एनामनेसिस लेंगे, आनुवंशिक प्रवृत्ति को स्पष्ट करेंगे;
• असहिष्णुता के लिए त्वचा परीक्षण करें;
• एंटीबॉडी हैं या नहीं यह पता लगाने के लिए विश्लेषण के लिए रक्त लें (इम्युनोग्लोबुलिन 2-3 काटने के बाद उत्पन्न होते हैं);
• अतिरिक्त रूप से फंगल संक्रमण के लिए एक परीक्षण करेगा, वायरल रोगऔर हेल्मिंथ।

एंटीबॉडी हर किसी में नहीं पाई जाती है। शिशुओं और उन लोगों में जिन्हें मधुमक्खियों ने नहीं काटा है, विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति नहीं दिखाएगा।

परीक्षण सबसे कम खुराक का उपयोग करता है। जहर को एपिडर्मिस की ऊपरी परत के नीचे या त्वचा पर इंजेक्ट किया जाता है, जिसे पहले एक विशेष ब्रश से घर्षण के बिंदु पर रगड़ा जाता है। यदि बाहरी अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं: लालिमा, खराश, खुजली, तापमान में मामूली वृद्धि, तो एलर्जी होती है।

लक्षण

काटने की एलर्जी के लक्षण लगभग 1-2 मिनट के भीतर तुरंत विकसित होते हैं। केवल 4% मामलों में प्रतिक्रिया बाद में, 5-10 घंटों के बाद दिखाई देगी। यह स्थिति कीड़ों के प्रति अतिसंवेदनशीलता की विशेषता है और गंभीर घावों की ओर ले जाती है। आंतरिक अंग(वाहिकाएं, यकृत, फेफड़े)।

एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणामस्वरूप, जिन लोगों को एलर्जी का खतरा होता है, वे मर सकते हैं यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है।

एलर्जी चरणों में विकसित होती है:

1. पहला: त्वचा में परिवर्तन (दांत, सूजन, लालिमा) द्वारा दिखाई देने वाली हल्की प्रतिक्रिया। सामान्य लक्षण: ठंड लगना, अतिताप। गले में खराश, राइनाइटिस, लैक्रिमेशन हो सकता है।
2. दूसरा: मध्यम एलर्जी - अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र की सूजन, ब्रांकाई, पेट और गर्भाशय की ऐंठन। सामान्य सुस्ती, चक्कर आना, अतालता दिखाई देगी, दबाव गिर जाएगा।
3. तीसरा: एनाफिलेक्टिक झटका। तीव्र संवहनी अपर्याप्तता, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और गर्भाशय के ऐंठन, लक्षण द्वारा विशेषता कोरोनरी रोग, होश खो देना। हृदय की मांसपेशियों का काम धीमा हो जाता है, चेहरा और गर्दन सूज जाती है, जिससे सांस लेना बंद हो जाता है, यहां तक ​​​​कि मौत भी हो जाती है।

यह सिद्ध हो गया है, अगर के लिए एक झुंड के काटने के साथ छोटी अवधि 200-300 मधुमक्खियों के काटने से शरीर का नशा मौत की ओर ले जाएगा।

एक काटने के लक्षण सशर्त रूप से स्थानीय और गैर-सामान्यीकृत (सामान्य, पूरे शरीर में फैलते हुए) में विभाजित होते हैं।

• घाव में तेज दर्द;
• सूजन और सूजन;
• जलन और खरोंच;
• काटे गए स्थान पर तापमान में वृद्धि।

• सिर के पिछले हिस्से में दर्द और चक्कर आना;
• गैगिंग;
• परेशान, पेट और आंतों में ऐंठन, दस्त;
• बुखार और बुखार;
• दर्द और अतिसंवेदनशीलतासभी त्वचा;
• पैरों, बाहों, सिर, गर्दन और जननांगों में सूजन;
• दबाव ड्रॉप, चेतना का नुकसान;
• आक्षेप, असंयम और सांस लेने में समस्या।

शायद ही कभी, लेकिन काटने के लिए एलर्जी 10-15 दिनों के बाद प्रकट होती है, सीरम बीमारी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• रास्पबेरी फफोले;
• जोड़ों का दर्द;
• सामान्य कमज़ोरी;
• गर्मी।

एनाफिलेक्टिक शॉक जीवन के लिए गंभीर खतरा बन गया है। 15-20 मिनट में विकसित होता है। आप लक्षणों से मधुमक्खियों के लिए एलर्जी की तरह सदमे के विकास की शुरुआत देख सकते हैं:

• ग्रसनी, श्वासनली, एपिग्लॉटिस की सूजन;
• चेहरे, गर्दन, अग्र-भुजाओं, निचले पैर (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा) की सूजन;
• लाल फफोले;
• पूरे शरीर की खरोंच;
• संवहनी पतन और दबाव ड्रॉप;
• ऐंठन मूत्राशय, बृहदान्त्र, अनियंत्रित पेशाब और दस्त;
• ऐंठन बरामदगी, चेतना का विकार।

विशेष खतरे में बच्चों, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों में सदमे का विकास होता है। हृदय रोगों से पीड़ित लोगों में मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

बच्चों में एलर्जी

एक वयस्क की तुलना में एक बच्चे में मधुमक्खी द्वारा डंक मारने का जोखिम अधिक होता है। बच्चे घास पर बैठकर फूल उठाते हुए खतरे को नोटिस नहीं करते। उनके कम वजन के कारण, एलर्जी अधिक तीव्र रूप से प्रकट होगी। माता-पिता को पता होना चाहिए कि मधुमक्खी एलर्जी कैसे प्रकट होती है, प्रतिक्रिया को कम करने के लिए क्या करना चाहिए।

बच्चों के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं:

• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: जलन, लाली, सूजन, दर्द;
• सामान्य: सूजन, सांस की तकलीफ, खांसी, कमजोरी, बुखार।

एक गंभीर खतरा मौखिक गुहा में काटने का है। ज़हर, मुंह और नाक की श्लेष्म सतहों से टकराकर, अंगों के माध्यम से रक्त द्वारा तुरंत फैल जाता है। शिशुओं में काटने की प्रतिक्रिया अधिक प्रकट होती है गंभीर जटिलताओंकिशोरों की तुलना में: क्विन्के की एडिमा या एनाफिलेक्टिक शॉक।

गर्भवती महिलाओं में एलर्जी की प्रतिक्रिया

मधुमक्खी का डंक गर्भवती महिलाओं के लिए घातक होता है। एलर्जी ज्यादातर लोगों की तरह ही प्रकट होती है। हालांकि, दबाव में वृद्धि, तापमान, नशा सामान्य स्थिति को खराब कर सकता है।

काटने के झटके के साथ, अंगों की ऐंठन होती है, जिसमें गर्भाशय भी शामिल है, जो गर्भपात को भड़काएगा। अधिकांश के बाद से उपचार में कठिनाइयाँ भी उत्पन्न होती हैं दवाइयाँभ्रूण को नुकसान न पहुंचाने के लिए नहीं लिया जाना चाहिए।

• खिलते बगीचे और खेत;
• वे स्थान जहाँ छत्ते स्थित हैं;
• परिसर जहां मधुमक्खियों की देखभाल और शहद निकालने के उपकरण रखे जाते हैं।

यदि आपको मधुमक्खी के डंक से एलर्जी है, तो प्राथमिक उपचार शीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए। इससे शरीर की विषाक्तता कम होगी।

1. अपने हाथ धोएं और कीटाणुरहित चिमटी या सुई का उपयोग करके घाव से डंक को हटा दें। अंतिम उपाय के रूप में, अपने हाथों को साबुन और नाखूनों से धोएं। यह धीरे-धीरे और सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि डंक गहरा न जाए और जहर वाला थैला फट न जाए। काटने की जगह को हल्के से दबाएं और डंक को जल्दी से बाहर निकाल दें, ताकि जहर को पूरे शरीर में फैलने का समय न मिले।
2. शराब या मैंगनीज के साथ साबुन के घोल से घाव का उपचार करें। आप पानी से पतला अमोनिया के घोल का उपयोग कर सकते हैं।
3. काटने की जगह पर ठंडा (बर्फ, फ्रीजर से कोई भी उत्पाद) या नमक सेक (250 ग्राम पानी में 1 चम्मच नमक पतला) लगाएं, हर 3-4 घंटे में बदलें।
4. बहुत सारे तरल पदार्थ, अधिमानतः पानी, बच्चों के लिए मीठी चाय पिएं - इससे निर्जलीकरण से लड़ने में मदद मिलेगी।
5. एंटीहिस्टामाइन लें, लेकिन पहले गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें - सुप्रास्टिन, फेनकारोल, डिफेनहाइड्रामाइन, क्लेरिटिन।
6. लाभ उठाइये लोक उपचार, चिकित्सा में तेजी लाने, सूजन और खुजली से राहत - अजमोद, प्याज, टमाटर, खट्टा सेब, केला।
7. पीड़ित की स्थिति की निगरानी करें। बिगड़े तो कॉल करें रोगी वाहनया एक डॉक्टर जो सही उपचार लिखेगा।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए थेरेपी

यदि प्राथमिक उपचार के बाद स्थिति और खराब नहीं होती है, तो खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और कुछ दिनों के बाद काटने के निशान गायब हो जाएंगे। एलर्जी के कारण अस्पताल में भर्ती होने पर, डॉक्टर नशा की अभिव्यक्तियों के आधार पर उपचार लिखेंगे:

• कैल्शियम ग्लूकोनेट, क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है;
• दिल को उत्तेजित करने के लिए एंटीएलर्जिक दवाओं, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• ऐंठन से राहत देने और ब्रोंची का विस्तार करने के लिए एड्रेनालाईन का एक इंजेक्शन;
• दर्द सिंड्रोम को स्थानीय एनेस्थेटिक्स (फेनिस्टिल, पैन्थेनॉल, मेनोवाज़न) से राहत मिली है;
• गंभीर जलन, खुजली, काटने की जगह को खरोंचने के साथ, एंटीप्रुरिटिक एजेंट (सोवेंटोल) और जीवाणुरोधी दवाएं (लेवोमेकोल) का उपयोग किया जाता है;
• Xylometazoline और Tetrizoline के साथ श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को हटा दिया जाता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए इम्यूनोथेरेपी करें। हर 7 दिनों में एक बार, 5-6 सप्ताह के लिए मधुमक्खी के जहर का इंजेक्शन लगाया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, 0.3 मिलीग्राम तक, यानी। एक दंश में जहर की मात्रा तक। यह प्रक्रिया 3 से 6 वर्ष तक के बच्चों के लिए करें;
• गंभीर मामलों में, ट्रेकियोटॉमी और कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है।

निवारण

गर्मी प्रकृति में सक्रिय समय की अवधि है। मधुमक्खी के डंक के प्रति आपकी प्रतिक्रिया जानने के बाद, निवारक उपायों का पालन करें:

1. जब आप ग्रामीण इलाकों में जाते हैं तो कीटनाशकों को अपने साथ ले जाएं।
2. अपने नंगे पैर से कीड़ों पर कदम न रखने के लिए अपने जूते न उतारें।
3. विशेष रूप से फूलों के दौरान ओउ डे टॉयलेट, सौंदर्य प्रसाधन, तेज गंध वाले हेयर स्प्रे का उपयोग सीमित करें।
4. अपने सिर को टोपी, बन्दना या टोपी से सुरक्षित रखें।
5. बगीचे में काम करते समय दस्ताने का प्रयोग करें।
6. कचरे के ढेर के आसपास जाएं, कीड़े गंध और बचे हुए भोजन से आकर्षित होते हैं।
7. गर्मियों में खिड़कियों पर मच्छरदानी लगाएं।
8. बाहर खाना पकाते समय, उड़ने वाले और भोजन पर उतरने वाले कीड़ों को देखें।
9. मेज पर फल, जूस, मीठे खाद्य पदार्थ और पेय को ढक कर रखें।
10. बाहर का खाना खाने के बाद गीले कपड़े से मुंह और हाथ पोंछ लें।
11. यदि काटने का खतरा है, तो मधुमक्खियों को दूर भगाने के लिए अपनी बाहों को न हिलाएं, बल्कि जगह पर जम जाएं या धीरे-धीरे दूर चले जाएं।

लगभग 3500 ज्ञात सर्प प्रजातियों में से 10% से कम विषैली होती हैं। वे पाँच परिवारों या उप-परिवारों से संबंधित हैं: यूरोप के अपवाद के साथ, एलापिडे (कोबरा, क्रेट, मांबा और शाही asps) के प्रतिनिधियों को दुनिया भर में वितरित किया जाता है; उत्तर और दक्षिण अमेरिका के अपवाद के साथ, दुनिया भर में रहने वाले वाइपरिडे (सच्चे वाइपर) के प्रतिनिधि; हाइड्रोफिडे (समुद्री सांप); एशिया, उत्तर और दक्षिण अमेरिका में आम तौर पर क्रोटालिडे (पिट स्नेक) के प्रतिनिधि और अफ्रीका में रहने वाले कोलुपिडे (अफ्रीकी बूमस्लैंग्स, ग्रे ट्री स्नेक) के प्रतिनिधि। किंग एस्प के अपवाद के साथ, संयुक्त राज्य अमेरिका में जहरीले सांपों की सभी किस्में पिट वाइपर हैं, जिनमें रैटलस्नेक, वॉटर थूथन और मोकासिन सांप शामिल हैं। हालाँकि इस अध्याय में चर्चा इन साँप प्रजातियों के आसपास केंद्रित है, यहाँ वर्णित अधिकांश उपचार किसी भी क्षेत्र में सर्पदंश के रोगियों के उपचार पर लागू होते हैं।

अकेले अमेरिका में जहरीले सांपों द्वारा काटे गए लोगों की संख्या लगभग 8,000 प्रति वर्ष है, दक्षिणपूर्वी और खाड़ी तट राज्यों, विशेष रूप से टेक्सास में अपेक्षाकृत अधिक संख्या के साथ। इन काटने से होने वाली मौतों की संख्या अलग से रिपोर्ट नहीं की गई है, लेकिन यह संख्या निस्संदेह छोटी है और प्रति वर्ष लगभग 20 मामलों तक पहुंचती है; उनमें से ज्यादातर रैटलस्नेक के काटने से जुड़े हैं। कई यूरोपीय देशों में, पिछले 50 वर्षों में साँप के काटने से होने वाले घातक मामलों की संख्या प्रति 3-5 वर्षों में औसतन केवल एक मामले तक सीमित रही है। इसके विपरीत, दुनिया भर में सांप के काटने से प्रति वर्ष होने वाली मौतों की संख्या 30,000-40,000 होने का अनुमान है, जिसमें बर्मा, ब्राजील जैसे देशों में सबसे बड़ी संख्या होती है, जहां हर साल ऐसे 2,000 मामले दर्ज किए जाते हैं।

सर्पदंश का क्या कारण होता है:

किंग स्नेक को आमतौर पर बारी-बारी से लाल और काले बैंड द्वारा अलग किया जाता है जो पीले रंग के छल्लों द्वारा अलग किए जाते हैं; हालाँकि, काली किस्में और अल्बिनो भी हैं। किंग एस्प आमतौर पर निशाचर होते हैं, वे शर्मीले और मायावी होते हैं और शायद ही कभी किसी व्यक्ति को काटते हैं। उनके जहरीले दांत छोटे और लगातार सीधी स्थिति में होते हैं। एक अत्यधिक जहरीले जहर को कई दांतों के छेद वाले घावों में इंजेक्ट किया जाता है।

गड्ढे वाले सांप इसलिए कहलाते हैं क्योंकि उनकी आंख और नाक के बीच एक छोटा सा छेद होता है। लौकिक क्षेत्रों में स्थित बड़ी जहरीली ग्रंथियां सांप के सिर को त्रिकोणीय आकार देती हैं। ये सांप आमतौर पर आक्रामक होते हैं और परेशान होने पर हमला करने की संभावना होती है। इनके जहरीले दांत लंबे होते हैं और मुंह बंद होने पर मुड़ सकते हैं, पीछे मुड़ सकते हैं। पिट स्नेक अचानक हमला करते हैं, अपना सिर आगे फेंकते हैं। फिलहाल जब जिन्होंने लिया ऊर्ध्वाधर स्थितिपीड़ित के संपर्क में जहरीले दांत आते हैं, मांसपेशियां अचानक सिकुड़ जाती हैं और जहर निकल जाता है।

रैटलस्नेक व्यापक हैं, सांप की पूंछ पर स्थित सींग की खड़खड़ाहट से पहचाने जाते हैं, जो सांप के चिढ़ने पर फट जाता है। हीरे की पीठ वाले रैटलस्नेक (देश के दक्षिण-पूर्वी भाग में क्रोटलस एडमैंटस और दक्षिण-पश्चिमी भाग में सी. एट्रोक्स) सबसे बड़े और सबसे खतरनाक साँप हैं। अन्य में प्रेयरी रैटलस्नेक (सी. कॉन्फ्लुएंटस), ट्री रैटलस्नेक (सी. हॉरिडस), और पिग्मी रैटलस्नेक शामिल हैं।

पानी थूथन (Agkistrodon piscivorus) दलदली क्षेत्रों में या नदी के किनारे आम है। यह एक उत्कृष्ट तैराक है और पानी के नीचे काट सकता है। झाड़ी की शाखाओं के बीच परेशान होने पर यह सांप चेहरे पर हिंसक काटने के लिए परेशान करने के लिए कुख्यात है। मोकासिन सांप (ए। मोकासेन) पानी के थूथन का बहुत करीबी रिश्तेदार है। इसके काटने से दर्द होता है, लेकिन शायद ही कभी मौत होती है।

रोगजनन (क्या होता है?) सर्पदंश के दौरान:

साँप का जहर।सांपों की अधिकांश प्रजातियों के अध्ययन किए गए जहर कई जहरीले प्रोटीन और एंजाइमों के मिश्रण पाए गए हैं जो विविध और जटिल कारण बनते हैं। औषधीय प्रभाव. उदाहरण के लिए, भारतीय कोबरा (नाजा नाजा) के जहर में निम्नलिखित विशिष्ट पदार्थ होते हैं: न्यूरोटॉक्सिन, हेमोलिसिन, कार्डियोटॉक्सिन, कोलिनेस्टरेज़, कम से कम तीन अलग-अलग फॉस्फेटेस, न्यूक्लियोटिडेज़ और साइटोक्रोम ऑक्सीडेज का एक मजबूत अवरोधक। पिट वाइपर विष सहित कुछ विषों में हाइलूरोनिडेज़ और बड़ी संख्या में प्रोटियोलिटिक एंजाइम होते हैं। हालांकि जहर के जहरीले प्रभाव में इनमें से प्रत्येक पदार्थ की सटीक भूमिका पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, इस सांप की प्रजाति के जहर में आमतौर पर मुख्य रूप से न्यूरोटॉक्सिक या नेक्रोटाइजिंग प्रभाव होता है और अक्सर हेमोलिसिस, रक्तस्राव विकारों, गतिशील संकेतकों में परिवर्तन के साथ होता है। कार्डियक फ़ंक्शन और संवहनी प्रतिरोध। किंग एस्प सहित क्रोटेलिडे परिवार के सांपों के जहर, न्यूरोटॉक्सिक होते हैं, जो श्वसन पक्षाघात के परिणामस्वरूप पीड़ित की मृत्यु का कारण बनते हैं, संभवतः मस्तिष्क में संबंधित केंद्रों को नुकसान पहुंचाने और तंत्रिका के संचरण को ठीक करने की तरह अवरुद्ध होने के कारण न्यूरोमस्कुलर सिनैप्स पर आवेग। पिट वाइपर के जहर स्थानीय ऊतक क्षति, रक्तस्राव और हेमोलिसिस का कारण बनते हैं।

घातक परिणाम अक्सर संवहनी अपर्याप्तता के विकास से पहले होता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में स्पष्ट कमी के साथ जुड़ा होता है, जो कि माइक्रोसर्क्युलेटरी बिस्तर में रक्त के संचय के परिणामस्वरूप होता है, साथ ही केशिका पारगम्यता में वृद्धि के परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा का नुकसान होता है। . जहर का प्रणालीगत अवशोषण लसीका वाहिकाओं के माध्यम से होता है, इसलिए, विषाक्तता के लक्षणों को कम करने के लिए, लिम्फ के प्रवाह को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों को करना उपयोगी होता है।

सर्पदंश के परिणामों की गंभीरता को प्रभावित करने वाले कारक।कई कारक सर्पदंश के परिणामों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं।

• आयु, शरीर का आकार और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति। बच्चों में नशा आमतौर पर गंभीर होता है और उनमें मृत्यु की संभावना अधिक होती है, क्योंकि जहर की अपेक्षाकृत बड़ी खुराक शिकार के शरीर पर छोटे आकार में गिरती है।
• काटने की जगह. किसी अंग या वसा ऊतक को काटना धड़, चेहरे या सीधे किसी को काटने से कम खतरनाक होता है नस. ज़हरीले दाँतों का सीधा प्रहार खरोंचों, झटकों या हड्डी पर लगने वाले झटकों से कहीं अधिक खतरनाक होता है। सांप के जहरीले दांत में जहर की समाप्ति के लिए निकलने वाला छेद उसके ऊपर से काफी ऊंचा होता है; इस प्रकार, जहरीले दांत की नोक बिना नशा पैदा किए त्वचा में प्रवेश कर सकती है; कपड़ों की एक पतली परत भी गंभीर सुरक्षा प्रदान कर सकती है। इस तथ्य के कारण कि सांप के काटने से घाव सतही होता है, जहरीले सांपों द्वारा काटे गए लगभग 20% गेंदों में नशा विकसित नहीं होगा, भले ही जहरीले दांत त्वचा में घुस जाएं।
• साँप का आकार(एक बड़ा पिट वाइपर अपने शिकार में 1000 मिलीग्राम से अधिक जहर इंजेक्ट करने में सक्षम है, जो एक वयस्क के लिए घातक खुराक का छह गुना है); सांप द्वारा अनुभव की जाने वाली जलन या भय की डिग्री (यदि सांप को चोट लगी है, तो वह अधिक जहर इंजेक्ट कर सकता है); विष के दांतों की स्थिति (टूटा हुआ या हाल ही में बदला गया) और विष ग्रंथियों की स्थिति (हाल ही में खाली या भरी हुई)। ये सभी कारक महत्वपूर्ण हैं।

आम धारणा के विपरीत, सांप का काटना जिसने हाल ही में एक जानवर को मार डाला है और अच्छी तरह से खिलाया है, जरूरी नहीं कि वह मनुष्यों के लिए कम जहरीला हो; एक सांप आमतौर पर एक काटने के दौरान अपना जहर पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।

• सांप के मुंह में या उसके शिकार की त्वचा पर विभिन्न बैक्टीरिया, विशेष रूप से क्लॉस्ट्रिडिया और अन्य अवायवीय सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। इससे काटने की जगह पर नेक्रोटिक टिश्यू में गंभीर संक्रमण हो सकता है।
• शारीरिक परिश्रम या प्रयास - जैसे दौड़ना, काटने के तुरंत बाद। यह जहर के प्रणालीगत अवशोषण को तेज करता है।

सांप के काटने के लक्षण:

कुछ मिनट बाद गड्ढे साँप का काटनाकाटने की जगह पर तेज जलन दर्द होता है। तेजी से स्थानीय सूजन विकसित होती है जो सभी दिशाओं में फैलती है और प्रभावित क्षेत्र में इकोस्मोसिस और फफोले की उपस्थिति के साथ होती है। जैसे ही एडिमा फैलती है, सांप के दांतों द्वारा छोड़े गए घावों से सीरोसियो-रक्तस्रावी तरल पदार्थ निकलता है। बाद में, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का गैंग्रीन विकसित हो सकता है। में विकसित होने वाली प्रणालीगत अभिव्यक्तियों में . जहर के अवशोषण और स्थानीय ऊतक विनाश के परिणामस्वरूप, बुखार, मतली और उल्टी, परिसंचरण अपर्याप्तता, त्वचा में रक्तस्राव और मानव शरीर में सभी छिद्रों से रक्तस्राव, मामूली पीलिया, न्यूरोपैथिक मांसपेशियों में मरोड़, प्यूपिलरी कसना, हानि शामिल हैं। अभिविन्यास, प्रलाप और आक्षेप। मृत्यु 6-48 घंटों के भीतर हो सकती है। बचे हुए पीड़ित को गैंग्रीन या द्वितीयक संक्रमण के कारण बड़े पैमाने पर स्थानीय ऊतक हानि हो सकती है, या गुर्दे की प्रांतस्था के प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट और परिगलन के लिए तीव्र माध्यमिक के विकास से रोगी बढ़ सकता है। किडनी खराबया संवहनी अपर्याप्तता के कारण वृक्क ट्यूबलर नेक्रोसिस का विकास।

राजा एएसपी का काटनेमामूली दर्द और मामूली स्थानीय सूजन का कारण बनता है। आमतौर पर त्वचा पर जहरीले दांतों के कई निशान रह जाते हैं। 10-15 मिनट के बाद, प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता शुरू हो जाती है और काटे हुए व्यक्ति को कमजोरी महसूस होती है, इसके बाद गतिभंग, पीटोसिस, फैली हुई पुतलियाँ, तालू और ग्रसनी का पक्षाघात, अस्पष्ट भाषण, लार और कभी-कभी मतली और उल्टी का विकास होता है। रोगी कोमा में पड़ जाता है, वह श्वसन पक्षाघात और आक्षेप विकसित करता है, और काटने के 8-72 घंटे बाद मृत्यु होती है।

कोबरा काटता हैदर्दनाक हैं और, उनके न्यूरोटॉक्सिक प्रभावों के अलावा, अक्सर गंभीर हेमोलिसिस, स्थानीय परिगलन और नेक्रोटिक द्रव्यमान के बहाव के साथ होते हैं। समुद्री सांप के काटने की जगह पर हल्का दर्द होता है और सूजन नहीं होती है। एक अव्यक्त अवधि के बाद, जिसकी अवधि 15 मिनट से 8 घंटे तक भिन्न हो सकती है, प्रणालीगत नशा के लक्षण विकसित होते हैं। हालांकि समुद्री सांप के जहर में मायोटॉक्सिक और न्यूरोटॉक्सिक दोनों तरह के प्रभाव होते हैं, कंकाल की मांसपेशियों की क्षति सबसे अधिक स्पष्ट होती है, जो सामान्यीकृत मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी और मायोग्लोबिन्यूरिया की विशेषता होती है। अफ्रीकी बूमस्लैंग्स और ग्रे ट्री सांपों के काटने के कारण होने वाले नशे के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं; रैटलस्नेक की कुछ प्रजातियों सहित कई पिट वाइपर के काटने के बाद भी यही स्थिति है।

सांप के काटने का निदान:

प्रयोगशाला अनुसंधान के परिणाम।गंभीर मामलों में प्रयोगशाला अनुसंधानप्रगतिशील एनीमिया, पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइटोसिस (20-30 * 109 यू), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोफिब्रिनोजेनमिया, क्लॉटिंग डिसऑर्डर, प्रोटीनुरिया और एज़ोटेमिया जैसे परिवर्तनों को प्रकट कर सकता है।

सांप के काटने का इलाज:

यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना आवश्यक है कि रोगी को वास्तव में किसी जहरीले सांप ने काटा है। काटने के 20 मिनट के भीतर रोगी में जहरीले दांतों के स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति, स्थानीय दर्द, सूजन, सुन्नता या कमजोरी, इस तथ्य के खिलाफ एक मजबूत तर्क है कि उसे जहर दिया गया है सांप का जहर. यदि सांप की प्रजाति का पता न हो तो रोगी को जिस सांप ने काटा हो उसे पहचानने के लिए उसे मार देना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा।इसमें पीड़ित को आश्वस्त और आश्वस्त करना और जहर के अवशोषण को धीमा करने के लिए कदम उठाना और काटने के बाद जितनी जल्दी हो सके ऊतकों से इसे निकालना शामिल है, और यह सुनिश्चित करना है कि पीड़ित को निकटतम अस्पताल में ले जाया जाए। इसे तुरंत लिटा दिया जाना चाहिए और विष के फैलाव को कम करने के लिए प्रभावित अंग को गतिहीन कर देना चाहिए। यदि यह शारीरिक रूप से संभव है, तो काटने की जगह से कुछ सेंटीमीटर ऊपर अंग पर एक विस्तृत संपीड़न पट्टी लागू की जानी चाहिए; इसे काफी कसकर लगाया जाना चाहिए ताकि इसके नीचे एक उंगली चिपकाना मुश्किल हो सके। इस प्रक्रिया का उद्देश्य लसीका के प्रवाह को बाधित करना है। शिरापरक बहिर्वाह को रोकना आवश्यक नहीं है। जब स्थानीय एडिमा के परिणामस्वरूप पट्टी बहुत तंग हो जाती है, तो इसे ढीला कर दिया जाना चाहिए और थोड़ा और समीपस्थ ले जाना चाहिए। यदि पीड़ित को अस्पताल ले जाने में 30 मिनट से अधिक समय लगता है, और काटने के 5 मिनट के भीतर उसकी जांच की गई, तो रोगी को अस्पताल भेजने से पहले, काटने की जगह पर घाव को काट देना चाहिए और घाव की सामग्री चूसा जाना चाहिए। किसी भी उपलब्ध एंटीसेप्टिक के साथ काटने की जगह का इलाज करने के बाद, आपको सांप के जहरीले दांतों द्वारा छोड़े गए प्रत्येक घाव के लिए सावधानीपूर्वक एक रैखिक (क्रूसीफॉर्म नहीं) चीरा (1 सेमी लंबा और लगभग 0.3 सेमी गहरा) बनाना चाहिए और घावों की सामग्री को चूसना चाहिए। .

सक्शन को मुंह से नहीं, बल्कि रबर नाशपाती, पंपिंग डिवाइस की मदद से करना बेहतर होता है स्तन का दूधया एक गर्म कैन; लेकिन अगर इनमें से कुछ भी हाथ में नहीं है, और मौखिक गुहा में श्लेष्म झिल्ली को कोई नुकसान नहीं होता है, तो आप इसे अपने मुंह से चूस सकते हैं। काटने के 1 घंटे बाद तक या रोगी को एंटीटॉक्सिक इम्यून सीरम दिए जाने तक सक्शन जारी रखा जाना चाहिए। प्रोग्रेसिव एडिमा के पूर्वकाल मार्जिन के साथ कई त्वचा चीरों को बनाने का अभ्यास सफल नहीं रहा है और अब इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। चीरा और चूषण अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां इन प्रक्रियाओं को बिना देरी के शुरू किया जाता है, त्वचा के नीचे इंजेक्ट किए गए जहर के 50% तक शरीर से निकालने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है।

रोगी को अस्पताल ले जाने के दौरान, लिम्फ के प्रवाह को बाधित करने के लिए शरीर के प्रभावित हिस्से के स्थिरीकरण को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यह एक पट्टी के साथ सबसे अच्छा हासिल किया जाता है। हालांकि बर्फ का प्रयोग दर्द से राहत देता है और लसीका के प्रवाह को धीमा कर देता है, ठंडा करना जहर के प्रभाव को बेअसर नहीं करता है, और थोड़ी सी ठंडक भी पहले से प्रभावित ऊतकों को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकती है, जिससे इस्किमिया हो सकता है। इस कारण से, क्रायोथेरेपी के किसी भी रूप के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अस्पताल में आपातकालीन देखभाल।इसमें सदमे को रोकने के लिए उचित उपचार शामिल होना चाहिए और श्वसन संबंधी विकार, एंटीटॉक्सिक इम्यून सीरम की शुरूआत, संक्रमण नियंत्रण के उपाय और सामान्य सहायक उपायों का कार्यान्वयन। पिट वाइपर विष के नशा वाले रोगी में, सबसे पहले, रक्त के प्रकार और क्रॉस-संगतता का निर्धारण करना आवश्यक है, मूत्र की जांच करके पूर्ण रक्त सूत्र की गणना करें, रक्त जमावट के लिए परीक्षण करें, यूरिया नाइट्रोजन की एकाग्रता का निर्धारण करें रक्त, रक्त में शर्करा की मात्रा और रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स। गंभीर नशा में, ईसीजी करने की भी सिफारिश की जाती है। हालांकि, इनमें से कोई भी अध्ययन राजा एस्प बाइट वाले रोगी की स्थिति के प्रारंभिक मूल्यांकन में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान नहीं करता है।

एंटीटॉक्सिक इम्यून सीरम का परिचयसांप के जहर की विषाक्तता के लिए एकमात्र विशिष्ट उपचार है, और गंभीर मामलों में इसका कार्यान्वयन महत्वपूर्ण है। पॉलीवेलेंट क्रोटेलाइन एंटीटॉक्सिक इम्यून सीरम सभी अमेरिकी पिट वाइपर के काटने के खिलाफ प्रभावी है; उत्तर अमेरिकी राजा एएसपी के जहर से विषाक्तता के खिलाफ बिक्री के लिए एक एंटीटॉक्सिक प्रतिरक्षा सीरम भी उपलब्ध है। ये दोनों उत्पाद शुद्ध घोड़े के सीरम के लियोफिलाइज्ड पाउडर हैं।

एंटीटॉक्सिक इम्यून सीरम पाउडर (10 मिलीलीटर की शीशी में पानी से पतला), एक सिरिंज, रोगी की संवेदनशीलता के प्रारंभिक परीक्षण के लिए सामान्य हॉर्स सीरम और एंटीटॉक्सिक सीरम के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश युक्त किट हैं। एंटीटॉक्सिक सीरम का अंतःशिरा प्रशासन सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

एंटीटॉक्सिक सीरम के साथ काटने की जगह पर घुसपैठ करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। प्रारंभिक खुराक रोगी के नशे की डिग्री पर निर्भर होना चाहिए। प्रगतिशील स्थानीय एडिमा के साथ पिट वाइपर के काटने के लिए, लेकिन प्रणालीगत लक्षणों (न्यूनतम नशा) की अनुपस्थिति में, आमतौर पर सीरम की 5 शीशियों (50 मिली) को इंजेक्ट करना पर्याप्त होता है। यदि एडिमा काटने की जगह से बाहर फैल गई है और हल्के प्रणालीगत लक्षण और / या हेमटोलॉजिकल और रक्तस्राव विकार हैं, तो ये मध्यम नशा के संकेत हैं और प्रारंभिक खुराक 5-10 शीशी (50-100 मिली) होनी चाहिए।

तेजी से प्रगतिशील और व्यापक स्थानीय विकारों के साथ-साथ प्रणालीगत लक्षणों और हेमोलिसिस या कोगुलोपैथी के संकेतों के विकास से जुड़े गंभीर विषाक्तता में, 10-20 शीशियों (100-200 मिलीलीटर) या अधिक प्रशासित किया जाना चाहिए।

शरीर के कम वजन वाले बच्चों या वयस्कों में ज़हर की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता को बेअसर करने के लिए, उन्हें सामान्य वयस्क के लिए संबंधित खुराक से 50% अधिक खुराक दी जानी चाहिए। पानी में घुले एंटीटॉक्सिक सीरम पाउडर को अंतःशिरा जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर घोल में पतला किया जाता है और 1-2 घंटे के भीतर रोगी को जितनी जल्दी हो सके उतनी जल्दी प्रशासित किया जाता है। सीरम की 5-10 शीशियों (50-100 मिली) की मात्रा में अतिरिक्त आसव हर घंटे दोहराया जाना चाहिए जब तक कि शरीर के प्रभावित क्षेत्र में एडिमा का प्रसार बंद न हो जाए और प्रणालीगत लक्षण और लक्षण गायब न हो जाएं। एंटीटॉक्सिक सीरम की पर्याप्त खुराक की शुरुआत के साथ, रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति में बहुत जल्दी सुधार होता है।

यदि राजा एस्प के काटने के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर नशा का कोई संकेत दिखाई देता है, तो प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के विकास की प्रतीक्षा किए बिना, रोगी को एंटीटॉक्सिक सीरम दिया जाना चाहिए। काटने के लिए केवल न्यूनतम सूजन और / या स्थानीय सुन्नता के साथ, रोगी को सीरम की 3 शीशियों के साथ इंजेक्ट किया जाना चाहिए। यदि नशा के लक्षण स्पष्ट हैं, खासकर यदि रोगी को शुरू में दर्द का अनुभव हुआ हो, तो उसे जल्द से जल्द एंटीटॉक्सिक सीरम की 5 शीशी पिलाई जानी चाहिए।

एक गंभीर रूप से जहरीले रोगी में जिसे घोड़े के सीरम से एलर्जी है, पतला घोड़े के सीरम के साथ कम-खुराक विसुग्राहीकरण करने से पहले एनाफिलेक्सिस से मृत्यु के सापेक्ष जोखिम को सांप के जहर से मृत्यु के जोखिम के खिलाफ सावधानी से तौला जाना चाहिए।

यंत्रवत् या अन्यथा श्वास का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है। Elapidae परिवार के सांपों द्वारा काटे गए रोगियों में, श्वसन विफलता आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। रोगी को टेटनस टॉक्साइड या मानव टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाना चाहिए। यदि घाव में संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए, यह ध्यान में रखते हुए कि सांपों की मौखिक गुहा में ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव प्रबल होते हैं। एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों की फसलों के उचित बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन से पहले एंटीबायोटिक थेरेपी का आयोजन किया जाना चाहिए। कभी-कभी, गंभीर एडीमा के साथ एक चरम सीमा को आगे इस्कैमिक क्षति को रोकने के लिए एक फासीओटोमी आवश्यक हो सकती है। जब भी संभव हो, अंतरालीय दबाव की निगरानी की जानी चाहिए और सर्जिकल डिकंप्रेशन तभी किया जाना चाहिए जब यह दबाव 30-40 mmHg से अधिक हो। कला।

शल्य क्रिया से निकालनाकाटने के बाद पहले सप्ताह के अंत में फफोले और सतही नेक्रोटिक ऊतक का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। दवाओं के साथ एनेस्थीसिया देना आवश्यक है चिरायता का तेजाबया मेपरिडीन, हल्के बेहोश करने की दवा, द्रव संतुलन, आघात-रोधी उपाय और रक्तस्रावी प्रवणता का उपचार प्रदान करते हैं, और कोमा और दौरे का उचित प्रबंधन प्रदान करते हैं।

ऊतक क्षति या प्रणालीगत विषाक्तता को रोकने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को प्रशासित करने का लाभ स्पष्ट रूप से प्रदर्शित नहीं किया गया है। हालाँकि, ये दवाइयाँसांप के जहर के नशे से जुड़े गंभीर सदमे में एक मरीज को प्रशासित करने के साथ-साथ एंटीटॉक्सिक सीरम के प्रशासन के बाद विशेष रूप से सीरम बीमारी में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए मूल्यवान हो सकता है।

सर्पदंश से बचाव :

सांप वाले इलाकों में लंबी पैंट, हाई बूट या बूट, गैटर और दस्ताने पहनने चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि अगला कदम उठाने से पहले अपने पैरों के नीचे ध्यान से देखें। आपको इलाज के लिए एक तेज चाकू या लैंसेट, एक प्रेशर बैंडेज, एक सक्शन बल्ब और पर्याप्त एंटीसेप्टिक भी रखना चाहिए आपातकालीन देखभाल, और दुर्गम स्थानों पर जाने के मामले में, अपने साथ एक एंटी-स्नेक सीरम ले जाएँ।

सर्पदंश होने पर आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए:

• ट्रॉमेटोलॉजिस्ट
• शल्य चिकित्सक
• संक्रमणवादी

क्लासिफायरियर में सभी बीमारियों को व्यवस्थित किया जाता है और कई ब्लॉकों और शीर्षकों में विभाजित किया जाता है। इसीलिए ICD 10 के लिए डायग्नोसिस कोड निर्धारित करना मुश्किल नहीं होगा। चिकित्सा दस्तावेजों को भरते समय सिफर का उपयोग किया जाता है। ये कार्ड हैं बीमारी के लिए अवकाशऔर अन्य संदर्भ। निदान के पूंजीकृत नाम के बजाय एक कोड दर्ज करने का उद्देश्य रोगी के निदान के संबंध में चिकित्सा गोपनीयता बनाए रखना भी है।

कुल मिलाकर, आईसीडी 10 में निदान के 21 वर्ग हैं। सिफर में लैटिन अक्षर और अरबी अंक होते हैं। क्लासिफायरियर में, आप A00-Z99 कोड के साथ मानव रोग पा सकते हैं।

ICD 10 के अनुसार वर्गीकरण प्रणाली में कक्षा 22 भी है। इसका उपयोग विशेष रूप से अनुसंधान उद्देश्यों के लिए किया जाता है, और यह मुख्य नहीं है।

मुद्रित रूप में, ICD में 3 खंड होते हैं:

1. पदनाम और व्याख्या।
2. आईसीडी के आवेदन के लिए नियम।
3. वर्णमाला सूचकांक।

ICD 10 में सभी निदानों को निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार समूहीकृत किया गया है:

• महामारी;
• आम हैं;
• संरचनात्मक स्थानीयकरण के अनुसार समूह;
• मानवीय परिस्थितियाँ जो विकासात्मक समस्याओं से जुड़ी हैं;
• चोट।

मानव शरीर में संक्रमण पैदा कर सकता है और विकास को भड़का सकता है खतरनाक बीमारी. जानवरों, कीड़ों और से काटने संभावित जटिलताओंउनके बाद उनका अपना कोड भी होता है।

वर्गीकरण में पदनाम

कोड आईसीडी टिक बाइट B88.8। पूरी श्रेणीबद्ध सूची इस प्रकार है:

एक टिक काटने के परिणाम बोरेलिओसिस और एन्सेफलाइटिस जैसी बीमारियों से भरे होते हैं, जो न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी सीधा खतरा पैदा करते हैं। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण प्रणाली में उनका अपना कोड भी है।

लाइम की बीमारी

यदि किसी व्यक्ति को ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत विशेषज्ञों से मदद लेनी चाहिए।

मानव बोरेलिओसिस स्पाइरोकेट्स के कारण होने वाले संक्रमणों के समूह से संबंधित है और इसका कोड A69.2 है

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

लक्षणों के संदर्भ में, मनुष्यों में क्लासिकल इन्फ्लुएंजा की अभिव्यक्ति के साथ इसकी कई समानताएँ हैं। यदि आप इस तथ्य को ध्यान में नहीं रखते हैं और सामान्य सर्दी का इलाज शुरू करते हैं, तो यह तेजी से बढ़ने लगेगा। तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क समारोह को प्रभावित करता है। नुकसान तेजी से होता है और इससे अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु भी हो सकती है। सबसे बड़ा खतरा बच्चों में इसका निदान है।

आईसीडी के मुताबिक टिक-बोर्न वायरल एन्सेफलाइटिस में है विषाणु संक्रमणकेंद्रीय तंत्रिका तंत्रऔर टिक-जनित वायरल एन्सेफलाइटिस A84.0 का एक अलग समूह है।

अन्य आईसीडी कोड

इसके अलावा, एक टिक काटने का नतीजा डर्माटोबायोसिस और टिक-जनित एक्रोडर्माटाइटिस का विकास हो सकता है।

Accarodermatitis उपस्थिति में व्यक्त किया गया है एलर्जी की प्रतिक्रियाएक टिक काटने की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

Acarodermatitis खंड, acariasis और अन्य infestations की पहली श्रेणी में सूचीबद्ध है। आईसीडी कोड B88।

कोड B89 के साथ डर्माटोबियासिस को प्रथम श्रेणी समूह में परिभाषित किया गया है जिसे पेडिकुलोसिस, एकरियासिस और अन्य संक्रमण कहा जाता है।

आवृत्ति. कुत्ते के काटने की आबादी के 12:1,000 द्वारा नोट किया जाता है। बिल्ली के काटने - 16:10,000।

ICD-10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार कोड:

कारण

जोखिम. कुत्ते अक्सर दोपहर में काटते हैं, खासकर गर्म या गर्म मौसम में, और कम कपड़े पहने लोगों को पसंद नहीं करते। बिल्लियाँ सुबह के समय अधिक काटती हैं। शराब का सेवन: कुत्तों को शराब की गंध पसंद नहीं आती है।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर- काटने के घावों को खरोंच, खरोंच द्वारा दर्शाया जाता है, घाव के किनारों को आमतौर पर फटा, कुचला जाता है।

निदान

तलाश पद्दतियाँ. 75% काटे गए घाव संक्रमित होते हैं - सूक्ष्मजीवों की संस्कृति को टीका लगाना संभव है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का संदेह होने पर हड्डी की क्षति और गतिशीलता में अनुवर्ती कार्रवाई को बाहर करने के लिए प्रभावित क्षेत्र की एक्स-रे परीक्षा।

इलाज

इलाज

ऑपरेशन। गैर-व्यवहार्य ऊतकों को हटाने के साथ घाव का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार। यदि काटने के 12 घंटे से अधिक समय पहले नहीं हुआ है, तो घाव को सुखाना संभव है, एक पूर्ण प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया गया था, और यह भी कि अगर सर्जन को भरोसा था कि घाव में संक्रमण विकसित नहीं हो सकता है। काटने के 3-5 दिन बाद प्राथमिक - विलंबित टांके लगाना स्पष्ट रूप से संक्रमित घावों के लिए इष्टतम है और केवल प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार द्वारा संक्रमण के विकास को रोकने में असमर्थता है। हाथ की हड्डी टूटने की स्थिति में स्प्लिंट की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

रेबीज की रोकथाम के लिए एंटी रेबीज सीरम की शुरूआत।

टेटनस टॉक्साइड का परिचय (प्रतिरक्षित रोगी, यदि पिछले टीकाकरण के 5 वर्ष से अधिक बीत चुके हैं) - टेटनस देखें।

अधूरा प्राथमिक टीकाकरण में मानव टिटनेस इम्युनोग्लोबुलिन (टेटनस देखें)।

काटने के बाद पहले 12 घंटों में रोगनिरोधी चिकित्सा .. फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 4 आर / दिन (बच्चों को 50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन मौखिक रूप से 2 आर / दिन) 3 दिनों के लिए .. अन्य दवाएं - एमोक्सिसिलिन 500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3 आर / दिन वयस्कों के लिए और 40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 आर / दिन बच्चों के लिए, या एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड 250-500 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3 आर / दिन वयस्कों के लिए और 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 3 आर / दिन बच्चों के लिए।

संक्रमण के पहले लक्षणों पर - एमोक्सिसिलिन + क्लैवुलानिक एसिड (बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन के परिणाम प्राप्त होने तक)।

पेनिसिलिन से एलर्जी वाले रोगियों में वैकल्पिक चिकित्सा (रोगनिरोधी या अनुभवजन्य)। डॉक्सीसाइक्लिन। 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में गर्भनिरोधक। सेफ्ट्रियाक्सोन या एरिथ्रोमाइसिन। पी. मल्टीसिडा स्ट्रेन के प्रतिरोध के कारण सेफैलेक्सिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। पेनिसिलिन से एलर्जी वाले लगभग 10% रोगियों में सेफलोस्पोरिन से क्रॉस-एलर्जी विकसित हो जाती है।

जटिलताओं. सेप्टिक गठिया। ऑस्टियोमाइलाइटिस। निशान और बाद की विकृति के साथ व्यापक नरम ऊतक क्षति, कभी-कभी कार्य के नुकसान के साथ। सेप्सिस। खून बह रहा है। गैस गैंग्रीन। रेबीज। टिटनेस। बिल्ली खरोंच रोग।

पूर्वानुमान. जटिलताओं की अनुपस्थिति में, घाव ठीक हो जाते हैं माध्यमिक तनाव 7-10 दिनों के बाद।

आईसीडी -10 . W54कुत्ते द्वारा काटा या मारा गया झटका। W55अन्य स्तनधारियों द्वारा काटा या मारा गया