कैसे लें और फ़्यूरोसेमाइड गोलियाँ क्यों मदद करती हैं: उपयोग के लिए संकेत। फ़्यूरोसेमाइड फ़्यूरोसेमाइड 2 0

फ़्यूरोसेमाइड, जिसका उपयोग लंबे समय से दवा में किया जाता है, एक मजबूत दवा है। इससे अधिक शक्तिशाली और तेजी से काम करने वाला कोई मूत्रवर्धक नहीं है।

ऐसे नैदानिक ​​मामले होते हैं जब ऐसी कार्रवाई महत्वपूर्ण होती है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी को मस्तिष्क शोफ या गंभीर उच्च रक्तचाप संकट है।

चिकित्सीय संकेत के बिना दवा लेने की अनुमति नहीं है, उदाहरण के लिए, किसी भी घटना से पहले आंखों के नीचे सूजन से राहत पाने के लिए। दवा यूरोप में स्वीकृत है, फार्मेसी श्रृंखला में बेची जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ स्व-दवा अस्वीकार्य है!
furosemide

व्यापरिक नाम

furosemide

लूप मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और क्लोरुरेटिक प्रभाव

औषधीय समूह

मूत्रवधक

सक्रिय पदार्थ

furosemide

गोलियाँ, निलंबन के लिए दाने, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान

सक्रिय पदार्थ दवाई लेने का तरीकाफ़्यूरासेमाइड तेज़, शक्तिशाली और अल्पकालिक मूत्राधिक्य का कारण बनता है। फ़्यूरोसेमाइड में नैट्रियूरेटिक और क्लोरुरेटिक प्रभाव होता है, जो K+, Ca2+, Mg2+ के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

फ़्यूरोसेमाइड Na + और Cl- के पुनर्अवशोषण को रोकता है, क्योंकि यह वृक्क नलिका के लुमेन में प्रवेश करने में सक्षम है। तरल पदार्थ का बढ़ा हुआ स्राव जारी Na+ में वृद्धि के परिणामस्वरूप होता है। इसी समय, वृक्क नलिका में K+ के स्राव की प्रक्रिया सक्रिय होती है, Ca2+ और Mg2+ के उत्सर्जन में तेजी आती है और वृद्धि होती है।

मूत्रवर्धक के निर्माण का इतिहास

पिछली सदी का 50 का दशक। मूत्रवर्धक के रूप में प्रभावी चिकित्सीय तैयारी 1950 के दशक के उत्तरार्ध में दिखाई दिया। नैदानिक ​​अनुसंधानक्लोरोथियाज़ाइड के संश्लेषण के साथ शुरू हुआ, जिसके बाद मूत्रवर्धक का उत्पादन तेजी से विकसित हुआ।
1963 फ़्यूरोसेमाइड को संश्लेषित किया गया, जिसका तुरंत विभिन्न रोगों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया गया।
मूत्रवर्धक में विविधता होती है रासायनिक संरचनानेफ्रॉन के कुछ हिस्सों पर प्रभाव के आधार पर, विभिन्न औषधीय और फार्माकोडायनामिक गुणों के साथ।
फ़्यूरोसेमाइड लगभग पचास वर्षों से एडेमेटस सिंड्रोम के उपचार के लिए मुख्य प्रभावी दवा रही है। हालाँकि, इस क्षेत्र में अनुसंधान नकारात्मक दुष्प्रभावों के बिना सुरक्षित गुणों वाले मूत्रवर्धक को संश्लेषित करने के उद्देश्य से किया गया था।

80 के दशक के अंत में पिछली शताब्दी। कई वर्षों से, फ़्यूरोसेमाइड के साथ, रूसी क्लीनिक पोलैंड में निर्मित इसके नए पश्चिमी एनालॉग, टॉरसेमाइड (ट्रिग्रिम) का उपयोग कर रहे हैं। यह लूप डाइयुरेटिक 80 के दशक के अंत में पोलिश फार्मासिस्टों द्वारा विकसित किया गया था, प्रायोगिक उपयोग 1990 के दशक में प्राप्त हुआ।
फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग एक सल्फोनील्यूरिया व्युत्पन्न है। सभी लूप डाइयुरेटिक्स की तरह, टॉरसेमाइड कोट्रांसपोर्ट को रोककर कार्य करता है।

औषधीय प्रभाव

सक्रिय पदार्थ का एक द्वितीयक प्रभाव होता है, जो वृक्क मध्यस्थों की रिहाई के कारण गुर्दे के भीतर रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण होता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान औषधीय प्रभावदवा कमजोर नहीं पड़ती.

हृदय विफलता में, हृदय रोगों वाले रोगियों में दवा लेने से हृदय की मांसपेशियों पर भार में उल्लेखनीय कमी आती है। औषधीय प्रभाव को बड़ी नसों पर दवा के सक्रिय पदार्थ के बढ़ते प्रभाव द्वारा समझाया गया है। फ़्यूरासेमाइड का एक मजबूत हाइपोटेंशन प्रभाव होता है, क्योंकि यह शरीर से NaCl के उत्सर्जन को बढ़ाता है।

दवा की क्रिया होती है:

• जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो गोलियाँ - आधे घंटे से एक घंटे के बाद, अधिकतम प्रभाव एक या दो घंटे होता है। यह एक, दो या तीन घंटे तक चलता है। गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के साथ, प्रभाव आठ घंटे तक बढ़ जाता है।
• जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव लगभग पांच मिनट में होता है।

सक्रिय पदार्थ फ़्यूरोसेमाइड रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी का कारण बनता है।

दवा की कार्रवाई की अवधि के दौरान, निम्नलिखित घटना देखी जाती है: Na + का उत्सर्जन महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है, लेकिन जोखिम की समाप्ति के बाद, उत्सर्जन दर तेजी से प्रारंभिक स्तर ("रिबाउंड" या "रद्दीकरण") से कम हो जाती है। ).

घटना के कारण है:

• रेनिन-एंजियोटेंसिन और विनियमन के अन्य एंटी-नैट्रियूरेटिक न्यूरोह्यूमोरल लिंक के तीव्र सक्रियण का विकास, जो शक्तिशाली डाययूरिसिस की प्रतिक्रिया है।
• आर्जिनिन-वैसोप्रेसिव और सहानुभूतिपूर्ण प्रणालियों की उत्तेजना।
• आलिंद नैट्रियूरेटिक कारकों के प्लाज्मा स्तर में कमी।
• वाहिकासंकुचन।

ध्यान!"रिबाउंड" की घटना का अक्सर NaCl के दैनिक उत्सर्जन पर कोई ध्यान देने योग्य प्रभाव नहीं पड़ता है, अगर दवा दिन में एक बार से अधिक नहीं ली गई हो।

अंतःशिरा प्रशासन. सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता आधे घंटे के बाद पहुँच जाती है। फ़्यूरासेमाइड नाल को पार करने में सक्षम है और स्तन के दूध में पाया जाता है। चयापचय - यकृत में, चयापचय उत्पाद - 4-क्लोरो-5-सल्फामॉयल-एंथ्रानिलिक एसिड। सक्रिय पदार्थ का आधा जीवन जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो आधे घंटे से एक घंटे तक होता है। यह मूत्र और चयापचय उत्पादों (88% तक), मल (12% तक) के साथ लगभग अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित होता है।

मौखिक प्रशासन। अवशोषित, प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता गोली लेने के एक घंटे बाद देखी जाती है। 60-70% तक जैव उपलब्धता। नाल के माध्यम से प्रवेश करता है, जो स्तन के दूध में पाया जाता है। चयापचय - यकृत में, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित, आंशिक रूप से - डेढ़ घंटे के आधे जीवन के साथ मल के साथ।

दवा के उपयोग के लिए संकेत

अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया गया है:

• एडिमा की उपस्थिति में कोरोनरी अपर्याप्तता वाले रोगी;
• तीव्र हृदय विफलता, पुरानी गुर्दे की विफलता के कारण होने वाली सूजन के साथ;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए रोगसूचक उपचार के भाग के रूप में (प्राथमिक कार्य अंतर्निहित बीमारी का उपचार है);
• पुरानी जिगर की बीमारियों के साथ, एडेमेटस सिंड्रोम के साथ;
• मस्तिष्क शोफ के साथ;
• के लिए आपातकालीन सहायताउच्च रक्तचाप संकट के साथ;
• गंभीर रूप वाले रोगियों के रोगसूचक उपचार के भाग के रूप में धमनी का उच्च रक्तचाप;
• जबरन डाययूरिसिस (विषाक्त पदार्थों के साथ जहर, रासायनिक यौगिक जो मूत्र में अपरिवर्तित होते हैं) को बनाए रखने के लिए।

उपचार का टेबलेट रूप दर्शाया गया है:

• क्रोनिक किडनी रोग में, सूजन के साथ;
• क्रोनिक रीनल फेल्योर के इतिहास वाले रोगियों में रक्तचाप में उच्च स्तर तक वृद्धि के साथ, जब थियाजाइड मूत्रवर्धक को contraindicated है या रोगी की क्रिएटिनिन निकासी 30 मिली / मिनट से कम है;
• कोरोनरी मूल की सूजन के साथ।

मतभेद

फ़्यूरासेमाइड में मतभेदों की एक विस्तृत सूची है।

अंतर्विरोधों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• अग्नाशयशोथ;
• गठिया;
• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (तीव्र रूप);
• गंभीर जिगर की विफलता;
• प्रीकोमाटोज़ अवस्था;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• बाधा मूत्र पथपत्थर;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• रोधगलन (तीव्र अवधि);
• यकृत पूर्वज की स्थिति और किससे;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस;
• विघटित महाधमनी और माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;

• औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 3 - 5 मिली / मिनट से कम);
• 10 मिमी एचजी से अधिक केंद्रीय शिरापरक दबाव;
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन और एसिड और क्षार का संतुलन (हाइपोकैलिमिया, अल्कलोसिस, हाइपोवोलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया);
• डिजिटलिस नशा.

दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली:

रक्तचाप में कमी, पतन, अतालता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, बीसीसी में कमी।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र:

चक्कर आना, सिरदर्द, मायस्थेनिया ग्रेविस, आक्षेप पिंडली की मासपेशियां(टेटनी), पेरेस्टेसिया, उदासीनता का विकास (कमजोरी, सुस्ती, लगातार उनींदापन, भ्रम), गतिहीनता।

इंद्रियों:

सुनने और देखने की शक्ति कम हो जाना।

पाचन तंत्र:

भूख में कमी या कमी, शुष्क मुँह, प्यास, मतली, उल्टी, कब्ज, अपच संबंधी विकार, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ का तेज होना।

मूत्रजनन प्रणाली:

शक्ति में कमी, ओलिगुरिया, तीव्र विलंबमूत्र (प्रोस्टेटिक अतिवृद्धि के साथ), अंतरालीय नेफ्रैटिस, हेमट्यूरिया।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली:

पर प्रयोगशाला परीक्षण- ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया।

जल-इलेक्ट्रोलाइट विनिमय:

हाइपोवोलेमिया, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के जोखिम के साथ निर्जलीकरण, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, चयापचय क्षारमयता।

उपापचय:

हाइपोवोलेमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलेमिक मेटाबॉलिक अल्कलोसिस, धमनी हाइपोटेंशन, चक्कर आना, शुष्क मुंह, प्यास, अतालता, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, हाइपरयुरिसीमिया के साथ गाउट, हाइपरग्लेसेमिया के लगातार बढ़ने से प्रकट होता है।

एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ:

पुरपुरा, त्वचा पर चकत्ते, जिल्द की सूजन (एक्सफ़ोलीएटिव), एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सुडेटिव, वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, त्वचा की खुजली, ठंड लगना, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित हो सकता है।

अन्य:

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (जब एक नस में इंजेक्ट किया जाता है), किडनी कैल्सीफिकेशन (समय से पहले बच्चे)।

चिकित्सकों और मरीजों के लिए विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड का प्रयोग निम्नलिखित रोगियों में सावधानी के साथ किया जाता है:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• हाइपोप्रोटीनीमिया के साथ, ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है;
• प्रोस्टेट के तंतुओं में असामान्य वृद्धि;
• मधुमेह मेलेटस, चूंकि दवा का सक्रिय पदार्थ ग्लूकोज सहनशीलता को कम करता है;
• मस्तिष्क धमनियों के स्टेनोज़िंग एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ।

गर्भधारण की अवधि के दौरान, फ़्यूरासेमाइड केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित किया जाता है, विशेषकर गर्भावस्था के पहले भाग में। स्तनपान के दौरान दवा लेना मना है।

ध्यान!गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति केवल आपात स्थिति में ही करने की अनुमति है। हमें अपेक्षित सकारात्मकता को तौलना चाहिए उपचारात्मक प्रभावऔर भ्रूण को संभावित खतरा। स्तनपान कराते समय, यदि स्वास्थ्य कारणों से रिसेप्शन आवश्यक है, तो दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

मूत्रवर्धक के साथ उपचार के दौरान, एक आवश्यक शर्त है:
व्यवस्थित दबाव नियंत्रण;
रक्त में प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री की निगरानी करना;
एसिड संतुलन नियंत्रण;
नाइट्रोजन क्षमता ट्रैकिंग;
क्रिएटिनिन और यूरिक एसिड का नियंत्रण;
यकृत समारोह का सुधार.
सल्फोनामाइड्स के प्रति विशेष संवेदनशीलता वाले रोगियों द्वारा मूत्रवर्धक का सेवन एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
हाइपोनेट्रेमिया को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, मूत्रवर्धक लेने के लिए एक आवश्यक शर्त टेबल नमक के साथ शरीर की पर्याप्त संतृप्ति है।
फ़्यूरोसेमाइड को पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती रूप से उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यही उद्देश्य पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों वाले विशेष आहार से पूरा होता है।
यकृत के सिरोसिस या यकृत की विफलता के साथ, रोगियों को यकृत कोमा के विकास को रोकने के लिए केवल अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में मूत्रवर्धक लेना चाहिए। नियमित प्रयोगशाला परीक्षण किये जाते हैं।
गुर्दे की बीमारी के और बढ़ने के मामलों में, महत्वपूर्ण जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
कम ग्लूकोज सहनशीलता वाले मरीजों को मूत्र और रक्त में इसके स्तर की व्यवस्थित रूप से निगरानी करने की आवश्यकता होती है।
उन रोगियों के लिए जो बेहोश हैं, प्रोस्टेटिक रोग से पीड़ित हैं, या मूत्रवाहिनी के संकुचन के इतिहास के साथ, तीव्र प्रतिधारण से बचने के लिए मूत्र उत्पादन की प्रक्रिया की निगरानी की जाती है।
ध्यान।मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप, रोगियों में हाइपोवोल्मिया विकसित हो सकता है।
जन्मजात गैलेक्टोमेसिया और लैक्टेज की कमी वाले रोगियों में मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें लैक्टोज होता है।
हम आपको याद दिलाते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड तंत्र और वाहनों को नियंत्रित करने की क्षमता को कम कर देता है।
यह याद रखना चाहिए कि मूत्रवर्धक लेना बढ़े हुए ध्यान और जोखिम से जुड़ी गतिविधियों के साथ संगत नहीं है, क्योंकि दवा लेने वालों में साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं ऐसी गतिविधियों के अनुरूप नहीं होती हैं।

खुराक और प्रशासन

दवा मौखिक प्रशासन के लिए है, खुराक का चयन डॉक्टर द्वारा निदान, रोगी की उम्र, चरण, पाठ्यक्रम और रोग की गंभीरता के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और दवा सहनशीलता के आधार पर किया जाता है।

वयस्क:
शोफ (कोरोनरी, गुर्दे या यकृत शोफ)

• मध्यम स्थिति: प्रति दिन ½-1 गोली;
• गंभीर स्थिति: प्रति दिन दो से तीन गोलियाँ एक या दो खुराक में, या दो विभाजित खुराकों में प्रति दिन तीन से चार गोलियाँ।

उच्च रक्तचाप (क्रोनिक)। किडनी खराब):

अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विरोधी) के साथ संयोजन में प्रति दिन एक या दो बार 20-120 मिलीग्राम।

बच्चे:
एडिमा के साथ, प्रति दिन शरीर के वजन का 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (एक या दो खुराक में)।

अन्य दवा रूपों के साथ परस्पर क्रिया

फ़्यूरोसेमाइड लेने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इस मूत्रवर्धक में अन्य दवाओं को प्रभावित करने वाले गुण होते हैं।
फ़्यूरोसेमाइड का निम्न पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• क्लोरैम्फेनिकॉल;
• सेफलोस्पोरिन;
• सिस्प्लैटिन;
• एथैक्रिनिक एसिड;
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
• सिस्प्लैटिन;
• एम्फोटेरिसिन बी.

ध्यान!इन दवाओं के संयुक्त उपयोग से गुर्दे और सुनने के अंगों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है।

फ़्यूरोसेमाइड कम करने में मदद करता है औषधीय प्रभावनिम्नलिखित औषधियाँ:
थियोफाइलिइन
डायज़ोक्साइड;
एलोपुरिनोल;
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं।

संगत नहीं:

• लिथियम आयन.

फ़्यूरोसेमाइड और इसकी संरचना में लिथियम युक्त दवाओं के एक साथ प्रशासन से विषाक्तता होती है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और फ़्यूरोसेमाइड - हाइपोटेंसिव प्रभाव में वृद्धि।
मूत्रवर्धक के साथ प्रेसर एमाइन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप दोनों दवाओं के गुण नष्ट हो जाते हैं।
फ़्यूरोसेमाइड गुर्दे में स्राव को कम करने वाली दवाओं के साथ संगत नहीं है।
मूत्रवर्धक और एम्फोटेरिसिन बी लेने पर कैल्शियम का उत्पादन बढ़ जाता है, जो हृदय की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता को प्रभावित करता है।
सैलिसिलेट्स की बड़ी खुराक लेने से मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार की संभावना समाप्त हो जाती है, क्योंकि यह नकारात्मक दुष्प्रभावों को बढ़ाता है जिससे शरीर में विषाक्तता हो सकती है।
इंजेक्शन के लिए फ़्यूरोसेमाइड को 5.5 से कम अम्लता वाले पदार्थों से पतला नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें क्षारीय वातावरण होता है।

फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड का नैदानिक ​​​​अध्ययन

फ़्यूरोसेमाइड और इसके एनालॉग - टॉरसेमाइड के वैज्ञानिक अनुसंधान पर।

अध्ययन कार्डियो-पुनर्जीवन विभाग (कीव मेडिकल यूनिवर्सिटी, यूक्रेन) में आयोजित किया गया था। दो का तुलनात्मक प्रभाव दवाइयाँक्रोनिक हृदय विफलता, बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुसीय एडिमा के परिणामों के लिए पुनर्वास उपचार पाठ्यक्रम से गुजरने वाले रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति पर।
सभी विषयों (रोगियों का एक समूह - 96 लोग) के लिए, एक एकल औषधि-चिकित्सीय पद्धति लागू की गई थी:

• बीटा अवरोधक;
• एसीई अवरोधक;
• थक्कारोधी चिकित्सा.

रोगियों के समूह को यादृच्छिक रूप से दो असमान भागों में विभाजित किया गया था। 42 लोगों के पहले समूह को अंतःशिरा टॉरसेमाइड प्राप्त हुआ, 54 लोगों के दूसरे समूह को - फ़्यूरोसेमाइड।
सभी रोगियों में उपचार के परिणामस्वरूप, डॉक्टरों ने निम्नलिखित परिवर्तन दर्ज किए:

• सांस की तकलीफ में कमी;
• दिल की धड़कन का सामान्यीकरण;
• फुफ्फुसीय तरंगों में कमी;
• परिधीय शोफ का गायब होना।

दोनों समूहों में, परिधीय ऊतकों के ऑक्सीजनेशन की बहाली के संकेत देखे गए, लेकिन टॉरसेमाइड लेने वालों में, वे अधिक स्पष्ट थे; आवेदन का समय गहन देखभालसभी अध्ययन रोगियों के लिए कम कर दिया गया था।
शोध के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाला गया:

• दोनों दवाओं ने अच्छा मूत्रवर्धक प्रभाव दिखाया;
• दोनों दवाओं ने एडेमेटस सिंड्रोम के उपचार में उच्च चिकित्सीय प्रभाव दिखाया।

मूत्रवर्धक में वृक्क वासोडिलेटिंग प्रोस्टेनोइड के संश्लेषण से जुड़ा एक उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव होता है।
फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड की औषधीय विशेषताओं के तुलनात्मक अध्ययन से निम्नलिखित निष्कर्ष निकले:

• लूप डाइयुरेटिक्स का मूत्रवर्धक प्रभाव जितना अधिक होता है, उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक उतनी ही अधिक होती है।
• फ़्यूरोसेमाइड ने टॉरसेमाइड की तुलना में मूत्रवर्धक प्रभाव की अभिव्यक्ति की अधिक दर दिखाई।
• टॉरसेमाइड ने जैवउपलब्धता, अवधि, प्रकृति और मूत्रवर्धक प्रभाव की सहनशीलता के संदर्भ में फ़्यूरोसेमाइड पर लाभ दिखाया।

नैदानिक ​​​​प्रयोग के आधार पर, तीव्र हृदय विफलता वाले रोगियों के उपचार में फ़्यूरोसेमाइड और टॉरसेमाइड के उपयोग की प्रभावकारिता और महत्व की पुष्टि की गई। अलग से, टॉरसेमाइड की उच्च प्रभावकारिता नोट की गई, विशेष रूप से उपयोग की सुरक्षा के क्षेत्र में। आपातकालीन कार्डियोलॉजी में उपयोग के लिए टॉरसेमाइड की सिफारिश की जाती है।

फ़्यूरोसेमाइड और डोपिंग नियंत्रण

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग मूल रूप से एथलीटों के लिए प्रतिबंधित रसायनों को हटाने के लिए एक दवा के रूप में किया जाता था। डोपिंग दवा नहीं होने के कारण, विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी द्वारा इसे एथलीटों द्वारा खेलों में उपयोग से प्रतिबंधित वास्तविक डोपिंग पदार्थों के उपयोग को छिपाने के एक तरीके के रूप में मूत्रवर्धक के दुरुपयोग के समान माना गया है।
विश्व डोपिंग रोधी एजेंसी ने फिगर स्केटर्स में वजन घटाने के लिए फ़्यूरासेमाइड के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है विभिन्न प्रकार केतैराकी खेलों में जिम्नास्टिक और एथलीट।

analogues

• लासिक्स (सक्रिय घटक - फ़्यूरोसेमाइड, भारत)
• ब्रिटोमर (सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, स्पेन)
• डाइवर (सक्रिय संघटक - टॉरसेमाइड, क्रोएशिया)
• सुट्रिलनेओ (सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, स्पेन)
• टोराडिव (सक्रिय संघटक - टॉरसेमाइड, यूक्रेन)
• थोराज़ (सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, भारत)
• ट्रिग्रिम (सक्रिय संघटक - टॉरसेमाइड, पोलैंड)
• टोरिक्सल (सक्रिय संघटक - टॉरसेमाइड, यूक्रेन)
• ट्राइफास (सक्रिय घटक - टॉरसेमाइड, जर्मनी)

फ़ार्मामिर साइट के प्रिय आगंतुकों। यह लेख चिकित्सीय सलाह नहीं है और इसे चिकित्सक के परामर्श के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के साथ-साथ उसे साफ करने और एसिड-बेस इंडेक्स को संतुलित करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है, जिसे चिकित्सा में मूत्रवर्धक कहा जाता है। वे 2 प्रकार के हो सकते हैं: सिंथेटिक और प्राकृतिक।

आमतौर पर हृदय की मांसपेशियों, यकृत, गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों को निर्धारित किया जाता है उच्च रक्तचापयदि पैथोलॉजी एडिमा के साथ है। इसके अलावा, वे फेफड़े, मस्तिष्क, नशा की सूजन वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं हानिकारक पदार्थगुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित।

मूत्रवर्धक एक दवा है जिसका व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हालाँकि, ले रहा हूँ यह उपाय, बहुत कम लोग इस बारे में सोचते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड का शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है और इसे लेना बंद करने के बाद आपको किन दुष्प्रभावों और परिणामों का सामना करना पड़ सकता है।

मूत्रवर्धक कैसे काम करता है

फ़्यूरोसेमाइड एक मूत्रवर्धक प्रभाव वाला एक औषधीय एजेंट है, जो "लूप" मूत्रवर्धक से संबंधित है। यह मूत्र के निर्माण में तेजी लाने, शरीर के ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा को कम करने में सक्षम है। दवा बहुत शक्तिशाली है और प्रक्रिया लगभग तुरंत शुरू हो जाती है, हालांकि, इसका प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है।

अंतर्ग्रहण के 20 मिनट बाद, कार्रवाई का तंत्र शुरू होता है, सबसे बड़ा प्रभाव 2 घंटे के बाद प्राप्त होता है और 3-6 घंटे तक रहता है। दवा सोडियम, क्लोरीन आयनों के पुनर्अवशोषण पर निराशाजनक प्रभाव डालती है, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देती है। फ़्यूरोसेमाइड में एक मजबूत मूत्रवर्धक प्रभाव, नैट्रियूरेटिक और क्लोर्यूरेटिक प्रभाव होता है।

हृदय विफलता के लिए गोलियों का उपयोग करते समय, सेवन के 20 मिनट बाद हृदय पर भार कम हो जाता है। 60-120 मिनट के बाद, रक्त परिसंचरण कम हो जाता है, संवहनी स्वर कम हो जाता है और ऊतकों में तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है। यह इस बिंदु पर है कि फ़्यूरोसेमाइड अपने प्रभाव के चरम पर पहुँच जाता है। यह सोडियम क्लोराइड की लीचिंग को भी बढ़ाता है, जो रक्तचाप को कम करने में मदद करता है।

दुष्प्रभाव

आइए सूचीबद्ध करें क्या विपरित प्रतिक्रियाएंशरीर के किसी भाग पर, साथ ही उनके लक्षण भी हो सकते हैं:

फ़्यूरोसेमाइड खतरनाक है दवाई, जो मानव शरीर में गंभीर खराबी का कारण बन सकता है। इस कारण से, दवा केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ली जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो खुराक को समायोजित करें।

वजन घटाने के लिए मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग का खतरा

वजन घटाने के दौरान फ़्यूरोसेमाइड के लंबे समय तक उपयोग से इसका खतरा बढ़ जाता है दुष्प्रभाव, कभी-कभी चयापचय संबंधी विकारों और हृदय गति रुकने के कारण मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में सभी अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक खनिजों की स्पष्ट कमी है।

इस कारण से, लंबे समय तक कोई भी मूत्रवर्धक लेना निषिद्ध है। शारीरिक दृष्टि से, एक व्यक्ति कार्य क्षमता, सहनशक्ति खो देता है, शरीर शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है, जिससे निर्जलीकरण, कमजोरी और रक्त परिसंचरण में विफलता होती है।

दवा का खतरा क्या है: अप्रिय परिणाम

मनुष्यों में दवा के लंबे समय तक उपयोग के कारण खुराक पर निर्भर प्रभाव प्रकट होता है। अधिक विस्तार से, मूत्र की मात्रा में वृद्धि रोगी के शरीर की विकृति और व्यक्तिगत विशेषताओं से जुड़ी विभिन्न मात्रा में दवा के सेवन के कारण होती है। इसके अलावा, समय के साथ, गुर्दे प्रारंभिक खुराक पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देते हैं, जिसके लिए इसकी वृद्धि की आवश्यकता होती है।

ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं, जब मूत्रवर्धक बंद करने पर, एक व्यक्ति मनोवैज्ञानिक परिवर्तन का अनुभव करता है, अर्थात। दवा पर सीधी निर्भरता है. यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जो वजन घटाने के लिए स्वतंत्र रूप से फ़्यूरोसेमाइड लेने का अभ्यास करते हैं।

स्यूडो-बार्टर सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है। पैथोलॉजी को जल-इलेक्ट्रोलाइट विफलताओं की विशेषता है - रक्त में पोटेशियम, सोडियम, क्लोरीन की एकाग्रता में कमी, एसिड-बेस संतुलन का उल्लंघन, शरीर के निर्जलीकरण के लक्षण दिखाई देते हैं, और रक्त प्लाज्मा रेनिन की गतिविधि बढ़ जाती है।

औषधि के प्रयोग से लाभ

हालाँकि, दवा के अभी भी सकारात्मक पहलू हैं। यह जहर, विषाक्त पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को जल्दी से निकालने में मदद करता है, जिससे सूजन दूर होती है। अर्थात् यह अपने मूल कार्यों को ठीक प्रकार से करता है।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर की देखरेख में दवा को अन्य दवाओं के साथ लेने से कोई नुकसान नहीं होता है।

फ़्यूरोसेमाइड से कैसे उबरें?

मूत्रवर्धक बंद करने के बाद, रोगी को गंभीर सूजन का अनुभव हो सकता है। ऐसा निम्नलिखित कारणों में से किसी एक कारण से हो सकता है:

1. उस बीमारी का परिणाम जिसका इलाज फ़्यूरोसेमाइड से किया गया था। इस मामले में, आपको पैथोलॉजी के बाद के सुधार के साथ उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।
2. नशे की लत का एक लक्षण.

फ़्यूरोसेमाइड-निर्भर प्रभाव के साथ, सब कुछ थोड़ा अधिक जटिल है। खनिज सेवन की आवश्यकता है दवाएंपोटेशियम और मैग्नीशियम की मात्रा के साथ, जबकि कम मात्रा में तरल पदार्थ पीना बेहतर होता है। मूत्रवर्धक की भूमिका में, हर्बल तैयारियों का उपयोग करें। यह सलाह दी जाती है कि दोपहर 4 बजे से पहले न पियें और आखिरी भोजन शाम 6 बजे से पहले कर लें। इन सिफारिशों का पालन 30 दिन या उससे अधिक समय तक करना होगा.

हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, पोटेशियम में उच्च खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल किया जाना चाहिए - नट्स, सूखे खुबानी, किशमिश, सेम, मटर और अन्य फलियां, समुद्री गोभी, आलू। समानांतर में, पोटेशियम की तैयारी पीने की सिफारिश की जाती है।

मैग्नीशियम की कमी को पूरा करने के लिए, आपको क्लोराइड, या मैग्नीशियम ग्लूकोनेट लेने की आवश्यकता होगी। रक्त में सोडियम की कम मात्रा के साथ सोडियम क्लोराइड से थेरेपी सावधानी से की जाती है, क्योंकि नमक शरीर में तरल पदार्थ बनाए रखता है।

मरीजों और डॉक्टरों की राय

नीचे डॉक्टरों और रोगियों के वास्तविक प्रशंसापत्र हैं। हम पता लगाएंगे कि मूत्रवर्धक के बारे में क्या राय है मेडिकल अभ्यास करनाऔर उन लोगों में से जिन्होंने किसी भी कारण से उपाय का उपयोग किया।

फ़्यूरोसेमाइड एडेमेटस सिंड्रोम से राहत के लिए एक सामान्य मूत्रवर्धक दवा है। उपयोग के निर्देश बताते हैं कि यह उपकरण शरीर से पानी, साथ ही मैग्नीशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ाता है। फ़्यूरोसेमाइड जिन मुख्य संकेतों से मदद करता है वे हैं: विभिन्न एटियलजि के एडेमेटस सिंड्रोम, एक्लम्पसिया, फुफ्फुसीय एडिमा, हाइपरकैल्सीमिया, कार्डियक अस्थमा और उच्च रक्तचाप संकट के कुछ रूप।

औषधीय प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड दवा का सक्रिय घटक, उपयोग के लिए निर्देश यह कहते हैं, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों के उत्सर्जन में एक साथ वृद्धि के साथ पानी के उत्सर्जन में वृद्धि को बढ़ावा देता है। जब दिल की विफलता की पृष्ठभूमि में फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, तो बड़ी नसों के विस्तार के कारण हृदय पर प्रीलोड में तेजी से कमी आती है। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, फ़्यूरोसेमाइड की क्रिया तेज़ी से होती है - 5-10 मिनट के बाद, अंतर्ग्रहण के बाद - औसतन एक घंटे में। फ़्यूरोसेमाइड लेने से मूत्रवर्धक प्रभाव की अवधि दो से तीन घंटे होती है, और गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने पर, दवा का प्रभाव आठ घंटे तक रह सकता है।

रिलीज की संरचना और रूप

दवा इस रूप में उपलब्ध है:

• गोलियाँ 40 मिलीग्राम संख्या 50 (25 गोलियों के 2 पैक या एक पैक में 10 गोलियों के 5 पैक);
• इंजेक्शन समाधान (एम्पौल्स 2 मिली, पैकेज नंबर 10)।

फ़्यूरोसेमाइड मूत्रवर्धक गोलियों में 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ, साथ ही आलू स्टार्च, दूध चीनी, पोविडोन, एमसीसी, जिलेटिन, तालक, मैग्नीशियम स्टीयरेट, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड होता है। इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के समाधान के हिस्से के रूप में, सक्रिय पदार्थ 10 मिलीग्राम / एमएल की एकाग्रता में निहित है। सहायक घटक: सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

फ़्यूरोसेमाइड गोलियाँ: दवा किसमें मदद करती है

फ़्यूरोसेमाइड का मुख्य संकेत विभिन्न उत्पत्ति का एडेमेटस सिंड्रोम है। विश्लेषित एजेंट का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• नेफ़्रोटिक सिंड्रोम;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की पुरानी हृदय विफलता;
• जिगर का सिरोसिस।

फ़्यूरोसेमाइड - ये गोलियाँ किसमें मदद करती हैं?

दवा इसके लिए निर्धारित है:

• उच्च रक्तचाप संकट (मोनोथेरेपी के साधन के रूप में या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में);
• एडिमा, जिसके कारण गुर्दे की विकृति (नेफ्रोटिक सिंड्रोम सहित), चरण II-III CHF, या यकृत का सिरोसिस हैं;
• अतिकैल्शियमरक्तता;
• फुफ्फुसीय एडिमा, तीव्र हृदय विफलता के रूप में प्रकट;
• एक्लम्पसिया;
• धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• प्रमस्तिष्क एडिमा।

इसके अलावा, गुर्दे द्वारा शरीर से अपरिवर्तित रूप में उत्सर्जित रसायनों के साथ विषाक्तता के मामले में दवा का उपयोग जबरन मूत्राधिक्य के लिए किया जाता है। बढ़े हुए रक्तचाप के साथ, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है यदि रोगी में थियाज़ाइड मूत्रवर्धक को contraindicated है, और यह भी कि यदि सीएलसीआर 30 मिलीलीटर प्रति मिनट से अधिक नहीं है)।

फ़्यूरोसेमाइड ampoules में क्या मदद करता है

एम्पौल्स में फ़्यूरोसेमाइड के एनोटेशन में, दवा के टैबलेट फॉर्म के लिए उपयोग के समान संकेत दिए गए हैं। पर पैरेंट्रल प्रशासनदवा मौखिक रूप से लेने की तुलना में अधिक तेजी से कार्य करती है। इसलिए, डॉक्टर इस सवाल का जवाब देते हैं कि "इसका समाधान क्या है?", वे जवाब देते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड इन/इन की शुरूआत आपको दबाव को जितनी जल्दी हो सके कम करने की अनुमति देती है (धमनी, में) फेफड़े के धमनी, बाएं वेंट्रिकल में) और हृदय पर प्रीलोड होता है, जो अत्यंत महत्वपूर्ण है आपातकालीन स्थितियाँ(उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप संकट में)। ऐसे मामले में जब नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए दवा निर्धारित की जाती है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज पहले आना चाहिए।

दवा फ़्यूरोसेमाइड: उपयोग के लिए निर्देश

उपचार का नियम विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान। गोलियाँ प्रति दिन 20 से 80 मिलीग्राम की मात्रा में ली जाती हैं। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, जिससे दवा का दैनिक उपयोग 0.6 ग्राम तक पहुंच जाता है। बच्चों के लिए फ़्यूरोसेमाइड की मात्रा की गणना शरीर के वजन 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम के आधार पर की जाती है, 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से अधिक नहीं।

फ़्यूरोसेमाइड इंजेक्शन के उपयोग के निर्देश

इंट्रामस्क्युलर या की मात्रा अंतःशिरा इंजेक्शनप्रति दिन 0.04 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। खुराक दोगुनी करना संभव है. डॉक्टर 2 मिनट के लिए दवा को नस में इंजेक्ट करने की सलाह देते हैं। मांसपेशियों के ऊतकों में इंजेक्शन तभी लगाना संभव है जब गोलियों और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करना असंभव हो। पर गंभीर स्थितियाँमांसपेशियों में इंजेक्शन लगाना वर्जित है।

मतभेद

उपयोग के लिए दवा फ़्यूरोसेमाइड निर्देश प्रतिबंधित करते हैं जब:

• क्षारमयता;
• गंभीर जिगर की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• फ़्यूरोसेमाइड के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• तीव्र रोधगलन के साथ;
• डिजिटलिस नशा;
• प्रीकोमाटोज़ अवस्था में;
• हाइपोकैलिमिया के साथ;
• विघटित माइट्रल या महाधमनी स्टेनोसिस;
• औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता;
• हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
• मधुमेह कोमा;
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• पथरी द्वारा मूत्र पथ में रुकावट;
• मूत्रमार्ग का स्टेनोसिस;
• हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया सहित पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन;
• गठिया;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• बढ़ा हुआ केंद्रीय शिरापरक दबाव (10 मिमी एचजी से अधिक);
• यकृत कोमा और प्रीकोमा;
• अग्नाशयशोथ

फ़्यूरोसेमाइड बुजुर्गों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही निम्नलिखित बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ:

• हाइपोप्रोटीनीमिया;
• प्रोस्टेट का हाइपरप्लासिया;
• मधुमेह।

दुष्प्रभाव

समीक्षाओं के अनुसार, फ़्यूरासेमाइड निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है:

• हृदय प्रणाली: रक्तचाप कम करना, अतालता, क्षिप्रहृदयता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, पतन।
• तंत्रिका तंत्र: उनींदापन, मायस्थेनिया ग्रेविस, उदासीनता, कमजोरी, सुस्ती, भ्रम, पिंडली की मांसपेशियों में ऐंठन, सिर दर्द, पेरेस्टेसिया, एडिनमिया।
• इंद्रिय अंग: क्षीण श्रवण और दृष्टि।
• जठरांत्र पथ: शुष्क मुँह, मतली, अग्नाशयशोथ का तेज होना, प्यास, उल्टी, भूख न लगना, दस्त या कब्ज और कोलेस्टेटिक पीलिया।
• जेनिटोरिनरी सिस्टम: हेमट्यूरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, कम शक्ति।
• हेमेटोपोएटिक प्रणाली: अप्लास्टिक एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया। जल और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​हाइपोमैग्नेसीमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोवोल्मिया, मेटाबोलिक अल्कलोसिस, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैलिमिया।
• चयापचय: ​​हाइपरग्लेसेमिया, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरयुरिसीमिया और चक्कर आना।
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, प्रकाश संवेदनशीलता, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पित्ती, वास्कुलिटिस, पुरपुरा, बुखार, ठंड लगना, नेक्रोटाइज़िंग एंजियाइटिस और एनाफिलेक्टिक शॉक।

फ़्यूरोसेमाइड दवा के एनालॉग्स: क्या प्रतिस्थापित किया जा सकता है?

गोलियों में फ़्यूरोसेमाइड एनालॉग्स: फ़्यूरोसेमाइड सोफार्मा, लासिक्स। दवा के पैरेंट्रल रूप के एनालॉग्स: फ़्यूरोसेमाइड-डार्नित्सा, फ़्यूरोसेमाइड-वायल, लासिक्स। फ़्यूरोसेमाइड के साथ एक ही औषधीय उपसमूह से संबंधित दवाएं: बुफ़ेनॉक्स, ब्रिटोमर, डाइवर, ट्रिग्रिम, टॉरसेमाइड।

कीमत कहां से खरीदें

गोलियों की कीमत कितनी है और मैं फ़्यूरोसेमाइड का घोल कितने में खरीद सकता हूँ? फार्मेसियों में फ़्यूरोसेमाइड मूत्रवर्धक गोलियों की कीमत - 20 रूबल से। Ampoules की कीमत 25 रूबल से है।

ठहराव, कोमल ऊतकों की सूजन काफी सामान्य विकार हैं जो विभिन्न अंग प्रणालियों के कई रोगों में होते हैं। दवाओं की मदद से शरीर से तरल पदार्थ के बहिर्वाह और निकास में सुधार करना संभव है, जिनकी आज बहुत अधिक विविधता है। और अक्सर, डॉक्टर अपने मरीजों को फ़्यूरोसेमाइड दवा की सलाह देते हैं। वह क्या मदद करता है? इसमें क्या गुण हैं? क्या उपचार के लिए कोई मतभेद हैं? क्या दुष्प्रभाव होना संभव है? इन सवालों के जवाब हर मरीज के लिए दिलचस्प हैं।

दवा की रिहाई की संरचना और रूप

मूत्रवर्धक "फ़्यूरोसेमाइड" गोलियों के रूप में उपलब्ध है, साथ ही अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए एक समाधान भी है। निलंबन की तैयारी के लिए दाने भी हैं - दवा का यह रूप बच्चों के इलाज के लिए अधिक उपयुक्त है।

दवा का मुख्य सक्रिय पदार्थ फ़्यूरोसेमाइड है। एक टैबलेट में 40 मिलीग्राम यह घटक होता है। फार्मेसी में आप 20 या 50 गोलियों के पैक खरीद सकते हैं। कुछ मामलों में (खासकर यदि हम बात कर रहे हैंगंभीर एडिमा के बारे में), इंजेक्शन के लिए एक समाधान का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - इसे 1% फ़्यूरोसेमाइड एकाग्रता के साथ 2 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ग्लास ampoules में बेचा जाता है। आज तक, 10, 25 और 50 ampoules के पैकेज बेचे जाते हैं।

वास्तव में, लगभग हर फार्मेसी में आप फ़्यूरोसेमाइड दवा आसानी से खरीद सकते हैं। इस मामले में गोलियों के लिए डॉक्टर के नुस्खे की आवश्यकता नहीं है, हालांकि कुछ फार्मेसियों में बिक्री प्रतिबंध हैं।

मुख्य औषधीय गुण

में आधुनिक दवाईबहुत बार दवा "फ़्यूरोसेमाइड" का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में इसका उपयोग अत्यंत आवश्यक है। यह एक तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक है जो गुर्दे के समीपस्थ और दूरस्थ नलिकाओं में क्लोराइड और सोडियम आयनों के पुन:अवशोषण को रोकता है, जिससे उनके शरीर के तरल पदार्थ के उत्सर्जन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। दवा का कोई असर नहीं होता केशिकागुच्छीय निस्पंदनइसलिए यह गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में भी निर्धारित है। फ़्यूरोसेमाइड परिधीय वाहिकाओं को भी फैलाता है, जिससे रक्तचाप कम हो जाता है।

गोली लेने के बाद, प्रभाव, एक नियम के रूप में, 30-50 मिनट के बाद दिखाई देना शुरू हो जाता है। यदि हम अंतःशिरा प्रशासन के बारे में बात कर रहे हैं, तो जारी मूत्र की मात्रा में वृद्धि 15-20 मिनट के बाद शुरू होती है। दवा का असर लगभग 3-4 घंटे तक रहता है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": यह किससे ली जाती है? चिकित्सा के लिए संकेत

हर किसी को समय-समय पर स्वास्थ्य समस्याओं का अनुभव होता है। तो किन मामलों में फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की सलाह दी जाती है? वह क्या मदद करता है? प्रवेश के लिए मुख्य संकेत एडेमेटस सिंड्रोम है। बदले में, एडिमा विभिन्न प्रकार की बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

बेशक, अक्सर द्रव का ठहराव गुर्दे की समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देता है। ऐसे मामलों में, डॉक्टर अक्सर फ़्यूरोसेमाइड लिखते हैं। उपयोग के लिए संकेत - एडिमा जो क्रोनिक रीनल फेल्योर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, हाइपरलकसीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है। इसके अलावा, दवा उच्च रक्तचाप, पुरानी हृदय विफलता, एक्लम्पसिया, कार्डियक अस्थमा में मदद करती है। इसके अलावा, दवा सूजन से लड़ने में मदद करती है, जो लिवर की बीमारियों से जुड़ी होती है। संकेतों में फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ भी शामिल है।

दवा "फ़्यूरोसेमाइड": निर्देश

जैसा कि पहले बताया गया है, ये गोलियाँ फार्मेसी में निःशुल्क खरीदी जा सकती हैं। हालाँकि, यदि आपको कोई समस्या है, तो आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। केवल एक विशेषज्ञ ही आपके लिए अपॉइंटमेंट ले सकता है औषधीय उत्पादफ़्यूरोसेमाइड। गोलियाँ कैसे लें, अधिकतम क्या है रोज की खुराकइलाज कितने समय तक चलेगा - इन सभी सवालों के जवाब आपको अपने डॉक्टर से मिलेंगे। उपयोग के निर्देशों में केवल सामान्य अनुशंसाएँ हैं।

एक नियम के रूप में, वयस्कों के लिए दवा की प्रारंभिक खुराक 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड (एक टैबलेट) है। यदि दवा लेने के बाद कोई बदलाव नहीं होता है, तो सामान्य मूत्रवर्धक प्रभाव प्रकट होने तक डॉक्टर हर 6-8 घंटे में खुराक 80-120 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं। हालाँकि, कुछ प्रतिबंध हैं। एक बार में चार से अधिक गोलियाँ (160 मिलीग्राम) नहीं ली जा सकतीं। अधिकतम दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम है, लेकिन इतनी मात्रा में दवा का उपयोग रखरखाव चिकित्सा के लिए नहीं किया जा सकता है, केवल एक आपातकालीन उपाय के रूप में।

अक्सर, एडिमा और धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड दवा दी जाती है। ऐसे में इसे कैसे लें? अक्सर, डॉक्टर दिन में दो बार एक गोली पीने की सलाह देते हैं। चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जैसे ही सूजन गायब होने लगती है, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम कर दी जाती है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन केवल लगातार सूजन के लिए उचित है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां मौखिक प्रशासन संभव नहीं है। अगर हम बच्चों के इलाज की बात करें तो प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से दैनिक खुराक 1-2 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड है।

डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को फ़्यूरोसेमाइड (गोलियाँ) लिखते हैं। उपयोग के निर्देशों में कुछ विशिष्ट सिफारिशें शामिल हैं। दवा के लंबे कोर्स की पृष्ठभूमि में, हर समय नियंत्रण रखना बहुत महत्वपूर्ण है धमनी दबावऔर प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता की निगरानी करें। इसके अलावा, कुछ रोगियों को पोटेशियम की खुराक लेने और इस और अन्य खनिजों से भरपूर आहार खाने की सलाह दी जाती है।

क्या कोई मतभेद हैं?

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि क्या सभी श्रेणियों के रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड (गोलियाँ) दवा लेने की अनुमति है। उपयोग के निर्देश पुष्टि करते हैं कि इस मामले में कुछ मतभेद हैं। प्रत्येक रोगी को चिकित्सा शुरू होने से पहले ही अपनी सूची से परिचित हो जाना चाहिए।

आरंभ करने के लिए, यह कहने योग्य है कि दवा हाइपोकैलिमिया वाले रोगी के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि गोलियाँ रक्त में पोटेशियम के स्तर को और कम कर सकती हैं, जो पूरे जीव के काम को प्रभावित करेगी, विशेष रूप से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. अंतर्विरोध भी शामिल हैं अतिसंवेदनशीलतादवा के किसी भी घटक, लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और गेहूं से एलर्जी।

गंभीर गुर्दे या यकृत अपर्याप्तता, यकृत कोमा की उपस्थिति में दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए। इसके अलावा, मतभेदों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस शामिल है, जिसमें मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, विघटित महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस, बढ़े हुए शिरापरक दबाव, हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी वाले रोगियों को दवा नहीं लेनी चाहिए। गोलियाँ तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों के इलाज के लिए नहीं हैं।

कई लोगों को फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की ज़रूरत होती है। उपचार के संकेत अक्सर सूजन के होते हैं, और यह कोई रहस्य नहीं है कि कई गर्भवती महिलाओं को इसी तरह की समस्या का सामना करना पड़ता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि पहली तिमाही में इस दवा को लेना सख्त वर्जित है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, उपचार संभव है, लेकिन केवल चिकित्सकीय देखरेख में। वैसे, स्तनपान के दौरान, दवा स्तन ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे दूध की मात्रा में कमी आती है (तरल पदार्थ को हटाने के कारण)। यदि चिकित्सा अभी भी आवश्यक है, तो उपचार की अवधि के लिए स्तन पिलानेवालीबेहतर है रुक जाओ.

मुख्य दुष्प्रभाव

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड क्या है, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है, आदि। लेकिन कोई कम महत्वपूर्ण पहलू साइड इफेक्ट्स की उपस्थिति नहीं है। सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि ज्यादातर मामलों में जटिलताएँ गलत या बहुत लंबी दवा का परिणाम होती हैं। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो साइड इफेक्ट की संभावना न्यूनतम है।

चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाइपोटेंशन, अंतरालीय नेफ्रैटिस विकसित हो सकता है। रक्त में पोटेशियम के स्तर को कम करना, ग्लूकोज और यूरिक एसिड के स्तर को बढ़ाना भी संभव है, जो बढ़े हुए डाययूरिसिस से जुड़ा है। कभी-कभी पाचन तंत्र से प्रतिक्रियाएं (मतली, उल्टी) और होती हैं तंत्रिका तंत्र(चक्कर आना, सिरदर्द, थकान, अवसाद, भ्रम)। तेज प्यास लगना, श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन भी संभव है। कुछ रोगियों में त्वचा पर एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं विकसित हो जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

मूत्रवर्धक "फ़्यूरोसेमाइड" को सेफलोस्पोरिन, एथैक्रिनिक एसिड, एम्फोटेरिसिन और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह दवा थियोफिलाइन और डायज़ोक्साइड की गतिविधि को भी बढ़ाती है, एलोप्यूरिनॉल, गैर-डीपोलराइजिंग मांसपेशियों को आराम देने वालों के प्रभाव को कम करती है। आप जो भी दवाएँ ले रहे हैं उनके बारे में अपने डॉक्टर को अवश्य बताएं। थेरेपी के दौरान शराब पीना सख्त मना है।

ओवरडोज़ और उसके परिणाम

आज, कई रोगियों को फ़्यूरोसेमाइड दवा लेने की आवश्यकता का सामना करना पड़ रहा है। इसके उपयोग के संकेत सूजन और द्रव का ठहराव हैं, अफसोस, कुछ लोगों को इसका अक्सर सामना करना पड़ता है। दुर्भाग्य से, इस दवा की बहुत अधिक खुराक से नुकसान हो सकता है खतरनाक परिणाम, विशेष रूप से, हाइपोवोल्मिया - एक ऐसी स्थिति जो परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के साथ होती है। ऐसी अव्यवस्था की पृष्ठभूमि में यह संभव है तीव्र गिरावटरक्तचाप, और ऑर्थोस्टैटिक पतन। ओवरडोज़ के बाद मरीज को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत होती है। सबसे पहले, उसे रक्त की मात्रा बहाल करने के लिए एक इलेक्ट्रोलाइट समाधान दर्ज करने की आवश्यकता है। यदि आवश्यक हो, तो आगे रोगसूचक उपचार किया जाता है।

दवा की कीमत कितनी है?

तो, हमें पता चला कि निर्देश "फ़्यूरोसेमाइड" दवा के बारे में क्या बताता है। गोलियाँ, उनकी संरचना और गुण निश्चित रूप से बहुत दिलचस्प हैं। लेकिन कई लोगों के लिए दवा की कीमत भी कम महत्वपूर्ण कारक नहीं है।

तो दवा की कीमत कितनी होगी? वास्तव में, फ़्यूरोसेमाइड न केवल अपनी उच्च दक्षता के लिए, बल्कि अपनी किफायती लागत के लिए भी अन्य मूत्रवर्धकों में से एक है। 40 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की खुराक के साथ 50 गोलियों के पैकेज की कीमत लगभग 30-40 रूबल है। लेकिन इस दवा के 10 ampoules की कीमत 25-30 रूबल होगी, जो, आप देखते हैं, इतनी अधिक नहीं है। बेशक, यह आंकड़ा रोगी के निवास के शहर, फार्मेसी, जिन सेवाओं का उसने उपयोग करने का निर्णय लिया है, और कई अन्य कारकों के आधार पर भिन्न हो सकता है।

औषधि अनुरूप

कुछ मामलों में, कई कारणों से, यह या वह दवा रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या फ़्यूरोसेमाइड को किसी चीज़ से बदलना संभव है। बेशक, इस दवा के एनालॉग मौजूद हैं। आधुनिक फार्मास्युटिकल बाजार मूत्रवर्धक का एक विशाल चयन प्रदान करता है।

उदाहरण के लिए, Lasix को एक बहुत अच्छा विकल्प माना जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर फ्यूरोन या फ्रूसेमाइड जैसी दवाएं लेने की सलाह दे सकते हैं। ये संरचनात्मक एनालॉग हैं जिनमें समान सक्रिय पदार्थ होते हैं और तदनुसार, समान प्रभाव पड़ता है।

ऐसे अन्य मूत्रवर्धक भी हैं जिनमें अलग-अलग तत्व होते हैं लेकिन उनका प्रभाव समान होता है। डॉक्टर अक्सर अपने मरीजों को "यूरिया", "मैनिटोल", "ट्राइफास", "क्लोपामाइड", "यूरेगिट" जैसी दवाएं लिखते हैं। ये काफी मजबूत दवाएं हैं जो एडिमा की समस्या को जल्दी हल करने में मदद करती हैं। हल्के एजेंट हैं, जिनकी सूची में साइक्लोमेथियाज़ाइड, हाइपोथियाज़िड, टेरोफेन, डायकार्ब, वेरोशपिरोन शामिल हैं।

किसी भी मामले में, यह समझा जाना चाहिए कि आप स्वतंत्र रूप से फ़्यूरोसेमाइड दवा का विकल्प नहीं खोज सकते। एनालॉग्स का चयन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है, क्योंकि यहां सब कुछ रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी उम्र, रोग की विशेषताओं और व्यक्तिगत जरूरतों पर निर्भर करता है। मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं।

लैटिन नाम: furosemide
एटीएक्स कोड: C03CA01
सक्रिय पदार्थ:
निर्माता:बोरिसोव कारखाना
दवाइयाँ, बेलारूस
फार्मेसी छुट्टी की स्थिति:बिना पर्ची का

औषधि का विवरण

"फ्यूरोसेमाइड" का तात्पर्य है आधुनिक औषधियाँकड़ी कार्रवाई. इसका कार्य गुर्दे की मदद करना है, जो शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के साथ मूत्रवर्धक प्रभाव लगभग तुरंत प्रकट होता है - अधिकतम 10 मिनट। गोलियों के रूप में दवा 30 मिनट में काम करती है - मूत्रवर्धक ("फ़्यूरोसेमाइड" इसी समूह से संबंधित है) के लिए ऐसा समय उत्कृष्ट माना जाता है।

दवा शरीर को सभी ऊतकों में सूजन से तुरंत बचाती है, शरीर को अतिरिक्त सोडियम क्लोराइड, कैल्शियम से मुक्त करती है और साथ ही रक्तचाप को कम करती है। चूंकि आवेदन का प्रभाव लंबे समय तक नहीं रहता है, इसलिए किसी व्यक्ति को निर्जलीकरण का खतरा नहीं होता है। डॉक्टरों द्वारा दवा के निस्संदेह लाभों की सराहना की गई - फ़्यूरोसेमाइड को लंबे समय से महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल किया गया है - ऐसी दवाएं जो रूस में महत्वपूर्ण और आवश्यक हैं।

आप एडिमा के कारणों और उपचार के तरीकों के बारे में लेख में जान सकते हैं।

उपयोग के संकेत

उपकरण आत्मविश्वास से विभिन्न उत्पत्ति के एडिमा से मुकाबला करता है, इसलिए इसके अनुप्रयोग की सीमा बहुत व्यापक है। फ़्यूरोसेमाइड निम्नलिखित समस्याओं के लिए निर्धारित है:

• दिल की धड़कन रुकना
• फुफ्फुसीय शोथ
• जिगर के रोग
• गुर्दे की विकृति
• हृदय संबंधी अस्थमा
• जिगर का सिरोसिस।
• मस्तिष्क शोफ
• अतिकैल्शियमरक्तता
• एक्लम्पसिया।

उच्च रक्तचाप के विजेता के रूप में, इसका उपयोग उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों से राहत के साथ-साथ धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में भी किया जाता है।

रिहाई के रूप और खुराक

रूस में, उत्पादन दो रूपों में शुरू किया गया है: टैबलेट और इंजेक्शन के लिए समाधान। दोनों ही मामलों में, सक्रिय पदार्थ - फ़्यूरोसेमाइड - को सहायक के साथ जोड़ा जाता है। उत्पाद का उत्पादन रूस और विदेशों में कई औषधीय संयंत्रों में किया जाता है। कम कीमतों के कारण, यह दवा विभिन्न प्रकार के रोगियों के लिए उपलब्ध है।

गोलियों की औसत कीमत 15 से 50 रूबल तक है।

गोलियाँ लेना

तो, विशिष्ट फार्मेसी और निर्माता के आधार पर, 50 टैबलेट (यह एक मानक पैकेज है) के साथ एक कैन की कीमत 13 से 90 रूबल तक होती है। टैबलेट में 40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड होता है। इस रूप में, दवा बाह्य रोगी उपचार के लिए निर्धारित है।

आमतौर पर, बीमारी के प्रत्येक मामले में सेवन दर को उपचार के दौरान समायोजित करते हुए, व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। रिसेप्शन की शुरुआत में वयस्क 20 से 80 मिलीग्राम तक लेते हैं, यानी आधा टैबलेट से चार तक। वृद्धि 600 मिलीग्राम (7.5 टुकड़े) तक हो जाती है, इससे अधिक का उपयोग नहीं किया जा सकता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है: 1 किलो के लिए - एक से दो मिलीग्राम। कुछ मामलों में, बच्चे को दवा की अधिकतम अनुमत मात्रा - 6 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम दी जाती है।

Ampoules की औसत कीमत 30 से 60 रूबल तक है।

इंजेक्शन "फ़्यूरोसेमाइड"

जब मरीज़ अस्पताल में हो, साथ ही आपातकालीन स्थिति में, तरल रूप का उपयोग किया जाता है। एक शीशी की मात्रा 2 मिली है, इसमें 20 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड होता है। आमतौर पर, रोगी को प्रतिदिन एक इंजेक्शन दिया जाता है, यदि आवश्यक हो तो संख्या बढ़ाकर दो कर दी जाती है। इंजेक्शन की खुराक अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समान है: एक वयस्क के लिए 20 से 40 मिलीग्राम और एक बच्चे के लिए 1 मिलीग्राम।

इस फॉर्म की कीमत सीमा भी बड़ी है। 10 ampoules वाले पैकेज की सबसे कम लागत 16 रूबल है।

स्वागत योजना

गोलियाँ आमतौर पर सुबह में ली जाती हैं, केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से खुराक को कई खुराक में विभाजित करना संभव है। इनका प्रयोग सख्ती से खाली पेट करें और सुनिश्चित करें कि आप खूब सारा पानी या अन्य गैर-कार्बोनेटेड तरल पदार्थ पिएं। गोलियों को चबाना नहीं चाहिए, बल्कि पूरा निगल लेना चाहिए।

एहतियाती उपाय

उपचार करते समय, बहुत सारे तरल पदार्थ निकलते हैं, पोटेशियम और मैग्नीशियम शरीर से निकल जाते हैं। इस नुकसान की भरपाई जितना संभव हो उतना उपयोगी तरल पीकर की जानी चाहिए: पानी, सब्जियों और फलों का रस। कार्बोनेटेड पेय निषिद्ध हैं।

दवा सूर्य के प्रकाश के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाती है। आपको अनावश्यक रूप से धूप में नहीं चलना चाहिए, विशेषकर धूप सेंकते समय। इस अवधि के दौरान विशेष क्रीम से त्वचा को यूवी विकिरण से बचाना संभव है। जब यह शरीर पर दिखाई देता है एलर्जीअपने डॉक्टर को अवश्य बताएं।

"फ़्यूरोसेमाइड" ध्यान भटकाता है, प्रतिक्रियाओं की गति कम करता है। ड्राइवर और ऐसे व्यक्ति जिनका काम खतरे से जुड़ा है, उन्हें सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए। चरम खेलों के प्रशंसकों को कुछ समय के लिए शौक के बारे में भूल जाना चाहिए।

वृद्ध लोगों को शरीर की स्थिति अधिक धीरे-धीरे बदलनी चाहिए। बिस्तर से उठते समय पहले अपने पैर लटकाएं, फिर बैठें, उसके बाद ही उठें। अचानक हिलने-डुलने से चक्कर आ सकते हैं।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि रोगियों को ऐसे स्वास्थ्य विकार हैं तो दवा उनके लिए निषिद्ध है:

• हाइपरयूरिसीमिया
• गंभीर जिगर की विफलता
• डिजिटलिस नशा
• तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
• तीव्र गुर्दे की विफलता, यदि मूत्रत्याग के साथ हो
• विघटित स्टेनोसिस (महाधमनी या माइट्रल)
• "यकृत कोमा"
• हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी।

पूर्ण मतभेद शरीर के जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में विफलता और किसी भी कारण से मूत्र उत्पादन में समस्याएं हैं। यदि केंद्रीय शिरापरक दबाव 10 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है, तो दवा भी निर्धारित नहीं की जाती है।

चूंकि संरचना में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और आलू स्टार्च शामिल हैं, इसलिए निम्नलिखित लोगों को दवा नहीं लेनी चाहिए:

• लैक्टोज इनटोलरेंट
• गेहूं से एलर्जी
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम से पीड़ित
• लैक्टोज की कमी के साथ.

किसी भी सहायक पदार्थ या सक्रिय पदार्थ (फ्यूरोसेमाइड) के प्रति अतिसंवेदनशीलता भी उपाय को नजरअंदाज करने का एक कारण है।

बच्चों और गर्भावस्था के दौरान नियुक्ति

शिशुओं - तीन वर्ष तक - दवा किसी भी रूप में निषिद्ध है। इस उम्र तक पहुंचने पर, दवा को कड़ाई से परिभाषित खुराक में और एक चिकित्सक की अपरिहार्य देखरेख में निर्धारित किया जाता है।

यह पुष्टि की गई है कि दवा भ्रूण के प्लेसेंटल अवरोध को भेद सकती है, इसलिए गर्भवती महिलाओं को फ़्यूरोसेमाइड नहीं लेना चाहिए। यह नर्सिंग माताओं के लिए निर्धारित नहीं है: उपाय इसके माध्यम से प्रसारित होता है स्तन का दूध. यदि डॉक्टर दवा उपचार पर जोर देते हैं, तो स्तनपान पूरी तरह बंद कर दिया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड और अल्कोहल

मादक पेय पदार्थों और दवाओं की अनुकूलता के मुद्दे पर, डॉक्टर एकमत हैं: आप दवा लेते समय शराब नहीं पी सकते। कमजोर जीव दूसरे मूत्रवर्धक - एथिल अल्कोहल के हमले का सामना नहीं कर पाएंगे। मूत्र के प्रवाह में वृद्धि से मैग्नीशियम, पोटेशियम की कमी हो जाएगी, जो हृदय प्रणाली के सुचारू कामकाज के लिए जिम्मेदार हैं। सभी अंगों का निर्जलीकरण शुरू हो सकता है।
जब शराब का सेवन किया जाता है तो स्थितियाँ विशेष रूप से खतरनाक हो जाती हैं छोटी अवधिफ़्यूरोसेमाइड के इंजेक्शन या गोलियों के बाद। जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा हो जाता है, यहां तक ​​कि पुनर्जीवनकर्ता भी हमेशा इसका सामना करने में सक्षम नहीं होते हैं। कोमा में देखभाल संभव है, साथ ही कार्डियक अरेस्ट भी।

ओवरडोज़ और साइड इफेक्ट्स

कुछ मामलों में, मरीज़ फ़्यूरोसेमाइड के अवांछनीय प्रभाव महसूस कर सकते हैं:

• त्वचा में खुजली
• मतली (उल्टी तक)
• मूत्रीय अवरोधन
• सिर दर्द
• सामान्य अस्वस्थता: कमजोरी, उनींदापन, ठंड लगना
• बढ़ी हुई प्यास
• मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन
• कब्ज़
• शक्ति में कमी
• कानों में शोर
• श्रवण, दृष्टि हानि
• दस्त
• चक्कर आना।

दवा रक्तचाप को काफी कम कर सकती है, हृदय गति में वृद्धि, अतालता का कारण बन सकती है। कभी-कभी गंभीर समस्याएं होती हैं:

• पेशाब की कमी
• बुखार
• स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम
• अग्रनुलोस्यटोसिस
• रक्तमेह
• बुखार
• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• एनोरेक्सिया।

अकेले ओवरडोज़ का सामना करना संभव नहीं होगा, इस स्थिति को केवल विशेषज्ञों द्वारा जोड़तोड़ की एक श्रृंखला की मदद से रोका जाता है। रोगी को उल्टी कराकर और फिर देकर उसकी स्थिति को कम करना संभव है सक्रिय कार्बन. ओवरडोज़ की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हृदय ताल, प्रलाप, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन और भ्रम के काम में गड़बड़ी हैं।

जमा करने की अवस्था

फ़्यूरोसेमाइड के लिए ऐसी जगह चुनें जहाँ सूरज की किरणें और नमी प्रवेश न करें। भंडारण तापमान - 25 डिग्री से नीचे, लेकिन शून्य से ऊपर। दवा को फ्रीज करने से यह अनुपयोगी हो जाती है। यह उपकरण दो साल तक उपयोग के लिए उपयुक्त है। इस अवधि के बाद उपयोग निषिद्ध है।

मतलब एनालॉग्स

जेनेरिक "फ़्यूरोसेमाइड" का उत्पादन कई देशों में किया जाता है। दवाओं का एक सामान्य "पूर्वज" है - फ़्यूरोसेमाइड (यह एक अंतरराष्ट्रीय स्वामित्व नाम है), यह वह पदार्थ है जो सभी एनालॉग्स में सक्रिय है।

सनोफ़ी एवेंटिस, फ़्रांस
कीमत 8 से 60 रूबल तक।

एक मजबूत और तेजी से काम करने वाला मूत्रवर्धक, जो एक सल्फोनामाइड व्युत्पन्न है। यह किडनी में सोडियम और क्लोराइड आयनों के पुनर्अवशोषण को अवरुद्ध करके कार्य करता है। यह पोटेशियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम के उत्सर्जन को भी बढ़ाता है। समाधान और टैबलेट के रूप में भी उपलब्ध है।

पेशेवरों

• गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है (लेकिन केवल थोड़े समय के लिए)
• एक कोर्स के सेवन से मूत्रवर्धक गतिविधि कम नहीं होती है

विपक्ष

• दवा की शुद्धि की कम डिग्री और सहायक पदार्थों की एक अलग संरचना और, परिणामस्वरूप, कम दक्षता
• प्रतिक्रिया की दर धीमी हो सकती है.

सोफार्मा जेएससी, बुल्गारिया
कीमत 16 से 40 रूबल तक।

मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक एजेंट। बाइकार्बोनेट, फॉस्फेट, कैल्शियम, मैग्नीशियम और पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ाता है, मूत्र के पीएच को बढ़ाता है। इंट्रारेनल मध्यस्थों की रिहाई और इंट्रारीनल रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण इसका द्वितीयक प्रभाव पड़ता है।

पेशेवरों

• प्रशासन के किसी भी मार्ग द्वारा तेजी से और काफी हद तक पूरी तरह से अवशोषित
• हृदय विफलता के लिए भी प्रभावी

विपक्ष

• लंबे समय तक उपयोग से कमजोरी, थकान, रक्तचाप और कार्डियक आउटपुट में कमी हो सकती है।
• स्तनपान के दौरान उपयोग नहीं किया जा सकता।

"फ़्यूरोसेमाइड" और "एस्पार्कम": दवाओं की परस्पर क्रिया

फ़्यूरोसेमाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार केवल पोटेशियम युक्त दवाओं के एक साथ प्रशासन से ही संभव है। जोड़ों की चिकित्सा के लिए एक आदर्श विकल्प एस्पार्कम है। ऐसा अग्रानुक्रम हृदय पर भार को कम करता है, दौरे के खतरे को समाप्त करता है और शरीर में पोटेशियम की कमी को पूरा करता है।