जैसा कि डायस्किंटेस्ट के दौरान पप्यूले के गठन से स्पष्ट होता है। डायस्किंटेस्ट के दुष्प्रभाव और परिणाम किस दिन डायस्किंटेस्ट प्रतिक्रिया कर सकता है

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रोकथाम और निदान के सभी तरीकों के बावजूद विभिन्न समूहजनसंख्या में, तपेदिक के रोगियों की संख्या न केवल घटती है, बल्कि बढ़ती भी है। आबादी के तपेदिक के लिए स्क्रीनिंग के दो मुख्य तरीके, जो लंबे समय से उपयोग किए जाते हैं, फ्लोरोग्राफी और मंटौक्स परीक्षण हैं।

हाल ही में, सिंथेटिक दवा "डायस्किंटेस्ट" व्यापक हो गई है। इसका उपयोग तपेदिक और इसके साथ संक्रमण का पता लगाने के लिए भी किया जाता है। विचार करें कि डायस्किंटेस्ट का उपयोग करना कितना प्रभावी है, यह क्या है, इसे कैसे बनाया जाता है, मंटौक्स परीक्षण से इसका क्या अंतर है?

तपेदिक किसे हो सकता है

तपेदिक के कई प्रकार और अभिव्यक्ति के रूप हैं। यह सबसे अधिक बार फेफड़ों को प्रभावित करता है। संक्रमण हवाई और संपर्क-घरेलू तरीकों से होता है। सक्रिय रूप से रोगी के साथ बातचीत के दौरान भी आप संक्रमित हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोग विकसित हो जाएगा।

अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोग, साथ ही तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण वाले लोग अपने दम पर संक्रमण का सामना कर सकते हैं। शरीर रोगज़नक़ को नष्ट कर देगा और अधिग्रहण भी करेगा विशिष्ट प्रतिरक्षाउसके खिलाफ। लेकिन वे लोग जिनका शरीर कमजोर है, पर्याप्त रूप से कठोर नहीं है, या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी है, वे बीमार हो सकते हैं और संक्रमण के वाहक बन सकते हैं।

रोग का प्रेरक एजेंट माइकोबैक्टीरिया या कोच की छड़ें हैं। उनकी विविधता के बावजूद, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, माइकोबैक्टीरियम बोविस (गोजातीय) और माइकोबैक्टीरियम अफ्रिकैनम रोग का कारण बन सकते हैं। उनके पास अच्छा प्रतिरोध है और 9-11 महीनों तक सूखे थूक में शरीर के बाहर बने रह सकते हैं उच्च तापमानजल्दी मरो। उनकी उच्च अनुकूलन क्षमता उपचार को कठिन और लंबा बनाती है।

"डायस्किंटेस्ट" - तपेदिक का पता लगाने की एक विधि के रूप में

वयस्कों में, तपेदिक का पता लगाने के लिए आमतौर पर फ्लोरोग्राफी का उपयोग किया जाता है। यह अनुशंसा की जाती है कि 18 वर्ष से अधिक आयु के सभी लोग इसे हर 2 वर्ष में एक बार और कुछ लोगों के लिए वर्ष में एक बार भी लें। यह प्रभावी तरीकारोगियों की पहचान करना, लेकिन यह असुरक्षित है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान व्यक्ति विकिरण प्राप्त करता है। बेशक, विकिरण की प्रभावी खुराक कम है, लेकिन बच्चों को फ्लोरोग्राफी करने की अनुमति नहीं है।

बच्चे तपेदिक निदान से गुजरते हैं। यह सभी माता-पिता के लिए जाना जाने वाला मंटौक्स परीक्षण है। यह माइकोबैक्टीरिया द्वारा स्रावित एक जहरीले पदार्थ ट्यूबरकुलिन के लिए शरीर की प्रतिक्रिया पर आधारित है। तपेदिक का पता लगाने का यह तरीका अत्यधिक विशिष्ट नहीं है और अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देता है, उदाहरण के लिए इलाज या टीकाकरण के बाद। इसलिए, कई क्लीनिकों में, तपेदिक के लिए विभेदक निदान करने के लिए, दवा "डायस्किंटेस्ट" का उपयोग किया जाता है।

"डायस्किंटेस्ट" तपेदिक के निदान के लिए एक दवा है। ई। कोलाई बैक्टीरिया के जीन संशोधन द्वारा दवा का सक्रिय पदार्थ प्राप्त किया जाता है। "डायस्किंटेस्ट" या मंटौक्स बीमारी का कारण नहीं बन सकते हैं, इसलिए वे मनुष्यों के लिए सुरक्षित हैं।

ऑपरेशन का सिद्धांत और "डायस्किंटेस्ट" की संरचना

मंटौक्स परीक्षण में प्रयुक्त ट्यूबरकुलिन एक प्राकृतिक प्रतिजन है जो माइकोबैक्टीरिया से प्राप्त होता है। जब चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो मानव शरीर इस पर प्रतिक्रिया करता है, जिससे सूजन और लालिमा (पपल्स) के रूप में एक भड़काऊ एलर्जी प्रक्रिया होती है।

"डायस्किंटेस्ट" में दो प्रकार के सिंथेटिक एंटीजन (CFP10 और ESAT6) होते हैं। इस तरह के प्रोटीन तपेदिक के प्रेरक एजेंटों में मौजूद होते हैं और जब प्रशासित होते हैं, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया भी होती है। इसके अलावा, "डायस्किंटेस्ट" की प्रतिक्रिया केवल शरीर में सक्रिय प्रक्रिया के मामले में होती है - एक बीमारी या संक्रमण, जो हमेशा बीमारी में नहीं बदल जाती है।

इन प्रोटीन प्रतिजनों के अलावा, डायस्किंटेस्ट में कुछ लवण, इंजेक्शन के लिए पानी, एक परिरक्षक (फिनोल) और एक स्टेबलाइजर (पॉलीसोर्बेट 80) होता है। कभी-कभी माता-पिता चिंतित होते हैं कि डायस्किंटेस्ट में फिनोल होता है। लेकिन प्रशासित होने पर इसकी खुराक केवल 0.25 मिलीग्राम है, जो कि बच्चे के शरीर के लिए भी सुरक्षित है।

"डायस्किंटेस्ट" उसी तरह से किया जाता है जैसे मंटौक्स टेस्ट। एक पतली, छोटी सुई के साथ एक सिरिंज के साथ, दवा का 0.1 मिलीलीटर एकत्र किया जाता है और प्रकोष्ठ के अंदर से चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। "डायस्किंटेस्ट" के परिणाम 72 घंटों के बाद निर्धारित किए जाते हैं। तो क्या फर्क है? बेहतर मंटू या डायस्किंटेस्ट क्या है?

अंतर "डायस्किंटेस्ट" और मंटौक्स

अन्य अतिरिक्त विधियों की तुलना में इन विधियों का लाभ, उदाहरण के लिए, रेडियोलॉजिकल (फ्लोरोग्राफी, रेडियोग्राफी, सीटी स्कैन) इसमें वे शरीर के विकिरण का कारण नहीं बनते हैं। जीवन के पहले वर्ष से बच्चों के लिए डायस्किंटेस्ट किया जा सकता है, और इस तरह के इंजेक्शन के बाद तपेदिक के अनुबंध की संभावना को बाहर रखा गया है।

बेशक, ऐसे कोई परीक्षण नहीं हैं जो 100% परिणाम दे सकें। और डेटा में एक निश्चित विशिष्टता, संकेत और मतभेद भी होते हैं। तो, मंटौक्स दिखाता है कि शरीर पहले ट्यूबरकुलिन से मिल चुका है या नहीं, लेकिन यह एक बीमारी हो सकती है, एक संक्रमण जो शरीर अपने आप से मुकाबला करता है, या बीसीजी टीकाकरण।

मंटौक्स परीक्षण के विपरीत, डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया केवल तभी होती है जब शरीर में सक्रिय माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस हो। "डायस्किंटेस्ट" अधिक विशिष्ट है और बैक्टीरिया के अन्य उपभेदों का जवाब नहीं देता है जो तपेदिक का कारण नहीं बनते हैं। डायस्किंटेस्ट भी बीसीजी टीकाकरण का जवाब नहीं देता है। इसलिए, यह अक्सर मंटौक्स परीक्षण के बाद निर्धारित किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. मंटौक्स परीक्षण के विपरीत, जो शरीर में अन्य माइकोबैक्टीरिया होने पर सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकता है, यह नहीं होता है रोग के कारण, "डायस्किंटेस्ट" केवल तपेदिक के प्रेरक एजेंटों के प्रति संवेदनशील है।

"डायस्किंटेस्ट" क्यों करते हैं

दवा "डायस्किंटेस्ट" का उपयोग करके तपेदिक का पता लगाने के संकेत हैं:

मतभेद

किसी भी दवा की तरह, "डायस्किंटेस्ट" की शुरुआत के लिए, मतभेद हैं।

संक्रमण की संभावना का संदेह होने पर भी "डायस्किंटेस्ट" का प्रबंध नहीं किया जाना चाहिए मामूली संक्रमण, उदाहरण के लिए, संगरोध के दौरान, चूंकि गलत परिणाम प्राप्त करने की संभावना अधिक होगी। "डायस्किंटेस्ट" का पुन: परिचय 2 महीने बाद से पहले नहीं दिखाया गया है।

"डायस्किंटेस्ट" सिरदर्द, कमजोरी या बुखार के रूप में दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। वे खतरनाक नहीं हैं और जल्दी से गुजर जाते हैं।

परिणामों का मूल्यांकन

"डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत के लिए शरीर की प्रतिक्रिया 72 घंटों के बाद ही निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, वे इंजेक्शन साइट की जांच करते हैं, सूजन (पपल्स) और हाइपरमिया (त्वचा की लालिमा) के आकार की गणना करते हैं। निष्पादन मूल्यांकन चार प्रकार के होते हैं।

1. नकारात्मक प्रतिक्रिया। इसके साथ, कोई घुसपैठ और हाइपरमिया नहीं है, या इसका आकार 2 मिमी से कम है।
2. संदिग्ध प्रतिक्रिया - लालिमा होती है, लेकिन कोई घुसपैठ नहीं होती है या इसका आकार 4 मिमी से अधिक नहीं होता है।
3. सकारात्मक प्रतिक्रिया - 5 मिमी से अधिक की घुसपैठ है।
4. Diaskintest के लिए एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया तब होती है जब घुसपैठ 14 मिमी से अधिक व्यास की होती है, अल्सर, पुटिका, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है।

प्रतिक्रिया डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। "डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत के लिए वयस्कों और बच्चों में आदर्श एक है - यह एक नकारात्मक परिणाम है।

नकारात्मक परिणाम कैसा दिखता है? - इंजेक्शन स्थल पर कोई सूजन नहीं होनी चाहिए, लेकिन इंजेक्शन स्थल स्वयं दिखाई दे सकता है, या एक खरोंच (हेमटोमा) हो सकता है, जो एक इंजेक्शन के परिणामस्वरूप होता है जो पूरी तरह से सफल नहीं था।

डायस्किंटेस्ट के इंजेक्शन स्थल पर एक खरोंच एक सही मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकता है, क्योंकि इसके कारण लाली को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए, कुछ मामलों में, ऐसी प्रतिक्रिया को संदिग्ध माना जा सकता है और रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है, क्योंकि दवा के बार-बार प्रशासन की अनुमति केवल 2 महीने के बाद दी जाती है।

बच्चों में "डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत के परिणामों का मूल्यांकन वयस्कों में मूल्यांकन से अलग नहीं है। एक वयस्क या बच्चे में डायस्किनटेस्ट की नकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, और किसी भी शिकायत के अभाव में, यह माना जाता है कि शरीर में कोई सक्रिय संक्रमण या संक्रमण नहीं है। अतिरिक्त परीक्षाएं नहीं की जाती हैं। बच्चा बच्चों के संस्थान में भाग ले सकता है और उसे टीका लगाया जा सकता है। लेकिन इस समय बीसीजी का टीका नहीं लगाया जा सकता है। डायस्किंटेस्ट के एक महीने बाद ही इसे बाहर करने की अनुमति है।

"डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया शरीर में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। यह कोई बीमारी या संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, संक्रमण हमेशा तपेदिक के विकास का कारण नहीं बनता है।यदि प्रतिरक्षा अच्छी है, तो शरीर माइकोबैक्टीरिया का सामना कर सकता है, फिर संक्रमण के स्थल पर एक गोन फोकस या कैल्सीफिकेशन बनता है। इसके अलावा, एक निश्चित प्रतिरक्षा है। इस तरह के कैल्सीफिकेशन अक्सर फ्लोरोग्राफी या रेडियोग्राफ पर पाए जाते हैं। उनके साथ मंटौक्स की प्रतिक्रिया सकारात्मक या संदिग्ध भी हो सकती है।

डायस्किंटेस्ट के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, अतिरिक्त अध्ययन से गुजरने और निदान करने के लिए रोगी को फ़िथिसियाट्रीशियन के पास भेजना आवश्यक है। Diaskintest के लिए संदिग्ध और हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं दोनों के लिए एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है। ऐसे मरीजों को अतिरिक्त जांच के लिए भी रेफर किया जाता है।

एक संदिग्ध या हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया क्यों होती है

"डायस्किंटेस्ट" की प्रतिक्रिया संदिग्ध, सकारात्मक या हाइपरर्जिक हो सकती है, भले ही कोई बीमारी न हो। लेकिन पहले से ही ऐसी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि शरीर में सब कुछ क्रम में नहीं है। ऐसी प्रतिक्रियाओं के कारण निम्नानुसार हो सकते हैं।

1. "डायस्किंटेस्ट" का संचालन करना, अगर इसके परिचय के लिए मतभेद थे, जिनमें वे भी शामिल हैं जिनके बारे में रोगी को पता नहीं था। उदाहरण के लिए, एक वायरल संक्रमण जो हल्का, स्पर्शोन्मुख है, या वायरस का संक्रमण अभी हुआ है, लेकिन अभी तक कोई स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं हुई है।
2. इंजेक्शन साइट का संक्रमण, अक्सर यह बच्चों में हो सकता है, क्योंकि वे सक्रिय हैं, और उनका पालन करना हमेशा संभव नहीं होता है।
3. एलर्जी रोग जिसमें एलर्जेन की प्रतिक्रिया अपर्याप्त हो सकती है।
4. दैहिक, स्व-प्रतिरक्षित रोग।

साथ ही कई अन्य कारक। कुछ मामलों में, एलर्जी से पीड़ित लोगों को एंटीहिस्टामाइन लेते समय डायस्किंटेस्ट दिया जाता है, लेकिन केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार।

एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया को बाहर करने की कोशिश करने के लिए, आपको केवल contraindications की अनुपस्थिति में "डायस्किंटेस्ट" करने की आवश्यकता है। डायस्किंटेस्ट से पहले और बाद में वयस्कों को शराब नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि अल्कोहल चयापचय के उत्पाद शरीर के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स से जुड़ सकते हैं, जिससे इंजेक्शन क्षेत्र में लाली हो सकती है।

क्या इंजेक्शन साइट "डायस्किंटेस्ट" को गीला करना संभव है? - हालांकि इस बात का कोई सबूत नहीं है कि शुद्ध पानी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है, लेकिन सलाह दी जाती है कि ऐसा न करें। और इससे भी ज्यादा, आपको इस समय सार्वजनिक पूल, खुले समुद्र तटों पर जाने की आवश्यकता नहीं है। वास्तव में, तपेदिक की प्रतिक्रिया के एक संदिग्ध परिणाम के लिए भी एक विशेषज्ञ द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

सकारात्मक प्रतिक्रिया का क्या करें

यदि एक वयस्क में "डायस्किंटेस्ट" की शुरूआत की प्रतिक्रिया सकारात्मक है तो क्या करें? बेशक, आपको तपेदिक के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा। ये एक्स-रे या हो सकते हैं प्रयोगशाला परीक्षणमंटौक्स परीक्षण सहित। यद्यपि आमतौर पर "डायस्किंटेस्ट" को मंटौक्स परीक्षण के बाद या वैकल्पिक अध्ययन के रूप में इसके लिए मतभेद होने पर निर्धारित किया जाता है।

क्या करें यदि "डायस्किंटेस्ट" एक बच्चे में सकारात्मक है, क्योंकि उसे फ्लोरोग्राफी नहीं की जा सकती है? ऐसे मामलों में, फेफड़ों का एक्स-रे लिया जाता है, क्योंकि इसके साथ विकिरण की खुराक कम होती है, और फेफड़ों की संरचना बेहतर दिखाई देती है। इसके अलावा, जब बीमार होने का जोखिम एक चिकित्सा परीक्षा के जोखिम से अधिक हो जाता है, तो गर्भवती महिलाओं के लिए भी एक्स-रे सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसे अन्य सुरक्षित परीक्षण भी हैं जो एक टीबी चिकित्सक जांच के बाद लिख सकता है। आखिरकार, एक अच्छे चिकित्सक द्वारा नैदानिक ​​परीक्षण तुरंत तपेदिक की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

बेशक, निवारक परीक्षाएं हमेशा स्वैच्छिक उपाय होती हैं, और कोई भी, कानूनन, आपको उनसे गुजरने के लिए मजबूर नहीं कर सकता है। लेकिन अगर आप ध्यान दें ऊंचा स्तरतपेदिक की घटना, उपचार की अवधि और पुनरावृत्ति की संभावना, तो अपने स्वास्थ्य और अपने आस-पास के लोगों के स्वास्थ्य के लिए, आप बचने के लिए मंटौक्स परीक्षण या डायस्किंटेस्ट जैसे सुरक्षित हेरफेर से इनकार नहीं कर सकते संभावित परिणामऔर जटिलताएँ।

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आप रक्त लेकर उसकी जांच क्यों नहीं कर सकते?

अनास्तासिया, आप कर सकते हैं।

बच्चे में मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट दोनों सकारात्मक हैं, और पीसीआर रक्त परीक्षण अच्छी गुणवत्ता वाले हैं। और मात्रा। परिभाषा नकारात्मक है। इसका क्या मतलब है?

204+

हैलो, मेरी बेटी की सकारात्मक प्रतिक्रिया है। इससे पहले, डायस्किन किया जाता था - एक 20 मिमी का पप्यूले, उसके बाद वे हर 3 महीने में गोलियां और डायस्किन पीते थे। धीरे-धीरे पप्यूले का आकार घटकर 10 मिमी रह गया। गोलियां 6 महीने तक ली गईं। डायस्किन 10 मिमी बीत चुका है! इसका मतलब क्या है? कोई खांसी नहीं है, लेकिन बेटी अच्छी तरह से नहीं खाती है, और लगभग 2 सप्ताह के लिए तापमान 37.0-37.2 है! लेकिन साथ ही गले का हाइपरिमिया भी। ईएनटी ने एंटीबायोटिक्स और रिन्स निर्धारित किए। प्रतिक्रिया कितनी सही है, क्या हम मान सकते हैं कि तपेदिक एक बीमारी है?

291+

मंटौक्स सकारात्मक था - उन्होंने मुझे एक फिथिसियाट्रीशियन के पास भेजा - उन्होंने एक एक्स-रे किया - सब कुछ ठीक है और डायस्किंटेस्ट वहीं निर्धारित है। क्या डायस्किंटेस्ट की तुलना में एक्स-रे कम जानकारीपूर्ण है?

352+

डायस्किन झूठी सकारात्मक हो सकती है। डॉक्टर वास्तव में इसे अभी तक नहीं समझ पाए हैं। मेरी बेटी की लालिमा थी, उन्होंने एक टोमोग्राफी की, उन्हें फेफड़ों में कुछ पिंड मिले - उन्होंने फोकल तपेदिक का निदान किया। हम मास्को से केंद्रीय अनुसंधान संस्थान गए। वह तीन दिनों तक डाइट पर बॉक्सिंग में पड़ी रहीं। उन्होंने फिर से डायस्किन बनाया - मूर्खतापूर्ण नकारात्मक। अब हम तय करते हैं कि फेफड़ों में किस तरह के पिंड हैं। फिथिसियोलॉजिस्ट चौकीदार की तरह होते हैं: अगर वे आसक्त हैं, तो वापस लड़ना मुश्किल है। यदि कोई बच्चा बेघर और दोषियों के साथ संवाद नहीं करता है, तो प्रवेश द्वार में बीमार खाँसने वाले दादा-दादी नहीं हैं - डॉक्टरों पर विश्वास न करें!

113+

यह बहुत बुरा है डॉक्टरों को कुछ नहीं पता...
बच्चे के शासक या निर्देशों के पीछे कोई नहीं देखेगा, सिवाय शायद उसके माध्यम से एक्स-रे…
और फिर बच्चे अकेले पागल हो जाते हैं एलर्जीइन मंटा और डायस्किन पर ...

यदि डायस्किन केवल माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के प्रति संवेदनशील है, तो वायरल और क्यों हैं दैहिक रोग, और यहां तक ​​कि पानी भी, झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है?

234+

क्या फिनोल के स्थान पर अब तक किसी अन्य सुरक्षित परिरक्षक का आविष्कार नहीं हो गया है? या किसी की जरूरत नहीं है? और अगर कोई बच्चा साल में एक बार नहीं, बल्कि 4 बार यह टेस्ट करे तो क्या फिनोल की मात्रा वही रहती है? किसने शोध किया है कि यह इतनी "न्यूनतम" खुराक में भी वास्तव में सुरक्षित है? कोई नहीं। हर कोई तपेदिक से डरता है और मूर्खता से बाकी सब चीजों से आंखें मूंद लेता है।

सबसे बड़ी बेटी, लगातार पॉजिटिव मंटौक्स, को हर साल एक्स-रे कराने के लिए मजबूर किया जाता था। एक बार एक बुजुर्ग डॉक्टर ने एक्स-रे किया, और मुझे सलाह दी कि सभी एक्स-रे स्टडीज को इकट्ठा कर लूं हाल के वर्षचिकित्सक के पास जाओ और उसे चित्रों की तुलना करने दो। कथित तौर पर, यदि तपेदिक है, तो उस समय के दौरान चित्रों में फेफड़ों में परिवर्तन होना चाहिए, यदि कोई नहीं है, तो चिकित्सक को एक प्रमाण पत्र लिखना होगा कि बच्चे को केवल मंटौक्स से एलर्जी है। और इसलिए यह हुआ, हम अब मंटौक्स नहीं बने और एक्स-रे से पिछड़ गए। मैं सबसे कम उम्र के लोगों को मना कर रहा हूं, इनमें से एक दिन मैं फिर से युद्ध में जाऊंगा, क्योंकि कल वे एक डायस्किनटेस्ट करेंगे। मैं रक्त, मूत्र, थूक लेने और उन पर रोग की उपस्थिति की पहचान करने के भी पक्ष में हूं। इन मंटौक्स, परीक्षणों और एक्स-रे से बच्चे को नुकसान क्यों?

157+

तपेदिक न केवल फेफड़ों में होता है, बल्कि घुटने जैसे अन्य अंगों में भी होता है, और इस मामले में थूक और फ्लूरा कैसे मदद करेगा? रक्त ऊंचा हो सकता है, ल्यूकोसाइट्स का स्तर, लेकिन अन्यथा केवल डायस्किन।

फ्लिक्सोटाइड (हार्मोन) संकेत के अनुसार छह महीने के लिए इस्तेमाल किया गया था दमा. एक महीने बाद, दवा को हटा दिए जाने के बाद, हमारे लिए किंडरगार्टन में मंटौक्स बनाया गया। शाम तक, तरल के साथ बुलबुला इतना फुलाया गया था कि हर कोई दहशत में था (((शहर के तपेदिक औषधालय में उन्हें तत्काल मास्को भेजा गया था। वहां पहला सवाल था: उन्होंने हार्मोन से ठीक होने के लिए केवल एक महीने का समय क्यों दिया) ? अब बच्चे को डॉक्टरों की ढिलाई पर जाँच से पीड़ा होती है। वास्तव में, तब हम मास्को के डॉक्टर के साथ भाग्यशाली थे, उसने उसे अपनी बेटी की तरह माना))) उसने इसे और नहीं बढ़ाया, और न्यूनतम परीक्षण किए। एलर्जी के लिए जाँच की गई। संक्षेप में, अब हम 15 वर्ष के हो गए हैं। और प्रत्येक मंटौक्स से पहले थोड़ी देर के लिए एंटीथिस्टेमाइंस लेता है। सब कुछ ठीक है। लेकिन इस साल वे स्कूल में डायस्किंटेस्ट कराना चाहते हैं। दोबारा, हम नहीं जानते कि प्रतिक्रिया में क्या अपेक्षा की जाए।

मार्च कैसे मापा जाता है, डायस्किन - एक पप्यूले या चारों ओर लाली के साथ?

बच्चों पर प्रयोग के लिए सहमत नहीं हैं। यह एक गुप्त प्रयोग है। जीवन भर मैं अपनी मां करता रहा हूं। साबुन के लिए सूआ क्यों बदलें।

अब डायस्किंटेस्ट तपेदिक रोगियों या इस बीमारी के वाहक की पहचान करने के लिए मानक है ... यह ध्यान देने योग्य है कि हम सभी तपेदिक बैसिलस ले जाते हैं, लेकिन यह एक तथ्य नहीं है कि हम सभी बीमार हो जाते हैं ... डायस्किंटेस्ट इसे स्वीकार करने के लिए अधिकतम तत्परता दिखाता है शरीर द्वारा रोग।

नमस्ते। कृपया समझाएं कि क्या हर 2 साल में तपेदिक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए एक वयस्क की जांच करना पर्याप्त है (फ्लोरोग्राफी), उन मामलों को छोड़कर जब हर 1 साल में एक बार फ्लोरोग्राफी की आवश्यकता होती है, तो हर साल बच्चों की जांच क्यों की जाती है, फिनोल की शुरूआत और उनकी त्वचा के प्रोटीन के नीचे के बाहरी पदार्थ जो मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट का हिस्सा हैं???

तपेदिक एक संक्रामक रोग है जो कोच के बेसिलस के कारण होता है। संक्रमण के लिए सभी वयस्कों और 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की सालाना जांच की जानी चाहिए। परीक्षा के तरीके प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देते हैं। Diaskintest तपेदिक का पता लगाने का एक विश्वसनीय तरीका है। एक सकारात्मक परिणाम फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक छवि का आधार है।

तपेदिक का पता लगाने के लिए, सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, हर किसी को एक वार्षिक परीक्षा दी जाती है। निदान पद्धति रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। समय पर उपचार 70% मामलों में, यह आपको रोगज़नक़ से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। इलाज के अभाव में मौत का खतरा 2 गुना बढ़ जाता है।

शरीर में कोच के बेसिलस की उपस्थिति निर्धारित करने के मुख्य तरीके:

अध्ययन की विशेषताएं

Diaskintest - तपेदिक के निर्धारण के लिए एक विधि। यह मंटौक्स प्रतिक्रिया के नैदानिक ​​​​नियमों के समान है। सक्रिय पदार्थ माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन होते हैं जो मनुष्यों को संक्रमित नहीं करते हैं। डायस्किंटेस्ट की विश्वसनीयता मंटौक्स परीक्षण की तुलना में अधिक है, लेकिन इसका उपयोग कम बार किया जाता है।

मंटौक्स एक सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है यदि रोगी को एलर्जी होने का खतरा है, और डायस्किंटेस्ट ऐसी स्थितियों की संभावना को कम करता है।

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की तस्वीर फ़िथिसियाट्रीशियन के कार्यालय में देखी जा सकती है। उनके पास महत्वपूर्ण दृश्य अंतर नहीं होंगे, लेकिन एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है।

डायस्किंटेस्ट अधिक सटीक रूप से सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है। फोटो साबित करता है कि मंटौक्स इतना प्रभावी नहीं है।

रोग के निदान और चिकित्सा के बाद, परिणाम नकारात्मक हो जाता है।लेकिन डायस्किंटेस्ट उन लोगों में प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है जिन्हें पहले बीसीजी का टीका लग चुका है। इसलिए, इसका उपयोग उन लोगों का चयन करने के लिए नहीं किया जाता है जिन्हें दूसरे टीकाकरण की आवश्यकता होती है।

क्या निदान है

डायस्किंटेस्ट को चमड़े के नीचे प्रकोष्ठ में इंजेक्ट किया जाता है। शरीर माइकोबैक्टीरिया के प्रोटीन पर प्रतिक्रिया करता है। विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं। लेकिन यह विधि यह भेद नहीं कर सकती कि रोगी बैक्टीरिया का वाहक है या रोग विकसित हो रहा है। एक सकारात्मक परीक्षण और कोई लक्षण नहीं होने पर, अतिरिक्त परीक्षा विधियां निर्धारित की जाती हैं।

डायस्किंटेस्ट में शामिल हैं:

• खारा;
• तपेदिक बैक्टीरिया CFP10 और ESAT6 के कृत्रिम प्रोटीन;
• पोटेशियम और सोडियम लवण;
• परिरक्षक फिनोल, 0.25 मिलीग्राम की मात्रा में, जो एक सुरक्षित खुराक है;
• पॉलीसॉर्बेट 80 स्टेबलाइजर।

परीक्षण की विशेषताएं

डायस्किंटेस्ट और मंटौक्स प्रतिक्रिया की प्रक्रिया समान है। निदान से पहले, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी स्वस्थ है और उसे एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि परीक्षण की विश्वसनीयता 90% है, प्रतिरक्षा प्रणाली पर अतिरिक्त भार झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

डायस्किंटेस्ट नियम:

• एक सुई के साथ इंजेक्शन के लिए एक सिरिंज की आवश्यकता होती है;
• दवा की एक खुराक लें;
• पदार्थ को प्रकोष्ठ के भीतरी भाग में चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है;
• आप किसी भी हाथ में रख सकते हैं, बाईं ओर वरीयता दी जाती है;
• यदि ट्यूबरकुलिन के सकारात्मक परिणाम के बाद दवा दी जाती है, तो दूसरे हाथ का उपयोग करें;
• तीसरे दिन, नर्स परिणाम का मूल्यांकन करती है, जो यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं।

क्या नमूने को गीला करने की अनुमति है

इंजेक्शन के बाद, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए ताकि गलत परिणाम न मिले। तपेदिक के लिए परीक्षण की साइट को कंघी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि घाव को संक्रमित करने और सही परिणाम नहीं मिलने की संभावना अधिक होती है।

इससे गलत सकारात्मक परिणाम हो सकता है। जब तक डॉक्टर इंजेक्शन साइट की जांच नहीं करता तब तक इस नियम का पालन करना आवश्यक है।

अन्य सभी के लिए, आप परीक्षण के बाद अपने अग्र-भुजाओं को गीला कर सकते हैं, लेकिन इसे धोने के कपड़े, साफ़ करने या अन्य साधनों से रगड़ें जो त्वचा को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह निदान पद्धति पोषण और जीवन शैली पर अन्य प्रतिबंधों के लिए प्रदान नहीं करती है।

निदान की आवृत्ति

इंजेक्शन की आवृत्ति रोगी की उम्र और स्वास्थ्य पर निर्भर करती है:

परीक्षण द्वारा पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण

इंजेक्शन के बाद का परिणाम 3 दिनों के बाद निर्धारित किया जाता है। इंजेक्शन साइट की जांच करते समय, डॉक्टर लाल धब्बे और पप्यूले का आकार निर्धारित करता है।

इन संकेतकों के मूल्य के आधार पर, मूल्यांकन की डिग्री का पता चलता है:

प्रतिक्रिया	पौधों पर छोटा दाना	लालपन
नकारात्मक	अनुपस्थित	2 मिमी या उससे कम
संदिग्ध	4 मिमी तक	वर्तमान
सकारात्मक	6 मिमी या अधिक	वर्तमान
hyperergic	14 मिमी से अधिक	मुहरों, बुलबुले, त्वचा का उल्लंघन की उपस्थिति

डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक परिणाम (फोटो नीचे दिखाया गया है) डॉक्टर के निष्कर्ष से पुष्टि की गई है। 5 और 14 मिमी के बीच एक दाना इंगित करता है कि व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है।

एक नकारात्मक परिणाम इंगित करता है कि व्यक्ति स्वस्थ है।इंजेक्शन के अन्य सभी परिणामों के लिए अतिरिक्त निदान की आवश्यकता होती है। एक नकारात्मक परीक्षण के साथ, सूजन नहीं होती है, लेकिन इंजेक्शन साइट बनी रहती है। खराब-गुणवत्ता वाली परीक्षा के साथ एक छोटा हेमेटोमा होता है, जो परिणाम के निर्धारण को प्रभावित कर सकता है।

यदि डॉक्टर संदिग्ध प्रतिक्रिया निर्धारित करता है, तो रोगी को 2 महीने के बाद दूसरे परीक्षण के लिए भेजा जाएगा। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो बच्चा या वयस्क टीम से मिल सकते हैं। एक महीने के लिए तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण करने से मना किया जाता है। अतिरिक्त तरीकेअध्ययन 12 महीने का उपयोग नहीं करते।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया

डायस्किंटेस्ट निम्नलिखित मामलों में सकारात्मक परिणाम देता है:

• शरीर में एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तपेदिक बढ़ता है;
• एक व्यक्ति माइकोबैक्टीरिया से संक्रमित है, लेकिन रोग अभी तक नहीं हुआ है;
• contraindications की उपस्थिति में इंजेक्शन, जिस स्थिति में परिणाम गलत सकारात्मक होगा।

रोग के चरण की अधिक सटीक पहचान एक एक्स-रे तस्वीर देती है। यह फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया को दर्शाता है। यदि रोग अभी तक नहीं हुआ है, तो चिकित्सक चित्रों में गोंग का केंद्र देखेंगे। प्रतिरक्षा माइकोबैक्टीरिया से मुकाबला करती है और तपेदिक विकसित नहीं होता है। इसलिए, रोग शरीर की सुरक्षा, अच्छे पोषण में कमी के साथ बढ़ता है।

गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम

एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया तब होती है जब इंजेक्शन निम्नलिखित contraindications की उपस्थिति में किया गया था:

• इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का उल्लंघन और घाव का संक्रमण।
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, एटोपिक जिल्द की सूजन में वृद्धि।
• स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• उपलब्धता विषाणुजनित संक्रमण. वहीं, सार्स की अभिव्यक्ति अभी नहीं हो सकी है।

जिन लोगों को एलर्जी होने का खतरा होता है, उन्हें टीका लगवाने से पहले एंटीहिस्टामाइन लेना चाहिए। शराब न पिएं क्योंकि इससे इंजेक्शन वाली जगह पर लाली आ सकती है।

कार्रवाई जब एक संक्रमण का पता चला है

डायस्किंटेस्ट का एक सकारात्मक परिणाम (फोटो नीचे दर्शाया गया है) रोगी को फ़िथिसियाट्रीशियन के परामर्श के लिए रेफर करने का आधार है। डॉक्टर आपको निर्देशित करेंगे सामान्य विश्लेषणखून। रक्त में संक्रमण फैलने की स्थिति में ल्यूकोसाइट्स में कमी और ईएसआर में वृद्धि होगी। तपेदिक 2 साल तक स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है।

इस अवधि के दौरान, रोगी संक्रामक नहीं होता है, लेकिन प्रतिरक्षा में गिरावट के साथ, रोग खुला हो जाता है। इसलिए, चिकित्सक को समय-समय पर रोग के विकास के चरण का निर्धारण करना चाहिए और अन्य लोगों के संक्रमण को बाहर करने के लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए।

वयस्कों को फेफड़ों में घावों की पहचान करने के लिए फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।कम विकिरण खुराक के कारण बच्चों के लिए एक्स-रे की सिफारिश की जाती है। छवियों में सूजन के स्पष्ट फोकस की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के एमआरआई की आवश्यकता होती है।

फेफड़ों की बीमारी के लिए थेरेपी

तपेदिक का उपचार 6-8 महीने तक चलता है। इस समय के दौरान, रोग के चरण के आधार पर, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। गंभीर मामलों में, बेड रेस्ट की आवश्यकता होती है। औसत सेहत में परहेज करना चाहिए शारीरिक गतिविधिऔर तनाव। हालत में सुधार के दौरान, आप सामान्य मोड में स्विच कर सकते हैं।

जिस समय के दौरान रिकवरी होती है वह रोगी की प्रतिरक्षा, निर्धारित दवाओं के लिए माइकोबैक्टीरिया के प्रतिरोध और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।

प्रथम-पंक्ति एंटी-टीबी दवाओं में शामिल हैं:

इस स्तर पर, दवाओं के संयोजन से रोग के विकास को रोका जा सकता है। उपचार की अवधि, प्रशासन की आवृत्ति और दवा की खुराक क्षय रोग विशेषज्ञ द्वारा तपेदिक के रूप के आधार पर निर्धारित की जाती है, पहले से निर्धारित उपचार और सामान्य हालतमरीज़।

गंभीर मामलों में उपयोग करें सर्जिकल तरीके. वे रोग के जटिल रूपों और जटिलताओं के विकास के लिए आवश्यक हैं। बीमारी के सभी मामलों में से 25% मामलों में सर्जरी का सहारा लिया जाता है। खून बह रहा फेफड़े एक जीवन-धमकी की स्थिति है और तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग के विकास के आधार पर, सर्जन अंग का एक हिस्सा, एक लोब, पूरे फेफड़े को हटा देता है। शायद, नष्ट हुए क्षेत्र को काटकर - गुफाएँ।

उपचार के अभाव में, तपेदिक से मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है। बुजुर्गों, एचआईवी संक्रमितों में बढ़ जाता है खतरा मधुमेह. उपचार के दौरान, आप दवाएं लेने में ब्रेक नहीं ले सकते।

इंटरनेट पर तस्वीरों से डायस्किंटेस्ट के सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अतिरिक्त, चिकित्सा के दौरान, बढ़ाया पोषण और विटामिन सेवन की आवश्यकता होती है। रोग के सक्रिय चरण में, तपेदिक रोधी औषधालय में उपचार होता है।

आलेख स्वरूपण: लोज़िंस्की ओलेग

डायस्किंटेस्ट के बारे में वीडियो

डायस्किंटेस्ट क्या है और यह कैसे किया जाता है:

तपेदिक संक्रमण के अव्यक्त रूपों को निर्धारित करने के लिए, उन्होंने आविष्कार किया आधुनिक सुविधाडायस्किंटेस्ट। पुराने मंटौक्स परीक्षण की तुलना में, नई दवा सटीक और त्रुटियों के बिना यह निर्धारित करती है कि कोई व्यक्ति माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित हो गया है या नहीं।

कोच की छड़ी, इसके खोजकर्ता के नाम पर, एक अन्य बीमार व्यक्ति से घरेलू तरीके से संपर्क द्वारा प्रेषित होती है: बातचीत, खाँसी, सामान्य बर्तन, घरेलू सामान या सीधे संपर्क के माध्यम से। Diaskintest की प्रतिक्रिया से तपेदिक बेसिलस की उपस्थिति का पता चलता है प्रारम्भिक चरणजब रोग नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं होता है.

डायस्किंटेस्ट: विवरण

कुछ लोग पूछते हैं कि यह पढ़ाई क्या है। Diaskintest के लिए एक परीक्षण टीकाकरण नहीं है। परीक्षण की मदद से, मानव शरीर की तपेदिक संक्रमण की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है, और परीक्षण परीक्षण से पता चलता है कि रोग किस रूप में है - सक्रिय या निष्क्रिय।

एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट इंगित करता है कि तपेदिक रोग के एक महत्वपूर्ण चरण में संक्रमण को रोकने के लिए चिकित्सीय चिकित्सा के संकेत हैं।

नमूना एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है, जबकि शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्राप्त करने के लिए प्रोटीन के टुकड़ों को रोगी को अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि डायस्किंटेस्ट के इंजेक्शन के बाद एक सकारात्मक परिणाम का पता चलता है, तो मानव रक्षा प्रणाली इन एलर्जी से मिल चुकी है। डॉक्टर तब मानते हैं कि रोगी हाल ही में संक्रमित हुआ है या बीमारी की अवस्था सक्रिय अवस्था में है। जब डायस्किंटेस्ट नकारात्मक होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

यह टीबी परीक्षण अन्य पारंपरिक परीक्षण नमूनों की तरह ही किया जाता है। दवा को एक विशेष पतली सिरिंज के साथ एक छोटी सुई के साथ प्रकोष्ठ के भीतरी मध्य भाग में इंजेक्ट किया जाता है।

किस हाथ में इंजेक्शन लगाना है यह वास्तव में कोई मायने नहीं रखता है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति बाएं हाथ का है, तो वे दाहिने हाथ में इंजेक्शन लगाने की कोशिश करते हैं, और जब रोगी का दाहिना हाथ अधिक काम करता है, तो इंजेक्शन बाएं अंग में लगाया जाता है। यह परीक्षण स्थल पर संभावित यांत्रिक क्षति को कम करने के लिए किया जाता है।

कुछ स्थितियों में, अलग-अलग अंगों पर मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट परीक्षण किया जाता है. फिर मुख्य बात यह है कि स्थानीय सूजन को बाहर करने के लिए रोगी यांत्रिक जलन को उत्तेजित नहीं करता है और इंजेक्शन साइट को खरोंच नहीं करता है।

टेस्ट की आवश्यकता क्यों है?

बहुत से लोग अभी भी मानते हैं कि तपेदिक के लिए परीक्षण एक टीका है। उनके प्रति नकारात्मक रवैया हर साल बढ़ रहा है। माता-पिता इस बात को लेकर संशय में हैं कि अपने बच्चे के लिए डायस्किंटेस्ट बनाएं या नहीं। इन माता-पिता को निम्नलिखित सलाह दी जा सकती है।

वास्तव में, वयस्कों में कोच की छड़ी अक्सर रक्त में पाई जाती है। 90% से अधिक लोग अव्यक्त वाहक हैं। ऐसा बैक्टीरियोकैरियर एक गुप्त ट्यूबरकुलस कोर्स है। यह कोई बीमारी नहीं है, केवल अनुकूल परिस्थितियों में ही प्रकट होती है, यह 1-1.5% आबादी में होती है।

लंबे समय तक, संक्रामक सूजन बिना किसी लक्षण के अनिश्चित रूप में आगे बढ़ती है। द्वारा प्रकट करें चिकत्सीय संकेतनैदानिक ​​परीक्षणों के बिना असंभव है। नमूने के परीक्षण के परिणाम शुरुआती दौर में तपेदिक प्रक्रिया को निर्धारित करने में मदद करते हैं, जिससे रोगियों के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

आटा सामग्री

दवा का विकास और उत्पादन रूसी संघ में किया जाता है।

• तैयार प्रोटीन तपेदिक एलर्जी;
• संरक्षण के लिए फिनोल;
• स्टेबलाइजर के रूप में पॉलीसोर्बाइट;
• सोडियम फॉस्फेट, पोटेशियम;
• सोडियम क्लोराइड;
• आसुत जल।

परीक्षा की तैयारी के लिए आपको कुछ विशेष करने की आवश्यकता नहीं है। आवश्यक शर्तें परीक्षण से एक महीने पहले और इंजेक्शन के समय किसी भी संक्रामक रोग का बहिष्कार हैं।

कौन जांच करवा सकता है और कौन नहीं?

• तपेदिक के लिए एक निवारक परीक्षा के दौरान, यदि कोई व्यक्ति बीमार नहीं है, तो एक नकारात्मक डायस्किंटेस्ट निर्धारित किया जाता है;
• उपचार प्राप्त करने वाले रोगियों में रोग गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए। पूर्ण इलाज के साथ, एक नकारात्मक परिणाम का पता लगाया जाता है;
• तपेदिक से जुड़ी अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए;
• प्रदर्शन किए गए बीसीजी की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, क्योंकि इस मामले में मंटौक्स सकारात्मक है;
• उपचार की गुणवत्ता की निगरानी करने के लिए।

• तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं, सर्दी;
• पुरानी बीमारियों से छुटकारा;
• शरीर में एलर्जी तीव्र अवधिफेफड़ों में दमा;
• चर्म रोगपुष्ठीय विस्फोट के साथ;
• मिरगी के दौरे;
• टीकाकरण टीकाकरण।

कभी-कभी परीक्षण से कमजोरी, सिरदर्द, शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये स्थितियां खतरनाक नहीं हैं, ये बहुत जल्दी गुजर जाती हैं।

नमूना व्याख्या

डायस्किंटेस्ट के परिणामों का मूल्यांकन कुछ दिनों के बाद किया जाता है, आमतौर पर तीन दिनों के बाद। इस मामले में, दिन के हिसाब से माप लेने की कोई जरूरत नहीं है। एक वयस्क में परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए, इंजेक्शन साइट की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, पप्यूले का आकार निर्धारित किया जाता है, और त्वचा की लालिमा को ध्यान में रखा जाता है।. बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि नकारात्मक परीक्षण कैसा दिखता है और सामान्य क्या माना जाता है।

• डायस्किंटेस्ट सामान्य है - जब परिणाम नकारात्मक होता है, त्वचा पर कोई घुसपैठ नहीं बनती है, कोई लाली नहीं होती है या इसका आकार 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। यदि परीक्षण बहुत अच्छी तरह से नहीं किया गया था, तो इंजेक्शन स्थल पर एक रक्तगुल्म संभव है;
• एक संदिग्ध परिणाम एक मामूली हाइपरमिया है, लेकिन कोई घना घुसपैठ नहीं है, या पप्यूले व्यास में 4 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए;
• Diaskintest पर एक सकारात्मक परिणाम - एक दाना 5 मिलीमीटर से अधिक दिखाई देता है;
• एक स्पष्ट परिणाम - घुसपैठ का व्यास 1.4 सेंटीमीटर से अधिक है, गंभीर लालिमा होगी, इंजेक्शन स्थल के आसपास घाव होंगे, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ेंगे।

परीक्षण के लिए डायस्किनटेस्ट के परिणाम की जांच डॉक्टर या विशेष रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति द्वारा की जानी चाहिए देखभाल करना. पहले दिन लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। परीक्षण के इंजेक्शन साइट पर एक हेमेटोमा परिणाम की सही व्याख्या में हस्तक्षेप करता है, क्योंकि इसकी वजह से लाली हमेशा दिखाई नहीं देती है। कुछ मामलों में, एक गलत-सकारात्मक परीक्षण होता है, फिर रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है, क्योंकि परीक्षण के दूसरे इंजेक्शन की अनुमति केवल 60 दिनों के बाद दी जाती है।

यदि डायस्किंटेस्ट सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है, तो 0.5 सेमी से बड़ा एक दाना दिखाई देता है, यह डॉक्टर को बताता है कि शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। यह स्थिति प्राथमिक संक्रमण के दौरान या रोग के तीव्र चरण के दौरान होती है। संक्रमण हमेशा तपेदिक सूजन के विकास का कारण नहीं बनता है। अच्छी प्रतिरक्षा के साथ, शरीर की सुरक्षा तपेदिक बैक्टीरिया से आसानी से निपट सकती है।

इस मामले में, माइकोबैक्टीरिया की शुरूआत के साथ, कैल्सीफिकेशन बनता है, और विशिष्ट प्रतिरक्षा विकसित होती है। कैल्सीफिकेशन का पता फ्लोरोग्राम पर या एक्स-रे के दौरान लगाया जाता है।

इसके अलावा, इस तरह के रोगी को अतिरिक्त परीक्षाएं करने और निदान को स्पष्ट करने या खंडन करने के लिए किसी विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए। स्पष्ट प्रतिक्रिया या संदिग्ध परीक्षण के मामले में फ़िथिसियाट्रीशियन के साथ परामर्श की भी आवश्यकता होती है। इन लोगों की भी जांच होनी चाहिए।

संदिग्ध या स्पष्ट प्रतिक्रियाओं के कारण

सकारात्मक, तुलनात्मक या स्पष्ट परीक्षण होने पर व्यक्ति को क्या करना चाहिए? यहां तक ​​​​कि जब तपेदिक नहीं होता है, तब भी ऐसी प्रतिक्रिया की उपस्थिति शरीर में समस्याओं का संकेत देती है।

• परीक्षण विरोधाभासों के विपरीत किया गया था, कभी-कभी रोगी को शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है या यह स्पर्शोन्मुख है;
• माध्यमिक संक्रमण इंजेक्शन स्थल पर हुआ है, जो बच्चों में आम है;
• रोगी की एलर्जी की प्रवृत्ति, ऐसी स्थितियों में, एलर्जी के लिए शरीर की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होती है;
• ऑटोइम्यून रोग, पुरानी दैहिक रोग।

लाली को गुजरने में कितना समय लगता है, और खुजली को रोकने के लिए ध्यान केंद्रित करना, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस बात का कोई सटीक प्रमाण नहीं है कि पानी परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करता है, लेकिन यह सावधानी बरतनी चाहिए कि इंजेक्शन साइट को गीला न करें।

यदि किसी व्यक्ति को दवा के इंजेक्शन से सकारात्मक प्रतिक्रिया होती है, तो आपको तपेदिक के लिए पूरी तरह से जांच करने की आवश्यकता है। ऐसे रोगी के लिए एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है और प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, मंटौक्स परीक्षण भी किया जाता है।

जब एक बच्चे में एक सकारात्मक नमूना पाया जाता है, तो एक्स-रे पर फेफड़ों की संरचना की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। तपेदिक के लिए और भी परीक्षण हैं जो खतरनाक नहीं हैं। बच्चों के लिए, एक फिजियेट्रिशियन द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है।

हालांकि एक शारीरिक परीक्षा एक स्वैच्छिक मामला है, लेकिन बाहर करने के लिए कोई मंटौक्स या डायस्किंटेस्ट परीक्षण करने से इंकार नहीं कर सकता है संभावित जटिलताओंऔर परिणाम।

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वीडियो - डायस्किंटेस्ट के बारे में सब कुछ

आबादी के बीच तपेदिक के मामलों की संख्या में साल-दर-साल वृद्धि हो रही है। आप किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से - खाँसने, छींकने, या यहाँ तक कि बस कुछ कहने से हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं। लेकिन हर संक्रमण एक बीमारी के साथ समाप्त नहीं होता है, आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30% लोग ट्यूबरकल बैसिलस के वाहक होते हैं, जो कई वर्षों तक अव्यक्त हो सकते हैं।

हमारे देश में, तपेदिक के लिए आबादी की जांच के दो तरीके मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं - यह फ्लोरोग्राफी और मंटौक्स परीक्षण है।

फ्लोरोग्राफी सालाना पूरी वयस्क आबादी के साथ-साथ की जाती है 15 साल से किशोर. फ्लोरोग्राफी करते समय, शरीर एक विकिरण भार प्राप्त करता है, इसलिए सात वर्ष से कम उम्र के बच्चे ऐसा नहीं करते हैं, लेकिन मंटौक्स परीक्षण करते हैं, जिसमें शरीर में ट्यूबरकुलिन पेश किया जाता है।

ट्यूबरकुलिन माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से प्राप्त होता है और विषैला होता है। बचपन में हर कोई इससे गुजरा होगा और याद रखें कि एक लाल पप्यूले बनता है, जिसे कंघी करके पानी से गीला नहीं किया जा सकता है।

मंटौक्स परीक्षण हमेशा एक सटीक निदान नहीं देता है, यह अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम दिखाता है। तपेदिक का खंडन या पुष्टि करने के लिए मरीजों को तब फेफड़ों का एक्स-रे या कंप्यूटर परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी मंटौक्स प्रतिक्रिया के परीक्षण के बाद विकसित सक्रिय तपेदिक, ऐसे मामले ज्ञात हैं, लेकिन वे बहुत कम हैं। नई दवातपेदिक के लिए डायस्किंटेस्ट में सक्रिय माइकोबैक्टीरिया के केवल एंटीजन होते हैं, जो मानव शरीर में एंटीबॉडी बनाने में मदद करते हैं, न कि स्वयं सक्रिय माइकोबैक्टीरिया।

डायक्सिनटेस्ट तकनीक दिखाई दी और इस तथ्य के कारण व्यापक हो गई कि मंटौक्स प्रतिक्रिया परीक्षण माइकोबैक्टीरिया की दो उप-प्रजातियों - गोजातीय और मानव के प्रति संवेदनशील है। ग्रामीण क्षेत्रों में, देहाती क्षेत्रों में, तपेदिक का "गोजातीय" तनाव आम है। आप ताजे दूध से संक्रमित हो सकते हैं, जो अक्सर पिया नहीं उबला हुआ. इसलिए, माइकोबैक्टीरिया की मानव उप-प्रजाति के अधिक सटीक निर्धारण के लिए, तपेदिक डायक्सिनटेस्ट के लिए एक परीक्षण दिखाई दिया।

डायक्सिनटेस्ट की संवेदनशीलता 90% है, जबकि मंटौक्स परीक्षण की संवेदनशीलता 50% से अधिक नहीं है। Diaskintest परीक्षण यह निर्धारित करना संभव बनाता है कि क्या कोई व्यक्ति तपेदिक से संक्रमित है या नहीं, जब रोग अव्यक्त रूप में हो।

डायक्सिनटेस्ट किससे बनता है?

फिनोल की खुराक 0.25 मिलीग्राम है और वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए सुरक्षित है।

दवा रूस में विकसित की गई थी, यहाँ उत्पादित किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट के लिए संकेत

Diaskintest का उपयोग निम्नलिखित मामलों में तपेदिक का पता लगाने के लिए किया जाता है:

• निवारक परीक्षा;
• तपेदिक के उपचार के दौर से गुजर रहे रोगियों में प्रक्रिया की गतिशीलता का आकलन: इलाज के मामले में परीक्षण की प्रतिक्रिया नकारात्मक हो जाती है;
• अन्य बीमारियों के साथ रोगों के मामले में तपेदिक को बाहर करने के लिए;
• बीसीजी टीकाकरण के बाद तपेदिक को बाहर करने के लिए। तथ्य यह है कि इस टीकाकरण के बाद मंटौक्स प्रतिक्रिया सूचनात्मक नहीं है, यह आमतौर पर सकारात्मक परिणाम दिखाती है;

डायक्सिनटेस्ट और मंटौक्स परीक्षण विनिमेय नहीं हैं।

फिथिसियोलॉजिस्ट डायक्सिनटेस्ट का उपयोग करते हैंपरिणाम स्पष्ट करने के लिए एक सकारात्मक मंटौक्स प्रतिक्रिया के बाद।

डायस्किंटेस्ट नमूने के नुकसान

इसीलिए कम संवेदनशील मंटौक्स परीक्षणअभी भी सक्रिय रूप से एंटीट्यूबरकुलस डायग्नोस्टिक्स में उपयोग किया जाता है। ऐसे मामले होते हैं जब एक रोगी को एक साथ मंटौक्स परीक्षण दिया जाता है, और दूसरी ओर डायक्सिनटेस्ट।

डायस्किंटेस्ट कैसे किया जाता है?

डायस्किंटेस्ट सभी परीक्षणों के समान किया जाता है: किसी भी हाथ पर अंदर से प्रकोष्ठ में, जहां पतली त्वचा को एक विशेष ट्यूबरकुलिन सिरिंज के साथ एक पतली सुई के साथ चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

डायस्किंटेस्ट टेस्ट हमेशा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। कर्मचारियों को भी विशेष रूप से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

डायस्किंटेस्ट किन संस्थानों में किया जा सकता है?

• बच्चों के संस्थानों में;
• तपेदिक रोधी औषधालयों में;
• तपेदिक केंद्रों में।

बच्चों के संस्थानों पर विशेष ध्यान इस तथ्य के कारण है कि बच्चे और किशोर मुख्य रूप से जोखिम में हैं।

वयस्कों की जांच की जाती है यदि वे संक्रमित लोगों के संपर्क में हैं, उदाहरण के लिए, परिवार के किसी सदस्य को तपेदिक है और संपर्क से बचा नहीं जा सकता है। या अगर वे मिलते हैं टीबी डिस्पेंसरी में पंजीकृत. मधुमेह के रोगियों को डायस्किंटेस्ट जरूर करना चाहिए। संक्रमित लोगों के संपर्क में आने वाले बच्चे पूरे डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स से गुजरते हैं: मंटौक्स रिएक्शन टेस्ट, डायस्किंटेस्ट, चेस्ट एक्स-रे।

Diaskintest के परिणाम की जाँच 72 घंटों के बाद की जाती है।

एक नियम के रूप में, एक पारदर्शी शासक का उपयोग किया जाता है। लाली का आकार मापा जाता हैया पपल्स तिरछे।

बदले में, पप्यूले के आकार को निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जाता है: कमजोर प्रतिक्रिया (5 मिमी तक), मध्यम प्रतिक्रिया (9 मिमी तक), गंभीर प्रतिक्रिया (10 मिमी से अधिक)। विभाजन बल्कि मनमाना है, लेकिन इस जानकारी का उपयोग बाद में किया जाता है जब रोगी का इलाज चल रहा होता है, और पिछले परीक्षणों के संकेतकों की तुलना बाद के परिणामों से की जाती है।

15 मिमी या उससे अधिक आकार का एक दाना बन सकता है। इसके आसपास की त्वचा में सूजन भी बन सकती है। फिर वे डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के बारे में बात करते हैं।

सकारात्मक, संदिग्ध परीक्षा परिणाम वाले सभी रोगियों और डायस्किंटेस्ट के लिए हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया को विशेषज्ञ परामर्श के साथ आगे की परीक्षा के लिए भेजा जाता है। एक मानक परीक्षा में शामिल हैं: मंटौक्स परीक्षण, एक्स-रे, मूत्र और रक्त परीक्षण। यह नियम बच्चों और वयस्कों दोनों पर लागू होता है।

ऐसा है दिलचस्प तथ्य. फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे पर, संरचनाएं अक्सर दिखाई देती हैं - गोन का कैल्सीफिकेशन या फॉसी. इसका मतलब है कि रोगी संक्रमित था, लेकिन उसकी प्रतिरक्षा ने शरीर को अपने दम पर माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से निपटने की अनुमति दी। इस तरह की बीमारी नहीं हुई, और प्रतिरक्षा विकसित हुई। इन मामलों में, मंटौक्स प्रतिक्रिया या तो सकारात्मक या संदिग्ध है।

दुष्प्रभाव

डायस्किंटेस्ट की प्रतिकूल प्रतिक्रिया अत्यंत दुर्लभ है। वे सिरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, यानी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। परीक्षण और टीकाकरण के दौरान सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।

एक छोटी सी खरोंच बन सकती है, यह भी खतरनाक नहीं है।

मतभेद

Diaskintest, एक एलर्जेन के रूप में, एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है क्योंकि इसमें एक विदेशी प्रोटीन होता है।

Diaskintest का टीका लगवाने के बाद बच्चे एक महीने में मानक के रूप में सेट करें. यह बीसीजी पर भी लागू होता है।

डायस्किंटेस्ट टेस्ट के बाद क्या आहार लेना चाहिए

• साबुन, शॉवर जैल से धोना मना है, हालाँकि जिस स्थान पर नमूना रखा गया था, उसे गीला किया जा सकता है;
• इंजेक्शन साइट पर कंघी करना मना है;
• प्लास्टर या पट्टी का प्रयोग न करें।

वयस्क रोगियों द्वारा शराब के सेवन को छोड़कर आप सब कुछ खा और पी सकते हैं। शरीर में शराब के चयापचय के उत्पादों में प्रवेश करने वाली प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकती हैं इंजेक्शन स्थल पर लाली, और परिणाम का सटीक अनुमान भी असंभव होगा।

अब जबकि यह और स्पष्ट हो गया है कि डायस्किंटेस्ट क्या है, आइए डॉक्टरों की राय की ओर मुड़ें।

कई फिथिसियाट्रिशियन की समीक्षाओं के अनुसार, डायस्किंटेस्ट ज्यादातर मामलों में शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की उपस्थिति को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करने और उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। जबकि फ्लोरोग्राफी पहले से मौजूद बीमारी को दिखाती है, और मंटौक्स परीक्षण में बहुत बड़ी मात्रा में त्रुटि होती है और यह जानकारीपूर्ण नहीं है यदि रोगी ने तपेदिक-विरोधी प्रतिरक्षा हासिल कर ली है।

मंटौक्स परीक्षण का उपयोग करके लंबे समय तक शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाया गया था। साथ ही, विशेषज्ञों ने हमेशा इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित किया है कि निदान की यह विधि हमेशा पर्याप्त गुणवत्ता वाली नहीं होती है। यही कारण है कि डायस्किंटेस्ट ने हाल ही में लोकप्रियता हासिल करना शुरू कर दिया है। यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण है जो कोच के बेसिलस जैसे रोगजनकों के साथ मानव संक्रमण के परिणामों का अधिक सटीक आकलन करने में सक्षम है। आज यह अधिकांश पेशेवरों द्वारा पसंद किया जाता है।

क्षय रोग की दवा

Diaskintest के संचालन में किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे एक विशेष दवा की शुरूआत शामिल है। इसमें दो सक्रिय घटक, CFP10 और CFP16 एंटीजन शामिल हैं। वे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के विषाणुजनित उपभेदों में मौजूद हैं, लेकिन वे बीसीजी और बीसीजी-एम में इस बीमारी के खिलाफ विशिष्ट टीकाकरण में मौजूद नहीं हैं।

डायस्किंटेस्ट करना है या नहीं, यह निर्धारित करते समय, डॉक्टर अभी भी पहले विकल्प की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के निदान का यह तरीका मंटौक्स परीक्षण से अधिक प्रभावी है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। कई माता-पिता इन महत्वपूर्ण कारकों के कारण ही डायस्किंटेस्ट को पसंद करते हैं।

फिजियोलॉजी तपेदिक के लिए रोगी की जांच के लिए डायस्किंटेस्ट को सबसे उन्नत तरीकों में से एक के रूप में पहचानती है। यह निम्नलिखित महत्वपूर्ण पहलुओं के कारण है जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए:

• परीक्षण टीकाकरण नहीं है, बल्कि एलर्जी परीक्षण है;
• परिणाम की सटीकता 90 प्रतिशत तक पहुंच जाती है, जबकि मंटौक्स परीक्षण केवल 50-70 प्रतिशत मामलों में सही प्रतिक्रिया देता है;
• तैयारी में माइकोबैक्टीरिया नहीं होता है, इसलिए संक्रमण पूरी तरह से असंभव है।

वर्तमान में, कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि डायस्किंटेस्ट के रूप में तपेदिक के लिए एक परीक्षण भविष्य में इस बीमारी के निदान का मुख्य तरीका बन जाएगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

ट्यूबरकुलिन डायस्किंटेस्ट कई मामलों में रोगियों को निर्धारित किया जाता है, जिनमें से फ़िथिसियाट्रिशियन मुख्य रूप से निम्नलिखित को अलग करते हैं:

1. तपेदिक संक्रमण का निदान और एक विशेष क्षण में शरीर में इसकी गतिविधि का आकलन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जहां डॉक्टर को संबंधित बीमारी की उपस्थिति का गंभीर संदेह होता है।
2. समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों के साथ तपेदिक का विभेदक निदान करना।
3. पोस्ट-टीकाकरण और संक्रामक एलर्जी के विभेदक निदान का कार्यान्वयन। सबसे पहले, यह उन मामलों पर लागू होता है जब कोई व्यक्ति एक टीम में होता है जहां वायुजनित बूंदों या संपर्क से कोई बीमारी फैलती है।
4. इस बीमारी के इलाज के अन्य तरीकों के संयोजन में तपेदिक चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

डायस्किंटेस्ट अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां फ्लोरोग्राम पर कैल्सीफिकेशन पाया जाता है। ऐसा परिवर्तन फेफड़ों में कोच की छड़ियों की उपस्थिति का प्रमाण हो सकता है। ऐसे मामले में, डॉक्टर को स्पष्ट रूप से यह निर्धारित करने की आवश्यकता होती है कि जीवाणु सक्रिय अवस्था में है या नहीं। दूसरे मामले में, समस्या के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हो सकते हैं।

Diaskintest की सेटिंग आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि क्या कोई व्यक्ति कोच की छड़ियों से संक्रमित है, जबकि रोग के विकास की प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री को लगभग स्थापित करता है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर उनका मूल्यांकन करता है। यदि तपेदिक निदान सकारात्मक है, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जाता है। और इसके पूरा होने के बाद ही एक निदान किया जाएगा और एक निश्चित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

एक एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया के लिए मतभेद

मतभेदों की उपस्थिति इस तथ्य के कारण नहीं है कि दवा मानव शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है, लेकिन क्योंकि इस मामले में गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने का जोखिम बढ़ जाता है।

डायस्किंटेस्ट के बाद कोई जटिलता नहीं हो सकती है, खासकर जब से किसी व्यक्ति के संक्रमण को पूरी तरह से बाहर रखा गया है!

टेस्ट क्यों और कैसे किया जाता है?

लंबे समय तक, तपेदिक के निदान के लिए मंटौक्स परीक्षण मुख्य तरीका था। यह आज तक दुनिया भर में उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, रोगी एक एक्स-रे परीक्षा से गुजरते हैं, जो कोच के बैसिलस के साथ संक्रमण नहीं दिखा सकता है, लेकिन फेफड़ों में कुछ परिवर्तनों की उपस्थिति। यदि संक्रमण हुआ है तो थूक पीसीआर विश्लेषण भी हमेशा सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं देता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि तपेदिक के सभी चरणों में माइकोबैक्टीरिया वायुजनित बूंदों द्वारा उत्सर्जित नहीं होते हैं। यह सब इंगित करता है कि बीमारी को निर्धारित करने का कोई सौ प्रतिशत तरीका नहीं है। इसीलिए बड़े पैमाने पर संक्रमण के बाद आधुनिक डायस्किंटेस्ट टूल का आविष्कार किया गया। इसका उपयोग इस तथ्य के कारण किया जाता है कि यह अधिक सही परिणाम देता है, जो कई विशेषज्ञों के पास है उच्च स्तरविश्वास। यह विशेष प्रयोगशाला परिस्थितियों में किए गए प्रासंगिक अध्ययनों से सिद्ध हुआ है। निदान की पुष्टि करने का 90% मौका काफी सटीक परिणाम है।

डायस्किंटेस्ट एक काफी सरल प्रक्रिया है, लेकिन सभी रोगियों को यह स्पष्ट रूप से पता होना चाहिए कि यह कैसे किया जाता है। इस मामले में, वे स्वास्थ्य कर्मियों के काम का मूल्यांकन कर सकते हैं और देख सकते हैं कि वे इसका अनुपालन करते हैं या नहीं वर्तमान निर्देश.

परीक्षण तकनीक

मंटौक्स की अनुमति के बाद डायस्किंटेस्ट। यह इस तथ्य के कारण है कि टीकाकरण के कारण एलर्जी परीक्षण सकारात्मक परिणाम नहीं दे सकते हैं। इन दोनों प्रक्रियाओं के बीच कोई अंतराल नहीं होना चाहिए ताकि इनके परिणाम यथासंभव सही हों। इसीलिए, डायस्किंटेस्ट का इंजेक्शन लगाने से पहले, डॉक्टर को हाल ही में हुए मंटौक्स परीक्षण के बारे में ठीक से जानने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन साथ ही, यह अन्य टीकाकरणों का जिक्र करने लायक है। एकत्रित आंकड़ों के आधार पर, हाथ पर त्वचा के नीचे दवा को इंजेक्ट करने की सलाह पर निर्णय लिया जाता है।

डायस्किंटेस्ट इंजेक्शन लगाने की तकनीक मंटौक्स परीक्षण के समान है। व्यक्ति को हाथ नीचे करके बैठने की स्थिति में होना चाहिए। डॉक्टर या नर्स इलाज कर रहे हैं शराब समाधानहेरफेर के क्षेत्र में एथिल अल्कोहल, जिसके बाद सुई के बेहतर सम्मिलन के लिए त्वचा खींची जाती है। काम के इस हिस्से के पूरा होने के बाद, दवा के 0.1 मिलीलीटर को इंजेक्ट करके डायस्किंटेस्ट किया जाता है।

एलर्जी परीक्षण के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद, त्वचा के नीचे एक पप्यूले बनता है, जो नींबू के छिलके जैसा दिखता है। यह 5 से 10 मिलीमीटर तक - एक सफेद रंग और काफी महत्वपूर्ण व्यास द्वारा प्रतिष्ठित है। में आगे की शिक्षायह या तो बढ़ सकता है, जो समस्याओं की उपस्थिति को इंगित करता है, या इस तथ्य के कारण घट सकता है कि शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नहीं है।

एक हाथ पर तपेदिक के निदान के लिए कई तरीकों का उपयोग संभव है, लेकिन अवांछनीय है। इसीलिए, अगर मंटौक्स टेस्ट दाहिने हाथ पर किया जाता है, तो डॉक्टर डायस्किंटेस्ट को बायीं बांह पर करने की सलाह देते हैं।

डायस्किंटेस्ट कितनी बार करते हैं

एक समान रूप से लोकप्रिय प्रश्न यह है कि डायस्किंटेस्ट को कितनी बार किया जा सकता है। इसे निर्धारित करने के लिए, इन निर्देशों का पालन करें:

1. यदि एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो अगला हेरफेर 60 दिनों (2 महीने) के बाद किया जाना चाहिए।
2. यदि कोई टीकाकरण किया गया है (मंटौक्स को छोड़कर), परीक्षण 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जाता है।
3. अगर मरीज बीमार है स्पर्शसंचारी बिमारियोंहेरफेर 30 दिनों (1 महीने) के बाद किया जा सकता है।

मामले में जब रोगी तपेदिक से बीमार हो गया है, डायस्किंटेस्ट एक निश्चित आवृत्ति के साथ किया जाता है। यह 3-6 महीने के लिए 1 बार है। ऐसा निदान हमें यह समझने की अनुमति देता है कि चिकित्सा वास्तव में रोगी को कैसे प्रभावित करती है।

कोच की छड़ी डायस्किंटेस्ट द्वारा अक्सर उन मामलों में भी पाई जाती है जहां मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक था। इस तथ्य के कारण कि किसी व्यक्ति के लिए ट्यूबरकुलस घाव बहुत खतरनाक हो सकते हैं, डॉक्टर अंततः स्वास्थ्य की स्थिति पर सबसे सही डेटा प्राप्त करने के लिए इन दो परीक्षाओं के संयोजन की सलाह देते हैं।

नमूने के परिणामों का मूल्यांकन

डायस्किंटेस्ट आयोजित करते समय, यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि वयस्कों में इसके परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाए। यह या तो रोगी के उपस्थित चिकित्सक द्वारा या प्रासंगिक कार्य अनुभव के साथ विशेष रूप से प्रशिक्षित नर्स द्वारा किया जा सकता है।

Diaskintest किए जाने के 72 घंटे बाद, इंजेक्शन साइट के कई मापदंडों की आमतौर पर जाँच की जाती है। इस स्तर पर, पप्यूले का व्यास, त्वचा के हाइपरमिया का आकार और घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

माप अक्सर एक नियमित शासक के साथ लिया जाता है। विशेषज्ञ को गठन के अनुप्रस्थ लंबाई (प्रकोष्ठ की धुरी के संबंध में) मिलीमीटर में रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है। यह वह डेटा है जिसकी तुलना डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया से की जानी चाहिए।

परिणाम सकारात्मक, नकारात्मक या संदिग्ध (गलत सकारात्मक) हो सकता है। इसलिए यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि निदान प्रक्रिया के बाद इन सभी स्थितियों में क्या अंतर है:

1. नकारात्मक परिणाम। ऐसे में पप्यूले का व्यास 2 मिलीमीटर से ज्यादा नहीं होना चाहिए। साथ ही, त्वचा की घुसपैठ और लाली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। किसी व्यक्ति को दाहिने हाथ में इंजेक्शन लगाने की प्रक्रिया से ही एक निशान की उपस्थिति को समझाया गया है।
2. डायस्किंटेस्ट पर संदिग्ध (गलत सकारात्मक परिणाम)। इस मामले में लालिमा या पपल्स की उपस्थिति अनिवार्य है। लेकिन साथ ही, घुसपैठ पूरी तरह से नदारद है। दिखने में शिक्षा का आकार बड़ा नहीं होता - यह छोटा या मध्यम होता है।
3. सकारात्मक परिणाम। इस स्थिति में, सप्ताह के पहले दिनों के दौरान, डायस्किंटेस्ट की प्रतिक्रिया काफी स्पष्ट दिखाई देगी। यह एक बड़े या मध्यम पप्यूले के गठन पर लागू होता है, इसके चारों ओर लालिमा, साथ ही अंदर घुसपैठ भी।

सकारात्मक परीक्षा परिणाम

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि एक सकारात्मक डायस्किंटेस्ट कैसा दिखता है, क्योंकि इस मामले में तपेदिक संक्रमण की पूरी जांच और उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि सभी आवश्यक कार्रवाई नहीं की जाती है, तो रोग के विकसित होने और प्रतिकूल परिणामों का जोखिम होता है, जीवन के लिए खतराऔर मानव स्वास्थ्य।

डायस्किंटेस्ट पॉजिटिव का मतलब है कि व्यक्ति के शरीर में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस है। आंशिक रूप से राशि का आकलन करें, निदान के परिणाम के विश्लेषण की अनुमति देता है। परंपरागत रूप से, विशेषज्ञ चार भेद करते हैं संभव विकल्प:

1. कमजोर प्रतिक्रिया। इस स्थिति में, डायोस्किन परीक्षण मानक नहीं दिखाएगा, लेकिन साथ ही पहली नज़र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों को नोटिस करना मुश्किल होगा। यह इस तथ्य के कारण है कि पप्यूल 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं होगा।
2. मध्यम प्रतिक्रिया। यदि उन्होंने किया, और यह ऐसा परिणाम दिखाता है, तो यह माना जा सकता है कि रोग अपने विकास के सक्रिय चरण में जा रहा है। इस मामले में पप्यूले 5-9 मिलीमीटर के भीतर होंगे।
3. उच्चारण प्रतिक्रिया। यह परिणाम इंगित करता है कि एक व्यक्ति कुछ समय के लिए संक्रमित हो गया है, जिसके परिणामस्वरूप उसके शरीर में माइकोबैक्टीरिया की संख्या बहुत महत्वपूर्ण है। एक स्पष्ट घुसपैठ का निदान तब किया जाता है जब पप्यूले 10-14 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है।
4. हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया। इस मामले में घुसपैठ 15 मिलीमीटर से अधिक है। उसी समय, इंजेक्शन क्षेत्र में वेसिकुलो-नेक्रोटिक परिवर्तन मौजूद होते हैं। नतीजतन, पास के लिम्फैडेनोपैथी लसीकापर्व. जैसे-जैसे रक्त उनमें से गुजरता है, वे कई गुना बढ़ जाते हैं।

नतीजतन, डायकिंटेस्ट पर रोगी के परिणाम क्या होने चाहिए इसका मूल्यांकन केवल डॉक्टर या नर्स द्वारा किया जाता है। किसी भी मामले में आपको इसे अपने दम पर नहीं करना चाहिए, क्योंकि आप उपयुक्त शिक्षा और अनुभव के बिना आसानी से गलती कर सकते हैं।

डायस्किंटेस्ट करें कि टेस्ट के बाद आप क्या नहीं कर सकते

तपेदिक एलर्जेंस अपेक्षाकृत सुरक्षित पदार्थ होते हैं जिन्हें किसी व्यक्ति को यह आकलन करने के लिए प्रशासित किया जा सकता है कि उन्हें कोई बीमारी है या नहीं। हालांकि, दवा के शरीर में प्रवेश करने के बाद कुछ प्रतिबंध हैं:

• जिस स्थान पर नमूना रखा गया था उस स्थान पर कोई सौंदर्य प्रसाधन, डिटर्जेंट या इत्र न लगाएं। वे किसी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकते हैं, जिससे अंतिम परिणाम को लुब्रिकेट किया जा सकता है।
• परीक्षण की इंजेक्शन साइट पर आवेदन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवाएंक्रीम, मलहम और जैल के रूप में।
• इंजेक्शन वाली जगह को खरोंचें या रगड़ें नहीं, क्योंकि इससे संक्रमण हो सकता है।
• हाथ को पट्टी से फिर से लपेटना या उस पर मलहम चिपकाना भी नहीं करना चाहिए।

अक्सर, मरीजों के मन में यह सवाल होता है कि अगर डायस्किंटेस्ट दिया गया है तो क्या नहीं खाना चाहिए। वास्तव में, इस संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं हैं। एक व्यक्ति उन सभी उत्पादों का पहले की तरह उपयोग करना जारी रख सकता है। प्रतिबंध केवल एलर्जी से पीड़ित लोगों पर लागू होते हैं - उन्हें खाने में सावधानी बरतनी चाहिए ताकि वे अपनी बीमारी को भड़काने से बचें।

यदि टीकाकरण टीकाकरण के बाद किया गया था, तो एक जोखिम है कि डायस्किंटेस्ट पर पप्यूले का आकार बड़ा होगा। यही कारण है कि इन दोनों प्रक्रियाओं को अक्सर एक के बाद एक नहीं किया जाता है। सर्वेक्षण के अधिक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है कि उनके बीच कम से कम 30 दिन बीतें। इस मामले में, महत्वपूर्ण पप्यूले की उपस्थिति की कोई संभावना नहीं होगी।

संक्षेप में, यह ध्यान देने योग्य है कि डायस्किंटेस्ट सबसे सटीक निदान पद्धति है, जो परिणाम की 90% संभावना देता है। यह मंटौक्स परीक्षण से अधिक प्रभावी माना जाता है और इसमें नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएं. डायस्किंटेस्ट बिल्कुल सुरक्षित है और किसी भी मामले में कोच की छड़ी से संक्रमण का कारण नहीं है।

क्षय रोग अपने परिणामों के लिए नहीं बल्कि निदान की जटिलता के लिए एक खतरनाक बीमारी है। तपेदिक के विशिष्ट लक्षण बहुत देर से दिखाई देते हैं, जब गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और एक बीमार व्यक्ति के पास एक अव्यक्त रूप होता है जो कई वर्षों तक तीव्र हो जाता है। इस बीमारी में, सभी बीमारियों के लिए एक सामान्य नियम लागू होता है: जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है बेहतर परिणाम. इसलिए, तपेदिक के लिए प्रारंभिक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, उस अवस्था में जब अभी तक कोई लक्षण नहीं हैं।

जितनी जल्दी हो सके प्रकट करें!

के उद्देश्य के साथ शीघ्र निदानट्यूबरकुलिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: मंटौक्स और पिर्केट, साथ ही डायस्किंटेस्ट - इन अध्ययनों के परिणामों की व्याख्या से रोग की पहचान करना संभव हो जाता है अव्यक्त रूपजब अन्य परीक्षण, जैसे फेफड़ों के एक्स-रे और यहां तक ​​कि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण, केवल नकारात्मक उत्तर देते हैं।

व्यावहारिक फ़िथियोलॉजी में अक्सर मंटौक्स परीक्षण का उपयोग किया जाता है। लेकिन इसकी एक खामी है: अक्सर परिणाम सकारात्मक होते हैं, हालांकि कोई तपेदिक संक्रमण नहीं होता है।

पॉजिटिव मंटौक्स भी होता है बीसीजी वैक्सीनट्यूबरकुलिन संक्रमण और क्षीण टीके के बीच अंतर नहीं करता है।

कई एलर्जी पीड़ित, पुरानी से पीड़ित लोग सूजन संबंधी बीमारियां. इसके अलावा, मंटौक्स तपेदिक, इम्यूनोडेफिशियेंसी रोगियों और अभी तक प्रतिरक्षा वाले बच्चों में एलर्जी से पीड़ित लोगों में गलत नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। अक्सर एक झूठी-नकारात्मक प्रतिक्रिया संक्रमण की शुरुआत में ही होगी, जब संक्रमित व्यक्ति के शरीर ने अभी तक संक्रमण की पहचान नहीं की है।

मंटौक्स परीक्षण को स्पष्ट करने के लिए, डायस्किंटेस्ट का उपयोग किया जाता है, जिसके परिणामों का मूल्यांकन आपको शरीर में तपेदिक के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

व्यावहारिक रूप से डायस्किन का उपयोग करके तपेदिक एलर्जी निदान करने की विधि मंटौक्स से भिन्न नहीं होती है। परीक्षण की तैयारी को एक पतली सुई के साथ, अंतःस्रावी रूप से प्रकोष्ठ में इंजेक्ट किया जाता है। रचना में एकमात्र अंतर है: एलर्जी परीक्षण के लिए दवा में दो एंटीबॉडी होते हैं जो बीसीजी के लिए टीकाकरण के बाद की प्रतिक्रिया से तपेदिक संक्रमण को अलग कर सकते हैं। Diaskintest का मूल्यांकन 72 घंटों के बाद ही संभव है।

नकारात्मक जवाब

मंटौक्स परीक्षण और डायस्किंटेस्ट के तरीके व्यावहारिक रूप से समान हैं। नकारात्मक परिणाम क्या होना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर सरल है: कोई नहीं। चरम मामलों में, तीन दिनों के बाद, परीक्षण स्थल पर 2 मिमी से बड़े आकार के इंजेक्शन से लालिमा देखी जा सकती है। इंजेक्शन स्थल पर कोई पपल्स, घुसपैठ नहीं होना चाहिए।

एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तपेदिक संक्रमण की अनुपस्थिति का सूचक है: यह डायस्किंटेस्ट में होगा स्वस्थ लोगऔर जिन्होंने सफलतापूर्वक एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी पूरी कर ली है। शरीर में गैर-रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में प्रभाव समान होगा।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया

संक्रमण या प्राथमिक तपेदिक संक्रमण की उपस्थिति में, डायस्किंटेस्ट को माप की आवश्यकता होती है। परीक्षा परिणाम का मूल्यांकन कैसे करें? 2 मिमी से अधिक के हाइपरमिया के इंजेक्शन स्थल पर उपस्थिति, सूजन को पारदर्शी शासक का उपयोग करके अधिक सटीक माप की आवश्यकता होती है। माप पूरी तरह से प्रकोष्ठ पर लिया जाता है। पपल्स, अल्सर और अन्य बाहरी त्वचा परिवर्तनों की उपस्थिति सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

निर्भर करना उपस्थितिप्रतिक्रिया संदिग्ध, सकारात्मक या हाइपरर्जिक हो सकती है।

1. एक संदिग्ध प्रतिक्रिया हाइपरिमिया है जो 4 मिमी से अधिक नहीं है, बिना पप्यूले या गले में, संभवतः थोड़ी सी अवधि के साथ।
2. एक सकारात्मक प्रतिक्रिया 4 मिमी या उससे अधिक के इंजेक्शन क्षेत्र में हाइपरिमिया द्वारा विशेषता है, लेकिन अल्सर के बिना। थोड़ी सूजन की अनुमति है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की गंभीरता हाइपरिमिया के आकार पर निर्भर करती है: 5 मिमी तक हल्का, 9 मिमी तक मध्यम और 14 मिमी तक गंभीर।
3. एक हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया तब परिभाषित की जाती है जब तीन दिनों के बाद इंजेक्शन साइट पर एक पप्यूले या अल्सर बनता है। इस मामले में, क्यूबिटल फोसा या बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, त्वचा परिवर्तन के बिना एक हाइपरेमिक प्रतिक्रिया माना जाता है, लेकिन 14 मिमी से अधिक हाइपरिमिया के साथ।

मतभेद और दुष्प्रभाव

एक मिथक है कि डायस्किन तपेदिक के विकास को भड़का सकता है: यह सच नहीं है, क्योंकि ई. कोलाई, आनुवंशिक रूप से संशोधित, परीक्षण के लिए उपयोग किया जाता है। केवल दुर्लभ मामलों में, परीक्षण थोड़ी अस्वस्थता के साथ होता है: अल्पकालिक सबफीब्राइल तापमान, हल्का सिरदर्द। हालांकि, कभी-कभी ऐसा परीक्षण contraindicated है। विरोधाभास हैं:

• संक्रामक रोगों की उपस्थिति, विशेष रूप से ऊंचे तापमान पर;
• अतिरंजना की अवधि में पुरानी बीमारियां;
• मिर्गी, विशेष रूप से बरामदगी को नियंत्रित करने में कठिनाई के साथ;
• एलर्जी के हमलों की तीव्रता;
• महामारी विज्ञान संगरोध।

बच्चों में डायस्किंटेस्ट की विशेषताएं

डायस्किन एलर्जी डायग्नोस्टिक्स की अधिक सटीकता के बावजूद, बच्चों के परीक्षण के लिए दोनों परीक्षणों का उपयोग करना बेहतर है: एक ही दिन मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट करने की अनुमति है, लेकिन अलग-अलग हाथों में। यह आवश्यक है, चूंकि प्रतिरक्षा अभी तक बचपन में पूरी तरह से नहीं बनी है, खासकर 6 साल की उम्र में - ट्यूबरकुलिन परीक्षण एक गलत प्रतिक्रिया दे सकता है। अक्सर, परीक्षण से पहले 2-3 दिनों के लिए डिसेन्सिटाइजेशन की आवश्यकता होती है, ताकि संभावित अनियंत्रित एलर्जी प्रतिक्रियाएं परिणाम को विकृत न करें। अन्यथा, डायस्किंटेस्ट आयोजित करने और बच्चों में परिणामों का मूल्यांकन करने का तरीका मानक एक से अलग नहीं है। अस्थायी और स्थायी contraindications को बाहर करने के लिए परीक्षण से पहले केवल एक अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है: यहां कुछ अंतर भी हैं। उदाहरण के लिए, तनावपूर्ण स्थितियां, तंत्रिका और मानसिक बीमारियां, गंभीर चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप एक अस्थायी contraindication बन सकते हैं - इस मामले में, बच्चे का परीक्षण गलत हो सकता है।

एक नियम के रूप में, कारणों को निर्धारित करने के लिए बच्चों में डायस्किंटेस्ट का मूल्यांकन आवश्यक है सकारात्मक नमूनामंटौक्स, साथ ही बीसीजी के लिए एक गैर-विशिष्ट प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इसका अर्थ है टीके या ट्यूबरकुलिन के लिए अतिप्रतिक्रिया, जिसके लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है। इसी समय, मंटौक्स और डायस्किंटेस्ट की सकारात्मक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर एक प्राथमिक तपेदिक संक्रमण (तथाकथित प्राथमिक मोड़) का संकेत देती हैं। हालांकि, बच्चों की जांच करते समय, डॉक्टर सावधानी से निदान करते हैं: एक अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है - प्रोफ़ाइल रेडियोग्राफी, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन और अन्य तरीके। यह सटीकता बच्चों के लिए एंटी-ट्यूबरकुलोसिस उपचार के बजाय गंभीर दुष्प्रभावों के कारण है, जिसे तब तक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि बिल्कुल आवश्यक न हो।

कभी-कभी दोबारा परीक्षण की आवश्यकता होती है। बच्चों में त्वचा वयस्कों की तुलना में पतली होती है, इसलिए, डायस्किंटेस्ट आयोजित करते समय, बच्चों में परिणामों का मूल्यांकन एक सामान्य खरोंच से बाधित हो सकता है, जो एक इंजेक्शन से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बनता है। हालांकि एक अनुभवी डॉक्टर हाइपरिमिया और हेमेटोमा के बीच स्पष्ट रूप से अंतर कर सकता है और बिना दोबारा परीक्षा के कर सकता है।