आहार की कमी। भुखमरी। आहार अपविकास: लक्षण, उपचार आहार अपविकास की रोकथाम

लंबे समय तक भुखमरी, या अपर्याप्त कैलोरी और प्रोटीन-गरीब भोजन के कारण बर्बाद होना। रोगजनन प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन, कुल प्रोटीन की कमी और रक्त एल्ब्यूमिन पर आधारित है। शरीर प्लास्टिक और अंग प्रोटीन खो देता है। ऊतकों और रक्त में वसा की मात्रा, रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है। पेशी शोष विकसित होता है। कमजोर कार्य करता है एंडोक्रिन ग्लैंड्स. विटामिन की कमी सी, कॉम्प्लेक्स बी, ए, आर बढ़ रहा है। स्कर्वी और पेलेग्रा विकसित हो सकते हैं।

लक्षण, आहार डिस्ट्रोफी का कोर्स

प्रगतिशील वजन घटाने, भूख, उल्टी, बढ़ती कमजोरी। हाइपोथर्मिया, मांसपेशियों में दर्द, बहुमूत्रता, निशामेह। त्वचा सूखी, पीली है। त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है। मांसपेशियां एट्रोफिक हैं। उपचर्म वसा अनुपस्थित है। बाद में पूरे शरीर और सीरस कैविटी में सूजन बढ़ जाती है। ब्रैडीकार्डिया, धमनी और शिरापरक हाइपोटेंशन, रक्त प्रवाह वेग धीमा हो जाना दिल की आवाजें मफल हो जाती हैं। मामूली परिश्रम पर तचीकार्डिया। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर, टी तरंगें आइसोइलेक्ट्रिक या नकारात्मक होती हैं, पी-क्यू अंतराल बढ़ाया जाता है। पेट में गैस आमाशय रसकम किया हुआ। लच्छेदार जीभ। पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफिक है। ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोपेनिया की प्रवृत्ति के साथ एनीमिया। सीरम प्रोटीन की कुल सामग्री 4-5%, एल्ब्यूमिन 2-3% तक कम हो जाती है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल, चीनी, क्लोराइड और कैल्शियम की मात्रा कम हो जाती है। बेसल चयापचय में कमी। दैनिक मूत्र में 17-कीटोस्टेरॉयड की संख्या कम हो जाती है। रोगी सुस्त और उनींदा होता है। कमजोरी बढ़ने से हिलने-डुलने की क्षमता सीमित हो जाती है। महिलाओं में एमेनोरिया, पुरुषों में नपुंसकता होती है।

गंभीरता के अनुसार, डिस्ट्रोफी की तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं। पहला - सौम्य रूपहल्के सामान्य विकारों के साथ चमड़े के नीचे की वसा और कंकाल की मांसपेशियों के मध्यम शोष के साथ। दूसरी डिग्री मध्यम है। उपचर्म वसा, मांसपेशियों, सामान्य चयापचय विकार और कार्य क्षमता का महत्वपूर्ण नुकसान का महत्वपूर्ण शोष। तीसरी डिग्री एक गंभीर रूप है जिसमें चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों, चयापचय प्रक्रियाओं का तेज उल्लंघन और कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता का पूर्ण शोष होता है।

अंतःस्रावी तंत्र की ओर से, ग्रंथियों में एट्रोफिक परिवर्तन के कारण, उनके हाइपोफंक्शन के व्यक्तिगत लक्षण देखे जाते हैं। रोगी उदासीन, सुस्त, उनींदा, शायद ही कभी उत्तेजित होते हैं।

अक्सर विटामिन ए की कमी के कारण हेमरालोपिया ("रतौंधी") होता है।

कारक जो डिस्ट्रोफी के लक्षणों को प्रकट करते हैं और इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, कठिन शारीरिक श्रम और शीतलन हैं।
जटिलताओं - अक्सर फोकल कंफ्लुएंट निमोनिया, तपेदिक का तेज होना, बड़ी संख्या में पेचिश, पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर आदि।

कैलोरी सामग्री और प्रोटीन सामग्री को ध्यान में रखते हुए, पिछली अवधि में पोषण संबंधी स्थितियों को स्पष्ट करके निदान की सुविधा प्रदान की जाती है। यह महत्वपूर्ण लगता है, लेकिन अक्सर यह तय करना मुश्किल होता है कि डिस्ट्रोफी के विकास में आहार कारक एकमात्र और मुख्य कारक है या नहीं। एडेमेटस रूप उच्च रक्तचाप की अनुपस्थिति और मूत्र में परिवर्तन, हृदय की विफलता से अन्य संकेतों की अनुपस्थिति और हृदय में उद्देश्य परिवर्तन से गुर्दे की बीमारियों से अलग है।

रोग का निदान डिस्ट्रोफी की डिग्री पर निर्भर करता है। यह ग्रेड III में प्रतिकूल है और निमोनिया, पेचिश और अन्य संक्रमणों की जटिलताओं से काफी बढ़ जाता है।

गंभीर डिस्ट्रोफी कोमा से जटिल हो सकती है, मृत्यु में समाप्त हो सकती है। I और II डिग्री के डिस्ट्रोफी के साथ, जीवन और स्वास्थ्य की बहाली के लिए भविष्यवाणी अनुकूल है यदि चिकित्सीय उपाय समय पर किए जाते हैं।

मान्यतातपेदिक, कैंसर कैशेक्सिया और अन्य विकारों को दूर करने के लिए इतिहास, नैदानिक ​​​​निष्कर्षों और सावधानीपूर्वक परीक्षा के आधार पर। एडेमेटस रूप को गुर्दे की बीमारियों, माइक्सेडेमा से अलग किया जाता है।

आहार डिस्ट्रोफी का उपचार

मुख्य सिद्धांत प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और विटामिन की पर्याप्त सामग्री के साथ पूर्ण कैलोरी सामग्री के साथ तर्कसंगत रूप से आहार का निर्माण करके और रोगी के लिए सही आहार बनाकर ऊर्जा संसाधनों को बढ़ाना और ऊर्जा की खपत को कम करना है।

डिस्ट्रोफी II और III डिग्री के साथ - अस्पताल में पूर्ण बिस्तर पर आराम। I डिग्री पर - काम से अस्थायी रिलीज के साथ होम मोड। आवश्यक सामान्य तापमानकमरे, III डिग्री के डिस्ट्रोफी के साथ - रोगी की विशेष वार्मिंग।

भोजन की कैलोरी सामग्री को धीरे-धीरे रोगी के वजन के 50-60 किलो कैलोरी प्रति 1 किलो वजन के साथ समायोजित किया जाता है, जिसमें प्रोटीन की मात्रा 2 ग्राम प्रति 1 किलो वजन तक होती है। भोजन दिन में 5-6 बार लिया जाता है।

लंबे समय तक पूर्ण भुखमरी के बाद, आहार को विशेष रूप से सावधानी से विस्तारित किया जाता है, आधे में क्षारीय खनिज पानी के साथ फलों के रस के साथ शुरू होता है, फिर सब्जी और मांस के सूप और कमजोर शोरबा को आहार में पेश किया जाता है। उच्च कैलोरी सामग्री वाले आहार में संक्रमण उपचार के 5-10 वें दिन किया जाता है। भूख न लगने पर - टेबल अंगूर वाइन। चिकित्सीय खुराक में विटामिन सी और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स। हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान का अंतःशिरा जलसेक। III डिग्री के डिस्ट्रोफी के साथ - रक्त, प्लाज्मा और उनके विकल्प के बार-बार अंतःशिरा संक्रमण। प्रोटीन को बेहतर आत्मसात करने के लिए - एनाबॉलिक स्टेरॉयड की तैयारी: मेथेंड्रोस्टेनोलोन या मिथाइलेंड्रोस्टेनिओल। दस्त के साथ पेट और आंतों के स्रावी कार्य के उल्लंघन में - गैस्ट्रिक जूस, एसिडिन-पेप्सिन, पैनक्रिएटिन, एबोमिन। एडिमा के साथ - पोटेशियम एसीटेट, थायरॉयडिन की छोटी खुराक। संकेतों के अनुसार कपूर, कैफीन, कॉर्डियमाइन। जब रोगी कोमा में होता है, तो हीटिंग पैड से गर्म करना आवश्यक होता है; 20% ग्लूकोज समाधान का बार-बार अंतःशिरा जलसेक दिखाया गया है; 5% ग्लूकोज समाधान और हाइड्रोकार्टिसोन (50-100 मिलीग्राम) के साथ खारा (500 मिली) का उपचर्म या अंतःशिरा ड्रिप जलसेक, रक्त, प्लाज्मा या उनके विकल्प के बार-बार अंतःशिरा संक्रमण। कार्डियक एजेंट, एड्रेनालाईन, मेज़टन, नोरेपीनेफ्राइन। श्वसन संकट के मामले में, लोबेलिन (1% समाधान का 1 मिली) या साइटिटॉन (1 मिली) का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।

शुरुआती दिनों में मरीजों को सीमित मात्रा में खाना दिया जाता है। धीरे-धीरे इसकी कैलोरी सामग्री प्रति किलो वजन में 50-60 कैलोरी तक बढ़ जाती है। तीसरी डिग्री के डिस्ट्रोफी के साथ, प्लाज्मा का आधान और इसके विकल्प का उपयोग किया जाता है, प्रतिदिन 100-200 मिलीलीटर। अंतःशिरा रक्त आधान। उपचय स्टेरॉयड की तैयारी का उपयोग किया जाता है: मिथाइलेंड्रोस्टेनिओल 0.01 ग्राम प्रति दिन 2 बार, मेथेंड्रोस्टेनोलोन 0.005 ग्राम 2-3 बार। एडिमा के साथ, पोटेशियम एसीटेट, थायरॉइडिन 0.05-0.1 ग्राम प्रति दिन। दिल के उपचार पेट और आंतों के कार्य में सुधार के लिए एसिडोपेप्सिन, लिपोकेन, पैनक्रिएटिन, गैस्ट्रिक जूस। एक कोमा में, 100 मिलीलीटर के 20% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा संक्रमण, खारा, कार्डियक एजेंटों और एजेंटों के चमड़े के नीचे के संक्रमण जो रक्तचाप बढ़ाते हैं (एड्रेनालाईन, मेजेटन) श्वसन संकट, लोबेलिया, साइटिटॉन में।

एक पैथोलॉजिकल स्थिति जो लंबे समय तक पूर्ण भुखमरी के परिणामस्वरूप होती है और सामान्य थकावट, चयापचय संबंधी विकार, चिकित्सा में लगभग सभी अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान की विशेषता होती है, इसे एलिमेंटरी पागलपन कहा जाता है। रोग सामाजिक से संबंधित है, अर्थात सामाजिक-आर्थिक स्थितियों के कारण।

आहार संबंधी पागलपन का इटियोपैथोजेनेसिस

कुपोषण के परिणामस्वरूप पैथोलॉजी विकसित होती है। मुख्य कारक के बावजूद, बीमारी न केवल कठिन आर्थिक स्थिति वाले देशों में लोगों को प्रभावित करती है। फैशन को श्रद्धांजलि देते हुए, कई जानबूझकर भूखे रहते हैं। विकसित देशों में, लोग एनोरेक्सिया से पीड़ित हैं - आहार संबंधी पागलपन (एलिमेंट्री डिस्ट्रॉफी) की एक गंभीर डिग्री। और वे शरीर में ध्यान देने योग्य परिवर्तनों से भी नहीं रुकते।

ICD-10 के अनुसार, एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी का कोड E41 है और यह पागलपन के साथ गंभीर कुपोषण को संदर्भित करता है।

रोग की विशेषता प्रोटीन-कैलोरी की कमी है। उपवास के शुरुआती चरणों में, शरीर ऊर्जा की खपत को कम करके हेमोस्टेसिस को बनाए रखता है। लंबे समय तक पोषण की कमी के साथ, शरीर वसा भंडार, ऊतक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट का उपभोग करना शुरू कर देता है। बहुत जल्दी ग्लूकोज के स्तर (25-40 मिलीग्राम%), साथ ही कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स में कमी होती है। समानांतर में, लैक्टिक एसिड की सामग्री बढ़ जाती है। मूत्र में बड़ी मात्रा में एसीटोन दिखाई देता है। बाद के चरणों में, रक्त अम्लता में कमी देखी जाती है।

प्रोटीन चयापचय में परिवर्तन होते हैं। इससे शरीर के उन कार्यों का टूटना होता है जो प्रोटीन की भागीदारी से महसूस किए जाते हैं। ऐसा होता है जो पोषक तत्वों के खराब अवशोषण और उनके अवशोषण के परिणामस्वरूप डिस्ट्रोफी को बढ़ाता है।

बदलती रहने की स्थिति और लोगों के पोषण के प्रभाव में रोग की संरचना लगातार बदल रही है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, रोग को रूप और गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

रूप से:

• कैशेक्टिक - अत्यधिक थकावट। यह रूप अत्यंत प्रतिकूल है। वजन घटाना 50% तक हो सकता है।
• एडेमेटस, सूजन की विशेषता, आंतरिक सहित। प्रपत्र में एक अनुकूल चिकित्सीय पूर्वानुमान है।

गंभीरता के अनुसार, आहार डिस्ट्रोफी के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• I. थोड़ा वजन कम होता है, मूत्र की निरंतर मात्रा के साथ पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि होती है। मरीजों को प्यास लगती है और टेबल नमक की कमी होती है - भोजन नमकीन होता है। भूख बढ़ जाती है और कभी-कभी सूजन भी आ जाती है।
• द्वितीय। तेज गिरावटशरीर का वजन। छाती, पेट और नितंबों में बिल्कुल भी वसायुक्त ऊतक नहीं होता है। चेहरे और गर्दन पर गहरी सिलवटें और झुर्रियां दिखाई देने लगती हैं। रोगी कब्ज से पीड़ित होते हैं, ठंडक बढ़ती है। सामान्य स्थिति बिगड़ती है, मांसपेशियों में कमजोरी दिखाई देती है, कार्य क्षमता खो जाती है। मानस में परिवर्तन होते हैं।
• तृतीय। चर्बी एकदम खत्म हो जाती है। गंभीर कमजोरी, ताकत में तेज गिरावट, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कंकाल की मांसपेशियों का शोष होता है। त्वचा कई परतों के साथ शुष्क होती है। एडेमेटस फॉर्म के साथ - एक्सयूडेट का संचय पेट की गुहा. मानस में एक भूखा कोमा, स्पष्ट परिवर्तन है।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक

आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के कारण पोषक तत्वों की कमी, लंबे समय तक भुखमरी हैं। साथ ही एक ऊर्जा संकट, जब भोजन से मिलने वाली ऊर्जा से कहीं अधिक ऊर्जा की खपत होती है।

ऐसे कुछ कारक नहीं हैं जिनके कारण कोई व्यक्ति खराब खाता है या व्यावहारिक रूप से बिल्कुल नहीं खाता है। लेकिन अक्सर, लंबे समय तक उपवास निम्नलिखित के कारण होता है।

• सामाजिक-आर्थिक नुकसान। मार्शल लॉ, पर्यावरणीय आपदाओं, जबरन कारावास के कारण, एक व्यक्ति खुद को सामान्य आहार प्रदान नहीं कर सकता है।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पैथोलॉजी, जिसमें भोजन का सेवन अप्रिय और कभी-कभी दर्दनाक संवेदना (नाराज़गी, भारीपन, सूजन) का कारण बनता है। मतली, उल्टी (अल्सर, गैस्ट्र्रिटिस) के साथ रोग।
• किसी प्रकार के आहार (शाकाहार, क्रेमलिन आहार और अन्य) के पक्ष में संतुलित भोजन से इंकार करना।
• एक "आदर्श" उपस्थिति की खोज में खाने से इनकार करना।
• खाना नहीं देने पर विरोध जताया।
• मानसिक बिमारीजिसमें कोई व्यक्ति बिना स्पष्टीकरण (सिज़ोफ्रेनिया) के नहीं खाता है या क्योंकि वह खाने से डरता है (साइटोफोबिया)।

रोग कैसे प्रकट होता है?

आहार संबंधी डिस्ट्रोफी में मुख्य रोग प्रक्रिया थकावट है। यह विशेषता नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है:

• निरंतर भावनाभूख;
• पॉलीडिप्सिया: प्यास विकारों से जुड़ी है पानी-नमक संतुलन;
• ठंड की असामान्य भावना;
• मांसपेशियों में दर्द की शुरुआत निचला सिराऔर धीरे-धीरे सभी समूहों में फैल गया;
• पेट में भारीपन की भावना, सूजन;
• मल का उल्लंघन: दर्दनाक कब्ज को पानी के दस्त से बदल दिया जाता है;
• जल्दी पेशाब आना;
• लगातार कमजोरी, ताकत का नुकसान;
• चक्कर आना;
• प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म की कमी;
• मानसिक विकार।

जटिलताओं

एलिमेंटरी डिस्ट्रॉफी के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली परेशान होती है। शरीर संक्रमण का विरोध नहीं कर सकता। डिस्ट्रोफी की सबसे आम जटिलता तपेदिक है, लेकिन, दुर्भाग्य से, केवल एक ही नहीं।

• रक्तचाप में तेज गिरावट और अंगों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट (पतन)।
• भूखा कोमा। प्रारंभिक अवस्था में, यह भूख, फैली हुई पुतलियों, बेहोशी की भावना के साथ होता है।
• हाइपोक्रोमिक एनीमिया।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्रावी कार्यों में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पेचिश होती है।
• न्यूमोनिया।

बच्चों में आहार पागलपन

डिस्ट्रोफी किसी भी उम्र में हो सकती है। एक बच्चे के लिए, शरीर में पोषक तत्वों की कमी, विशेष रूप से प्रोटीन, एक वयस्क की तुलना में अधिक खतरनाक है।

प्रोटीन की कमी दो गंभीर रूपों में होती है - आहार पागलपन और क्वाशियोरकर। उत्तरार्द्ध को पर्याप्त मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ आहार में प्रोटीन की कमी की विशेषता है। क्वाशियोरकोर आमतौर पर 1-4 साल की उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

पश्चिम अफ्रीका के स्वदेशी निवासियों की भाषा से अनुवादित क्वाशियोरकोर शब्द का अर्थ है "माँ के स्तन से छुड़ाया गया।" यह बीमारी अविकसित देशों में सबसे आम है, जहां मुख्य रूप से भोजन फल और सब्जियां हैं और स्वास्थ्य देखभाल व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं है।

बच्चे के मेनू में प्रोटीन की कमी के कारण, आंतों की ग्रंथियां बाधित होती हैं, रक्त एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा कोलाइड आसमाटिक दबाव कम हो जाता है। नतीजतन, सेलुलर ओवरहाइड्रेशन होता है, जो एडीमा द्वारा विशेषता है।

आंतों के म्यूकोसा को नुकसान के कारण malabsorption विकसित होता है। बार-बार मल त्याग करने से लैक्टिक एसिड के उत्सर्जन में वृद्धि होती है, एसिडोसिस विकसित होता है। अग्न्याशय के गठित फाइब्रोसिस, यकृत के वसायुक्त अध: पतन। प्रोटीन और विटामिन की कमी की स्थिति में एनीमिया बढ़ जाता है।

बचपन में खतरनाक डिस्ट्रोफी क्या है?

बच्चे को प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता की विशेषता है। डिस्ट्रोफी वाले बच्चों में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय होते हैं, रोग में जटिलताएं अक्सर होती हैं।

• क्लेरोफ्थेल्मिया। आंखों की अपर्याप्त हाइड्रेशन विटामिन ए की कमी या गैर-अवशोषण की पृष्ठभूमि के विरुद्ध विकसित होती है।
• हाइपोथर्मिया की विशेषता पैलोर, सुस्ती, गंभीर मामलों में, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस है।
• हाइपोग्लाइसीमिया। गंभीर रूप से निम्न रक्त शर्करा का स्तर बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों के विकास में योगदान देता है और मृत्यु का कारण बन सकता है।
• उपसमिति।
• दिल की धड़कन रुकना। मायोकार्डियल सिकुड़न में कमी से अंगों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है और, परिणामस्वरूप, उनका शोष होता है।

निदान कैसे किया जाता है?

वयस्कों और बच्चों में आहार संबंधी डाइस्ट्रोफी के निदान का आधार एक संपूर्ण इतिहास लेना और रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना है। शारीरिक परीक्षा में पहचान करना और मूल्यांकन करना शामिल है सामान्य हालत:

• यह निर्धारित करना कि कितना वजन कम हो रहा है;
• तापमान माप आपको हाइपोथर्मिया की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• त्वचा की स्थिति का आकलन: रंग, नमी;
• आँखों और उनके आस-पास के क्षेत्र की जाँच: आँखों के नीचे काले घेरे शरीर में पोषक तत्वों की कमी का संकेत देते हैं।

डिस्ट्रोफी की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने के लिए, निर्धारित करें प्रयोगशाला परीक्षण. एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन के कम संकेतकों के अनुसार, ग्लूकोज के स्तर के अनुसार, एनीमिया का रूप निर्धारित किया जाता है - आहार संबंधी पागलपन का चरण।

निदान में वाद्य परीक्षा शामिल है:

• आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग;
• फ्लोरोस्कोपी;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी - एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके पाचन तंत्र की परीक्षा;
• कोलोनोस्कोपी।

थेरेपी के तरीके

किसी भी स्तर पर आहार संबंधी डिस्ट्रोफी का उपचार पोषण के सामान्यीकरण, आराम से शुरू होता है। स्थिर परिस्थितियों में, रोगियों को एक अच्छी तरह हवादार गर्म कमरे में रखा जाता है। डिस्ट्रोफी वाले मरीजों को कभी भी संक्रामक रोगियों के संपर्क में नहीं आना चाहिए।

पैथोलॉजी की I डिग्री पर, भिन्नात्मक एकाधिक भोजन निर्धारित हैं (हल्का, जल्दी पचने वाला भोजन)। ग्रेड II और III में, रोगियों को निर्धारित किया जाता है और पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनग्लूकोज समाधान (40%) हर 2 घंटे, 50 मिली। प्रारंभ में अनुमानित दैनिक दरकैलोरी 3,000 किलो कैलोरी है, धीरे-धीरे बढ़कर 4,500 किलो कैलोरी प्रति दिन हो जाती है। विभिन्न समाधानों के ड्रिप इंजेक्शन द्वारा तरल की कमी की भरपाई की जाती है।

संक्रामक जटिलताओं का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के साथ किया जाता है। बरामदगी के विकास के साथ, 10 मिलीलीटर पोटेशियम क्लोराइड समाधान (10%) को नस में इंजेक्ट किया जाता है।

पैथोलॉजी निगरानी

आहार संबंधी पागलपन का पूर्वानुमान पूरी तरह से आवेदन करने की समयबद्धता पर निर्भर करता है चिकित्सा देखभाल. बाद के चरणों में, रोग अपरिवर्तनीय और घातक है। कम अक्सर, जब शरीर में पोषक तत्वों के सेवन की स्थिति बदलती है, तो पैथोलॉजी चरण III से चरण II तक और बाद में नैदानिक ​​​​वसूली के लिए गुजरती है।

भुखमरी के कारणों के बारे में मत भूलना। यदि वे कट्टरता और भय के कारण होते हैं, तो रोगी को समानांतर में एक मनोचिकित्सक का दौरा करना चाहिए। यदि जटिलताएं होती हैं, तो रोग का निदान कॉमोरबिडिटीज की गंभीरता पर निर्भर करता है।

आंकड़ों के अनुसार, महिलाएं डिस्ट्रोफी के लिए सबसे अधिक प्रतिरोधी हैं। सबसे गंभीर रूप से प्रभावित बुजुर्ग और बच्चे हैं।

रोग प्रतिरक्षण

मुख्य निवारक उपाय- प्रोटीन, विटामिन और खनिजों की पर्याप्त संतुलित मात्रा वाला संपूर्ण आहार। यदि भूख किसी व्यक्ति के नियंत्रण से परे परिस्थितियों (युद्ध, पर्यावरणीय तबाही) का परिणाम है, तो यदि संभव हो तो आपदा की जगह छोड़ने का प्रयास करें। यदि यह काम नहीं करता है, तो कम नर्वस होने की कोशिश करें (इससे स्थिति में सुधार नहीं होगा), जितना संभव हो उतना प्रोटीन का सेवन करें, भले ही वह गैर-पशु मूल का हो। यह फलियां, नट और बीज में पाया जाता है।

बाएंयह आंकड़ा उन आहार रोगों के कारणों को दर्शाता है जो आहार में विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स की कमी के साथ-साथ विभिन्न खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग (अत्यधिक खपत) के कारण होते हैं। दायी ओरबी विटामिन की कमी के संकेत दिखा रहा है इस तथ्य के बावजूद कि बी विटामिन सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल हैं, तंत्रिका तंत्र पहले पीड़ित होता है।

पोषण संबंधी रोग क्या है?

आहार संबंधी रोग(लैटिन एलिमेंटेरियस - पोषण से जुड़े) शारीरिक जरूरतों की तुलना में पोषक तत्वों के अपर्याप्त या अत्यधिक सेवन के कारण होने वाले रोग हैं।

पोषक तत्वों की कमी से होने वाले आहार रोगों में, प्रोटीन-ऊर्जा की कमी, विटामिन की कमी और कई खनिज पदार्थों (कैल्शियम, लोहा, आयोडीन, आदि) की कमी से होने वाले रोग सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं।प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण में एलिमेंट्री डिस्ट्रॉफी शामिल है , क्वाशियोरकोर और आहार संबंधी पागलपन (क्वाशियोरकोर के साथ प्रोटीन की कमी प्रबल होती है, और आहार संबंधी पागलपन के साथ - ऊर्जा)।आयरन, कॉपर, फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की शरीर में अपर्याप्त आपूर्ति से एनीमिया का विकास होता है।आयोडीन का अपर्याप्त सेवन आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों (आईडीडी) का कारण है, विशेष रूप से स्थानिक गोइटर में .

कई मामलों में, पोषण संबंधी रोग विकसित होते हैं संयुक्त होने परप्रोटीन, विटामिन, आयरन, जिंक जैसे कई पोषक तत्वों की कमी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता (उदाहरण के लिए, आंतों के अवशोषण की प्रक्रिया में गड़बड़ी), और किसी एक समूह के उत्पादों के नीरस पोषण (उदाहरण के लिए, दूध पोषण में तांबे की कमी), असंतुलित आहार (उदाहरण के लिए) दोनों के कारण आहार रोग हो सकते हैं। , आहार में अतिरिक्त चीनी के साथ तांबे के अवशोषण का दमन), साथ ही तथाकथित एंटीन्यूट्रिटिव पदार्थों के भोजन में उपस्थिति जो पोषक तत्वों के अवशोषण को रोकते हैं। तो, फाइटिक एसिड अनाज उत्पादों से कैल्शियम, जस्ता और कई अन्य तत्वों की आंतों में अवशोषण को रोकता है।

आहार रोगों की रोकथाम आहार की अनुशंसित कैलोरी सामग्री, विभिन्न प्रकार के खाद्य सेटों के उपयोग और यदि आवश्यक हो तो विटामिन की तैयारी के अनुपालन में पोषण के तर्कसंगत संगठन पर आधारित है। तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों और कौशल में जनसंख्या की शिक्षा द्वारा आहार रोगों के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

पोषण संबंधी रोग:यूरोप में बीमारी का प्रमुख बोझ

डिसएबिलिटी एडजस्टेड लाइफ इयर्स (DALYs) इंडिकेटर द्वारा बीमारी के बोझ को मापा जाता है। डीएएलवाई में महिलाओं के लिए 82.5 वर्ष और पुरुषों के लिए 80 वर्ष की आयु तक विभिन्न रोगों के कारण जीवन के नुकसान की संख्या का अनुमान शामिल है। (1) , और अक्षमता की स्थिति में रहने वाले वर्षों की संख्या (2) . विकलांगता के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या का अनुमान लगाने के लिए सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर गैर-घातक स्वास्थ्य स्थितियों को मान (विकलांगता भार) सौंपा गया है। विकलांगता के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या (गंभीरता के लिए समायोजित) को अकाल मृत्यु के कारण खोए हुए वर्षों की संख्या में जोड़ा जाता है, और स्वास्थ्य की जटिल इकाई - DALY प्राप्त की जाती है; एक डीएएलवाई स्वस्थ जीवन के एक वर्ष के नुकसान को दर्शाता है।

अंजीर पर। चित्र 1.1 यूरोप में बीमारी के बोझ में पोषण के योगदान को दर्शाता है (3) और उन बीमारियों के कारण DALYs के नुकसान के अनुपात को दिखाता है जिनका पर्याप्त पोषण आधार होता है (जैसे हृदवाहिनी रोग(सीवीडी) और कैंसर), डीएएलवाई के अनुपात के अलावा जिसमें आहार कारक कम महत्वपूर्ण लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।

सन् 2000 में, स्वस्थ जीवन के 136 मिलियन वर्ष नष्ट हो गए; प्रमुख आहार जोखिम कारकों ने 56 मिलियन से अधिक की हानि के लिए जिम्मेदार ठहराया, और अन्य आहार संबंधी कारकों ने अन्य 52 मिलियन के नुकसान में भूमिका निभाई। सीवीडी मौत का प्रमुख कारण है, जिससे यूरोप में प्रति वर्ष 4 मिलियन से अधिक मौतें होती हैं। पूरे यूरोप में इन रोगों में कई अंतरों के लिए पोषण संबंधी कारक जिम्मेदार हैं। विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट (4)इसमें वृद्धि जैसे आहार जोखिम कारकों के मात्रात्मक योगदान का आकलन शामिल है रक्तचाप, सीरम कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन, मोटापा और फलों और सब्जियों का कम सेवन। यूरोप में नीति निर्माताओं को अपने देशों में बीमारी के प्रसार पर आहार संबंधी जोखिम कारकों के सापेक्ष बोझ के महत्व का अपना आकलन करना होगा।

स्वास्थ्य के निर्धारक के रूप में पोषण

सीवीडी, कैंसर, टाइप 2 मधुमेह और मोटापे में पोषण के योगदान में कई सामान्य घटक हैं, और गतिहीन जीवन शैली भी चारों बीमारियों से संबंधित हैं। पोषण और गतिहीन जीवन शैली के योगदान के प्रत्येक घटक के शुद्ध प्रभाव की गणना की जानी चाहिए और उनके सापेक्ष मात्रात्मक महत्व का आकलन किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, यूरोप में पोषण के कारण होने वाली बीमारी के बोझ का केवल एक अनुमान आज तक प्रकाशित किया गया है। (5)...

पोषण और बीमारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, WHO का प्रकाशन देखें:

यूरोप में पोषण और स्वास्थ्य: कार्रवाई के लिए एक नया ढांचा। / डब्ल्यूएचओ क्षेत्रीय प्रकाशन, यूरोपीय श्रृंखला, संख्या 96

1. मरे, सी.जे.एल. और लोपेज, ए.डी. रोग का वैश्विक बोझ। 1990 में बीमारियों, चोटों और जोखिम कारकों से मृत्यु दर और विकलांगता का व्यापक मूल्यांकन और 2020 तक अनुमानित। कैम्ब्रिज, एमए, हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, 1996।
2. मरे, सी.जे. और लोपेज, ए.डी. वैश्विक मृत्यु दर, विकलांगता और जोखिम कारकों का योगदान: रोग अध्ययन का वैश्विक बोझ। लैंसेट, 349: 1436-1442 (1997)।
3. विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2000 स्वास्थ्य प्रणालियाँ: प्रदर्शन में सुधार (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). जेनेवा, विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2000 (1 नवम्बर 2004 को पुनःप्राप्त)।
4. विश्व स्वास्थ्य रिपोर्ट 2002: जोखिम कम करना, स्वस्थ जीवन को बढ़ावा देना। जिनेवा, विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2002 (3 सितंबर 2003 को देखा गया)।
5. पोमेर्लेयू, जे. एट अल यूरोप में पोषण के कारण बीमारी का बोझ। सार्वजनिक स्वास्थ्य पोषण, 6(5): 453-461 (2003)

पोषण के विनियमित संकेतक

आहार संबंधी रोगों की रोकथाम के लिएआवश्यक पोषक तत्वों (आयु, लिंग और मानव शरीर की कुछ अन्य विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए) में लोगों की जरूरतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, अर्थात। व्यक्तिगत पोषण मानदंड निर्धारित करने में सक्षम हो। इसके लिए, विभिन्न हैं दिशा निर्देशोंऔर वे एक देश से दूसरे देश में भिन्न हो सकते हैं।

ऐसे दस्तावेजों में से एक जो आबादी के विभिन्न समूहों के लिए ऊर्जा और पोषक तत्वों के लिए शारीरिक आवश्यकताओं के मानदंड स्थापित करता है रूसी संघ , Rospotrebnadzor के फेडरल सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी की पद्धतिगत सिफारिशें विकसित की गई हैं2008 मेंरूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के राज्य अनुसंधान संस्थान जैसे वैज्ञानिक केंद्रों के विशेष विशेषज्ञों की प्रत्यक्ष भागीदारी के साथ, विज्ञान केंद्ररूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मास्को मेडिकल अकादमी का स्वास्थ्य। आई.एम. सेचेनोवा, रूसी विज्ञान अकादमी की बायोमेडिकल समस्याएं संस्थान, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्नातकोत्तर शिक्षा की रूसी चिकित्सा अकादमी, आदि।

विकसित मानकों से खुद को परिचित करेंआवश्यक (आवश्यक) पोषक तत्वों (मैक्रो- और माइक्रोन्यूट्रिएंट्स) के लिए शारीरिक आवश्यकताएं, साथ ही एक स्थापित के साथ मामूली और जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पदार्थ शारीरिक क्रियाकम हो सकता हैऊपर जा रहा हैजोड़ना:

रूसी संघ की आबादी के विभिन्न समूहों के लिए ऊर्जा और पोषक तत्वों की शारीरिक आवश्यकताओं के मानदंडों पर दिशानिर्देश एमपी 2.3.1.2432-08

पोषण संबंधी रोगों का वर्गीकरण

बुनियाद आधुनिक वर्गीकरणआहार संबंधी रोग खाद्य पदार्थों की प्रकृति पर आधारित होते हैं। पोषण पर संयुक्त एफएओ/डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञ समिति (देखें विश्व स्वास्थ्य संगठन) कुपोषण या कुपोषण से जुड़े रोगों के निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव किया।

I. अपर्याप्त पोषण।

प्रोटीन और कैलोरी कुपोषण रोग:

क्वाशियोरकोर (मैरांटिक क्वाशियोरकोर सहित); पागलपन (एट्रेप्सिया, कैचेक्सिया, अत्यधिक क्षीणता); गैर-विशिष्ट (वयस्कों के क्षीणता, भूख शोफ सहित)।

खनिज की कमी:

नाम	रासायनिक संकेत	शरीर में सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी के लक्षण
कोबाल्ट	इसलिए
मैंगनीज	एम.एन.	बाँझपन (बांझपन), बिगड़ा हुआ हड्डी गठन
ताँबा	साथयू
जस्ता	Zn	विकास की विफलता, बालों का झड़ना
आयोडीन	मैं
सेलेनियम	से
लोहा	फ़े
मैगनीशियम	एमजी	मांसपेशियों में ऐंठन
मोलिब्डेनम	एमओ	कोशिका वृद्धि में मंदी, क्षय
निकल	नी	बढ़ा हुआ अवसाद, जिल्द की सूजन
क्रोमियम	करोड़
सिलिकॉन	सी	कंकाल डिसप्लेसिया
एक अधातु तत्त्व	एफ	दंत क्षय

विटामिन की कमी (हाइपोविटामिनोसिस):

• विटामिन ए की कमी: ए) ज़ेरोफथाल्मिया, केराटोमालेशिया; बी) अन्य रोग (जैसे, रतौंधी);
• दूसरों की कमी बी विटामिन: ए) अपर्याप्तता thiamine(टेक-टेक सहित); बी) अपर्याप्तता निकोटिनिक एसिड(पेलाग्रा सहित); ग) समूह के अन्य विटामिनों की कमी
• अन्य विटामिन के, ई की कमी;
• एस्कॉर्बिक एसिड की कमी (स्कर्वी सहित) ;
• विटामिन डी की कमी: ए) रिकेट्स (सक्रिय चरण); बी) रिकेट्स (देर से प्रकट होना); ग) अस्थिमृदुता;

अन्य पोषक तत्वों की कमी:

• आवश्यक फैटी एसिड की कमी ( ओमेगा-3 पूफा);
• व्यक्ति की अपर्याप्तता अमीनो अम्ल;

द्वितीय। अत्यधिक पोषण।

मोटापा। हाइपरविटामिनोसिस ए। कैरोटेनेमिया। हाइपरविटामिनोसिस डी। फ्लोरोसिस। अन्य रोग।

तृतीय। विषाक्त भोजन।

लैथिरिज्म; महामारी जलोदर।

चतुर्थ। पोषक तत्वों की कमी के कारण एनीमिया।

• एनीमिया (माइक्रोसाइटिक, हाइपोक्रोमिक)।
• फोलिक एसिड (विटामिन बी 9);
• कमी के कारण एनीमिया सायनोकोबलामिन (विटामिन बी12);
• कमी के कारण एनीमिया पाइरिडोक्सिन (विटामिन बी 6);
• प्रोटीन की कमी से होने वाला एनीमिया अमीनो अम्ल);

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ कमी की स्थिति अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारियों से जुड़ी होती है, यानी। प्रोटीन, वसा और खनिज चयापचय की प्रक्रियाओं के साथ-साथ सूक्ष्म पोषक तत्वों के आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ छोटी आंत. वसा में घुलनशील पदार्थों के अवशोषण के बाद से, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और ट्रेस तत्वमुख्य रूप से छोटी आंत में होता हैप्रोबायोटिक खाद्य पदार्थों और आहार पूरकों के आहार में व्यवस्थित समावेश जिसमें शामिल हैं सूक्ष्मजीव, सीधे आंतों के अवशोषण को विनियमित करना और कई विटामिन, अमीनो एसिड और एंजाइम के उत्पादक भी हैं) आहार संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।.

पोषण संबंधी रोगों के कुछ रूप

पोषण कारक (पोषण) और स्वास्थ्य का गहरा संबंध है। वर्तमान में, पोषण और स्वास्थ्य संकेतकों की प्रकृति के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित किया गया है। पोषण प्रभाव महत्वपूर्ण संकेतकसार्वजनिक स्वास्थ्य:

1. उर्वरता और जीवन प्रत्याशा;
2. स्वास्थ्य और शारीरिक विकास;
3. पेश करने का स्तर;
4. अस्वस्थता और नश्वरता।

शताब्दी के पोषण की प्रकृति के अध्ययन से संकेत मिलता है कि इस दीर्घायु के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त उच्च श्रेणी के खाद्य पदार्थों वाला आहार था। पोषण की प्रकृति कई रोगों के गठन और विकास की विशेषताओं को निर्धारित करती है। विशेष रूप से, पोषण और रोग निस्संदेह पोषण की प्रकृति से संबंधित हैं। पोषण की प्रकृति का उल्लंघन काफी हद तक शुरुआती एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी अपर्याप्तता के विकास को निर्धारित करता है, उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। भोजन विकार उपस्थिति में योगदान देता है ऑन्कोलॉजिकल रोग. पोषण की प्रकृति वसा, कोलेस्ट्रॉल चयापचय को प्रभावित करती है और रोगों के शीघ्र विकास में योगदान करती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीऔर अन्य अंग। समस्या अतिपोषण है, जो मोटापे के विकास की ओर ले जाती है।

कुपोषण (पोषण संबंधी रोग) से जुड़ी बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला है। सबसे अधिक अध्ययन मुख्य रूप से प्रोटीन की कमी है। प्रोटीन-कैलोरी की कमी स्वयं को आहार पागलपन के रूप में प्रकट कर सकती है। प्रोटीन-कैलोरी कुपोषण का एक गंभीर रूप क्वाशिओरकोर है। इसके अलावा, सबसे प्रसिद्ध आहार रोगों में स्थानिक गण्डमाला, आहार संबंधी रक्ताल्पता, सूखा रोग, मोटापा, विभिन्न बेरीबेरी शामिल हैं।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी

आहार में संपूर्ण प्रोटीन की उपस्थिति स्वास्थ्य का सबसे महत्वपूर्ण कारक है। सभी प्रोटीन उच्च आणविक भार पेप्टाइड हैं। प्रोटीन विनिमेय नहीं हैं। वे शरीर में अमीनो एसिड से संश्लेषित होते हैं, जो खाद्य पदार्थों में पाए जाने वाले प्रोटीन के टूटने के परिणामस्वरूप बनते हैं।

इस प्रकार, यह अमीनो एसिड है, न कि स्वयं प्रोटीन, जो पोषण के सबसे मूल्यवान तत्व हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सरल प्रोटीन में केवल अमीनो एसिड होते हैं, और जटिल प्रोटीन में गैर-एमिनो एसिड घटक भी होते हैं: हीम, विटामिन डेरिवेटिव, लिपिड या कार्बोहाइड्रेट घटक (हेमोप्रोटीन, ग्लाइकोप्रोटीन, लिपोप्रोटीन)।साहित्य में, प्रोटीन-कैलोरी की कमी को सबसे अधिक विस्तार से कवर किया गया है - प्रोटीन और कैलोरी के अपर्याप्त सेवन से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों का एक जटिल (एक नियम के रूप में, एक साथ संक्रमण के साथ)।ज्यादातर, यह विकृति शिशुओं और छोटे बच्चों में होती है।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी में रोग संबंधी स्थितियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है - आहार संबंधी पागलपन से लेकर क्वाशीओरकोर तक।

आहार संबंधी पागलपन- पेशी शोष, उपचर्म वसा की कमी और शरीर के बहुत कम वजन की विशेषता वाली स्थिति। यह सब लंबे समय तक कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ उसमें प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों की कमी का नतीजा है। संक्रामक रोगों का बहुत महत्व है।

प्रोटीन-कैलोरी कुपोषण का सबसे गंभीर रूप क्वाशिओरकोर रोग है।. यह भारी है क्लिनिकल सिंड्रोमजिसका मुख्य कारण प्रोटीन संश्लेषण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड की कमी है। नैदानिक ​​रूप से, क्वाशियोरकोर को विकास मंदता, शोफ, मांसपेशी शोष, डर्माटोज़, बालों के रंग में परिवर्तन, यकृत वृद्धि, दस्त, मनोप्रेरणा हानि जैसे उदासीनता, और व्यथित उपस्थिति की विशेषता है। क्वाशिओरकर को रक्त सीरम में आर्जेनिन के निम्न स्तर का पता लगाने की विशेषता है। ज्यादातर, यह सिंड्रोम 1 से 3 साल की उम्र के बच्चों में होता है। दौरान स्तनपानया इसकी समाप्ति की अवधि के दौरान, स्थिति एक संक्रमण से बढ़ जाती है जो प्रोटीन के टूटने को बढ़ाती है या शरीर में इसका सेवन कम कर देती है।

दूसरे वर्ष में, संक्रमण मायने रखता है, विशेष रूप से खसरा और काली खांसी, जो प्रोटीन के टूटने की ओर ले जाती है और प्रोटीन-कैलोरी की कमी और विशेष रूप से अमीनो एसिड की कमी को बढ़ाती है।

प्रोटीन-कैलोरी की कमी का प्रकटीकरण एक मानसिक विकार और मानसिक और के विकार हैं शारीरिक विकास. मानस की हार पागलपन के विकास की विशेषता है, शरीर के वजन में कमी है, संवैधानिक संकेतों में बदलाव (बड़ा पेट)। क्वाशीओरकर के इलाज में सबसे ज्यादा महत्व है संतुलित आहार.

यह सभी देखें:

• छोटे बच्चों में कुपोषण। पोषण संबंधी सहायता के सिद्धांत। - एम .: ओओओ ≪केएसटी इंटरफोरम≫, 2015 - 24 पी।

स्थानिक गण्डमाला

स्थानिक गोइटर (क्रेटिनिज्म)- आयोडीन के सेवन की कमी से जुड़े आहार संबंधी रोग - यह स्थानिक गण्डमाला का मुख्य कारण है। अन्य ट्रेस तत्वों का सेवन भी महत्वपूर्ण है: तांबा, निकल, कोबाल्ट, असंतुलित आहार, इसकी प्रोटीन और वसा की कमी। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों के अनुसार, ग्रह पर लगभग 200 मिलियन लोग स्थानिक गण्डमाला से पीड़ित हैं।

अब यह स्थापित किया गया है कि जिस क्षेत्र में जनसंख्या प्रतिदिन 100-200 माइक्रोग्राम के स्तर पर आयोडीन की मात्रा प्रदान करने वाला भोजन प्राप्त करती है, वहाँ स्थानिक गण्डमाला नहीं देखी जाती है। स्थानिक गण्डमाला उन क्षेत्रों में आम है जहां मिट्टी, पानी, पौधे और पशु उत्पादों में आयोडीन का निम्न स्तर होता है। दैनिक संतुलन में, आयोडीन का मुख्य सेवन उत्पादों द्वारा प्रदान किया जाता है पौधे की उत्पत्ति. शरीर में आयोडीन की कुल खपत का 50% पौधों की उत्पत्ति के भोजन द्वारा प्रदान किया जाता है।

उच्च स्थानिकता वाले क्षेत्रों में, शारीरिक और मानसिक विकास विकार नोट किए जाते हैं। ग्रंथि के कार्यों के अवरोध और स्राव उत्पादन में कमी के परिणामस्वरूप जीवन की प्रारंभिक अवधि में आबादी में यह देखा जा सकता है। इसका परिणाम क्रेटिनिज्म, मूढ़ता के रूप में मानस का उल्लंघन है। डब्ल्यूएचओ 120 देशों के लिए स्थानिक गोइटर के प्रसार पर डेटा (समीक्षा) प्रदान करता है।

कई खाद्य उत्पाद स्थानिक गण्डमाला के विकास को बढ़ाते हैं। विशेष रूप से, साधारण गोभी में निहित पदार्थों का ऐसा प्रभाव होता है। इसका गोइटर प्रभाव है। कई रसायनों का भी गोइटर प्रभाव होता है, जिसे इस बीमारी की रोकथाम में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह ध्यान दिया गया है कि जिन परिवारों में माता-पिता एंडेमिक गोइटर से पीड़ित हैं या आयोडीन की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त करते हैं, बच्चे जन्मजात बहरेपन के साथ पैदा होते हैं। इस प्रकार, स्थानिक गोइटर की समस्या को इसके सभी पहलुओं और अभिव्यक्तियों में माना जाना चाहिए।

यह कहा जाना चाहिए कि में से एक निवारक उपायस्थानिक गोइटर की घटनाओं को कम करने के लिए हैपूरा तर्कसंगतपोषण। साथ ही, पूर्ण पशु प्रोटीन और आहार में पर्याप्त स्तर की सामग्री द्वारा स्थानिक गोइटर की घटनाओं को कम करने पर सकारात्मक प्रभाव प्रदान किया जाता है। पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिडऔर अन्य जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पदार्थ।

आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों (स्थानिक गण्डमाला सहित), उनकी रोकथाम और उपचार के बारे में अधिक जानकारी लिंक पर पाई जा सकती है:

• बच्चों और किशोरों में आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियाँ: निदान, उपचार, रोकथाम / वैज्ञानिक और व्यावहारिक कार्यक्रम / एम।: मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य के लिए अंतर्राष्ट्रीय कोष, 2005, 48 पी।

• आयोडीन की कमी रूस में बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के लिए खतरा है: राष्ट्रीय रिपोर्ट / कॉल। ईडी। - एम।, 2006. - 124 पी।

• पर। Kurmacheva। विभिन्न आयु वर्ग / मेड के बच्चों में आयोडीन की कमी से होने वाली बीमारियों की रोकथाम। परिषद।, 2014. - नंबर 1 - पृष्ठ 11-15

• जेड.वी. ज़बरोवस्काया एट अल। आयोडीन की कमी के कारण थायरॉयड ग्रंथि के रोग: पाठ्यपुस्तक।-विधि। भत्ता। / मिन्स्क: बीएसएमयू, 2007. - 27 पी।

पोषण संबंधी एनीमिया

डब्ल्यूएचओ वैज्ञानिक समूह ने पोषण संबंधी एनीमिया को एक ऐसी स्थिति के रूप में परिभाषित किया है जिसमें इस कमी के कारण की परवाह किए बिना एक या एक से अधिक महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य से कम है।

एनीमिया तब होता है जब हीमोग्लोबिन का स्तर यहां प्रति 1 ग्राम या 1 मिली के मान से कम होता है नसयुक्त रक्त:

• 6 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चे - 11 ग्राम प्रति 100 मिली शिरापरक रक्त,
• 6 साल से 14-12 ग्राम / 100 मिली तक के बच्चे,
• वयस्क पुरुष - 13 ग्राम / 100 मिली शिरापरक रक्त,
• महिलाएं (गर्भवती नहीं) - 12 ग्राम/100 मिली शिरापरक रक्त
• गर्भवती महिलाएं - 11 ग्राम / 100 मिली शिरापरक रक्त।

अफ्रीकी देशों में एनीमिया अधिक व्यापक है। केन्या में 80% आबादी में आयरन की कमी के लक्षण हैं - आयरन की कमी. पिछली शताब्दी की शुरुआत में, भारत में कृषि श्रमिकों और चाय बागानों में एनीमिया को सबसे आम विकृति माना जाता था। 14% पुरुष और महिलाएं एनीमिया के गंभीर रूप से पीड़ित हैं, यानी, शिरापरक रक्त के प्रति 100 मिलीलीटर में हीमोग्लोबिन की मात्रा 8 ग्राम से कम है। एनीमिया मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है।

एनीमिया की रोकथाम एक संतुलित आहार है, पर्याप्त मात्रा में आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन। इन उत्पादों में शामिल हैं: वील लीवर, जिसकी सामग्री उत्पाद के प्रति 100 ग्राम में 13.3 मिलीग्राम के स्तर पर लोहा है, कच्चा बीफ़ - 3.5 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम, मुर्गी का अंडा - 2.7 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम, पालक - 3.0 मिलीग्राम प्रति 100 उत्पाद का जी। 1.0 मिलीग्राम से कम में गाजर, आलू, टमाटर, गोभी, सेब होते हैं। इसी समय, इन उत्पादों में आयनित जैविक रूप से सक्रिय लोहे की सामग्री का बहुत महत्व है।

एनीमिया के प्रसार और प्रकारों के बारे में ( लोहे की कमी से एनीमिया, विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया, फोलिक की कमी से होने वाला एनीमिया, आदि), साथ ही उनकी रोकथाम और उपचार, लिंक्स पर देखे जा सकते हैं:

• ए.जी. रुम्यंतसेव एट अल। लोहे की कमी वाले राज्यों / मेड का प्रसार। परिषद, 2016. - संख्या 6 - पृष्ठ 62-66

• LB। Filatov। एनीमिया: विधि। डॉक्टरों के लिए गाइड। / एकातेरिनबर्ग।, 2006. - 91 पी।

एविटामिनोसिस और हाइपोविटामिनोसिस

रोग जो उन अन्य की अनुपस्थिति के कारण उत्पन्न होते हैं विटामिन, एविटामिनोसिस कहा जाने लगा। यदि रोग कई विटामिनों की कमी के कारण होता है, तो इसे पॉलीविटामिनोसिस कहा जाता है।हालाँकि, ठेठ नैदानिक ​​तस्वीरएविटामिनोसिस अब काफी दुर्लभ है। अधिक बार आपको किसी विटामिन की सापेक्ष कमी से जूझना पड़ता है - इस बीमारी को हाइपोविटामिनोसिस कहा जाता है। यदि निदान सही ढंग से और समय पर किया जाता है, तो शरीर में उचित विटामिन की शुरूआत करके बेरीबेरी और हाइपोविटामिनोसिस को आसानी से ठीक किया जा सकता है।

इसलिए, यदि विटामिन के सेवन या अवशोषण का उल्लंघन होता है, तो रोगों के 3 समूह हो सकते हैं:

1) हाइपोविटामिनोसिस- लंबे समय तक भोजन के साथ विटामिनों के अपर्याप्त सेवन या उनके अधूरे अवशोषण के कारण। विशेष रूप से अप्रिय छिपे हुए रूपविटामिन की कमी, जिसमें शरीर गंभीर बेरीबेरी को रोकने के लिए उपलब्ध मात्रा में विटामिन प्राप्त करता है, लेकिन अच्छे स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए अपर्याप्त होता है। ये कपटपूर्ण स्थितियां वर्षों तक खींच सकती हैं, धीरे-धीरे किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य को कमजोर कर सकती हैं, उसके प्रदर्शन को खराब कर सकती हैं और जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती हैं।

2) अविटामिनरुग्णता- देय कुल अनुपस्थितिविटामिन का सेवन। वर्तमान में, विटामिन की कमी के स्पष्ट रूप हैंपॉलीहाइपोविटामिनोसिस की तुलना में अधिक दुर्लभता, जो आर्थिक रूप से विकसित देशों में अधिक प्रासंगिक हैं।

3) अतिविटामिनता- विटामिन के अनियंत्रित उपयोग से जुड़ा हुआ है (मुख्य रूप से 2 विटामिन: ए और डी, लंबे समय तक उपयोग, जिसकी मात्रा दसियों हज़ार गुना अधिक मात्रा में आवश्यकता से अधिक हो सकती है, हाइपरविटामिनोसिस का कारण बन सकती है)। शरीर में अन्य सभी विटामिन व्यावहारिक रूप से जमा नहीं होते हैं और इसलिए, उनकी अधिकता असंभव है। इन विटामिनों की अधिकता मूत्र के साथ बाहर निकल जाती है। हाइपरविटामिनोसिस ए और डी का विकास या तो एक ध्रुवीय भालू, एल्क, हिरण, वालरस, सील के जिगर के अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है; या अत्यधिक केंद्रित विटामिन डी की तैयारी के लोगों द्वारा आकस्मिक अंतर्ग्रहण के साथ, जो पोल्ट्री फार्मों और फर फार्मों में पक्षियों और जानवरों के लिए अभिप्रेत है।

अंतर्जात हाइपो- और बेरीबेरी।पाचन तंत्र की सामान्य गतिविधि के विकारों के साथ, विटामिन के अवशोषण के उल्लंघन के साथ, बेरीबेरी और हाइपोविटामिनोसिस भोजन में विटामिन की सामान्य सामग्री के साथ भी विकसित होते हैं। इन स्थितियों को अंतर्जात हाइपो- और एविटामिनोसिस कहा जाता है। इन मामलों में, विटामिन की तैयारी अक्सर रोगी को मुंह (जो बेकार है) के माध्यम से नहीं दी जाती है, लेकिन माता-पिता, यानी आंतों को दरकिनार करते हुए: त्वचा के नीचे, मांसपेशियों में या रक्त में। विटामिन के अंतरालीय चयापचय के उल्लंघन में अंतर्जात हाइपोविटामिनोसिस भी हो सकता है।

एविटामिनोसिस (हाइपोविटामिनोसिस) की अभिव्यक्तियाँ

1. कमी के साथ विटामिन ए तीन प्रकार के लक्षण विकसित होते हैं: हेमरोलोपिया, या रतौंधी (अंधेरे अनुकूलन का उल्लंघन), ज़ेरोफथाल्मिया (आंख के कॉर्निया का सूखना, बिगड़ा हुआ आंसू गठन) और केराटोमेलेशिया (आंख की झिल्ली का नरम होना और पारदर्शिता का नुकसान, का गठन) एक कांटा, और, परिणामस्वरूप, पूरा नुकसानदृष्टि)।
2. बेरीबेरी के लक्षणथायमिन - विटामिन बी 1 : भूख में कमी, चिड़चिड़ापन, थकान, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, बिगड़ा हुआ स्रावी और आंत का मोटर कार्य। लंबे समय तक विटामिन की कमी से दर्द होता है स्नायु तंत्र, मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशी शोष, पक्षाघात, गंभीर क्षीणता (कैशेक्सिया), रोग विकसित होता है लीजिए लीजिए .
3. बेरीबेरी के मुख्य लक्षण राइबोफ्लेविन - विटामिन बी 2 त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के घाव हैं, जो कोणीय स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, चीलोसिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल संवहनीकरण के साथ-साथ शरीर के खुले क्षेत्रों के सेबोरहाइक एक्जिमा, उत्सर्जन नलिकाओं के केराटिनाइजेशन के रूप में प्रकट होते हैं। वसामय ग्रंथियां, शुष्क जिल्द की सूजन।
   राइबोफ्लेविन की लंबे समय तक अनुपस्थिति के साथ, हेमेटोपोएटिक विकार (हाइपोक्रोमिक एनीमिया) होते हैं और तंत्रिका तंत्र(उदासीनता, सिर दर्द, पेरेस्टेसिया)।
4. बेरीबेरी के उच्चारित लक्षण - विटामिन बी3 (विटामिन पीपी, नियासिन) दूर्लभ हैं। अधिकतर, बेरीबेरी अन्य विटामिनों (सी, बी12, फोलिक एसिड) और आहार में प्रोटीन की कमी के साथ। विशेषणिक विशेषताएंएक कमजोरी है तेजी से थकान, हाथों-हाथ पेरेस्टेसिया, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी, अपच, करने की प्रवृत्ति संक्रामक रोग. पक्षियों और जानवरों में, त्वचा और पंखों का अपचयन, विकास मंदता और जिल्द की सूजन देखी जाती है।
5. अविटामिनरुग्णता विटामिन बी 5 (पैंटोथेनिक एसिड) - एन आता हैलंबे समय तक प्रोटीन भुखमरी के साथ,जब रोग विकसित होता है एक रोग जिस में चमड़ा फट जाता है. इसके लक्षण शरीर के खुले क्षेत्रों - चेहरे, हाथ, गर्दन पर त्वचा की लालिमा और छीलने हैं। पेलाग्रा के लक्षण भी पाचन अंगों (दस्त) के कार्यों का उल्लंघन है, जो आंतों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है। जीभ लाल हो जाती है, दरारें दिखाई देने लगती हैं। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड का स्राव कम हो जाता है, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता बिगड़ जाती है, मतली, दस्त हो जाते हैं, शरीर की कमी हो जाती है। बी 5-एविटामिनोसिस के गंभीर रूपों में, मनोभ्रंश मनाया जाता है - तंत्रिका तंत्र का एक विकार, स्मृति हानि, मतिभ्रम।
6. बेरीबेरी के लक्षण-पाइरिडोक्सिन - विटामिन बी 6 : अतिसंवेदनशीलता, मांसपेशियों की कमजोरी, सुस्ती, त्वचा के विभिन्न हिस्सों में सेबोरहाइक परिवर्तन, विभिन्न अंगों में अपक्षयी परिवर्तन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विघटन - एपिलेप्टीफॉर्म घटना। जानवरों में विटामिन बी 6 की कमी का मुख्य लक्षण सममित जिल्द की सूजन है, जो बालों की विशेषता है अंगों पर नुकसान आंखें, नाक, कान।
7. बेरीबेरी के लक्षण साइनोकोबालामिन - विटामिन बी 12 : हानिकारक रक्तहीनता।
8. बेरीबेरी के लक्षणविटामिन सी एक व्यक्ति को स्कर्वी है - एक प्रकार की विकृति जो मसूड़े की सूजन, संवहनी नाजुकता, सटीक रक्तस्राव और शरीर में कुछ चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ होती है।
9. अविटामिनरुग्णताविटामिन डी : सूखा रोग।
10. बेरीबेरी के साथ विटामिन K रक्त जमावट की प्रक्रिया बाधित होती है, रक्त वाहिकाओं की ताकत में कमी देखी जाती है, जिससे रक्तस्राव (पिनपॉइंट रक्तस्राव) और लंबे समय तक रक्तस्राव होता है; रक्तस्रावी प्रवणता।
11. अविटामिनरुग्णताविटामिन पी (रूटिन) - रक्त वाहिकाओं की नाजुकता।
12. पर बेरीबेरी फोलिक एसिड (9 पर) हेमेटोपोएटिक प्रक्रियाएं परेशान हैं - एरिथ्रो-, ल्यूको- और थ्रोम्बोपोइज़िस। आंतरिक अंगों के कार्यों के विकार हैं, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन देखे जाते हैं। साथ ही उनका विकास होता है विभिन्न प्रकारएनीमिया - मैक्रोसाइटिक; स्प्रू, एडिसन-बिमर।

चयापचय प्रक्रियाओं में विटामिन की भूमिका के साथ-साथ मुख्य पर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँहाइपोविटामिनोसिस, लिंक देखें:

• ओ ए बुलाविंटसेवा। विटामिन: रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, रसायन विज्ञान और जैव रसायन विभाग के राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के उच्च व्यावसायिक शिक्षा के विदेशी छात्रों / राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान के लिए एक पाठ्यपुस्तक। - इरकुत्स्क आईजीएमयू, 2014. - 41s।

एंटीआलिमेंटरी कारक

कई उत्पादों में ऐसे पदार्थ होते हैं जो उनमें निहित कई पोषक तत्वों के पाचन और आत्मसात को रोकते हैं। इन एंटी-एलिमेंटरी खाद्य घटकों में, प्रोटीज इनहिबिटर, एंटीविटामिन और डिमिनरलाइजिंग कारक प्रतिष्ठित हैं।

के अनुसार शिक्षाविद ए.ए. पोक्रोव्स्की, एंटीएलिमेंटरी कारकों में ऐसे यौगिक शामिल होते हैं जिनमें सामान्य विषाक्तता नहीं होती है, लेकिन पोषक तत्वों के अवशोषण को चुनिंदा रूप से बाधित या अवरुद्ध करने की क्षमता होती है। यह शब्द केवल पदार्थों पर लागू होता है प्राकृतिक उत्पत्ति, जो हैं घटक भागप्राकृतिक खाना। पदार्थों के इस समूह के प्रतिनिधियों को सामान्य खाद्य पदार्थों का विशिष्ट विरोधी माना जाता है। इस समूह में एंटीएंजाइम, एंटीविटामिन, डिमिनरलाइजिंग एजेंट और अन्य यौगिक शामिल हैं।

टिप्पणी। ईडी।:वर्तमान में, हमारे देश में सिद्धांत अपनाया गया है तर्कसंगत संतुलित पोषण, जो सुधार के एक लंबे रास्ते पर चला गया है, लेकिन यह एए था जिसने इसे अधिक विस्तृत वैज्ञानिक आधार दिया। पोक्रोव्स्की - यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद।

प्रोटीनस अवरोधक(प्रतिएंजाइम ) - प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ जो एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं। कच्चे फलियां, अंडे का सफेद भाग, गेहूं, जौ, पौधे और पशु मूल के अन्य उत्पादों में निहित, गर्मी उपचार के अधीन नहीं। विशेष रूप से पेप्सिन, ट्रिप्सिन और α-amylase पर पाचक एंजाइमों पर एंटीएंजाइम के प्रभाव का अध्ययन किया गया है। ह्यूमन ट्रिप्सिन को धनायनित रूप में पाया गया और इसलिए फलीदार एंटीप्रोटीज के प्रति असंवेदनशील पाया गया।

वर्तमान में, कई दर्जनों प्राकृतिक प्रोटीनेज़ अवरोधक, उनकी प्राथमिक संरचना और क्रिया के तंत्र का अध्ययन किया गया है। ट्रिप्सिन इनहिबिटर, उनमें मौजूद डायमिनोमोनोकारबॉक्सिलिक एसिड की प्रकृति के आधार पर, दो प्रकारों में विभाजित होते हैं: आर्जिनिन और लाइसिन। आर्गिनिन प्रकार में शामिल हैं: सोया कुनिट्ज़ अवरोधक, गेहूं, मक्का, राई, जौ, आलू, चिकन अंडे ओवोम्यूकॉइड, आदि के अवरोधक; लाइसिन के लिए - सोया अवरोधक बॉमन - बिर्का, टर्की अंडे के ओवोम्यूकोइड्स, पेंगुइन, बत्तख, साथ ही गाय कोलोस्ट्रम से अलग किए गए अवरोधक।

इन एंटीएलिमेंट्री पदार्थों की क्रिया का तंत्र स्थिर एंजाइम निरोधात्मक परिसरों का निर्माण और अग्न्याशय के मुख्य प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की गतिविधि का दमन है: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन और इलास्टेज। इस नाकाबंदी का नतीजा आहार प्रोटीन पदार्थों के अवशोषण में कमी है।

पौधों की उत्पत्ति के अवरोधकों को अपेक्षाकृत उच्च तापीय स्थिरता की विशेषता है, जो प्रोटीन पदार्थों के लिए विशिष्ट नहीं है। इन अवरोधकों वाले शुष्क पादप उत्पादों को 130 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करने या आधे घंटे तक उबालने से उनके निरोधात्मक गुणों में उल्लेखनीय कमी नहीं आती है। सोयाबीन ट्रिप्सिन अवरोधक का पूर्ण विनाश 20 मिनट के ऑटोक्लेविंग द्वारा 115 डिग्री सेल्सियस पर या सोयाबीन को 2-3 घंटे तक उबालने से प्राप्त होता है। पशु-व्युत्पन्न अवरोधक गर्मी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

अलग-अलग एंजाइम अवरोधक शरीर में कुछ शर्तों के तहत और जीव के विकास के कुछ चरणों में एक विशिष्ट भूमिका निभा सकते हैं, जो आम तौर पर उनके शोध के तरीकों को निर्धारित करता है। भोजन के कच्चे माल के ताप उपचार से एंटीएंजाइम के प्रोटीन अणु का विकृतीकरण होता है, यानी यह कच्चे भोजन का सेवन करने पर ही पाचन को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में कच्चे अंडे का सेवन आहार के प्रोटीन भाग के अवशोषण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

एंटीविटामिन।आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, एंटीविटामिन में यौगिकों के दो समूह शामिल हैं:

• एंटीमेटाबोलाइट्स की क्रिया के तंत्र के समान यौगिक। यह तंत्र विटामिन और एंटीविटामिन के बीच प्रतिस्पर्धी संबंध के उद्देश्य से है;
• यौगिक जो विटामिन को संशोधित कर सकते हैं, उनकी जैविक गतिविधि को कम कर सकते हैं और उनके विनाश की ओर ले जा सकते हैं।

इस प्रकार, एंटीविटामिन विभिन्न प्रकृति के यौगिक होते हैं जो इन विटामिनों की क्रिया के तंत्र की परवाह किए बिना विटामिन के विशिष्ट प्रभाव को कम करने या पूरी तरह से समाप्त करने की क्षमता रखते हैं। इसलिए, एंटीविटामिन में ऐसे पदार्थ शामिल नहीं होते हैं जो शरीर की विटामिन की आवश्यकता को बढ़ाते या घटाते हैं (उदाहरण के लिए, थायमिन के संबंध में कार्बोहाइड्रेट)।

ट्रिप्टोफैन से भरपूर खाद्य पदार्थों का अधिक सेवन चयापचय को बाधित करता है, परिणामस्वरूप ट्रिप्टोफैन का निर्माण अवरुद्ध हो जाता है नियासिन(विटामिन पीपी) सबसे महत्वपूर्ण पानी में घुलनशील विटामिनों में से एक है।

ल्यूसीन

रसायन। FORMULA: सी 6 एच 13 नं 2

ल्यूसीन के साथ नियासिन का प्रतिविटामिन है इंडोलेसेटिक एसिडऔर एसिटाइलपाइरीडीनमकई में निहित। उपरोक्त यौगिकों वाले खाद्य पदार्थों की अत्यधिक खपत नियासिन की कमी के कारण पेलेग्रा के विकास को बढ़ा सकती है।

रिश्ते में एस्कॉर्बिक अम्ल(विटामिन सी) एंटीविटामिन कारक ऑक्सीडेटिव एंजाइम होते हैं - एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज, पॉलीफेनोल ऑक्सीडेजऔर अन्य सब्जियों, फलों और जामुनों में निहित एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज का विशेष रूप से मजबूत प्रभाव होता है। यह एस्कॉर्बिक एसिड के ऑक्सीकरण को डिहाइड्रोएस्कॉर्बिक एसिड में उत्प्रेरित करता है। मानव शरीर में, डिहाइड्रोस्कॉर्बिक एसिड ग्लूटाथियोन रिडक्टेस के प्रभाव में ठीक होकर विटामिन सी की जैविक गतिविधि को पूरी तरह से प्रदर्शित करने में सक्षम है। शरीर के बाहर इसकी विशेषता है एक उच्च डिग्रीथर्मोलेबिलिटी: कमरे के तापमान पर - क्षारीय माध्यम में 10 मिनट के लिए 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर तटस्थ माध्यम में पूरी तरह से नष्ट हो जाता है। इसलिए, भोजन में विटामिन के संरक्षण से संबंधित कई तकनीकी मुद्दों को हल करने में एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की गतिविधि को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

विभिन्न खाद्य पदार्थों में एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की सामग्री और गतिविधि समान नहीं होती है। इसकी सबसे बड़ी मात्रा खीरे और तोरी में पाई जाती है, सबसे छोटी - गाजर, चुकंदर, टमाटर, काले करंट आदि में। एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज और क्लोरोफिल के प्रभाव में एस्कॉर्बिक एसिड का अपघटन पौधों की सामग्री को पीसते समय सबसे अधिक सक्रिय रूप से होता है, जब की अखंडता कोशिका का उल्लंघन होता है और एंजाइम और सब्सट्रेट की बातचीत के लिए अनुकूल परिस्थितियां उत्पन्न होती हैं। 6 घंटे के भंडारण में कच्ची कटी हुई सब्जियों का मिश्रण आधे से अधिक एस्कॉर्बिक एसिड खो देता है। आधे एस्कॉर्बिक एसिड को ऑक्सीकृत करने के लिए कद्दू का रस बनाने के बाद 15 मिनट, पत्तागोभी के रस में 35 मिनट, जलकुंभी के रस में 45 मिनट आदि पर्याप्त होते हैं। इसलिए जूस बनने के तुरंत बाद पीने या सब्जियों, फलों और फलों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। जामुन अपने प्राकृतिक रूप में, उनके पीसने और विभिन्न सलाद की तैयारी से परहेज करते हैं।

एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज की गतिविधि को फ्लेवोनोइड्स के प्रभाव में दबा दिया जाता है, कच्चे माल को 100 डिग्री सेल्सियस पर 1-3 मिनट तक गर्म किया जाता है, जिसे प्रौद्योगिकी और भोजन और पाक उत्पादों की तैयारी में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

के लिए thiamine (विटामिन बी1 ) एंटीविटामिन कारक कच्ची मछली में निहित थायमिनेज हैं, पी-विटामिन क्रिया वाले पदार्थ - ऑर्थोडिफेनोल्स, bioflavonoidsजिसके मुख्य स्रोत कॉफी और चाय हैं। विटामिन बी 1 पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है ऑक्सीथायमिन, खट्टे जामुन और फलों को लंबे समय तक उबालने के दौरान बनता है।

विटामिन B1 का रासायनिक सूत्र - सी 12 एच 17 एन 4 ओ एस

आंतों से अवशोषित, मैग्नीशियम की उपस्थिति में थायमिन अपने सक्रिय रूप, थायमिन पाइरोफॉस्फेट में परिवर्तित हो जाता है। थायमिन के अन्य डेरिवेटिव हैं: थायमिन ट्राइफॉस्फेट, एडेनोसिन थाइमिन डिफॉस्फेट, एडेनोसिन थायमिन ट्राइफॉस्फेट।

थायमिनेज, एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज के विपरीत, मानव शरीर के अंदर "काम करता है", कुछ शर्तों के तहत थायमिन की कमी पैदा करता है। मीठे पानी की मछलियों में, विशेष रूप से साइप्रिनिड, हेरिंग और स्मेल्ट के परिवारों में थायमिनस की उच्चतम मात्रा पाई गई। कॉड, नवागा, गोबी और कई अन्य समुद्री मछलियों में, यह एंजाइम पूरी तरह से अनुपस्थित है।

कच्ची मछली का सेवन और कुछ जातीय समूहों (उदाहरण के लिए, थाईलैंड के निवासी) में पान चबाने की आदत से विटामिन बी1 की कमी हो जाती है।

मनुष्यों में थायमिन की कमी की घटना बैक्टीरिया के आंतों के मार्ग में उपस्थिति के कारण हो सकती है (बीएसी। थायमिनोलिटिक, बीएसी। एनेक्रिनोलिटिएनी) जो थायमिनस का उत्पादन करती है। इस मामले में थायमिनस रोग को डिस्बैक्टीरियोसिस के रूपों में से एक माना जाता है।

पौधों और जानवरों के मूल के उत्पादों में थायमिनस पाया जा सकता है, जिससे उनके निर्माण और भंडारण के दौरान खाद्य पदार्थों में कुछ थायमिन का टूटना हो सकता है।

के लिए ख़तम(विटामिन बी6 ) प्रतिपक्षी है लिनाटिनसन बीज में निहित। पाइरिडोक्सल एंजाइमों के अवरोधक कई अन्य उत्पादों में पाए गए हैं - खाद्य मशरूम में, कुछ प्रकार के फलीदार बीज, आदि।

कच्चे अंडे के अधिक सेवन से कमी हो जाती है बायोटिन(विटामिन एच), चूंकि अंडे की सफेदी में प्रोटीन अंश होता है - avidinजो विटामिन को एक अपचनीय यौगिक में बांधता है। अंडे का हीट ट्रीटमेंट प्रोटीन विकृतीकरण का कारण बनता है और इसके एंटीविटामिन गुणों से वंचित करता है।

अटलता रेटिनोल(विटामिन ए) ज़्यादा गरम या हाइड्रोजनीकृत वसा के प्रभाव में घट जाती है। ये डेटा रेटिनॉल युक्त वसा-गहन उत्पादों के कोमल ताप उपचार की आवश्यकता का संकेत देते हैं।

असफलता tocopherols(समूह ई के विटामिन) पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड की खपत में वृद्धि के साथ, गर्मी उपचार के दौरान सेम और सोयाबीन के अशिक्षित घटकों के प्रभाव में बनता है, हालांकि बाद वाले कारक को उन पदार्थों के दृष्टिकोण से माना जा सकता है जो शरीर की विटामिन की आवश्यकता को बढ़ाते हैं।

पदार्थ जो अमीनो एसिड के अवशोषण या चयापचय को अवरुद्ध करते हैं।यह शर्करा को कम करने से अमीनो एसिड, मुख्य रूप से लाइसिन पर प्रभाव है।

रसायन। FORMULA: सी 6 एच 14 एन 2 ओ 2

मैलार्ड प्रतिक्रिया के अनुसार गंभीर ताप की स्थितियों में बातचीत होती है, इसलिए, कोमल गर्मी उपचार और आहार में चीनी स्रोतों को कम करने की इष्टतम सामग्री आवश्यक अमीनो एसिड का अच्छा अवशोषण सुनिश्चित करती है।

विखनिजीकरण कारक (कारक जो खनिजों के अवशोषण को कम करते हैं)। इनमें ऑक्सालिक एसिड और इसके लवण (ऑक्सलेट्स), फाइटिन (इनोसिटोल-हेक्साफॉस्फोरिक एसिड), टैनिन, क्रूसिफेरस फसलों के यौगिकों वाले कुछ गिट्टी पदार्थ आदि शामिल हैं।

इस संबंध में सबसे अधिक अध्ययन किया . ऑक्सालिक एसिड की उच्च सांद्रता वाले उत्पाद पानी में अघुलनशील लवण बनाकर कैल्शियम के उपयोग को काफी कम कर सकते हैं। यह अंतःक्रिया छोटी आंत में कैल्शियम के अवशोषण के कारण गंभीर विषाक्तता पैदा कर सकती है।

ओकसेलिक अम्ल, एथेनेडियोइक एसिड भी - एक कार्बनिक यौगिक, एक द्विक्षारकीय संतृप्त कार्बोक्जिलिक एसिड, सूत्र के साथ हूक-कूह, सबसे सरल डिबासिक एसिड, डिबासिक संतृप्त कार्बोक्जिलिक एसिड की सजातीय श्रृंखला का पहला सदस्य। मजबूत कार्बनिक अम्लों के अंतर्गत आता है। सबके पास है रासायनिक गुणकार्बोक्जिलिक एसिड की विशेषता। नमक और एस्टरऑक्सालिक एसिड को ऑक्सालेट कहा जाता है। प्रकृति में, यह सॉरेल, रूबर्ब, कैम्बोला और कुछ अन्य पौधों में मुक्त रूप में और पोटेशियम और कैल्शियम ऑक्सालेट्स के रूप में पाया जाता है।

एक कुत्ते के लिए घातक खुराक 1 ग्राम ऑक्सालिक एसिड प्रति 1 किलो वजन है! 2% के स्तर पर मुर्गियों के भोजन में इसकी सामग्री उनकी मृत्यु का कारण बन सकती है। वयस्कों के लिए ऑक्सालिक एसिड की घातक खुराक 5-150 ग्राम तक होती है और यह कई कारकों पर निर्भर करती है। यह स्थापित किया गया है कि विटामिन डी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑक्सालिक एसिड नशा अधिक हद तक प्रकट होता है। ऑक्सालिक एसिड से ही और बड़ी मात्रा में उत्पादों के अत्यधिक सेवन से लोगों के घातक विषाक्तता के मामले हैं।

सब्जियों में ऑक्सालिक एसिड की उच्च सामग्री देखी गई, औसतन mg/100 g: पालक - 1000; पर्सलेन - 1300; एक प्रकार का फल - 800; सॉरेल - 500; लाल चुकंदर - 275. अन्य सब्जियों और फलों में थोड़ी मात्रा में ऑक्सालिक एसिड होता है। यह देखा गया है कि कैल्शियम को बांधे रखने की इसकी क्षमता उत्पाद में कैल्शियम और ऑक्सालेट की मात्रा के अनुपात पर निर्भर करती है।

में फिट -इनोसिटोल-फॉस्फोरिक (फाइटिक) एसिड का कैल्शियम-मैग्नीशियम नमक। उनका धन्यवाद रासायनिक संरचनाकैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, जस्ता और तांबे के आयनों के साथ आसानी से घुलनशील परिसरों का निर्माण करता है। यह इसके डिमिनरलाइजिंग प्रभाव, आंत में धातुओं के अवशोषण को कम करने की क्षमता की व्याख्या करता है। अनाज और फलियों में काफी मात्रा में फाइटिन पाया जाता है: गेहूं, बीन्स, मटर, मक्का - लगभग। 400 मिलीग्राम / 100 ग्राम, जबकि मुख्य भाग अनाज की बाहरी परत में होता है। उच्च स्तरअनाज में अत्यधिक खतरा नहीं होता है, क्योंकि अनाज में निहित एंजाइम फाइटिन को तोड़ने में सक्षम होता है। विभाजन की पूर्णता एंजाइम की गतिविधि, आटे की गुणवत्ता और बेकिंग ब्रेड की तकनीक पर निर्भर करती है। एंजाइम 70 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर काम करता है, इसकी अधिकतम गतिविधि पीएच 5.0-5.5 और 55 डिग्री सेल्सियस पर होती है। साधारण आटे के विपरीत, मैदा से पके हुए ब्रेड में व्यावहारिक रूप से फाइटिन नहीं होता है। फाइटेज की उच्च गतिविधि के कारण राई के आटे की रोटी में इसकी मात्रा बहुत कम होती है। यह ध्यान दिया जाता है कि फाइटिन का डीकैल्सीफाइंग प्रभाव उत्पाद में कैल्शियम और फास्फोरस के अनुपात जितना अधिक होता है और विटामिन डी के साथ शरीर के प्रावधान को कम करता है।

यह पाया गया है कि आयरन की उपस्थिति में अवशोषण कम हो जाता है चाय टैनिनचूंकि वे इसके साथ कीलेट यौगिक बनाते हैं, जो छोटी आंत में अवशोषित नहीं होते हैं। टैनिन का यह प्रभाव मांस, मछली और अंडे की जर्दी के हीम आयरन पर लागू नहीं होता है। लोहे के अवशोषण पर टैनिन और गिट्टी यौगिकों का प्रतिकूल प्रभाव एस्कॉर्बिक एसिड, सिस्टीन, कैल्शियम, फास्फोरस द्वारा बाधित होता है, जो आहार में उनके संयुक्त उपयोग की आवश्यकता को इंगित करता है। कैफीनकॉफी में निहित, कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम और शरीर से कई अन्य तत्वों के उत्सर्जन को सक्रिय करता है, जिससे उनकी आवश्यकता बढ़ जाती है। निरोधात्मक प्रभाव दिखाया गया है सल्फर युक्त यौगिकआयोडीन के अवशोषण के लिए

तालिका में विरोधी खाद्य पदार्थों और उनके प्रभाव को खत्म करने के संभावित तरीकों के बारे में उपलब्ध जानकारी प्रस्तुत की गई है।

विरोधी खाद्य पदार्थ और उनके प्रभाव को खत्म करने के तरीके

बाधित खाद्य पदार्थ या एंजाइम	प्राकृतिक विरोधी भोजन कारक	कार्रवाई के स्रोत और शर्तें	प्रभाव को खत्म करने के उपाय
एंजाइम: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, α-amylase	उपयुक्त एंटीएंजाइम	फलियां, अंडे का सफेद भाग, गेहूं और अन्य अनाज - जब कच्चा खाया जाए	उष्मा उपचार
अमीनो एसिड: लाइसिन, ट्रिप्टोफैन, आदि।	कार्बोहाइड्रेट कम करना	दोनों प्रकार के पोषक तत्वों से युक्त खाद्य पदार्थ जिन्हें सह-पकाया गया हो	उत्पादों का तर्कसंगत संयोजन; कोमल गर्मी उपचार
tryptophan	ल्यूसीन	अधिक मात्रा में सेवन करने पर बाजरा	बाजरे की मध्यम खपत
विटामिन: एस्कॉर्बिक एसिड	एस्कॉर्बेट ऑक्सीडेज, पॉलीफेनोल ऑक्सीडेज, पेरोक्सीडेज	खीरे, गोभी, कद्दू, तोरी, अजमोद (पत्ते और जड़), आलू, हरी प्याज, सहिजन, गाजर, सेब और कुछ अन्य सब्जियां और फल - जब वे काटे जाते हैं	एक पूरे के रूप में उपयोग करें, काटने से पहले ब्लैंच करें
	क्लोरोफिल	पौधों के हरे भाग - जब उन्हें थोड़े अम्लीय वातावरण में काटा जाता है (हरा प्याज, आदि)	सामान्य उपयोग
थायमिन (B1)	थियामिनेज	कार्प और अन्य प्रकार की मछली - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ	उष्मा उपचार
	बायोफ्लेवोनॉइड्स, ऑर्थोडिफेनोल्स	पी-विटामिन क्रिया वाले पदार्थों के स्रोत: कॉफी, चाय - अत्यधिक खपत के मामले में	खपत प्रतिबंध
	ऑक्सीथायमिन	खट्टे जामुन, लंबे समय तक गर्म करने वाले फल	कोमल गर्मी उपचार
नियासिन (B3)	इंडोलेसेटिक एसिड, एसिटाइलपाइरीडीन	मकई - एकतरफा पोषण के साथ	मिश्रित भोजन
बायोटिन (बी7, एच)	एविडिन	अंडे की सफेदी - जब कच्चा खाया जाए	उष्मा उपचार
रेटिनोल (ए)	लंबे समय तक गर्म वसा, हाइड्रोजनीकृत वसा	आहार वसा	वसा का कोमल ताप उपचार; मार्जरीन की खुराक की खपत
कैल्सीफेरॉल (डी)	अनिर्धारित पदार्थ	सोया - अपर्याप्त ताप उपचार के साथ	उष्मा उपचार
टोकोफेरोल (ई)	पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड	अधिक मात्रा में वनस्पति तेल
	अज्ञात पदार्थ	बीन्स, सोयाबीन - अपर्याप्त गर्मी उपचार के साथ	उष्मा उपचार
खनिज: Ca, Mg, Mn, कुछ अन्य धनायन	ओकसेलिक अम्ल	शर्बत, पालक, रूबर्ब, अंजीर, ब्लूबेरी, आलू - अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाए	सुपाच्य Ca और अन्य धनायनों के स्रोतों की बढ़ती खपत
	में फिट	फलियां, कुछ अनाज, चोकर - अपर्याप्त ताप उपचार के साथ काली रोटी - अधिकता के साथ उपभोग	उष्मा उपचार
Ca, Mg, Na (कैल्शियम, मैग्नीशियम, सोडियम)	कैफीन	कॉफी - अधिक खपत में	मध्यम खपत
सीए (कैल्शियम)	अतिरिक्त फास्फोरस	अधिकांश उपभोक्ता उत्पाद	दूध या डेयरी उत्पादों, पनीर, पनीर का दैनिक सेवन
फ़े (लौह)	गिट्टी पदार्थ	चोकर, काली रोटी, कई अनाज, सब्जियाँ, फल - अधिक सेवन के साथ	आत्मसात करने योग्य Fe, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड, Ca, P के स्रोतों की खपत में वृद्धि
	टैनिन	चाय - अधिक मात्रा में सेवन करने पर	मध्यम खपत
मैं (आयोडीन)		सफेद गोभी, फूलगोभी, कोहलबी, शलजम, मूली, कुछ फलियां, मूंगफली - अगर अधिक मात्रा में सेवन किया जाए	भोजन में आयोडीन की कमी की स्थिति में सीमित सेवन

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ESTTU की सामग्री के अनुसार

जैसा कि आप जानते हैं, पोषण सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है जो मानव स्वास्थ्य को निर्धारित करता है। एक स्वस्थ आहार रोगों की रोकथाम में मूलभूत कारकों में से एक है, शरीर के अनुकूली संसाधनों को बढ़ाता है। XX के उत्तरार्ध और XXI सदी की शुरुआत के अधिकांश रोग। प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से पोषण संबंधी मुद्दों से संबंधित है, अर्थात वे पोषण पर निर्भर हैं।

स्वस्थ पोषण के क्षेत्र में मुख्य समस्या प्रभाव है "छिपी भुखमरी". वर्तमान स्तर पर, भोजन की मात्रा जिसमें पर्याप्त मात्रा में मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्व होते हैं, साथ ही मामूली घटक भी काफी अधिक होते हैं शरीर के लिए आवश्यकऊर्जा की दैनिक मात्रा। इस संबंध में, एक दुविधा उत्पन्न होती है: या तो एक व्यक्ति भोजन की मात्रा बढ़ाता है और पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करता है, अनिवार्य रूप से शरीर के वजन में वृद्धि करना शुरू कर देता है, या ऊर्जा की दैनिक मात्रा को कम कर देता है, जिससे पोषक तत्वों की कमी बढ़ जाती है। अपेक्षाकृत भी स्वस्थ व्यक्तिअधिक वजन के साथ बिना बढ़ाए केवल खाद्य उत्पादों की कीमत पर कई पोषक तत्वों की कमी की भरपाई करने के लिए दैनिक कैलोरीयह काफी कठिन है।

वर्तमान में, रूसी संघ में पोषण की समस्या कई चिकित्सा मुद्दों से राष्ट्रीय स्तर पर चली गई है। जैसा कि 2020 तक की अवधि के लिए जनसंख्या के स्वस्थ पोषण के क्षेत्र में रूसी संघ की राज्य नीति के मूल सिद्धांतों में उल्लेख किया गया है, "वयस्क आबादी के बहुमत का पोषण स्वस्थ पोषण के सिद्धांतों का पालन नहीं करता है क्योंकि बड़ी मात्रा में पशु वसा और सरल कार्बोहाइड्रेट युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन, सब्जियों और फलों, मछली और समुद्री भोजन के आहार की कमी, जिससे अधिक वजन और मोटापे में वृद्धि होती है, जिसका प्रचलन 19 से बढ़कर 23% हो गया है। 8-9 साल, मधुमेह, हृदय रोग और अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम में वृद्धि।

इस क्षेत्र में राज्य की नीति आवश्यक घटकों, विशेष शिशु खाद्य उत्पादों, कार्यात्मक उत्पादों, आहार (चिकित्सीय और निवारक) खाद्य उत्पादों और जैविक रूप से सक्रिय भोजन की खुराक से समृद्ध खाद्य उत्पादों के उत्पादन को विकसित करके इस समस्या को हल करने की संभावना प्रदान करती है। इसके अलावा, स्वस्थ पोषण के क्षेत्र में राज्य नीति के कार्यान्वयन के लिए दिशाओं में से एक आम के विकास का अध्ययन है आहार-निर्भर राज्य , साथ ही जनसंख्या के व्यक्तिगत पोषण की शुरूआत पर विशेष अध्ययन करना।

छात्र युवा, छात्रों सहित, जनसंख्या की एक विशेष श्रेणी है। वर्तमान स्तर पर, शैक्षिक प्रक्रिया, विशेष रूप से एक उच्च शिक्षण संस्थान में, विभिन्न रूपों और शिक्षण विधियों, मानसिक श्रम की उच्च तीव्रता की विशेषता है। काम और आराम, नींद और पोषण के शासन को बदलना, स्कूल की रूढ़िवादिता को तोड़ना, अपने समय को स्वतंत्र रूप से वितरित करने में असमर्थता, वयस्क नियंत्रण की कमी छात्रों में मनो-भावनात्मक असुविधा का कारण बनती है। नतीजतन, पोषण, दैहिक और मानसिक व्यवहार के गलत मॉडल बनते हैं, जो विभिन्न रोग स्थितियों के उद्भव और प्रगति का आधार है। कई घरेलू शोधकर्ताओं द्वारा हाल ही में नोट किए गए छात्रों की संख्या में वृद्धि काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि इस समूह को पर्याप्त पोषण प्रदान नहीं किया जाता है, इसका खाने का व्यवहार नहीं बनता है।

इस अध्ययन का उद्देश्यशैक्षिक प्रक्रिया के दौरान उलान-उडे में छात्रों के वास्तविक पोषण के विश्लेषण और आहार-निर्भर रोगों के जोखिम के निर्धारण के रूप में कार्य किया।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

इस अध्ययन में उलन-उदे के उच्च शिक्षण संस्थानों के 95 जूनियर छात्रों (30 लड़के और 65 लड़कियां) को शामिल किया गया। पोषण की आवृत्ति विश्लेषण (2004) के आधार पर रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज "मानव पोषण की स्थिति का विश्लेषण" के पोषण के राज्य अनुसंधान संस्थान के कार्यक्रम का उपयोग करके पोषण की स्थिति का आकलन किया गया था। किसी व्यक्ति द्वारा उत्पादों की खपत का मूल्यांकन उसके मानवशास्त्रीय डेटा, लिंग, आयु को ध्यान में रखते हुए किया गया था; शारीरिक गतिविधि के आधार पर सप्ताह के दिनों और सप्ताहांत में ऊर्जा की जरूरत होती है। किसी व्यक्ति के पोषण की स्थिति के आकलन का परिणाम पोषक तत्वों के प्रतिशत में पर्याप्त से वास्तविक पोषण के विचलन का एक ग्राफ था: प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, आहार फाइबर, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, लोहा, विटामिन ए, बी 1, बी 2, नियासिन, कुल वसा, संतृप्त वसा अम्ल (एसएफए), बहुअसंतृप्त वसा अम्ल (पीयूएफए), ओमेगा-6 पीयूएफए, ओमेगा-3 पीयूएफए, अतिरिक्त चीनी, कुल कार्बोहाइड्रेट। इन आंकड़ों के आधार पर, पोषक तत्वों की कमी या अधिकता के जोखिमों की प्रतिशत के रूप में गणना की गई, पोषण की संरचना को बदलने के लिए सिफारिशें की गईं।

इसके अलावा, कार्यक्रम ने बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), शारीरिक गतिविधि सूचकांक (सीएफए), प्रमुख आहार संबंधी बीमारियों (मोटापा, मधुमेह) के जोखिमों की गणना की, हृदवाहिनी रोग, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस सी और बी, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस और कुपोषण।

WHO द्वारा अनुशंसित स्टेटिस्टिका 6.0 और एक्सेल एप्लिकेशन पैकेज का उपयोग करके सांख्यिकीय डेटा प्रोसेसिंग किया गया था।

शोध के परिणाम और चर्चा

छात्रों के पोषण की गुणवत्ता का बहुत महत्व है, क्योंकि यह युवा लोग हैं जो समाज की मुख्य श्रम क्षमता बनाते हैं और उनके स्वास्थ्य को बनाए रखना राज्य का प्राथमिक कार्य है। कई अध्ययन कैलोरी सामग्री, मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों की सामग्री, विटामिन ए, ई, सी, माइक्रो- और मैक्रोलेमेंट्स सहित छात्रों के आहार में कमी की गवाही देते हैं। मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी, प्रतिरक्षा, न्यूरो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि हुई है, जिससे चयापचय संबंधी विकार और विभिन्न रोगों का विकास होता है। के आधार पर विभिन्न कारणों सेरूस में आज प्रत्येक 1000 परीक्षित छात्रों के लिए 800 लोग हैं। बीमार।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, उलन-उडे के उच्च शिक्षण संस्थानों के 95 जूनियर छात्रों (30 लड़कों और 65 लड़कियों) ने अध्ययन में भाग लिया। पोषण की स्थिति का आकलन करते समय, सबसे पहले, सोमैटोमेट्रिक संकेतकों का मूल्यांकन किया गया। प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि अध्ययन किए गए युवकों के समूह की औसत आयु 18.6 वर्ष थी, औसत बीएमआई सामान्य था - 22.9±2.9; वहीं, 27.3% उत्तरदाताओं में अधिक वजन देखा गया। समूह में CFA 1.46±0.12 (कम शारीरिक गतिविधि) था। लड़कियों के समूह की औसत आयु 19.3 वर्ष थी, औसत बीएमआई 20.7±2.5 थी; जबकि 10% उत्तरदाताओं में अधिक वजन और 15% में कम वजन पाया गया। लड़कियों के समूह में औसत सीएफए 1.47±0.13 था।

पोषण की स्थिति का आकलन करने के लिए किए गए अध्ययनों के आधार पर, छात्रों के पोषण में पोषक तत्वों की अधिकता और कमी का जोखिम निर्धारित किया गया (तालिका)।

तालिका 1. छात्रों के आहार में अधिकता और कमी का जोखिम

№	पुष्टिकर	पोषक तत्वों की कमी या अधिकता का जोखिम, %
		युवा पुरुषों	लड़कियाँ
	प्रोटीन	49,5	46,9

प्रोटीन की कमी से जुड़ा रोग। पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी - ऊर्जा की कमी। रोग का सबसे आम कारण भुखमरी है।

उपवास मजबूर या सचेत हो सकता है। अक्सर खूबसूरत फिगर की चाहत में रहने वाला व्यक्ति इस बीमारी से ग्रस्त हो जाता है। एनोरेक्सिया विकसित हो सकता है।

आधुनिक सदी में, इस बीमारी के लिए कई कार्यक्रम समर्पित हैं। पोषण संबंधी डिस्ट्रोफी एक सामाजिक बीमारी है।

यदि शरीर को आवश्यक पदार्थ नहीं मिलते हैं, तो चयापचय गड़बड़ा जाता है। या चयापचय।

क्या हैं संभावित कारणभुखमरी? भुखमरी के सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• युद्ध;
• पारिस्थितिकीय आपदा;
• आहार;
• अन्नप्रणाली का संकुचन

अन्नप्रणाली का संकुचन एक रोग प्रक्रिया हो सकती है। इसमें जन्मजात के बजाय अधिग्रहित विकृति शामिल है।

हालाँकि, इस प्रक्रिया को निम्नलिखित कारकों द्वारा बढ़ा दिया गया है:

• भारी शारीरिक श्रम;
• अल्प तपावस्था

शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं। शरीर अक्सर थकावट की प्रक्रिया शुरू करता है। शरीर ग्लाइकोजन और वसा भंडार को कम करता है। आरंभ करने के लिए, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मांसपेशियों और त्वचा से संबंधित हैं।

फिर भुगतो आंतरिक अंग. अंतिम लेकिन महत्वपूर्ण अंग पहले से ही शामिल हैं।

पूर्ण, पर्याप्त आहार का भी सकारात्मक परिणाम नहीं होता है। चूंकि दिल और दिमाग खराब हो चुका है।

विटामिन और खनिज समाप्त हो जाते हैं। रोग प्रतिरोधक तंत्रखराबी आने लगती है। नतीजतन, विभिन्न संक्रमण शामिल हो जाते हैं।

रोग के विकास में कई चरण होते हैं। पहले चरण में, शरीर के वजन में मामूली कमी के साथ क्षीणता होती है।

दूसरे चरण में शरीर का वजन काफी कम हो जाता है। कार्यकुशलता का नुकसान होता है। तीसरे चरण में, थकावट सबसे गंभीर होती है। स्थिर होने के बिंदु तक।

लक्षण

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी खुद को प्रकट कर सकती है। बाद में लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। यह पोषण पर निर्भर करता है।

शुरुआती दौर में अगर ऐसा ही आहार रहे तो लक्षण और बिगड़ जाते हैं। अधिक मुखर हो जाओ।

रोग के मुख्य लक्षण क्या हैं? रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जल्दी पेशाब आना;
• कमज़ोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• उनींदापन;
• भूख में वृद्धि;
• अपच;
• मंदनाड़ी;
• शरीर के तापमान में कमी;

को आरंभिक चरणरोगों में बार-बार पेशाब आना शामिल है। यह अक्सर रोगी द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

रोग की प्रारंभिक अवधि में उनींदापन और चिड़चिड़ापन जैसे लक्षणों की भी भविष्यवाणी की जाती है।

रोग की आगे की जटिलता त्वचा की स्थिति से जुड़ी है। त्वचा रूखी और रूखी होती है। अपच सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

रोगी का प्रदर्शन बिगड़ जाता है। वह सुस्त और सुस्त हो जाता है। रोगी की स्थिति में सबसे गंभीर गिरावट मानसिक विकार हैं।

रोग की जटिलता एक भूखा कोमा है। यह ग्लूकोज के स्तर में कमी के कारण विकसित होता है। मस्तिष्क को आवश्यक ऊर्जा भंडार प्रदान नहीं किया जाता है।

भूखे कोमा के परिणामस्वरूप, दिल की विफलता विकसित हो सकती है। मौत कार्डियक अरेस्ट से आती है।

अक्सर विभिन्न संक्रमणों से जुड़ा होता है। तपेदिक शामिल हो सकता है। या निमोनिया, सेप्सिस।

निदान

रोग के निदान का एक अच्छा तरीका एनामनेसिस का संग्रह है। यह आपको रोग की तस्वीर निर्धारित करने की अनुमति देता है। रोगी को पोषण के तरीकों के बारे में पूछना केवल जरूरी है।

अगर हम बात कर रहे हैंउपवास, निदान तुरंत किया जा सकता है। भी अप्लाई करें प्रयोगशाला के तरीकेनिदान।

प्रयोगशाला निदान में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। यह आपको रक्त शर्करा में कमी का पता लगाने की अनुमति देता है। साथ ही शरीर की सभी कोशिकाओं के स्तर में कमी।

यह ज्ञात है कि शरीर की कोशिकाएँ हैं:

• एरिथ्रोसाइट्स;
• ल्यूकोसाइट्स;
• प्लेटलेट्स

वे प्रतिरक्षा के लिए सीधे जिम्मेदार हैं। इसलिए, इन कोशिकाओं के स्तर में कमी से प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन होता है।

ग्लूकोज शरीर की सभी कोशिकाओं का पोषण करता है। ऊर्जा चयापचय के लिए जिम्मेदार। इसलिए, इसके स्तर में कमी से ऊर्जा भुखमरी होती है।

आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके हैं अल्ट्रासोनोग्राफी. एमआरआई भी।

ये अध्ययन आपको आंतरिक अंगों के कामकाज के उल्लंघन का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। अर्थात्, अंगों का डिस्ट्रोफी।

यह निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है कि ये रोग संबंधी विकार एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी का परिणाम हैं।

इसलिए, निम्नलिखित विकृतियों को बाहर करने के लिए अध्ययन किया जाता है:

• ऑन्कोलॉजी;
• मधुमेह

विशेषज्ञों से परामर्श करना उचित है। उदाहरण के लिए, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट शरीर में हार्मोनल असंतुलन का निर्धारण करेगा। अगर इसका सीधा संबंध है मधुमेहया अन्य हार्मोनल विकार।

चिकित्सक आपको शरीर के तपेदिक घाव को निर्धारित करने की अनुमति देगा। चूंकि यह तपेदिक के साथ है कि थकावट मौजूद हो सकती है।

निवारण

आहार संबंधी डिस्ट्रोफी को रोका जा सकता है। रोकथाम उचित पोषण स्थापित करना होगा।

किसी भी मामले में किसी व्यक्ति को आहार से महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों को बाहर नहीं करना चाहिए। पोषण संतुलित, जटिल होना चाहिए।

उपभोग किए गए उत्पादों में प्रोटीन मौजूद होना चाहिए। आहार में ग्लूकोज भी एक महत्वपूर्ण तत्व है।

यदि कोई व्यक्ति आहार पर है। इसके लिए पोषण विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। यह वह विशेषज्ञ है जो आहार को सही ढंग से समायोजित करेगा।

उत्पादों के स्व-ध्वजीकरण और अनधिकृत इनकार का कारण नहीं होगा अच्छे परिणाम.

आहार डिस्ट्रोफी की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली होती है। शराब के दुरुपयोग और धूम्रपान से शरीर में थकावट होती है।

अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले व्यक्ति का सामान्य नशा चयापचय संबंधी विकारों में योगदान देता है। महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों और विटामिनों का उल्लंघन अवशोषण।

गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों का भी कारण बनता है पैथोलॉजिकल स्थितिजीव। उपवास अक्सर तनाव का कारण होता है।

तनाव थकान का कारण हो सकता है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को शरीर में ज्यादा परिवर्तन महसूस नहीं होता है। तब स्थिति और खराब हो जाती है। शरीर खाना बंद कर देता है।

इलाज

आहार डिस्ट्रोफी का उपचार एक स्वस्थ जीवन शैली को ठीक करने के उद्देश्य से किया जाएगा। दिनचर्या सामान्य हो गई है। साथ ही आराम और नींद।

इस बीमारी के लिए रोगी उपचार का संकेत दिया गया है। मरीजों को हवादार वार्ड में रखा जाता है। पर्याप्त रोशनी के साथ।

संक्रामक रोगियों के साथ रोगी के संपर्क को बाहर करना शामिल है। चूंकि इस मामले में प्रतिरक्षा में कमी आई है। रोगी विभिन्न संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

रोग के पहले चरण का इलाज आंशिक पोषण के साथ किया जाता है। भोजन आसानी से पचने वाला होना चाहिए।

रोग के दूसरे चरण में, पोषण निम्नानुसार किया जाता है:

• आंत्र पोषण;
• मां बाप संबंधी पोषण

पैरेंट्रल न्यूट्रिशन में अंतःशिरा समाधान शामिल हो सकते हैं। रोगी का आहार वास्तव में क्या है?

आहार में पशु प्रोटीन शामिल हैं। वे इस मामले में अपरिहार्य हैं। एक निश्चित मात्रा में तरल के साथ आहार को पूरक करना भी बहुत आवश्यक है।

व्यापक रूप से लागू दवा से इलाज. इसका उपयोग सभी प्रकार की जटिलताओं को बाहर करने के लिए किया जाता है।

संवेदनशीलता स्थापित होने के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स का प्रबंध किया जाता है। यदि कोई भूखा कोमा है, तो 40% ग्लूकोज समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

रोग के अधिक गंभीर चरण में, रक्त उत्पादों के आधान का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा।

उपचार के बाद, रोगी का पुनर्वास किया जाता है। अर्थात्, पुनर्वास में शरीर की शारीरिक और मानसिक प्रतिक्रियाओं की भरपाई होती है।

वयस्कों में

वयस्कों में आहार संबंधी डिस्ट्रोफी अक्सर शरीर के सचेत थकावट के कारण होता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं पर लागू होता है।

एक सुंदर आकृति की खोज विभिन्न जटिलताओं के विकास में योगदान करती है। युवा महिलाओं में, थकावट आत्म-भुखमरी का कारण है।

एकतरफा प्यार या एकतरफा भावनाएं भुखमरी के विकास में योगदान करती हैं। लड़कियों का मानना ​​​​है कि एक खूबसूरत फिगर प्रेम संबंधों में मदद करेगा।

लेकिन अक्सर इस मामले में बीमारी मौत में खत्म हो जाती है। चूंकि अंगों और प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बहाल करना पहले से ही असंभव होता जा रहा है।

वयस्कों में, रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

• कैशेक्टिक;
• सूजनयुक्त

रोग का कैशेक्टिक रूप स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, साथ ही सूजन भी। हालाँकि, कैचेक्सिया सबसे गंभीर बीमारी है।

एडिमा के विकास से एडेमेटस रूप प्रकट हो सकता है। जलोदर विकसित होता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह फॉर्म एडेमेटस फॉर्म की तुलना में इलाज योग्य है।

पुरुषों में बीमारी के कारण सचेत थकावट भी हो सकते हैं। यह बुरी आदतों के कारण हो सकता है।

एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली अक्सर थकावट को भड़काती है। इस कारक के कारण विभिन्न संक्रमण जुड़ जाते हैं। उदाहरण के लिए, तपेदिक।

बच्चों में

बच्चों में आहार संबंधी डिस्ट्रोफी जन्मजात हो सकती है। यह सीधे आंतरिक अंगों की विकृति से संबंधित है। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक गुहा।

साथ ही, बच्चों में आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के विकास का कारण अक्सर परिवार में कम सामाजिक-आर्थिक स्थितियां होती हैं।

एक बच्चा जो गरीबी में पला-बढ़ा है और प्रोटीन और अन्य ट्रेस तत्वों का सही अनुपात लेता है, इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होता है।

यदि कम उम्र में ही आहार संबंधी डिस्ट्रोफी विकसित हो जाती है, तो रोग का परिणाम घातक होता है।

बच्चे के शरीर का विकास होता है और जरूरी पोषक तत्वों की कमी इस विकास को रोक देती है।

ऐसे में मानसिक विकार होते हैं। साथ ही मांसपेशियों की प्रणाली की कमजोरी और एक बीमार बच्चे की कुछ रूपरेखाएँ।

विभिन्न संक्रमण अक्सर एक बीमार बच्चे में शामिल हो जाते हैं। तपेदिक, सेप्सिस रोग के सहवर्ती कारक हैं।

बच्चों में मानसिक विकार स्पष्ट हो सकते हैं। बच्चा कर्कश है, चिढ़ है।

स्कूल में असफलता। बच्चे को समय पर अस्पताल पहुंचाना जरूरी है। आवश्यक शर्तें बनाएँ। न केवल घरेलू, बल्कि पोषण की शर्तें भी।

अक्सर आंत्रेतर पोषण। चूंकि लंबे समय तक थकावट आंतरिक अंगों के गंभीर डिस्ट्रोफी की ओर ले जाती है। बच्चा शोष करता है जठरांत्र पथ. काम करना बंद कर देता है।

पूर्वानुमान

इस मामले में, रोग का पूर्वानुमान चरण पर निर्भर करेगा। प्रारंभिक चरण में, अनुकूल पूर्वानुमान स्थापित करने की उच्चतम संभावना।

थकावट के विकास के दूसरे और तीसरे चरण के लिए एक प्रतिकूल पूर्वानुमान उपयुक्त है। जैसे-जैसे विभिन्न जटिलताएँ विकसित होती हैं।

यदि पोषण सुपरइम्पोज्ड है और आंतरिक अंगों के पास शोष का समय नहीं है, तो रोग का निदान अच्छा है। हालांकि, इलाज काफी लंबा है। मरीज को ठीक होने में सालों लग सकते हैं।

एक्सोदेस

जैसा ऊपर बताया गया है, बीमारी का नतीजा जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है। और रोग के चरण से भी। सबसे गंभीर कैशेक्टिक चरण।

एडेमेटस चरण अक्सर अनुकूल रूप से समाप्त होता है। लेकिन आहार, दिनचर्या और आराम के समायोजन की आवश्यकता होती है। ज्यादातर प्रारंभिक अवस्था में।

यदि समय पर उपचार न किया जाए तो भूखा कोमा हो जाता है। यह मृत्यु की ओर ले जाता है।

विभिन्न संक्रमणों को जोड़ने से भी अच्छे परिणाम नहीं मिलेंगे। ऐसे में बीमारी और बढ़ जाती है।

जीवनकाल

दीर्घकालिक शारीरिक और मानसिक पुनर्वास जीवन प्रत्याशा में वृद्धि में योगदान देता है। यह न केवल उपचार के बाद, बल्कि उसके दौरान भी किया जाता है।

हालाँकि, दुखद आँकड़े हैं। रोग की शुरुआत से रोगी पांच साल तक जीवित रहता है। खासकर अगर बीमारी गंभीर अवस्था में पहुंच गई हो।

अगर बीमारी को रोका जा सकता है। अंगों के कार्य बहाल हो जाते हैं, फिर जीवन प्रत्याशा बढ़ जाती है।

लेकिन यह तथ्य शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। अर्थात् - जीवनशैली के सुधार से। समय पर इलाज कराएं और स्वस्थ रहें!

एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी II और I डिग्री का उपचार शुरू में बेड रेस्ट, III डिग्री - सख्त, उज्ज्वल और गर्म वार्डों में कम किया जाता है; I डिग्री के डिस्ट्रोफी के साथ, एक आउट पेशेंट के आधार पर उपचार संभव है।

आहार डिस्ट्रोफी के उपचार में मुख्य बात एक तर्कसंगत पूर्ण आहार है, विशेष रूप से पशु मूल के प्रोटीन की सामग्री के संबंध में। सही आहार और सावधानीपूर्वक देखभाल, साथ ही दवा उपचार सहित कई अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय, चिकित्सा के पूरक हैं।

हल्के मामलों में पोषण 100-150 ग्राम प्रोटीन, 70-80 ग्राम वसा और 400-600 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के साथ प्रति दिन 3500-4000 किलो कैलोरी की कुल कैलोरी सामग्री के साथ एक सामान्य आहार (नंबर 15) तक सीमित है। II डिग्री के डिस्ट्रोफी वाले रोगियों का पोषण भी पूर्ण होना चाहिए, लेकिन अधिक बख्शते हुए, काली रोटी को सफेद से बदलना अनिवार्य है। पहले दस्त के साथ, विशेष रूप से एक बख्शते, लेकिन पर्याप्त उच्च कैलोरी आहार (5-6 खुराक में 3000 किलो कैलोरी तक, पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन के साथ - 100-120 ग्राम) निर्धारित करना आवश्यक है। मांस कीमा बनाया हुआ रूप में दिया जाना चाहिए: कटा मांस, quenelles, कटा हुआ जिगर। जब तक दस्त बंद नहीं हो जाते, तब तक अतिरिक्त पोषण का कोई मतलब नहीं है। आंतों की सामग्री की सड़नशील प्रकृति के साथ, पर्याप्त मात्रा में तेल (60 ग्राम) के साथ शुद्ध, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है; एक किण्वन चरित्र के साथ, यह मुख्य रूप से यांत्रिक रूप से प्रोटीन टेबल (पनीर, अंडे, कीमा बनाया हुआ मांस, उबले हुए मांस पकौड़ी) को बख्शने की सलाह दी जाती है। III डिग्री के आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के मामलों में लगभग समान पोषण निर्धारित है। भोजन न केवल यांत्रिक रूप से बख्शना चाहिए, यह उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए, इसमें उच्च श्रेणी के प्रोटीन और विटामिन होते हैं।

एडिमा के साथ, आपको नमक (5-7 ग्राम तक) और तरल (प्रति दिन 1 लीटर तक) का सेवन सख्ती से सीमित करना चाहिए। डिस्ट्रोफी की डिग्री की परवाह किए बिना सभी रोगियों को विटामिन, विशेष रूप से समूह बी, और एस्कॉर्बिक एसिड, या तो साग, सब्जियों और जड़ फसलों (हरी प्याज, अजमोद, गाजर, टमाटर) के रूप में निर्धारित किया जाना चाहिए, या ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए। गुलाब कूल्हों, सुइयों, जंगली पत्ते जड़ी बूटियों (तिपतिया घास, सिंहपर्णी, स्ट्रॉबेरी), लिंडेन और सन्टी पत्ते, शराब बनानेवाला खमीर, गेहूं रोगाणु। गंभीर मामलों में, पीने और जलसेक में एस्कॉर्बिक एसिड की नियुक्ति के अलावा, इसका अंतःशिरा प्रशासन (5% समाधान का 5 मिलीलीटर) आवश्यक है; एस्कॉर्बिक एसिड और अंदर 0.3 ग्राम दिन में 3 बार लिखिए। राइबोफ्लेविन निर्धारित है (1% समाधान का 1-2 मिलीलीटर या मौखिक रूप से, प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम); निकोटिनिक एसिड (दिन के दौरान 1% समाधान का 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या 0.3-0.5 ग्राम मौखिक रूप से); सायनोकोबालामिन (200-300 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलरली डेली); रुटिन (0.05 ग्राम दिन में 3 बार), आदि। जिगर के अर्क की नियुक्ति बहुत प्रभावी है।

आंशिक खुराक (100-150 मिली) में रक्त या प्लाज्मा के बार-बार संक्रमण से आहार संबंधी डिस्ट्रोफी के उपचार में विशेष रूप से बहुत लाभ होता है, और गंभीर मामलों में, रक्त आधान करते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है (शुरू में, 80-100 मिली से अधिक नहीं) डाला जाता है)। अंदर हेमटोजेन और हेमोस्टिमुलिन को निर्धारित करना तर्कसंगत है।

पतन और कोमा के मामलों में, कई आपातकालीन उपाय किए जाते हैं: रोगी का सामान्य वार्मिंग (हीटिंग पैड के साथ कवर, अच्छी तरह से लपेटें), 40% ग्लूकोज समाधान, आंशिक रक्त या प्लाज्मा के 20-40 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन 100-200 मिली का आधान, 1 मिली की त्वचा के नीचे इंजेक्शन कैफीन का 1% घोल, स्ट्रैकेनिन का 0.1% घोल का 1 मिली, कोराज़ोल (कार्डियाज़ोल), कोरामाइन (कॉर्डियमिन), लोबेलिन, एड्रेनालाईन या नॉरपेनेफ्रिन, ऑक्सीजन या कार्बोजेन का साँस लेना .

कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता की गैर-तीव्रता से विकसित होने वाली घटनाओं के मामले में, वही दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही सोडियम क्लोराइड के शारीरिक समाधान में एडोनिस और इसके एनालॉग्स, एड्रेनालाईन का जलसेक। डिजिटेलिस तैयारी की नियुक्ति को contraindicated है (अक्सर एलिमेंट्री डिस्ट्रोफी ब्रैडीकार्डिया में देखा जाता है)।

महत्वपूर्ण एडिमा के साथ, कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के प्रति दिन 6 बड़े चम्मच मौखिक रूप से निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, यहां तक ​​​​कि बेहतर पोटेशियम क्लोराइड, थायरॉयडिन की छोटी खुराक, डाइक्लोथियाजाइड, फोन्यूराइटिस, न्यूराइट (3-4 दिनों के बाद 1-2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर) , एडोनिस का आसव। सीरस गुहाओं में द्रव के एक बड़े संचय के मामले में, पंचर के माध्यम से इसकी निकासी का सहारा लें।

बड़े द्रव हानि (दस्त और बहुमूत्रता) के कारण महत्वपूर्ण निर्जलीकरण के साथ, 40% ग्लूकोज या 10% सोडियम क्लोराइड समाधान के 20-40 मिलीलीटर का अंतःशिरा प्रशासन, 500-800 मिलीलीटर शारीरिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज के चमड़े के नीचे का संक्रमण आवश्यक है .

दस्त को रोकने के लिए, पेप्सिन के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है (भोजन के साथ 1/4-1/2 गिलास पानी लें), पैनक्रिएटिन (0.5-1 ग्राम), टैनलबिन के साथ बिस्मथ (0.5 ग्राम), अफीम टिंचर की छोटी खुराक, अच्छी तरह से साथ में श्लेष्म काढ़े, निकोटिनिक एसिड (0.05 ग्राम 3-4 बार एक दिन), सल्फा ड्रग्स- सल्फाज़ोल, सल्फाटियाज़ोल (4-6 दिनों के लिए दिन में 0.3-0.5 ग्राम 5 बार), और भी बेहतर - फ़थलाज़ोल (दिन में 2-5 बार 1 ग्राम)। आप एंटीबायोटिक्स - बायोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन (प्रति दिन 1,000,000 IU तक) लिख सकते हैं।

बेरीबेरी के आहार अपविकास के साथ संयुक्त होने पर, बाद वाले का उपचार अनिवार्य है।

ईडी। प्रो जी.आई. बुर्चिंस्की

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