पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर। पैनिक अटैक: उत्पत्ति, कारण, F32 डिप्रेसिव एपिसोड में मदद करने के तरीके

पैनिक अटैक की पहचान भय, घबराहट, या चिंता और/या आंतरिक तनाव की भावना के हमले से होती है, जिसमें पैनिक से जुड़े लक्षणों की निम्नलिखित सूची में से चार या अधिक शामिल हैं:
1. धड़कन, तेज़ नाड़ी।
2. पसीना आना।
3. ठंड लगना, कंपन, आंतरिक कंपन की अनुभूति।
4. हवा की कमी महसूस होना, सांस फूलना।
5. घुटन या सांस लेने में तकलीफ।
6. बाईं ओर दर्द या बेचैनी छाती.
7. मतली या पेट की परेशानी।
8. चक्कर आना, अस्थिरता, सिर में हल्कापन या बेहोशी महसूस होना।
9. व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण की भावना।
10. पागल हो जाने या नियंत्रण से बाहर कुछ करने का डर।
11. मृत्यु का भय।
12. अंगों में सुन्नता या झुनझुनी (पेरेस्टेसिया) महसूस होना।
13. अनिद्रा।
14. विचारों का भ्रम (चिंतन की मनमानी में कमी)।
ऐसे अन्य लक्षण हैं जो सूची में शामिल नहीं हैं: पेट में दर्द, मल विकार, बार-बार पेशाब आना, गले में एक गांठ की अनुभूति, चाल में गड़बड़ी, दृश्य या श्रवण हानि, हाथ या पैर में ऐंठन, आंदोलन विकार।
पैनिक अटैक (चिंता के हमलों) के लिए मुख्य मानदंड की तीव्रता व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है: घबराहट की स्पष्ट स्थिति से लेकर आंतरिक तनाव की भावना तक। बाद के मामले में, जब वनस्पति (दैहिक) घटक सामने आता है, तो वे "गैर-बीमा" पीए या "घबराहट के बिना आतंक" की बात करते हैं। चिकित्सीय और स्नायविक अभ्यास में भावनात्मक अभिव्यक्तियों की कमी वाले हमले अधिक आम हैं। साथ ही, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हमलों में भय का स्तर कम होता जाता है।
हमलों की अवधि 15-30 मिनट के औसत से कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक भिन्न हो सकती है। हमलों की आवृत्ति - दिन में कई बार से लेकर महीने में 1-2 बार। अधिकांश रोगी सहजता (अकारण) हमलों के बारे में बात करते हैं। हालांकि, सक्रिय पूछताछ से सहज हमलों के साथ-साथ स्थितिजन्य बरामदगी की पहचान करना संभव हो जाता है जो संभावित "खतरे की" स्थितियों में होता है। ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं: परिवहन का उपयोग करना, भीड़ या सीमित स्थान में होना, अपना घर छोड़ने की आवश्यकता।
एक व्यक्ति जो पहली बार इस स्थिति का सामना करता है, वह बहुत भयभीत होता है, हृदय, अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र, पाचन की कुछ गंभीर बीमारी के बारे में सोचने लगता है, " रोगी वाहन"। वह "हमलों" के कारणों की पहचान करने की कोशिश कर रहे डॉक्टरों का दौरा करना शुरू कर देता है। किसी दैहिक रोग की अभिव्यक्ति के रूप में पैनिक अटैक की रोगी की व्याख्या से डॉक्टर के पास बार-बार जाना पड़ता है, विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों के साथ कई परामर्श (हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, चिकित्सक), अनुचित नैदानिक ​​अध्ययन, और रोगी को उसकी बीमारी की जटिलता और विशिष्टता का आभास देता है। रोग के सार के बारे में रोगी की गलत धारणाएं हाइपोकॉन्ड्रिआकल लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती हैं जो रोग के बढ़ने में योगदान करती हैं।
डॉक्टर-इंटर्निस्ट, एक नियम के रूप में, जैविक विकृति नहीं पाते हैं, वे एक मनोचिकित्सक से मिलने की सलाह देते हैं। डॉक्टर के व्यक्तिगत हित के साथ, गलत निदान के लिए अति निदान और उपचार की नियुक्ति के मामले हैं। साथ ही, शामक, संवहनी और चयापचय दवाओं को अक्सर अविश्वसनीय साक्ष्य आधार और अप्रत्याशित प्रभावों के साथ निर्धारित किया जाता है। सबसे सकारात्मक मामले में, सिफारिशें हैं आमजीवनशैली में बदलाव से जुड़ा: अधिक आराम, व्यायाम, काम का बोझ नहीं, तनाव से बचें, स्विच करें। अक्सर साधारण और रूढ़िबद्ध नियुक्तियाँ होती हैं: हर्बल शामक (वेलेरियन, मदरवॉर्ट) लें।
ज्यादातर मामलों में, पैनिक अटैक एक हमले तक सीमित नहीं होते हैं। पहला एपिसोड रोगी की याददाश्त पर एक अमिट छाप छोड़ता है। यह एक हमले के लिए "प्रतीक्षा" के एक चिंता सिंड्रोम के उद्भव की ओर जाता है, जो बदले में हमलों की पुनरावृत्ति को मजबूत करता है। समान स्थितियों (परिवहन, भीड़ में होना) में हमलों की पुनरावृत्ति प्रतिबंधात्मक व्यवहार के निर्माण में योगदान करती है, अर्थात पीए के विकास के लिए संभावित खतरनाक स्थानों और स्थितियों से बचना। एक निश्चित स्थान (स्थिति) में हमले के संभावित विकास के बारे में चिंता और इस स्थान (स्थिति) से बचने को "एगोराफोबिया" शब्द द्वारा परिभाषित किया गया है। एगोराफोबिक लक्षणों में वृद्धि रोगी के सामाजिक कुरूपता की ओर ले जाती है। डर के कारण, मरीज़ घर छोड़ने या अकेले रहने में असमर्थ हो सकते हैं, खुद को हाउस अरेस्ट की निंदा करते हैं, प्रियजनों पर बोझ बन जाते हैं। पैनिक डिसऑर्डर में एगोराफोबिया की उपस्थिति एक अधिक गंभीर बीमारी का संकेत देती है, एक बदतर रोगनिदान की आवश्यकता होती है और इसके लिए विशेष उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। प्रतिक्रियाशील अवसाद भी इसमें शामिल हो सकता है, जो रोग के पाठ्यक्रम को भी बढ़ाता है, खासकर यदि रोगी लंबे समय तक यह नहीं समझ सकता है कि वास्तव में उसके साथ क्या हो रहा है, मदद नहीं मिलती है, समर्थन नहीं मिलता है और राहत नहीं मिलती है।

चिंता-फ़ोबिक विकार (F40):

भीड़ से डर लगना

सामाजिक भय

पृथक (विशिष्ट) फोबिया

अन्य फ़ोबिक चिंता विकार

फ़ोबिक चिंता विकार, अनिर्दिष्ट

अन्य चिंता विकार (F41):

आतंक विकार (एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल चिंता)

सामान्यीकृत चिंता विकार

मिश्रित चिंता-अवसादग्रस्तता विकार

अन्य मिश्रित चिंता विकार

अन्य निर्दिष्ट चिंता विकार

चिंता विकार, अनिर्दिष्ट

जुनूनी बाध्यकारी विकार (F42):

मुख्य रूप से दखल देने वाले विचार या अफवाहें

मुख्य रूप से बाध्यकारी क्रियाएं

मिश्रित जुनूनी विचार और कार्य

अन्य जुनूनी-बाध्यकारी विकार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार, अनिर्दिष्ट

गंभीर तनाव और समायोजन विकारों की प्रतिक्रियाएँ (F43):

तनाव की तीव्र प्रतिक्रिया

अभिघातज के बाद का तनाव विकार

एडजस्टमेंट डिसऑर्डर

गंभीर तनाव की एक और प्रतिक्रिया

घबराहट की समस्या।मुख्य लक्षण पुनरावर्ती पैनिक अटैक है, अर्थात। सांस की तकलीफ, घबराहट, चक्कर आना, घुटन, सीने में दर्द, कांपना, पसीना आना और मरने या पागल होने का डर जैसे लक्षणों से जुड़े डर और बेचैनी की अचानक शुरुआत। आमतौर पर ये हमले 5 से 20 मिनट तक चलते हैं। मरीजों को अक्सर गलती से लगता है कि उन्हें दिल का दौरा पड़ रहा है।
इनमें से कई हमलों का अनुभव करने के बाद, कई लोगों को अगले एक के बारे में गहन भय का अनुभव होने लगता है, जो एक ऐसी जगह पर हो सकता है जहां से वे बाहर नहीं निकल पाएंगे या जहां उन्हें मदद नहीं मिल पाएगी - एक सुरंग में, अंदर एक मूवी थियेटर के बीच में, एक पुल पर, या एक भीड़ भरे लिफ्ट में। वे इन सभी स्थितियों से बचना शुरू कर देते हैं और ऐसी जगहों को बड़ी दूरी पर बायपास कर देते हैं, कभी-कभी अपने स्थान को घर तक सीमित कर लेते हैं या किसी विश्वसनीय अनुरक्षक के बिना बाहर जाने से मना कर देते हैं।

भीड़ से डर लगना।ऐसी स्थिति में होने का डर जिसमें अन्य लोगों से सहायता प्राप्त करना मुश्किल हो और जिससे जल्दी से निकलना मुश्किल हो, जैसे पुल पर या भीड़ में, ट्रॉलीबस, सबवे में। अक्सर पैनिक डिसऑर्डर के साथ।

मुख्य विशेषता सामान्यीकृत चिंता विकारचिंता है जो सामान्यीकृत और निरंतर है, किसी विशिष्ट पर्यावरणीय परिस्थितियों तक सीमित नहीं है, और इन परिस्थितियों में स्पष्ट वरीयता के साथ उत्पन्न भी नहीं होती है।

मिश्रित चिंता और अवसादग्रस्तता विकार: रोगी में चिंता और अवसाद दोनों के लक्षण होते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी व्यक्तिगत रूप से निदान निर्धारित करने के लिए स्पष्ट रूप से प्रभावी या स्पष्ट नहीं होता है।

सामाजिक भय- यह अन्य लोगों के सामने अपमान या शर्मिंदगी का अनुभव करने का अत्यधिक डर है, रोगी को ऐसी स्थितियों से बचने के लिए मजबूर करना जनता के बीच प्रदर्शन, लोगों के सामने लिखना, रेस्तरां में खाना, सार्वजनिक शौचालयों का उपयोग करना। यदि किसी एक प्रकार की स्थिति का भय आमतौर पर मध्यम जीवन प्रतिबंधों से जुड़ा होता है, तो कई भय अक्सर एगोराफोबिया और गंभीर प्रतिबंधों का कारण बनते हैं।

साधारण फोबिया- यह किसी विशिष्ट वस्तु या स्थिति का लगातार मजबूत डर है, उदाहरण के लिए, सांप, खून, लिफ्ट, हवाई जहाज पर उड़ने, ऊंचाई, कुत्तों का डर। भय स्वयं वस्तु का कारण नहीं है, बल्कि इसके साथ मिलने या किसी निश्चित स्थिति में आने के परिणाम हैं। जब ऐसी वस्तु या स्थिति का सामना होता है, तो तीव्र चिंता के लक्षण उत्पन्न होते हैं - डरावनी, कांपना, पसीना आना, धड़कन।

अभिघातजन्य तनाव – मानसिक बिमारी, जो गंभीर झटके या शारीरिक रूप से दर्दनाक घटनाओं के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि युद्ध, एक एकाग्रता शिविर में होना, गंभीर पिटाई, बलात्कार या कार दुर्घटना। विशेषणिक विशेषताएंआघात, मानसिक सुन्नता और बढ़ी हुई उत्तेजना का पुन: अनुभव कर रहे हैं। पुन: अनुभव करने वाले आघात में आवर्ती यादें और दुःस्वप्न होते हैं। मानसिक स्तब्धता सामाजिक गतिविधि से वापसी, रुचि की हानि में व्यक्त की जाती है दैनिक गतिविधियांऔर भावनाओं को अनुभव करने की क्षमता में कमी आई है। अत्यधिक उत्तेजना से सोने में कठिनाई, बुरे सपने आना और भय में वृद्धि होती है।

आतंक के हमलेदसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में शामिल ( एमसीबी-10). यह निर्देशिका सभी विशेषज्ञता के डॉक्टरों के लिए रोगों के एकीकृत रजिस्टर के रूप में आवश्यक है।

पैनिक अटैक को मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार (V, F00-F99) के अंतर्गत रखा जाता है। उपश्रेणी: विक्षिप्त, तनाव-संबंधी और

सोमाटोफ़ॉर्म विकार (F40-F48): अन्य चिंता विकार (F41): पैनिक डिसऑर्डर [एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल चिंता] (F41.0)।

इस प्रकार, mkb-10 के अनुसार पैनिक अटैक का पूरा रास्ता इस प्रकार है: V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0।

ICD-10 में पैनिक अटैक या डिसऑर्डर की परिभाषा इस प्रकार है (मैं शब्दशः उद्धृत करता हूं): विकार की एक विशेषता स्पष्ट चिंता (आतंक) के बार-बार होने वाले हमले हैं, जो किसी विशेष स्थिति या परिस्थितियों के सेट तक सीमित नहीं हैं। और, इसलिए, अप्रत्याशित हैं। अन्य चिंता विकारों के साथ, मुख्य लक्षणों में अचानक घबराहट, सीने में दर्द, घुटन की भावना, मतली, और अवास्तविकता की भावना (प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति) शामिल हैं। इसके अलावा, एक माध्यमिक घटना के रूप में, अक्सर मरने, खुद पर नियंत्रण खोने या पागल हो जाने का डर होता है। पैनिक डिसऑर्डर को प्राथमिक निदान के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, अगर मरीज को पैनिक अटैक की शुरुआत में अवसादग्रस्तता विकार था। इस मामले में, घबराहट का दौरा अवसाद के लिए सबसे अधिक संभावना है। अपवाद: घबराहट की समस्याएगोराफोबिया (F40.0) के साथ।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ICD-10 के अनुसार पैनिक अटैक को न केवल अलग किया जा सकता है, बल्कि इसमें एगोराफोबिया या डिप्रेशन भी शामिल है।

भीड़ से डर लगना (F40.0)

फ़ोबिया का एक अच्छी तरह से परिभाषित समूह, जिसमें घर छोड़ने का डर, दुकानों में प्रवेश करना, भीड़ और सार्वजनिक स्थानों का डर, ट्रेन, बस, विमान से अकेले यात्रा करने का डर शामिल है। पैनिक डिसऑर्डर अतीत और वर्तमान दोनों एपिसोड की एक सामान्य विशेषता है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त विशेषता के रूप में, अवसादग्रस्तता और जुनूनी लक्षणऔर सामाजिक भय। फ़ोबिक स्थितियों से बचाव अक्सर व्यक्त किया जाता है, और एगोराफ़ोबिक व्यक्तियों को अधिक चिंता महसूस नहीं होती है, क्योंकि वे इन "खतरों" से बचने में सक्षम होते हैं।

अवसादग्रस्तता प्रकरण (F32.0)

अवसादग्रस्त एपिसोड के हल्के, मध्यम या गंभीर विशिष्ट मामलों में, रोगी का मूड कम होता है, ऊर्जा में कमी होती है और गतिविधि में गिरावट आती है। आनन्दित होने, मौज-मस्ती करने, रुचि लेने, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी। न्यूनतम प्रयास के बाद भी अत्यधिक थकान होना आम बात है। नींद आमतौर पर परेशान होती है और भूख कम हो जाती है। रोग के हल्के रूपों में भी आत्म-सम्मान और आत्मविश्वास लगभग हमेशा कम हो जाता है। अक्सर अपने स्वयं के अपराधबोध और मूल्यहीनता के विचार होते हैं। कम मूड, जो दिन-प्रतिदिन थोड़ा भिन्न होता है, परिस्थितियों पर निर्भर नहीं करता है और तथाकथित दैहिक लक्षणों के साथ हो सकता है, जैसे कि पर्यावरण में रुचि की हानि और आनंद देने वाली संवेदनाओं का नुकसान, सुबह कई घंटों तक जागना सामान्य से पहले, सुबह अवसाद में वृद्धि, गंभीर साइकोमोटर मंदता, चिंता, भूख न लगना, वजन कम होना और कामेच्छा में कमी। लक्षणों की संख्या और गंभीरता के आधार पर, एक अवसादग्रस्तता प्रकरण को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, आतंक हमले के साथ काम करते समय, प्रारंभिक बातचीत के दौरान इसकी घटना और पाठ्यक्रम की सभी संभावनाओं पर विचार किया जाता है।

अन्य चिंता विकार (F41)

विकार जिसमें चिंता की अभिव्यक्ति मुख्य लक्षण है और किसी विशेष बाहरी स्थिति तक सीमित नहीं है। अवसादग्रस्तता और जुनूनी लक्षण और यहां तक ​​कि फ़ोबिक चिंता के कुछ तत्व भी मौजूद हो सकते हैं, बशर्ते वे स्पष्ट रूप से द्वितीयक और कम गंभीर हों।

विकार की एक विशिष्ट विशेषता गंभीर चिंता (आतंक) के बार-बार होने वाले हमले हैं, जो किसी विशेष स्थिति या परिस्थितियों के सेट तक सीमित नहीं हैं और इसलिए, अप्रत्याशित हैं। अन्य चिंता विकारों के साथ, मुख्य लक्षणों में अचानक घबराहट, सीने में दर्द, घुटन की भावना, मतली, और अवास्तविकता की भावना (प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति) शामिल हैं। इसके अलावा, एक माध्यमिक घटना के रूप में, अक्सर मरने, खुद पर नियंत्रण खोने या पागल हो जाने का डर होता है। पैनिक डिसऑर्डर को प्राथमिक निदान के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, अगर मरीज को पैनिक अटैक की शुरुआत में अवसादग्रस्तता विकार था। इस मामले में, घबराहट का दौरा अवसाद के लिए सबसे अधिक संभावना है।

आतंक (ओं):

• आक्रमण करना
• राज्य

बहिष्कृत: एगोराफोबिया के साथ पैनिक डिसऑर्डर (F40.0)

चिंता जो व्यापक और लगातार है, लेकिन सीमित नहीं है या मुख्य रूप से कुछ विशेष परिस्थितियों (यानी फ्री-फ्लोटिंग) के कारण होती है। प्रमुख लक्षण परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन इसमें लगातार घबराहट, डर की भावना, मांसपेशियों में तनाव, पसीना, पागलपन की भावना, कांपना, चक्कर आना और अधिजठर क्षेत्र में असुविधा की शिकायत शामिल है। एक दुर्घटना या बीमारी का डर अक्सर व्यक्त किया जाता है, जो रोगी की राय में निकट भविष्य में उसकी या उसके रिश्तेदारों की प्रतीक्षा करता है।

अलार्म (ओं):

• प्रतिक्रिया

इस रूब्रिक का उपयोग तब किया जाना चाहिए जब चिंता और अवसाद दोनों मौजूद हों, लेकिन इनमें से कोई भी स्थिति प्रचलित नहीं है, और उनके लक्षणों की गंभीरता प्रत्येक पर विचार करते समय एक अलग निदान करने की अनुमति नहीं देती है। यदि चिंता और अवसाद दोनों के लक्षण इतने गंभीर हैं कि इनमें से प्रत्येक विकार के लिए एक अलग निदान की आवश्यकता है, तो दोनों निदानों को कोडित किया जाना चाहिए, जिस स्थिति में इस रूब्रिक का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

चिंता अवसाद (हल्का या अस्थिर)

चिंता के लक्षण F42-F48 में वर्गीकृत अन्य विकारों की विशेषताओं से जुड़े हैं। हालांकि, इन विकारों के लक्षणों की गंभीरता इतनी गंभीर नहीं है कि अगर उन्हें अलग से माना जाए तो निदान किया जा सकता है।

आतंक विकार (एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल चिंता)

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

चिंता सब जानते हैं। बहुत से लोग इसे कठिन या खतरनाक काम, जीवन में निरंतर परिवर्तन के संबंध में दैनिक आधार पर अनुभव करते हैं। चिंता शरीर या बाहरी दुनिया में खतरनाक परिवर्तन का संकेत है, और इस संबंध में यह एक अनुकूली भूमिका निभाता है; हालाँकि, यदि यह अत्यधिक व्यक्त किया जाता है, तो, इसके विपरीत, यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करता है। चिंता की थोड़ी सी भावना न केवल खतरे के प्रकट होने पर उत्पन्न हो सकती है, बल्कि सामान्य रूप से किसी भी परिवर्तन और अप्रत्याशित घटनाओं के साथ भी हो सकती है। चिंता तनाव, अपेक्षा, बेचैनी की भावना है, जिसके साथ कुछ विशिष्ट उद्देश्य संकेत (तेजी से सांस लेना, मांसपेशियों में तनाव, कांपना आदि) होते हैं। सभी के लिए सबसे अधिक परिचित वह स्थिति है जो तब होती है जब खतरे दिखाई देते हैं और हथेलियों के पसीने, घबराहट और धड़कन से प्रकट होते हैं। एक और विशिष्ट उदाहरण वे लोग हैं जो हमेशा व्यस्त रहते हैं, तनाव में रहते हैं, पीला पड़ जाता है, जिनके माथे पर हमेशा झुर्रियां पड़ती रहती हैं। चिंता की सामान्य अभिव्यक्तियों में जुनूनी छवियां, विचार और यादें, दुःस्वप्न, निरंतर सतर्कता, स्वयं या पर्यावरण के बारे में खराब जागरूकता (प्रतिरूपण, व्युत्पत्ति) शामिल हैं।

खतरे के प्रति विशिष्ट प्रतिक्रियाएँ लड़ाई-और-उड़ान प्रतिक्रियाएँ हैं। उत्तरार्द्ध काफी विविध हैं और इसमें न केवल परिहार प्रतिक्रियाएं (खतरे की स्थिति में नहीं आने की इच्छा) और पलायन (खतरे से लड़ने के बिना खतरे की स्थिति से बाहर निकलने की इच्छा) शामिल हैं, बल्कि अन्य, कम सामान्य और खराब अध्ययन भी शामिल हैं . इनमें सुन्नता और आत्म-धोखा शामिल है। जानवरों और मनुष्यों दोनों में, वे विशुद्ध रूप से बाहरी हो सकते हैं (अस्वच्छता का एक उदाहरण एक गतिहीन दुबका हुआ जानवर है, आत्म-धोखा एक अंधेरे कमरे में एक कंबल के नीचे अपना सिर छिपा रहा है), लेकिन मनुष्यों में वे अधिक बार लेते हैं मनोवैज्ञानिक रक्षा की प्रकृति (अध्याय 1, पी। I देखें)। ऐसे में वे सामने आते हैं विभिन्न रूपवास्तविकता का विरूपण, दमन, विस्थापन, और यहां तक ​​कि विघटनकारी विकार (अध्याय 3, पैराग्राफ I.A देखें); उत्तरार्द्ध अक्सर तब विकसित होता है जब कोई व्यक्ति किसी खतरे के सामने शक्तिहीन महसूस करता है या यह किसी करीबी से आता है। ये सभी अवचेतन "शुतुरमुर्ग" की सुरक्षा के तरीके हैं (वैसे, वास्तव में, शुतुरमुर्ग खतरे के क्षण में अपना सिर जमीन में नहीं छिपाता है, लेकिन उसे सुनता है)।

वास्तविक बाहरी खतरे से उत्पन्न होने वाली चिंता को प्राकृतिक भय से अलग किया जाना चाहिए। इस मामले में चिंता को अतिरंजित प्रतिक्रिया कहा जाता है जो खतरे की डिग्री के अनुरूप नहीं होती है। इसके अलावा, चिंता तब विकसित होती है जब खतरे का स्रोत अस्पष्ट या अज्ञात होता है। एक उदाहरण एक वातानुकूलित उत्तेजना के जवाब में उत्पन्न होने वाली चिंता होगी, जिसका संबंध स्वयं खतरे से (बिना शर्त उत्तेजना के साथ) दमित या भुला दिया गया है। चिंता तब भी विकसित होती है जब कोई व्यक्ति खतरे के सामने असहाय महसूस करता है।

चिंता स्थितिजन्य और अंतर्जात, पैरॉक्सिस्मल या निरंतर हो सकती है, जो अक्सर अल्पकालिक होती है। जब यह इतना स्पष्ट हो जाता है कि यह जीवन में हस्तक्षेप करना शुरू कर देता है, तो चिंता विकार का निदान किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास के आधार पर, नैदानिक ​​​​परीक्षणों और महामारी विज्ञान के आंकड़ों के आधार पर, एक प्रतिक्रिया या एक अस्थायी स्थिति के रूप में चिंता और एक व्यक्तित्व लक्षण या मानसिक विकार की अभिव्यक्ति के रूप में लगातार चिंता के बीच अंतर किया गया है। इससे विकास करना संभव हो गया नैदानिक ​​मानदंडचिंता विकार, उनकी व्यापकता की जांच करें, नैदानिक ​​तस्वीरऔर सामाजिक महत्व।

वर्ष के दौरान घटना 1-2% है। महिलाएं 2-4 गुना ज्यादा बीमार पड़ती हैं। अधिकांश अध्ययनों ने एक आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान की है। शुरुआत की औसत आयु 25 वर्ष है; लगभग 75% मामलों में 30 वर्ष की आयु तक, रोग की तस्वीर पूरी तरह से नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करती है।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

पैनिक डिसऑर्डर को लगभग 20 साल पहले एक अलग बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। इसकी मुख्य विशेषता पैनिक अटैक है। ये हमले अनायास होते हैं, बाहरी उत्तेजनाओं ("नीले रंग से बोल्ट की तरह") के साथ कोई स्पष्ट संबंध नहीं होता है, पिछले 5-30 मिनट और घबराहट की भावना के साथ होते हैं। पैनिक अटैक की सहजता को हर कोई नहीं पहचानता है: सावधानीपूर्वक पूछताछ से अक्सर जल्दबाजी या अधूरे इतिहास लेने से चूके हुए छिपे हुए अवक्षेपण कारकों का पता चलता है। पैनिक अटैक का आतंक इतना तीव्र हो सकता है कि भ्रम, प्रतिरूपण और अन्य मानसिक घटनाएं घटित होती हैं। मरीजों को दम घुटने, पागल होने, मरने का डर है। व्यवहार में अक्सर माध्यमिक परिवर्तन उड़ान प्रतिक्रियाओं के प्रकार के अनुसार विकसित होते हैं (अध्याय 25, पैराग्राफ I देखें)। कुछ लोग शराब और साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ दौरे को रोकने की कोशिश करते हैं।

बरामदगी अक्सर तब होती है जब रोगी आंदोलन की स्वतंत्रता में विवश होते हैं या उन्हें लगता है कि उन्हें कहीं से भी मदद नहीं मिल सकती है। वे निरंतर तनाव में पनपते हैं। लगभग 30% रोगियों को नींद के दौरान दौरे पड़ते हैं, जब रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है; इन मामलों में, रोगी घबराहट की स्थिति में जाग जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

पैनिक डिसऑर्डर (एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल एंग्जायटी): निदान[संपादित करें]

पैनिक डिसऑर्डर के नैदानिक ​​​​मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 25.7। अतिरिक्त लक्षण मुख्य रूप से हमलों के दौरान दिखाई देने चाहिए। पैनिक अटैक किसी अन्य बीमारी के लिए गौण नहीं होना चाहिए।

विभेदक निदान[संपादित करें]

पैनिक डिसऑर्डर वाले अधिकांश रोगियों में, सोडियम लैक्टेट, अंतःशिरा डोक्साप्राम या आइसोप्रेनलाइन, ओरल कैफीन या योहिम्बाइन, मारिजुआना धूम्रपान, या 4-5% से ऊपर CO2 के साँस लेने से हमले शुरू हो सकते हैं। इनमें से कुछ नमूने निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

पैनिक डिसऑर्डर (एपिसोडिक पैरॉक्सिस्मल एंग्जायटी): उपचार[संपादित करें]

1) अवसादरोधी। इमिप्रामाइन, एमएओ इनहिबिटर (फेनिलज़ीन) और सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन, आदि) अत्यधिक प्रभावी हैं। ये दवाएं पैनिक अटैक को रोकती हैं, लेकिन उन्हें रोकती नहीं हैं। खुराक भिन्न होती है; फ्लुओक्सेटीन 2.5-5 मिलीग्राम/दिन या इमिप्रामाइन 10 मिलीग्राम/दिन मुंह से लेना कभी-कभी पर्याप्त होता है, लेकिन प्रभाव प्राप्त करने के लिए अक्सर यह आवश्यक होता है। दीर्घकालिक उपचार(कभी-कभी 6 सप्ताह तक)। बेंजोडायजेपाइन के उपयोग की तुलना में दुष्प्रभाव अधिक बार विकसित होते हैं।

2) बेंजोडायजेपाइन अग्रिम चिंता और घबराहट के दौरे दोनों के लिए पसंद की दवाएं हैं। खुराक को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है। सबसे पहले, न्यूनतम (आयु, लिंग, वजन और पिछले उपचार को ध्यान में रखते हुए) खुराक निर्धारित की जाती है। फिर इसे हर कुछ दिनों में बढ़ाया जाता है जब तक कि कोई प्रभाव या साइड इफेक्ट हासिल न हो जाए। बाद के मामले में, कुछ समय के लिए खुराक में वृद्धि या कमी नहीं की जाती है। उनींदापन और अन्य शामक प्रभाव जो उपचार की शुरुआत में होते हैं, फिर अक्सर गायब हो जाते हैं; जाहिर है, यह मनोवैज्ञानिक अनुकूलन या सहिष्णुता के विकास के कारण है। ज्यादातर मामलों में, एक खुराक चुनना संभव है जिस पर प्रभाव अच्छा हो, और दुष्प्रभावकम से कम।

हाल ही में, अल्प्राजोलम का व्यापक रूप से उपयोग और शोध किया गया है। नियंत्रित परीक्षणों में, पैनिक अटैक, अग्रिम चिंता और परिहार प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने में इसे अत्यधिक प्रभावी दिखाया गया है। पैनिक डिसऑर्डर के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित अल्प्राजोलम वर्तमान में एकमात्र बेंजोडायजेपाइन है। इसी समय, इस बात के भी प्रमाण हैं कि क्लोनाज़ेपम, डायजेपाम, लॉराज़ेपम और अन्य बेंजोडायजेपाइन कम प्रभावी नहीं हो सकते हैं।

उपलब्ध डेटा इसकी सीरम एकाग्रता को मापकर अल्प्राजोलम के साथ निगरानी उपचार की अनुमति देता है। 20 एनजी / एमएल से कम की औसत सांद्रता पर, लगभग कोई प्रभाव नहीं होता है, और 20-40 एनजी / एमएल की एकाग्रता पर, ज्यादातर मामलों में एक स्पष्ट सुधार देखा जाता है। सामान्य हालतऔर चिंता के व्यक्तिगत लक्षणों में कमी। कुछ आंकड़े बताते हैं कि सहज और उकसाए गए दौरे से राहत के लिए अल्प्राजोलम की सीरम सांद्रता 40 एनजी / एमएल से अधिक होनी चाहिए, लेकिन इन आंकड़ों की पुष्टि नहीं हुई है। अल्प्राजोलम की खुराक में 1 मिलीग्राम / दिन की वृद्धि से इसकी सीरम सांद्रता में लगभग 10 एनजी / एमएल की वृद्धि होती है। इस प्रकार, अल्प्राजोलम को दिन में 3 बार 1 मिलीग्राम की खुराक पर लेने पर, लगभग 30 मिलीग्राम / एमएल की एक स्थिर एकाग्रता प्राप्त की जाती है, जो चिकित्सीय स्तर से मेल खाती है।

अन्य बेंजोडायजेपाइन के लिए, मात्रा (या सीरम एकाग्रता) और प्रभाव के बीच मात्रात्मक संबंध अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। सामान्य से संबंधित सीरम सांद्रता की अनुमानित सीमा चिकित्सीय खुराक, निम्नलिखित: डायजेपाम - 300-1000 एनजी / एमएल (डायजेपाम स्वयं और डेस्मिथिल्डियाजेपाम की समान एकाग्रता); क्लोराज़ेपेट - 600-1500 एनजी / एमएल (डेस्मेथिल्डियाज़ेपम); लोराज़ेपम - 20-80 एनजी / एमएल। कई स्थितियों में, इन संकेतकों की परिभाषा बहुत उपयोगी हो सकती है। तो, उपचार की अप्रभावीता दवा के लिए व्यक्तिगत प्रतिरोध दोनों के कारण हो सकती है (इस मामले में, इसकी सीरम एकाग्रता चिकित्सीय एक के अनुरूप होगी), और इसके त्वरित चयापचय या चिकित्सा नुस्खे का उल्लंघन (प्लाज्मा एकाग्रता कम हो जाएगी)। दवा की सीरम सांद्रता का मापन आपको यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि क्या दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, थकान) उपचार या बीमारी के कारण ही हैं।

पैनिक डिसऑर्डर और चिंता न्यूरोसिस के लिए बेंजोडायजेपाइन के साथ उपचार की अवधि रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है। यदि बरामदगी ज्ञात कारकों द्वारा उकसाया जाता है, और हमलों के बीच की स्थिति संतोषजनक है, तो बेंजोडायजेपाइन को केवल आवश्यकतानुसार निर्धारित किया जा सकता है। लगातार लक्षणों के साथ, दीर्घकालिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। दुर्भाग्य से, यह अभी तक स्थापित नहीं किया गया है कि बेंजोडायजेपाइन के साथ निरंतर उपचार कितने समय तक होना चाहिए। अधिकांश नियंत्रित परीक्षणचिकित्सा एक महीने से अधिक नहीं की गई थी, क्योंकि ऐसे रोगियों को केवल लंबी अवधि के लिए प्लेसबो निर्धारित करना अमानवीय है। हालांकि, अलग-अलग दीर्घकालिक परीक्षण अभी भी उपलब्ध हैं, और वे दिखाते हैं कि कुछ बेंजोडायजेपाइन का चिंताजनक प्रभाव 2-6 महीने तक बना रहता है। बेंज़ोडायजेपाइन वापसी के नियंत्रित परीक्षणों के परिणामों से अतिरिक्त साक्ष्य प्रदान किए जाते हैं: प्लेसबो के साथ लंबे समय तक उपयोग के बाद इन दवाओं के प्रतिस्थापन से अक्सर एक उत्तेजना या निकासी सिंड्रोम होता है (अध्याय 25, पैराग्राफ IV.D.2.h देखें)। अंत में, जिन रोगियों ने बेंजोडायजेपाइन लेना बंद कर दिया है, उनकी टिप्पणियों से संकेत मिलता है कि धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ भी तीव्रता की उच्च दर है।

कभी-कभी पैनिक डिसऑर्डर और चिंता न्यूरोसिस बहुत कम या बिना किसी छूट के आगे बढ़ते हैं, और इन मामलों में, चल रहे उपचार की अक्सर आवश्यकता होती है। एफडीए अपनी सिफारिशों में इंगित करता है कि 4 महीने से अधिक समय तक बेंजोडायजेपाइन के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है और दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ समय-समय पर इसकी निरंतरता की आवश्यकता का मूल्यांकन करना आवश्यक है (यह अंतिम सिफारिश न केवल महत्वपूर्ण है एक चिकित्सा, बल्कि कानूनी दृष्टिकोण से भी)। ज्यादातर मामलों में, बेंजोडायजेपाइन के उपचार में ब्रेक आवश्यक होते हैं। हर 4 महीने या उससे अधिक, आपको धीरे-धीरे खुराक कम करने की कोशिश करनी चाहिए। कुछ रोगियों में, दवा को पूरी तरह से रद्द किया जा सकता है, जबकि अन्य में उपचार की बहाली की आवश्यकता होती है। उपचार में रुक-रुक कर ब्रेक लगातार चिंता वाले रोगियों की पहचान करने में मदद कर सकता है लेकिन अच्छी बेंजोडायजेपाइन प्रतिक्रिया; उन्हें विशेष रूप से दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए संकेत दिया जाता है। वर्तमान में, ऐसे रोगियों की पहचान करने के मानदंड परिभाषित नहीं किए गए हैं, और यह ज्ञात नहीं है कि चिंता विकार वाले सभी रोगियों में उनका अनुपात क्या है।

बेंजोडायजेपाइन के साइड इफेक्ट। 1960 के बाद से, बेंजोडायजेपाइन दुनिया भर में बेहद व्यापक हो गए हैं। चिंता विकारों के लिए अन्य समूहों की दवाओं का कम बार उपयोग किया जाता है; उनके दुष्प्रभावों की चर्चा अन्य अध्यायों में की गई है।

किसी भी दवा के साइड इफेक्ट को इसके उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली प्रतिक्रियाओं से अलग किया जाना चाहिए, लेकिन सीधे इसके कारण नहीं, और रोग के लक्षणों से ही।

बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव क्लोराइड चैनलों से जुड़े जीएबीए रिसेप्टर्स पर काम करते हैं। क्योंकि GABA एक निरोधात्मक न्यूरोट्रांसमीटर है, बेंजोडायजेपाइन का CNS पर एक गैर-विशिष्ट अवसाद या शामक प्रभाव होता है। यह सबसे आम और अनुमानित है प्रभावबेंजोडायजेपाइन। बेंजोडायजेपाइन की एकल खुराक के प्रशासन के बाद इसकी गंभीरता और अवधि इस खुराक पर निर्भर करती है और तदनुसार, मस्तिष्क के ऊतकों में दवा की एकाग्रता और रिसेप्टर अधिभोग की डिग्री पर निर्भर करती है।

- बेहोश करने की क्रिया थकान, सुस्ती या उनींदापन से प्रकट हो सकती है। एकाग्रता में गड़बड़ी, जागरुकता और दृश्य आवास का रखरखाव, सोच की सुस्ती, गतिभंग, असंतुलन भी हो सकता है। एक साइकोफिजियोलॉजिकल अध्ययन में, प्रतिक्रिया में मंदी, कार्यों को पूरा करने की गति में कमी और आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय का पता लगाना संभव है।

- फिक्सेशन भूलने की बीमारी, जाहिरा तौर पर, गैर-विशिष्ट सीएनएस अवसाद के कारण भी है। नई जानकारी के संस्मरण और भंडारण दोनों का उल्लंघन हो सकता है। आम तौर पर भूलने की बीमारी अग्रगामी प्रकृति की होती है - रोगी आंशिक रूप से या पूरी तरह से भूल जाते हैं कि दवा की अगली खुराक के बाद कुछ समय के लिए क्या हुआ।

ये सभी प्रभाव अस्थायी, प्रतिवर्ती हैं और दवा बंद होने और मस्तिष्क के ऊतकों से हटा दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं। इस बात का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि अलग-अलग बेंजोडायजेपाइन के लिए बेहोश करने की क्षमता अलग-अलग होती है। अलग-अलग अध्ययनों में, यह दिखाया गया है कि बड़े टी 1/2 के साथ शरीर में जमा होने वाले बेंजोडायजेपाइन के उपचार में उनींदापन अधिक बार होता है। पर्याप्त रूप से लंबे समय तक उपयोग के साथ, सहिष्णुता के कारण शामक प्रभाव कम हो जाता है, जाहिरा तौर पर रिसेप्टर्स के विसुग्राहीकरण के कारण। इसी समय, चिंताजनक प्रभाव कमजोर नहीं होता है।

बेंजोडायजेपाइन के विरोधाभासी प्रभावों ने हाल ही में मीडिया में काफी ध्यान आकर्षित किया है। बेंज़ोडायजेपाइन लेते समय, शांत होने के बजाय, चिड़चिड़ापन और क्रोध बहुत कम ही देखा जाता है। शायद यह क्रिया हमेशा वास्तव में विरोधाभासी नहीं होती है: कुछ रोगियों में, क्रोध को वापस रखने के लिए चिंता एक तंत्र हो सकती है, और फिर चिंता को समाप्त करने से क्रोध का विघटन होता है। परीक्षण द्वारा क्रोध या शत्रुता के स्तर के मात्रात्मक माप के साथ मुख्य रूप से मनोवैज्ञानिक कार्य में इस प्रभाव का अध्ययन किया गया है। हालांकि, इनके आधार पर अनुसंधान कार्ययह नहीं माना जा सकता है कि बेंजोडायजेपाइन धमकियों, आक्रामकता आदि के रूप में असामाजिक व्यवहार का कारण बन सकता है। ऐसा कोई वैज्ञानिक प्रमाण भी नहीं है जो यह दर्शाता हो कि बेंजोडायजेपाइन बिगड़ा हुआ चेतना, आवेग, प्रलाप, मतिभ्रम, प्रतिरूपण और अन्य मानसिक घटनाएं पैदा कर सकता है।

बेंजोडायजेपाइन निकासी सिंड्रोम उन्हें लेने से रोकने के बाद खराब हो रहे हैं। नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, तीन अलग-अलग निकासी सिंड्रोमों को अलग करना महत्वपूर्ण है।

1) पैनिक डिसऑर्डर और चिंता न्यूरोसिस के साथ-साथ अनिद्रा (अध्याय 21 देखें) के बाद से, बेंजोडायजेपाइन केवल रोगसूचक राहत प्रदान करते हैं, उनकी वापसी के बाद, ज्यादातर मामलों में, एक उत्तेजना होती है (पूर्व रोगसूचकता फिर से शुरू होती है)। आमतौर पर यह तुरंत विकसित नहीं होता है, हालांकि यह बहुत जल्दी हो सकता है।

2) रिबाउंड सिंड्रोम भी लक्षणों की बहाली है, लेकिन एक बढ़े हुए रूप में। विशिष्ट उदाहरण रिबाउंड चिंता और अनिद्रा हैं, विशेष रूप से शॉर्ट-एक्टिंग बेंजोडायजेपाइन को वापस लेने के बाद। रिबाउंड सिंड्रोम केवल कुछ दिनों तक रहता है और इसे तीव्रता से बदला जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह शारीरिक निर्भरता के कारण न हो।

रोकथाम[संपादित करें]

अन्य [संपादित करें]

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

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6. कर्रन, एच.वी. बेंजोडायजेपाइन, स्मृति और मनोदशा: एक समीक्षा। साइकोफार्माकोलॉजी 105:1-8, 1991।

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आतंक विकार एमसीडी-10

मुख्य लक्षण गंभीर चिंता (आतंक) के बार-बार होने वाले हमले हैं जो किसी विशिष्ट स्थिति या परिस्थिति तक सीमित नहीं हैं और इसलिए अप्रत्याशित हैं। अन्य चिंता विकारों के साथ, प्रमुख लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं, लेकिन आम लोगों में अचानक धड़कन, सीने में दर्द, घुटन की भावना, चक्कर आना, और अवास्तविकता की भावना (प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति) की शुरुआत होती है। लगभग अपरिहार्य मृत्यु, आत्म-नियंत्रण की हानि या पागलपन का एक द्वितीयक भय भी है। हमले आमतौर पर केवल मिनटों तक चलते हैं, हालांकि कभी-कभी लंबे समय तक; उनकी आवृत्ति और विकार का कोर्स काफी परिवर्तनशील है। पैनिक अटैक में, मरीज अक्सर तेजी से बढ़ते डर और स्वायत्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि मरीज जल्दबाजी में उस जगह को छोड़ देते हैं जहां वे हैं। यदि यह किसी विशिष्ट स्थिति में होता है, जैसे कि बस में या भीड़ में, तो रोगी बाद में स्थिति से बच सकता है। वैसे ही। बार-बार और अप्रत्याशित पैनिक अटैक अकेले या सार्वजनिक स्थानों पर होने का डर पैदा करते हैं। पैनिक अटैक से अक्सर एक और अटैक होने का लगातार डर बना रहता है।

नैदानिक ​​निर्देश:

इस वर्गीकरण में, एक स्थापित फ़ोबिक स्थिति में होने वाले पैनिक अटैक को फ़ोबिया की गंभीरता की अभिव्यक्ति माना जाता है, जिसे पहले निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए। पैनिक डिसऑर्डर का निदान प्राथमिक निदान के रूप में तभी किया जाना चाहिए जब F 40 में कोई भी फोबिया न हो।-.

एक निश्चित निदान के लिए, यह आवश्यक है कि लगभग 1 महीने की अवधि में स्वायत्त चिंता के कई गंभीर हमले हों:

ए) ऐसी परिस्थितियों में जो वस्तुनिष्ठ खतरे से संबंधित नहीं हैं;

बी) हमलों को ज्ञात या पूर्वानुमेय स्थितियों तक सीमित नहीं होना चाहिए;

ग) हमलों के बीच, स्थिति चिंता के लक्षणों से अपेक्षाकृत मुक्त होनी चाहिए (हालांकि अग्रिम चिंता आम है)।

क्रमानुसार रोग का निदान:

पैनिक डिसऑर्डर को पैनिक अटैक से अलग किया जाना चाहिए। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्थापित फ़ोबिक विकारों के हिस्से के रूप में हो रहा है। घबराहट के दौरे अवसादग्रस्त विकारों के लिए द्वितीयक हो सकते हैं, विशेष रूप से पुरुषों में, और यदि अवसादग्रस्तता विकार के मानदंड भी पूरे होते हैं, तो आतंक विकार को प्राथमिक निदान के रूप में स्थापित नहीं किया जाना चाहिए।

शामिल:

छोड़ा गया:

एगोराफोबिया (एफ 40.01) के साथ पैनिक डिसऑर्डर।

www.psychiatry.ru

आतंक के हमले। और उनसे कैसे छुटकारा पाया जाए (ऐलेना स्किबो)

हैलो, पैनिकी और किताब के अन्य पाठक। मैं लगभग 20 वर्षों से मनोचिकित्सा का अभ्यास कर रहा हूं, पिछले 7 वर्षों में बहुत सारे रोगियों में पैनिक अटैक का निदान किया गया है। मैं आपको पैनिक अटैक के बारे में बताना चाहता हूं, और यदि आप समझ गए हैं कि मैंने क्या समझाया है और कुछ स्पष्ट, सुलभ सिफारिशों का पालन करते हैं, तो पैनिक अटैक से छुटकारा पाएं। मनोचिकित्सा का नतीजा: "मुझे मिल गया! क्या करना है यह मुझे पता है!"। गारंटी - 100% अगर सिफारिशें पूरी तरह से लागू की जाती हैं।

• ज्ञान

पीए, परिभाषा, लक्षण, आईसीडी-10। प्रतिक्रियाशील अवसाद। एटिपिकल पैनिक अटैक

"पैनिक (ग्रीक पैनिकॉन से - बेहिसाब डरावनी) एक मनोवैज्ञानिक अवस्था है जो बाहरी परिस्थितियों के खतरनाक प्रभाव के कारण होती है और तीव्र भय की भावना में व्यक्त होती है जो एक व्यक्ति को पकड़ती है, एक खतरनाक स्थिति से बचने के लिए एक बेकाबू और बेकाबू इच्छा।"

"चिंता एक नकारात्मक रंग की भावना है जो अनिश्चितता की भावना, नकारात्मक घटनाओं की अपेक्षा, कठिन-से-परिभाषित पूर्वाभास व्यक्त करती है। मजबूत मानसिक उत्तेजना, चिंता, भ्रम। आसन्न खतरे का संकेत। डर के कारणों के विपरीत, चिंता के कारणों को आमतौर पर पहचाना नहीं जाता है, लेकिन यह किसी व्यक्ति को संभावित रूप से हानिकारक व्यवहार में शामिल होने से रोकता है या उसे जोखिम की संभावना बढ़ाने के लिए कार्य करने के लिए प्रेरित करता है। सुखद परिणामआयोजन।"

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण -10

"मुख्य लक्षण गंभीर चिंता (आतंक) के बार-बार होने वाले हमले हैं जो किसी विशिष्ट स्थिति या परिस्थिति तक सीमित नहीं हैं और इसलिए अप्रत्याशित हैं। अन्य चिंता विकारों के साथ, प्रमुख लक्षण रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं, लेकिन आम लोगों में अचानक धड़कन, सीने में दर्द, घुटन की भावना, चक्कर आना, और अवास्तविकता की भावना (प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति) की शुरुआत होती है। लगभग अपरिहार्य मृत्यु, आत्म-नियंत्रण की हानि या पागलपन का एक द्वितीयक भय भी है। हमले आमतौर पर केवल मिनटों तक चलते हैं, हालांकि कभी-कभी लंबे समय तक; उनकी आवृत्ति और विकार का कोर्स काफी परिवर्तनशील है। पैनिक अटैक में, मरीज अक्सर तेजी से बढ़ते डर और स्वायत्त लक्षणों का अनुभव करते हैं, जिससे यह तथ्य सामने आता है कि मरीज जल्दबाजी में उस जगह को छोड़ देते हैं जहां वे हैं। यदि यह किसी विशिष्ट स्थिति में होता है, जैसे कि बस में या भीड़ में, तो रोगी बाद में स्थिति से बच सकता है। इसी तरह, लगातार और अप्रत्याशित पैनिक अटैक अकेले होने या भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने का डर पैदा करते हैं। पैनिक अटैक से अक्सर एक और अटैक होने का लगातार डर बना रहता है।

इस वर्गीकरण में, एक स्थापित फ़ोबिक स्थिति में होने वाले पैनिक अटैक को फ़ोबिया की गंभीरता की अभिव्यक्ति माना जाता है, जिसे पहले निदान में ध्यान में रखा जाना चाहिए। F40.- में किसी भी फ़ोबिया के अभाव में पैनिक डिसऑर्डर का प्राथमिक निदान के रूप में निदान किया जाना चाहिए।-।

एक निश्चित निदान के लिए, यह आवश्यक है कि लगभग 1 महीने की अवधि में स्वायत्त चिंता के कई गंभीर हमले हों:

ए) ऐसी परिस्थितियों में जो वस्तुनिष्ठ खतरे से संबंधित नहीं हैं;

बी) हमलों को ज्ञात या पूर्वानुमेय स्थितियों तक सीमित नहीं होना चाहिए;

ग) हमलों के बीच, स्थिति चिंता के लक्षणों से अपेक्षाकृत मुक्त होनी चाहिए (हालांकि अग्रिम चिंता आम है)।

पैनिक डिसऑर्डर को पैनिक अटैक से अलग किया जाना चाहिए जो स्थापित फ़ोबिक डिसऑर्डर के हिस्से के रूप में होता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है। घबराहट के दौरे अवसादग्रस्त विकारों के लिए द्वितीयक हो सकते हैं, विशेष रूप से पुरुषों में, और यदि अवसादग्रस्तता विकार के मानदंड भी पूरे होते हैं, तो आतंक विकार को प्राथमिक निदान के रूप में स्थापित नहीं किया जाना चाहिए।

प्रतिक्रियाशील राज्य की अवधि के अनुसार , वी आधुनिक वर्गीकरण- "तनाव और कुसमायोजन से जुड़े विकार" अल्पकालिक (1 महीने से अधिक नहीं) और लंबे समय तक (1-2 महीने से 2 साल तक) अवसादग्रस्तता प्रतिक्रियाओं में अंतर करते हैं।

तीव्र चिंता का हमला(आतंक) अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं और मनोवैज्ञानिक असुविधा के साथ है:

धड़कन, तेज़ नाड़ी, दिल में रुकावट।

छाती के बाईं ओर दर्द या बेचैनी।

सांस लेने में तकलीफ महसूस होना, सांस फूलना, सांस फूलना।

पसीना, झुनझुनी, या हाथ और पैर में सुन्नता।

ठंड लगना, कंपकंपी, आंतरिक कंपन की अनुभूति।

मतली, पेट की परेशानी।

चक्कर या हल्का सिर महसूस करना।

पागल हो जाने या नियंत्रण से बाहर कुछ करने का डर।

जो हो रहा है उसकी अवास्तविकता को महसूस करना।

जैसे-जैसे पैनिक डिसऑर्डर बिगड़ता है, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं: एकल हमले अधिक बार होते हैं। नए लक्षण दिखाई देते हैं - स्वास्थ्य के लिए एक निरंतर भय, परिहार व्यवहार का गठन (एक व्यक्ति बाहर जाना बंद कर देता है, परिवहन में सवारी करता है, कार्य क्षमता कम हो जाती है), प्रत्येक चरण की योजना बनाना, इस तथ्य के आधार पर कि हमला किसी भी क्षण शुरू हो सकता है।

ऐसी स्थितियों में, न्यूरोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक निदान करते हैं:

"वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया" (वीवीडी);

« चिंता सिंड्रोमया "चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम"।

"वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया" का निदानस्वायत्त तंत्रिका तंत्र में दैहिक विकारों का वर्णन करता है। यानी समस्या की जड़ शारीरिक विकार हैं, और इसके परिणामस्वरूप मनोवैज्ञानिक समस्याएं बाद में उत्पन्न होती हैं।

आतंक विकार निदान 10वें संस्करण के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकार" कॉलम में स्थित है। जिसका अर्थ है: पैनिक अटैक के उपचार में, मुख्य रूप से मानस पर ध्यान दिया जाना चाहिए, न कि शरीर विज्ञान पर।

आतंक हमलों में अंतराल अवधिकुछ घंटों से लेकर कई वर्षों तक रह सकता है। यह निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

एक नए पैनिक अटैक की लगातार उम्मीद।

डॉक्टरों के पास जा रहे हैं और बहुत सारी जांच कर रहे हैं।

जो हुआ उसके बारे में बार-बार आवर्ती विचार, उनकी समस्याओं के बारे में लगातार बातचीत।

पैनिक अटैक की जानकारी के लिए इंटरनेट पर सर्च करना, फ़ोरम पर जाना, "हॉरर का इंजेक्शन।"

ऐसी स्थितियों से बचना जो पैनिक अटैक को ट्रिगर कर सकती हैं, व्यवहार के समग्र पैटर्न को बदलना, जीवन शैली को बदलना, कई गतिविधियों को सीमित करना।

अपने शारीरिक संकेतों पर ध्यान बढ़ाना।

उपलब्धता दवाइयाँमापने के लिए एक उपकरण खरीदकर कौन मदद कर सकता है रक्तचाप, रक्तचाप की निरंतर निगरानी।

भीड़ का डर (परिवहन, भीड़)।

खुली जगहों का डर या बंद जगहों का डर।

डर है कि कभी भी हमला हो सकता है।

अवसाद का धीरे-धीरे गठन।

प्रतिक्रियाशील अवसाद- उल्लंघन भावनात्मक क्षेत्रकिसी गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होना।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण सामान्य कारणों मेंप्रतिक्रियाशील अवसाद: मृत्यु प्रियजन, किसी प्रियजन से संबंध विच्छेद, तलाक, दिवालियापन, वित्तीय पतन, नौकरी छूटना, मुकदमेबाजी, काम पर बड़ा संघर्ष, गंभीर वित्तीय नुकसान, बर्खास्तगी, जीवन शैली में अचानक परिवर्तन, स्थानांतरण, दैहिक बीमारी, सर्जरी, आदि।

प्रतिक्रियाशील अवसाद के लक्षण:

लगातार कम मूड;

भूख न लगना और, परिणामस्वरूप, वजन कम होना;

जीवन के प्रति निराशावादी रवैया;

गतिविधियों और मानसिक प्रतिक्रियाओं में सुस्ती;

सिरदर्द, श्वसन विफलता और अन्य स्वायत्त विकार;

निपुण घटना पर चेतना की निरंतर एकाग्रता;

गहरी निराशा, भय, मृत्यु के विचार।

पैनिक अटैक की प्रवृत्ति।

बचपन में पैथोलॉजिकल शिक्षा;

कार्यप्रणाली की विशेषताएं तंत्रिका तंत्र, स्वभाव;

व्यक्तिगत विशेषताएं (संदिग्धता, प्रभावशालीता, आवेग, भेद्यता, अनुभवों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति);

चरित्र का प्रदर्शनकारी-हिस्टेरिकल उच्चारण;

हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशेषताएं, अंतःस्रावी तंत्र के रोग।

एटिपिकल पैनिक अटैक . एक व्यक्ति भय, चिंता की भावनाओं का अनुभव नहीं कर सकता है; इस तरह के पैनिक अटैक को "पैनिक विदाउट पैनिक" या "गैर-बीमा योग्य पैनिक अटैक" कहा जाता है।

यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है:

जलन की भावना (उदासी, अवसाद, निराशा);

स्थानीय दर्द (सिरदर्द, दिल में दर्द, पेट, पीठ);

"गले में कोमा" की भावना;

बाहों या पैरों में कमजोरी महसूस होना;

दृश्य या श्रवण हानि;

मतली या उलटी।

पहले हमले या डर के दूसरे हमले के बाद, एक व्यक्ति अस्पताल जाता है, पहले एक सामान्य चिकित्सक, हृदय रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाता है। शायद ही कभी एक मनोचिकित्सक के पास जाता है जो एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, ट्रैंक्विलाइज़र निर्धारित करता है, जिससे प्रभाव, यदि ऐसा होता है, तो महत्वहीन और अल्पकालिक होता है। दवाएं मुख्य रूप से लक्षणों को दबाती हैं, चिंता को कम करती हैं, लेकिन वे डर के मुख्य कारण को खत्म नहीं करती हैं। और सबसे अच्छा, डॉक्टर एक मनोचिकित्सक के पास जाने की सलाह देते हैं, और सबसे खराब, वे गैर-मौजूद बीमारियों का इलाज करते हैं या अपने कंधों को सिकोड़ते हैं और "बेनल" सिफारिशें देते हैं: अधिक आराम करें, खेल खेलें, नर्वस न हों, विटामिन, वेलेरियन या नोवोपासिट पीएं।

पैनिक अटैक का उपचार एक मनोचिकित्सक का काम है, जिसे आमतौर पर अवसाद के विकास और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के बाद एक व्यक्ति तुरंत नहीं मिलता है। इस मामले में एक व्यक्ति जितनी जल्दी मनोचिकित्सक के पास जाता है, उपचार उतना ही तेज़ और आसान होगा।

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आकस्मिक भय आक्रमण क्या होता है?

आतंकी हमले एक बीमारी है जो एक स्पष्ट आतंक हमले, चिंता, भय, विभिन्न प्रकार के दैहिक, वनस्पति विकारों (मनोदैहिक) की विशेषता है, जो स्वायत्तता के उल्लंघन से जुड़ी है तंत्रिका विनियमनजीव में। के साथ पर्याय " आतंक के हमले " हैं " घबड़ाहट », « घबराहट की समस्या ", "सहानुभूति-अधिवृक्क संकट", "एनसीडी", "कार्डियोन्यूरोसिस", "कार्डियो न्यूरोसिस", "हृदय न्यूरोसिस", "पैरॉक्सिस्म्स", "न्यूरोकर्कुलेटरी डायस्टोनिया", "न्यूरोकर्क्युलेटरी डायस्टोनिया", "वानस्पतिक संकट", "पैनिक अटैक सिंड्रोम" , "वीएसडी", "साइकिक अटैक"। दुर्भाग्य से, यह रोग पुरुषों और महिलाओं में बहुत बार होता है, पैनिक डिसऑर्डर की आबादी में होने वाली सारक्लिनिक आवृत्ति के अनुसार।

पैनिक अटैक: कारण

पैनिक अटैक क्यों होते हैं? मुख्य पैनिक अटैक के कारणविविध।

1. उच्च वानस्पतिक केंद्रों के कार्य का उल्लंघन।

2. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी।

7. किसी व्यक्ति की अत्यधिक प्रभावशालीता, संदेह।

8. पैथोलॉजी अंतःस्रावी अंग, अंतःस्रावी ग्रंथियां, अंतःस्रावी रोग।

9. फियोक्रोमोसाइटोमा।

10. माइटोकॉन्ड्रियल रोग (सीएफएस, सिंड्रोम अत्यंत थकावट, कार्डियोमायोपैथी, ग्लाइकोजेनोसिस, पैन्टीटोपेनिया, माइटोकॉन्ड्रियल मधुमेह/+ मायोपैथी, श्रवण हानि/, संयोजी ऊतक रोग, हाइपोपाराथायरायडिज्म, यकृत विफलता, किर्न्स-सायर सिंड्रोम, मेलास सिंड्रोम, बर्थ सिंड्रोम, एमईआरआरएफ सिंड्रोम, पियर्सन सिंड्रोम)।

11. हृदय प्रणाली के रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप, हाइपरटोनिक रोग, हाइपोटेंशन, लो ब्लड प्रेशर, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियोपैथी, एंडार्टेराइटिस ओब्लिटरन्स, कंडक्शन डिसऑर्डर आदि)।

12. सोमाटोफॉर्म डिसफंक्शन।

13. वंशानुगत प्रवृत्ति।

14. महान मानसिक और मनो-भावनात्मक तनाव।

15. बचपन में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया जैसे रोगों के परिणाम।

16. अपनी भावनाओं पर लगातार नियंत्रण, अपनी भावनाओं (खुशी, दुख, आक्रोश, प्रसन्नता, क्रोध) पर कड़ा नियंत्रण।

17. नकारात्मक नकारात्मक ऊर्जा का संचय।

18. बच्चों का मानसिक आघात (बचपन में मनोविकार)।

पैनिक अटैक: वयस्कों (पुरुषों और महिलाओं), किशोरों (लड़कों और लड़कियों), बच्चों (लड़कों और लड़कियों) में लक्षण, संकेत, अभिव्यक्तियाँ

पैनिक अटैक के विशिष्ट लक्षण और संकेत होते हैं। क्या पैनिक अटैक के लक्षण?

1. मजबूत देशएक्स, डर की एक अकथनीय भावना।

2. मजबूत आंतरिक तनाव.

3. घबड़ाहट, आतंकी हमले, अकथनीय आतंक, घबराहट की भावना, दहशत की स्थिति. लोग सोच सकते हैं कि यह दुनिया का अंत है।

4. चिंता, चिंता की भावना, अकथनीय आंतरिक चिंता।

5. गले में गांठ, गले में गांठ, निगलने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई।

6. मृत्यु का अहसास, मृत्यु का भय, यह भावना कि जीवन समाप्त हो रहा है, कि मरने का समय आ गया है, लेकिन आप नहीं चाहते, आप जीना चाहते हैं।

7. दृश्य गड़बड़ी, धुंधली दृष्टि, दृष्टि का कमजोर होना, व्यक्ति खराब देखता है, वस्तुओं को अलग करता है, दृष्टि कमजोर होती है, छवि धुंधली होती है।

8. श्रवण दोष, श्रवण हानि, श्रवण हानि, श्रवण विकृति, श्रवण सुधार।

9. व्युत्पत्ति, व्युत्पत्ति की भावना, व्युत्पत्ति की भावना।

10. याददाश्त कम होना, याददाश्त कमजोर होना, याद रखने में दिक्कत होना।

11. कुछ करने का डर।

12. टैचीकार्डिया, धड़कन, दिल छाती से बाहर कूदता है, तेज़ नाड़ी, तेज़ नाड़ी, धड़कन, अतालता, कार्डियक अतालता, दबाव कूदता है, दबाव गिरता है, बढ़ा हुआ रक्तचाप (बीपी)।

13. सांस लेने में कठिनाई, एक ऐसी स्थिति जिसमें व्यक्ति का दम घुटने लगता है, सांस की तकलीफ, हवा की कमी महसूस होना, घुटन, ऑक्सीजन की कमी।

14. बहुत ज़्यादा पसीना आना, हाथों का पसीना (पसीने से तर, गीले हाथ), पैरों का पसीना (अक्सर पैरों में पसीना), हाइपरहाइड्रोसिस।

15. पागल होने का डर, फेज शिफ्ट, पागल महसूस करना, ऐसा महसूस होना जैसे छत चली गई हो।

16. एक व्यक्ति को नहीं पता कि क्या करना है, किसे दोष देना है, कैसे इस स्थिति से बाहर निकलना है, पैनिक अटैक से कैसे निपटना है।

26. बाएं या दाएं हाथ में पेरेस्टेसिया, हाथों में सुन्नता, झुनझुनी, सुन्नता, गोज़बंप्स, पैरों में झुनझुनी, दाएं या बाएं हाथ (जैसे कि किसी व्यक्ति को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है)।

27. शरीर, हाथ, पैर, चलने-फिरने में गड़बड़ी।

28. दिल के क्षेत्र में दर्द, दिल में झुनझुनी, झुनझुनी, सुन्नता, दिल में सुन्नता, दिल की चुटकी, चुटकी, चुटकी, परिपूर्णता की भावना, चुटकी, दर्द संवेदनाएं, निचोड़ना, निचोड़ने की भावना , भारीपन, भारीपन की भावना, दिल में दर्द, दर्द, दर्द, खींचतान, चुस्की, फटना, दबाना, दर्द करना, दबाना, कार्डियक अरेस्ट का एहसास।

29. छाती के बाएं आधे हिस्से में दर्द, छाती, छाती में, पसलियों के पीछे, उरोस्थि के पास, बीच में, बाईं ओर, दाईं ओर, ऊपर, नीचे, अंदर, बाहर, ऊपर, नीचे, पास छाती।

30. शौच के विकार : बार-बार मल त्याग करना, कब्ज, तरल मल, कब्ज, बार-बार शौच जाना।

31. सिर में हल्कापन, सिर में भारीपन, हल्का सिर, भारी सिर, सिर में बेचैनी।

32. गैट डिस्टर्बेंस, खराब गैट, मदहोश गैट, अजीब गैट, फनी गैट, चांदनी, उड़ना, हल्का, भारी, कोमल, खुरदरा, असमंजस।

33. पेशाब का बढ़ना, बार-बार पेशाब आना, बार-बार पेशाब आना, व्यक्ति अक्सर छोटे-छोटे इधर-उधर भागता रहता है।

34. विचार भ्रमित, अराजक, अनसुलझा, सोच का भ्रम।

35. पेट की परेशानी।

36. जननांग क्षेत्र (गर्भाशय, प्रोस्टेट ग्रंथि, प्रोस्टेट) में बेचैनी।

37. आंतरिक कंपन, आंतरिक कंपन की भावना, आंतरिक कंपन की भावना।

38. बेहोशी के पूर्व की अवस्था ।

39. मानसिक परेशानी।

40. यौन क्रिया का उल्लंघन (पुरुषों में, महिलाओं में)।

सभी प्रकार की शिकायतों के साथ, मुख्य लक्षणों को याद रखना आवश्यक है - घबड़ाहट, चिंता, डर. यदि उपरोक्त सर्क्लिनिकों की बड़ी सूची में से 4 या अधिक लक्षणों के साथ मुख्य लक्षण हैं, तो हम पैनिक अटैक के बारे में बात कर सकते हैं।

पैनिक डिसऑर्डर F 41.0 ICD 10 के अनुसार

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस तरह के निदान की पहचान करता है घबराहट की समस्या, कोड एफ 41.0 (आईसीडी 10)। रोग की एक महत्वपूर्ण विशेषता स्पष्ट चिंता के आवर्तक हमले हैं। आतंक कुछ विशेष परिस्थितियों या स्थितियों तक ही सीमित नहीं है, यह अप्रत्याशित है।

आतंक विकार गंभीरता स्केल

काम के उपयोग में पैनिक, पैनिक डिसऑर्डर निर्धारित करने के लिए सर्क्लिनिक पैनिक डिसऑर्डर स्केल, पैनिक अटैक टेस्ट (पैनिक स्क्रीनिंग क्वेश्चन, डब्ल्यू. जे. कैटन, एक प्रश्नावली), चिंता के स्तर का आकलन करने के लिए एक परीक्षण, जो रोग की गंभीरता को दर्शाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, पैनिक, पैनिक अटैक के उपचार के लिए विभिन्न विकल्पों का चयन किया जाता है।

चिंता का दौरा कैसे आगे बढ़ता है?

क्या पैनिक अटैक क्लिनिक? चिंता का दौरा, बढ़ती चिंता, पैनिक अटैक अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। एक गंभीर पैनिक अटैक के साथ, पैनिक की स्पष्ट स्थिति। कमजोर पैनिक अटैक के साथ, आंतरिक तनाव की थोड़ी सी अनुभूति होती है। पैनिक अटैक कितने समय तक रहता है (इसकी अवधि)? हमला 10-45 मिनट से अधिक बार होता है। सर्क्लिनिक्स के अभ्यास में, ऐसे मामले थे जब पैनिक अटैक का दौरा 1-3 मिनट तक चला, और ऐसे क्लिनिकल मामले थे जब अटैक 6 घंटे तक चला। हमले स्पष्ट उत्तेजक कारणों के बिना दिखाई देते हैं। जैसा कि मरीज कहते हैं, खरोंच से। कुछ रोगियों में अभी भी उत्तेजक कारक और हमले की शुरुआत के बीच एक स्पष्ट संबंध है। लिफ्ट में सवारी करना, कार में सवारी करना, सार्वजनिक परिवहन में सवारी करना, मेट्रो में सवारी करना, दर्शकों के सामने बोलना, परीक्षा, परीक्षा, रिपोर्ट, रिपोर्ट, बंद स्थान, खुला क्षेत्र हो सकता है। पुरुष या महिलाएं बहुत डरे हुए हैं, अक्सर एम्बुलेंस बुलाते हैं (उदाहरण के लिए, पल्स एम). काम पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है। फिर, कई महीनों या वर्षों तक, वे हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जैसी विशिष्टताओं के डॉक्टरों के पास जाते हैं। ऐसे मरीज़ हैं जिनका उपरोक्त विशेषज्ञों द्वारा हर दिन कई वर्षों तक इलाज किया गया, वे विश्लेषण, अध्ययन, परीक्षाओं के परिणामों के साथ मोटी ढेर लाए, परीक्षाओं से वे सब कुछ कर सकते थे, यहां तक ​​​​कि ऐसे अध्ययन भी सीटी स्कैन(सीटी), रियोएन्सेफालोग्राफी (आरईजी), इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी), परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग(NMRI), होल्टर मॉनिटरिंग, फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (FGDS), आदि, आदि, लेकिन कोई परिणाम नहीं निकला। जैसे पैनिक अटैक थे, वैसे ही बने रहे। यह सब रोगी में हाइपोकॉन्ड्रिया और अविश्वास की ओर ले जाता है आधुनिक दवाई. लोग लगातार बुरा महसूस करते हैं, वे अपने खराब स्वास्थ्य पर ध्यान देते हैं। डॉक्टरों को कोई गंभीर विकृति नहीं मिली। परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम आमतौर पर 70% लोगों में होने वाले मामूली बदलावों को प्रकट करते हैं। जिन मरीजों ने एक बार पैनिक अटैक का अनुभव किया है, वे भविष्य में इसके फिर से प्रकट होने की उम्मीद करते हैं। और यह बहुत बुरा है, क्योंकि यह बनता है पैनिक अटैक एक्सपेक्टेंसी सिंड्रोम (PAS). बाद में, अन्य न्यूरोलॉजिकल और दैहिक लक्षण जुड़ते हैं, और परिणाम विकसित होते हैं, जैसे कि गंभीर अवसाद। लेकिन सब कुछ उतना बुरा नहीं है जितना पहली नज़र में लगता है।

पैनिक अटैक के लिए प्राकृतिक उपचार

दुर्भाग्य से, लोक उपचारआतंक के हमले, मनोचिकित्सा, सम्मोहन, योग, दवाएं, गोलियां, एंटीडिप्रेसेंट, ऑटो-ट्रेनिंग, उपचार लोक उपचार(माना जाता है प्रभावी उपाय) और दवा से इलाजकमजोर सकारात्मक और अस्थिर परिणाम दें।

पैनिक अटैक का इलाज, सेराटोव में पैनिक अटैक का इलाज, पैनिक अटैक का इलाज

सर्क्लिनिक आचरण करता है सेराटोव में पैनिक अटैक का इलाज(रूस में) वयस्कों में (पुरुषों और महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म से पहले, मासिक धर्म के दौरान, मासिक धर्म के बाद), किशोरों (लड़कों और लड़कियों) में, बच्चों (लड़कों और लड़कियों) में, पैनिक अटैक का इलाज। विभिन्न उपचारजो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क के उच्च स्वायत्त केंद्रों को प्रभावित करते हैं। पैनिक अटैक के लिए थेरेपी, कपिंग एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

पैनिक अटैक - कैसे लड़ें, कैसे सामना करें?

सारक्लिनिक रोगी अक्सर प्रश्न पूछते हैं " पैनिक अटैक से कैसे निपटेंमदद?", "कैसे जीतें, पैनिक अटैक से कैसे निपटेंरात में, सपने में, दिन में, सुबह में, शाम को, रात में, शाम को, सुबह में, दिन में, सोते समय, जागते समय? " पैनिक अटैक से कैसे छुटकारा पाएंहमले को कैसे दूर करें? "घबराहट के दौरे - क्या करें, क्या उन्हें ठीक किया जा सकता है, क्या वे खतरनाक हैं, कहां इलाज किया जाए, कैसे दूर किया जाए?"

सारक्लिनिक इलाज के बाद पैनिक अटैक वाले लोगों के पुनर्वास के लिए एक कार्यक्रम आयोजित करता है। सरक्लिनिक जानता है कैसे प्रबंधित करेंऔर पैनिक अटैक का इलाज. साइट sarclinic.ru पर आप ऑनलाइन पूछ सकते हैं, डॉक्टर, पढ़ें

i) चक्कर आना, अस्थिरता, बेहोशी महसूस होना;

जे) यह महसूस करना कि वस्तुएं वास्तविक नहीं हैं (व्युत्पत्तिकरण) या यह कि स्वयं दूर हो गया है या "यहाँ नहीं है" (प्रतिरूपण);